外科学基础习题库含答案

外科学基础习题库含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确A、内膜破裂,血液在主动脉压力下,沿内膜和中层之间扩展B、内膜破裂,血液在主动脉压力下,在中层形成血肿,并向远端延伸C、夹层动脉瘤也可向外穿破,造成出血死亡D、少数病例也可向内穿破,再进入主动脉腔,症状得到缓解E、夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状正确答案A答案解析；夹层动脉瘤的主要病理基础是血肿在主动脉壁中层内蔓延扩展，造成多种症状，而不是在内膜下

2.关于非选择性门体分流术的类型，下列哪项不正确A、门一腔静脉端侧分流术B、门一腔静脉侧侧分流术C、肠系膜上一下腔静脉“桥式”分流术D、中心性脾一肾静脉分流术E、远端脾一肾静脉分流术正确答案E答案解析；”非选择性的门体分流术是将人肝的门静脉血完全转流人体循环，包括门-腔静脉端侧分流术、门一腔静脉侧侧分流术、肠系膜上一下腔静脉桥式分流术和中心性脾一肾分流术远端脾-肾静脉分流术属于选择性门体分流术”

3.有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血正确答案B答案解析；脑膜瘤偶尔发生在颅外组织，为异位脑膜瘤

4.下列哪项属体表恶性肿瘤Ax脂肪瘤B、神经纤维瘤C、海绵状血管瘤D、皮样囊肿E、黑色素瘤正确答案E答案解析；黑色素瘤，为高度恶性肿瘤，发展迅速脂肪瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿皆为良性肿瘤

5.男性病人,20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分其治疗是、窦道切除，一期缝合AB、死骨摘除，肌瓣填塞术答案解析高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少，并可吐粪样跖

38.易复性疝A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁不能还纳时正确答案A答案解析；斜疝临床病理类型和临床表现

①易复性疝疝内容物易回纳入腹腔

②难复性疝是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔

③嵌顿性疝在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊,即形成嵌顿性疝

④绞窄性疝疝内容物被嵌顿过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝

39.肱骨骨果上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻C、前臂肌肉缺血性挛缩D、骨化性肌炎E、关节僵硬正确答案C答案解析；前臂肌肉缺血性挛缩的后果最严重，可能导致前臂功能完全丧失

40.马意部肿瘤最常见的早期症状是、腰舐部疼痛AB、鞍区感觉减退C、下肢瘫痪D、肛门括约肌障碍E、肛门反射消失正确答案A答案解析；马尾部肿瘤早期症状为神经根的刺激症状，最常表现为腰能部疼痛，而鞍区感觉减退、下肢瘫痪、肛门括约肌障碍和肛门反射消失是神经根麻痹症状，多在较晚出现

41.电接触烧伤的特点和处理A、组织可进行性坏死B、全部都不对C、早期输液严格按烧伤面积计算D、采用包扎疗法E、不宜反复探查、清创正确答案A答案解析由于电烧伤可损伤邻近的血管，随血管的栓塞会使周围组织发生进行性坏死，也可导致继发性出血因此应该反复探查，及时清创电烧伤的创面应予暴露疗法由于存在深部损伤，输液量不应只按电烧伤的面积计算，其用量常高于一般烧伤

42.关于股疝的描述错误的是A、多发于40岁以下妇女B、最常用的手术方式是McVay修补法C、股疝极易发生嵌顿D、是一种腹外疝E、位于腹股沟韧带的下外方正确答案A答案解析股疝多发生于中年妇女（40岁以上）

43.肺大疱的主要并发症是A、自发性气胸和血气胸B、肺炎C、肺不张D、大量胸腔积液正确答案A答案解析肺大疱在肺内张力太大时发生破裂，气体进入胸膜腔，即产生自发性气胸，若大疱壁或粘连带小血管破裂，同时产生血胸，是肺大疱最常见、最主要的并发症

44.阴囊囊性肿块，站立位时阴囊肿大，透光试验阳性.卧位时肿块缩小或消失，睾丸可触及、睾丸鞘膜积液AB、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、腹股沟斜疝正确答案C答案解析；交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流人腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附；睾，透光试验阳性精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤我，透光试验阴性腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型,闻及肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性

45.细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液B、少数病人可有胆道出血C、严重时出现黄疸D、可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振E、寒战、高热、肝大、肝区痛正确答案A答案解析；实际上仅右叶靠膈面的脓肿有时才会出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液肝脓肿严重时并发胆道梗阻者，可出现黄疸胆管性肝脓肿如穿破胆管壁，可表现为胆道出血而寒战、高热、肝区疼痛和肝大是肝脓肿的主要症状恶心、呕吐、大量出汗和食欲不振为感染中毒表现

46.颅内压增高的三大主征是A、头痛、视力下降、恶心B、头痛、偏瘫、抽搐C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D、血压升高、脉搏变快、呼吸变快E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿正确答案E答案解析；头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称为颅内压增高的三大主征

47.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A、胃冠状静脉B、胃短静脉C、胃网膜右静脉D、胃后静脉E、左膈下静脉正确答案C答案解析；贲门周围血管离断术离断的血管包括胃支、食管支、高位食管支、异位高位食管支、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉

