医学临床医学肿瘤学复习题+参考答案

D、131I-间位碘代羊月瓜MIBG显像可诊断嗜格细胞瘤E、111In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤正确答案A答案解析1311-6B-胆固醇是特异性的肾上腺皮质显像剂

17.肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括A、世界经济一体化B、环境致癌物愈来愈多C、人类平均寿命延长D、肿瘤诊断率提高E、以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制正确答案A答案解析近半个世纪以来，肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要，目前已成为多发病、常见病，为居民死亡原因的第

一、二位,严重威胁人类的健康其主要原因有4方面:随着工业化的发展,环境里的致癌物愈来愈多；随着医学的发展,许多过去严重威胁人类健康的急性传染病、寄生虫病、营养不良和新生儿死亡等等由于找到了病因，采取了适当的预防措施和有效的治疗，因而得到了控制;近半个世纪以来，由于生活水平的提高和医药卫生领域取得的进步,人们的平均寿命延长了；由于现代医学科学的发展,有了比较精确的现代化诊断方法再加上肿瘤学知识的普及，肿瘤诊断率有所提高

18.全球男女合计前三位肿瘤发病数依次为0A、肺癌、乳腺癌、胃癌B、肺癌、胃癌、乳腺癌C、胃癌、肝癌、肺癌D、结直肠癌、肺癌、胃癌E、肺癌、结直肠癌、胃癌正确答案B答案解析WHO和美国临床肿瘤学会ASCO有关学者统计全世界每年新发生的肿瘤患者为1000万,死于肿瘤的患者在600万700万之间平〜均占死亡总数的12%在居民常见死亡原因中，在发达国家中居第2位占o总死亡数的

22.3%,在发展中国家居第3位占总死亡数的.

9.5%其中最重要的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、子宫颈癌和食管癌

19.癌症疼痛治疗用非缶体类抗炎时,最好选择A、对C0X-1和C0X-2有选择性抑制作用的药物B、对C0X-2有选择性抑制作用的药物C、对COX-1有选择性抑制作用的药物D、非胃肠道途径给药，以减少消化道溃疡的发生率E、对C0X-1和C0X-2无抑制作用的药物正确答案B答案解析新研究进展发现,COX-2选择性抑制剂是新一代非留体类抗炎药,其不良反应明显低于传统非留体类抗炎药

20.患者，女性,28岁，高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期属于（）A、IVA期B、II期C、IIIB期D、IIIA期E、IVB期正确答案E答案解析分期I期:侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织（如脾脏、胸腺、韦氏环）II期:侵及二个或二个以上的淋巴结区，均位于横膈的一侧（如纵隔为一个部位，一侧的肺门淋巴结是一个部位）in期:淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧ini有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵IH2:有主动脉旁、骼部、肠系膜淋巴结受侵IV期淋巴结以外的部位受侵犯,称之为E A:无全身症状oB:不明原因的发热〉38℃连续3天以上，盗汗，在半年以内不明原因的体重下降10%该患者，全身多发淋巴结肿大,位于横膈两侧，同时伴o肝脏受侵,属于W期淋巴瘤,此外高热1月余，为B症状因此诊断为非霍奇金淋巴瘤WB期

21.正常肝实质为下列哪种回声？A、均匀中等回声B、均匀强回声C、均匀低回声D、不均匀强回声E、不均匀低回声正确答案A答案解析正常肝脏的声像表现为实质中等回声均匀细腻，比肾脏稍高，比胰腺稍低，肝缘锐利

22.NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是A、多西紫杉醇B、吉西他滨C、紫杉醇D、长春瑞滨E、培美曲塞正确答案B答案解析吉西他滨单药自20世纪90年代以来一直是晚期胰腺癌全身治疗的标准方案

