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医学临床医学肿瘤学练习题库含参考答案
一、单选题共题,每题分,共分
10011001.男,62岁,半年前发现舌左侧缘约
0.5cm X
0.5cm浅表溃疡,进行性增大,并逐渐变硬,固定,颈部可及肿大淋巴结行舌部活检示,中分化鳞癌,口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm,侵及须舌肌,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,最大径约
3.5cm其他辅助检查未见异常则患者目前的临床分期属于A、CT4N2M0B、cTINIMOC、CT3N2M0D、CT2N1M0E、CT4N3M0正确答案A答案解析舌癌侵及须舌肌,出现肿块固定,往往提示深部肌肉受侵可能,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,最大径约
3.5cm患者目前的临床分期属于cT4N2M0o
2.目前患病率明显增加的肿瘤是A、胃癌B、宫颈癌、食管癌角后,其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关C口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50婷70%其中最常见的颈淋巴结转移区为n和山区淋巴结即二腹肌下组和上颈深组淋巴结I、IV、V均较少出现转移,但在放疗时仍应包括在照射靶区内
18.下列关于胰腺癌淋巴结转移的描述,不正确的是A、最常发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉周围B、胰头癌比胰体癌更易出现C、表现为血管周围模糊的软组织影D、是胰腺癌能否切除的重要判断指标E、也可出现在腹主动脉和下腔静脉周围正确答案B答案解析血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术切除的重要指征胰腺癌较常转移到腹腔动脉、肠系膜上动脉根部淋巴结,其次为下腔静脉和主动脉旁淋巴结,约占27%
19.下列有关纵隔畸胎瘤的表述错误的是A、治疗以外科手术为主B、全部为良性肿瘤C、X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶状;多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影D、常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等E、易发生继发感染正确答案B答案解析约90%纵膈畸胎瘤为良性,10%为恶性X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶状;多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影,常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等,治疗以外科手术为主这类肿瘤易感染甚至溃破入肺形成支气管疹及肺化脓症、脓胸或心包感染
20.下列不是早期食管癌的临床表现的是A、进食时胸骨后不适或疼痛B、食管内异物感C、进行性吞咽困难D、食物停滞感E、进食时胸骨后烧灼感正确答案C答案解析食管癌早期症状包括吞咽食物轻度哽噎感,偶尔出现而不影响进食;胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛;食管内异物感,多为吐不出,咽不下的不适感;咽喉部干燥与紧缩感;食物通过缓慢并有滞留感;进食时胸骨后烧灼感进行性吞咽困难是中、晚期食管癌的症状
21.关于原发性肝癌MRI表现,不正确的是A、T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号B、出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死C、可有门脉流空信号消失D、可伴腹水E、增强扫描边界更模糊正确答案E答案解析增强后肝癌实质部分信号增强,边界更为清楚,其中坏死区无强化
22.富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点是A、周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞B、CD30+C、CD20-D、CD15+E、以上都正确正确答案E答案解析霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为Reed-Sternberg细胞R-S细胞及其变异细胞;富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞,其RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似,但有经典霍奇金淋巴瘤的免疫表型CD30+,CD15+,CD20-
23.遵守医学伦理道德,尊重患者的知情,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益A、选择权B、同意权C、隐私权D、同意权和隐私权E、选择权和隐私权正确答案D答案解析遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者
24.甲状腺癌用131碘治疗不适宜的作法有A、不手术切除病灶,直接用131碘治疗B、131碘治疗前不停服甲状腺素C、131碘治疗前停服甲状腺素46周〜D、131碘治疗前可以高碘饮食E、A+B+D正确答案E答案解析A项,甲状腺癌除未分化癌外,对放疗和化疗不敏感,主要用手术治疗BCD三项,131碘治疗前进食含碘的食物、药物及抗甲亢的药物46周,防止服用131碘治疗前期,因甲状腺功能破坏,甲状腺素大量入血〜造成危险
25.非何杰金淋巴瘤中最常见的是A、T细胞来源B、B细胞来源C、NK细胞来源D、组织细胞来源E、1angerhans细胞来源正确答案B答案解析非何杰金淋巴瘤分为B细胞来源、T细胞来源和NK细胞来源其中85%来源于B淋巴细胞系,而其他的15%来源于NK/T淋巴细胞系
26.肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是因为发生了A、再群体化B、放射损伤修复C、乏氧细胞再氧合D、细胞周期再分布E、以上均不对正确答案C答案解析
①照射后,由于肿瘤细胞总数减少,血供不变时血管密度相应增加,缩短了血管与原来乏氧细C胞之间的距离;
