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31.患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难查体心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重最可能的诊断为A、肥厚型梗阻性心肌病B、扩张型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病E、二尖瓣关闭不全正确答案A
32.患者，男，24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难1月，起立时晕眩1周入院查体血压正常，无发组，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强心电图示II、III、avLv VV5有病理性Q波，左心肥厚，5天后复查心电图仍为上述改变最可能的诊断为、扩张型心肌病AB、急性心肌梗死C、肥厚型梗阻性心肌病D、限制型心肌病E、急性心肌炎正确答案C
33.患者，男，40岁，饮酒史15年余，近半年出现全身乏力，皮肤巩膜黄染，右上腹轻度胀痛，体检示肝大并触痛，腹水（+）生化示白蛋白28g/L,ALT4001U/L,AST350IU/L考虑诊断酒精性脂肪性肝病，o下列除了哪项可以用于治疗A、戒酒B、多烯磷脂酰胆碱C、美他多辛D、左西孟旦E、糖皮质激素正确答案D
34.患者，女，42岁，以“心悸、气短10年，发热1月”入院查体面色苍白，眼睑及前胸可见散在淤点，双肺底可闻及少许湿啰音，心界大，心率110次/min,律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大肋下
3.0cm,脾肋下
4.0cm,双下肢水肿该患者的最常见并发症是A、心包填塞B、心力衰竭C、肾功能不全D、脾破裂E、脑栓塞正确答案B
35.患者，女，20岁，2周来全身皮肤紫瘢，鼻出血，实验室检查血小板25X109/L,WBC
7.5X109/L,Hb90g/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见，产板型巨核细胞减少最可能的预后是A、大多数患者预后差B、经治疗的多数患者可治愈C、易合并败血症D、常合并严重贫血E、成年人较易合并颅内出血正确答案B
36.患者，男，66岁，反复胸闷5年，近1周静息时有发作心电图提示左室肥大伴ST段下斜型压低下列哪项检查不合适A、冠状动脉造影B、化验肌钙蛋白C、动态心电图D、超声心动图E、平板运动试验正确答案E
37.患者，女，28岁，心悸气促下肢水肿3年查体心界向两侧扩大，心率120次/min,心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P2亢进，A2减弱诊断为A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全并狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄正确答案E
38.患者，男，80岁，患胃肠炎，在输液时突发气短，不能平卧、咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，两肺满布湿性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是A、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰肺水肿B、冠心病，左心衰，肺水肿C、肺心病心力衰竭D、肺梗死E、风心病，二尖瓣关闭不全，左心衰肺水肿正确答案B
39.患者，男，58岁，干部，胸骨后剧烈疼痛2小时，用硝酸甘油舌下含不缓解，急诊入院心电图II、川、avF出现ST段抬高最有价值的治疗措施是A、硝酸甘油静脉滴注B、吗啡肌注C、急诊冠状动脉介入治疗D、低分子右旋糖酎静滴E、葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴正确答案C
40.患者，女,28岁，因贫血住院确诊为再生障碍性贫血下列因素中，与预后无关的是A、临床类型B、患者的性别C、全血细胞减少程度D、骨髓衰竭程度E、治疗方法正确答案B
41.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症A、利尿剂B、洋地黄C、磷酸二酯酶抑制剂D、螺内酯E、8受体阻滞剂正确答案D
42.患者，男，44岁，常感活动后心前区疼痛查体胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsalva动作杂音增强为协助诊断该患者应先作的检查是A、心音图B、胸部X线照片C、超声心动图D、心电图E、左心导管及心血管造影正确答案C
43.患者，男，55岁，突发胸痛2小时，诊断为急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A、束支传导阻滞B、室性心律失常C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案B
