外科A2模拟习题含答案

外科模拟习题含答案A2

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性，70岁，诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害血尿素氮

14.3mmol/L,肌酊

265.2u mI/L应采取下列哪项措施A、持续导尿情况改善后行前列腺切除术B、永久性耻骨上膀胱造痿术C、持续导尿及女性激素治疗D、女性激素治疗E、前列腺切除术正确答案A

2.患者，男，18岁左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片其诊断是A、慢性化脓性骨髓炎B、尤因肉瘤C、急性骨髓炎D、胫骨骨折E、胫骨结核正确答案A

3.某患者脑出血起病，CT显示出血破入脑室，DSA显示双侧颈内A分叉部以上血管影减少，Willis环可见多数小新生血管，患者智力C、膀胱颈挛缩D、前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍E、神经源性膀胱功能障碍正确答案D

23.患者右胸刺伤急症入院，气急，血压13/9kPa98/68mmHg检查伤口时听到空气出入胸膜腔的响声，最可能的诊断是、进行性血胸AB、心包填塞C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸正确答案C

24.火器伤清创术中，对血管损伤的处理错误的是A、对不影响肢体成活的次要血管可以结扎处理B、原则上对血管损伤均应细致探查及修复C、影响肢体存活的重要动脉损伤应在无张力条件下进行吻合D、器外动脉、股动脉可采用人造血管修复，胭动脉以下可选择自体移植E、与重要动脉伴行的静脉发生损伤也应争取做修复正确答案B

25.患者,男，65岁,进行性排尿困难3年,夜尿6~8次,夜间偶有尿失禁前列腺明显增大，有弹性,残余尿150ml，血压140/85mmHg,心肺功能正常,最好的治疗方法是A、前列腺切除术B、耻骨上膀胱造痿C、经尿道气囊高压扩张术D、5o还原酶抑制剂治疗E、a受体阻滞剂正确答案A

26.男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是A、椎动脉型颈椎病B、体位性眩晕C、脑瘤D、脊髓肿瘤E、粘连性蛛网膜炎正确答案A

27.患者，男，40岁车祸致伤12小时查体:右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活根据患者情况，彻底清后对骨折的处理宜采用A、小夹板外固定B、外固定架固定C、皮肤牵引固定D、髓内针内固定E、钢板螺丝钉内固定正确答案B

28.患者，男，23岁发现肉眼血尿2天每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常，初步判断病变位于A、前尿道B、肾输尿管C、膀胱颈及三角区D、膀胱底部E、前列腺部正确答案A

29.患儿，女，5岁，自幼跛行，无发烧抽搐史，X线片示右籁关节脱位在下列体检中，哪项检查结果是错误的A、双下肢相对长度不一B、右侧Trendelenburg征阳性-C、左侧Trendelenburg征阳性D、Galeazzi征阳性E、Ortolani试验阳性正确答案C

30.患者，女,24岁，尿频、尿急、尿痛5天，腰痛伴发热1天，最高体温39°Co查体双肾区叩击痛（+）o血常规WBC13x109/L,N

85.6%可能的诊断为oA、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、慢性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案D

31.一患者车祸后右肾损伤，““B超””提示右肾表浅肾皮质裂伤及肾周围血肿，下列哪项不是急诊手术的指征？A、积极抗休克未见好转B、血尿渐加重C、腰，腹部肿块增大D、IVP右肾显影延迟E、疑有腹腔内脏器损伤正确答案D

32.男性，55岁，因反复呕血一年，一天前突然大量呕血急诊入院,入院后确诊为肝硬化，食管静脉曲张，上消化道大出血，体检有腹水，脾大，血压75/60mmHg,贫血貌，紧急治疗最好采用、胃大部切除AB、脾切除C、急诊分流手术D、脾切除及大网膜腹膜后固定E、三腔二囊管压迫止血正确答案E正确答案E

33.患者，男，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3个月查体肾区无叩击痛，尿检红细胞满视野，膀胱镜未见异常，IVP显示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为A、肾结核B、肾盂癌C、肾结石D、肾盂肾炎E、肾囊肿正确答案B

34.患者,女，32岁1转移性右下腹痛5天，近2天疼痛加重,伴发热寒战查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱腹穿抽出脓性液体,细菌培养结果最可能的致病菌是A、厌氧性类杆菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、粪链球菌E、变形杆菌正确答案B

