内科护理学复习题与参考答案

内科护理学复习题与参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A、妊娠B、胃大部切除术后C、育龄妇女D、月经过多E、缺乏维生素B12正确答案D答案解析妊娠妇女和育龄期妇女的铁需要量增加而摄入不足，可引起缺铁性贫血；胃大部切除术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱，小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍，可引起缺铁性贫血；慢性失血是缺铁性贫血的主要病因；月经过多是引起女性慢性失血的病因；缺乏维生素B12可引起巨幼细胞性贫血

2.丁先生，50岁，急性肾衰少尿期治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d,患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题、高血钾症AB、低血钾症C、水中毒D、酸中毒E、尿毒症正确答案B答案解析在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现

3.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是、增强心肌收缩力AB、兴奋交感神经C、扩张冠状动脉D、抑制迷走神经系统E、兴奋心脏传导系统正确答案A腹肌紧张，有轻度压痛初步诊断为“急性胰腺炎”用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是、血清淀粉酶测定AB、尿液淀粉酶测定C、血清脂肪酶检查D、CT检查E、B超检查正确答案D答案解析血清淀粉酶测定、尿液淀粉酶测定、血清脂肪酶检查有助于诊断是否为急性胰腺炎；B超检查的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致；选项CT检查是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法，特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎，故选CT检查

32.心脏停搏最常见的原因、冠心病AB、电解质紊乱C、酸碱平衡失调D、意外事件E、药物中毒或过敏正确答案A答案解析心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起

33.王先生，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸即诊鼓音，气管移向右侧可考虑为A、胸腔积液B、肺气肿C、气胸D、肺炎E、胸膜增厚正确答案C答案解析考虑患者发生自发性气胸，患侧叩诊鼓音，气管移向对侧

34.肝硬化内分泌失调引起的表现是、出血AB、贫血C、腹水D、营养障碍E、皮肤色素沉着正确答案E答案解析肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项腹水腹水是因为门静脉高压引起；选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起

35.呼吸系统疾病最常见的症状是A、胸痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困难正确答案B答案解析咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状

36.下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科A、鸭乙型肝炎病毒B、士拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒正确答案C答案解析只有黑线姬鼠肝炎病毒不属于嗜肝DNA病毒科

37.患者男性，42岁中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎以下护理措施中不妥的是A、卧床休息B、禁食、胃肠减压C、准确记录24小时出入液量D、高热时给予物理降温或药物降温E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛正确答案E答案解析急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛腹痛剧烈者可给予哌替噬肌内注射

38.某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差，巩膜黄染，ALT高，HBsAg-,抗HAV-IgM+,抗HAV-IgG-最可能的诊断是A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎正确答案A答案解析甲型和戊型主要通过消化道途径传播，其他主要通过血液和体液传播，戊型肝炎发生较少见，以急性肝炎为主要表现

39.皮质醇增多症，临床表现少见的是A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松正确答案D答案解析胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现

40.患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降首要的护理措施是、吸氧AB、测生命体征C、建立静脉通路D、绝对卧床休息E、心理护理正确答案D答案解析患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减轻心脏负担，缓解疼痛,要求首先绝对卧床休息

41.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是、空腹血糖AB、口服葡萄糖耐量试验C、24h尿糖定量D、糖化血红蛋白测定E、尿酮测定正确答案B答案解析对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是OGTT试验

42.治疗甲亢的各项措施中正确的是A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧喀唳及碘剂C、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗D、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗正确答案B答案解析甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧嘴咤，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格氏碘液妊娠妇女以丙基硫氧喀唳为宜；年龄〈20岁宜首选药物

43.急性前壁心肌梗死最易出现的心律失常是A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、房颤E、快速性室性心律失常正确答案E答案解析急性前壁心肌梗死易出现快速性心律失常，如室性心动过速,频发性、多源性室性早搏；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房宣传导阻滞等

44.患者男性，52岁因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是A、清洁食管和胃壁B、减轻黏膜水肿C、润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血D、使黏膜与管外壁润滑，防止粘连E、缓解食管和胃底的压力正确答案D答案解析让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑，防止粘连,易于拔管