23.显示食管腔内肿瘤首选的检查方法是A、CT扫描B、食道领餐造影C、MRI检查D、体表超声检查E、内腔镜超声正确答案B答案解析食管钢餐造影检查只能观察和了解食管腔内情况,而无法了解肿瘤有无外侵和转移CT及MR检查有利于观察肿瘤有无外侵或转移，而不能很好地显示食管腔内病变的全貌食管领餐造影检查是诊断食管肿瘤的一种简便、经济、实用而有效的方法

24.理疗在截肢术后重要作用有A、改善残肢局部血运B、减轻症状和软化瘢痕C、促进伤口愈合D、利于假肢的安装E、以上都是正确答案E答案解析截肢是破坏性手术,在术后及装配假肢中会在残端出现并发症,影响假肢的装配和功能恢复理疗在截肢术后作用包括改善残肢局部血运、减轻症状和软化瘢痕、促进伤口愈合、利于假肢的安装

25.对于肿瘤化疗新药临床试验，以下说法中正确的是A、IV期临床试验应使各方面条件尽量一致B、I期临床试验最好采用单一药物治疗C、III期临床试验最好采用单一药物治疗D、II期临床试验一般不采取单一药物治疗E、一种新药的各期临床试验中，给药剂量基本相同正确答案B答案解析在临床试验的第I、II期应当使各方面条件尽量一致，减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物治疗

26.下列关于骨肉瘤的描述错误的是A、X片上可见洋葱皮样表现B、多见于11~20岁人群C、是原发性骨恶性肿瘤中最常见者D、多发于四肢长骨E、镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据正确答案A答案解析骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，多见于1广20岁人群，多发于四肢长骨,X片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据是高度恶性肿瘤，生长迅速，预后较差而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤

27.肝细胞癌的组织学特点是A、形成大量腺腔B、肿瘤细胞弥漫散在C、与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦D、大量纤维组织增生E、分泌激素正确答案C答案解析肝细胞癌分化程度差异较大,分化较高者癌细胞类似于肝细胞,分泌胆汁,癌细胞排列呈巢状,血管多似肝血窦，间质少，分化低者,异型性明显,癌细胞大小不一,形态各异

28.最常见的鼻咽癌的组织学类型是A、未分化癌B、泡状核细胞癌C、腺泡状细胞癌D、低分化鳞状细胞癌E、高分化鳞状细胞癌正确答案D答案解析98%的鼻咽癌属低分化鳞状细胞癌高分化鳞状细胞癌、腺泡状细胞癌、泡状核细胞癌和未分化癌等较少见

29.下面射线不属于高LET射线的是A、质子射线B、碳离子射线C、Y射线D、中子射线E、A粒子正确答案C答案解析线性能量传递LET是用于描述在粒子轨迹上电离的密度低LET射线有:

①X射线;

②丫射线高LET射线有:

①质子;

②中子;

③碳离子;

④A粒子

30.某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时，发现右侧乳房也有肿瘤,活检诊断为乳腺病该医师认为将来可能癌变,在未征求患者意见的情况下，同时切除了右侧乳房医师的这种做法，违背了患者的哪项权利？A、平等的医疗权B、知情同意权C、隐私权D、保密权E、疾病认知权正确答案B答案解析知情同意权是指患者对医务人员给予自己的诊疗方法,包括诊疗方案和实施诊疗的有效率、成功率、并发症、所承担的风险以及可能发生的不可预测的后果等信息有获息的权利，该诊疗手段必须经患者同意后方可实施本例中，尽管医生是为患者着想，但未征求患者的意见,属于违背了患者的知情同意权

31.下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是A、中年人发病较多，女性稍多于男性B、最常见的良性肿瘤，约占腮腺肿瘤的60%~70%C、肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成分D、肿瘤组织内常有钙化成份E、平扫CT呈等密度或稍高密度，可均匀一致强化正确答案D答案解析腮腺混合瘤中年人发病较多，女性稍多于男性,最常见的良性肿瘤镜下观察细胞排列呈索状或片状,可构成大小不等的囊腔,有纤维组织、黏液组织及软骨样组织等，以黏液组织最为突出，偶可见钙化组织

