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外科模拟题与参考答案A2
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001.男性,50岁,车祸致上腹部撞伤1小时查体血压110/60mmHg,脉搏110次/min上腹压痛、无反跳痛、肌紧张血常规血红蛋白100g/L以下哪种情况不考虑探查手术?A、腹腔穿刺抽出不凝血液B、血常规血红蛋白持续下降C、肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折D、血压有明显下降趋势E、腹腔内有游离气体正确答案C
2.男,55岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断是、右股骨骨髓炎AB、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨颈骨折E、右股骨干骨折正确答案E
3.患者,女,36岁左乳外上象限扪及2~3cm质硬肿块,与皮肤、胸肌无粘连双侧腋窝未触及肿大淋巴结,活检穿刺细胞学检查见癌细胞,其余体检末见异常行乳腺癌改良根治术后10天,拟行综合图,选出最可能的诊断A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、纵隔畸胎瘤D、间皮囊肿E、胸内甲状腺肿正确答案D
26.低温甲醛蒸气法,灭菌温度是℃、10AB、10~30C、30~50D、50~80E、以上都不正确正确答案D
27.患者,女,35岁间断吞咽困难10余年,1周前因与他人啤架,吞咽困难再次加重,经口服解痉药不见缓解,食管造影诊断为责门]失弛缓症关于此病描述错误的是A、大部分病理改变是食管下端神经节细胞变性或者缺如B、多在中青年发病C、贵门部肌肉薄弱D、少数诱发癌变E、进冷食时可使吞咽困难加重正确答案C
28.女,32岁,乳腺癌切除术蹄素治疗厂A、昔芬B、卵泡刺激素C、嵯米松D、己烯雌酚E、促肾上腺皮质激素正确答案A
29.患者,男,45岁,在横过马路时不慎被汽车撞伤,一小时后送到急诊室体检时患者神清较淡漠,脸色苍白,脉搏110次/min,血压12/
9.5kPa90/70mmHg右下腹压痛,肌紧张,右骼部肿胀,局部压痛,骨盆间接0压痛+,尿道外口有血迹,肛旁有5cm长撕裂伤,深达括约肌此时的处置首先应是、建立静脉通道AB、腹部穿刺C、摄片了解骨盆情况D、清创E、导尿了解尿道有无损伤正确答案A
30.患者,男,40岁,左肾区绞痛入院X线平片发现右肾区巨大结石,左输尿管上段
1.0cm直径小结石排泄性尿路造影发现右肾功能减退,左肾盂轻度积水治疗应首先考虑A、右肾盂切开取石术B、右肾及左输尿管同时切开取石C、中药排石D、左输尿管切开取石术E、右肾盂造痿术正确答案D
31.某工人50岁,双下肢发紧、无力3个月,既而行走困难,双手持物力弱查体肌张力增高,肌力弱有不规则感觉减弱区,Hoffman征阳性可能是、脊髓型颈椎病AB、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、原发性神经炎E、脊髓空洞症正确答案A
32.下列因素中哪个对颅内压高无影响、病变扩张速度AB、病变部位C、脑水肿程度D、性别E、年龄大小正确答案D
33.外伤性血胸,胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的,除非A、同时合并食管损伤时B、给输血输液后C、给予止血药后D、胸内有大量出血E、补充多种凝血因子后正确答案D
34.男性,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏110次/min,血压70/50mmHg,宜进行A、输血三腔两囊管压迫止血B、输血加静脉滴注甲氧胺C、输血,冰水灌洗胃腔D、输血,口服去甲肾上腺素10mlE、输血,急行胃大部切除术正确答案E
