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答案解析癌常以浸润性生长为主，故与周围组织分界不清发生在皮肤、黏膜表面的癌外观上常呈息肉状,蕈伞状或菜花状,表面常有坏死及溃疡形成发生在器官内的常为不规则的结节状,呈树根状或蟹足状向周围组织浸润发生表面浸润性溃疡,即形成火山口状
20.纤维素性炎的好发部位不包括（）A、皮肤B、心包C、结肠D、气管正确答案A答案解析纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维素,好发于黏膜（咽、喉、气管、肠）、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）和肺组织，如发生在咽喉部的白喉、发生于气管的浮膜性炎、心包浆膜的绒毛心等A项，皮肤接触外界感染细菌好发化脓性炎
21.不属于癌前病变的是0A、黏膜白斑B、溃疡性结肠炎C、十二指肠溃疡D、乳腺纤维囊性病正确答案C答案解析十二指肠溃疡不发生癌变常见的癌前病变有:乳腺纤维囊性病、Barrett食管、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、家族性腺瘤性息肉病APC突变、慢性溃疡性结肠炎、大肠息肉状腺瘤、宫颈糜烂、慢性宫颈炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑等
22.平滑肌瘤常呈A、乳头状B、结节状C、溃疡状D、蕈伞状正确答案B答案解析平滑肌瘤多见于胃肠道、子宫，瘤组织由梭形平滑肌细胞构成,排列成束,可呈编织状,核分裂象少见肉眼见肿瘤呈结节状、分叶状,有包膜,与周围组织境界清楚
23.属于出血性炎的病变是0A、细菌性痢疾B、急性阑尾炎C、钩端螺旋体病D、病毒性肝炎正确答案C答案解析A项，细菌性痢疾为纤维素性炎，其是以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白B项，急性阑尾炎为化脓性炎，其是以中性粒细胞渗此并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点D项,病毒性肝炎是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病，为免疫性损伤c项，钩端螺旋体病为出血性炎,其是指炎症病灶的血管损伤严重,渗出物中含有大量红细胞24不称为玻璃样变的病变是.、Aschoff小体AB、Rusel小体C、Negri小体D、Councilman小体正确答案A答案解析B项，Rusel小体为浆细胞内蓄积的免疫球蛋白；C项,Negri小体为狂犬病患者神经细胞内的包涵体;D项,Councilman小体为肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形小体,又称嗜酸性小体;三者均为细胞内的玻璃样变性A项,Aschoff小体中心为类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞,是风湿病增生期的特征性病变，为纤维素样坏死，而非玻璃样变
25.结核结节的组成不包括A、巨噬细胞B、成纤维细胞C、上皮样细胞D、Langhans巨细胞正确答案A答案解析结核结节是结核病具有诊断价值的病变结核杆菌被巨噬细胞吞噬后，由于结核杆菌菌体被破坏后会释放磷脂,在磷脂化作用下吞噬了结核杆菌的巨噬细胞演化为类上皮细胞;多个类上皮细胞融合为朗格汉斯巨细胞;A项，结核结节是由上皮样细胞、Langhans巨细胞及外周集聚的淋巴细胞、少量反应性增生的成纤维细胞构成,其中不存在单纯的巨噬细胞
26.支气管扩张症的发病最主要是因为A、先天性支气管发育不良B、支气管壁支撑结构破坏C、支气管阻塞、狭窄D、支气管周围组织纤维化正确答案B答案解析支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等其主要病理变化为病变的支气管呈囊状或筒状扩张
27.下列有关死亡的描述中，不正确的是A、核缩、核碎、核溶解是细胞坏死的主要形态改变B、干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起C、胰腺坏死常为液化性坏死D、细胞凋亡只见于细胞的生理性死亡正确答案D答案解析坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡，基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性细胞核的变化主要有核固缩、核碎裂及核溶解凋亡为活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡的表现形式,具有细胞固缩和染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整,膜可发泡成芽，形成凋亡小体等形态学特征细胞凋亡多为生理性死亡，亦可见于病理条件下B型题
28.下列疾病中，哪一种不是化脓性炎症？A、急性蜂窝织炎性阑尾炎B、肾盂肾炎C、皮肤病肿D、肾小球肾炎正确答案D答案解析肾小球肾炎是一种变态反应性炎症
29.BRCA-2基因突变可引起A、乳腺癌B、神经纤维瘤C、恶性黑色素瘤D、肾细胞癌正确答案A答案解析A项,BRCA-2基因突变可引起乳腺癌B项，神经纤维瘤的受累基因是NF-lo C项,恶性黑色素瘤是基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化恶性转化的关键细胞通路:Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路2030%NRAS突变，5560%BRAF突变D项，肾〜〜细胞癌的受累基因是VHL
