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外科模拟试题含参考答案A2
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.患者,男,43岁,右眼睑下垂、复视2个月查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视盘边界清,色淡既往有蛛网膜下隙出血史CT扫描增强后发现鞍旁右侧--小圆形高密度影,周围无脑水肿首先考虑的诊断是A、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤B、右侧颗叶动静脉畸形C、右侧脊索瘤D、右侧鞍旁脑膜瘤E、右侧小脑幕切迹疝正确答案A
2.克罗恩病最常累及的部位是、乙状结肠与直肠AB、回肠末段C、右半结肠D、空肠E、回肠正确答案B
3.患者,男,77岁,排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中间沟消失化验血肌酎240UH1O1/L下列哪项处理是错误的A、先留置尿管引流B、先用a受体阻滞剂改善排尿功能C、应行尿动力学检查D、肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E、腹部B超检查D、搬运不当E、暴力的性质正确答案C
29.患者,女,37岁风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史体格检查发现口唇发维估计其二尖瓣瓣口面积为A、18~20cm2B、20-25cm2C、
2.5cm2D、15cm2E、15-18cm2正确答案D
30.患者,男,39岁,发现澳抗阳性17年,未规律复查,近半年来反复发作右上腹胀痛,近1周加重伴腹胀,超声检查发现右肝巨大占位、无腹水对此患者进行体格检查,不会出现下述哪项阳性体征A、可见肝掌蜘蛛痣B、皮肤巩膜黄染C、移动性浊音阳性D、肋下触及肿大的脾脏E、腹壁可见浅表静脉曲张正确答案C
31.明显阻塞性黄疸,B超发现肝内,外胆管扩张,胆总管直径2cm,最的进一步检查是、同位素胰腺扫描AB、经皮肝穿胆管造影C、十二指肠低张造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜检查正确答案B
32.患者,男,42岁,左上腹撞伤当时仅感局部疼痛,未行治疗2周后搬重物时突发腹痛查体血压85/45mmHg,左上腹压痛明显血常规:血红蛋白60g/L最佳的治疗方案是A、脾切除术B、卧床输血补液严密观察C、脾止血术D、脾部分切除术E、脾修补术正确答案A
33.某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常最可能的诊断为A、根神经损伤B、肱骨外上课炎C、肱骨牌上陈旧性骨折D、肱骨慢性化脓性骨髓炎E、肘关节陈旧性脱位正确答案B
34.患者,女,26岁,尿频、尿急、尿痛年余静脉肾盂造影:左肾不显影,右肾积水,小膀胱尿检:WBC+++,24小时尿找抗酸杆菌,连续3天,2次阳性最佳诊断是A、尿路感染B、尿路结石C、左肾结核D、膀胱结核E、下尿路梗阻感染正确答案C
35.患者,女,45岁,无症状肉眼血尿2周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一
1.Ocmx
1.2cm之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱黏膜充血,最佳治疗方法应是A、腔内化疗B、膀胱全切除术C、膀胱部分切除D、放射治疗+免疫治疗E、膀胱肿瘤电灼或激光治疗正确答案C
36.男性,35岁,近期出现恶心呕吐,排尿减少,每日约300ml检测发现血肌酎是正常高限值的L5倍血钾
6.0mmol/L追问病史患者3天o前食用过鱼胆该患者目前最可能的诊断是A、胃溃疡B、急性胃炎C、肾性急性肾衰竭D、肾前性急性肾衰竭E、肾后性急性肾衰羯正确答案C