45.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是、炎症细胞侵润AB、结缔组织增生C、炎症细胞浸润D、肝实质细胞蛋白合成功能障碍E、肝细胞变性坏死正确答案E

46.某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示A、颅内出血B、败血症C、脑膜白血病D、上消化道出血E、脑栓塞正确答案C答案解析由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高

47.晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是、胸骨压痛AB、贫血貌C、巨脾D、皮肤紫瘢E、浅表淋巴结肿大正确答案C答案解析晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是巨脾

48.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是A、劳累B、情绪激动C、心律失常D、呼吸道感染E、输液过多过快正确答案D答案解析以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见

49.关于流行性感冒，下列哪项是错误的A、由流行性感冒病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重D、传染性强E、甲型流感易发生变异正确答案B答案解析流感以发热和全身中毒症状表现重

50.35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律立即停用洋地黄，其次应注意补充、硫酸镁AB、钾盐C、氯化钙D、碘剂E、高渗葡萄糖正确答案B答案解析在低钾的情况下更容易发生洋地黄中毒因此如果有低血钾,应积极补钾

51.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣正确答案A答案解析慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣

52.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是A、非留体类抗炎药B、前列腺素C、吸烟D、过度精神紧张E、幽门螺杆菌正确答案B答案解析前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及1IC03,促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用

53.肺结核好发于A、左肺上叶B、左肺下叶C、右肺中叶D、右肺下叶E、肺尖正确答案E答案解析肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶

54.患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年，护士应为患者提供的饮食是A、优质高蛋白饮食B、优质低蛋白饮食C、富含铁质D、高钾食物E、补充水分正确答案B答案解析为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋白饮食由于钾和水分的排出减少，需减少摄入

55.典型心绞痛不发生于、卧床时AB、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时正确答案A答案解析典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时

56.对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是、降低胃内压力AB、减少感染C、减少呕吐D、减少胃液和食物刺激胰腺分泌E、减少对胃黏膜的刺激正确答案D答案解析对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀

57.雄激素的正确使用方法是A、该药吸收快，需要深部肌肉注射B、如用药1个月见效，即可停药C、该药副作用较少，用量可以适当加大D、长期用药，肝功能不受损害E、需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块正确答案E答案解析不良反应及护理

①该药为油剂，需深层注射，由于吸收慢,注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；

②男性化，如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等；

③肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能

58.患者男性，48岁无溃疡病史中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热急诊人院体检T

39.5℃,急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛初步诊断为“急性胰腺炎”下列紧急处理措施中，不妥的是A、禁食、胃肠减压B、应用阿托品缓解胃肠痉挛C、应用生长抑素减少胰液分泌D、静脉补液，维持水、电解质平衡E、物理降温，禁用抗生素以防掩盖病情正确答案E答案解析发生急性胰腺炎时，往往引起胆汁反流，胰液引流不畅，很容易并发胰腺细菌感染，此外，患者禁食，抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者应使用抗生素预防感染

59.患者女性，43岁上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解根据患者的症状，最符合的诊断是A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃癌E、肠结核正确答案C答案解析选项慢性胃炎，胃癌都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项胃溃疡会出现周期性和节律性，但节律性为进食一疼痛一缓解；选项肠结核的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性而选项十二指肠溃疡的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与题干所给信息相符故选十二指肠溃疡

60.患者男性，68岁因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院体检BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绢，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音患者此次心衰的主要诱因是A、心律失常B、情绪激动C、用药不当D、肺部感染E、血压不稳正确答案B答案解析该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常，且在病发前无用药史；综合病史考虑患者因与家人争吵后，产生症状

61.患者，75岁患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心,视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A、心衰加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒正确答案E答案解析恶心，视力模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状

62.患者男性，24岁车祸致左腿开放性骨折2小时现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是A、肺功能测定B、胸腔穿刺术C、动脉血气分析D、放射性核素检查E、纤维支气管镜检查正确答案C答案解析呼吸衰竭的定义为于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定而肺功能测定只能了解患者呼吸功能胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气放射性核素多用于了解细胞功能情况纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断