32.患者,女性,26岁因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯此占位性病变可能侵犯的神经是0A、喉返神经B、胸交感神经节C、臂丛D、肋间神经E、膈神经正确答案E答案解析纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，喉返神经受侵犯表现为声嘶胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆

33.不是乳腺癌征象的为0A、肿块，呈毛刺状B、成簇的钙化C、皮肤呈橘皮样改变D、乳头凹陷E、肿块边缘光滑，见透明晕正确答案E答案解析乳腺癌的影像表现包括:

①直接征象:肿块、微小钙化、局限致密浸润、局部结果扭曲；

②间接征象:乳头和皮肤的改变、血管异常、乳导管扩张、中断

34.腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现是A、张口困难B、面神经麻痹C、声音嘶哑D、耳前肿块正确答案D答案解析腮腺恶性肿瘤绝大多数患者因耳下或耳前肿块就诊,有近期肿块生长加快现象，可伴有局部疼痛、面神经麻痹偶可见到肿瘤侵犯破坏颍骨岩锥（颈内静脉孔为常受侵部位），迷走神经,舌咽神经,可因受侵麻痹，患者出现音哑、进食呛咳等症状

35.患者女性,55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬,近半月出现阴道不规则流血,量时多时少彩超示:子宫内膜厚度7mm,妇检示阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断？（）A、盆腔MRIB、宫颈刮片C、分段子宫内膜活检D、血清CEA、CA125E、淋巴造影正确答案C答案解析老年女性,绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并长期口服他莫昔芬（提示有子宫内膜癌的可能），子宫内膜增厚三6mm,且阴道、宫颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现子宫内膜癌确诊方法为分段子宫内膜活检的组织病理检查

36.我国肝癌的地理分布特点是A、沿海高于内地，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B、沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C、内地高于沿海，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D、内地高于沿海，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E、沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿正确答案B答案解析我国肝癌的地理分布特点为沿海高于内陆，沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区，东南地区高于西北、华北和西南地区

37.世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为A、肺癌、胃癌、大肠癌B、肝癌、食管癌、鼻咽癌C、大肠癌、肝癌、胃癌D、胃癌、大肠癌、肝癌E、肺癌、肝癌、食管癌正确答案A答案解析WHO和美国临床肿瘤学会ASCO有关学者统计全世界每年新发生的肿瘤患者为1000万，死于肿瘤的患者在600万700万之间〜平均占死亡总数的12%在居民常见死亡原因中，在发达国家中居第2o位占总死亡数的

22.3%,在发展中国家居第3位占总死亡数的.

9.5%其中最重要的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、子宫颈癌和食管癌男性肿瘤发病前三位的顺序为肺癌、胃癌、大肠癌

38.试用新药时,需要提供的资料除外A、肿瘤的生长速度及发展趋势B、新药的化学成分和毒性试验的资料C、临床前动物实验的资料D、新药的抗瘤谱E、患者的经费来源情况正确答案E答案解析大多数国家规定在开始试用新药时需提供以下三方面的具体资料:

①药物方面的资料，包括新药的化学成分合成药要求给出B、为临终病人和家属提供姑息性医护措施C、临终病人和家属提供支持性的医护措施D、收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E、对临终病人进行心理治疗正确答案D答案解析临终关怀就是对临终者的关怀,关怀的内容应包括生理、心理及社会各个方面临终关怀是一种特殊服务,它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位,是指收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施其目标在于使临终患者的生命质量得到提高

5.国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是A、无性细胞瘤B、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、浆液性癌E、内胚窦瘤正确答案C答案解析卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%15%,交界瘤中最常〜见类型是黏液性肿瘤和浆液性肿瘤，国内文献报道黏液性多见占2/3,浆液性占1/3,国外文献报道黏液性和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比黏液性多见,其他类型少见,大约占2%o

