十八项医疗核心制度之值班和交接班制度

十八项医疗核心制度之值班和交接班制度十八项医疗核心制度分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度前面已经分享过十八项医疗核心制度之首诊负责制、十八项医疗核心制度之三级查房制度、十八项医疗核心制度之会诊制度、十八项医疗核心制度之分级护理制度，今天我们来详细了解下十八项医疗核心制度之值班和交接班制度

一、定义指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度

二、基本要求.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、1医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在2医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班总值班人员需接受相应的培训并经考核合格.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员3资质和人数值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本4机构执业医务人员不得单独值班当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息.各级值班人员应当确保通信畅通

5.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班

6.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历

7.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员8共同签字确认为什么要建立“全院性甘疗值班体系L

三、释义答患者的诊疗活动是一个连续性工作过程,医疗机构有连续工作要求的部门或科室均应安排专人值班除了临床、医技、护理等岗位外，信息系统保障部门与提供水、电、气、消防及其他公用设施应急保障的后勤相关部门也应安排值守值班和交接班如何体现诊疗活动的连续

9.性？答值班和交接班的连续性，包括医师间、护士间以及医护间的患者诊疗信息传递由于部分医疗机构存在医疗值班和护理值班两套单独的值班体系，不能完全保证能够随时获取同一患者信息，因此，医疗机构应设置定期的医护联合交班来实现患者信息的沟通与交流，，外，单独设置医疗总值班和护理总值班■9如何理解“有条件的医院可以在医院总值班10答医院总值班是医疗机构行政部门在非工作时间承担行政领导协调职责的值班机制，考虑到非工作时间，不仅仅有行政相关的事项需要处置，更多的是处置与医疗相关的专业事项，行政科室人员对临床工作并不熟悉，难以对医疗相关的事项进行及时有效的协调因此，对一些在非工作时间，医疗相关事项协调需求较多的医疗机构，在相关人力资源基本满足要求的情况下，可另外设置医疗总值班和护理总值班，以提高总值班的协调效率医疗总值班承担在正常工作时间由医疗管理部门负责的职责护理总值班承担在正常工作时间由护理管理部门负责的职责三套总值班中的医院总值班履行在正常工作时间除了医疗管理部门和护理管理部门以外所有.如何对疗机构总值班进行管理？4E部门负责的职责答医疗机构应建立医院总值班管理与工作体系，制定医院总值班管理制度（包括岗位职责、值班人员资质、值班人数、通信联系工具、交接班机制及记录内容清单等），明确主管部门并履行管理职责；对值班人员进行上岗前培训，考核合格后才何谓本机构执业甘务人员？

5.能参与值班答“本机构执业医务人员”是指注册在本医疗机构（含区域注册）的执业医师进修医师、对口帮扶医师等按照国家医师注册相关规定不需做注册变更的，经医疗管理部门考核合格后可按本机构执业医务人员管理参与值班但进修医师在进修期间前的3个月，原则上不安排单独值班非本医疗机构的规培人员符合下列条件

①取得执业医师执照；

②在本医疗机构注册；

③在本机构规培满1年经医疗管理部门考核合格后，可按本机构执业医务人员管理参与值班属于本医疗机构编制内的规培人员,应根据其临床能力，由科室申请，医疗管理部门审批后可以安排单独值班,但应该有一定的加强培训阶段，具体培训时间由本机构确定.何谓单独值班？6答单独值班是独立承担医疗机构所设的各类值班岗位的工作，即由具备岗位资质的个人，独立决策处理值班期间全部业务，并对其决策和处理的工作负责当值医务人员必须是有本机构执业资质的执业医师及经医疗管理部门认定许可的进修医师、符合条件的规培人员和对口帮扶医师，其他医务人员不得单独值班乡镇医疗机构的执业助理医师，经医疗管理部门认定后允许在本机构单独值班.为什么非本机构执业医务人员不得单独值7班？答非本机构执业医务人员存在流动性大、能力水平参差不齐、责任界定不清等情况，所以不能单独值班，只能在上级医师的带领下参与值班，不得顶岗单独值班疗机构如何规定值班人员的值班时间和

8.E值班区域？答医疗机构及各科室部门应结合本机构及本科实际情况，根据各个值班岗位职责对值班时间和值班区域以文件形式予以明确，以确保医疗工作的连续性和处置的及时性值班人员排班表在适当范围内提前公开，不得擅自离岗，接班人员未按时到岗，交班人员不得离岗，直到接班人员到岗完成交接班后方可离开师交接班记录包括交班医师对需要交班E医师与护理交接班记录的基本内容包括哪

9.的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录，该记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班医师应在交接班记录上签字确认，并注明签字时间（精确到分钟）以体现交接班时间可追溯需要交班的患者应包括但不限于新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定，急危重患者，当日接受手术及侵入性操作患者，有当日检查、检验危急值的患者及其他需特别注意的患者另外，可以根据本科室的患者特点，再增列其他的交班内容急危重患者和当日四级手术的患者，因情况特殊并且需随时评估，必须床旁交班，给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项，并将交接班内容及注意事项及时记录到值班记录册当中值班人员应在下班前对值班期间患者的重要处置记录于交班记录中护理交接班记录可以包括但不限于交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄；新入院患者应包括入院时间主诉、入院情况、入院诊断、以往简要诊疗经过；非当日入院需要交班的患者应包括目前病情变化、目前诊断及交班注意事项或接班诊疗计划，必要时包括饮食情况、睡眠情况、情绪变化、并发症观察、手术准备、检查准备、护理措施落实等内容病区值班医师能参加择期手术吗？

10.答值班岗位职责应包含本科室所有患者的非预期事件的处置，往往带有突然性，值班医师应当随时待命，因此病区值班医师不得参与择期手术,若因专业需要必须参加时，应有同资质医师接替值班并在岗，告知当班护士，同时报备医疗管理部门后方可参加病区值班师能参加门诊吗？

11.E答正常工作时间，值班医师参加门诊工作应报科主任或病区主任或上级医师批准，并确认有相同资质的本科人员替班并承担相应值班责任。