44.患者，女,25岁，血压220/1OOmmHg,疑为肾血管性高血压，下列对该诊断最有意义的是A、血浆肾素水平升高B、尿蛋白（++）,尿中红细胞05/HP〜C、高血压家族病史D、腹部听到连续性高调血管杂音E、眼底检查发现动静脉交叉受压正确答案D
45.患者，女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为A、高压性气胸B、变异型心绞痛C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、主动脉夹层动脉瘤破裂正确答案C
46.患儿，女，14岁，2周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛体格检查体温38℃,心率70次/min,心界不大,心电图显示二度II型房室传导阻滞最可能的诊断是A、胸膜炎B、风湿性心肌炎C、心包炎D、急性胆囊炎E、急性病毒性心肌炎正确答案E
47.患者，女,22岁，皮肤淤点，月经量过多月余，浅表淋巴结不大血小板30X109/Lo骨髓象颗粒型巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为0o该患者最可能的诊断为、血管性血友病AB、特发性血小板减少性紫瘢C、过敏性紫瘢D、播散性血管内凝血E、急性白血病正确答案B
48.患者1年前患急性心肌梗死，但不知晓心肌梗死部位，现门诊进行心电图检查，以下对判断既往心肌梗死部位诊断意义最大的是、原梗A死部位导联T波倒置B、QRS波群低电压C、一度房室传导阻滞D、右束支传导阻滞E、原梗死部位导联有病理性Q波正确答案E
49.患者，女，58岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥心电图宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转该患者诊断为A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、尖端扭转型室性心动过速C、加速性室性自主心律D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速正确答案B
50.患者，女，15岁，发热，咽痛，关节痛半个月查体贫血貌,胸骨有压痛，脾肋下2cm o化验Hb80g/L,WBC210X109/L,PLT100X109/L,骨髓象见大量原始和幼稚淋巴细胞，过氧化物酶阴性，非特异醋酶阴性，最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、传染性单核细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案B
51.患者，男，60岁间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便4~5次/日，略不成形查:血Hb104g/L,便潜血-~±首先应考虑为A、降结肠癌B、左半结肠癌C、右半结肠癌D、横结肠癌E、直肠癌正确答案C
52.患者，男，28岁，心悸、气促3个月心脏听诊闻及室性奔马律及期前收缩心脏B超示左室明显扩大诊断为扩张型心肌病该病预后不良，死因多为A、心力衰竭B、严重心律失常C、心脏性猝死D、心力衰竭和严重心律失常E、心源性休克正确答案D
53.患者，男，45岁，心前区疼痛12小时,向上腹部和背部放散查体四肢厥冷，血压80/60mmHg,心音低，心电图可见V1V6导联ST〜段压低
0.51mm,T波倒置诊断最可能是〜A、心室膨胀瘤B、急性肺动脉栓塞C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、变异型心绞痛正确答案C
54.患者，女，50岁，皮肤瘙痒、乏力3年，黄疸1年,ALT轻度升高,ALP升高4倍，血清抗线粒体抗体阳性
（1128）,腹部超声提示肝硬化该患者肝脏最不可能出现的病理改变是A、肝实质碎屑状坏死B、假小叶和再生结节形成C、慢性进行性非化脓性、以小胆管破坏为主的胆管炎D、界面性肝炎E、肝细胞局灶性坏死正确答案D
55.患者，男，29岁，哮喘反复发作20年此次因受凉诱发气喘,服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日应加用哪种药物最合适A、酮替芬B、肾上腺素C、糖皮质激素D、氨茶碱静脉注射E、喘乐灵正确答案C
56.患者，女，27岁，双侧颈部淋巴结肿大，PPD-,结合CT图像，最可能的诊断是A、心包囊肿B、淋巴瘤C、淋巴结核D、转移性淋巴结肿大E、结节病正确答案B
57.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难,不能平卧心率120次/mi n,律不齐，左肺呼吸音明显减弱应考虑A、心绞痛B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、胸膜炎E、肺不张正确答案C
58.患者，男，58岁，上腹饱胀隐痛5年，钢餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生最佳治疗是、外科手术AB、前列腺素类药物或硫糖铝C、低脂易消化饮食，忌烟酒D、多潘立酮和“乐得胃”联合治疗E、对症治疗正确答案A