37.某20岁采煤工人,因矿井倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀,疑为骨筋膜隔室综合征,关于其诊断哪--项是错误的A、病变肢体表面皮肤略红温度稍高肿胀有严重压痛B、患肢远侧皮肤溃疡坏死C、患肢远端毛细血管充盈时间正常D、创伤后肢体持续性剧烈疼痛E、被动牵伸手指可引起剧烈疼痛正确答案B
38.患儿,男,11岁,发现右腹部渐膨隆1年查体:右中上腹部隆起,可扪及肿块巨大,有波动感B超检查:右巨大积水,肾皮质菲薄IVP:右肾不显影,左肾显影正常逆行肾盂造影:右输尿管肾交界处狭窄应考虑下列哪项治疗A、肾切除术B、肾造痿术C、输尿管狭窄段切除+肾盂成形术D、输尿管造痿术E、逆行输尿管肾盂插管引流正确答案C
39.51岁,男性,肝移植术后进行免疫抑制和预防药物治疗,用药后主诉双手震颤以下哪一药物最有可能导致此现象?A、他克莫司B、泼尼松C、制霉菌素D、麦考酚吗乙酯E、恩替卡韦正确答案A
40.患者,女,85岁,背部疼痛、脊柱后凸1个月余,结合影像学检查,最可能的诊断是A、化脓性脊柱炎B、椎体骨折C、脊椎退行性变D、脊椎结核E、脊柱转移瘤正确答案B
41.患者,男,36岁3个月前诊断急性脓胸,治疗控制欠佳,出现消瘦、乏力等表现,影像学征象如下,最可能的诊断是63A、慢性脓胸B、结核性胸膜炎C、胸膜肿物D、肺癌E、急性脓胸正确答案A
42.患者,男,45岁右腰钝痛3年,未经诊治2周前B超可见右肾区有鹿角结石,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,最好的治疗方法应为A、经皮肾镜碎石B、体外震波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石正确答案A
43.低温甲醛蒸气法,灭菌温度是℃A、10B、10~30C、30~50D、50~80E、以上都不正确正确答案D
44.患者,男,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时,急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛首先给予的治疗方式1A、耻骨上膀胱穿刺术B、抗炎、补液对症治疗C、膀胱造痿术D、剖腹探查E、导尿治疗正确答案E
45.患者,女,45岁,发现胸壁肿物,予以活检,病理提示内可见大量干酪样坏死,最可能诊断A、胸壁结核B、胸壁纤维瘤C、热脓肿D、痈E、刀正确答案A
46.腹外斜肌腱膜形成的结构是A、腹股沟物芾B、提睾肌C、腹股沟镰D、精素内筋膜E、腹股沟管深环正确答案A
47.患者,女性,25岁,尿频、尿急、尿痛四年尿常规检查红细胞(+)脓细胞(+++)尿培养阴性排泄性尿路造影(IVP)右肾未显影,右肾区见散在片状高密度阴影,左肾积水,膀胱小如乒乓球诊断应考虑A、右肾肿瘤B、右肾结石C、双肾结核D、右肾结核E、左肾结核正确答案D
48.患者,女,35岁间断吞咽困难10余年,1周前因与他人啤架,吞咽困难再次加重,经口服解痉药不见缓解,食管造影诊断为责门]失弛缓症关于此病描述错误的是A、多在中青年发病B、大部分病理改变是食管下端神经节细胞变性或者缺如C、贵门部肌肉薄弱D、进冷食时可使吞咽困难加重E、少数诱发癌变正确答案C
49.患者,男,60岁,反复右上腹痛10年,复发伴寒战,高热,黄疸7天查体T
40.2°C,P120次/min,BP70/50mniHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张最适合的处理是A、B超检查后再行PTCB、先保守治疗2天,无效时手术样情情着请最意C、立即手术D、待病情平稳后再行ERCPE、明确诊断后内科综台治疗正确答案C
50.患者,男,27岁突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞510/HP,血常规正常考.虑右输尿管结石,最适当〜的急诊处理方法是A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎解痉止痛D、ESWLE、手术探查正确答案C
