外科学练习题含答案

外科学练习题含答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.门脉高压症施行断流术，其主要优点不包括A、手术创伤较小，病人恢复快B、手术较简便，易于推广C、手术并发症少D、既能控制出血，又能保持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会正确答案D答案解析门脉高压症施行断流术，其主要优点是手术创伤较小，病人恢复快、手术较简便，易于推广，手术并发症少，明显降低门静脉压力,减少再出血机会

2.估计失血量800ml以下，临床表现为A、脉率80次/分以下，血压正常B、脉率100次/分以下，血压较高C、脉率100720次/分，血压70-90mmHgD、脉率120次/分以上，血压70nlmHg以下E、脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到正确答案B答案解析根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择,估计失血量V800ml时，休克代偿期脉率100次/分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量800-1600ml时，休克抑制期（中度）C、酸中毒D、出血E、腹腔感染正确答案D答案解析选项肺部感染和腹腔感染一般出现在术后3-7天，而非24小时内，可排除；肝脓肿常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后，可排除；酸中毒为继发改变，很少出现在术后早期，故错误；肝癌患者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发生出血并发症

22.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪正确答案C答案解析因为小脑幕切迹病时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪

23.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E、胰腺外伤正确答案A答案解析急性胰腺炎的发病与下列因素有关

①胆道疾病；

②胰管阻塞；

③十二指肠乳头部近部病变；

④酗酒和暴饮暴食；

⑤手术与损伤；

⑥其他，如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食饮酒，流行性腮腺炎，穿透性消化性溃疡，胰腺外伤均不是常见病因

24.患者男性，50岁橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿2个月余,且呈全程血尿查体无异常，尿中找到癌细胞对诊断最有意义的检查是A、KUB平片B、腹部X线摄片C、肾动脉造影D、膀胱镜检查E、排泄尿路造影正确答案D答案解析患者出现无痛性肉眼血尿，全程血尿，且尿中发现了癌细胞,提示泌尿系肿瘤的可能性大；且该患者50岁，橡胶厂职工，存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素，则高度怀疑膀胱肿瘤而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等，并可取活组织检查，有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案，是膀胱癌最为重要的检查手段,故首选膀胱镜检查

25.霍纳综合征的特征不包括A、患侧眉毛脱落B、患侧眼球内陷C、患侧上眼睑下垂D、患侧瞳孔缩小E、患侧面部无汗正确答案A答案解析霍纳综合征的特征

①单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的3个特征性症状；

②可见到瞬膜松弛、突出，有时在固定位置覆盖半个眼球；

③眼睑闭合能力和睦孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥；

④病猫上眼睑上举，睁眼费力，因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止，结膜血管的扩张不确定;

⑤时间发生，常于午后或凌晨发作，饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作,头痛常局限于同一侧

26.非手术治疗适用于A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石伴有休克D、肝内结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎正确答案A答案解析胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并脉率100720次/分，收缩压为90-70mmHg;估计失血量＞1600ml时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不清，收缩压V70nlmHg或测不出

3.门静脉高压的交通支中，错误的是A、胃底、食管下端交通支B、直肠下端交通支C、腹壁交通支D、肠系膜血管交通支E、腹膜后交通支正确答案D答案解析门静脉高压的交通支有4组胃底、食管下端交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支

4.病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，表示病变部位在A、前尿道B、后尿道C、膀胱基底部D、输尿管E、肾脏正确答案A答案解析前尿道损伤表现为尿道流血

5.患者女性，45岁家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊查体腹部压痛及腹肌紧张患者既往体健，无溃疡与胆结石病史患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%,大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是A、休克B、急性肾衰竭C、急性心功能衰竭D、急性呼吸功能衰竭E、DIC正确答案D

6.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A、输液输血B、营养支持C、纠正酸中毒D、胆道减压手术E、静滴大量抗生素正确答案D

7.戚某，男，28岁，头部受伤后意识不清约20min,头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，应诊断为A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅骨骨折D、硬脑膜外血肿E、颅内脓肿正确答案A答案解析脑震荡是头部受暴力打击后，出现短暂的大脑功能障碍，无明显器质性损害病人出现短暂意识丧失，不超过30min,并有逆行性遗忘多有头痛、头晕、恶心、呕吐，神经系统检查时无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现

