内科题库（含答案）

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一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.患者，男，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，腰酸，每天排尿710次Hb120g/L,尿蛋白（++）,RBC（++〜+）,WBC23个/HP透明管型偶见，诊断最先考虑（1〜A、急性肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、隐匿性肾炎正确答案C

2.患者，男，35岁，2年前确诊为乙肝后肝硬化，近2个月来明显消瘦，肝区疼痛，腹胀,低热肝肋下

3.5cm，脾大

2.5cm为明确诊断，首选实验室检查是A、碱性磷酸酶（AKP）B、Y-GTC、LDHD、单胺氧化酶（MA0）E、AFP正确答案E

3.某患者3月前行二尖瓣分离术，但仍有心悸感查体心尖部舒张期杂音不明显，ECG示无正常P波，代之以大小不等，形态各异的千波，心室律绝对不规则，66次/min下列处理最佳的是A、奎尼丁

25.患者，男，60岁，近期出现上腹痛，向腰背部放射，夜间加重,伴腹泻，体重下降10kg,最有可能的诊断是、胰腺癌AB、慢性胃炎G慢性胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌正确答案A

26.患者，男，31岁，1年来反复上腹部节律性疼痛，胃镜诊断为十二指肠溃疡3次住院治疗，每次均抑酸保护胃黏膜治疗，3~4周溃疡均愈合该患溃疡多次复发的最可能原因是A、治疗不彻底B、未戒烟C、Hp未根除D、进食刺激性食物E、生活不规律正确答案C

27.患者，女，33岁，妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天,查体T

38.5℃,左肾区叩痛，血常规WBC

11.9X109/L,尿常规RBC58个/HP,WBC3035个/HP,尿蛋白微量，最可能的诊〜〜断A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、急性膀胱炎正确答案B

28.患者，男，55岁，因巨脾来诊，最后确诊为慢性粒细胞白血病,慢性期，下列治疗最适宜的是A^骨髓移植B、脾区放射C、羟基腺+a-干扰素D、柔红霉素E、切脾手术正确答案C

29.患者，男，38岁，腹胀半年余查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/min,律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm,脾未及，全腹无压痛，移动性浊音+,下肢水肿+腹水检查微黄，清亮，比重

1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/u I,细胞90/I,核50%,最可能的诊断为A、肝硬化合并原发性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心衰D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎正确答案D

30.患者，男，36岁反复大咯血17年，间有脓性痰近1周来反复咯血，总量约400ml就诊查体右下肺固定性湿啰音X线胸片示双肺纹理粗乱临床诊断支气管扩张对该患者是否适宜手术的决定性因素是A、病变范围B、临床症状C、有无继发感染D、病变部位E、肺功能正确答案A

31.患者，女,34岁，咳嗽咳痰4天，痰多，支气管镜见气管壁血管充血可能的诊断是A、急性支气管炎B、出血C、肺炎D、肺癌E、肺结核正确答案A

32.患者，男，44岁，常感活动后心前区疼痛查体胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsalva动作杂音增强为协助诊断该患者应先作的检查是A、超声心动图B、左心导管及心血管造影C、胸部X线照片D、心电图E、心音图正确答案A

33.患者，女，35岁，职员近一个月自觉食后左上腹胀满感查体轻度贫血貌，胸骨压痛阳性，巨脾，甲乙线21cm,甲丙线25cm,丁戊线3cm最有可能诊断为A、多发性骨髓瘤B、再生障碍性贫血C、慢性粒细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、骨髓增生异常综合征正确答案C

34.患者，男，58岁，体检发现肌酎升高半年高血压16年，平时血压控制不佳最近血肌酉干152mol/L,查尿蛋白（+）,24h尿蛋白

0.