51.女20岁,农民,患阑尾脓肿住院治疗3天,经B超引导下脓肿穿刺抽脓,病程稳定,体温3637℃近2天,经常寒战后高热,体温〜最高
39.8℃,呈弛张热肝区痛,左骼窝痛查肝区扣痛明显,左骼窝处有3cmX3cm红肿包块最可能的诊断A、毒血症B、菌血症C、脓血症D、脓毒症E、复数菌败血症正确答案C
52.患者,女,45岁外伤致右胫骨平台骨折,关节面不平,相差
0.8cm,经过治疗,但骨折移位未见改变根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是A、膝关节创伤性关节炎B、膝关节僵硬C、骨愈台不良D、骨化性肌炎E、膝关节外翻畸形正确答案A
53.肾移植数周后,一名50岁女性进行移植器官评估活组织检查显示肾血管内皮细胞存在炎症和间质中存在单核细胞下列最有可能导致出现此反应的细胞是?A、抗体免疫复合物的沉积B、供体T细胞C、供体抗体D、预先形成的受体抗体E、受体T细胞正确答案E
54.患者,男,55岁,进食时呛咳,为明确诊断应首选A、胸部X线摄片B、胸部CT检查(电子计算机体层X线扫描)C、食管吞锁X线检查D、食管超声波检查E、胸部断层X线摄片正确答案C
55.患者,男,24岁,由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院脐下三指平面感觉明显减退,左(足母)趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,最关键的治疗是A、积极而强有力的抗生素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理勤翻身以防褥疮发生D、尽早手术探查椎管解除压迫E、高低桌法复位后,上石膏背心正确答案D
56.女,42岁双侧乳房胀痛,与月经周期有关检查乳房发现双侧乳房多个结节状肿块,边界不清以下不为高危病变因素的是A、年龄大,有乳腺癌家族史B、穿刺活检证实有不典型增生C、乳腺易感基因(BRCA1/2)突变D、肿块周围乳腺组织增生明显、质地坚实E、肿块与周围乳腺组织分界不明显正确答案D
57.患者,男,患者,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下检查,哪项最少采用A、腹部平片B、导尿并行膀胱测漏试验C、膀胱B超检查D、膀胱X线造影E、膀胱镜检查正确答案E
58.患者,女,30岁,患系统性红斑狼疮并肾功能不全,做左肾活检后5天出现低血压及贫血,左肾区压痛叩击痛,最可能的诊断是A、左肾癌B、左肾囊肿合并感染C、左肾脓肿D、左肾出血E、左肾结核正确答案D
59.患者,女,52岁车祸撞伤上腹部3小时,伴有腹痛、恶心、呕吐查体T37°C,P140次/min,BP12/9kPa92/69mmHg查体:面o色苍白,上腹部皮下淤血,右侧重,全腹有压痛,右上腹局部反跳痛,叩诊移动性浊音+,肠鸣音减弱腹腔穿剌抽出不凝固的血最可能发生了A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胃破裂正确答案B
4.患者,女,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2米高处坠落砸伤右小腿摄片提示右胫腓骨中段短斜形骨折临床医师立即采用固定措施中,最不适宜的是A、闭合复位外固定架固定B、长腿石膏托固定C、切开复位钢板螺丝钉内固定D、闭合复位管型石膏固定E、跟骨结节骨牵引正确答案D
5.患者,男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24/小时后,自诉足趾疼痛,发凉查体:足趾不敢活动以下哪种方法不正确A、急查血电解质和尿素氮B、医用脱水剂C、抬高患肢以利于静脉回流D、拆除石膏外固定E、立即切开筋膜减压正确答案E