59.患者，女，29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母亲有肺结核病史呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，血沉50mm/h,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm3,分类中性占45%,淋巴占55%首选的治疗是A、抗结核药物治疗B、反复多次心包穿刺抽液C、心包内注入四环素D、大剂量广谱抗生素应用E、心包切开引流正确答案A
60.风心病患者，男，35岁，二尖瓣置换术后，需抗凝，选用华法林，发现该患者需用一般人20倍的剂量才能维持其凝血酶原时间和凝血酶原活动度达到抗凝的标准其原因是A、该患者华法林血浆蛋白结合力高B、该患者华法林血药浓度低于一般人C、该批华法林的生物利用度较低D、该患者药物吸收不好E、该患者遗传变异而产生对华法令的耐受性正确答案E
61.患者，男，20岁，反复全身水肿3年，加重1周，每次发作经泼尼松治疗有效检查尿蛋白+++,颗粒管型+,尿蛋白电泳白蛋白占90%以上，A、继发抗利尿激素增多B、继发醛固酮增多C、有效循环量降低D、肾小球滤过率下降E、血浆白蛋白降低正确答案E
62.患者，男，25岁规律性上腹痛伴反酸4年，X线钢餐检查无阳性所见，B.A04mmol/L,最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、萎缩性胃炎D、浅表性胃炎E、胃黏膜脱垂症正确答案D
63.患者，男，45岁，疲乏，苍白半年，脾大明显，WBC100X109/L,原粒加早幼粒8%骨髓原粒+,早幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,杆状及多叶核28%,巨核细胞正常该患首选治疗药物为A、长春新碱+泼尼松B、霉红霉素+阿糖胞昔C、苯丁酸氮芥D、瘤可宁E、羟基版正确答案E
64.患者，女，48岁，因头晕，乏力，发热1周，经骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病M3入院入院后次日，出现血尿及皮肤大片淤斑，静脉注射处渗血不止以下检查不必要的是、凝血酶原时间PT测定AB、血浆鱼精蛋白副凝试验3P试验C、血小板功能检查D、血浆纤维蛋白原FG测定E、动态血小板计数正确答案C
65.患者，男，28岁半年来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，右下腹有压痛，且隐约可触及边缘欠清的肿块领餐检查回肠有多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，0T试验1:1000-其药物治疗首选、糖皮质激素+SASPAB、异烟船与利福平联合治疗C、复方新诺明和吠喃嗖酮D、甲硝哇+吠喃嘎酮E、氯霉素+甲硝嘎正确答案A
66.患者，男，27岁上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mm Hg,尿检为蛋白（+++）,红细胞1520个〜/HP,白细胞23个/HP,血清补体下降，血肌醉123个月后，症状及尿〜检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酎140umol/L拟施行肾活检在肾活检前分析最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜毛细血管性肾炎E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎正确答案A
67.患者，男，38岁，肥胖（超重15%）,吸烟史3年（每天10支）,血LDL-C水平超正常值预防冠心病哪项措施是错误的、减肥AB、控制血脂水平，LDL-C70mg/dlC、戒烟D、服小剂量阿司匹林E、控制血脂水平，LDL-C降至正常值正确答案E
68.患者，男，28岁，工人以发热，骨痛，牙龈出血10天为主诉入院化验WBC15X109/L,幼粒细胞占80%,经骨髓穿刺诊为急性粒细胞白血病M1本患者适合的化疗方案是、VDPAB、VAPC、VLDPD、VPE、DA正确答案E
69.患者，女，69岁，因胆囊炎进行手术期间，心电监护提示室性期前收缩偶发性室性期前收缩的数量范围是、室性期前收缩＜30次/minAB、室性期前收缩＜3次/minC、室性期前收缩＜6次/minD、室性期前收缩V2次/minE、室性期前收缩＜5次/min正确答案E
70.患者，女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300mI/do查体T40℃,右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音应考虑的诊断为A、葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、支气管炎正确答案C