50.8g,尿红细胞45个/HP,临床首先考虑可能为（1〜〜A、肾动脉栓塞B、良性小动脉性肾硬化症C、恶性小动脉性肾硬化症D、肾静脉栓塞E、肾静脉血栓形成正确答案B

35.患者，男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿，尿少查BP150/95mmHg,Hb12Og/L,尿蛋白（++）,红细胞（+）/HP,白细胞02个/HP下列何种疾病可能性大〜A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进性肾炎正确答案C

36.患者，女，22岁明显水肿3周，尿量持续减少，血尿入院时已进入昏迷状态血压180/100mmHg,尿蛋白++++,红细胞满视野，红细胞管型35个/HP,血尿素氮80mg/dl,肾活检见肾小球球囊中〜新月体形成约占60%.诊断是A、急进性肾炎B、急进性高血压C、慢性肾炎急性发作D、急性肾小管坏死E、急性肾炎合并急性肾衰正确答案A

37.患者，男，47岁，因“乏力，苍白伴发热2周”入院查血常规提示Hb73g/L,WBC

2.2X109/L,PLT50X109/L,网织红细胞

0.003,骨髓增生活跃，原始淋巴细胞42%该患者最可能的诊断为A、急性再生障碍性贫血B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓系白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、慢性再生障碍性贫血正确答案B

38.患者，男，53岁,反复咳嗽、咳痰、气喘12年，近3个月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗后好转1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝血常规正常胸片左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多目前诊断可能为、支气管肺癌AB、支原体肺炎C、慢性阻塞性肺疾病合并浸润型肺结核D、支气管扩张并感染E、慢性阻塞性肺疾病正确答案C

39.患者，女，55岁，反复发作心悸，发作时心电图提示为房性心动过速，下列哪项不是自律性房性心动过速的特点A、常伴有房室传导阻滞B、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速C、心动过速开始与终止时存在加温现象D、心动过速的P波与窦性P波形态不同E、心动过速可被刺激迷走神经所终止正确答案E

40.年轻女患，反复尿频、尿急2年，伴阵发剧烈腰痛革兰阴性杆菌为明确诊断，下列哪项检查最有意义1个月来出现两次全程血尿涂片染色发现A、肾盂静脉造影B、肌酊清除率测定C、尿抗酸菌涂片D、尿高渗培养E、尿B2微球蛋白正确答案A

41.患者，男，26岁，因持续性上腹剧痛伴恶心呕吐10小时来诊查体痛苦病容，腹软，上腹压痛明显，伴轻度反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性血WBC15X109/L,N90%,血AMY2200U/L下列对判断预后最有价值的是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血钙E、淀粉酶肌酊清除率比值正确答案D查体呼吸28次/min,两肺底闻爆裂音（vel cr啰音），有杵状指

42.患者，男，50岁，农民，以乏力、气促、轻度干咳8个月入院胸部X线两肺中下野弥漫性网状影，肺功能示限制性通气障碍最可能的诊断是A、矽肺B、慢性支气管炎C、心力衰竭D、支气管扩张症E、特发性肺间质纤维化正确答案E

43.患者，男，27岁，诊断为肥厚型心肌病下列不符合其诊断的A、胸骨左缘第4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音B、病理Q波C、大多数患者胸部X线片示心影明显增大D、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚E、胸痛正确答案C

44.患者，女，38岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，伴右肾区不适5年除尿菌阳性外，测血B2微球蛋白值在正常范围，而尿02微球蛋白值显著增高，应如何解释A、近端肾小管回吸收功能减退B、肾小球滤过功能增加C、远端肾小管回吸收功能减退D、近端肾小管排泌功能增加E、远端肾小管排泌功能增加正确答案A

45.一脑出血患者，神志不清，尿常规白细胞1520个/HP,留置导〜尿8天，每日行膀胱冲洗，突然出现发热，尿色混浊急检红细胞3〜5个/HP恰当的处理是A、行耻骨上腹腔造痿引流B、暂不宜治疗，直至导尿管拔除后再治疗之C、及时更换导尿管，并给予强有力抗生素治疗D、用强有力的抗生素在局部行膀胱冲洗E、拔除导尿管，并给予强有力抗生素治疗正确答案C

46.患者，男，60岁，因“进行性消瘦，乏力1个月”入院就诊查血常规Hb64g/L,大便隐血（+）,未见虫卵，骨髓铁染色

（一）为明确病因，该患者应进一步作的检查是A、消化道锁剂造影B、血清铁蛋白测定C、骨髓检查D、铁剂试验治疗E、血清铁测定正确答案A

47.患者，男，46岁，咳嗽咳痰10余年，多于夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发加重，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或吸入皮质激素后可有效缓解，最可能的诊断为、支气管扩张症AB、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、咳嗽变异性哮喘E、支气管哮喘急性发作正确答案D

48.患者，女,58岁,肺弥散功能占预计值的48%,该异常符合下列疾病过程，除了A、特发性肺间质纤维化B、肺栓塞C、类风湿关节炎D、结节病E、系统性红斑狼疮正确答案B