6.鼻咽癌患者临床出现Horner，s征是由于哪支神经麻痹？A、XIB、IXC、颈交感神经D、XE、XII正确答案C答案解析Horner，s征又称颈交感神经麻痹症

7.下列哪项是审慎的含义？A、医务工作者应履行的职责和使命B、医务工作者应享有的权力和利益C、医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价D、医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责E、医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受正确答案D答案解析审慎是指医务人员在为患者服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误

8.一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡状,建议病人A、立即停用吗啡B、立即将吗啡的用药剂量减半C、可以继续用药，2~3天后症状可能减轻D、立即改用非吗啡类止痛药E、立即停用吗啡，今后也不要用再用吗啡正确答案C答案解析少数患者在用药的最初几天内可能出现思睡及嗜睡等镇静不良反应,数日后多自行消失

9.可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为A、1012以下B、103以下C、109以下D、106以下E、1015以下正确答案D答案解析106以下的肿瘤细胞可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭,从而达到治愈

10.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选A、DDP+VCR+BLMB、IF0+VCR+DDPC、VCR+ADM+CTXD、BLM+DDP+Vp-16E、以上均不是正确答案D答案解析1975年首次报道采用VACVCR+ADM+CTX联合方案化疗，1989年有报道采用PVBDDP+VCR+BLM方案治疗晚期或复发的卵巢恶性生殖细胞肿瘤,治疗后2年生存率为71%o1994年报道显示BEPBLM+DDP+Vp-16方案的疗效比PVB更好，之后BEP方案一直作为卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗的首选方案B项，为生殖细胞肿瘤二线化疗方案

11.早期放射反应的发生时间取决于下列A、功能细胞的寿命B、干细胞的放射敏感性C、功能细胞的数目D、干细胞的数目E、以上都不对正确答案A答案解析早期放射反应的发生时间取决于分化了的功能细胞的寿命,反应的严重程度反应了死亡与存活干细胞再生率之间的平衡

12.鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为0A、70%80%〜B、10%左右C、40%左右D、30%左右E、100%正确答案A答案解析鼻咽癌淋巴结转移发生率高,初诊时以颈部肿块为主诉的达40%50%左右,检查发现颈部淋巴结有转移达70%80%以上〜〜

13.I期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌HP阳性患者，首选下列哪项治疗？A、手术+化疗B、抗HP治疗D、放疗E、手术+放疗正确答案B答案解析HP阳性者可首选抗HP治疗,HP阴性者,也可先试用抗HP治疗,或者首选放疗30~35Gy

14.医生的特殊干涉权不包括0A、控制欲自杀患者的行为B、依法对需要进行隔离治疗的传染病患者进行隔离C、中止出现高度危险情况的试验性治疗D、对患者隐瞒不良诊断和预后E、拒绝患者放弃治疗的要求正确答案E答案解析特殊干涉权是指医生在特殊情况下,有权限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的安全医生不是任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效:

①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时;

②对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离;

③在进行试验性治疗时，虽然患者已知情同意,一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护患者的利益;

④危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护患者的利益、促进患者的健康、增进患者的幸福为目的

15.不属于癌前病变的是A、萎缩性胃炎B、结肠多发性息肉C、乳腺导管内乳头状瘤D、子宫颈糜烂E、Barrett食管正确答案D答案解析癌前病变是指在统计学上有明显癌变倾向的良性病变,如长期不治愈即有可能转变为癌癌前病变可分为遗传性和获得性的如萎缩性胃炎、结肠多发性息肉、乳腺导管内乳头状瘤、Barrett食管等2008年宫颈柱状上皮异位取代了宫颈糜烂的叫法，宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，不属于癌前病变

16.以下有关特异性肿瘤显像中，不正确的是A、1311-60-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂B、1311显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶C、99mTc-毗哆醛-5-甲基色氨酸PMT显像诊断肝细胞肝癌。