6.女,38岁,左乳外上象限可触及2cmX3cm肿块,与周围皮肤无粘连,左腋窝可触及1cm大淋巴结,活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌,TNM分期应为A、TNzMoB、T2NzMoC、TTNzMoD、T:N1ME、TzNIMoE、结肠破裂正确答案A
60.患者,男,36岁,心悸怕热,手颤乏力1年,大便不成形,34次〜/日,体重下降12kg.查体P90次/min,BP128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,眼球突出,甲状腺弥漫I度肿大,闻及血管杂音,心率104次/min,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿该患者治疗首先的是A、丙硫氧腔喘B、立即行甲状腺大部切除C、131治疗D、普莱洛尔E、复方碘溶液正确答案A
61.患者,男,60岁农民3个月来吞咽不畅,开始为胸骨后哽噎,进硬食需饮水近1个月来仅能吃半流质饮食,体重下降约2kg最可能o的诊断是A、食管憩室B、反流性食管炎C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛媛症正确答案C
62.患者,男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常较为合理的诊断方法A、纤维胃镜B、上消化道领透C、血管造影D、床头腹部B超E、床头X线照相正确答案A
63.患者,男性,45岁,突发上腹痛6小时入院病人腹痛明显,不能平卧,初步诊断急性弥漫性腹膜炎,继发性腹膜炎不包括下列哪一项A、可发生于手术的污染B、可发生于腹腔内脏器器穿孔C、可发生于腹腔开放性损伤D、可发生于肝硬化腹水E、可发生于腹腔内急性炎症正确答案D
64.患者,男,25岁,大腿下段开放性骨折,来急诊查BP80/50mmHg,P120次/min,神志淡漠,大腿畸形,创口内大量活动出血、足背动脉搏动消失首先要做的处置A、输血补液B、止血C、止痛D、用升压药E、X线检查正确答案B
65.患者,男,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作近10天又有上腹痛,早晨呕血400nli,排柏油便4次,自觉头晕、心悸BP13/8kPa98/68mmHg,心率108次/min/,肝脾未触及,HBsAg+o可能的诊断为A、消化性溃疡出血B、肝硬化食管静脉曲张破裂出血C、急性胃黏膜损伤D、食道责门黏膜撕裂症E、胃癌出血正确答案A
66.患者,男,57岁,胸部隐痛2个月余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断A、胸内甲状腺肿B、支气管囊肿C、淋巴瘤D、纵隔畸胎瘤!E、胸腺瘤正确答案E
67.患者,女,50岁突发头痛,逐渐加重,伴有呕吐,经对症治疗,发病后第3天头痛有所缓解之后未予以注意,继续工作,于发病后2周出现左眼上睑下垂,左瞳孔散大,视物重影最可能的诊断为A、左颈内动脉分叉部动脉瘤伴破裂出血B、左颈内动脉C5段动脉瘤伴破裂出血C、左颈内动脉后交通动脉瘤伴破裂出血D、左侧眼动脉瘤伴破裂出血E、前交通支动脉瘤伴破裂出血正确答案C
68.下列哪项为肺癌手术禁忌证A、台并多发性肌肉神经痛B、出现骨关节病综合征C、台并重症肌无力D、曾行过放疗E、出现广泛肺7纵隔淋巴幺吉转移正确答案E
69.患者,男,65岁,3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6个月前出现右腹股沟可复性肿块,经诊断为复发疝,其最佳的手术方式是A、单纯疝囊高位结扎术B、疝囊高位结扎+Ferguson修补法C、疝囊高位结扎+Bassini修补法D、疝囊高位结扎+Halsted修补法E、疝囊高位结扎+McVay修补法正确答案E
70.急性结肠憩室炎临床表现颇似急性阑尾炎,有关二者的鉴别以下哪一项是正确的A、急性阑尾炎有发热及白细胞升高急性结肠憩室炎则无B、急性阑尾炎有腹部压痛及肌卫急性结肠憩室炎则无C、急性阑尾炎表现为右下腹压痛而急性结肠憩室炎则多为左下腹压痛D、急性阑尾炎可以引起穿孔及腹膜炎急性结肠憩室炎则无E、以上都不对正确答案C
