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反射作用A\、局部作用B、选择作用C、普遍作用D、吸收作用E正确答案B答案解析口服抗酸药中和胃酸，药物直接在胃内发挥作用，作用于局部，属于局部作用人类原发性非典型肺炎的主要病原体是
19.、呼吸道合胞病毒A、肺炎链球菌B、伯氏螺旋体C、肺炎支原体D、肺炎克雷伯菌E正确答案D答案解析肺炎支原体是人类原发性非典型肺炎的主要病原体肺炎克雷伯菌主要引起肺炎等多种感染；肺炎链球菌是引起大叶性肺炎等的常见病原体；呼吸道合胞病毒主要引起婴幼儿呼吸道感染；伯氏螺旋体可引起莱姆病等，均不符合人类原发性非典型肺炎的主要病原体左心衰竭的早期脉搏表现是
20.、水冲脉A、缓脉B、交替脉C、奇脉D、脉搏短E正确答案C答案解析交替脉是左心衰竭早期的脉搏表现，它是指节律正常而强弱交替出现的脉搏其产生机制可能与心肌收缩力强弱交替有关，是左心衰竭的重要体征之一脉搏短细多见于心房颤动；缓脉常见于颅内压增高、房室传导阻滞等；奇脉主要见于心包积液和缩窄性心包炎；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
21、甲端咪□坐A、丙基硫氧喀咤B、糖皮质激素C、复方碘液D、大剂量普蔡洛尔E正确答案B答案解析甲状腺功能亢进危象的治疗中，丙基硫氧喀碇为首选药物其作用机制是抑制甲状腺激素合成，同时还能在外周组织抑制转变为迅T4T3,速控制血清中生物活性较强的水平，且作用较甲疏咪噗快复T3方碘液能抑制甲状腺激素的释放，但作用时间较短糖皮质激素可提高机体的应激能力普蔡洛尔可降低周围组织对肾上腺素的反应综合来看，丙基硫氧喀咤是抢救甲状腺功能亢进危象时的首选药物.患重度感染的重症糖尿病患者宜选用
22、苯乙双胭A、甲苯磺丁服B、格列本月尿C、精蛋白锌胰岛素D、胰岛素E正确答案E答案解析胰岛素能迅速降低血糖，纠正代谢紊乱，对于重度感染的重症糖尿病患者是较好的选择甲苯磺丁服、格列本服作用相对较弱；苯乙双胭易导致乳酸酸中毒等不良反应；精蛋白锌胰岛素作用缓慢，不能及时有效控制急性重症情况.男性，岁，血压大置尿蛋白，血浆清蛋白下列何种疾232219/12kPa,25g/L病可能性大（）、肾病综合征A、高血压肾小动脉硬化B、慢性肾炎C、急性肾炎D、隐匿性肾炎E正确答案答案解析该患者血压不高，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，A符合肾病综合征的特点，故可能性大隐匿性肾炎一般无大量蛋白尿和低蛋白血症；高血压肾小动脉硬化多有高血压病史且以肾小管间质损害为主；急性肾炎多有前驱感染史，起病急，病程短；慢性肾炎一般病史较长，且多有多种临床表现治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用
24.、异戊巴比妥A、苯巴比妥B、甲丙氨酶C、地西泮D、水合氯醛E正确答案B答案解析苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用，可用于治疗新生儿黄疸并发惊厥，它能诱导肝药酶，促进胆红素代谢，降低黄疸程度，同时有效控制惊厥发作水合氯醛主要用于小儿高热惊厥等；异戊巴比妥一般较少用于新生儿黄疸并发惊厥；地西泮对新生儿黄疸并发惊厥效果相对不如苯巴比妥；甲丙氨酶主要用于抗焦虑、镇静催眠等，一般不用于此情况.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过
25、A
0.3%、B
0.1%、C
0.4%、D
0.2%正确答案A答案解析低钾血症时静脉补钾浓度不宜超过这是因为如果补钾浓度过高，
0.3%,单位时间内进入体内的钾过多，可使血清钾浓度短时间显著升高，有导致心脏骤停等严重后果的风险.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）
26、心电图A、心尖搏动图B、心脏超C B、冠状动脉造影D、心肌显像E201T,正确答案A答案解析心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法心电图可记录心脏电活动，当心肌缺血时可出现段改变、波异常等特征性变化，能ST T及时反映心肌缺血情况，操作简便且价格相对低廉，在临床上广泛应用心尖搏动图主要反映心室壁运动等情况，对心肌缺血诊断价值不大；心脏超主要B用于观察心脏结构和功能，对心肌缺血诊断不敏感；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查，不是最常用简便方法；心肌显像有助201T于心肌梗死的诊断等，也不是最常用简便方法血液透析时，动静脉痿口的管理哪项是错误的
27.、保持局部伤口无菌A、严禁在造疹侧肢体抽血、输液，但可测量血压B、造屡肢体不能受压C、避免包扎过紧D、造痿肢体不能过度弯曲E正确答案B答案解析血液透析时，严禁在造痿侧肢体抽血、输液、测量血压等，以免影响动静脉瘦口的正常功能或导致局部损伤保持局部伤口无菌可防止感染，造瘦肢体不能过度弯曲、受压以及避免包扎过紧都是为了保证动静脉瘦口的通畅和正常血运.尿崩症患者易出现
28、高渗性脱水A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、水中毒D、低钠血症E正确答案A答案解析尿崩症患者由于抗利尿激素（）严重缺乏或部分缺乏，或肾脏ADH对不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，大量水分从尿中排出，容易ADH出现高渗性脱水.尿毒症患者最易发生的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调为
