内科考试模拟题与答案

内科考试模拟题与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.患者，女，38岁，头昏，乏力，面色苍白2年，加重1周住院血液检查血红蛋白52g/L,白细胞

8.9X109/L,血小板129X109/L,网织红细胞30%,Ham（酸溶血）试验（+）体检时下列体征不可能出现的是、脾大A、浅表淋巴结肿大B、级收缩期杂音C

2、巩膜黄染D、下肢溃疡E正确答案B

2.患者，男，68岁体检肝功能正常，因头晕就诊，给予丹参注射液20mL用5%葡萄糖注射液250ml稀释72小时后患者出现厌食、口干、多饮,检查肝功能:ALT

78.9U/LAST

75.2U/L排除病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，该患者最有可能的诊断是、肝硬化A、药物性肝炎B、急性甲型肝炎C、急性乙型肝炎D、急性胃肠炎E、毛细胞白血病A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒单细胞白血病C、再生障碍性贫血D、急性早幼粒细胞白血病E正确答案A

22.患者，男，40岁近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断、心电图负荷试验A、动态心电图B超声心动图C\、心脏及大血管增强D CT、心脏三位像E正确答案D

23.患者，男，56岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年逐渐感头昏、乏力血常规检查红细胞数

1.5X109/L,血红蛋白55g/L,白细胞数

3.2X109/L,血小板65X109/L,MCV129fL MCH36pg,MCHC34%o诊断最有可能是、缺铁性贫血A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、地中海性贫血D、溶血性贫血E正确答案B

24.患者，女，32岁，劳累后翌日晨起发现尿色深，腰背痛且恶心伴呕吐3次来急诊巩膜黄染，Hb76g/L,RBC

2.8X1012/L,网织红细胞

10.1%,WBC

3.4X109/L,血小板

50.0X109/L,冷热溶血试验

（一）,蔗糖水试验（+）,Ham试验（+）该患者不宜选择的治疗是、泼尼松A、紧急输全血B、雄激素C、碱化尿液D、维生素E E正确答案B

25.患者，男，75岁，因发热，咳嗽2个月，X线胸透发现左肺上叶空洞，痰涂片找到抗酸杆菌，用异烟肿、利福平、链霉素治疗月余,今日上午突然咯鲜血400mL急诊就诊查体血压124/73mmHg,脉搏100次/min,口唇有血迹，左肺有水泡音应首先考虑选用的方法是、输血A、肌注卡巴克洛B、氧气吸入C、静脉注射垂体后叶素D、静滴酚磺乙胺E正确答案D

26.患者，女，30岁因全身淤斑10天就诊血常规血红蛋白67g/L,白细胞

1.23X109/L,血小板

10.2X109/L血涂片可见幼稚细胞骨o髓象增生明显活跃，早幼粒细胞68%,富含粗大颗粒，PML/RAR a融合基因阳性该患者最适宜的治疗方案为、化疗维持A、缓解后停药观察B ATRA、缓解后行自体干细胞移植C、缓解后行异基因造血干细胞移植D、碑制剂化疗维持E+ATRA+正确答案E

27.患者，女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积

1.0加2心脏听诊不应该听到、肺动脉瓣区收缩期杂音A、开瓣音B、第一心音亢进C、三尖瓣区收缩期吹风样杂音D、心尖部有收缩期前增强的杂音E正确答案E

28.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，下列哪项体征是左心功能不全的表现、双下肢水肿A、心尖部舒张期奔马律B、颈静脉搏动增强C、肝颈反流征阳性D、主动脉瓣区第二心音亢进E正确答案B

29.患者，女，45岁，刺激性咳嗽10天，伴头痛咽痛冷凝集试验阳性，血白细胞4X109/L胸部X线显示双下肺散在片状阴影该患者诊断可能是、葡萄球菌肺炎A、军团菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肺炎E正确答案C

30.患者，女,30岁，腹胀、便秘2个月，伴乏力，食欲轻度减退，体重减轻近1个月上述症状加重，伴频繁呕吐查体右下腹可触及6cmX7cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛起病以来，无发热及盗汗最可能的诊断是、右侧卵巢囊肿A、阑尾周围脓肿B、右半结肠癌C、增殖型肠结核D、阿米巴肉芽肿E正确答案D

31.患者，男，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气促，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩下列哪项表现符合房性期前收缩的心电图诊断、波前有逆行波，间期秒返回A QRSP P-R

0.