71.患者,女,24岁右乳房外上象限有一3cmx3cm大小肿块,质硬光滑,边界清楚,易推动诊断首先考虑A、乳腺癌B、乳房裹性增生病C、乳房肉瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳腺纤维腺瘤正确答案E
72.老年患者跌倒后右皖部疼痛,步行至医院拍X光片检查证实为“右股骨颈外展嵌插型骨折”正确的治疗措施为A、持续皮牵引16-8周B、急诊手术内固定C、小夹板外固定D、石膏外固定E、不必处理,顺其自然正确答案A
73.一男子用打气筒给自行车充气,不慎被反弹打气筒柄击伤会阴部,虽能排尿,但尿道口滴血来急诊查体:膀胱区不胀,会阴部无血肿,对此患者最恰当的处置是A、尿道造影判明情况后再做决定B、注水试验判明情况后再做决定C、留置导尿管并会阴部加压止血D、经会阴切开行尿道修补术E、膀胱造痿+会阴加压止血正确答案C
74.患者,女,30岁,诊断胸壁冷脓肿,有低热、盗汗表现,PPD+++,未行正规抗结核治疗,目前最主要的治疗方式是A、脓肿切开引流B、正规抗结核治疗C、脓肿完整切除D、局部热敷E、局部使用抗生素正确答案B
75.患者,男,46岁餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,不同意急诊手术治疗,医生应A、做各项检查以求确诊B、向家属讲解急诊手术的道理C、尊重家属意见采用保守治疗D、积极抗休克不见好转再做手术E、如不同意本院治疗方案,可去其他医院治疗正确答案B
76.-位闭合性肾损伤患者的家属向医师询问肾损伤的并发症都有哪些,以下哪项不对A、肾下垂B、肾周围脓肿C、恶性高血压D、肾积水E、肾萎缩正确答案A
77.结肠癌的血清学检测中,CEA(癌胚抗原)应用最广泛主要是用来、早期筛查AB、确立诊断C、术中检测D、术后检测E、以上均正确答案D
78.某男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是A、坏瘟性阑尾炎B、阑尾穿孔C、单纯性阑尾炎D、化脓性阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案B
79.患者,男,40岁,急性低位肠梗阻,脉率120次/min,氧分压8kPa60mmHg呼吸30次/min,收缩压12kPa lOOmmHg,腹胀明显,全腹压痛反跳痛,唇干舌燥,皮肤弹性差,尿少下列哪项应除外A、水电解质大量丢失B、缺水少尿肾排NaHC03和再吸收H+受阻C、代谢性酸中毒D、呼吸循环功能障碍E、肠内细菌与毒素渗透入腹腔,感染与毒血症正确答案B
80.患者45岁女性,乳腺癌晚期,出现腰背部疼痛,经证实为骨转移按致痛原因,该疼痛为、与癌症治疗相关的疼痛AB、非肿瘤性疼痛C、神经病理性疼痛D、肿瘤本身和肿瘤转移所致疼痛E、社会-心理因素性疼痛正确答案D
81.患者,女,38岁,B超检查发现右肾有一-4cmx3cm的实性占位为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助A、CT检查B、尿查脱落细胞C、逆行肾盂造影D、核素肾显像E、排泄性尿路造影正确答案A
82.患者,男,30岁在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颍项叶低密度灶,其中有散在点状高密度影应考虑为A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤正确答案C
83.患者,男,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现:左大腿及酸痛,表情淡漠,气促,患肢拒动最重要的检查是A、测量Ne Iaton线B、明确压痛部位C、左下肢纵叩试验D、测血压脉搏E、骨盆挤压试验正确答案D