49.一女性冠心病患者，63岁，血钾低，现发作晕厥，心电图如下,诊断考虑A、心室扑动B、心室颤动C、尖端扭转型室性心动过速D、室上性心动过速伴室内差异性传导E、以上均不正确正确答案C

50.患者，男，30岁，近1年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、心向量图D、心电图E、超声心动图正确答案E

51.患者，女，30岁，水肿、腰酸、蛋白尿6年血压150/90mmHg尿蛋白（++）,白细胞1015个/HP,红细胞58个/HP,颗粒管型2个〜〜/HP尿蛋白定量

2.5g/d,圆盘电泳示中分子蛋白A、急性肾炎B、原发性肾病综合征B、地高辛C、胺碘酮D、毛花苔CE、电击复律正确答案E

4.患者，男，25岁右下腹痛、腹泻3个月，糊样便，无黏液及脓血查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近端结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡诊断最可能是A、中毒性巨结肠B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、克罗恩病E、肠穿孔正确答案D

5.下面心电图所示为A、室性期前收缩B、房性期前收缩伴室内差异性传导C、RonTD、室性逸搏E、以上均不正确正确答案C

6.患者，男，20岁在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感1周后尿液检查呈现蛋白（++）,红细胞1020个/HP,〜白细胞23个/HP无明显水肿及高血压，血肌酢正常，B〜C、慢性肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期正确答案C

52.败血症患者于治疗中出现尿少，注射部位有淤斑，血红蛋白90g/L,白细胞

3.8X109/L,血小板40X109/L,血片中可见畸形红细胞，尿蛋白（++）,红细胞（++）,颗粒管型01/HP,凝血酶原时间延长，3P试验〜阳性，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫瘢B、再生障碍性贫血C、播散性血管内凝血D、血友病E、慢性肾小球肾炎正确答案C

53.一肝硬化患者，有脾大，腹水，全血细胞减少，为证实该患者有脾功亢进，应做的检查是A、骨髓穿刺B、超C、腹水检查D、肝功能E、胃镜正确答案A

54.肺心病伴呼吸衰竭时血气分析示pH

7.16,PaC0282mmHg,BE-6mmo I/L,HC0-15mol/L,存在的酸碱失衡类型为A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案C

55.患者，30岁，近1周右胸痛，发热，轻咳，有少量黏液痰，逐渐出现气促，查体气管左移，右下胸部叩浊，随体位变动，呼吸音消失X线胸片示右下肺大片致密阴影，上界呈弧状为明确诊断，应进行下列哪项检查最为适宜A、结核菌素试验B、胸部超声波检查C、肺CT扫描D、痰菌或痰脱落细胞检查E、抽胸水检查正确答案E

56.患者，男，25岁2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmH go尿蛋白（++）,红细胞满视野，肾功能正常按“急性肾炎”施治，病情未见改善复查血红蛋白140g/L,Cr380nmol/L,B超双肾稍增大目前最佳的处理是A、使用泼尼松B、合用环磷酰胺C、加强对证处理D、肾活检E、限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗正确答案D

57.患者，男，23岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，细胞满视野最有可能的诊断为血压130/76mmHg,尿蛋白++,A、IgA肾病B、狼疮性肾炎C、急性链球菌感染后肾小球肾炎D、泌尿系统结石E、泌尿系统感染正确答案A

58.患者，男，30岁腹痛、黏液脓血3kg,肛门直肠指检未见异常目前最适宜做下列哪项检查A、X线领餐检查B、X线领剂灌肠检查C、纤维结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、腹部X线平片检查正确答案C

59.患者，男，34岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型尿蛋白定量

1.3g/d,血肌酉干102u moI/L,尿素氮

5.4mmo l/L,ALB30g/L,lgA

0.6g/L,抗“0”600U为了明确诊断，最有价值的进一步检查是、膀胱镜检查AB、肾活检C、尿查抗酸杆菌D、逆行肾盂造影E、清洁中段尿细菌培养正确答案B

60.患者，男，50岁，10天前发冷、发热，T

39.5℃,右胸痛、咳嗽，咯脓痰350mI/d,臭味，有结核病密切接触史为进一步明确诊断，应首先做的检查是A、肺CT检查B、肺放射核素扫描C、胸部X线正侧位片D、纤维支气管镜检查E、痰细菌学及细胞学检查正确答案C