10、波前有异位波，呈双相，间期秒B QRSPP-R

0.

18、波前可见正向波，间期秒C QRSP P-R

0.

05、波后有逆行波，间期秒D QRSP R-P

0.

20、具有完全性代偿间歇E正确答案B

32.患者，男，55岁，突发胸痛2小时，诊断为急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常、房室传导阻滞A、心房纤颤B、束支传导阻滞C、室上性心动过速D、室性心律失常E正确答案E

33.患者，女，30岁确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1个月来下肢反复出现紫瘢及淤斑，间有柏油样大便2次，经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP此病例首选治疗是、肾上腺皮质激素治疗A、脾切除治疗B、免疫抑制剂治疗C、胃大部切除术D、皮质激素加受体拮抗剂E H2正确答案B

34.患者，男，50岁，面色苍白半年，伴全身散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛

（一），肝脾不大，外周血白细胞

1.5X109/L,血红蛋白70g/L,血小板35X109/L骨髓形态增生VI级，原始细胞8%该患者最可能诊断为、A MDS-RA、B MDS-RAEBC\MDS-RAS、D MDS-RAEB-T、E AML正确答案B

35.患者，女，22岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效胸片右上肺尖段密度不均斑片状影可能的诊断是、肺脓A肿、慢性支气管炎B、继发性肺结核C、支气管扩张症D、肺炎球菌性肺炎E正确答案C

36.患者，男，28岁，近2月感乏力，消瘦，间断低热盗汗和下腹不适，每日便3~4次由于其父有肺结核史，疑自己患结核来诊门诊查大便镜检WBC510个/HP,RBC510个/HP,潜血+,血沉快，〜〜PPD5U++为了证实是否有肠结核，不应首选的检查是、全消化道造影A、钢灌肠B、结肠镜检查C、腹部D CT、粪便浓缩找结核菌E正确答案D

37.患者，女，28岁，心悸气促下肢水肿3年查体心界向两侧扩大，心率120次/min,心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P2亢进，A2减弱诊断为、二尖瓣狭窄并关闭不全A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全并狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄E正确答案E

38.患者，高血压3年，在某医院就诊，医生给予其一降压药物，用药2周后血压120130/7080mmHg,出现双下肢水肿，由下列何种药〜〜物引起的可能性大、卡托普利A、甲基多巴B、硝茉地平C、利舍平D、美托洛尔E正确答案C

39.患者，男，45岁，以反复上腹痛伴黄疸6个月入院T

38.5℃,肝肋下

2.5cm,质实,轻触痛，脾未触及，STB213mmol/L,直接胆红素188nmol/L,尿胆红素强阳性，尿胆原阴性为明确诊断，首选的检查是、胃肠领餐透视A、B AFP、逆行性胰胆管造影C、胆道造影D、型超声波E B正确答案E

40.患者，男，27岁血红蛋白60g/L,红细胞

3.1X1012/L,MCV122fl,MCHC33%该患者属于何种类型贫血O、大细胞性A、正常细胞正常色素性B、正常细胞低色素性C、小细胞正常色素性D、小细胞低色素性E正确答案A

41.慢性髓性白血病患者，男，33岁，伴有巨脾家中活动后突发左上腹剧痛，应考虑诊断是心绞痛Ax、胃穿孔B、胆囊炎C、胰腺炎D、脾梗死E正确答案E

42.患者，女，20岁，7天前因受凉起病，食欲减退，低热，乏力，干咳初起感左下胸刺痛，近日来活动后气促查体体温

38.5℃,左胸第3前肋下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低甚至消失最可能的诊断是、干酪性肺炎A、左下大叶性肺炎B、左侧自发性气胸C、肺炎支原体肺炎D、结核性胸膜炎E正确答案E

43.患者，男，20岁2年来上腹痛，夜间重，伴反酸，2天来又复发来诊胃镜检查见十二指肠球有线状溃疡首选的治疗是、A654-

2、多潘立酮B、奥美拉嗖C、复方氢氧化铝D、西咪替丁E正确答案C正确答案B

3.患者，女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/min,心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级对确诊最有价值的检查是、心电图A、血清抗滴定度B“0”、C ESR、超声心动图D、血清病毒中和抗体E正确答案E