29、脱水或水肿A、钙和低磷血症B rWi、碱中毒C、高镁血症D、低镁血症E正确答案A答案解析尿毒症患者肾脏对水钠调节功能减退，易出现脱水或水肿同时，患者常伴有高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒等，而不是高镁血症、低镁血症、碱中毒、高钙和低磷血症肝功能障碍引起的水肿
30.、毛细血管流体静压增高A、淋巴循环障碍B、微血管壁通透性升高C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球滤过率降低E正确答案D答案解析肝脏是合成白蛋白等血浆胶体蛋白的重要器官，肝功能障碍时，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿.血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是
31、皮下结节A、肺部肉芽肿病变B、脑部内芽肿病变C、胆囊息肉样变D、肝和肠的肉芽肿病变E正确答案E答案解析血吸虫病主要是由血吸虫虫卵引起的病变，病变主要在肝和肠，形成肉芽肿肺部肉芽肿病变、脑部肉芽肿病变相对较少见；皮下结节一般由童虫移行引起；胆囊息肉样变并非虫卵引起的主要病变.慢性肾衰竭病人的内生肌酊清除率为多少时提示已进入尿毒症期32Ccr、＜A1OmI/m,n、＜B20mI/m,n、＜C25ml/m,n、＜D50mI/m,n正确答案A答案解析内生肌酎清除率低于提示已进入尿毒症期慢性肾衰竭根10ml/min据内生肌酎清除率分为不同阶段，内生肌酎清除率降低到一定程度即进入尿毒症期，是重要界限.患者男性岁有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼33,58吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重该患者最可能的诊断是、气胸A、呼吸衰竭B、支气管哮喘C、慢支急性发作D、急性心肌梗死E正确答案A答案解析患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛并逐渐加重，符合气胸的表现呼吸衰竭多有呼吸困难等但一般无突然胸痛表现；支气管哮喘主要是发作性喘息等；慢支急性发作主要是咳嗽咳痰等症状加重；急性心肌梗死多有胸痛但多为压榨性，与该患者表现不符所以最可能诊断是气胸，答案选A.糖化血红蛋白的正常值是34A
1、A2%—4%B、3%〜6%、C4%-7%D、5%〜10%正确答案B.类风湿关节炎患者体内最易检出的自身抗体是
35、抗乙酰胆碱受体的自身抗体A、抗核抗体B、抗心磷脂抗体C、D RF、抗受体的抗体E TSH正确答案D答案解析类风湿关节炎患者体内最易检出的自身抗体是类风湿因子抗乙RF0酰胆碱受体的自身抗体主要与重症肌无力相关；抗核抗体可见于多种自身免疫性疾病；抗心磷脂抗体与抗磷脂综合征等有关；抗受体的抗体与甲状腺疾TSH病相关最常见的病因是
36.CR、肾小动脉硬化症A、慢性肾盂肾炎B、尿路慢性梗死C、慢性肾小球肾炎D、肾结核E正确答案D答案解析即慢性肾衰竭，最常见的病因是慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾CR炎病情迁延，病变缓慢进展，最终可导致慢性肾衰竭肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎、尿路慢性梗死、肾结核等也可引起慢性肾衰竭,但不如慢性肾小球肾炎常见.心功能衰羯时有
37、出现黄疸A、出现发绢B、突发性低血压正确答案C D.治疗
二、三度房室传导阻滞宜选用
3、肾上腺素A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、去甲肾上腺素E正确答案B答案解析异丙肾上腺素对心脏受体具有强大的激动作用，使心肌收缩力增31强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加可用于治疗
二、三度房室传导阻滞肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等；去甲肾上腺素主要用于抗休克及药物中毒性低血压等；多巴胺主要用于各种休克等；多巴酚丁胺主要用于治疗心力衰竭.诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）
4、大便隐血试验阳性A、节律性上腹痛B、胃酸增高C、胃镜检查D、钢餐试验十二指肠球部激惹变形E正确答案D答案解析消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查,、消化道出血D、血肌好升高E正确答案C.王先生，患肝硬化已年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不384安、收缩压降至脉搏大于次病人出血量约为12kPa;100/m,n、A500ml、B600m I、C700ml、D800m I以上Ex1000mI正确答案E答案解析当出血量超过时，可出现周围循环衰竭的表现，如收缩压下1000ml降、脉搏加快等，该患者出现了神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至、脉12kPa搏大于次等表现，提示出血量大于以上100/min1000ml.急性粒细胞白血病诊断的最主要依据是