63.患者女性，23岁干咳无痰、乏力2个月X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16nlm，伴水疤对该患者的护理措施错误的是、呼吸道隔离AB、给予高蛋白、高维生素饮食C、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理D、患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上E、鼓励患者多饮水，每日不少于

1.5-2L正确答案D答案解析结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔离；给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸答案解析洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化故选增强心肌收缩力

4.溶血性黄疸可引起、多元性休克AB、寒战、高热C、多源性休克D、陶土样大便E、急性肾衰竭正确答案E

5.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是A、红细胞遭到破环B、药物不良反应C、缺乏叶酸D、影响铁的吸收E、维生素B12吸收不良正确答案E答案解析自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血

6.菌痢的病变部位主要位于A、结肠和空回肠B、结肠C、回盲部D、回肠E、乙状结肠与直肠正确答案E答案解析菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠

7.男性，66岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg,心率136次/min你应首先备好下列哪组药物A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B、硝普钠，西地兰，速尿C、毒毛旋花子素K,硝普钠，心得安巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理，减少传染可能；鼓励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔离、给予高蛋白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理、鼓励患者多饮水，每日不少于L5-2L说法均正确结核菌抵抗力强，故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果；选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上说法不正确，应选

64.以下关于高血压非药物治疗中正确的是、每人每天平均食盐量降至8gAB、减轻精神压力，保持平衡心理C、多注意卧床休息，保持体力D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、严格戒烟戒酒多注意卧床休息，保持体力正确答案B答案解析高血压的非药物治疗包括减轻体重；膳食限盐，一般每人每天平均食盐量降至6g,排除每人每天平均食盐量降至8g；减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高热量、高蛋白、高维生素饮食；增加和保持适当体力活动，排除多注意卧床休息，保持体力;戒烟、限酒；减轻精神压力，保持平衡心理

65.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌正确答案B答案解析急性上呼吸道感染约70%80%是由病毒引起的，细菌性感染仅〜占小部分

66.系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是A、每日二次3TC温水湿敷B、每日二次温肥皂水洗脸C、面部不用化妆品D、外出撑伞防晒E、勿接触紫外线正确答案B答案解析系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用3CTC左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤

67.〃社区护士在主持老年人进行以〃冬季老年人保健〃为主题的小组讨论过程中，不恰当的行为是（）〃A、提出可引发争论的开放式问题以打破僵局B、对每位参与者表示欢迎C、讨论偏离主题时，出于礼貌，不作任何引导D、请每位参与者自我介绍正确答案C

68.患者男性，58岁高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰查体端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染B、心动过速C、心肌耗氧量增加D、电解质紊乱E、情绪激动正确答案C答案解析用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰

69.被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关A、咬伤部位B、咬伤严重性C、局部处理情况D、被咬者的年龄E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗正确答案D答案解析发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗有关与被咬者年龄无关如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短

70.护理白血病患者最重要的是、注意出血AB、高热处理C、预防感染D、观察病情变化E、记录药物反应正确答案C答案解析白血病患者免疫力低下，所以预防感染成为重中之重

71.肺气肿发生气流受阻的病因是、大气道狭窄AB、小气道病变C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、通气不足正确答案B答案解析大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足

72.患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg,糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛12min,经休息可缓解，1天来心〜前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院测BP130/90mniHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻心电监护可见室性早搏，每分钟45个护土对病人评估后，认为首位的〜护理诊断是A、潜在并发症室速、室颤B、组织灌注量异常C、恐惧D、气体交换受损E、有皮肤完整性受损的危险正确答案A答案解析患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤

73.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是A、由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起B、为可逆性意识丧失C、如无脉搏，可立即叩击心前区12次〜D、引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常E、主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥正确答案D答案解析心源性晕厥是暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂性、可逆性意识丧失，快速性或缓慢性心律失常引起心排血量下降、血流动力学异常均可以导致晕厥

74.特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是A、骨髓造血功能破环B、血小板抗体的存在C、小血管炎性反应D、凝血因子的缺乏E、血小板生成抑制正确答案B答案解析目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫瘢（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少