84.-患者因塌方挤压造成骨盆骨折,8小时后送来医院急诊伤后未解出小便,血压脉搏正常,尿道口有血迹,腹平软,膀胱区膨隆最可能的诊断是A、入量不足B、尿道损伤C、输尿管损伤D、创伤性肾衰竭E、膀胱破裂正确答案B
85.腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(母)趾背伸肌力减弱,小腿外侧和小趾根部感觉减退,其病变定位于哪一节段A、MT2B、腰2~3C、腰3~4D、腰5~版1E、腰4~5正确答案E
86.腰椎间盘突出症,拇趾背伸力减弱,是哪条神经根受累及A、第1版神经B、第4腰神经C、第2腰神经D、第5腰神经E、第3腰神经正确答案D
87.以下哪位病人可以安排在第一台A、艾滋病B、结核C、鲍曼不动杆菌D、凝固酶阴性葡萄球菌E、乙肝正确答案D
88.疝容物为部分肠管壁者为A、Richter疝B、闭孔疝C、难复性疝D、滑动疝E、Littre疝正确答案A
89.患者,男,38岁呕血约1200ml,查体脉搏125次/nin,血压80/50mniHgo首要的处理措施是A、抗休克B、消化道造影C、B超D、吸氧E、急诊胃镜正确答案A
90.患者,男,56岁,全程间歇性无痛肉眼血尿2个月膀胱镜检查于右侧壁距右输尿管开口
1.8cm处有
1.5cmx
2.0cm大小的肿物,有蒂,可随水流漂动活检为移行上皮乳头状癌,限于固有层,双合诊无异常诊断为膀胱肿瘤,初步分期为A、TisB、T3C、T2D、T4E、T1正确答案E
91.患者,男,73岁,左侧结肠癌伴急性肠梗阻,P120/min,BP6/
4.5kPa80/60mmHg应首选的术式是A、右半结肠切除术B、肿物切除近端造痿术正确答案E
7.患者,男,20岁,右肩胛下被刀砍伤半小时,随呼吸有气体及少量血液从创口喷此当你在现场时,你应立即做的是A、始予人工呼吸B、立即打电话呼叫救护车C、跑回医院取输血输液用品,进行现场抢救D、立即用清水冲洗创口E、用干净手帕捂住创口正确答案E
8.患者,女,67岁2个月前左手中指活动时发僵疼痛,活动后症状稍好转;近日来左手中指不能伸屈,左中指掌侧掌指关节处有一-小硬结,痛最可能的诊断为A、神经鞘膜瘤B、狭窄性腱鞘炎C、指关节骨性关节炎D、屈肌腱部分断裂E、腱鞘囊肿正确答案B
9.患者,女,32岁,主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊透视下行吞银提示食管胃连接部进入纵隔最可能的诊断是(A、十二指肠溃疡B、食管癌C、食管裂孔疝D、胃溃疡E、以上都不是正确答案C
10.男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半C、横结肠双径造痿术D、梗阻远近端肠管捷径手术E、全结肠切除术正确答案C
92.患者,男,60岁,6个月前因车撞伤右大腿,右股骨开放骨折,在当地医院行内固定术后,切口有少量脓液渗出,创口肉芽组织突起X线下片:骨折断端有层状致密新骨形成,其中骨折片边界清楚,最可能的诊断为A、骨折延迟愈合B、骨折已愈合C、慢性骨髓炎D、急性化脓性骨髓炎E、局限性骨脓肿正确答案C
93.青年男性,被汽车压伤后立即送来急诊查体:神志清楚,面色苍白,右上、下肢不能活动,明显肿胀及压痛X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折对此患者应密切注意容易产生下列哪种并发症A、休克B、重要动脉损伤C、骨折部位感染D、泌尿系感染E、缺血性骨坏死正确答案A
94.男性,41岁,右阴囊可复性肿块5年,未有腹痛及呕吐史来院经检查为腹股沟斜疝,哪一项检查结果是不正确的?A、手指探入外环后有咳嗽冲击感B、疝块回纳后可探知环口扩大C、阴囊肿胀可用手法复位D、肿大之阴囊经透光试验为阳性E、疝内容回纳后,压迫内环口,令病人咳嗽,阴囊不再增大正确答案D
95.女性,75岁,肝硬化10年,现转氨酶升高,电解质紊乱,血K*
3.Ommol/Lo引起低钾血症的原因错误的是A、继发性醛固酮增多B、肝肾综合征C、利尿D、腹泻E、呕吐正确答案B
96.患儿,男,8岁,3天前从1米高处跳下后即感右膝稍有不适,但能走,未介意3天后疼痛难忍右胫骨上端稍上方肿胀,皮温高,但不红,深压痛明显体温