39、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高A、骨痛B、肝脾大C、白细胞计数增高D、外周血见到幼稚粒细胞正确答案E A答案解析急性粒细胞白血病诊断主要依靠骨髓穿刺检查，骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高是其重要诊断依据外周血见到幼稚粒细胞可见于多种情况，不是主要诊断依据；骨痛、肝脾大也可见于其他疾病；白细胞计数增高也缺乏特异性急性胰腺炎引起主要是通过
40.DIC、激活凝血因子刈A、大量组织因子入血B、血小板聚集、释放C、红细胞大量破坏D、其他促凝物质入血E正确答案E答案解析急性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可促使凝血酶原转变为凝血酶，直接激活凝血因子促进血小板发生聚集反应，进而激活凝血过程，同时可使XI,纤溶酶原激活，生成纤溶酶，导致纤维蛋白溶解，引发这属于其他促凝物DIC,质入血引起激活凝血因子刈主要见于内毒素血症等；大量组织因子入血常DICo见于严重创伤、产科意外等；血小板聚集、释放不是急性胰腺炎引起的主DIC要机制；红细胞大量破坏多见于血型不合输血等目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法是
41.0超声检查A\、胃镜检查B、线钢餐检查C X、选择性动脉造影D、放射形核素扫描E正确答案B答案解析胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法，它能直接观察食管、胃和十二指肠黏膜病变情况，可发现出血部位，并可取组织进行病理检查，有助于明确病因，诊断价值优于其他选项.恙虫病的传播媒介是
42、鼠蚤A恙虫两B V、蚊子C、人虱D、虫用E正确答案B答案解析恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性传染病，主要通过恙螭幼虫叮咬传播鼠蚤是鼠疫的传播媒介；婢可传播多种疾病如森林脑炎等；蚊子可传播疟疾、登革热等；人虱可传播流行性斑疹伤寒等.再生障碍性贫血的主要原因是（）
43、造血干细胞缺陷A、骨髓造血功能衰竭B、无效红细胞生成C、造血原料缺乏D、红细胞破坏过多E正确答案B答案解析再生障碍性贫血主要是多种病因导致的骨髓造血功能衰竭，骨髓造血干细胞及造血微环境损伤，造血干细胞增殖分化障碍，引起全血细胞减少造血干细胞缺陷是其中一个方面，但不是主要原因，故错误；无效红细胞生成A常见于巨幼细胞贫血等，不是再障主要原因，错误；造血原料缺乏主要导致缺C铁性贫血等，错误；红细胞破坏过多主要引起溶血性贫血，错误D E.多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在
44、胃出血A、肠腔内毒素入血B、肠出血C、胃黏膜损害D、胃肠道溃疡形成E正确答案C答案解析多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变包括胃黏膜损害、胃出血、肠腔内毒素入血、胃肠道溃疡形成等，一般不存在肠出血某患者，初诊身体日渐消瘦，食欲不振，倦怠乏力，有时腹胀隐痛,
45.肛门痰痒，头晕，大便有虫节片排出已有个月大便常规，色黄、软8泥样，有乳白色绦虫节片，绦虫卵首选的治疗药物是++++o、哌嗪A、阿茉达坐B
0、毗口奎酮C、甲苯咪嗖D、睡口密咤E正确答案C答案解析毗喳酮是治疗各种绦虫病的首选药，能使虫体肌发生强直性收缩，失去吸附能力而随粪便排出该患者诊断为绦虫病，故首选口比喳酮治疗甲苯咪喋、阿苯达理对肠道寄生虫如蛔虫、烧虫、钩虫等有较好疗效，但对绦虫病不是首选哌嗪主要用于蛔虫和蜕虫感染睡喀咤对蛔虫、钩虫、烧虫和毛圆线虫感染有效，对绦虫效果差.肱骨内上踝骨折，骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙46的水平面上为,度A\、度B II、度C III、度D IV、以上均不是E正确答案B答案解析肱骨内上黑骨折按骨折块的移位情况分为四度，其中度为II骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上重症肌无力用
47.、苯海索（安坦）A、新斯的明B、解磷定C、左旋多巴D、哌替咤E正确答案B答案解析重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，从而增强神经肌肉接头的传递功能，可用于治疗重症肌无力某女岁，妊娠个月，确诊为恶性疟疾，应选用
48.
253、阿的平+伯氨口奎A、奎宁B、奎宁+伯氨奎c n、氯口奎+伯氨口奎D、氯口奎E正确答案E答案解析氯喳能杀灭红细胞内期的疟原虫，控制疟疾症状发作，且对胎儿影响较小，是治疗妊娠合并疟疾的常用药物奎宁对妊娠子宫有兴奋作用，孕妇禁用伯氨喳可引起急性血管内溶血，孕妇忌用阿的平副作用较大，现已少用所以妊娠个月确诊为恶性疟疾应选用氯喳3女性，岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐
49.32泡沫，不断抽搐下列护理措施不妥的是、防止外伤A、观察生命体征B、解松衣领及裤带C、切勿强压四肢E正确答案D答案解析酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿等情况，对于癫痫发作的患者并不适用该患者酒后突然出现癫痫发作，护理措施包括防止外伤,如在患者周围垫软物等，选项妥当；观察生命体征，以便及时发现异常,选项妥当；解松A B衣领及裤带，保持呼吸道通畅，选项妥当；切勿强压四肢，防止骨折等，选C E项妥当肠阿米巴病典型的病变是