75.伤寒常用的确诊依据是A、血培养和骨髓培养B、大便培养C、尿培养D、肥达反应E、胆汁培养正确答案A答案解析伤寒常用的确诊依据血培养和骨髓培养血培养是确诊的论据，病程早期即可阳性，第710病日阳性率可达90%骨髓培养阳性率较血〜培养高伤寒血清凝集试验即肥达反应阳性者对伤寒，副伤寒有辅助诊断价值

76.心绞痛发作的典型部位在A、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中上段之后部E、胸骨体中下段之后部正确答案D答案解析典型部位在胸骨体中上段之后

77.治疗慢性再障的首选药是A、雌激素B、雄激素C、生长因子D、维生素B12E、免疫抑制剂正确答案B答案解析雄激素是目前治疗慢性再障的首选药，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生选项生长因子主要用于重型再障；选项维生素B12主要用于治疗恶性贫血；选项免疫抑制剂是治疗重型再障的主要药物

78.患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，约3h后局部红肿热痛和活动困难，急来医院就诊查血尿酸500mol/L；X线提示，可见非特征性软组织肿胀患者可能的诊断为A、化脓性关节炎B、风湿性关节炎C、假性痛风D、类风湿性关节炎E、痛风正确答案E

79.临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量、2103AB、2104C、205D、三106E、三107正确答案C答案解析临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量

210580.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示VI-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐对该患者的处理原则不包括A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压正确答案E答案解析该题考查心肌梗死病人的处理原则急性心梗病人应卧床休息，进行心电监护，注意观察病人心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗发作时间不足6h的，具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80nlmHg,才可能是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩压

81.有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥A、采用1ml注射器B、使用时保存在室温2CTC以下C、剂量必须准确D、短效胰岛素在早代前1小时注射E、注射部位应经常更换正确答案D答案解析短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射注射过早，可引起低血糖

82.患者男性，63岁心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗患者经链激酶治疗后好转，心梗后第3天食欲增加，对该患者的饮食指导正确的是、禁食AB、按自己的需求进食C、吃少量流质饮食，每天2次D、少食多餐E、多吃鸡蛋正确答案D答案解析心梗患者一般饮食原则为低脂、易消化、少量多餐

83.患者女性，68岁反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院查体:神清，口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音心率120次/分，律齐肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mni,双肺纹理重对该患者最重要的治疗措施是A、立即静点氨茶碱和地塞米松B、立即静脉注射吠塞米，消除水肿C、给予毛花普丙纠正心律失常D、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E、积极抗感染，保持呼吸道通畅正确答案E答案解析对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅

84.急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是、全身水肿AB、高血压C、尿少D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿正确答案D答案解析急性肾小球肾炎几乎100%有血尿，其中70%有肉眼血尿，红细胞管型也常存在因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎

85.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要护理措施是、吸氧AB、保持呼吸道通畅C、使用脱水剂D、密切观察病情E、立即术前准备正确答案C答案解析该患者颅压升高，首要的是降低顺压

86.阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确A、吸气时挺腹，呼气时收腹B、用鼻吸气，用口呼气C、吸气时间长，呼气时间短D、每分钟呼吸78次〜E、每次进行1020min〜正确答案C答案解析腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松,腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷呼与吸时间比例为2-31,每分钟10次左右每日训练2次，每次1015min〜

87.麻疹的主要传播途径是A、虫媒传播B、血液传播C、飞沫传播D、消化道传播E、接触传播正确答案C答案解析麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播

88.患者男性，53岁有胃溃疡病史10余年近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg大便隐血阳性连续3次查体腹部平软，上腹部轻压痛，可扣及肿块，质硬对该患者的症状应高度怀疑A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔C、肝硬化D、癌变E、应激性溃疡正确答案D答案解析根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg,大便隐血阳性（连续3次），腹部可们及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变选项溃疡并发幽门梗阻多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项溃疡并发穿孔多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项肝硬化引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项应激性溃疡无明显应激原故选癌变

