医学临床医学肿瘤学模拟试题与参考答案

D、食管平滑肌瘤E、食管良性狭窄正确答案C答案解析;食管静脉曲张影像学表现为食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,边缘呈锯齿状缺损,管壁有一定的收缩和扩张功能

37.声门上型喉癌常见的侵犯途径是0A、经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区B、经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区C、经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区D、经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区E、经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区正确答案E答案解析;喉旁有两个间隙,会厌前间隙和声门旁间隙这两个解剖结构与喉癌的局部扩散有密切的关系声门上型喉癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯声门区

38.颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型是A、纤维肉瘤B、骨肉瘤C、恶性纤维组织细胞瘤D、软骨肉瘤E、淋巴瘤正确答案B答案解析颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤,约占45%,软骨肉瘤占26%,纤维肉瘤占19%其他较少见的有恶性纤维组织细o胞瘤、造釉细胞肉瘤、原发性中心型骨癌等

39.细胞分化特点包括A、普遍性B、稳定性C、可逆性D、遗传性E、以上均是正确答案E答案解析;细胞分化指在个体发育过程中，由一种相同的细胞类型经细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异,产生不同细胞类群的过程细胞分化具有稳定性、遗传性、可逆性和普遍性的特点

40.周围型肺癌影像检查中的征象不包括A、毛刺征象B、分叶征象C、周围卫星灶D、空泡征E、胸膜牵拉征正确答案C答案解析;周围型肺癌影像检查中的征象包括肿瘤的边缘特征和肿块的内部结构肿瘤的边缘特征包括:

①分叶征;

②毛刺征;

③胸膜凹陷征;

④周围结构集中征肿块的内部结构包括:

①CT值;

②癌性空洞；

③支气管充气征；

④空泡征

41.头颈部恶性肿瘤总的治愈率在A、40%70%B、10犷20%C、30婷40%D、20%30%〜E、70%100%〜正确答案A答案解析;头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断治愈率较高,可达40%~70%

42.以下有关特异性肿瘤显像中，不正确的是A、13H-6B-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂B、13n显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶C、99mTc-嗽哆醛-5-甲基色氨酸PMT显像诊断肝细胞肝癌D、13H-间位碘代羊胭MIBG显像可诊断嗜倍细胞瘤E、HHn标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤正确答案A答案解析1311-6B-胆固醇是特异性的肾上腺皮质显像剂

43.癌症疼痛的儿童A、对疼痛的敏感程度低于成人B、大多不能像成人那样清楚地表达自己疼痛的感受C、应该告诉他们创伤性诊断治疗不会伤害他们D、禁用阿片类止痛药治疗E、勿用吗啡等强阿片类止痛药正确答案B答案解析面部表情量的方法主要根据患者的面部表情进行评估,适用于临床中不能对自身疼痛进行有效表达的人群，例如儿童及老人或重病患者

44.霍奇金淋巴瘤预后极好型有A、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型B、女性C、年龄〈40岁D、临床I A期E、以上均正确正确答案E答案解析霍奇金淋巴瘤的病理分类2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤，后者分为:

①结节硬化型（1级和2级）

②混合细胞型;

③淋巴细胞衰减型;

④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤

13.若某肿瘤可检测到CD20,则该肿瘤可能属于（）A、肝细胞癌B、B细胞肿瘤C、胃癌D、T细胞肿瘤E、卵巢癌正确答案B答案解析CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原,约90%以上的B细胞淋巴瘤可表达CD20,利妥昔单抗（美罗华）是针对B细胞淋巴瘤CD20抗原的高纯度人鼠嵌合型单抗

14.不属于医师在执业活动中享有的权利有（）A、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体B、参加专业培训，接受继续医学教育C、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D、获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇E、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯正确答案c答案解析;努力钻研业务，更新知识,提高专业技术水平属于执业医师的义务

15.中心型肺癌所致的反征见于0A、左肺上叶中心型肺癌B、右肺上叶中心型肺癌C、左肺下叶中心型肺癌D、右肺中叶中心型肺癌E、右肺下叶中心型肺癌正确答案B答案解析反“S”征又称为横征是指癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块右肺上叶中心型肺癌出现典型反“S”征澳中国国、兰、荷拿、大、加美、