50.、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症A、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡B、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿破溃后形成边缘不整、D口小底大的烧瓶样溃疡、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物E正确答案D答案解析肠阿米巴病典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡这种烧瓶样溃疡是肠阿米巴病的特征性病变，其他选项不符合其典型表现.心室纤颤宜选用的药物是
51、胺碘酮A、利多卡因B、地高辛C、普蔡洛尔D、维拉帕米E正确答案B答案解析利多卡因是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药心室纤颤时利多卡因可降低心肌的自律性，提高心室致颤阈，从而减少室颤的发生地高辛主要用于慢性心力衰竭等；普蔡洛尔主要用于心律失常、心绞痛等；维拉帕米主要用于室上性心律失常等；胺碘酮可用于多种心律失常，但不是心室纤颤的首选高血压危象伴有慢性肾衰竭的高血压患者宜选用
52.、嘎嗪类利尿药A、吠塞米B可乐C\/E、硝苯地平D、螺内酯E、胸椎F、腰椎G、颈椎.舐椎尾椎H IJ.正确答案B答案解析吠塞米可用于高血压危象伴有慢性肾衰竭的高血压患者它不仅能有效降低血压，还能通过强大的利尿作用减轻水钠潴留，对缓解高血压危象有益，且相对适用于肾功能不全患者曝嗪类利尿药在肾功能不全时效果可能不佳；可乐定主要用于中度高血压；硝苯地平对高血压危象效果较好，但对慢性肾衰竭不是特别针对性；螺内酯利尿作用较弱，且在肾功能不全时使用可能有一定风险而选项、、、、与高血压治疗药物无关F GH IJ.患者男性，岁因冠心病间断发生左心衰竭年，半天来与家人争吵后53683心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院体检:BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绡，心率次/分，律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣130音患者此次心衰的主要诱因是、心律失常A、情绪激动B、用药不当C、肺部感染D、血压不稳E正确答案B答案解析患者因与家人争吵后出现心悸、气短、不能平卧等心衰症状加重，所以此次心衰的主要诱因是情绪激动而心律失常题干未提及相关信息；用药不当题干未体现；肺部感染题干未提示；血压不稳虽有血压但结合90/60mmHg,病史是在争吵后病情变化，主要诱因不是血压不稳,而是情绪激动.行夹板固定时，夹板扎带的松紧度，以用拇指、示指提起扎带蒙在夹板上54下移动（）为宜、A
0.5cm、B1cm、C2cm、D3cm、以上说法都不对E正确答案B治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
55.、使用血管扩张剂减轻心脏负荷A、使用小剂量强心剂B、卧床休息，低盐饮食C、使用小剂量作用缓和的利尿剂它能直接观察溃疡部位、大小、形态等，并可D取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法节律性上腹痛等症状只能作为参考，胃酸增高也不是确诊的特异性指标，钢餐试验十二指肠球部激惹变形有一定提示作用但不如胃镜直接可靠，大便隐血试验阳性可见于多种情况，不能仅凭此诊断消化性溃疡下列选项中不是多器官衰羯病因的是
5.、败血症A、严重创伤B、大手术C、恶性肿瘤D、休克E正确答案D答案解析多器官衰竭的病因包括严重创伤、大手术、休克、败血症等,而恶性肿瘤本身一般不是直接导致多器官衰竭的病因子痫首选
6.、静脉注射地西泮A、静脉注射硫酸镁B、乙琥胺C、苯妥英钠D、氯丙嗪E正确答案B、积极控制感染和改善呼吸功能E正确答案E答案解析肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染等因素加重心脏负担导致，所以积极控制感染和改善呼吸功能是首要措施，在此基础上再根据具体情况合理使用利尿剂、强心剂等，单纯卧床休息、低盐饮食等一般不能从根本上解决心力衰竭问题，血管扩张剂也不是首要处理措施.女岁，因患尿毒症而入院患者精神萎靡，食欲差，尿量下腹56,5024h80ml,部空虚，无胀痛请评估病人目前的排尿状况是、尿潴留A、尿失禁B、少尿C、无尿D、多尿E正确答案D答案解析无尿是指小时尿量少于该患者尿量符合无尿24100ml24h80ml,的定义而尿潴留主要表现为膀胱胀满但无法自行排尿；尿失禁是指尿液不受控制地流出；少尿是指小时尿量少于但多于；多尿是指24小时24400ml100ml尿量超过所以该患者目前的排尿状况是无尿2500mlo多尿是指每昼夜排出的尿量约为
57.、以下A100ml、B100~400ml、C1000~2000ml、D2000~2500ml、以上E2500m I正确答案E答案解析多尿是指小时尿量超过每昼夜尿量长期保持在242500mlo为少尿；以下为无尿；为正常尿量100〜400ml100ml1000〜2000ml.正常止血过程决定于以下哪个因素（）