35.男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml,既往无肝炎病史查体生命体征平稳，血红蛋白109g/L,上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为A、上消化道造影B、血管造影C、腹部B超D、胃镜E、腹部CT正确答案D

36.患者，男，55岁，进食时呛咳，为明确诊断应首选、胸部X线摄片AB、胸部CT检查（电子计算机体层X线扫描）C、食管吞钦X线检查D、食管超声波检查E、胸部断层X线摄片正确答案C

37.患者，男，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml,2小时后排黑便1次约300ml，立即去医院就诊此上消化道出血最可能疾病是A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、应激性溃疡D、胃癌E、急性胃炎正确答案B

38.患者，男，16岁，右胫骨闭合横折,手法复位外固定后，X线检查，骨折对线良好，断端对位2/3其父母指责治疗失败，要求再次复位应如何处理A、以和蔼的态度尽量满足他的要求B、解释功能复位标准C、安排手术再次复位D、请上级医生协助解决E、请医疗行政部门处理正确答案B

39.患者，男，60岁发现甲状腺右叶10cm结节5年，近来右册颈触及肿大淋巴结，病理检查甲状腺乳头状癌转移，其治疗A、化疗B、免疫治疗C、放射线外照射治疗D、甲状腺癌根治E、同位素治疗正确答案D

40.51患者食油腻食物后，上腹绞痛逐渐加重，向右肩背放射痛寒战高热，腹部压痛反跳痛，腹肌紧张,墨菲征+最应采取哪项治疗措施、胃大部切除术AB、溃疡病穿孔修补术C、坏死肠管切除术D、坏死组织清除术+腹腔引流术E、胆囊切除术+腹腔引流术正确答案E

41.男性，35岁，因肝癌破裂出血3000ml,经手术止血、输血补液后血压正常24小时尿量200ml,血钾

5.9mmoI/L,血肌好

0.5mg/d Io持续14天后，现患者每日尿量3000ml,拟进行液体治疗,每天补液量为A、不补液B、相当于前一天尿量的1倍C、相当于前一天尿量的2/3-1/2D、等于每天排出的水分量E、每天补液量2000-2500ml正确答案C

42.患者,女,49岁，左乳外上象限扪及3cmx4cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检末见异常，该乳腺癌患者分期是A、I期B、0期C、IV期D、I期E、皿期正确答案B

43.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是A、单纯压缩骨折椎体压缩为原高度的1/2者B、Chance骨折C、骨折脱位D、第45腰椎以上的单纯附件骨折〜E、屈曲牵拉型损伤正确答案D

44.患者，女，24岁，颈部肿块随吞咽上下活动手术中见右侧甲状腺下极肿块约2cmx2cm大小，颈侧数个淋巴结，行右侧甲状腺切除，冰冻切片系甲状腺痘进步手术治疗，最宜选用A、双侧甲状腺全切术B、右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫加左侧甲状腺次全切除术C、右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫D、双侧甲状腺次全切除术加放射治疗E、双侧甲状腺次全切除术正确答案B

45.患者，男，70岁，主诉胸闷、胸痛并气短2周，CT检查如下，胸膜穿刺活检可见异型性细胞,最有可能诊断A、肺不张B、恶性胸膜问皮瘤C、胸膜纤维瘤D、胸膜结核E、胸腔积液正确答案B

46.男性，56岁，结肠镜发现升结肠癌，腹部CT提示肝脏多发转移瘤，最大病灶直径6cm合适的治疗是、化疗AB、放疗C、内镜下切除D、根治性手术切除E、姑息新手术正确答案A

47.患者，男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿4个月，伴血块膀发育不全,来诊时神志清,颈强（+）不适于该步的治疗方法为A、对症治疗B、脑室外引流C、清除血肿D、By-pass手术E、血管内介入治疗正确答案E

4.胸腰段骨折最常见类型是、垂直压缩型AB、侧压型C、屈曲旋转位D、过伸位E、屈曲位正确答案E

5.男性，50岁,车祸致上腹部撞伤1小时查体血压110/60mmHg,脉搏110次/min上腹压痛、无反跳痛、肌紧张血常规血红蛋白100g/L以下哪种情况不考虑探查手术？A、血压有明显下降趋势B、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折C、腹腔穿刺抽出不凝血液D、血常规血红蛋白持续下降胱镜检查膀胱黏膜光滑，未见新生物，可见右输尿管口喷血最可能的诊断是A、肾盂癌B、输尿管狭窄C、肾结石D、肾癌E、输尿管末端囊肿正确答案A