②照射后肿瘤细胞总数减少降低了氧的消耗,因与血管距离加大而产生的氧分压降低的梯度变浅由于以上两项因素的存在,肿瘤组织在分割照射过程中出现再氧化
27.不符合外阴尖锐湿疣的描述是0A、好发于外阴、肛周、阴道黏膜B、不累及子宫颈黏膜C、呈淡红色、乳头状、斑块状病变D、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞正确答案B答案解析尖锐湿疣发生于外生殖器、肛门周围呈疣状、菜花状赘生物女性可累及宫颈
28.卵巢肿瘤患者,如出现了腹股沟淋巴结转移,但无远处转移,该患者的分期为A、me期B、HC期C、HIB期D、IIIA期E、W期正确答案A答案解析I期:病变局限于卵巢,I A期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;IB期病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;IC期:肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞II期病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移;IIA期:病变扩展或转移至子宫或卵巢;IIB期:病变扩展至其他盆腔组织;nc期:肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞III期病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移,肝表面转移属in期;niA期病变大体局限盆腔,淋巴结阴性,腹腔腹膜面有镜下种植;IIIB期:腹腔腹膜种植瘤<2cm,淋巴结阴性;IIIC期:腹腔腹膜种植瘤>2cm,或伴有腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移IV期:远处转移,胸水存在时需找到恶性细胞;肝转移需累及肝实质该患者出现腹股沟转移,但无远处转移,因此,分期为IIIC期
29.非复方吗啡口服剂量15mgq4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为0A、12mgq8hB、5mgq4hC>10mgq4hD、4mgq6hE、2mgq8h正确答案B答案解析全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量,即15X l/3=5mgo
30.喉的解剖位置在哪两椎体平面之间?、颈4颈6A〜B、颈广颈3C、颈3颈5〜D、颈2颈4〜E、颈5颈7〜正确答案A答案解析喉位于颈前中央,解剖位置成人相当于第4至第6颈椎椎体水平,喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成
31.不是乳腺癌征象的为A、肿块,呈毛刺状B、成簇的钙化C、皮肤呈橘皮样改变D、乳头凹陷E、肿块边缘光滑,见透明晕正确答案E答案解析乳腺癌的影像表现包括:
①直接征象:肿块、微小钙化、局限致密浸润、局部结果扭曲;
②间接征象:乳头和皮肤的改变、血管异常、乳导管扩张、中断
32.某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg,每12小时1次治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是A、患者已成瘾B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、药物可能产生一定耐受E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳正确答案A答案解析癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时,导致成瘾的比例非常低对于此肺癌骨转移患者,出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大,会导致疼痛评分的升高接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重
33.关于淋巴结反应性增生的叙述,下列正确的是A、淋巴结反应性增生,淋巴结结构破坏B、各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大C、各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生,滤泡旁区淋巴细胞增多D、各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生,淋巴滤泡增生、增大,生发中心扩大E、滤泡内增生的细胞有一定的异型性正确答案B答案解析各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大,生发中心扩大增生刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生
34.确诊肿瘤的主要依据是A、CTB、MRIC、PET-CTD、超声E、细胞学或组织病理学检查正确答案E答案解析病理学诊断是众多诊断方法中最可靠的方法,它能明确病变的性质、判断肿瘤的性质、组织学分类、恶性程度分级
35.以下有关甲状腺显像及临床意义正确的是0D、乳腺癌E、膀胱癌正确答案D答案解析目前患病率明显增加的肿瘤是肺癌、乳腺癌和大肠癌
3.国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型属于A、无性细胞瘤B、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、浆液性癌E、内胚窦瘤正确答案A答案解析国外文献报道无性细胞瘤占生殖细胞肿瘤首位,国内文献报道仅次于内胚窦瘤
4.早期乳腺癌最适宜的检查方法是A、CTB、铝靶C、MRID、红外线E、B超正确答案BA、冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织,癌的发生率大约为20%~35%B、热结节癌的发生率高C、温结节放射性等于正常甲状腺组织,癌的发生率大约为75%D、热结节放射性低于正常甲状腺组织E、正常甲状腺内放射性分布不均匀正确答案A答案解析冷结节是指结节部位没有放射性显影,这种结节见于多种疾病,既可以是甲状腺癌,也可以是各种良性病变如囊肿、出血及纤维坏死等,癌的发生率大约为20%~35%热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织,癌的发生率极低;温结节是指结节部位放射性等于或接近正常甲状腺组织,癌的发生率大约5%;异常影像主要有甲状腺肿大、位置异常、甲状腺放射性分布不均匀,形态失常或甲状腺不显影等