4.患者，女，24岁，一个月来腹胀，低热来诊既往患肺结核查体腹膨隆，腹壁无静脉曲张，可触及腹壁柔韧感，并有压痛及反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查为渗出液，ADA60U/Lo最可能的诊断是、自发性腹膜炎A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎C、化脓性腹膜炎D、癌性腹膜炎E正确答案C

5.患者，女，45岁因心前区钝痛，伴气短2周来门诊查体心

44.患者，女，26岁，扁桃体发炎4天后出现肉眼血尿，血压134/8mmHg,尿蛋白++,镜检红细胞满视野为明确诊断，进一步的检查为、静脉肾盂造影A、膀胱镜B、C MRI、血沉D、肾活检E正确答案E

45.患者，男，52岁6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质体重减轻，体力下降查体脉搏80次/min,血压17/12kPa128/90mmHg,体温

36.5℃,消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及化验检查结果正常食管根剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏其诊断是、腐蚀性食管灼伤A、贲门失弛缓症B、食管炎C、食管癌D、食管良性肿瘤E正确答案D

46.患者，男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月，近56年来活动后气促伴喘息查体双肺叩诊过清音，〜双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音下列哪项诊断是正确的、肺癌A、慢性肺源性心脏病B、支气管扩张并肺部感染C、慢性肺脓肿D、慢性阻塞性肺疾病E正确答案E

47.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绢、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音该患者可能存在的病理生理学改变是、水钠潴留A、交感神经系统抑制B、心钠素分泌降低C、心排出量增加D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制E正确答案A

48.患者，男，23岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，细胞满视野最有可能的诊断为血压130/76mniHg,尿蛋白++,、肾病A IgA、狼疮性肾炎B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、泌尿系统结石D、泌尿系统感染E正确答案A

49.患者，女，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，查体腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm/h,腹水化验比重

1.020,蛋白

3.3g/dl,WBC850X106/L,单核细胞80%,多核细胞20%诊断首选考虑是、肝硬化并原发性腹膜炎A、巨大卵巢曩肿B、结核性腹膜炎C、腹膜转移癌D、布-加综合征E正确答案C

50.一位慢性胆囊炎患者突发左上腹剧痛12小时入院查体T

38.5℃,明显腹胀，左上腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱血淀粉酶1200U（Somogyi法），血WBC12X109/L,中性该患者不宜采用的治疗是、禁食A、胃肠减压B、注射哌替咤C、注射抗生素D、受体拮抗剂E H2正确答案C

51.患者，男，18岁，1周前前胸脓拜，2天前突发高热、寒战，咳嗽，咳脓痰，伴胸痛血WBC28X109/L,N90%,胸片示两肺散在密度较淡的圆形阴影最可能的诊断是、金黄色葡萄球菌肺炎A、克雷白杆菌肺炎B、多发性肺囊肿合并感染C、肺炎支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E正确答案A

52.患者，男，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛查体气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重

1.020李凡他试验（+）,蛋白定量37g/L,白细胞数

0.485X109/L,淋巴细胞70%最可能的诊断是、病毒性胸膜炎A、肺炎引起反应性胸膜腔积液B、结核性渗出性胸膜炎C、肺脓肿并发脓胸D、癌性胸腔积液E正确答案C

53.患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰应诊断为、风湿性心肌炎A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、心包积液E正确答案C

54.患者，男，27岁，有高血压，高脂血症病史多年近几个月来,反复心前区疼痛，每次持续10余分钟，需进一步检查以下检查不必要的是、心电图A、心电图负荷试验B、超声心动图C、血脂测定D、心脏检查E CT正确答案E

55.患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，查体血压134/74nunHg,扁桃体H度肿大、充血，余未见异常，血清肌酎87umol/Lo经活检确诊为IgA肾病下列各项与该病预后关系最小的是、肾组织的病理类型A、血尿程度B、尿蛋白定量C、血压D、肾间质纤维化程度E正确答案B