48.男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征,白细胞11X109/L,最可能的诊断是A、急性胆囊炎穿孔B、十二指肠残端破裂C、急性胰腺炎应激性溃疡穿孔D、胃肠吻合口破裂正确答案B

49.患者，男，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦低热，右腰酸痛查体T37°C,P80次/min,血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛血常规白细胞12x109/L,血红蛋白75g/Lo X线平片右肾外形增大，有点絮状钙化IVP右肾未显影，肾动脉造影见右肾中下极血管丰富应诊断为A、右肾结核B、右肾积水无功能C、右肾囊肿D、右肾肿瘤E、右肾周围脓肿正确答案D

50.28岁男性，农民，血尿、尿频、尿急、尿痛5天尿常规中有多量WBC,脓细胞，RBC,最应避免的进一步检查是哪一项？、腹部平片加IVPAB、膀胱镜检加逆行造影C、同位素肾图D、肾，输尿管，膀胱B超E、尿培养加菌落计数正确答案B

51.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制其最可能的病因是A、Cushing综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用泼尼松者正确答案C

52.患者，男，42岁,左侧腰部不适5年，右侧腰部剧痛不适3小时,影像学检查提示左肾结石，直径约

2.5cm右输尿管下段结石，直径为

0.9cm,首选治疗方案为A、双侧切开取石B、左肾切开取石C、大量饮水D、左肾造痿术E、右输尿管镜碎石正确答案E

53.患者,男，33岁，诊断胸壁冷脓肿，已行正规抗结核治疗6月，目前主要的治疗方法A、局部使用抗生素B、脓肿切开引流C、局部热数D、脓肿完整切除E、正规抗结核治疗正确答案D

54.某20岁采煤工人,因矿井倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀,疑为骨筋膜隔室综合征,关于其诊断哪--项是错误的A、被动牵伸手指可引起剧烈疼痛B、患肢远侧皮肤溃疡坏死C、创伤后肢体持续性剧烈疼痛D、病变肢体表面皮肤略红温度稍高肿胀有严重压痛E、患肢远端毛细血管充盈时间正常正确答案B

55.患者，男，25岁，腹部绞痛3小时，急诊入院3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛,恶心呕吐,吐物为胃内容，不排便、排气查体BP

6.2/

4.2kPa50/30mmHg,P110次/min，急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失治疗措施中最重要的是A、输血B、手术C、输液D、抗生素E、灌肠正确答案B

56.患者，男，54岁饱餐后突发上腹部疼痛，完善相关检查后，诊断为中重症急性胰腺炎，手术治疗一般不包括A、胰包膜及周围腹膜切开并清除其坏死组织B、胆囊切除+胆管探查C、放置多条引流管充分引流D、胰十二指肠切除或全胰切除E、鼻胆管引流术正确答案D

57.患者，女，41岁右侧乳头溢液30余天查体:乳房视诊无异常发现，未触及肿块，无压痛，按压右侧乳房外下方可见黄褐色溢液门诊首选的检查是A、乳腺导管内视镜B、热图像检查C、超声检查D、近红外线扫描E、专目靶X线摄片正确答案C

58.患者，男，50岁，患上腹隐痛10余年，5年前钢餐示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变最有价值的检查是A、纤维胃镜及活检B、生化免疫学检查C、胃液酸度测定D、四环素荧光试验E、锁餐复查正确答案A

59.患者，男性，29岁，因踝关节骨折在全麻下行骨折内固定术，术后行坐骨神经阻滞镇痛，正确的定位方法为A、腹股沟韧带中点下方1cm,股动脉搏动点外侧

0.5cm处E、腹腔内有游离气体正确答案B

6.男性，61岁，因左侧腹股沟斜疝拟行疝修补术，术晨体温＞

38.5℃,无腹痛、腹胀，排便正常最适宜的处理的原则是A、不用特殊处理，继续进行手术B、予退热药物后手术C、暂停手术D、物理降温后手术E、应用抗生素后手术正确答案C

7.女，45岁10天前因溃疡病穿孔，腹膜炎行胃大部切除术后有低热，近3天来感右上腹持续性钝痛、伴顽固性呃逆和高热转来急诊，体温39℃,黄染-,腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑1A、十二指肠残端痿B、胃肠吻合口痿C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间隙胶肿D:正确答案D