58、血小板质和量正常,凝血因素正常A、血小板质和量及血管壁的正常B、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常C、凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常D、皮肤的完整性及凝血因素的正常E正确答案C答案解析正常止血过程决定于血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常血小板在止血过程中起重要作用，其数量减少或功能异常会导致止血障碍；血管壁正常是维持正常止血的基础，若血管壁受损可引起出血;凝血因素正常也是保证止血过程顺利进行的关键，任何一个环节出现问题都可能影响正常止血皮肤完整性与正常止血虽有一定关联，但不是决定正常止血过程的关键因素；骨髓正常主要与血细胞生成有关，对直接的止血过程并非决定性因素所以综合来看，血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常是决定正常止血过程的因素下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是
59.、心源性哮喘A、肺水肿B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、颈静脉怒张E正确答案E答案解析颈静脉怒张是体循环淤血的表现，而非肺循环充血表现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、肺水肿均是心力衰竭时肺循环充血的常见表现
二、多选题（共题，每题分，共分）
41141.牵引术的并发症有
1、血栓性静脉炎A、关节僵硬B、室息C、皮肤水疱、溃疡D、牵引针眼感染E正确答案ABODE答案解析皮肤水疱、溃疡长时间牵引，若牵引重量过大或局部皮肤受压等，
1.可导致皮肤水疱、溃疡牵引针眼感染牵引针穿过皮肤,若护理不当，易发
2.生针眼处感染窒息颈椎骨折脱位行颅骨牵弓时,若牵引重量过大或患者
3.1体位不当等，可导致颈部脊髓受压，严重时可引起窒息关节僵硬长期牵引
4.固定，关节活动减少，易导致关节僵硬血栓性静脉炎长期卧床，下肢静脉
5.回流缓慢，易引发血栓性静脉炎下列有关尿崩症的叙述正确的有
2.A、由于抗利尿激素（AD、严重缺乏或部分缺乏引起B、肾脏对抗利尿激素不敏感致肾小管吸收水的功能障碍C、小时尿量可多达尿比重D245〜10L,
1、禁水后尿量仍多,尿比重及渗透压仍低E、禁水后尿量减少,尿比重及渗透压增高F正确答案ABCD同种异型移植排斥的防治原则适用于
3.、血型鉴定AABO、型别鉴定B HLA、使用免疫抑制药C、预存抗体测定D、诱导移植抗原特异性耐受E正确答案ABODE糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发
4.症（）、脑水肿A、加重组织缺氧B、碱中毒C、缺钾D、低血糖E正确答案ABCD答案解析糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱过多过快，可导致以下严重并发症
1.脑水肿快速补碱使脑脊液值上升，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，促pH使脑血管扩张，从而引发脑水肿加重组织缺氧补碱纠正酸中毒过程中，血
2.红蛋白与氧的亲和力增加，可加重组织缺氧碱中毒补碱过多可导致代谢性
3.碱中毒缺钾随着酸中毒的纠正，细胞外钾离子进入细胞内，可引起低钾血
4.症而补碱过多过快一般不会直接导致低血糖.心脏手术后常用的监测指标有
5、、、A HRBp CVP、B PAWPPCWPx COX、C RB、D WB、Ex PLHb、血清钾、钠、氯FGv p、H PaC02Pa02x正确答案ABODE.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有
6、禁食A、半卧位B、氧气吸人C、止痛D、胃肠减压E正确答案ABODE皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（）
7.、乳酸脱氢酶A、谷草转氨酶B、醛缩酶C、肌酸磷酸激酶D正确答案CD功能性食品对人体的作用有
8.、降低疾病危险性A、促进生长发育B、改善健康状况C、营养作用D、调节作用E正确答案ACDE.肾移植术后可发生的并发症有
9、消化道出血A、排异反应B、尿瘦C、尿路梗阻D、出血E正确答案ABODE答案解析肾移植术后并发症较多排异反应是肾移植术后常见且重要的并发症，可影响移植肾的存活和功能出血可能由于手术操作相关的血管结扎不牢固、凝血功能异常等原因导致尿瘦多因输尿管吻合等手术操作问题引起尿路梗阻可因输尿管狭窄、血块堵塞等多种因素导致消化道出血可能与术后使用免疫抑制剂等有关，影响胃肠道黏膜屏障功能等血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的
10.、吸附A、超滤B、对流C、渗透D、弥散E正确答案BDA、母婴传播血;攸传播、B消化道传播、C体液传播、D性接触传播Ex.获得性免疫缺陷综合征传播的途径包括11正确答案ABDE.恶性肿瘤主要危险因素包括（）12饮食因素、A病毒因素、B社会心理因素、C环境生活方式、D环境理化因素、E正确答案BCDE扁桃体术后并发症主要有
13.肺部并发症、A伤口感染、B出血、C、急性中耳炎D、咽旁脓肿E正确答案ABC.类风湿因子可见于下列哪些情况（）
14、流行性感冒A、肝炎B、类风湿关节炎C、血吸虫病D、肿瘤E正确答案ABODE.尿路感染的易感因素有
15、导尿,尿路器械检查A、尿路畸形B、女性C、尿路有复杂情况致尿流不畅D、机体免疫功能低下E正确答案ABCDE答案解析尿路有复杂情况致尿流不畅、尿路畸形、机体免疫功能低下、女性、导尿及尿路器械检查等均是尿路感染的易感因素
①尿路有复杂情况致尿流不畅可使细菌易于在局部停留、繁殖而引起感染
②尿路畸形如肾盂输尿管连接处梗阻等，影响尿液正常引流，增加感染机会
③机体免疫功能低下如长期使用免疫抑制剂等，导致机体抵抗细菌能力下降