39.5°Co血常规白细胞23xlO9/L最可能的诊断是A、急性踝关节扭伤B、踝部骨折C、小腿下1/3骨折D、内踝上方蜂窝组织炎E、急性血源性骨髓炎正确答案E
97.患者,25岁,搬重物后腰痛检查发现腰部活动明显受限,右侧舐棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常诊断应最先考虑A、第3腰椎横突综合征B、虢关节扭伤C、腰扭伤D、梨状肌综合征E、腰椎间盘突出症正确答案C
98.患儿,男,5岁,有排尿尿流中断史,排尿困难和膀胱刺激症状半年尿常规检查:草酸盐结晶(++),红细胞少许最可能为A、膀胱异物B、膀胱憩室C、膀胱结石D、肾结石E、尿道结石正确答案C
99.患儿,女,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38°C,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液诊断应考虑、消化性溃疡穿孔AB、胆囊穿孔C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔正确答案C
100.男婴,4个月,出生时腰纸部包块诊断为襄状脊柱裂/2小时前,因跌倒致包块处脑脊液外溢,内容物外漏,此时最佳的处理是A、行腰部平片B、快速补液C、送分泌物培养D、清创包扎E、急诊手术正确答案E个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予A、刮除,植骨B、抗结核药物C、死骨摘除术D、穿刺抽脓E、切开引流正确答案E
11.患者,男,21岁,饭后剧烈运动后出现脐周疼痛,休息后稍缓解,6小时后出现右下腹痛,体温上升至
37.7°C,疼痛剧烈难以忍受而入急诊室查体:脐周及右下腹压痛明显,肌紧张及跳痛典型,立位腹平片未见气波平面最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、急性阑尾炎D、小肠扭转E、胆囊炎正确答案C
12.患者,男,28岁,左小腿被汽车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折A、疼痛与压痛明显B、局部高度肿胀和淤斑C、反常活动D、下肢不能主动活动E、明显跛行正确答案C
13.肝硬化患者,28岁,男,发生大量呕血,脉搏加速,血压下降血红蛋白明显降低,血细胞比容下降此患者首要的处置是A、脾赣测压B、锁餐C、双囊三腔管压迫止血D、腹腔动脉造影E、食管镜正确答案C
14.男性,20岁,食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天,少尿2天考虑肾性急性肾功能衰竭此时患者的尿钠含量为(1空A、40mmoI/LB、20mmoI/LC、40mmoI/LD、20mmoI/LE、2040mmol/L〜正确答案D
15.患者,男,31岁,结婚5年不育查体:右侧阴囊下垂明显,右侧睾丸较左侧明显偏小,右侧精索可触及团状肿块,增加腹压后肿块增大,平卧后肿块缩小不明显该患者诊断为A、右侧精索静脉曲张I度B、右侧宰丸鞘膜积液C、右侧精索静脉曲张I度D、右侧附睾炎E、右侧精索静脉曲张皿度正确答案E
16.下列哪种类型颈椎病发病率最高?A、混合型B、脊髓型C、交感神经型D、神经根型E、椎动脉型正确答案D
17.一位70岁老太太被自行车撞伤后左股部疼痛不能行走,体检发现左下肢轻度内收,外旋90畸形,髓部轻度肿胀,股骨大粗隆周围明显压痛,最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、碗关节后脱位C、股骨大转子骨折D、宝关节前单位E、股骨转子间骨折正确答案E
18.患者,女,30岁在蹲位工作时,被重物撞击背部而跪倒在地上,其后右下肢功能障碍,立即就诊体检发现:右下肢短缩2cm,雕部呈屈曲、内收、内旋畸形,主动和被动活动伤肢均有剧痛而拒动,X线片见Shenton线异常此患的治疗中最简便、安全而较常用的方法是A、Mi Ich法B、Bigelow法C、H ippocrates法D、Al Iis法E、Kocher法正确答案D