35.患者,女,52岁车祸撞伤上腹部3小时,伴有腹痛、恶心、呕吐查体T37°C,P140次/min,BP12/9kPa92/69mmHg查体面0色苍白,上腹部皮下淤血,右侧重,全腹有压痛,右上腹局部反跳痛,叩诊移动性浊音+,肠鸣音减弱腹腔穿剌抽出不凝固的血最可能发生了A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胃破裂E\结肠破裂正确答案A
36.患者,男,25岁,右膝关节扭伤2周,行走时打软,不稳,有“错位”感,下列检查可诊断为交叉韧带损伤的是A、过伸过屈试验阳性B、McMurray试验阳性C、内外翻试验阳性D、抽屉试验阳性E、浮骸试验阳性正确答案D
37.某患,因突发上腹痛12小时入院,脉搏110次/min,血压110/70mmHg,全腹压痛、反跳痛、伴肌紧张,入院后,出现口唇发纣、脉搏微弱,神志恍惚,考虑出现休克症状,应属于、出血性休克AB、神经性休克C、心源性休克D、感染性休克E、损伤性休克正确答案D
38.患者,男,3岁,左侧阴襄发育不良,气内未触及睾丸,左侧腹股沟区可触及-活动性包块,最佳治疗方案为、化疗AB、观察等待C、内分泌治疗D、手术治疗E、物理治疗正确答案D
39.疝容物为部分肠管壁者为、Richter疝AB、难复性疝C、滑动疝D、闭孔疝Ex Littre疝正确答案A
40.患者,女,24岁右乳房外上象限有一3cmx3cm大小肿块,质硬光滑,边界清楚,易推动诊断首先考虑、乳房裹性增生病AB、乳腺癌C、乳房肉瘤D、乳腺纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤正确答案D
41.患者,女,左颈前肿块2个月来诊查体甲状腺右叶上极触及3cmx2cm肿块,表面光滑,颈部未触及肿大的淋巴结该患者首选的检查是、甲状腺B超AB、颈部CTC、肿块针吸细胞学检查D、甲状腺核素扫描E、颈部正侧位X线片正确答案C
42.患者,男,21岁骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿查体右腰部叩击痛明显,血压85/50mmHg,心率115次/min可能的诊断是、中度肾损伤AB、输尿管损伤C、肾蒂损伤D、肾挫裂伤E、轻度肾损伤正确答案C
43.患者,女,36岁因突发上腹部剧痛,诊断为十二指肠溃疡穿孔,急诊行胃大部切除术术后第5天起出现高热,呈弛张热,持续4天,伴下腹坠胀,里急后重感,有黏液样稀便诊断应考虑、膈下脓肿AB、肠粘连、肠功能察乱C、盆腔脓肿D、迷走神经切断后腹泻E、倾倒综合征正确答案C
44.患者,女,45岁经常头晕、头痛,有时猝倒,随后立即清醒耳鸣耳聋,视力不清查体压头试验阳性颈椎侧弯或后伸可加重头晕,腱反射亢进脊髓造影有部分梗阻最可能的原因是、粘连性蛛网膜炎AB、椎动脉型颈椎病C、梅尼埃病D、体位性眩晕E、脊髓肿瘤正确答案B
45.关于肠梗阻,下列哪项是错误的A、回肠梗阻属高位肠梗阻B、慢性不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻D、如无机械性因素存在者多为动力性肠梗阻E、梗阻肠管有血运障碍者就是纹窄性肠梗阻正确答案A
46.患者,男,45岁,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐查体腹部饱满,全腹压痛、反跳痛,以上腹部明显腹穿抽出淡粉红色混浊液体实验室检查血、尿淀粉酶均显著升高最可能的原因是、急性胰腺炎AB、纹窄性肠梗阻C、急性阑尾炎穿孔D、急性坏疽性胆囊炎E、急性胃肠炎正确答案A
47.患者,男,36岁2小时前因饱食后剧烈活动突发脐周围剧烈腹部绞痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,呕吐频繁查体巩膜无黄染,腹胀不明显,脐周围可触及有压痛的扩张肠祎,肝浊音界存在,肠鸣音亢进,白细胞
9.5x109/L.P85%,血凝粉酶250U(索氏).本例诊断最恰当的应是A、急性阑尾炎B、肠扭转C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性胆囊炎正确答案B