④女性尿道短而直，且尿道口距肛门近，易被粪便污染，故更易发生尿路感染
⑤导尿、尿路器械检查可损伤尿路黏膜，将细菌带入尿路，引发感染可添加新辅食的指标是
16.、软便A、体重增加规则B易哭闹C\、入睡好D、喜进食E正确答案ABDE.肝性脑病的主要表现有
17、意识障碍A、腹痛B、行为失常C、局热D、昏迷E正确答案ACE答案解析肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷高热和腹痛不是肝性脑病的主要表现人工肝支持系统的分型，下列正确的是答案解析子痫是妊娠期高血压疾病
18.最严重的阶段，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因硫酸镁能有效预防和控制子痫发作，是子痫治疗的首选药物静脉注射地西泮主要用于抗惊厥、癫痫持续状态等；苯妥英钠主要用于抗癫痫等；乙琥胺主要用于失神性发作；氯丙嗪主要用于精神分裂症等，均不是子痫首选处理肺结核病人痰最简便有效的方法为
7.、紫外线照射A、暴晒B、过氧乙酸消毒C、煮沸D、焚烧E正确答案E答案解析焚烧是处理肺结核病人痰最简便有效的方法因为结核杆菌在高温下很快会被杀死，焚烧能彻底破坏痰液中的结核杆菌，防止其传播煮沸也能杀灭结核杆菌，但相对来说没有焚烧那么简便高效，需要一定的设备和时间暴晒虽然也能起到一定杀菌作用，但受环境因素影响较大，效果不如焚烧紫外线照射需要专门的设备，且照射范围和效果有限过氧乙酸消毒需要配置合适浓度且操作相对复杂，不如焚烧简便.单纯性甲状腺肿最常见的原因是
8、缺碘A、混合型人工肝脏A、生理型人工肝脏B、非生物型人工肝脏C、生物型人工肝脏D、非生理型人工肝脏E正确答案ACD答案解析人工肝支持系统分为非生物型人工肝脏、生物型人工肝脏和混合型人工肝脏非生物型人工肝脏主要通过物理或化学方法清除体内毒素；生物型人工肝脏利用生物材料如肝细胞等发挥功能；混合型人工肝脏则结合了非生物型和生物型的特点生理型人工肝脏和非生理型人工肝脏并非人工肝支持系统的常见分型方式.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些正确（）
19、肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，体温正常A G
3、金黄色葡萄球菌肺炎选用苯口坐西林或第一代头抱菌素、万古霉素治疗B、支原体、衣原体肺炎选用内酰胺类抗生素治疗C
3、急性吸入性肺脓肿首选大剂量青霉素治疗D G、急性吸入性肺脓肿抗生素治疗至体温正常,咳痰基本消失时停药正确答案EABD答案解析肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，热退后天停药，正确;G3A金黄色葡萄球菌肺炎选用苯嗖西林或第一代头抱菌素、万古霉素治疗，正确；B支原体、衣原体肺炎应选用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等治疗，而非内酰胺类，错误；急性吸入性肺脓肿首选大剂量青霉素治疗，正确；B CG D急性吸入性肺脓肿抗生素治疗至症状消失后继续用药周，而非体温正常、咳2痰基本消失时停药，错误E感染性心内膜炎病人的临床特点包括
20.、心脏杂音A、血培养阳性B、周围血管栓塞C、发热D、心力衰竭E正确答案ABCD以下属于糖尿病微血管病变的有
21.、糖尿病肾病A、糖尿病神经病变B、间歇性跛行C、青光眼D、糖尿病性视网膜病变E正确答案ABE.急性胰腺炎的临床表现有
22、腹痛、腹胀A、发热B恶心、呕吐C\、腹泻、肠鸣音亢进D、黄疸E正确答案ABCE答案解析急性胰腺炎的临床表现主要包括腹痛为本病的主要表现和首发L症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生，疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧.腹胀与腹痛同时存在，是由于胰腺炎症2导致胃肠道蠕动功能障碍引起恶心、呕吐早期即可出现，呕吐频繁，呕吐
3.物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液发热多数患者有中度以上发热，
4.一般持续天黄疸:部分患者可出现黄疸，多在发病后天出现，持3〜
55.2〜3续周后消退，其原因可能与胆管受压、括约肌痉挛、胰头炎性水肿等1-2Oddi有关而腹泻、肠鸣音亢进一般不是急性胰腺炎的典型表现关于牵涉性痛的正确描述是
23.、牵涉性痛是指某些内脏疾病往往引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现A象、阑尾炎早期可有脐周围或上腹部的疼痛B、心肌缺血或梗死时可有心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛C、胆囊病变时可有肩胛部疼痛D、胃溃疡时可有上腹部疼痛E正确答案ABODE.室性期前收缩常见于（）
24、心肌病A、二尖瓣脱垂B冠心病C\、高血压D、风湿性心脏病E正确答案ABCE答案解析室性期前收缩是一种常见的心律失常，可发生于正常人，但各种器质性心脏病如冠心病、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等更易发生，这些疾病会导致心肌受损、心脏电活动不稳定等，从而增加室性期前收缩的发生风险，而高血压一般较少直接导致室性期前收缩.空气灌肠后，肠套叠已复位的表现有