30.支气管扩张症病变多位于、直径〉5mni的支气管AB、段支气管以及直径＞2min的中、小支气管C、细小支气管D、直径25mm的支气管〜正确答案B答案解析支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病常累及段支气管以及直径〉2111m的中、小支气管
31.子宫颈浸润癌大体分以下四型，组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是、糜烂型AB、外生菜花型C、内生浸润型D、溃疡型正确答案A答案解析糜烂型子宫颈浸润癌，表现为黏膜潮红、细颗粒状、质脆及触之易出血,在组织学上多属原位癌和早期浸润癌
32.由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多称为、变性AB、增生C、变质D、坏死正确答案A答案解析变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变,表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多
33.下列不符合大叶性肺炎的是A、多见于青壮年B、传播源为带菌的正常人C、易累及胸膜D、破坏支气管壁和肺泡壁结构正确答案D答案解析大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部，多见于青壮年,传播源可为带菌的正常人其病理变化首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向邻近肺组织蔓延,主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎,一般不累及支气管壁，但易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎或并发胸膜粘连
34.最易发生脂肪变性的细胞是A、肝细胞B、心肌细胞C、肾小管上皮细胞D、平滑肌细胞正确答案A答案解析脂肪变可见于肝、心和肾小管上皮等细胞肝细胞是脂肪代谢的重要场所,最易发生脂肪变性
35.肠结核绝大多数继发于A、结核性腹膜炎B、浸润性肺结核C、急性粟粒性肺结核D、活动性空洞型肺结核正确答案D答案解析原发性肠结核很少见，常发生于小儿一般由饮用带有结核杆菌的牛奶或乳制品而感染绝大多数肠结核为继发性肠结核,多继发于活动性空洞型肺结核，多因反复咽下含结核杆菌的痰液引起
36.R-S细胞的种类很多，其中单核瘤巨细胞称为A、诊断性R-S细胞B、霍奇金细胞C、陷窝细胞D、爆米花细胞正确答案B答案解析R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性病变A项,诊断性R-S细胞为直径1545um的双核或多核瘤巨细胞B项,霍奇金细胞为单核瘤巨细〜胞C项，陷窝细胞的特点为瘤细胞体积大，胞质宽而空亮，核多叶有皱褶，核膜薄,染色质稀疏D项，爆米花细胞的特点为瘤细胞体积大,胞质透明,分叶状核,染色质稀少,有多个核仁
37.早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A、大白肾B、大红肾C、蚤咬肾D、固缩肾正确答案A答案解析A项，弥漫性膜性肾小球肾炎早期肉眼观双肾肿大，颜色苍白，称“大白肾”BC两项，急性弥漫性增生性肾小球肾炎的大体呈大红肾或蚤咬肾D项，
①慢性肾炎的大体呈继发性颗粒性固缩肾;
②肾动脉粥样硬化的大体呈动脉粥样硬化性固缩肾;
③高血压肾病的大体呈原发性颗粒性固缩肾
38.不符合蕈样霉菌病的描述是A、原发于皮肤B、不累及内脏C、形成红斑丘疹D、肿瘤细胞核高度扭曲正确答案B答案解析蕈样霉菌病是原发于皮肤的,来源于T细胞的恶性淋巴瘤,病程缓慢，临床上首先发生皮肤病变,形成红斑丘疹病理学检查真皮浅层肿瘤性淋巴细胞浸润，细胞核高度扭曲，浸润表皮形成Pautrior脓肿晚期内脏也会受到累及,称为Sezary综合征
39.某4岁男孩发热咳嗽多日，近日因气急、发组入院血象检查白细胞
19.6X109/L中性粒细胞85%;X线检查:两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影该小孩可能患有0A、小叶性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、大叶性肺炎正确答案A答案解析患者为小儿，有发热咳嗽呼吸困难等肺部感染征象，白细胞计数升高，以中性粒细胞为主,可以推断为细菌性化脓性感染,两肺下叶不均匀受累，可初步判断为小叶性肺炎球菌引起，与免疫反应无关B项，支气管哮喘属过敏反应I型变态反应C项，结核属于W型变态反应D项，肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎,Goodpasture综合征或Goodpasture病，可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起,属于HI变态反应
3.有关黑色素瘤的描述,错误的是A、可由黑色素痣恶变而来B、恶性程度较高，易发生血道转移C、均可见色素颗粒D、好发于足底，外阴、肛周的皮肤正确答案C答案解析黑色素瘤高度恶性，多见于皮肤,也可发生于黏膜和内脏瘤细胞中常含有黑色素，也可没有色素，电镜下瘤细胞内可见黑色素小体