61.患者，男，70岁，长期吸烟史，干咳2年，活动后气短2个月,有高血压病史查体双肺可闻及velcro啰音下列治疗不正确的是A、免疫抑制剂B、毗非尼酮C、早期足量应用抗生素D、抗氧化剂E、应用糖皮质激素正确答案C

62.患者，男，43岁，阵发性干咳、痰中带血3月余，CT见右上肺结节影，PPD试验（+++）,支气管见右上叶黏膜充血溃疡可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上肺脓肿D、右上错构瘤E、右上支气管扩张正确答案B

63.患者，男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L,尿蛋白++,血BUN16mmol/L,肌酎210|imol/L,I gG36g/L,IgAO.9g/L,IgMO.4g/L,骨髓浆细胞46%多处骨X线未见异常,其临o床分期分组是A、I bB、II aC、II bD、IllaE、lllb正确答案E

64.患者，男，50岁，气喘、干咳3月，痰中带血半月，曾用抗生素、氨茶碱、泼尼松等治疗无效，气喘渐重既往无咳喘史查体:气促，不能平卧，听诊双肺上中部可闻及吸气性喘鸣，左上肺尤为明显，心率110次/min,律齐无杂音以下哪项诊断可能性最大A、支气管扩张B、支气管肺癌C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、慢性喘息型支气管炎正确答案B

65.患儿，女，14岁，2周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛体格检查体温38℃,心率70次/min,心界不大,心电图显示二度II型房室传导阻滞最可能的诊断是A、胸膜炎B、风湿性心肌炎C、心包炎D、急性胆囊炎E、急性病毒性心肌炎正确答案E

66.患者，男，20岁，反复全身水肿3年，加重1周，每次发作经泼尼松治疗有效检查尿蛋白+++,颗粒管型+,尿蛋白电泳白蛋白占90%以上，A、继发抗利尿激素增多B、有效循环量降低C、肾小球滤过率下降D、血浆白蛋白降低E、继发醛固酮增多正确答案D

67.患者，男，40岁平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难并逐渐加重钢餐检查食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂最可能的诊断是A、食管静脉曲张B、食管炎C、食管癌D、贲门失弛缓症E、食管瘢痕性狭窄正确答案C

68.患者，男，57岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史下列检查对诊断意义最大的是A、痰涂片找抗酸杆菌B、胸部CT检查C、大便细菌培养D、肺功能激发试验E、24小时动态心电图正确答案B

69.患者，男，30岁经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃窦部炎症C、胆石症D、十二指肠溃疡E、胃黏膜脱垂症正确答案E

70.患者，女，30岁，心悸气促2年，发热1个月，有关节痛史X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/min,脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++）,红细胞110/HP,最可能的诊断为风心病合〜并A、上呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、风湿热D、肾盂肾炎E、肺部感染正确答案B

71.患者，女，35岁，2年前发现匙状甲1年前月经不规则，月经量偏多，干活时气急，心悸，伴有眩晕和耳鸣，因气色不佳就诊Hb64g/L,红细胞

2.85X109/L下列检查最有利于确定诊断的是A、网织红细胞B、叶酸，维生素B12定量C、心脏扇扫D、血清铁和铁蛋白测定E、环状铁粒幼细胞正确答案D

72.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，洋地黄治疗心功能不全时，最适合于以下哪种情况A、肺源性心脏病B、伴快速心房颤动的收缩性心衰C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、肾功能减退正确答案B

73.患者，女，28岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝大肋下

3.0cm,脾大肋下

5.0cm,骨髓涂片有10%的里-施细胞，该病临床分期为A、I BB、II AC、IIIBD、IVAE、IV B正确答案E

74.患者，男，50岁，近2个月双下肢水肿并逐渐加重，门诊尿常规尿蛋白（+++）,红细胞

（一），血肌酢123umol/L,血清白蛋白29g/L患者初步诊断中可能包括A、慢性肾小球肾炎B、无症状性蛋白尿C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案D

75.患者，男，45岁有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴暧气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效查体浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块最有可能的诊断是A、伴穿透性溃疡B、复合性溃疡C、胃溃疡复发D、伴幽门梗阻E、胃溃疡癌变正确答案E