8.患者，男性，48岁，脾切除术后一天，患者诉腹部疼痛，难以忍受，伴大汗淋漓，该患者的疼痛分级为A、中度疼痛B、重度疼痛C、轻微疼痛D、轻度疼痛E、无痛正确答案B

9.患者，男，60岁进食后吞咽哽噎感3个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌,确诊的方法为A、食管脱落细胞检查B、食管吞领X线检查C、锁骨上淋巴结活检D、CTE、食管镜检查及组织活检正确答案E

10.患者，女，17岁疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿,体重下降11kg,月经星少，经期仅仅1-2天查体BP140/70mmHg,皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛该患者最可能的检查结果是A、FT3FTa升高B、TSH升高C、甲状腺摄131降低D、继发性垂体功能降低E、血糖升高正确答案A

11.患者，男，48岁肛门外经常潮湿不洁.分泌物有恶臭，常发生肛门处肿痛检查见距肛门

2.5cm处有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连，轻压痛以下正确的是线A、单纯性肛痿行挂线疗法B、内痔行痔环切术C、血栓性外痔行血栓取出术D、外痔无需特殊治疗E、肛管癌行Miles手术正确答案A

12.尿路急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内”安全阀”开放，可起到保护肾组织的作用下列哪项没有保护肾组织的作用A、肾盂静脉反流B、肾盂淋巴反流C、膀胱输尿管反流D、肾盂肾小管反流E、肾盂肾窦反流正确答案C

13.男性,30岁，土墙倒塌，砸伤左小腿8小时,现场用树皮块捆扎制动，途中呻吟小腿剧痛，查体左小腿皮色绢红，肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛，腿腹触痛尤甚，背伸踝趾时加重足背动脉隐隐可触及立即应采取的主要措施是A、小腿摄片B、骨筋膜室切开C、静脉脱水剂D、胭窝部血管探查E、多普勒仪监测肢体血供状况正确答案B

14.患者,男，33岁，无尿1天，1年来有过3次腰部阵发剧痛为明确尿闭原因,可作为首选的检查是A、肾血管造影B、逆行性肾盂造影C、双肾CTD、IVPE、泌尿系超声检查正确答案E

15.患儿，男，10岁，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次查体“愚型”面容，胸骨左缘第2肋间3级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱为确诊应首、颅脑CTAB、彩色超声心动图C、心电图D、心向量E、X线胸片正确答案B

16.男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞首选应做哪项检查A B超B领灌肠C下消化道造影D肛门指检E纤维结肠镜、AAB、BC、CD、DE、E正确答案D

17.女，43岁，因缺铁性贫血行输血治疗当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg经抗休克0治疗，患者血压升至110/80mmHg,但无尿，血钾

7.Ommol/L,应采取的治疗措施是、5%碳酸氢钠AB、葡萄糖酸钙C、阳离子交换树脂D、血液透析E、葡萄糖加胰岛素正确答案D

18.对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是、直肠镜检查AB、肛门镜检查C、纤维结肠镜检查D、直肠指检E、腹部B超正确答案D

19.下列有关纹状体的叙述哪项正确A、震颤麻痹病变在纹状体B、新纹状体是尾状核旧纹状体是豆状核C、与黑质之间只是单向联系D、包括豆状核和尾状核E、是锥体系的重要组成部分正确答案D

20.患者，25岁，搬重物后腰痛检查发现腰部活动明显受限，右侧舐棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时,诉腰痛，加强试验（-），感觉肌力反射均正常诊断应最先考虑A、第3腰椎横突综合征B、腰扭伤C、髓关节扭伤D、梨状肌综合征E、腰椎间盘突出症正确答案B

21.患者，男，21岁骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿查体:血压、脉搏正常,右腰部无包块但有叩击痛尿常规:红细胞充满/HP诊断哪种损伤确切A、中度肾损伤B、重度肾损伤C、肾血管损伤D、肾挫伤E、输尿管损伤正确答案D

22.男性，65岁，多年来排尿困难，伴有便秘检查下腹膨隆，尿检正常，残余尿500ml,直肠指诊前列腺增大，表面光滑，中央沟消失，肛门括约肌松弛，下肢及会阴部感觉异常，下肢运动障碍应诊断为A、前列腺增生B、前列腺癌。