48.患者,男,43岁,因””右上腹胀痛半年,突发右上腹剧烈疼痛2小时”就诊查体面色苍白,腹部膨隆,右上腹压痛明显,伴肌紧张急诊超声提示肝右叶巨大占位、肝周积液、胆囊多发结石患者腹痛的原因为A、自发性腹膜炎B、急性胆囊炎C、肝癌破裂出血D、肝硬化E、肝脓肿正确答案C
49.男,46岁左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切、脾破裂AB、肠破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤正确答案E
50.患者,男,23岁,因腹胀呕吐入院既往有溃疡病史,反复发作,经治已愈一年来食后腹胀,呕吐渐频半月来常见呕吐宿食物查体见上腹部隆起,叩诊上腹有振水音此患者首要的检查是、胃酸测定AB、腹部CTC、胃肠减压后胃镜检查D、白细胞总数及分类E、腹部X线平片正确答案C
51.患者,男,31岁,主诉酒后发烧,并伴尿频、尿急、尿痛、排尿费力1天,无咽痛咳嗽,肛门内痔体检股情况好,T
39.1°C,P108次/min,血WBC21x109/L,尿常规检查有少星WBC为明确诊断,下列哪项体检是错误的A、双胃触诊及肾区叩击痛B、尿道口检查了解有无分泌物治疗决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)的肿瘤标志物是A、HER-2B、P53C、ERD、Ki-67E、PR正确答案A
4.患者30岁,1小时前被汽车撞伤,右膝部闭合性损伤,伤后右足不能向背侧伸展,其原因可能是A、胫后期损伤B、坐骨神经损伤C、胫后神经损伤D、胫前肌损伤E、腓总神经损伤正确答案E
5.一男子用打气筒给自行车充气,不慎被反弹打气筒柄击伤会阴部,虽能排尿,但尿道口滴血来急诊查体膀胱区不胀,会阴部无血肿,对此患者最恰当的处置是A、尿道造影判明情况后再做决定B、膀胱造痿+会阴加压止血C、经会阴切开行尿道修补术D、注水试验判明情况后再做决定E、留置导尿管并会阴部加压止血C、阴囊检查了解睾丸及附睾情况D、检查耻骨上区了解有无尿潴留E、按摩前列腺,取前列腺液检查正确答案E
52.患者,男,60岁间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,偶有尿频查双肾未触及,膀胱区无压痛,尿中RBC满视野,静脉肾盂造影,双肾盂肾盏正常应首先考虑的疾病是A、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、膀胱癌E、输尿管癌;正确答案D
53.患者,女,24岁,颈部肿块随吞咽上下活动手术中见右侧甲状腺下极肿块约2cmx2cm大小,颈侧数个淋巴结,行右侧甲状腺切除,冰冻切片系甲状腺痘进步手术治疗,最宜选用A、双侧甲状腺全切术B、双侧甲状腺次全切除术加放射治疗C、右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫D、双侧甲状腺次全切除术E、右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫加左侧甲状腺次全切除术正确答案E
54.患者,男,56岁,高处坠落伤查体颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音,X线摄片C4S骨折脱位该患者应首先采取下列哪项措施、上呼吸机AB、气管切开C、吸氧D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂正确答案B
55.20岁女患者,近一周持续高热,头痛,会阴部坠胀,排便困难,直肠指诊在右侧较深部触到压痛及波动性包块此时最适宜的治疗方法是A、口服缓泻剂以减轻病人排便时困难B、局部理疗C、大剂量抗生素静点D、在穿刺引导下手术引流E、热高镒酸钾坐浴正确答案D