76.患者，女,22岁，皮肤淤点，月经量过多月余，浅表淋巴结不大血小板30X109/L骨髓象颗粒型巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为o0该患者最可能的诊断为oA、播散性血管内凝血B、急性白血病C、血管性血友病D、过敏性紫瘢E、特发性血小板减少性紫瘢正确答案E

77.患者，男，++++18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余检查血压140/90mmHg,腹水征阳性，尿，尿红细胞+/HP,ALB25g/L,BUN7mmo I/L诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是0A、口服波尼松B、使用环磷酰胺C、口服泼尼松+环磷酰胺D、口服雷公藤总武E、利尿消肿，改善消化道症状超肾大小如常，血清补体及ASO正常此时患者最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急性病毒感染后肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎正确答案C

7.患者，男，18岁体重60kg,全身高度水肿，尿蛋白++++,红细胞02个/HP,ESR40mm/h,尿FDP一，Ccr120ml/mi n,〜血压120/80mmHg经应用泼尼松30mg/d治疗2周,病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好、改用泼尼松龙AB、泼尼松加量至60mg/dC、加用抗凝疗法D、加用环磷酰胺正确答案C

8.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绢、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音该患者可能存在的病理生理学改变是A、水钠潴留B、交感神经系统抑制C、心排出量增加D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制E、心钠素分泌降低正确答案E

78.中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性近3天来排黑色成形便，1次/日，量中等，血压正常，血Hb105g/L,应立即选的治疗措施是A、禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃B、流质+输液+制酸剂+止血剂C、输血+6-氨基己酸+去甲肾上腺素D、禁食+输液+止血剂E、禁食+手术治疗正确答案B

79.一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊，2小时前大量饮酒，无肝病及胃病史查体BP16/10kPa120/75mmHg,P90次/min,上腹部有轻压痛，余无阳性所见临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断，首选的检查是A、紧急胃肠领餐检查B、急诊内窥镜检查C、急诊剖腹探查D、吞线试验E、出血停止1周后作有关检查正确答案B

80.患者，男，60岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳,血压

22.3/

12.5kPa168/94mmHg,心率110次/min,伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导联T波高尖下列用药，何者最A、静脉注射美托洛尔继以口服B、口服地尔硫？C、静脉注射利多卡因D、静脉注射毛花苔CE、口服普罗帕酮正确答案A

81.一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选A、美西律B、普罗帕酮C、钾盐D、普奈洛尔（心得安）E、胺碘酮正确答案C

82.患者，男，48岁，发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤患者脾肋下4cm骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%o下列治疗措施首先选择A、颈部淋巴结照射B、联合化疗C、颈部淋巴结切除D、脾切除E、全身淋巴结照射正确答案B

83.患者，男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院心电图示V1V6〜导联ST段明显上抬患者气促不能平卧，BP130/70mmHg,心率90次/min,双肺闻及湿性啰音，静脉用药中首选A、氢氯噫嗪+洋地黄类B、多巴酚丁胺+低分子右旋糖酊C^吠塞米+氨茶碱D、吗啡+吠塞米E、氨茶碱+美托洛尔正确答案D

84.患者，男，28岁，3天前着凉后有畏寒、发热、右胸痛、咳嗽，咯少许黏痰，白细胞25X109/L,中性粒细胞85%,胸片见右上肺大片阴影在下列各项诊断中可能性最小的是A、肺炎支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、阻塞性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案A

85.患者，女,25岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高这种情况属于A、左房代偿期B、右室代偿期C、左房失代偿期D、右心受累期E、左室代偿期正确答案C

86.患者，男，24岁贫血貌，肝脾淋巴结未触及血象Hb60g/L,RBC

2.0x102/L,WBC

3.0x109/L,PLT50x109/L,多次血涂床见幼稚细胞，骨髓多部位穿刺涂标脂肪滴增多，增生不良，巨核细胞缺如,最可能的诊断4A、骨髓纤维化、B、白细胞示塔多性白血病.C、骨髓塔生异常综合征.D、再生障碍性贫血.E、恶习组织细胞病正确答案D

87.患者，男，70岁胸痛心悸伴晕厥1次查体BP140/80mmHg,HR72次/min,期前收缩23次/min收入ICU后，心电监护见室颤拟使用〜电除颤，下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量A、100JB、150JC、200JD、300JE、360J正确答案B