56.患者，女，34岁，二尖瓣狭窄伴慢性房颤，近3天呼吸困难伴咯血查体双肺底少许湿啰音，心率92次/min,心律绝对不齐，胸部X线见肺淤血下述处置中哪项最必要、口服可待因A、静注毛花昔B C、静滴足量硝酸甘油C、地尔硫静脉注射D、低流量吸氧E正确答案C

57.患者，男，23岁颈部肿块逐渐增大2个月，无发热盗汗消瘦体征左侧颈部、腋下及腹股沟均可触及质地中等，无触痛的淋巴结，淋巴结活检发现淋巴结结构破坏及较典型的“R-S”细胞初步诊断为、A HLII a、B HLIII a、C HLII b、D NHLIII b、E NHLII a正确答案B

58.患者，女，28岁，近3周发热，心悸，咳嗽，咳痰，胸骨左缘34〜肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下二指，脾可触及，血红蛋白80g/L,周围血中发现异形淋巴细胞，尿红细胞（+）入院时最重要的检查是、周围血片找狼疮细胞A、血培养B、胸部线检查C X、血沉及抗测定D“0”、骨髓细胞学检查E正确答案B

59.患者，男，25岁上呼吸道感染后即出现肉眼血尿查体血压正常，肾功能正常此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是、红细胞形态分析A、血清免疫球蛋白测定B、肾超检查C B、血清补体成分测定D C

3、肾功能检查E正确答案E

60.患者，女，29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母亲有肺结核病史呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，血沉50mm/h,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm3,分类中性占45%,淋巴占55%首选的治疗是、抗结核药物治疗A、大剂量广谱抗生素应用B、反复多次心包穿刺抽液C、心包切开引流D、心包内注入四环素E正确答案A

61.患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，35次/〜日，伴左下腹疼痛，里急后重感查体左下腹压痛，便培养-,领剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变最可能的诊断是、克罗恩病A、肠结核B慢性细菌性痢疾C\、溃疡性结肠炎D、肠激惹综合征E正确答案D

62.患者，男，27岁脾大2年余，当时检查白细胞35X109/L,中幼粒、晚幼粒细胞占40%,PLT335X109/L,Hbl03g/L,曾治疗近2月来自感乏力，头晕，上腹胀痛，1周来上述症状加重并有发热，皮肤黏膜出血查体体温

38.5℃、浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm,脾肋下2cm,质硬，有压痛血象呈全血细胞减少，幼稚及原始细胞40%o骨髓极度活跃，原始淋巴细胞60%,幼淋巴25%o该病诊断应为、慢性淋巴细胞白血病A、淋巴肉瘤白血病B、慢性粒细胞白血病急淋变C、急性淋巴细胞白血病D、骨髓纤维化E正确答案C

63.心电图所示，可诊断为、心房颤动A、窦性心动过速B、室性心动过速C、阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导D、阵发性室上性心动过速E正确答案C

64.患儿，男，14岁，全身高度水肿1个月，血浆白蛋白

1.6g/dl,尿蛋白++++,应首选治疗措施、使用环磷酰胺A、输白蛋白B、输全血C、使用利尿合剂D、使用糖皮质激素E正确答案E

65.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月以下治疗措施中，除哪项外，其他均可以减轻心脏负荷、休息A、控制钾盐摄入B、控制钠盐摄入C、利尿D、硝酸盐制剂E正确答案B

66.患者，男，30岁，因旅途疲劳而起发热

38.5℃,咳嗽少痰，伴右侧胸痛白细胞

8.5X109/L,中性粒细胞78%,胸片示右中肺野淡薄片状阴影经验性抗感染治疗首选、林可霉素浊音界向两侧增大，心音低远ECG示窦性心动过速，低A电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断、颈静脉怒张A、奇脉B、端坐呼吸C、肝大伴双下肢明显水肿D、心尖冲动弱，在心浊音界内侧E正确答案E

6.患者，男，56岁，近1个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示n、III、avF导联ST段抬高

0.