89.患者女性，48岁近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为n级，应如何指导该病人活动A、绝对卧床但应取半卧位B、可照常工作C、限制活动D、稍事活动E、轻体力工作，下午多休息正确答案E答案解析心功能II级患者，当进行一般的体力活动时会出现气急，因此进行轻体力工作，多休息

90.关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是A、奥美拉嘎初次服用应减少活动B、氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C、抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收D、硫糖铝片应在餐后1小时给药E、胶体钺剂应在餐后

0.5小时给药正确答案A答案解析氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体锐剂也在酸性环境下起作用，应餐前

0.5小时给药奥美拉嗖可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动

91.关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是A、位于心前区，呈压榨样痛B、沿肋间神经呈带状分布C、在剧咳或劳动中突然发生D、以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E、位于心前区，呈窒息样痛正确答案D答案解析胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧;自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛

92.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗护士收集资料时了解到病人口唇发绢，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑应首先执行的护理措施是A、与其交谈，解除焦虑B、调节食谱，促进食欲C、通知家属来医院探望D、行口腔护理促进溃疡愈合E、吸氧、缓解缺氧正确答案E答案解析患者口唇发细，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态

93.男性，62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断、肺心病右心衰AB、低蛋白血症C、摄盐过多D、下肢静脉血栓E、合并肾炎正确答案A答案解析患者慢性咳嗽病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心衰

94.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹妄，则可能出现了A、休克B、出血C、昏迷D、肺性脑病D、服乙噬，酚妥拉明，西地兰E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺正确答案B答案解析患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿

8.伤寒的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热正确答案A答案解析稽留热指体温持续394-C达到数天或数周，24h波动范围不〜超过UC多见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒等

9.患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院体检，体温

36.6℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80mmHg,喘息貌，口唇发组，在肺部可闻及广泛哮鸣音对该患者最可能的诊断是、肺炎AB、支气管扩张C、支气管哮喘D、肺心病E、心功能不全正确答案C答案解析根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可推断患者为支气管哮喘

10.某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗下列处理哪项不妥A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林E、经常用清水洗脸E、心力衰竭正确答案D答案解析慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、澹妄等，这是肺性脑病的典型表现

95.患者男性，58岁高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰查体端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿对该患者的护理，不宜的是A、心电监护B、给予鼻导管吸氧C、取平卧位，头向一侧D、记录24小时尿量E、注意保暖，避免受凉正确答案C答案解析左心衰患者平卧位时肺血流量增多，可加重患者呼吸困难程度

96.左心衰竭患者最早出现的症状是A、便秘B、体重下降C、呼吸困难D、肌肉酸痛E、腹胀正确答案C答案解析劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血

97.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A、35分钟〜B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟正确答案A答案解析心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在35分钟内消失,可〜数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次

98.患者女性，20岁因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌现服用利福平治疗，其主要的不良反应是A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、听神经损害E、视神经损害正确答案B答案解析利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应

99.某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项、感染AB、糖尿病C、高血压D、多毛症E、末梢神经炎正确答案E答案解析其余4项均为糖皮质激素常见的副作用

100.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是A、给予心理支持B、分散患者注意力C、调整舒适的体位D、应用常规镇痛药，如阿司匹林E、采用局部冷敷等物理治疗正确答案D答案解析癌性疼痛在早期可采用非留体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛正确答案C答案解析急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动

11.患者男性，41岁眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量为

3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酎72umol/L,高胆固醇血症与患者病情最相符的诊断是、急性肾小球肾炎AB、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、流行性出血热肾损害E、肝硬化正确答案C答案解析肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征

①大量蛋白尿尿蛋白＞

3.5g/d；

②低蛋白血症白蛋白V30g/L；

③水肿；

④高脂血症与题干信息最相符的是肾病综合征

12.对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半卧位E、头低脚高位正确答案D答案解析对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难

13.患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症患者采用激素替代时应首先使用A、性激素B、甲状腺片C、肾上腺皮质激素D、促甲状腺素E、升压激素正确答案B答案解析先用甲状腺片，避免发生垂体危象