4.不符合腺瘤特征的是A、具有分泌功能B、形成导管和小叶结构C、细胞异型性不明显D、可形成囊状正确答案B答案解析腺瘤为腺上皮来源的良性肿瘤，多见于胃肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等处，肉眼可呈息肉状或结节状，结节状腺瘤常有包膜，
40.下列关于蜂窝织炎的叙述,正确的是A、常由草绿色链球菌感染引起B、常见部位是内脏器官C、病变特点与链球菌分泌的链激酶和透明质酸酶有关D、常有明显的组织坏死和脓肿形成正确答案C答案解析ABD三项，急性蜂窝织炎主要是溶血性链球菌引起，常见部位是皮肤、肌肉和阑尾,链球菌能分泌透明质酸酶，能降解疏松结缔组织中的透明质酸,还能分泌链激酶,溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散,表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞或脓细胞弥漫性浸润,而脓肿很少形成
41.子宫颈原位癌累及腺体,是指A、子宫颈腺体充满癌细胞B、子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌物排出C、子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌症D、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内至腺管为癌细胞所取代，腺体基底膜完整正确答案D答案解析子宫颈原位癌癌细胞局限于上皮全层内、尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜原位癌癌细胞可由表面沿基底膜伸入腺体内，致整个腺管或其一部分为癌细胞所取代，但腺管轮廓尚存，腺体基底膜完整,癌细胞未浸润到固有膜这种变化称原位癌累及腺体
42.临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是、结核球AB、浸润型肺结核C、干酪性肺炎D、结核性胸膜炎正确答案B答案解析ABCD四项，均是继发性肺结核，其中浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核
43.良性肿瘤对机体的影响最重要的是A、肿瘤生长时间的长短B、肿瘤是否继发改变C、肿瘤的大小D、肿瘤发生的部位正确答案D答案解析良性肿瘤一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状,其影响的发生主要与其发生部位有关如消化道的良性肿瘤可引起肠梗阻或肠套叠,颅内的良性瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高等相应的神经系统症状
44.鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为自多见？、未分化癌AB、泡状核细胞癌C、腺泡状腺癌D、低分化鳞状细胞癌正确答案D答案解析鼻咽癌的组织学类型有
①鳞状细胞癌,包括分化型和未分化型两种,分化型鳞状细胞癌分高分化鳞癌和低分化鳞癌,其中低分化鳞癌是鼻咽癌最常见的类型，且与EB病毒感染密切相关;
②腺癌，较少见鼻咽癌恶性程度较高，通常为低分化癌尤其是低分化鳞状细胞癌,高分化癌颇少见;对放射治疗敏感,但容易复发
45.前列腺肥大属于、内分泌性增生AB、代偿性增生C、代谢性增生D、功能性增生正确答案A答案解析前列腺肥大属于良性前列腺增生,又称结节状前列腺增生,以前列腺上皮和间质增生为特征前列腺肥大的发生与激素平衡失调有关,属于内分泌性增生,是50岁以上男性常见的疾病
46.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是A、印戒细胞癌B、黑色素瘤C、绒毛膜癌D、乳腺髓样癌正确答案C答案解析绒毛膜癌由高度异型的滋养层细胞组成,癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，因此肿瘤自身无间质
47.大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因是、细菌毒力太强AB、肝、肺淤血C、中性粒细胞渗出过少D、巨噬细胞渗出过多正确答案C答案解析大叶性肺炎肉质变,又称机化性肺炎，是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化
48.有肾病综合征表现的肾炎，除外A、微小病变性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性链球菌感染后肾小球肾炎正确答案D答案解析急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现为急性肾炎综合征，并不表现为肾病综合征
49.不符合萎缩的是0A、高血压病的左心室B、80岁老年人的脑C、高血压病的肾实质D、脑积水的脑实质正确答案A答案解析萎缩指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小组织、器官的萎缩可伴实质细胞数量的减少A项，高血压使得心肌后负荷增加导致心肌肥厚，心肌细胞发生肥大和纤维化
50.结核结节主要由什么细胞构成？、浆细胞AB、淋巴细胞C、成纤维细胞D、类上皮细胞和Langhans巨细胞正确答案D答案解析结核结节主要由类上皮细胞和Langhans巨细胞组成，外周可有淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞
①类上皮细胞是由巨噬细胞吞噬结核杆菌后,在结核菌体破坏后释放的磷脂作用下衍化而来;
②Langhans巨细胞可由多数类上皮细胞互相融合而成,或由一个类上皮细胞经多次无丝分裂而成在结核结节基础上常发生干酪样坏死
51.易见到角化珠的癌巢可确定为、分化好的鳞癌AB、基底细胞癌C、移行细胞癌D、分化差的鳞癌正确答案A答案解析分化好的鳞癌,癌巢中央可见角化珠或癌珠，细胞间可见细胞间桥分化差的鳞癌，可无角化珠，细胞间桥少或无
52.纤维素样变性不见于A、血栓闭塞性脉管炎B、恶性高血压C、胃溃疡底部血管D、动脉中膜钙化正确答案D答案解析A项,血栓闭塞性脉管炎又称Burger病，早期病变为小动脉节段性内膜炎,管壁发生纤维素样坏死，伴炎性细胞浸润,管腔因并发血栓形成而闭塞BC两项，风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管壁均可发生纤维素样坏死D项，动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化,好发于老年人的下肢大动脉,上肢动脉也可被累及早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小坏死灶,继而有钙盐沉积钙化灶周围有纤维组织增生,极少或无炎性细胞反应,其病因和发病机制不明
53.关于慢性萎缩性胃炎的病理特点,下列哪项是错误的？A、胃黏膜萎缩变薄B、腺体变小，并可有囊性扩张C、肠上皮化生D、胃黏膜充血水肿，有点状出血或糜烂正确答案D答案解析慢性萎缩性胃炎的胃黏膜薄而平滑,皱裳变平或消失,表面呈细颗粒状;腺上皮萎缩,腺体变小并有囊性扩张,腺体数量减少或消失;在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，发生假幽门腺化生;在幽门窦病变区，发生肠上皮化生D项，胃黏膜充血水肿，有点状出血或糜烂是浅表性胃炎的病理特点
54.属于炎症的变质性病变是A、风湿病时心外膜的纤维蛋白B、流脑时蛛网膜下腔的脓液C、烫伤时表皮内水疱D、乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失正确答案D答案解析变质、渗出、增生是炎症的三大基本病变变质是指炎症时细胞的变性坏死，因此乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失属变质性改变ABC三项，风湿病时心外膜的纤维蛋白、流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔的脓液、烫伤时表皮内水疱、慢性肝炎汇管区的慢性炎细胞都属于渗出性病变
55.形成脂褐素的细胞器是、粗面内质网AB、滑面内质网C、溶酶体D、线粒体正确答案C答案解析脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体,其成分是脂质和蛋白质的混合体
56.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病？A、淋巴结结构保留B、淋巴细胞大量增生C、多种细胞混合增生，少数R-S细胞D、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞正确答案D答案解析霍奇金病分为淋巴细胞为主型、混合细胞型、淋巴细胞消减型、结节硬化型四种,其中结节硬化型的特点为淋巴结瘤组织内有陷窝细胞和增生的纤维组织条索，淋巴结内纤维组织增生，由增厚的包膜向内伸展，形成粗细不等的胶原纤维条索，将淋巴结分隔成许多大小不等的结节,其中有多数陷窝细胞和多少不等的典型的R-S细胞
57.周围型肺癌最常见的组织学类型为、鳞癌AB、腺癌C、腺鳞癌D、大细胞癌正确答案B答案解析A项，鳞癌80%~85%是中央型肺癌B项，腺癌65%为周围型肺癌C项,腺鳞癌较少见，占肺癌总数的10%左右,可分化形成两种不同类型的癌组织D项，大、小细胞癌均多发于大支气管，属于中央型肺癌
58.肠结核的好发部位为A、空肠B、回肠C、升结肠D、回盲肠正确答案D答案解析回盲部肠结核约占肠结核的85%这是因为该段淋巴组织最为丰O富，结核杆菌易于通过肠壁淋巴组织侵入肠壁;加之食物停留在回、盲肠部的时间较长,接触结核杆菌的机会较多
59.毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是A、足突消失B、基底膜增厚、断裂C、系膜内电子致密物沉积D、上皮下驼峰样电子致密物沉积正确答案D答案解析急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾炎,病变弥漫,累及双肾几乎全部肾小球,与A族乙型溶血性链球菌有关，多见于儿童，预后较好肉眼观可见两肾对称性肿大，色较红,称“大红肾”，表面及切面有出血点时称“蚤咬肾”电镜下可见基底膜和上皮细胞间有驼峰状电子致密物质沉积，呈颗粒状荧光物质堆积
60.属于良性病变的是A、精原细胞瘤B、黑色素瘤C、卵泡膜细胞瘤D、骨髓瘤正确答案C答案解析C项，只有卵泡膜细胞瘤是良性的肿瘤带“瘤”字的恶性肿瘤:精原细胞瘤、无性细胞瘤、黑色素瘤、绿色瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性未成熟性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、Ewing尤因肉瘤、霍奇金淋巴瘤与正常组织分界清楚根据腺瘤的组成和形态特点,可将之分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、囊腺瘤腺瘤具有分泌功能，但不形成导管和小叶结构