88.在急诊室遇到一名30岁的男性患者，腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是A、尿淀粉酶B、血清钙C、血清高铁血白蛋白D、血清淀粉酶E、血清脂肪酶正确答案E

89.患者，男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min,规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为

0.14s,应采取的措施是A、异丙基肾上腺素B、阿托品C、氨茶碱D、麻黄碱E、安置人工心脏起搏器正确答案E

90.患者，女，18岁，一年来逐渐面色苍白，乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等，中心淡染，骨髓中铁粒幼细胞减少最佳的治疗方案是A、输新鲜血B、维生素B12+铁剂C、铁剂D、叶酸+铁剂E、维生素B6+铁剂正确答案C

91.患者，女,32岁患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年，因大咯血2小时来急诊下列哪种药物不宜应用A、垂体后叶素B、酚磺乙胺C、硝酸甘油D、卡托普利E、硝普钠正确答案B

92.患者，16岁今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳查血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110次/min,律齐无杂音首先应考虑的诊断是A、慢性支气管炎喘息型B、过敏性肺炎C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、上呼吸道感染正确答案D

93.患者，女，26岁高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色血红蛋白36g/L,红细胞

1.60X1012/L,网织红细胞50%下列处理方0法适宜的是A、输浓缩红细胞B、脾切除C、输血浆D、输新鲜全血E、输洗涤红细胞正确答案E

94.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，影返响回心脏功能的因素通常不包括A、感染B、心肌的顺应性C、心肌收缩力.D、心脏前负荷E、心脏后负荷正确答案A

95.患者，男，32岁2个月前诊断为肺结核后，规律服用抗结核药1周前出现皮肤瘙痒、黄疸，ALT上升》正常值2倍，停药后1个月ALT恢复正常最可能的诊断是A、药物性肝病B、原发性肝癌C、病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、原发性硬化性胆管炎正确答案A

96.患者，女，26岁，血压220/120mmHg,疑为肾动脉狭窄所致以下最有助于诊断的是A、降压药治疗效果不佳B、眼底检查示视网膜动脉狭窄C、上腹部听到血管杂音D、尿蛋白（+++）,RBC05个/HP〜E、病情发展快、病程短正确答案C

97.患者，男，60岁，2年来劳累时觉心悸、胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解检查血压120/80mmHg,心率80次/min,律整齐,心界不大，无杂音本次为初诊，按序首先检查A、常规心电图B、负荷心电图C、胸部X线D、超声心动图E、动态心电图正确答案A

98.一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/min,律齐以下药物在起病后长期应用可改善患者预后的是、利多卡因AB、美托洛尔C、维拉帕米D、异山梨酯E、双喀达莫正确答案B

99.患者，男，48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V1V5ST段抬高，室性期前收缩，1小时后复查心电〜图正常最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、卧位型心绞痛C、心脏神经症D、急性广泛前壁心肌梗死E、急性心包炎正确答案A

100.患者，男，22岁咽痛发热1周后出现水肿、蛋白尿、镜下血尿下列哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎没有帮助A、明显低蛋白血症B、贫血C、眼底高血压性视网膜病变D、少尿及血尿素氮升高E、双肾缩小正确答案D正确答案A

9.患者，男，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体心脏不大，无杂音发作时心电图呈ST II、川、avF抬高，约30分钟后恢复正常其诊断最可能是A、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位型心绞痛D、冠心病心肌梗死E、稳定型心绞痛正确答案A1患者乏力,鼻出血3周，血WBC

28.0X109/L,原始细胞占40%,胞浆内可见Auer小体该患不易发生的并发症是、齿龈增生AB、绿色瘤C、皮肤结节D、中枢神经系统白血病E、弥散性血管内凝血正确答案D

11.患者，女，45岁，反复出现腰痛、发热、尿频引起患者患肾盂肾炎最多见的致病菌是A、大肠杆菌B、粪链球菌C、葡萄球菌D、变形杆菌正确答案C

12.患者，男，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重发作时伴有肌肉发A、隐匿性肾炎B、急性肾小球肾炎C、IgA肾病D、慢性肾小球肾炎E、泌尿系感染正确答案C

13.患儿，男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血查体体温37℃,肝、脾不大Hb125g/L,WBC正常，血小板20X109/L.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%,本病治疗应首先采用A、DA方案化疗B、司坦喳醇（康力龙）口服C、脾切除D、糖皮质激素E、输新鲜血浆正确答案D