10.15mV〜o最合适的治疗是、氨茶碱A、地高辛B、阿替洛尔C、地尔硫？D、卡托普利E正确答案E

7.患者，女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史查体:BP80/60mmHg,Pn0次/min,腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧张,Cullen征及Grey-Turner征阳性最可能的诊断、青霉素+氨芾西林B、青霉素+庆大霉素C、青霉素或大环内酯类抗生素D、麦迪霉素E正确答案D

67.患者，男，40岁急性心梗第3天，突然出现呼吸困难，不能平卧听诊心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，最可能的原因是、心室室壁瘤A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣腱索断裂C、主动脉瓣狭窄D、室间隔穿孔E正确答案C

68.患者，男，24岁，上感后24小时出现血尿，无尿频、尿急等尿路刺激症状，尿常规蛋白十,尿红细胞满视野血清肌酎78umol/L,B超肾脏输尿管膀胱检查未见异常，此情况最可能诊断为（

1、急进性肾小球肾炎A、急性肾小球肾炎B、尿路感染C、肾病D IgA尿路结石Ex正确答案D

69.患者，30岁，近1周右胸痛，发热，轻咳，有少量黏液痰，逐渐出现气促，查体气管左移，右下胸部叩浊，随体位变动，呼吸音消失X线胸片示右下肺大片致密阴影，上界呈弧状为明确诊断，应进行下列哪项检查最为适宜、结核菌素试验A、胸部超声波检查B、肺扫描C CT、痰菌或痰脱落细胞检查D、抽胸水检查E正确答案E

70.患者，女，25岁，反复咳嗽2年，少量白色黏痰，夜间咳嗽加重，抗生素和止咳药治疗效果欠佳，冬季过后咳嗽自行缓解查体:心肺正常为明确诊断，应首先做以下哪种检查、肺通气功能与弥散功能测定A、纤维支气管镜检查并取活检B、支气管舒张试验C、胸部线D X、呼出气一氧化氮E正确答案C

71.患者，男，65岁，7天前发热，尿频、尿急、尿痛，用抗生素治疗无效，在体检时要特别注意既往有排尿不畅史、前列腺检查A、肾区叩击痛B、皮肤出血情况C、膀胱区叩诊D、输尿管压痛点E正确答案A

72.患者，男，55岁，因哮喘突然发作，呼吸困难，不能活动，首要处理措施是、吸氧A、给予激素吸入B、给予受体激动药吸入C B

2、给予患者饮水D、让患者平卧休息E正确答案C

73.患者，男，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg,心率75次/min,心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用、普蔡洛尔A、地尔硫B、卡托普利（筑甲丙脯酸）C、美托洛尔D、维拉帕米E正确答案C

74.某患者反复喘息5年，多与雾霾天气、接触刺激性气味或“感冒”有关，可自行或经治疗后缓解该患者最可能诊断为、心源性哮喘A、喘息性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、支气管肺癌E正确答案C

75.患者，女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，最可能的诊断是、肺转移癌A、肺结核B、间质性肺炎C肺结节病D\、肺曲菌病E正确答案A

76.患者，男，69岁，吸烟者，咳嗽、血痰1个月，X线胸片提示右下肺中央型肺癌，但痰中找癌细胞阴性为明确诊断，最有意义的检查是、A MRI、B CT、核素肺扫描C、经皮肺穿刺活检D、纤支镜检查E正确答案E

77.青年男性患者，饮酒后上腹剧痛，放射至腰背部，伴恶心、呕吐查体T

38.5℃,皮肤巩膜无黄疸心肺正常，肝脾未及，Murphy征阴性，左上腹压痛，肠鸣音存在查血WBC

9.2X109/L,N80%,血淀粉酶360U（正常8018011）首选的治疗药物是、哌替咤A、青霉素B、阿托品C、地塞米松D、三钾二梭络合锄E正确答案C

78.患者，男，18岁体重60kg,全身高度水肿，尿蛋白（++++）,红细胞02个/HP,ESR40mm/h,尿FDP

（一），〜Ccrl20ml/min,血压120/80mniHg经应用泼尼松30mg/d治疗2周,病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好、改用泼尼松龙A、泼尼松加量至B60mg/d、加用抗凝疗法C、加用环磷酰胺D正确答案C

79.患者，女，15岁，学生，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/min,律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积

1.6cni2,平时活动不受限应作的处理是、洋地黄治疗A、休学休息B、二尖瓣分离术C、避免重体力活动，定期随诊D、利尿剂治疗E正确答案D

80.患者，男，40岁,双下肢水肿3个月，经检查后诊断为膜性肾病H期，乙肝病毒携带患者水肿最可能因为肾病综合征、高血压、、心A衰、双下肢静脉血栓形成B、钠水潴留C、肝硬化D、血浆渗透压低E正确答案E