56.女性,24岁,持续性寒战高热1周,伴下腹坠胀感直肠指诊扪及柔软有波动的包块,局部压痛进一步首选的检查是、盆腔CTAB、盆腔MRIC、经直肠超声D、经阴道超声E、穿刺引流正确答案E
57.中年妇女,多年风湿热病史,近2年反复发生气促,咳泡沫样痰,下肢水肿,入院检查见末梢发纣不能平卧,心尖部闻及双期杂音、肝大,踝部水肿,近期病情演变最不可能发生的后果是A、发生心肌梗死B、心律失常C、用强心利尿剂症状得以控制D、心力衰竭致死E、发生大咯血正确答案A
58.患者,男,20岁,右肩胛下被刀砍伤半小时,随呼吸有气体及少量血液从创口喷出,当你在现场时,你应立即做的是A、始予人工呼吸B、用干净手帕捂住创口C、立即用清水冲洗创口D、跑回医院取输血输液用品,进行现场抢救E、立即打电话呼叫救护车正确答案B
59.患者,男,35岁,尿频尿急尿痛1年有米汤样尿,尿常规白细胞满视野,IVP左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂充盈不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水治疗方法是A、左肾部分切除B、左肾切除术C、左肾病灶清除术D、抗结核药物治疗E、右肾造疹术正确答案B
60.女性,51岁,发热头痛,口服大量对乙酰氨基酚,出现明显乏力、恶心呕吐,随即出现嗜睡,查体巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,肝界缩小的病理学基础是、肝要缩AB、肝细胞广泛坏死C、肝细胞凋亡D、肝脏纤维化E、肝脏点状坏死正确答案B
61.戴无菌手套的操作方法,错误的是A、发现手套破损应立即更换B、不可强拉手套边缘,以免破损C、末戴手套的手可触及手套的外面D、戴好手套的手不可接触手套的内面E、手套外面为无菌区,应保持无菌正确答案C
62.患者,女,55岁,家庭妇女,有吸烟嗜好咳嗽、憋气1个月,胸片示双肺门增大、左上肺纹理增重,纤维支气管镜活组织检查示左上叶开口被菜花样肿物阻塞,病理报告为小细胞癌入院3天后呼吸困难加重,发热38*C左右,不能平卧首选处理方法A、抗感染治疗后手术切除左上肺叶B、抗感染治疗+放射治疗C、抗感染治疗D、化学药物治疗+抗感染治疗E、免疫疗法+抗感染治疗正确答案D
63.女性,71岁因”黏液脓血便2个月入院,诊断为直肠癌既往心房纤颤病史12年,糖尿病病史20年术后第7日,病人排便后起立时突然晕厥,血压脉搏测不到,呼吸浅表、不规则15分钟后病人救治无效死亡死亡的最可能原因是、急性颅内出血AB、急性脑梗死C、急性心肌梗死D、肺栓塞E、心力衰竭正确答案D
64.男性,50岁,吞咽困难6个月食管X线吞锁检查可出现“半月征”压迹,食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常,最可能的诊断是、食管静脉曲张AB、责门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管癌E、食管炎正确答案C
65.男性,30岁,一年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎性骨折曾行持续性股骨踝上骨牵引和虢人字型石膏固定,目前仍有短缩畸形,不能负重,膝关节强直,屈曲受限,X线摄片提示两骨折端已增浓,髓腔封闭无骨性连接,应进一步采取的治疗措施是A、切开复位,植骨内固定B、增加营养,同时局部电刺激促进骨愈合C、再次手法复位加石膏固定D、加强髓,膝关节功能锻炼,促进功能恢复E、再次手法复位,骨牵引固定正确答案A
66.女,40岁,左侧乳腺癌根治术后3年,现出现腰背部疼痛,逐渐加重,为明确诊断首选的主要检查是、同位素骨扫描AB、PET-CTC、CEAD、CA15-3E、免疫指标检测正确答案A
67.对一名50岁的便血男性病人,门诊检查中首选的检查方法是A、直肠镜检查B、肛门镜检查C、纤维结肠镜检查D、直肠指检E、腹部B超正确答案D