8.肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是、当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管AB、拔除引流管后脓腔宜缝合处理C、为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、患者应取平卧位以减少渗液漫延E、术后72小时内避免床上活动以防管道脱落正确答案C答案解析肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时,可拔除引流管，而非少于50ml;引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，而非缝合处理；术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位，术后24小时内为防止出血，应适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液,而非72小时不动

9.清洁伤口是指、清创后的伤口AB、伤后68h内的伤口〜C、无菌手术的伤口D、消炎后伤口E、引流后伤口正确答案C答案解析清洁伤口是指无菌手术的伤口

10.脑震荡的临床特征是A、逆行性健忘B、中间清醒期C、突然呼吸停止D、脑脊液漏E、伤后癫痫正确答案A答案解析脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘

11.腹部手术后3-4日最常见的并发症有A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、急性胃扩张E、下肢深静脉血栓形成正确答案A答案解析腹部手术后3-4日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多者，应首先想到切口感染的可能，需及时进行检查

①切口裂开常发生在手术后1周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成；

②肺不张常发生在胸、腹部大手术后，且在老年患者、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常见；

③急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期，原因为麻醉过程中吞入大量空气或幽门处梗阻痉挛，临床发生不多见；

④下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起，故选切口感染

12.前列腺增生最早出现的症状是A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁正确答案B答案解析前列腺增生症临床表现早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石等

13.慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用A、截肢术B、切开引流术C、窦道切除术D、死骨摘除术E、全身抗生素治疗正确答案B

14.某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进该病人的诊断可能为A、直肠癌B、乙状结肠癌C、麻痹性肠梗阻D、乙状结肠扭转E、小肠扭转正确答案D答案解析肠扭转是肠管沿其系膜长轴旋转而造成的闭神性肠梗阻，饮食后突然改变体位为诱因，表现为突然剧烈腹部绞痛，常牵涉腰背部，腹胀呈不对称膨隆，腹部可触及压痛性包块，早期出现休克，应及早手术复位

15.男，40岁右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石

3.Scm,有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求A、半卧位B、平躺C、半侧位D、头低足高位E、下床活动正确答案A答案解析肾盂切开取石手术后48h内该病人的体位半卧位

16.某病人同时存在下列伤情，应该首先处理的是A、右侧胫骨开放性骨折B、头皮血肿C、右肩关节脱位D、张力性气胸E、右前臂皮肤擦伤正确答案D答案解析张力性气胸有生命危险

17.哪一层皮肤组织无细胞核A、角质层B、颗粒层C、基底层D、棘细胞层E、透明层正确答案A

18.大隐静脉曲张病人在下列哪种情况下不可进行手术治疗A、小腿慢性溃疡B、患肢皮肤湿疹C、患肢深静脉回流不佳D、大隐静脉瓣膜功能不全E、交通支瓣膜功能不全正确答案C答案解析大隐静脉曲张手术治疗是有效治疗方法，凡深静脉通畅、无手术禁忌证的患者均可手术治疗

19.仰卧式手术体位，以下除哪项外均可使用B、胸部C、乳房D、颈部E、颌面部正确答案B答案解析常用的手术体位

①仰卧式最常用适用于腹部、颌面部、颈部及乳腺等腹侧面手术

②侧卧式适用于胸部、腰部及肾手术

③俯卧式适用于脊柱及其他背部大手术

④膀胱截石位卧式适用于会阴部、尿道及肛门手术

⑤半坐卧式适用于鼻及咽部手术

20.前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是A、术后进食易消化、含纤维多的食物，防止便秘B、术后2周内避免剧烈运动，如跑步、性生活等C、告知患者术后不会出现排尿异常现象D、锻炼肛提肌的方法是呼气时缩肛，吸气时放松肛门括约肌E、术后常出现逆行射精，会影响性交正确答案A答案解析术后1-2个月内都应避免剧烈运动，如跑步、性生活等；告知患者术后可能还会出现排尿异常现象；锻炼肛提肌的方法是吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌；术后常出现逆行射精，但不会影响性交

21.肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是A、肺部感染B、肝脓肿。