5.霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在A、结节硬化型B、混合细胞型C、富于淋巴细胞型D、淋巴细胞减少型正确答案A答案解析陷窝细胞:瘤细胞体积大,核多叶有皱褶,核膜薄,染色质稀疏,有一个或多个较小的嗜碱性核仁;用甲醛固定的组织,细胞质收缩至核膜附近,与周围细胞之间形成透明的空隙，好似细胞位于陷窝内经典霍奇金淋巴瘤分4型:结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞减少型A项,结节硬化型的肿瘤细胞多为陷窝细胞B项,混合细胞型以诊断性R-S细胞镜影细胞最常见C项，富于淋巴细胞型常见单核或诊断性R-S细胞D项，淋巴细胞减少型有极少量淋巴细胞和大量R-S细胞
6.病毒性肺炎的特点中不包括A、细胞内可检出包涵体B、炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展C、病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物
61.不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是0A、肾脏体积缩小B、质地变硬C、表面凹凸不平D、肾上极可见界限不清的结节正确答案D答案解析慢性肾盂肾炎肉眼所见的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕如病变为双侧性,则两侧改变不对称而慢性肾小球肾炎的病变常为弥漫性,颗粒分布较为均匀,两肾病变对称,肾盂肾炎肾切面皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜粗糙肾脏瘢痕数量多少不等，多见于肾的上、下极,原因是这些部位易发生肾内反流
62.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是A、膜性肾小球肾炎B、新月体肾小球肾炎C、微小病变性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎正确答案C答案解析微小病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物,免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体
63.急进性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小球系膜细胞大量增生B、肾小球内皮细胞显著增生C、肾小球囊壁层上皮细胞显著增生D、毛细血管基底膜多量钉状突起正确答案C答案解析急进性肾小球肾炎又称为新月体肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎，病理学特征为多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体
64.肝细胞癌的肿瘤标志物是、CEAAB、AFPC、CA19-9D、酸性磷酸酶正确答案B答案解析原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFPo癌胚抗原CEA主要检测大肠癌,CA19-9糖链蛋白测定胰腺癌,血清前列腺酸性磷酸酶PSAP测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应碱性磷酸酶ALP测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疽、前列腺癌转移伴增生性骨反应
65.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质？A、扩展到整个肺大叶的炎症B、肺泡的纤维素性炎症C、肺的化脓性炎症D、肺的肉质变正确答案B答案解析大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部
66.白细胞朝着化学刺激物做定向移动的现象称为、白细胞趋化作用AB、白细胞浸润C、白细胞游出D、白细胞吞噬作用正确答案A答案解析趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动,这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为趋化因子
67.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？A、多见于女性，多由上行性感染引起B、上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质C、是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D、是肾盂黏膜和肾小球的增生性炎症正确答案D答案解析肾盂肾炎是一种肾间质的化脓性炎,主要表现为肾间质的不规则纤维化,炎细胞浸润
68.不符合渗出液作用的描述是、稀释毒素AB、带来抗体C、带来补体D、对机体有益无害正确答案D答案解析渗出液对机体有积极意义:
①稀释中和毒素,减轻毒素对局部组织的损伤作用
②为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产物
③渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体
④渗出液中的纤维素交织成网，可以限制病原微生物的扩散,还有利于白细胞吞噬消灭病原体
⑤渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物,清除坏死组织
⑥炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而达局部淋巴结,刺激细胞免疫和体液免疫D项,渗出液可引发红肿热痛、功能障碍等局部反应以及发热等全身反应,造成患者的不适
69.病理变化不属于玻璃样变性的是A、Malory小体B、病毒包涵体C、浆细胞Rusel小体D、恶性高血压时的小动脉壁正确答案D答案解析细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄积称为玻璃样变，可分为:
①细胞内玻璃样变通常为均质红染的圆形小体，位于细胞胞质内如肾小管上皮形成的玻璃样小滴，浆细胞形成的Rusel小体,酒精性形成的Malory小体,阿尔茨海形成的包涵体等
②纤维结缔组织玻璃样变:见于生理性和病理性结缔组织增生，为胶原纤维老化的表现见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块及各种坏死组织的机化等
③细动脉壁玻璃样变:又称细动脉硬化,常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁
70.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是A、增生组织不分化、不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生正确答案A答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化、不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等血管增生、纤维组织增生，器官的实质细胞增生不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤
71.引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为A、变形杆菌B、真菌C、大肠埃希菌D、葡萄球菌正确答案C答案解析急性肾盂肾炎常由一种细菌引起,最常见的致病菌是寄生于肠道的革兰阴性菌，大肠埃希菌占60%80%〜
72.病毒性肝炎病变中,属于渗出病变的是A、汇管区淋巴细胞增多B、肝细胞嗜酸性变C、肝细胞溶解坏死D、Kupffer细胞肥大、增多正确答案A答案解析病毒性肝炎的基本病理变化有变性、坏死和凋亡、炎细胞浸润、再生、纤维化其中淋巴细胞和单核细胞散在或灶状浸润于肝小叶内或汇管区属于渗出病变
73.急性肾盂肾炎的基本病变属于A、纤维素性炎B、出血性炎C、化脓性炎D、浆液性炎正确答案C答案解析急性肾盂肾炎是由化脓性细菌感染引起的炎症，以大量中性粒细胞渗出为主并伴不同程度的组织坏死,属于化脓性炎症
74.原位癌的概念是A、没有发生转移的癌B、光镜下才能见到的微小癌C、癌的直径约
0.5~lcm大小D、上皮全层发生癌变，但未突破基底膜正确答案D答案解析原位癌一般指黏膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累及或已经累及上皮的全层，但尚未累及基底膜而向下浸润生长者
75.炎症反应最重要的特征是、血管扩张AB、血浆渗出C、纤维素渗出D、白细胞渗出正确答案D答案解析炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程,这一防御过程以血管反应为中心,特征性病变是渗出，最重要的功能是将白细胞输送到损伤部位，因而白细胞渗出是炎症反应最重要的指征
76.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为、B淋巴细胞AB、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案C答案解析结核病的免疫反应以细胞免疫为主,T淋巴细胞起主要作用
77.绒毛膜癌最常转移到、阴道AB、肝C、脑D、肺正确答案D答案解析绒毛膜癌常通过血道转移至肺、脑、阴道，其中90%转移到肺
78.不符合急性淋巴细胞性白血病的描述是A、多见于儿童B、T细胞性多见C、根据FAB分类为LI、L
2、L3三种类型D、L1型分化最差正确答案B答案解析急性淋巴细胞性白血病以B细胞性多见
二、多选题共22题，每题1分，共22分
1.滤泡淋巴瘤的免疫学标记表现为A、CD10+B、CD16+C、CD19+D、CD20+正确答案ACD答案解析ACD三项,
①滤泡淋巴瘤表达泛B细胞标记，如CD19和CD20o
②有时表达少见的B细胞标记,如CDlOo B项,CD16为NK细胞的免疫学标记
2.下列哪种疾病伴有细胞数量的增多？A、前列腺肥大B、心肌肥大C、子宫内膜增生D、乳腺增生正确答案ACD答案解析组织和器官的肥大可以是细胞体积增大肥大和细胞数量增多增生的共同结果，如子宫、乳腺、前列腺等但是心肌和骨骼肌的细胞分裂增殖能力较低，因此心肌和骨骼肌的肥大仅因细胞肥大所致,不伴有细胞数量的增多