68.患者,女,18岁,诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案是、手术AB、服碘C、服用抗甲状腺药物D、服用小剂童甲状腺索片Ev131治疗正确答案:D
69.某患者行食管癌切除,食管胃吻合术第6天,突然出现胸痛、高热,白细胞23*109/L,中性粒细胞92%下列并发症可能性最大的是、吻合口瘠AB、乳糜胸C、切口感染D、腹腔感染E、肺炎正确答案A
70.患者,女,40岁,无意中发现甲状腺肿块14天,近1周来肿块迅速增大,伴有胀痛甲状腺核素扫描甲状腺右叶“冷结节”应初步诊断为、单纯性甲状腺肿AB\甲状腺瘤C、甲状腺囊腺瘤并套内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案C
71.患者,男,63岁平时有排尿困难,1天饮酒后突然不能排尿查体下腹部有浊音区,B超检查发现前列腺增大,膀胱内有结石声影急诊处理应首选、留置导尿AB、膀胱切开取石C、抗炎利尿补液D、前列腺切除E、查血BUN、Cr及血钾正确答案A
72.患者,女,42岁,右乳外上象限扪及
1.5~
2.0cm质硬肿块,与皮肤、胸肌无粘连,活检穿刺细胞学检查见癌细胞,双侧腋窝未触及肿大淋巴结,活检穿刺细胞学检查未见癌细胞,其余体检末见异常,准备手术治疗,以下术式中术后必须辅以放疗、化疗的是A、乳腺癌扩大根治术B、乳腺癌根治术C、乳腺癌改良根治术D、保留乳房的乳腺店切除术E、全乳房切除术正确答案D
73.患者,女,37岁,已婚,2年来感下腹隐痛不适12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热查体右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17x109/L,N88%,尿常规无异常应诊断为A、急性阑尾炎井腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、急性霄肠炎D、盆腔炎E、泌尿系感染正确答案A
74.患儿,女,5岁因左胫骨上端持续性疼痛5天,伴发热,临床初步诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊下列哪项做法不正确.A、穿刺应一次进入骨髓内B、穿刺应用粗针头C、压痛最明显部位穿刺易获脓液D、抽到脓液应作涂片细菌培养E、作药敏试验以指导临床治疗正确答案A
75.克罗恩病最常累及的部位是Av回肠末段B、右半结肠C、乙状结肠与直肠D、回肠E、空肠正确答案A
76.患者,男,55岁,反复右上腹痛10年B超发现胆囊结石23枚,〜各约
1.0cmx
2.0cm大小,无黄疸,心肺、肾肝功能正常最佳治疗方法是、对症治疗AB、溶石治疗C、排石D、观察E、胆囊切除术正确答案E
77.肺癌患者出现声音嘶哑,声带麻痹,应首先考虑、有纵隔淋巴转移AB、肿瘤压迫大支气管C、肿瘤侵及喉上神经D、肿瘤侵及声带E、肿瘤压迫喉返神经正确答案E
78.患者,女,29岁,患者甲状腺功能亢进Graves病,突然出现双正确答案E
6.患者,男,47岁过去有乙型肝炎病史伴反复GPT升高,锁透示食管胃底静脉曲张,B超及AFP测定证实为肝癌脾大关于该患者门静脉高压症的病因,下列哪项是错误的A、肝外门静脉受压B、门静脉瘟栓C、肝硬化D、肝静脉主干受压E、Retzius静脉(腹膜后交通支)阻塞正确答案E
7.对于火线上胫骨开放性骨折战士,救治正确的是A、如有畸形,切勿矫正,以免引起副损伤B、如无固定材料可将伤肢固定于健肢上C、应及时进行简单的清创D、外露的骨折端应先还纳伤口内,以免遭受进一步污染E、伤口出血时应先手术止血正确答案B
8.患者,男,60岁,突发上腹痛,既往有溃疡病史,查体呈板状腹表现,最可能的诊断是A、阑尾炎B、急性胃炎了C、胆囊炎D、消化道穿孔下肢不能动查体双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩血钾测定