71.患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有淤点，主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及Hb70g/Lo最可能的诊断是A、风心病，心衰B、风心病，风湿活动C、风心病伴感染性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变正确答案C
72.患者，男，49岁慢性乙肝史10余年，腹水征+,近日因尿少用大剂量吠塞米治疗，上午查房发现患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的A、停用大剂量吠塞米B、谷氨酸钾静滴C、水合氯醛灌肠D、维持酸碱平衡E、口服新霉素24g/d〜正确答案C
73.患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓增生低下，Ham试验阴性与其发病无关的是、药物接触AB、病毒感染C、中子射线影响D、轻度细菌感染E、接触X线正确答案D
74.患者，男，53岁，胸痛2小时入院既往无心脏病史查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音心电图示V1V5导联ST段〜弓背向上抬高此患者心脏杂音有可能是因为A、乳头肌功能不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、左心衰竭E、急性感染性心内膜炎正确答案A
75.患者，男，56岁，下腹疼痛、大便隐血阳性，结合图像应考虑为A、直肠淋巴瘤B、直肠腺瘤C、直肠癌D、直肠息肉E、直肠间质瘤正确答案C
76.二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是A、二尖瓣狭窄程度减轻B、合并二尖瓣关闭不全C、病变进入右心衰竭期D、内科治疗已控制病情发展E、合并主动脉瓣病变正确答案C
77.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，26岁，发热2周查体T
38.3℃,口腔黏膜及下肢皮肤淤点，心率104次/min,律齐，二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm,有压痛该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断、ESR+AS0AB、尿常规+肾功能C、血培养D、心电图E、RF因子正确答案C
78.患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕查体胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/min,律齐下列处理错误的是、地高辛
0.25mg,qdAB、普蔡洛尔10mg,tidC、避免剧烈运动、持重或屏气等D、地尔硫？30mg,tidE、辅酶Q维生素等改善心肌代谢药物正确答案A
79.患者，男，62岁慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的、叩诊过清音AB、干湿性啰音C、肺下界下移、移动度减小D、胸廓呈桶状E、呼气延长正确答案B
80.肝硬化肝性脑病患者，血气分析pH
7.5,血钾
3.0mmol/L,血钠135mmol/Lo在静点葡萄糖液中，加入最为适宜的药物是A、肌昔十氯化钾B、谷氨酸钾+维生素CC、谷氨酸钠+氯化钾D、精氨酸+氯化钾E、丫-氨络酸+氯化钾正确答案D
81.患者，男，25岁因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，并向背部放射查体体温正常，中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位该包块最可能的诊断是、胰腺水肿AB、胰腺脓肿C、胰腺蜂窝织炎D、急性胰腺炎E、胰腺假性囊肿正确答案E
82.患者，女，56岁，活动后气短4年，有干咳，近期加重，明显乏力、消瘦查体口唇发组，双肺可闻及散在帛裂音，杵状指阳性该患者最可能的肺功返能回检查结果是、FEV1/FVC下降AB、C弥散量下降C、VC正常D、TLC正常E、FVC%正常正确答案B
83.患者，男，38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹查体T39℃,血压12/8kPa,腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，立腹无膈下游离气体B超提示有胆结石,血WBC16X109/L,N90%,血清淀粉酶2460U/L Somogyi法最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、轻症急性胰腺炎D、重症急性胰腺炎E、急性胃炎正确答案D
84.患者，女,20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁查体两肺散在哮鸣音已用“舒喘灵”和氨茶碱口服而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为A、二丙酸倍氯米松吸入B、硝苯地平口服C、特布他林口服D、羊胺咏琳静滴E、异丙托溪锭吸入正确答案A