3.下列各项中易发生液化性坏死的是A、急性重症胰腺炎B、脑软化C、冷脓肿D、急性肾炎正确答案AB答案解析A项，急性重症胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸引起的坏死属于液化性坏死;B项,脑易发生液化坏死因脑组织含蛋白质少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化,且液化过程中常形成软化灶;C项,冷脓肿指寒性脓肿，是结核杆菌感染所致,属干酪样坏死;D项,急性肾炎是免疫性损伤,一般不发生坏死
4.肝硬化的病理组织学变化有A、假小叶形成B、纤维组织增生C、肝细胞弥漫大片坏死D、淋巴细胞浸润正确答案ABD答案解析ABD三项，肝硬化的病理学变化包括纤维组织增生，将肝的正常结构破坏，形成体积大小不等的假小叶，假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如，并可见汇管区，小胆管增生，肝细胞增生D、肺组织可出现灶状坏死正确答案C答案解析病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果,病变表现为间质性肺炎炎症从支气管和细支气管开始,沿肺间质发展细胞内包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据病变较严重时，肺泡腔内则出现由浆液、少量纤维素、红细胞及巨噬细胞混合成的渗出物，甚至可见肺组织的坏死c项，除非合并细菌感染，一般不会出现脓性渗出物
7.符合细胞水肿的描述是A、细胞质内出现大小不等的圆形空泡B、线粒体、内质网无明显改变C、细胞膜上的钠泵受损D、原因消除，不能恢复正常正确答案C答案解析细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵受损,一般病因消除后,大部分能恢复正常
8.关于脂肪变性,下列哪一项是正确的？A、慢性肝淤血时，肝小叶中央区脂肪变性最明显B、磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性C、严重贫血时,心肌弥漫性脂肪变性D、白喉外毒素可引起“虎斑心”及淋巴细胞浸润c项，肝细胞弥漫大片坏死是肝硬化的形成原因之O
5.肺结核原发综合征是指A、结核球B、淋巴管炎C、肺的原发病灶D、肺门淋巴结结核正确答案BCD答案解析原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成5cm大小的灰白色炎性实变灶原发病灶，结核杆菌很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征X线呈哑铃状阴影A项，结核球属于继发性肺结核
6.肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有、肺气肿AB、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、慢性肺源性心脏病答案解析AD两项，肺气肿和肺心病肺部的病理变化均以肺泡壁的结构重组为主，均有肺泡间隔内毛细血管床数量减少BC两项，病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎,表现为肺间质受累、增宽和水肿，毛细血管充血,数量增加
7.与吸烟有关的呼吸道疾病包括A、肺气肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、肺硅沉着症正确答案AB答案解析AB两项，肺气肿多并发于慢性支气管炎，吸烟是慢性支气管炎的重要发病因素，吸烟烟雾中的有害物质可刺激支气管呼吸道粘膜，引起上皮损伤、腺体增生和分泌亢进，导致慢性支气管炎C项,支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、麻疹和百日咳后的支气管肺炎及肺结核病等，因反复的感染,特别是化脓性炎症导致管壁结构破坏和支气管壁外周肺组织慢性炎症最终导致支气管壁持久性扩张,其发病与吸烟无关D项,肺硅沉着症是长期吸入游离SiO2粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病，发病因素是硅尘颗粒，与吸烟无关
8.夏科-莱登Charcot-Leyden结晶可见于、阿米巴溃疡壁AB、血吸虫虫卵结节C、肺吸虫囊肿D、丝虫性脉管炎正确答案BCD答案解析夏科-莱登结晶系嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒互相融合而成多见于肺吸虫，阿米巴痢疾，钩虫病，过敏性肠炎患者的粪便中,亦可见于支气管哮喘患者气管腔内的粘液栓中A项,阿米巴病炎症反应轻微,不见嗜酸性粒细胞浸润,故无夏科-莱登结晶
9.下列哪些疾病与化生有关？A、心肌病B、骨化性肌炎C、平滑肌瘤D、膀胱鳞状细胞癌正确答案BD答案解析骨化性肌炎多发生于创伤后，其形成机制不十分清楚,可能与局部纤维组织骨化生有关膀胱鳞状细胞癌可能来源于膀胱移行上皮的鳞状上皮化生
10.下列哪项不属于癌前病变？A、黏膜白斑B、乳腺纤维腺瘤C、结肠多发性腺瘤性息肉病D、着色性干皮病正确答案BD答案解析癌前病变的类型:
①黏膜白斑;
②慢性宫颈炎伴宫颈糜烂;
③乳腺增生性纤维囊性变;
④结肠、直肠的息肉状腺瘤;
⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;
⑥慢性溃疡性结肠炎；
⑦皮肤慢性溃疡;
⑧肝硬化o