2.2mmol/Lo最可能的是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、重症肌无力C、周期性瘫痪D\周围神经炎E、瘪症正确答案C
79.患者,女,38岁半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的诊断是A、慢性胃炎B、胰腺炎并出血C b±d*lt=
3、目屈D、消化性溃疡E、胆囊炎正确答案D
80.患者,女,自汽车上跳下,左季肋部及腰部撞伤,当时伴有腹痛,就诊于某医院,腹腔穿刺未抽得液体,住院观察第2天整理物品出院时突然晕倒,出现面色苍白,脉细速试问其最可能的诊断是A、肠扭转肠绞窄B、慢性阑尾炎急性发作C、脾破裂(迟发性)D、左肾挫裂伤E、言外孕破裂正确答案C
81.患者,25岁,搬重物后腰痛检查发现腰部活动明显受限,右侧版棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常诊断应最先考虑A、腰扭伤B、第3腰椎横突综合征C、腰椎间盘突出症D、梨状肌综合征E、髓关节扭伤正确答案A
82.患者,男,30岁,渐进性尿频,近1年来每日尿频十余次,每次尿量不足40ml尿常规红细胞(++)、白细胞(++),应做的检查是A、肾图B、膀胱镜C、KUB+1VPD、前列腺液常规检查E、双肾、膀胱CT扫描i正确答案C
83.患者,女,45岁,发现胸壁肿物,予以活检,病理提示内可见大量干酪样坏死,最可能诊断、热脓肿AB、胸壁结核C、胸壁纤维瘤D、疔E、痈正确答案B
84.男性,50岁咽部异物感1月,肝炎病史20年查体锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大进一步检查,首先应考虑、食管镜AB、胸部CTC、腹部超声波D、食管X线钢餐透视E、带网气囊食管脱落细胞检查正确答案D
85.患者,女,45岁,无症状肉眼血尿2周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一
1.Ocmx
1.2cm之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱黏膜充血,最佳治疗方法应是、放射治疗+免疫治疗AB、膀胱肿瘤电灼或激光治疗C、膀胱部分切除D、膀胱全切除术E、腔内化疗正确答案C
86.患者,男,68岁,从两米高的平台坠落后,颈部疼痛6小时,结合影像学检查,最可能的诊断是、强直性脊柱炎AB、化脓性脊柱炎C、椎体压缩性骨折D、脊椎结核E、脊椎转移瘤正确答案C
87.因摩托车造成的右胫骨腓骨中下1/3开放性骨折,广泛皮肤挫伤,皮下组织与肌肉损伤严重,经彻底清创后,正确的伤口处理是A、伤口全部闭台争取I期愈合B、为减轻伤口内的张力可以仅缝合皮肤C、采用减张与植皮使伤口愈合D、延迟伤口闭合必要时可再次清创E、采用转移局部皮瓣或肌皮瓣闭台创面正确答案D
88.男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是、脊髓肿瘤AB、椎动脉型颈椎病C、脑瘤D、粘连性蛛网膜炎E、体位性眩晕正确答案B
89.关于机械性单纯性肠梗阻,下列哪项是错误的A、阵发性腹部纹痛B、不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢正确答案B
90.患者,男,33岁,无尿1天,1年来有过3次腰部阵发剧痛为明确尿闭原因,可作为首选的检查是A、肾血管造影B、逆行性肾盂造影C、双肾CTD、IVPE、泌尿系超声检查正确答案E
91.患者,女,25岁,右上腹痛,寒热、黄疸发作15天T
39.5C,BP11/8kPa84/60mmHg,B超检查示肝内胆管扩张,有强光团伴声影,右肝叶巨大脓肿治疗应首选、肝脓肿切开引流AB、肝穿剩抽脓C、胆道切开引流D、肝叶切除并胆道引流术E、胆道引流及肝肱肿切开引流术正确答案E
92.男性,35岁,近期出现恶心呕吐,排尿减少,每日约300ml检测发现血肌酊是正常高限值的
1.5倍血钾