36.肾母细胞瘤最常见的临床症状是A、腹部肿块B、血尿C、高血压D、水肿E、蛋白尿正确答案A答案解析肾母细胞瘤是婴幼儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤腹部肿块占临床表现90%o
37.具有抗肿瘤效应的第一道防线是0A、B细胞B、Tc细胞C、TH细胞D、中性粒细胞E、NK细胞正确答案E答案解析NK细胞自然杀伤细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线IL-
2、IFN等可强化杀伤效应,扩大杀伤瘤谱NK细胞质中含有嗜天青颗粒,所以又称为大颗粒淋巴细胞LGLo
38.患者女性,诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列哪一项不是一线化疗药物?0A、CTXB、MTXC、KSMD、Act-DE、ADM正确答案E
39.下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是A、细胞呈轻度至中度不典型增生B、核分裂可见C、有间质浸润D、细胞核有异型性E、上皮复层或假复层正确答案C答案解析卵巢交界瘤完全依靠组织切片,病理诊断诊断标准:上皮复层或假复层,细胞从乳头表面脱落,形成细胞族,核分裂可见,但所在比例少,细胞核有异型性,瘤细胞显轻度至中度不典型增生,无明显间质浸润卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润,并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移
40.最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是0A、利妥昔单抗B、曲妥珠单抗C、贝伐单抗D、西妥昔单抗E、阿仑单抗正确答案A答案解析1997年底,FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗用于抗肿瘤临床治疗,目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之O
41.以下医技人员处理标本不正确的是A、合理采集B、合理使用C、合理保护D、合理处置E、合理买卖正确答案E答案解析医技人员处理标本应符合合理采集、使用、保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益
42.电离辐射最可能引起的肿瘤是A、肝癌B、胃癌C、肾癌D、宫颈癌E、甲状腺癌正确答案E答案解析电离辐射最可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌
43.下面射线不属于高LET射线的是A、质子射线B、碳离子射线C、Y射线D、中子射线E、A粒子正确答案C答案解析线性能量传递LET是用于描述在粒子轨迹上电离的密度低LET射线有:
①X射线;
②丫射线高LET射线有:
①质子;
②中子;
③碳离子;
④A粒子
44.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体,其效应不包括A、调理吞噬作用B、直接杀伤靶细胞C、介导杀伤细胞的细胞毒作用D、激活补体的溶细胞作用E、干扰肿瘤细胞的某些生物学行为正确答案B答案解析抗体抗肿瘤作用机制包括:
①补体依赖性细胞毒活性;
②抗体依赖性细胞介导的细胞毒活性;
③抗肿瘤抗体与肿瘤抗原结合改变肿瘤细胞生物学特性,如抗erbB/neu基因产物抗体可诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤的增殖肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞
45.下列属于真性肿瘤的是0A、迷离瘤B、畸胎瘤C、错构瘤D、动脉瘤E、结核瘤正确答案B答案解析A项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿块称迷离瘤,其本质非真性肿瘤C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,过度生长,形成肿块,非真性肿瘤,为肿瘤样畸形D项,动脉瘤是动脉壁的扩张膨出E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变
46.不符合胰岛细胞瘤的描述是0A、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B、可引起Zolinger-Ellison综合征C、可引起高胰岛素血症D、转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E、异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据正确答案E答案解析胰岛细胞瘤以胰岛素瘤和胃泌素瘤常见,胃泌素瘤可引起Zolinger-Ellison综合征,胰岛素瘤分泌过量胰岛素可引起高胰岛素血症良恶性难以组织学表现鉴别,需视有无侵袭或转移而定
47.理想的癌症化学干预药物应具备的特点不包含A、无毒或毒副作用极小B、有一定的效果C、方便口服D、防癌机理明确E、价格低廉正确答案B答案解析肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分化学预防也称化学干预,是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防,并将明确的研究成果在健康人群中推广应用,最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的理想的化学干预剂应具备无毒或毒副作用极小、高效、方便口服、防癌机制明确、价格低廉等特点
48.关于原发性肝癌,错误的是A、多无肝炎病史B、AFP多明显升高C、多在肝硬化的基础上发生D、可有肝区疼痛E、可有腹胀正确答案A答案解析原发性肝癌病因尚未明确,可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等
49.利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是A、慢性淋巴细胞白血病B、畸胎瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、神经母细胞瘤正确答案D答案解析肿瘤的诱导分化就是应用某些化学物质使不成熟的恶性细胞逆转,向正常细胞分化采用这一策略进行恶性肿瘤的治疗,称为分化治疗例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病,完全缓解率可达80%