25、口服活性炭A、安静入睡，停止呕吐B、排出少许血便，继而变化黄色C、腹部肿块消失D、肛门排气E正确答案ABODE答案解析空气灌肠复位成功的表现包括患儿安静入睡，不再哭闹及呕吐；腹部肿块消失；肛门排气；口服活性炭后，炭末可在小时后由肛门排出；6〜8排出少许血便，继而变为黄色这些表现综合起来提示肠套叠已复位.幽门螺杆菌感染相关性疾病有26Hp、慢性胃炎A、平滑肌瘤B、溃疡病C、血管瘤D Err*]a正确答案ACE答案解析幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关Hp平滑肌瘤和血管瘤与感染无关所以答案是Hp ACEo下列关于石膏绷带固定术后应注意
27.、石膏未干时应用垫枕垫好A、不可用手指顶压石膏表面B、设法使石膏尽快干燥C、保持石膏的清洁干燥D、变换体位时保护石膏勿折裂E正确答案ABCDE答案解析**选项石膏未干时应用垫枕垫好，这样可以防止石膏变形，
1.A**保证其形状符合肢体固定需求，所以选项正确**选项不可用手指顶A
2.B**压石膏表面，因为手指顶压可能会造成石膏局部凹陷,压迫皮肤，引发压疮等问题，故选项正确**选项设法使石膏尽快干B
3.C**燥，干燥后的石膏才能更好地发挥固定作用，缩短患者不适时间，所以选项C正确**选项保持石膏的清洁干燥，可防止石膏沾染污渍滋生细菌，避
4.D**免皮肤感染，因此选项正确**选项变换体位时保护石膏勿折裂，若D
5.E**石膏折裂则可能影响固定效果，导致病情变化，所以选项正确E.当肝硬化肝门静脉回流受阻时，病人可能会出现
28、脾肿大A、呕血B、便血C、胃底、直肠黏膜和脐周静脉曲张D、腹水E正确答案ABODE答案解析当肝硬化肝门静脉回流受阻时，门静脉压力升高，导致侧支循环建立开放，其中食管胃底静脉曲张可破裂引起呕血；直肠上静脉丛扩张形成痔静脉曲张，可出现便血；脾静脉回流受阻，可导致脾肿大；门静脉压力升高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水；此外还会出现胃底、直肠黏膜和脐周静脉曲张等表现.慢性胆囊炎、胆石症的健康教育内容包括
29、急性发作期卧床休息A、进行合理的饮食指导B、讲解疾病的发生、发展、转归及预后C、缓解期避免过度劳累D、指导病人掌握病情观察要点腹痛、肌紧张、发热、黄疸E正确答案ABODE答案解析讲解疾病的发生、发展、转归及预后让患者对自身疾病有全面清
1.晰的认识，了解病情变化过程，有助于提高患者对治疗和康复的依从性进行
2.合理的饮食指导合理饮食对于慢性胆囊炎、胆石症患者非常重要，可减少对胆囊的刺激，预防病情发作急性发作期卧床休息能减少机体消耗，减轻胆
3.囊负担，利于缓解疼痛等不适症状缓解期避免过度劳累过度劳累可能导致
4.机体抵抗力下降，诱发疾病发作，所以要提醒患者注意休息指导病人掌握病
5.情观察要点腹痛、肌紧张、发热、黄疸等表现可能提示病情变化，患者掌握这些要点有助于及时发现异常并就医甲状腺功能亢进症病人的饮食应给予
30.、高热量A、演］蛋白B、高维生素C、禁刺激性食物D、忌浓茶咖啡E正确答案ABODE答案解析甲状腺功能亢进症病人处于高代谢状态，能量消耗大，所以应给予高热量饮食，正确；机体代谢加快，蛋白质分解增加，需高蛋白饮食，正确；A B由于代谢亢进，维生素消耗增多，要高维生素饮食，正确；刺激性食物及浓茶C咖啡可使交感神经兴奋，加重甲亢症状，所以要禁刺激性食物、忌浓茶咖啡，、D正确E.符合急性心力衰竭临床表现的是
31、突发呼吸困难A、咳粉红色泡沫样痰B、强迫坐位C、心率缓慢D、两肺闻及湿啰音E正确答案ABCE答案解析急性心力衰竭时，患者突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，而不是心率缓慢，故符合的是选项ABCE.尿胆原阳性可见于
32、肝细胞性黄疸A、再生障碍性贫血B、溶血性黄疸C、中毒性肝炎D、胆总管癌E正确答案答案解析肝细胞性黄疸、中毒性肝炎可因肝细胞损伤，导致ACD尿胆原生成增加而尿胆原阳性；溶血性黄疸时，大量红细胞破坏，生成过多的胆红素，肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄功能增强，尿胆原生成也增加,导致尿胆原阳性胆总管癌可引起胆汁排泄受阻，导致梗阻性黄疸，尿胆原减少或阴性；再生障碍性贫血主要影响造血功能，与尿胆原阳性关系不大胸腔闭式引流期间为预防气体进入胸腔，正确的措施有
33.、病人搬动时,用两把血管钳将引流管夹紧A、引流管不慎滑出时，应立即用纱布覆盖伤口B、引流瓶中长管的一端置于水面下C3〜4cm、更换引流瓶时，将近心端的引流管夹住后再更换D、引流瓶被打破时，应立即夹住引流管E正确答案BCDE急性胰腺炎的临床表现有
34.、发热A、恶心B、急性腹痛C、血和尿淀粉酶升高D、呕吐E正确答案ABODE答案解析急性胰腺炎的临床表现.腹痛为本病的主要表现和首发症状，1常在暴饮暴食或酗酒后突然发生，疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧恶心、呕吐及腹胀起病后多出现恶心、呕吐，呕
2.吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后腹痛并不减轻同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻发热多数患者有中度以上发热，一般持续
3.3天.低血压或休克重症胰腺炎常发生水、电解质、酸碱平衡及代谢〜
545.紊乱多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可发生代谢性碱中毒重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒，伴血钾、血镁、血钙降低血、尿淀粉酶升高血清