16.世界上第一个安乐死合法化的国家是0ABcDE正确答案答案解析2000年荷兰通过了有条件的主动安乐死立法，C使荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家

17.原发性肝癌肝外血行转移最常见于下列哪个部位？A、肾上腺B、脑C、肺D、骨髓E、肾正确答案C答案解析;原发性肝癌常见血行转移依次为肺、骨、肾上腺,脑等

18.I期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选A、手术B、Hyper-CVAD方案化疗C、受累野放疗D、CHOP方案化疗E、手术+放疗正确答案B答案解析无论I期还是IV期前体淋巴母细胞淋巴瘤,均应按全身性疾病治疗,治疗方案首选急性淋巴细胞白血病治疗方案:Hyper-CVAD方案化疗

19.在临床上，为了保证正常组织受量，下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是TD90/5A、TD5/5B、TD50/5C、TD5/10以上D、都不对E、正确答案B答案解析TD5/5表示最小耐受剂量,指在标准治疗条件下，治疗5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量TD50/5表示最大耐受剂量，指在标准治疗条件下,治疗5年内小于或等于50%的病例发生严重并发症的剂量、激毛膜癌最主要的治疗方式是手素、化术、放疗以疗、上、绒正确答案C答案解析;绒毛膜癌治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅

21.以下不属于肉瘤组织学特点的是ABcDE2A、实质与间质的分界不清B、瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕C、瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D、间质少、血管丰富E、瘤细胞弥散分布正确答案c答案解析;肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成癌巢,实质与间质分界不清，间质富于血管,缺乏纤维成分,肉瘤细胞间存在网状纤维

22.某男性患者,52岁，吞咽不畅一月余，食道领餐造影检查发现食管中段局部环形狭窄，约3cm长，局部黏膜破坏，诊断为食管癌，其病理类型为A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、腔内型正确答案D答案解析；根据病理解剖和X线表现将中、晚期食管癌分为:蕈伞型、缩窄型、溃疡型、髓质型、腔内型A项，髓质型食管钢餐可见肿瘤部位管腔狭窄,黏膜破坏,有不规则充盈缺损,近段食管扩张B项,溃疡型食管钢餐可见龛影C项，蕈伞型食管领餐可见偏心性充盈缺损E项，腔内型食管钢餐可见管腔内较大的息肉状充盈缺损,并浸润食管壁,肿瘤表面有糜烂或浅溃疡所致的斑片状的车贝剂残留,局部管腔增宽膨大,钢流受阻不明显

23.关于声门癌的描述正确的是0A、肿瘤多发生于声带的后1/3B、在喉癌的发病率中居第二位，约占40%C、病理类型多为低分化鳞癌D、与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见E、临床主要表现是声嘶正确答案E答案解析声门癌在喉癌的发病率中居首位，约占50%60%,与声门上〜区癌相比，颈部淋巴结转移少,病理类型多为高分化鳞癌90%,肿瘤多发生于声带的前1/31/2,声嘶在声门癌较多见

24.我国霍奇金淋巴瘤的发病特点，下列错误的是0A、发病年龄呈曲线双峰B、发病率低于欧美国家C、发病年龄曲线呈单峰D、男性高于女性E、随年龄增加逐渐升高正确答案A答案解析欧美国家人群中霍奇金淋巴瘤的年龄-发病率曲线呈现非常特征性的双峰形态（2024岁,7485岁），而我国则为单峰形态（40岁〜〜左右）且随年龄增长发病率逐渐升高霍奇金淋巴瘤高发区为北美、西欧我国与欧美相比,发病率较低,男性高于女性

25.对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是0oA、静脉补充营养药B、鼻饲C、TPN液输注D、口服营养药E、胃肠减压+TPN液输注正确答案B答案解析;营养支持方式有胃肠道包括管饲和胃肠道外营养对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者应采用鼻饲

26.进行实验性临床医疗，应充分保障0的知情同意权A、患者B、患者家属C、患者和其家属D、患者或其家属E、患者及其父母正确答案D答案解析;根据《执业医师法》第三十七条第八款规定:未经患者或者家属同意,对患者进行实验性临床医疗的,要承担法律责任27PTC主要用于0°A、确定胆道阻塞的5部位和性质B、慢性胰腺炎的诊断C、胰体癌的诊断D、胰岛细胞瘤的诊断E、胰腺假囊肿的诊断正确答案A答案解析PTC（经皮肝穿刺胆道造影）检查适应证:

①鉴别黄疸性质;

②了解胆道梗阻的原因、部位和范围;

③术前胆道减压，改善梗阻性黄疸症壮、肝肾功能及免疫功能;

④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减压;

⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者的姑息性治疗;

⑥为胆道镜检查建立经皮经肝通道;

⑦经皮肝胆囊或胆管结石治疗其中主要用途为确定胆道阻塞的部位和性质

28.适合诊断胃癌的首选肿瘤标志物是（）A、CEAB、CA724C、CA19-9D、CA125E、AFP7F确答案■B答案解析;A项,CEA是一种消化道系统肿瘤标志物,在原发性胃癌中，CEA的阳性率约为25%o B项,CA724在各种消化道肿瘤和卵巢癌中均有升高,其在胃癌中升高也非常常见,是目前认为的胃癌首选标志物C项,消化系统肿瘤时CA19-9明显升高,在消化系统良性疾病时CA19-9也会升高,但是幅度小CA19-9在胃癌中的阳性率约为35%,在胃癌中单独检测CA19-9的临床意义有限D项,CA125是卵巢癌的首选标志物，但是对于消化道肿瘤其也有较高的敏感性E项,部分组织类型的胃癌也可以出现AFP升高，但是此种AFP是具有胃肠道特异性,其与凝结素的反应特异性是AFP-C1等增多B1型题

29.下列哪项是审慎的含义？A、医务工作者应履行的职责和使命B、医务工作者应享有的权力和利益C、医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价D、医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责E、医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受正确答案D答案解析；审慎是指医务人员在为患者服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误

30.下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是A、继发性转移性癌B、卵巢上皮癌C、生殖细胞肿瘤D、性索间质肿瘤E、以上均不是正确答案D答案解析性索间质肿瘤是性腺由体腔上皮向下生长过程中，发育中原始性索细胞向皮质分化成颗粒-泡膜细胞、向间质细胞分化成支持-间质细胞肿瘤因此常伴有高雌激素或高雄激素的症状

31.提高病人生活质量为目的的治疗包括0A、对疼痛病人进行三阶梯止疼B、稳定病人情绪，给予有效的心理治疗C、调节饮食，补充营养D、保持安静，增加睡眠E、以上都包括正确答案E答案解析提高病人生活质量为目的的治疗包括:

①对恶性肿瘤及其所导致的各种症状进行积极治疗,尽最大可能减少病人的痛苦,减轻或消除各种自觉症状；

②对疼痛病人进行三阶梯止疼;

③加强病人的心理治疗和护理;

④调节饮食补充营养;

⑤保持安静，增加睡眠

32.下列不符合肿瘤性生长的是（）A、生长旺盛B、常形成肿块C、细胞分化成熟能力正常D、不需致癌因素持续存在E、相对无止境生长正确答案C答案解析;肿瘤性生长的特点是肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常,不同程度的失去了分化成熟的能力

33.胆囊癌CT特征表现不包括（）A、胆囊壁均匀增厚超过3mmB、胆囊壁局限性不对称增厚C、胆囊壁弥漫性不规则增厚D、增强扫描显示胆囊不规则增强E、肝门周围常有淋巴结转移正确答案A答案解析胆囊癌CT示胆囊壁弥漫性或局限性不规则增厚

34.上颌窦的淋巴引流主要到（）A、须下淋巴结B、上颈深淋巴结C、颌下淋巴结D、二腹肌后组淋巴结E、上颈深+颌下+须下淋巴结正确答案B答案解析:上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内上颌窦淋巴引流至II区淋巴结（上颈深淋巴结）

35.营养不良主要指（）A、蛋白质不足B、体重未减轻C、营养物不缺乏D、能量不足E、A+D正确答案E答案解析;因能量、蛋白质及其他营养物质缺乏，对机体功能乃至临床结局造成不良影响

36.某男性患者,42岁，因腹水行食道领餐造影检查，发现食管下段黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状，管壁有一定的收缩和扩张功能，该病例应诊断OoA、贲门失弛缓症B、食管下段癌C、食管静脉曲张。