14.护士小张为病人进行静脉输液静脉输液部位皮肤消毒时，碘酊和乙醇的浓度分别为（）A、2%75%B、20%95%C、5%75%D、

0.2%75%正确答案A

15.患者男性，62岁肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院查体面色苍白，精神萎靡，T

37.8℃,P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是A、体温升高B、潜在并发症上消化道出血C、活动无耐力D、体液不足E、有受伤的危险正确答案D答案解析该患者已经发生了上消化道大出血，血压下降、心率加快、面色苍白，可能会发生休克，因此体液不足的护理问题最优先

16.治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发、上消化道出血AB、肝性脑病C、感染D、急性肾衰竭E、酸碱失衡正确答案B答案解析大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒，使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病

17.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是A、血清胆固醇测定B、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验C、甲状腺摄1311率测定D、基础代谢率测定E、血清促甲状腺激素测定正确答案E答案解析血清中促甲状腺激素TSH测定是诊断甲减的最敏感的指标，表现为升高

18.肝炎患者的饮食应是A、高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B、清淡饮食C、高脂饮食D、低盐饮食E、普通饮食正确答案B答案解析肝炎患者的饮食是忌油腻

19.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎、尿中有红细胞AB、尿细菌学检查C、尿中有白细胞管型D、尿频、尿急E、尿路刺激征正确答案C

20.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性此时患者可能出现、枕骨大孔疝AB、大脑镰下疝C、左侧颗叶疝D、右侧颗叶疝E、高血压危象正确答案D

21.护理体检的目的是A、供评估健康史参考B、供评估心理和社会因素参考C、作为判断病人健康问题的依据之一D、处理健康问题的手段E、医生诊断工作的辅助手段正确答案C答案解析护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题

22.正常人肺部的叩诊音是A、清音B、实音C、鼓音D、过清音E、浊音正确答案A答案解析清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音；气胸时可出现鼓音

23.流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的A、有异型淋巴细胞B、白细胞总数减少C、血小板减少D、血红蛋白增高E、中性粒细胞增多正确答案B答案解析流行性出血热低血压期白细胞计数逐渐升高，可达

（1530）〜X109/Lo少数重症患者可达

（50100）X109/L发病早期中性粒细胞增〜o多第45病日后，淋巴细胞增多，并出现较多的异型淋巴细胞由于〜血浆外渗，导致血液浓缩，从发热后期开始至低血压休克期，血红蛋白和红细胞数升高血小板从第2病日起开始减少，一般在

（5080）X109/L,〜并可见异型血小板

24.目前糖尿病主要死亡原因是A、感染B、心血管并发症C、神经病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、糖尿病酮症酸中毒昏迷正确答案B

25.急性淋巴细胞白血病的分型有A、3种B、4种C、5种D、6种E、7种正确答案A答案解析急性淋巴细胞白血病分成3种L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致

26.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高首选的确诊方式为、脑血管造影AB、头部CT或MRIC、脑超声D、腰穿E、胸部CT正确答案B答案解析头部CT或MRI是最有效的确诊方式

27.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚查体体温

37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发绢，两肺底闻及细湿啰音，心-，腹-,血压正常考虑并发呼吸衰竭，此时对病人不宜进行下列哪项治疗A、静脉滴注氯化钾B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、给呼吸兴奋剂E、使用人工呼吸器正确答案B答案解析患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病

28.骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥A、做普鲁卡因皮试B、嘱病人侧卧位，选骼前上棘为穿刺点C、术后平卧休息4小时D、穿刺当日嘱病人不要沐浴E、观察穿刺部位有无出血正确答案B答案解析骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，骼前上棘穿刺时宜取仰卧位

29.长期服用非幽体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是A、胃部不适B、恶心、反酸C、胃黏膜出血D、肾间质损害E、药物性糖尿病正确答案D答案解析非雷体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复；药物性糖尿病不是非解体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复

30.吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为、重搏脉AB、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、迟脉正确答案D答案解析奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象其产生与左室搏血量减少有关，常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时

31.患者男性，48岁无溃疡病史中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热急诊人院体检T

39.5℃,急性面容，。