50.医疗机构从业人员违反本规范的处理不正确的是A、禁闭反省B、批评教育C、通报D、解聘E、行政处罚正确答案A答案解析根据《医疗机构从业人员行为规范》第九章第五十六规定,医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
51.国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是0A、无性细胞瘤B、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、浆液性癌E、内胚窦瘤正确答案C答案解析卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%15%,交界瘤中最常见类〜型是黏液性肿瘤和浆液性肿瘤,国内文献报道黏液性多见占2/3,浆液性占1/3,国外文献报道黏液性和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比黏液性多见,其他类型少见,大约占2%
52.不符合横纹肌肉瘤特征的是0oA、多见于婴幼儿和青少年B、肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成C、切面呈鱼肉状D、恶性度较高,主要发生血道转移E、常发生于有横纹肌的部位正确答案E答案解析横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌细胞的恶性肿瘤,由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤多见于婴幼儿和青少年,最好发部位为头颈部肿瘤质软,切面灰白或灰红,鱼肉样横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶性程度较高的,血道转移率可超过50%o
53.在我国呈上升趋势的恶性肿瘤包括A、结肠直肠癌B、肺癌C、宫颈癌D、乳腺癌E、A+B+D正确答案E答案解析与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结肠直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大
54.胆囊癌直接侵犯肝的征象是0o答案解析目前证实乳腺X线铝靶摄片是唯一的应用影像学检查早期检出恶性肿瘤并降低其死亡率的手段
5.对处于不同周期时相的细胞,对热疗最敏感的细胞期是A、M期B、G1期C、G2期D、S期E、各期细胞敏感性相同正确答案D答案解析热疗对放疗抗拒的S期细胞特别容易被高热杀伤,因此,热疗可以弥补放疗的不足,联用可以提高疗效
6.恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是0A、脑B、肺C、骨D、肝脏E、腹膜后正确答案B答案解析恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺,约为70%87%,其次〜为肝脏54%77%第三为脑361r54%,骨、腹膜后均较少见〜A、胆囊窝肝组织出现低密度带B、胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化C、肝内转移灶D、肝门淋巴结肿大E、腹水正确答案A答案解析胆囊癌的CT表现间接征象,胆囊癌直接侵犯邻近肝组织表现为肝内出现低密度区
55.食管癌黏膜皱裳的改变为A、黏膜皱裳纠集B、黏膜皱裳破坏C、黏膜皱裳迂曲D、黏膜皱裳推移E、黏膜皱裳增粗正确答案B答案解析正常胃黏膜形成很多褶皱,称皱裳食管癌时黏膜皱裳增厚僵直,黏膜破坏,代之以杂乱无章不规则的钢斑影,正常黏膜皱嬖至肿瘤破坏区边缘表现中断
56.负责对实施情况进行监督检查的是A、上级主管单位B、领导班子C、行政职能部门D、纪检监察纠风部门E、人事部门正确答案D答案解析根据《医疗机构从业人员行为规范》第九章第四十七条规定,医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实,纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查
57.制定GCP的目的除外oA、保障受试者生命安全B、保证临床试验过程规范可靠C、保障受试者权益和隐私D、保证临床试验结果科学可信E、促进新药研发正确答案E答案解析为保证药物临床试验过程规范,结果科学可靠,保护受试者的权益并保障其安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》,参照国际公认原则,制定GCPO
58.下列属于机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应机制的是oA、通过树突细胞的抗原呈递作用,促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫B、通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用C、通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D、通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用E、通过I类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用正确答案A答案解析对于抗原性极弱的肿瘤细胞,机体主要通过抗原呈递细胞的呈递作用,促进机体特异性的细胞免疫,从而发挥杀死肿瘤细胞的作用,还可以通过H类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞,而且树突细胞抗原呈递作用更强NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线,但其抗肿瘤作用机制是直接接触发挥作甩,而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用
59.提高病人生活质量为目的的治疗包括A、对疼痛病人进行三阶梯止疼B、稳定病人情绪,给予有效的心理治疗C、调节饮食,补充营养D、保持安静,增加睡眠E、以上都包括正确答案E答案解析提高病人生活质量为目的的治疗包括:
①对恶性肿瘤及其所导致的各种症状进行积极治疗,尽最大可能减少病人的痛苦,减轻或消除各种自觉症状;