6.淀粉酶在起病后小时开始升高，小时开始下降，持续天；尿淀粉2〜12483〜5酶在起病后小时开始升高，下降缓慢，持续周血淀粉酶超过正12〜141〜2常值倍可确诊为本病3尿崩症的主要症状有
35.、多尿A、低比重尿B、烦渴C、多饮D、低渗尿E正确答案ABODE答案解析尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（）又称AVP抗利尿激素（）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起ADH肾脏对敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综AVP、桥本甲状腺炎后B、碘过多C、药物性甲状腺功能减退D、先天性缺陷E正确答案A答案解析单纯性甲状腺肿是一种良性甲状腺疾病，最常见的原因是碘缺乏碘是合成甲状腺激素的重要原料，当碘摄入不足时，甲状腺激素合成减少，通过反馈调节使促甲状腺激素（）分泌增加，刺激甲状腺增生和代偿性肿大TSH桥本甲状腺炎后一般导致的是自身免疫性甲状腺疾病，而非单纯性甲状腺肿碘过多一般不会引起单纯性甲状腺肿，反而可能抑制甲状腺激素合成，导致甲状腺肿，但不是最常见原因药物性甲状腺功能减退主要是因药物影响甲状腺激素代谢等导致甲状腺功能减退，不是单纯性甲状腺肿的常见原因先天性缺陷导致的甲状腺肿相对少见胃大部切除后出血多发生在术后
9.、小时内A
6、小时内B
12、小时内C
24、小时内D
72、小时内E48正确答案合征其主要症状为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿多尿C表现为24小时尿量可多达5〜10L；低比重尿指尿比重常在
1.005以下；烦渴是因大量排尿导致机体缺水而产生的口渴感；多饮是为补充因多尿丢失的水分；低渗尿也是其尿液的特征之一.反常呼吸的定义包括
36、相邻多根多处肋骨骨折A、吸气时，软化区的胸壁内陷B、吸气时，软化区的胸壁向外鼓出C、呼气时，软化区向外鼓出D、呼气时软化区内陷E正确答案ABD答案解析反常呼吸是指相邻多根多处肋骨骨折时，胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时软化区胸壁向外鼓出选项明确指出了相邻多根多处肋骨骨折这一前提;选项描述了吸气时A B软化区胸壁内陷的正确表现；选项描述了呼气时软化区向外鼓出的正确表现D选项吸气时软化区胸壁向外鼓出错误；选项呼气时软化区内陷错误C E下列易患尿路感染的病人有
37.、慢性肝病病人A、肿瘤病人B、长期应用免疫抑制剂病人C、胃溃疡E正确答案BD常有色素沉着的体表肿瘤是（）
40.、腱鞘囊肿北京A、基底细胞癌B皮内痣C\、神经纤维瘤D、蔓状血管瘤E正确答案BCDE.服用口服降糖药的注意事项有
41、磺服类药物需餐前半小时服用A、餐时血浆葡萄糖调节剂进餐时服用B、双肌类随餐或餐后服用以减少胃肠道反应C、葡萄糖昔酶抑制剂随进餐第一口嚼服D、已服用口服降糖药即不必严格饮食治疗E正确答案ABCD答案解析磺腺类药物刺激胰岛素分泌，需餐前半小时服用，正确；餐时血A浆葡萄糖调节剂进餐时服用可更好地控制餐后血糖，正确；双胭类随餐或餐B后服用能减少胃肠道反应，正确；葡萄糖甘酶抑制剂随进餐第一口嚼服可抑C制碳水化合物在小肠上部的吸收，正确；即使服用口服降糖药也必须严格饮D食治疗，饮食控制是糖尿病治疗的基础，错误E肺功能衰羯时有
10.、出现黄疸A、突发性低血压B、血肌好升高C、出现发组D、消化道出血E正确答案D答案解析肺功能衰竭时，气体交换功能严重受损，导致氧合不足，血液中还原血红蛋白增多，从而出现发绢黄疸主要与肝脏、胆道等疾病导致胆红素代谢异常有关；血肌酊升高主要反映肾功能情况；突发性低血压原因多样，与肺功能衰竭无直接关联；消化道出血常见于消化系统疾病等，均不是肺功能衰竭直接导致的典型表现.对胃癌有较好疗效的是
11、环磷酰胺A、氟尿喀口定B、筑喋口令C、博来霉素D、百消安E正确答案B答案解析氟尿喀碇对消化系统癌（如胃癌、结肠癌、直肠癌）等有较好疗效筑喋吟主要用于白血病等；环磷酰胺对恶性淋巴瘤等疗效显著;、全身毛细血管渗透性增加B、肾小球滤过率下降C、低钠血症D、继发性醛固酮增多E正确答案A答案解析肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙而产生水肿而全身毛细血管渗透性增加主要见于过敏性水肿等；肾小球滤过率下降常见于肾炎性水肿等；继发性醛固酮增多主要导致水钠潴留，但不是肾病性水肿的主要起始因素；低钠血症不是肾病性水肿产生的主要因素.胸腔闭式引流管拔管时可在病人（）时拔出引流管，并封闭伤口、屏气15A、吸气时B、深吸气屏气C、深呼气屏气D、任何情况下E正确答案C答案解析胸腔闭式引流管拔管时，需让病人深吸气后屏气，此时胸腔内压力升高，肺组织充分膨胀，有利于引流管周围的组织贴合，减少气体或液体残留，然后迅速拔出引流管，并封闭伤口深呼气屏气、普通屏气、吸气时或任何情况下都不符合拔管的最佳时机要求.我国大肠癌发生的部位最多见的是（）
16、直肠A、乙状结肠B盲肠C\、升结肠D、降结肠E正确答案A答案解析我国大肠癌发生部位以直肠最多见，占左右，其次为乙状结肠，50%所以答案选A.下列哪项禁做骨髓穿刺（）
17、显著血小板减少A、粒细胞缺乏症B、重度贫血C、血友病D、恶性组织细胞病E正确答案D答案解析骨髓穿刺的禁忌证包括血友病等凝血因子缺乏性疾病，因为穿刺后可能导致局部出血不止，甚至形成血肿等严重并发症而显著血小板减少、粒细胞缺乏症、重度贫血、恶性组织细胞病并非骨髓穿刺的绝对禁忌证口服抗酸药中和胃酸是
18.。
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