81.患者，男，68岁，呼吸困难、发卵、咯血1周，有40余年采矿史结合CT,最可能的诊断是、肺结核A、硅沉着病B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张E正确答案B

82.患者，女，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查、胸透A、立位腹平片B、血沉C、钢餐透视D、腹腔镜检查E正确答案B

83.患者，男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/n0mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼A、高血压病级（极高危险组）

3、高血压病级（高度危险组）B

2、高血压病级（中度危险组）C

1、恶性高血压D、高血压危象E底检查出血，尿常规正常最可能诊断为

84.患者，女，42岁二尖瓣狭窄，超声心动图示二尖瓣口面积正确答案A

1.3cm2,伴二尖瓣反流，明显瓣下结构钙化平均肺动脉压力、应用硝酸酯类药物A、应用强心剂B经皮球囊二尖瓣成形术、C、尽早人工瓣膜置换术D、二尖瓣修复术E18nlmHg,LVEF45%最有益于改善患者预后的治疗方法是正确答案D

85.患者，男，40岁平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难并逐渐加重银餐检查食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂最可能的诊断是、食管静脉曲张A、食管瘢痕性狭窄B、食管癌C、食管炎D、贲门失弛缓症E正确答案C

86.患者，男，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸急诊应首选的检查是、血常规、血小板及出、凝血时间A、心电图B、痰细菌学及细胞学检查C、线胸片D X、胸部E CT正确答案D

87.一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音以下疾病可能性大的是、心源性哮喘A、过敏性肺炎B肺癌C\、喘息型支气管炎D、支气管哮喘E正确答案A

88.患者，女，26岁，血压220/120iimHg,疑为肾动脉狭窄所致以下最有助于诊断的是、降压药治疗效果不佳A、眼底检查示视网膜动脉狭窄B、上腹部听到血管杂音C、尿蛋白（+++）,个D RBCO〜5/HP、病情发展快病程短E正确答案C

89.患者，女，36岁，生日晚宴后3小时出现中上腹痛，进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无缓解，来院急诊查体:T38C,BP75/

37.5m,mHg,P.100次/min,神清，心肺正常病程演变过程中，患者不可能出现的体征是、胁腹皮肤出现紫斑，脐周皮肤青紫A、上腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张B、巩膜轻度黄染C、病理征阳性D、偶可见到手足搐搦E正确答案D

90.患者，女，24岁，婚后1周，突然发热、寒战、腰痛、尿频，伴尿痛和血尿，收入院，以下都是体格检查可能的阳性体征，除了、肾区叩击痛A、腹肌紧张B是、消化性溃疡穿孔A、肠梗阻B、胆道感染C、急性出血坏死型胰腺炎D、急性胃炎E正确答案D

8.患者，男，30岁3年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血体检肝脾不大，右上腹有压痛胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常下列疾病可能性最大的是、球后溃疡A、慢性胃炎B、穿透性溃疡C、幽门管溃疡D、胃黏膜脱垂症E正确答案A

9.患者，男，40岁，在一次体检中发现心脏有杂音1周后在一次拔河比赛后感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，杂音增强，诊断最可能是、冠心病A、主动脉瓣病变B、肋腰点压痛C、上输尿管点压痛D、膀胱区压痛E正确答案B

91.患者，男，56岁，突然胸痛4小时，ECG示VI V3导联QS波,ST〜段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧后疼痛不能缓解该患者还需要以下哪项处理、地尔硫？A、硝酸甘油B、利多卡因C、阿托品D、普鲁卡因胺E正确答案B

92.患者，女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿++++++,长期服用〜激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2个月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酎快速上升至445umol/Lo下一步将采取何种诊治方案、肾脏穿刺病理检查A、检查B CCH

50、对症治疗C、中医中药治疗D、抗核抗体谱检查E正确答案A

93.患者，男，45岁，有慢性乙肝10余年，腹胀尿少2周住院经检查有腹水，大剂量吠塞米治疗后，患者较烦躁，有定向障碍以下治疗错误的是、水合氯醛灌肠A、纠正水与电解质代谢紊乱B、口服甲硝嗖C、静脉滴注精氨酸D、停用大剂量吠塞米E正确答案A