②对疼痛病人进行三阶梯止疼;
③加强病人的心理治疗和护理;
④调节饮食,补充营养;
⑤保持安静,增加睡眠
60.下列哪种骨肿瘤化疗不作为主要治疗手段?()A、骨髓瘤B、尤文肉瘤C、软骨母细胞瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、骨肉瘤正确答案C答案解析软骨母细胞瘤为起源于幼稚软骨细胞(软骨母细胞)的骨良性肿瘤,以手术治疗为主,化疗不作为主要治疗手段
61.平均致死剂量(D)指的是()、杀死37%细胞的剂量AB、杀死95%细胞的剂量C、杀死63%细胞的剂量D、杀死80%细胞的剂量E、杀死50%细胞的剂量正确答案C答案解析C项,平均致死量(D)是指一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的剂量E项,一群受试对象50%个体死亡所需的剂量成为半数致死量ABD三项,没有具体意义
62.患者,男性,65岁,因腹痛3月余入院入院查体:EC0G评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾肋下3指可及,移动性浊音阴性B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤血清LDH正常颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”该患者根据IPI应分为A、高危组B、低危组C、中高危组D、中低危组E、极高危组正确答案C答案解析NHL的IPI预后指数包括:年龄260岁,LDH升高,一般状况ECOG22级,临床分期nnv期,结外器官受侵数目>1个每项预后因素记1分,低危0~1,中低危2分,中高危:3分,高危:45分该患者年龄〜>60岁,临床分期W期,受侵淋巴结区域>1处,为3项危险因素,3分为中高危组
63.病人的心理活动特点包括oA、依赖性增加,被动性加重B、自尊心增强且猜疑心加重C、焦虑和恐惧反应D、主观感觉异常、情绪易激E、以上都是正确答案E答案解析癌症病人的心理活动特点包括:
①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚;
②自尊心增强;
③疑心加重、主观感觉异常、情绪易激动、焦虑和恐惧、害怕孤独等
64.医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责A、食品安全B、传染病疫情C、不良反应D、医疗器械不良反应E、适应证正确答案B答案解析《医疗机构从业人员行为规范》规定医师应依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责
65.对中度以上营养不良患者要保证0A、热量3050kcal/kg d・B、热量5060kcal/kg d〜・C、热量6070kcal/kg•dD、热量7080kcal/kg d〜・E、热量1530kcal/kg•d正确答案A答案解析对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重
1.5g,热量每天每公斤体重3050kcalo
66.下列哪项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则?A、使用捐赠的卵子B、使用捐赠的精子C、使用捐赠的胚胎D、实施亲属代孕E、实施卵胞浆内单精注射正确答案D答案解析人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的“保密原则”这里所说的保密,包括三个方面:一是为受精者恪守秘密,永不向社会及其亲友包括夫妻双方的父母透露受精的事实二是为供精者保守秘密,永不透露他们的姓名,可用代号代替之三是在施行人工授精手术时,采取“三盲法”,即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁,不与供精者见面;供精者亦不知本人精液为谁所用
67.手术后需要功能恢复、形体重建病人的康复应0A、积极采取功能恢复B、对症治疗C、心理疏导D、支持治疗E、以上都正确正确答案E答案解析肿瘤术后器官残损的恢复以及机体功能恢复是肿瘤康复中很重要的一部分包括积极对症治疗、心理疏导和支持治疗等
68.甲状腺核素显像热结节的表现有A、结节部位的放射性高于周围正常组织B、结节部位的放射性与周围正常组织接近C、结节显影而结节周围有不同程度显影D、结节显影而正常组织不显影E A+C+D正确答案E答案解析热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织,结节显影而结节周围有不同程度显影,结节显影而正常组织不显影,癌的发生率极低
69.鼻咽癌病人CT显示咽旁间隙向哪个方向移位?0A、向内B、向外C、向前D、向后E、向下正确答案B答案解析鼻咽癌周围结构受累包括:
①向前侵犯鼻腔、鼻旁窦;
②向后侵犯咽后间隙及椎前间隙;
③向外侵犯咽旁间隙;
④向上侵犯颅底、进而累及海绵窦、蝶窦和颅内浸润;
⑤向下侵犯口咽
70.GCP目前正式的中文全叫做0A、药品临床试验质量规范B、药物临床试验质量管理规范C、药物临床试验管理规范D、药品临床试验质量管理规范E、药品生产质量管理规范正确答案B答案解析GCP英文全称为good clinicalpractice,但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异,为药物临床试验质量管理规范,是规范药物临床试验全过程的标准规定,其目的在于保证临床试验过程的规范,结果科学可靠,保护受试者的权益并保障其安全
71.癌症康复治疗的内容有A、心理咨询与治疗B、止痛和姑息治疗C、开展多种活动、正确认识气功D、造口康复治疗E、以上都是正确答案E答案解析癌症康复治疗的内容包括:
①心理康复,针对处于不同阶段患者的心理特点进行有针对性地心理干预;
②躯体康复,推荐低强度有氧运动,以增强肌力,保持或改善关节活动范围,提高心肺功能;
③疼痛康复;
④其他对症治疗,热疗、冷料、运动疗法、手法治疗;
⑤康复教育
72.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始,以后就出现加速再增殖A、8周左右B、1周左右C、4周左右D、2周左右E、不会出现7,放射性核素治疗骨转移癌正确的描述是0A、外照射治疗B、非靶向治疗C、骨肿瘤病灶不能浓聚放射性药物D、用于治疗骨转移癌的放射性药物都有趋骨性E、用于治疗骨肿瘤的放射性核素发射的B射线不能致死肿瘤细胞正确答案D答案解析放射性核素治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其标记化合物所发射出的射程很短的B粒子或a粒子,对病变进行照射,在局部产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的,而邻近的正常组织和全身辐射吸收剂量很低放射性核素治疗骨转移癌是一种内照射治疗,也是一种靶向治疗