85.某患者反复喘息5年，多与雾霾天气、接触刺激性气味或“感冒”有关，可自行或经治疗后缓解该患者最可能诊断为A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、喘息性慢性支气管炎正确答案A
86.新发现肺结核，胸片示左上云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列方案最为理想的是A、2HSP/4HPB、2HRE/4HRC、2HRZS/4HRD、2HESZ/4HRE、2HSE/4HE正确答案C
87.患者，男，40岁20年前患过肺结核外，平素健康近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热X线示右肺上叶前段有2cmX
2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性诊断首先考虑A、肺癌B、肺结核C、肺良性肿瘤D、肺脓肿E、肺囊肿正确答案A
88.患者，女,26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院查体心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导无周围血管征应该诊断为A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E、二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全正确答案A
89.患者，男，56岁，中学时发现心脏杂音，无症状，未治疗，3天前逐渐出现活动后心悸气短，2天前睡眠中憋醒查体BP140/70mmHg,P100次/min,胸骨左缘4肋间可闻及舒张期叹气样杂音下列诊断最确切的是A、二尖瓣狭窄B、心肌梗死C、主动脉瓣关闭不全D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案C
90.患者，男，46岁，蒙古族，有牛羊接触史和12年前患肝炎史近3个月上腹饱胀，持续疼痛，低热查体轻度黄疸，肝大，肋下4cm，质硬,B型超声示右侧肝后叶2cmX3cm低回声区下列化验最有助于鉴别诊断的是、LDHAB、Y-GTC、AKPD、GPTE、AFP正确答案E
91.某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞下列与本病不相符的是、交替脉AB、心尖区收缩期杂音C、偶闻“炮击音”D、心底部与心前区心房搏动音E、心尖区短促的舒张期杂音正确答案A
92.患者，女，35岁，最有意义的发现是因尿频、尿痛2天,伴乏力、发热来门诊鉴别该患者是肾盂肾炎和膀胱炎A、1小时尿白细胞计数大于30万个B、中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数＞105/mlC、B型超声检查发现右肾盂有积水D、尿沉渣见到白细胞管型E、发热及血白细胞增高正确答案D
93.患者，男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联A、I、aVL、VV6B、VVV5C、VI V5〜D、II、III、aVFE、VVV3正确答案E94x患者，男，21岁，反复发作心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示心率220次/min,节律绝对规则，QRS波
0.10s,每个QRS波后可见清晰逆行P波,R-P间期70ms心电图诊断应考虑A、心房扑动B、阵发性室性心动过速C、心房颤动D、窦性心动过速E、房室结折返性心动过速正确答案E
95.患者，男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140次/min应首选的治疗是A、普罗帕酮静脉注射B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、毛花苔C静脉注射E、维拉帕米静脉注射正确答案D
96.患者，女，30岁，感冒咽痛1周后出现眼睑水肿，经诊治后诊断急性肾小球肾炎患者最可能的水肿原因是A、心功能不全B、血清胶体渗透压降低C、肝功能不全D、静脉回流不畅E、水钠潴留正确答案E
97.患者，女，35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性，刀割样查血WBC14X109/L,N82%,血清淀粉酶200U/L Somogyi法，疑诊为胰腺炎，下列检查对诊断最为有意义的是、急诊胃镜AB、超检查C、腹部X线透视D、立即复查血清淀粉酶E、5小时后复查血清淀粉酶正确答案E
98.一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院下列检查结果提示不能应用溶栓治疗的是、年龄过大AB、血压
23.9/
15.3kPa180/115mmHgC、急性左心衰竭D、频发室性期前收缩E、1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫正确答案B