11.绒毛膜癌的病理学特点可表现为A、是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎B、肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C、肿瘤组织易产生出血、坏死D、易侵入血管，多为血行转移正确答案ACD答案解析绒毛膜癌是滋养层细胞来源的高度恶性肿瘤，约50%继发于葡萄胎,镜下成片增生及分化不良的滋养层细胞侵入肌层和血管肿瘤组织无间质，依靠侵袭宿主血管获取营养,癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，早期可血行转移
12.营养不良性钙化可见于A、动脉粥样硬化B、坏死性胰腺炎C、甲状旁腺功能亢进甲旁亢时的肾小管D、亚急性细菌性心内膜炎正确答案A答案解析A项，肝淤血时,小叶中央区缺氧较重，脂肪变性首先在此发生B项，磷中毒时,肝脂肪变性主要发生于小叶周边区，可能由于该区肝细胞对磷中毒更为敏感C项，严重贫血时，心肌在心内膜下，尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列,状若虎斑纹,称之为“虎斑心”D项，白喉外毒素及其他毒物引起心肌弥漫性脂肪变性
9.不属于变态反应性疾病的有A、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎B、风湿性心脏病C、慢性萎缩性胃炎D、慢性溃疡性结肠炎正确答案C答案解析ABD三项，原发性系膜增生性肾小球肾炎病因和发病机制尚不明确，可能存在多种致病途径,如循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成等风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病溃疡性肠炎病因不明，可能与变态反应有关C项，慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄,黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点本型胃炎的病因较复杂，部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关；部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来；还有部分属自身免疫性疾病
10.癌前病变是指A、早年发生的组织癌变B、癌的早期病变C、不典型增生D、有潜在癌变能力的良性病变正确答案D答案解析癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变,如不及时治愈即有可能转变为癌
11.下列关于骨关节结核的叙述,错误的是A、多由血源播散引起B、骨结核多继发于关节结核C、脊椎结核多见于T10~L2D、最常见的骨结核是脊椎结核正确答案B答案解析ACD三项，骨关节结核多见儿童和青少年，多由血道播散引起，骨结核中以脊椎结核最多见，多发生于活动度大的T10~L2B项,关节结核多继发于骨结核，以髓、膝、踝、肘等关节结核多见病变通常开始于骨髓或干箭端,发生干酪样坏死
12.肠阿米巴病最常见的弁发症是阿米巴A、脾脓肿B、肝脓肿C、脑脓肿D、肠坏疽正确答案B答案解析阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症,大多数见于阿米巴痢疾发病后13个月内〜
13.不属于凝固性坏死的病变是、干酪样坏死AB、肾梗死C、心肌梗死D、乙型脑炎的软化灶正确答案D答案解析BC两项,凝固性坏死时，坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影，好发于心、肝、肾、脾等组织较为致密的部位A项,结核病的干酪样坏死,是彻底的凝固性坏死,坏死部位不见原有组织结构D项，乙型脑炎的软化灶属于液化性坏死
14.与硅沉着病发病关系最密切的细胞是A、成纤维细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、CD+T细胞答案解析硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与SiO2的性质和巨噬细胞有关
15.硅沉着病的早期病变常发生在A、双肺尖B、双肺中叶C、胸膜D、肺门淋巴结正确答案D答案解析硅沉着病早期病变即I期硅肺，主要表现为肺门淋巴结肿大硅结节扩散到淋巴结以外的肺组织属于n、in期硅沉着病
16.关于乙型病毒性肝炎的肝细胞基本病变,下列哪项不正确？、气球样变AB、脂肪变性C、嗜酸性变性D、点状坏死正确答案B答案解析乙型肝炎的有肝细胞疏松化,气球样变，点状坏死,嗜酸性小体形成；亚急性重型肝炎除有大片的肝细胞坏死外，又有肝细胞结节状再生，但再生的肝细胞失去原有小叶结构和功能B项，肝细胞脂肪变性见于丙型病毒性肝炎
17.肾细胞癌来源于A、移行上皮B、鳞状上皮C、肾小管上皮D、肾集合管上皮正确答案C答案解析现已明确肾细胞癌属肾小管上皮细胞起源,又称肾腺癌
18.流行性乙型脑炎时,病变最轻的部位一般是、大脑皮质AB、基底核C、视丘D、桥脑正确答案D答案解析流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒感染所致的一种急性传染病，病变主要广泛累及脑实质，但以大脑皮质、基底核、视丘最为严重;小脑皮质、丘脑及桥脑次之;脊髓病变最轻,常仅限于颈段脊髓
19.下列哪种肿块的形状提示是恶性肿瘤的可能性大？A、火山口状B、囊状C、分叶状D、绒毛状。
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