8.下列属于抑癌基因失活主要方式的是A、基因重排B、基因缺失C、启动子的甲基化D、点突变E、以上均是正确答案E答案解析抑癌基因在控制细胞生长、增殖及分化过程中起着十分重要答案解析从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始,以后就出现加速再增殖,治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率因此头颈部鳞癌患者的放疗时间应尽快进行
73.下列关于涉及人体的临床医学研究,哪项正确?A、必须在研究开始之前提交伦理委员会审查B、在研究进行中必须提交伦理委员会审查C、必须在研究开始之后提交伦理委员会审查D、必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督E、无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析每项人体试验的设计和实施均应在试验方案中明确说明,并应在研究开始之前将试验方案提交给伦理审批委员会进行审核、评论、指导,适当情况下,进行审核批准
74.细胞分化特点包括、普遍性AB、稳定性C、可逆性D、遗传性E、以上均是答案解析细胞分化指在个体发育过程中,由一种相同的细胞类型经细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异,产生不同细胞类群的过程细胞分化具有稳定性、遗传性、可逆性和普遍性的特点
75.营养支持治疗的目的是A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确正确答案E答案解析营养支持治疗的目的包括:
①维持或恢复营养状况;
②耐受治疗的后果;
③减少发生并发症的危险性;
④加快恢复体质;
⑤减少住院时间;
⑥提高生活质量;
⑦挽救生命
76.人体实验的道德原则中维护受试者权益是指A、人体实验的危险应该是很小的B、人体实验应该是没有风险的C、人体实验的危险不能超过实验带来的利益D、人体实验应该以不损害人们的健康为前提E、人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值答案解析维护受试者利益和健康的准则要求人体实验必须把维护受试者的利益和健康作为首要准则《赫尔辛基宣言》强调“病人的健康必须是我们首先认真考虑的事”“试验的危险不能超过带来的利益”因此,人体实验必须把维护受试者的健康和利益放在第一位
77.Her-2过表达乳腺癌的临床特点包括A、对他莫昔芬耐药B、恶性程度高,侵袭性强C、对CMF方案耐药D、易出现复发转移E、以上均是正确答案E答案解析Her-2过度表达的乳腺癌有以下临床特点:
①病情进展迅速,易出现复发转移;
②化疗缓解期短,容易发生化疗药物耐药;
③内分泌治疗效果差,容易发生耐药;
④恶性程度高,无病生存和总生存率低
78.下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是A、肺癌的内镜检查B、痰细胞学检查C、经皮细针肺穿刺细胞学检查D、胸腔积液癌细胞学检查E、PET检查正确答案E答案解析肺癌的定性诊断方法包括细胞学检查(如痰细胞学检查、胸腔积液癌细胞学检查、经皮细针肺穿刺细胞学检查、淋巴结穿刺细胞学检查、皮下结节细胞学检查)和内镜检查(如纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查)
79.我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列错误的是0A、发病年龄呈曲线双峰B、发病率低于欧美国家C、发病年龄曲线呈单峰D、男性高于女性E、随年龄增加逐渐升高正确答案A答案解析欧美国家人群中霍奇金淋巴瘤的年龄-发病率曲线呈现非常特征性的双峰形态(2024岁,7485岁),而我国则为单峰形态(40岁左〜〜右)且随年龄增长发病率逐渐升高霍奇金淋巴瘤高发区为北美、西欧,我国与欧美相比,发病率较低,男性高于女性
80.患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(-),未扪及肿块,小便示:红细胞++,行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块最有可能的诊断是()A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾囊肿E、肾转移瘤正确答案B答案解析中老年男性,肉眼血尿,伴腰痛,检查提示肾脏肿物,最有可能为肾癌,肾盂癌不发生在皮质,同时向内生长肾母细胞瘤好发于儿童,肾囊肿通常不会引起血尿,而且为囊性肿物,肾转移瘤通常为多发,且症状以原发肿瘤为主
81.环境致癌因素包括0A、物理致癌因素B、化学致癌因素C、生物致癌因素D、以上均是E、以上均不是正确答案D答案解析环境致癌因素包括物理致癌因素、化学致癌因素、生物致癌因素
82.下列属于前列腺癌最佳初筛方法的是0A、前列腺穿刺活检和血清PSA检测B、CT和MRIC、直肠指诊和血清PSA检测D、X线检查和前列腺穿刺活检E、PET-CT正确答案C答案解析直肠指诊是诊断前列腺癌最简单、经济而有效的检查方法血清PSA前列腺特异性抗原,但并非为前列腺癌所特异,目前认为血清PSA联合直肠指诊是公认的早期发现前列腺癌的最佳初筛方法
83.鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是A、颌下淋巴结B、颈后淋巴结C、咽后淋巴结D、颈深上淋巴结E、耳前淋巴结正确答案D答案解析鼻咽癌常见的淋巴结转移部位主要有咽后淋巴结、颈深淋巴结和副神经链淋巴结即颈后淋巴结最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结,其次为颈后淋巴结和咽后淋巴结
84.下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移?A、基底细胞癌B、腺癌C、黑色素瘤D、鳞癌E、乳头状腺癌正确答案A答案解析基底细胞癌又叫基底细胞瘤、基底细胞上皮瘤、侵袭性溃疡,恶性程度一般比较低是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤,多发生在面部皮肤等日光照射的部位,局部形成溃疡,侵犯邻近组织,很少发生转移