19.男性,31岁,四氯化碳暴露吸入,3天后出现恶心呕吐、腹胀,进行性黄疸,查体肝界缩小以下实验室检查描述正确的是A、总胆红素持续升高,转氨酶可不升高B、转氨酶持续升高,总胆红素不升高C、转氨酶和总胆红素均先降低后升高D、转氨酶和总胆红素均下降E、总胆红素升高但直接胆红素正常正确答案A
20.患者,女,24岁,尿频、尿急、尿痛5天,腰痛伴发热1天,最高体温39°Co查体双肾区叩击痛(+)o血常规WBC13x109/L,N
85.6%可能的诊断为0A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、慢性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案D
21.男性,50岁,车祸致上腹部撞伤1小时查体血压110/60mmHg,脉搏110次/min上腹压痛、无反跳痛、肌紧张血常规血红蛋白100g/L以下哪种情况不考虑探查手术?A、血常规血红蛋白持续下降B、腹腔穿刺抽出不凝血液C、肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折D、腹腔内有游离气体E、血压有明显下降趋势正确答案C
22.关于胫腓骨骨折下列说法中错误的是A、胫骨上1/3骨折时可造成胭动脉分叉处损伤B、胫骨中下1/3交接处骨折时,很容易发生骨折延迟愈合甚至不愈合C、胫骨中1/3骨折时,如严重挤压伤时易引起骨筋膜室综合征D、腓骨下端骨折很容易伤及腓总神经E、腓骨干单纯骨折不需手术治疗正确答案D
23.患者,男,30岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血尿潴留6小时,BP12/8Kpa90/60mmHg,P112次/min,下腹壁压疼+,下述哪项措施是错误的A、输血补液B、给止疼止血药C、金属导尿管排尿D、应用抗生素E、膀胱穿刺造痿正确答案C
24.男性,56岁,结肠镜发现升结肠癌,腹部CT提示肝脏多发转移瘤,最大病灶直径6cm合适的治疗是A、化疗B、放疗C、内镜下切除D、根治性手术切除E、姑息新手术正确答案A
25.女,59岁,咳嗽一个月,痰中带血,查体发现右锁骨上淋巴结肿大,质硬,正位胸片未发现明确病灶,进一步诊断的正确程序是A、侧位胸片T颈淋巴结活检T胸部CTT剖胸探查B、颈淋巴结活检T侧位胸片T胸部CTT纤支镜检查C、颈淋巴结活检T侧位胸片-胸部CTT剖胸探查►D、胸部CTT放射核素肺扫描T颈淋巴结活检E、痰找瘤细胞T放射核素肺扫描-胸部CT►正确答案B
26.患者,女,37岁发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感查体右侧甲状腺可触及4cmx3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛未触及肿大淋巴结核素扫描甲状腺石叶结节建议手术治疗,最主要的依据是A、易发生恶变B、可继发甲亢C、用力后包块易破裂D、易发生继发感染E、有压迫症状正确答案E
27.患者,女,36岁发现左颈部有一无痛性肿块1年,约1cm大小近1个月来出现声音嘶哑查体甲状腺左下极质硬结节,直径
1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤B、甲状舌骨囊肿C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿E、结节性甲状腺肿正确答案C
28.青年男性患者,被汽车撞伤左大腿下段,肿胀、疼痛、功能障碍X线片示左股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是A、暴力的大小B、肢体远侧段的重量C、肌肉牵拉力。
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