99.患者，女，23岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，查体血压137/74mmHg,扁桃体II度肿大、充血，余未见异常，血清肌醉76umol/Lo此患者是否使用糖皮质激素取决于A、血压是否控制B、性别C、年龄D、血沉的结果E、尿蛋白定量正确答案E
100.患者，男，50岁上腹部持续闷痛半年，伴食纳减退半个月C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、金葡菌肺炎正确答案C
8.患者，女，36岁患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急,经常发生大咯血关于该病大咯血的说法哪项是错误的A、咯血于几小时可自行终止B、要警惕咯血引起的窒息C、是肺动脉高压的表现D、极少发生出血性休克E、是支气管黏膜下静脉曲张破裂引起正确答案C
9.患者，男，27岁脾大2年余，当时检查白细胞35X109/L,中幼粒、晚幼粒细胞占40%,PLT335X109/L,Hb103g/L,曾治疗近2月来自感乏力，头晕，上腹胀痛，1周来上述症状加重并有发热，皮肤黏膜出血查体体温
38.5℃、浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm,脾肋下2cm,质硬，有压痛血象呈全血细胞减少，幼稚及原始细胞40%o骨髓极度活跃，原始淋巴细胞60%,幼淋巴25%o该病诊断应为A、淋巴肉瘤白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病急淋变正确答案E
10.患者，女，55岁，全身轻度水肿5年，血压145/95mmHg尿常规尿蛋白（++）,红细胞16个/HP,颗粒管型（++）血尿素氮10mmol/Lo最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、隐匿型肾炎来持续黑便，2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约
4.0cm大，不规则溃疡，底不平上消化道出血的最可能原因是A、胃溃疡B、复合性溃疡C、卓-艾综合征D、胃癌E、克罗恩病正确答案DD、慢性肾炎E、肾病综合征正确答案D
11.患者，男，70岁，长期吸烟史，干咳2年，活动后气短2个月,有高血压病史查体双肺可闻及velcro啰音下列治疗不正确的是A、抗氧化剂B、早期足量应用抗生素C、应用糖皮质激素D、免疫抑制剂E、叱非尼酮正确答案B
12.患者，男，54岁，临床诊断左半结肠癌伴结肠不完全性肠梗阻开腹探查见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大融合，肝左叶有
2.0cm转移结节（病理证实），术中B超未见肝内其他转移灶治疗为、左半结A肠切除B、左半结肠切除+肝动脉插管C、左半结肠切除+左肝外叶切除D、横结肠造痿术E、立即关腹，不做手术正确答案C
13.患者，男，25岁，体检提示尿潜血++,复查尿沉渣镜检提示红细胞15个/HP,畸形率85%关于该患者血尿的说法下列哪项不正确OA、患者的GBM可能存在断裂B、畸形红细胞可能是因为通过肾小管时受不同的渗透压作用C、畸形红细胞可能是因为通过肾小管时受不同的pH作用D、患者膀胱存在血管破裂出血E、患者虽然有血尿，但很可能无排尿疼痛正确答案D
14.患者，男，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气促，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩下列哪项表现符合房性期前收缩的心电图诊断、QRS波前可见正向P波，P-R间期
0.05秒AB、QRS波前有异位P波，呈双相，P-R间期
0.18秒C、QRS波后有逆行P波，R-P，间期
0.20秒D、QRS波前有逆行P波，P-R间期
0.10秒返回E、具有完全性代偿间歇正确答案B
15.患者，男，60岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月查体口唇发绢，颈静脉怒张，心率110次/min,律齐，SS2均减弱,P2A2,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝大，双下肢水肿为正确诊断，最需做A、心电图B、超声心动图C、测定静脉压D、心电向量图E、胸部X线正确答案B
16.患者，女，43岁，慢性阻塞性肺疾病病史3年受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷体检两肺散在哮鸣音下列处方中哪项是不妥当的、氨茶碱口服AB、氯化铁棕色合剂口服C、可待因片口服D、皮质激素吸入E、沙丁胺醇气雾剂吸入或片剂口服正确答案C
17.一高血压患者，肾病理显微镜下示小动脉内膜增厚，管腔狭窄,呈洋葱皮样onionskin表现其诊断为A、良性小动脉肾硬化B、恶性高血压C、局灶节段性硬化D、硬化性肾炎E、新月体性肾炎正确答案B