85.临终关怀不包括0A、对临终病人的生理方面的照顾B、对临终病人的心理方面的照顾C、对临终病人的精神方面的照顾D、对临终病人的社会方面的照顾E、对临终病人的主治医师提供心理支持正确答案E答案解析临终关怀不以延长临终者的生存时间为重,而以提高临终阶段的生命质量、减轻临终者躯体和精神的双重痛苦为宗旨,它从生理、心理、社会等方面对临终病人进行综合的全方位的“关怀”,它是帮助临终病人“优死”和其家属“好生”
86.头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有A、根治肿瘤防止转移B、提高治疗后的生活质量C、根治肿瘤避免复发D、提高生存率E、A+B+D正确答案E答案解析头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的包括:
①综合使用放射和手术,可以取得互补作用,可以提高晚期患者的局部控制率及生存率;
②降低肿瘤细胞的活力,减少术后的远处转移;
③提高治疗后的生活质量
87.下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用,错误的描述是oA、同步放化疗不良反应严重,患者不能耐受B、同步放化疗的应用,可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率C、目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺伯、氟尿喀咤、紫杉醇类等D、化疗药物有放疗增敏作用E、手术前也可以进行同步放化疗正确答案A答案解析在不能手术的头颈癌患者中,同步放化疗是一个重要进展,目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率同步放化疗中的化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用,但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重,但是可控的,经过处理患者是可以耐受的
88.不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是A、可发生于内脏器官B、由原始间叶组织发生C、可见泡沫细胞和多核巨细胞D、可见异型性平滑肌细胞E、恶性度高正确答案D答案解析恶性纤维组织细胞瘤是由原始组织细胞和原始间叶细胞向不同方向恶性分化所致恶性程度高,切除后易复发和转移常发生与下肢,上肢深部软组织,腹膜后,也可见于内脏器官组织病理有些细胞由于储有脂质,空泡化很明显,呈泡沫样止匕外,可见呈奇异、大而染色深的多核巨细胞
89.含有三个胚层组织成分的肿瘤叫做A、错构瘤B、间叶瘤C、畸胎瘤D、混合瘤E、迷离瘤答案解析A项,错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合,排列,因而导致的类瘤样畸形B项,混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤C项,畸胎瘤是指含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤,最常发生于卵巢和睾丸D项,混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤E项,迷离瘤是指异位或迷离的组织增生形成肿块称为迷离瘤,即误位于异常部位的分化正常的组织
90.男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选的检查方法是A、B型超声检查B、X线胃肠铁餐透视C、大便潜血检查D、X线领灌肠透视检查E、胃镜检查正确答案E答案解析该患者上腹部烧灼样痛半年,柏油便提示上消化道出血,应高度怀疑胃的疾病,组织病理学是确诊金标准,因此首选胃镜
91.下列最常出现骨转移的疾病是A、宫颈癌B、胃癌的负调节作用,并能潜在地抑制肿瘤生长点突变、缺失、重排、启动子区CpG岛甲基化等变异使其功能丧失可导致细胞恶性转化而发生肿瘤抑癌基因的变异通常是隐性的,只有两个等位基因的功能同时失活后才失去正常的抑癌功能
9.PTC主要用于0A、确定胆道阻塞的部位和性质B、慢性胰腺炎的诊断C、胰体癌的诊断D、胰岛细胞瘤的诊断E、胰腺假囊肿的诊断正确答案A答案解析PTC经皮肝穿刺胆道造影检查适应证:
①鉴别黄疸性质;
②了解胆道梗阻的原因、部位和范围;
③术前胆道减压,改善梗阻性黄疸症壮、肝肾功能及免疫功能;
④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减压;
⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者的姑息性治疗;
⑥为胆道镜检查建立经皮经肝通道;
⑦经皮肝胆囊或胆管结石治疗其中主要用途为确定胆道阻塞的部位和性质
10.最多见的良性软组织肿瘤是A、神经鞘瘤B、血管性肿瘤C、食管癌D、前列腺癌E、胃肠道间质瘤正确答案D答案解析各肿瘤的骨转移发生率:宫颈癌5%,胃癌13%,食管癌5%7%,前〜列腺癌65%75猊而胃肠道间质瘤较少出现腹腔外转移〜
92.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是0A、髓样癌B、乳头状癌C、未分化癌D、滤泡状腺癌E、以上答案都不对正确答案C答案解析甲状腺癌病理类型主要有乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌及髓样癌甲状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌-髓样癌-滤泡状腺癌-乳头状癌
93.最常见的鼻咽癌的组织学类型是A、未分化癌B、泡状核细胞癌C、腺泡状细胞癌D、低分化鳞状细胞癌E、高分化鳞状细胞癌正确答案D答案解析98%的鼻咽癌属低分化鳞状细胞癌高分化鳞状细胞癌、腺泡状细胞癌、泡状核细胞癌和未分化癌等较少见
94.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则是0A、单纯化疗B、化疗加受累野放疗C、单纯放疗D、手术E、手术+放疗正确答案C答案解析鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,但对化疗相对抗拒多项研究表明,化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段
95.关于心理治疗正确的剂量是0A、百优解75mg/qdB、美舒郁:50mg/qdC、左洛复60mg/qdD、百优解:50mg/qdE、左洛复:55mg/qd正确答案B答案解析百优解:20mg/qd、美舒郁:50mg/qd、左洛复:50mg/qd