94.患者，蛋白

3.Og/d,男，17岁，TP41g/L,50kg,反复眼睑、下肢水肿1年查血压120/80mmHg,Hbl30g/L,尿GLB21g/L,BUN

6.5mmol/L,Cr80umol/L临床诊断最可能的是o、肾病综合征A、慢性肾炎B、急性肾炎C、肾炎综合征D、隐匿性肾炎E正确答案A

95.患者，女，32岁，皮肤、口腔黏膜有出血点，刷牙时易出血近

1、扩张型心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、夹层动脉瘤E正确答案D

10.患儿，男，14岁，间断胸痛、气短2年，半小时前于起立时意识丧失，即刻清醒查体心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘4肋间喷射性收缩期杂音心电图H、III、avF导联Q波＞1/4R波,宽

0.02秒，有关此患者下列不正确的是、晕厥可能因严重心律失常所致A、心杂音是左心室流出道狭窄所致B、应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔C、应注意其家族史D、应提醒患者避免剧烈运动E正确答案C

11.患者，男，52岁，10年前诊断为重症肌无力，近5天来发热，咳嗽无力，痰多查体双肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎患者的呼吸系统防御功能出现问题的是、化学防御功能A、肺泡巨噬细胞吞噬功能B、多形核粒细胞C、物理防御功能D、免疫防御功能E正确答案D

12.患者，女，26岁，腹泻1年，每日23次，进食蔬菜、蛋白后腹〜泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是、血清免疫球蛋白A、腹部超声B、依靠临床表现C、肠镜D、线钢剂灌肠E X正确答案D

13.患者，男，28岁颈部左侧无痛性淋巴结肿大1个月，抗结核治疗不见效为确诊，首选检查是、胸部摄片A、腹部B CT、淋巴造影C、淋巴结活检D、骨髓穿刺E正确答案D

14.患者，男，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛，伴食欲缺乏，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是、腹部超A B、粪便隐血试验B、胃液分析C、线钢餐检查D X、胃镜+活检E正确答案E

15.患儿，男，4岁，反复水肿1月余，尿蛋白镜检（+++）,血白蛋白28g/L,血胆固醇

10.4m mol/L,该患儿的诊断可能是、肾病综合征A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病E IgA正确答案A

16.患者，女，34岁4年前发现脾大，经常鼻及消化道出血1年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现肝功检测:ALT及AST正常,清蛋白30g/L为预防精神症状重现，应注意以下事项，除o了、食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高清蛋白A、预防低血糖，降低血氨B、保持大便通畅，减少毒物吸收C、避免应用大量利尿剂，防低钾碱中毒D、预防感染，使产氨减少E正确答案A

17.患者因心悸气急来院诊治，心脏听诊后拟诊风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，下列哪项体征符合诊断、心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音A、心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区泼水样杂音B、心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音C、心尖区杂音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音D Austin-FI int、心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音E正确答案B

18.患者，女，22岁，皮肤淤点，月经量过多月余，浅表淋巴结不大血小板30X109/Lo骨髓象颗粒型巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为0该患者最可能的诊断为、特发性血小板减少性紫瘢A、播散性血管内凝血B、过敏性紫藏C、血管性血友病D、急性白血病E正确答案A

19.患者，女，25岁，发烧伴肉眼血尿、尿频尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿查体心肺未见异尿常规比重

1.016,蛋白+,RBC++,WBC+++,颗粒管型及白细胞管型+为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选、查血白细胞总数及分类A、超检查B、腹部平片C、泌尿系线电子计算机扫描D X、中段尿培养及菌落计数E正确答案E

20.患者，女，30岁，1周前患感冒，自服解热止痛片及SMZ3天后出现心悸，乏力，解酱油色尿检查巩膜黄染，Hb40g/L,尿隐血试验（+++）为了明确病因应首先作的检查是、血红蛋白电泳A、网织红细胞计数B、红细胞寿命测定C、结合珠蛋白测定D、高铁血红蛋白还原试验E正确答案E

21.患者，男，28岁，高热1周杳体贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大白细胞

3.4X109/L,血红蛋白70g/L,血小板15X109/L最不可能的诊断为。