14.患者，女，24岁脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半月发热，盗汗，钢剂灌肠示回盲部激惹症为确诊应首选的检查是A、结肠镜检查B、剖腹探查C、大便常规检查D、腹部平片E、结核菌素试验正确答案A

15.患者，男，60岁，有吸烟史30年，左侧胸痛2个月，体检有杵状指，胸片示左侧胸腔积液，伴左肺门阴影增大胸水检查比重

1.020,蛋白40g/L,Rivalta试验阳性白细胞

0.8X109/L,中性粒细胞28%,单核细胞72%,红细胞

11.0X109/L最可能的诊断是、结核性胸膜炎AB、淋巴瘤合并胸腔积液C、肺癌合并胸腔积液D、肺炎合并胸膜炎E、病毒性肺炎合并胸腔积液正确答案C

16.患儿，女，12岁，反复皮肤、巩膜黄染6年就诊查体巩膜及皮肤黄染，肝肋下1cm,脾肋下3cmo化验Hb87g/L,白细胞和血小板正常，网织红细胞12%,总胆红素37^mol/L,间接胆红素29mmol/L,Coombs试验阴性，红细胞渗透性增加激素治疗无效彩超胆囊泥沙样结石，最可能的诊断是A、慢性肝病性贫血B、海洋性贫血C、先天性非溶血性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、自身免疫性溶性贫血正确答案D

17.患者，男，28岁，间歇性腹痛3年根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的A、右下腹痛多为回盲部病变B、左上腹痛应想到胰腺病变C、腹痛时病变必然在胃或十二指肠D、右上腹痛多为肝胆病变E、脐周痛多为小肠病变正确答案C

18.患者，男，33岁，近半个月来乏力、低热查体体温38℃,右下胸饱满，叩诊呈实音，呼吸音消失胸透示右胸凹面向上，外高内低的致密阴影为明确诊断，最主要的检查是A、胸穿抽液常规及细胞学（或细菌学）检查B、超声波检查C、痰细菌学及细胞学检查D、胸片E、血常规、血沉或0T检查正确答案A

19.患者，女，19岁，苍白，无力，时有深茶色尿多年脾大肋下

4.0cm Hb60g/L,RC12%,Coombs试验（+）经用足够剂量的糖皮质o激素治疗，仍不能控制病情此患者最适宜的治疗是A、继续用糖皮质激素B、免疫抑制剂C、尽量输新鲜全血D、脾切除E、雄性激素正确答案D

20.患者，女，24岁，近3个月来月经增多，皮肤及牙龈间断出血来诊查体齿龈及皮肤淤斑，肝脾未触及，胸骨无压痛化验Hb100g/Lo骨髓示巨核细胞明显增多，成熟型减少最可能的诊断是A、慢性再障B、急性再障C、急性淋巴细胞白血病D、原发性血小板减少性紫瘢E、DIC正确答案D

21.患者，男，25岁，气促、下肢水肿2个月查体心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿B超左房、左室扩大明显可能的诊断是A、冠心病B、风心病二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣脱垂正确答案C

22.患者，女,65岁，农民，2天来时有胸骨后疼痛乏力、多汗下述表现最有利于明确疾病性质的是A、血压12/9kPa90/70mmHg,心率102次/minB、心尖部可闻及收缩期杂音C、ECG示I、aVL、V4-V6ST段下移

0.2mVD、心肌酶不增鬲E、超声心动图示心内结构血流正常正确答案D

23.患者，女，36岁确诊为慢性粒细胞白血病加速期，拟行异基因造血干细胞移植，以下供者最佳选择为A、胞妹，34岁，HLA配型相合，无既往病史，育有2个子女B、胞姐，38岁，HLA配型相合，高血压病史1年，药物控制血压正常，无生育史C、儿子，15岁，无既往病史D、同卵双胞胎，无生育史E、男，30岁，非血缘10/10相合，无既往病史正确答案B

24.患者，男，30岁，反复水肿、蛋白尿1个月，最近3天出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/d,尿红细胞5—10个/HP,尿白细胞1012个/HP,中段尿培养为屎肠球菌＞104/ml首选的治A、激素+免疫〜抑制剂B、支持治疗C、对症治疗D、抗生素+激素冲击冶疗E、抗生素治疗正确答案E。