6.Ommol/Lo追问病史患者3天前食用过鱼胆该患者目前最可能的诊断是、急性胃炎AB、肾前性急性肾衰竭C、胃溃疡D、肾后性急性肾衰竭E、肾性急性肾衰竭正确答案E
93.患者,女,42岁,心慌气促2年有风湿病史,体检发现心尖部舒张期隆重样杂音第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积
0.8cm2,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是、二尖瓣置换术AB、二尖瓣成形术C、强心治疗D、闭式二尖期交界分离术E、抗风湿治疗正确答案A
94.患儿,男,10岁,肺炎后左侧急性脓胸,胸管引流已7周,一般状况尚可,体温37℃左右,但仍有少量脓汁,下肺膨胀不全,胸膜肥厚,最佳治疗方案是A、胸膜纤维板剥除术B、消炎,胸腔冲洗C、继续胸腔引流D、胸膜肺切除术E、胸廓改形术正确答案A
95.患者,男,50岁发热,头痛,结合影像图像I最可能的诊断是A、脑干脑膜瘤B、脑桥神经胶质瘤C、脑膜炎D、脑桥脑膜瘤E、脑干神经胶质瘤正确答案E
96.女性,60岁,中腹部疼痛8小时,后转移至右下腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验WBC21X109/L,中性粒细胞比87%尿中红细胞2-4/中倍,手术切除病变阑尾,病理检查为类癌,关于类癌,正确的有A、恶性表现非常明显B、约占消化道类癌的90%C、主要是做右半结肠切除术D、肿物小,无转移,单纯阑尾切除即可E、多数发生在阑尾根部正确答案D
97.肝硬化患者,28岁,男,发生大量呕血,脉搏加速,血压下降血红蛋白明显降低,血细胞比容下降此患者首要的处置是、腹腔动脉造影AB、脾赣测压C、食管镜D、双囊三腔管压迫止血E、钢餐正确答案D
98.患者,女,31岁因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时,切口深面进行性肿胀,患者出现呼吸困难紧急行气管插管后,呼吸困难解除下一步最佳处理措施是A、静脉应用大剂量激素B、静脉注射止血药物C、拆开手术切口探查D、静脉注射葡甸糖酸钙E、静脉应用广诺抗生素正确答案C
99.-名31岁的卡车司机,半小时前发生车祸被交通警察急送门诊急诊室就诊,查体患者呼吸极度困难,颈胸部皮下气肿明显,气管明显右移,左胸末闻及呼吸音,叩诊呈鼓音,最可能的诊断是A、左侧开放性气胸B、左侧大量血胸C、左胸张力性气胸D、左侧闭合性气胸E、多发性助骨骨折正确答案C
100.患者,男,30岁饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性查体舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失应考虑为、急性肠扭转AB、急性胆囊穿孔腹膜炎C、消化性清疡穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性阑尾穿孔腹膜炎正确答案0E、胰腺炎正确答案D
9.下列有关纹状体的叙述哪项正确A、是锥体系的重要组成部分B、包括豆状核和尾状核C、震颤麻痹病变在纹状体D、新纹状体是尾状核旧纹状体是豆状核E、与黑质之间只是单向联系正确答案B
10.患儿,女,3岁半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具查体左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象该患儿最可能的诊断为A、肘部肌肉肌键损伤B、肱骨踝间骨折C、楼骨小头半脱位D、肘关节扭伤E、肱骨牒上骨折正确答案C
11.患者,男,39岁行甲状腺癌根治术后1天,感觉面部针刺样麻木,手足抽搐正确的处理方法是、静脉注射钙剂AB、伤口切开C、口服维生素D3D、气管切开E、口服葡萄糖酸钙正确答案A