96.《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入A、医疗机构等级评审B、定期考核和医德考评C、医疗机构校验管理和医务人员年度考核D、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E、以上都对正确答案E答案解析《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评;医疗机构等级评审;医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
97.癌症患者心理特征突出表现为、恐惧AB、焦虑C、绝望D、疑心重E、A+B+C答案解析癌症病人的一般心理活动特点包括:
①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚;
②自尊心增强;
③疑心加重而突出的表现为:恐惧、焦虑和绝望
98.胰腺癌首选的无创性检查方法是A、MRIB、超声检查C、CTD、X线银餐造影E、肿瘤标记物CA199正确答案B答案解析影像学检查要达到对肿瘤的准确诊断和分期这两个目的常用的胰腺影像学检查方法包括腹部超声、CT、MRI、超声内镜、腹腔镜、PET-CT等B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%o
99.目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是0A、脂肪肉瘤B、滑膜肉瘤C、尤文肉瘤D、软组织恶性纤维组织细胞瘤E、软骨肉瘤答案解析尤文肉瘤ES是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤尤文肉瘤对放疗和化疗都很敏感目前的治疗方案多主张新辅助化疗联合广泛性或根治性肿瘤切除术,5年生存率达70%以上,化疗用药以ADM、IFO、CDP和VPT6为主
100.早期预后不良型霍奇金淋巴瘤伴巨大纵隔肿块的最佳治疗方法是A、6周期化疗+受累野放疗B、扩大野单纯放疗C、4周期化疗+扩大野放疗D、4周期化疗+受累野放疗E、6周期化疗+扩大野放疗正确答案A答案解析化放疗联合是预后不良霍奇金淋巴瘤的公认治疗原则,多数学者认为化疗46周期后联合受累野放疗20~36Gy是理想的治疗选择〜而短疗程化放疗联合对于多数伴有巨大纵隔肿块尤其是IIB期的患者显然是不够的,同时目前的文献表明6周期ABVD方案或Stanford V方案联合受累野放疗20~36Gy对伴有巨大纵隔肿块的II期患者是较为理想的治疗选择C、平滑肌瘤D、脂肪瘤E、纤维组织细胞性和纤维性肿瘤正确答案D答案解析良性软组织肿瘤中,至少1/3为脂肪瘤,1/3为纤维组织细胞性和纤维性肿瘤,10%为血管性肿瘤,5%为神经鞘瘤
11.没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的、中药治疗AB、手术治疗C、放疗D、化疗E、化疗+手术正确答案C答案解析鼻咽癌对放射治疗敏感,目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗,或以放疗为主的综合治疗
12.非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为A、高危组B、低危组C、中高危组D、中低危组E、极高危组正确答案C答案解析NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组:低危组:0~1分,中低危组2分,中高危组:3分,高危组:45分因此3分为中高危组〜
13.TNM分期中的N是指oA、原发病灶的数目B、转移病灶的数目C、区域淋巴结受侵D、肿瘤复发次数E、转移淋巴结的数目正确答案C答案解析TNM分期中的N表示该肿瘤患者区域淋巴结受侵情况,并不是转移淋巴结的数目如食管癌TNM分期中的NO是指无区域淋巴结转移,N1是指有区域淋巴结转移,与转移淋巴结的数目无关
14.癌症疼痛的儿童A、对疼痛的敏感程度低于成人B、大多不能像成人那样清楚地表达自己疼痛的感受C、应该告诉他们创伤性诊断治疗不会伤害他们D、禁用阿片类止痛药治疗E、勿用吗啡等强阿片类止痛药正确答案B答案解析面部表情量的方法主要根据患者的面部表情进行评估,适用于临床中不能对自身疼痛进行有效表达的人群,例如儿童及老人或重病患者
15.下列关于扁桃体癌叙述正确的是A、晚期扁桃体癌在治疗初始阶段,一般采用单侧扁桃体部位的照射技术B、起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤C、扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶,并可放射至耳根,进食或饮水时加重D、扁桃体癌多数分化差,病理类型以低分化或未分化癌为主,易向邻近结构蔓延E、扁桃体癌有较低的淋巴结转移率,故下颈、锁骨上区常规不预防性照射正确答案D答案解析扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤,多数鳞癌分化较差,容易出现颈部淋巴结转移临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛扁桃体癌多数分化差,病理类型以低分化癌和未分化癌也常见,易向邻近结构蔓延扁桃体癌易转移至二腹肌下、上颈深和咽旁淋巴结,由于淋巴结转移率高,治疗上一般需做颈部和锁骨上预防性照射
16.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选0A、DDP+VCR+BLMB、IFO+VCR+DDPC、VCR+ADM+CTXD、BLM+DDP+Vp-16E、以上均不是正确答案D答案解析1975年首次报道采用VAC VCR+ADM+CTX联合方案化疗,1989年有报道采用PVBDDP+VCR+BLM方案治疗晚期或复发的卵巢恶性生殖细胞肿瘤,治疗后2年生存率为71%o1994年报道显示BEPBLM+DDP+VpT6方案的疗效比PVB更好,之后BEP方案一直作为卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗的首选方案B项,为生殖细胞肿瘤二线化疗方案
17.口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为0A、「VI区B、I区和n区C、IV区和V区D、n区和皿区E、「V区正确答案答案解析口咽淋巴引流丰富,颈淋巴结转移多见,主要在D上颈部、下颌。
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