18.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月无发热,肾区无叩痛尿检白细胞+/HP,尿培养发现大肠杆菌计数104/ml诊断应考虑为A、慢性肾盂肾炎急性发作B、单纯的下尿路感染C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、肾结石合并上尿路感染正确答案B
19.一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素A、心绞痛发作次数及严重程度B、以左室射血分数所反映的心功能状态C、血压及血脂水平D、年龄E、心脏大小正确答案A
20.急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，男，32岁，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞鞘内注射首选药物为A、环磷酸胺B、三尖杉酯酶碱C、长春新碱D、甲氨蝶吟E、6-疏基膘吟正确答案D
21.患者，女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟查体心率160次/min,S1强度一致ECG心室率160次/min,节律规则,QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波治疗首选的药物是A、胺碘酮B、苯妥英钠C、维拉帕米D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺正确答案C
22.患者，男，26岁，全身水肿、尿少半个月血压160/1OOmmHg,尿蛋白（+++）,RBC+/HP,BUN12mmol/L,CZ60|imol/L下列哪项诊断可能性最小A、急性肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、隐匿性肾炎E、慢性肾炎急性发作正确答案D
23.患者，女，33岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊体格检查:体温
38.6℃,右颈部触及数枚鸽蛋大小淋巴结，无压痛胸片、B超及骨髓检查均无异常淋巴结活检淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠该患者治疗应选择A、局部放射治疗B、抗结核治疗C、化疗+局部放疗D、手术治疗E、糖皮质激素联合治疗正确答案C
24.患者，男，30岁，左上腹包块半年，迅速增大伴发热1月血红蛋80g/L,白细胞80X109/L,血小板24X109/L骨髓原（幼）淋巴细胞占40%第22对染色体长臂缺失应诊断为A、慢性粒细胞性白血病急性变（粒细胞变）B、慢性粒细胞性白血病急性变（急淋变）C、慢性粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性淋巴细胞性白血病正确答案B
25.患者，女，44岁，突发心悸后意识丧失，救护车上心电图提示室性心动过速，心室率230次/mi n,血压测不出急救人员首选治疗是A、同步直流电复律B、静注受体阻滞剂C、静脉注射胺碘酮D、非同步直流电除颤E、利多卡因静脉注射正确答案A
26.患者，男，56岁，肝硬化3年，近日胃镜检查示III度食道静脉曲张，有红斑征，食道中下段黏膜充血，散在小糜烂灶该患者的治疗措施不恰当的是、防止剧咳AB、保持大便通畅C、口服奥美拉嘎D、普通饮食E、口服普蔡洛尔（心得安）正确答案D
27.患者，女，69岁，突然晕厥查体神志淡漠，血压90/60mmHg,心率38次/min,四肢湿冷心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞首选治疗是A、安装永久起搏器B、心肌再灌注治疗及安装临时起搏器C、异丙肾上腺素静脉滴注D、阿托品静脉滴注E、肾上腺素推注正确答案B
28.患者，女，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊查体T
37.8℃,BP150/90mmHg,面部水肿，口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛尿液检查蛋白
（一），ANA（+）,抗Sm抗体（+）确诊为SLE,首选治疗药是、中医中药AB、氯喳C、泼尼松D、环磷酸胺E、非解体解热镇痛药正确答案C
29.患者，男，18岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝大、脾大，血常规Hb85g/L,WBC13X109/L,PLT70X109/L,骨髓象原始细胞占85%,过氧化物酶
（一），非特异性脂酶
（一）最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤正确答案B
30.患者，男，18岁，因溺水入院第3天出现呼吸困难查体R40次/min,BP90/68mmHg,HR100次/min,口唇发组，两肺湿啰音吸氧5L/min时，PaO256mmHg,PaCO228mmHg患者最可能出现的并发症是A、心力衰竭B、急性呼吸窘迫综合征C、脑膜炎D、麻痹性肠梗阻E、消化道出血正确答案B。
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