12.21岁学生,在用含1/200000肾上腺素利多卡因行臂丛阻滞时,病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安,首先考虑A、肾上腺素反应B、高敏反应C、过敏反应D、患者紧张、对疼痛的反应E、局麻药中毒反应正确答案A
13.女性住院患者,56岁,因膀胱癌行膀胱部分切除术,术后病理移行上皮细胞癌I级,临床分期T1,下列预后情况中发生几率最大的是A、发生尿道肿瘤B、肾衰竭C、肿瘤远处转移D、膀胱肿瘤复发E、发生上尿路肿瘤正确答案D
14.患者,男,60岁反复无痛性全程肉眼血尿1年,左上腹可触及包块,有轻触痛IVP左肾.上组肾盏拉长狭窄变形,B超示实质占位病变最应诊断为A、左肾囊肿B、左肾盂癌C、左肾母细胞瘤D、左肾癌E、多囊肾正确答案D
15.塌方将一煤矿工人的骨盆砸伤,三小时后救出查体神智清,面色苍白,血压测不清以下哪项检查是最必要的?、腹腔诊断性穿刺AB、是否有腹膜刺激症状腹部听诊C、骨盆分离试睑D、尿道口是否有血液滴出正确答案D
16.患者,男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物查体面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常较为合理的诊断方法A、纤维胃镜B、上消化道钢透C、血管造影D、床头腹部B超E、床头X线照相正确答案A
17.男性,65岁,因反复右下肢疼痛1月就诊,诉疼痛自右侧臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间明显,3月前曾行肝癌手术查体腰椎无明显压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,右侧臀部坐骨神经出口处压痛,为明确诊断,下列哪项检查是必要的、下肢血管超声AB、下肢肌电图C、全身骨扫描D、心电图E、下腹部B超正确答案C
18.患者,男,26岁肝癌术后半年,检查发现AFP再次升高复查常规上腹部增强MRI肝脏未见占位性病变为明确诊断下一步应做何种检查A、复查AFPB、肝脏超声造影C、PET-CTD、肝动脉造影E、腹部增强CT正确答案C
19.男性,30岁,交通事故被压伤2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是、输血、补液AB、注射止痛镇静剂C、骨折固定包扎D、吸氧E、应用血管收缩药以升高血压正确答案A
20.患者,女,21岁,根据所示图像,最可能的诊断是A、多囊肾并腹膜后纤维化B、双肾囊性肾癌并腹膜后淋巴结转移C、多囊肾D、双肾多房性囊性肾瘤E、双肾多发性囊肿正确答案A
21.患者上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛,恶心不吐;4天后发现右下腹有一界限不清,不活动、压痛性包块,发热38°C,WBC14x109/Lo最恰当的处理是A、抗感染治疗B、手术腹部引流C、纤维结肠镜检查E、剖腹探查包块切除正确答案A
22.女性,55岁,发热头痛,口服大量对乙酰氨基酚,出现显著乏力、恶心呕吐,随即出现嗜睡,查体巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,以下病因治疗正确的是A、青霉素B、拉米吠定C、N-乙酰半胱氨酸D、糖皮质激素E、阿昔洛韦正确答案C
23.腹股沟斜疝时,精索在疝囊什么位置、前方AB、右方C、内部D、后方E、左方正确答案D
24.患者,男,50岁不慎右膝着地跌倒,造成右解骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过
0.5cm合适的治疗是A、中西医结合治疗早期康复治疗B、无菌条件下抽净血肿保持伸膝位加压包扎C、手术切开复位,碎骨片切除,将肌健缝合于骨面上,石旁托固定D、行骸骨切除术E、切开复位插针后用张力带缝合正确答案E
25.男,64岁,胸部隐痛伴眼睑下垂2个月余,请结合影像学检查。
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