48.内镜黏膜切除术的适应证除外、消化道扁平息肉AB、直径C局值于黏膜层的早期癌D、直径E、浸润至黏膜下的溃疡型癌正确答案E答案解析；内镜黏膜切除术已经广泛应用于临床，具有创伤小、安全性高、术后并发症少等优点一般说来，无淋巴结转移、浸润深度较浅的早期肿瘤均是EMR的适应证但是，对于癌浸润黏膜下2sm2以上、癌溃疡或癌溃疡瘢痕、周围黏膜皱裳集中、病变抬举不良者,则属于EMR的禁忌证

49.肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇青紫诊断需考虑A、张力性气胸B、全部都不对C、胸腔积液D、肺炎E、肺不张正确答案A答案解析此两种病理状态可引起明显的急性缺氧表现，病情凶险,是肺大疱病人需紧急处理的情况,应掌握其诊断及处理原则

50.门静脉高压症出血可应用A、内镜电凝B、根治性胃大部切除术C、介入治疗D、奥美拉□坐E、TIPS正确答案E答案解析；慢性溃疡难以自止，需早期手术手术方式包括胃大部切除术等出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术适用于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡病人已穿透入胰头的十二指肠溃疡，可切开十二指肠球部前壁缝扎出血点，再做溃疡旷置的胃大部切除术食管胃底静脉破裂出血病人多数能耐受断流术胃癌出血则应力争行胃癌根治术或全胃切除术

51.早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是A、腱赞切开松解肌腱B、石膏固定C、局部注射醋酸强的松龙D、针灸及理疗E、使用抗生素治疗正确答案C答案解析早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是局部制动和注射醋酸强的松龙如以上治疗无效可考虑腱鞘切开松解肌腱针灸及理疗对狭窄性腱鞘炎疗效欠佳抗生素治疗无效

52.胃沁素瘤的临床表现A、清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状B、多发性十二指肠溃疡伴腹泻C、反复发作的腹痛伴脂肪泻D、腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块E、水样性腹泻伴低钾和低胃酸正确答案B答案解析；心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状，胰岛素瘤病人极易发生，尤其在清晨和饥饿时大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐，并产生腹胀，很多病人可以在上腹部扪及包块胃泌素瘤产生的高胃酸通常导敛十二指肠发生多发性的难治性溃疡，并容易在胃大部切除术后复发，腹泻也与高胃酸有关慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛，是手术治疗的原因由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少，部分病人可以发生脂肪泻

53.老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于A、回肠末端和回盲部B、空肠或回场C、回月勿末段D、回盲部E、结肠、直肠正确答案E答案解析；克罗恩病可侵入胃肠道的任何部位，但多见于回肠末段，又称末段回肠炎临床所见肠结核好发部位为回肠末段和回盲部急性出血性肠炎病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠小儿肠套叠可为小肠套入小肠，结肠套人结肠，但最多见于回盲部即回肠套入结肠小肠肿瘤发生率远较结直肠为少，老年人可因结直肠癌导致低位肠梗阻，我国直肠癌发病又高于结肠癌

54.可用于治疗男性不育的人类辅助生殖技术，下列哪项不正确A、丈夫精液人工授精B、供者精液人工授精C、体外受精胚胎移植D、卵胞浆内精子注射E、输精管附睾吻合术正确答案E答案解析；人类辅助生殖技术是指不通过性交而采用医疗手段使不孕不育夫妇受孕的方法输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精子症的手术方法手术后精液中出现精子，可获得自然怀孕此法不属于辅助生殖技术

55.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的、应用抗生素AB、取头高位卧床休息C、腰穿放脑脊液减压D、不可堵塞或冲洗E、避免用力咳嗽正确答案C答案解析；颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤颅底骨折本身无需特别治疗，着重观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症和预防感染

（1）头高位卧床休息

（2）避免用力咳嗽、打喷嚏、痹鼻涕及便秘

（3）预防颅内感染，全身应用抗生素

（4）保持局部清洁，避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔，禁止用健侧卧位

（5）脑脊液漏停止前不作腰穿

（6）经1个月治疗，脑脊液漏不停止可手术治疗

（7）合并视神经损伤应争取在12小时内行视神经探查减压术

56.肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的、青年常小于30岁，女性居多；老年常大于50岁，男性居多AB、长期高血压骤然加剧或高血压突然发作,病程短或发展快C、常用降压药物无效或疗效不佳D、腰食部及胁腹部可有疼痛,约半数以上病例可听到血管杂音E、有高血压家族史正确答案E答案解析肾血管性高血压占所有高血压病例的5%10%,常无高血压家族〜史

57.关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、老年人,尤其是发达国家的老年人,动脉粥样硬化是一个主要病因C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、某些先天性疾病,如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案C答案解析周围动脉瘤的发病原因在老年人与青年人有所不同，青年人以损伤、感染及动脉炎性疾病等为主要原因，而老年人以动脉粥样硬化为主要原因另外，先天性疾病、医源性损伤等也可致周围动脉瘤但导致周围动脉瘤的损伤既包括锐性损伤也包括钝性损伤

58.一位有50年烟龄的72岁男性病人发现右侧颈部一个无痛性的肿块，最简单直接的诊断方法是哪一种、鼻咽镜检查AB、细针抽吸C、骨髓活组织检查D、头颈部CT扫描E、胸部X线检查正确答案B答案解析；肿瘤的诊断中，病理学诊断是最直接也是最终的诊断，其中包括组织学和细胞学的诊断细针穿刺能够以最简单最直接的方法得到肿块的细胞学的病理诊断

59.下列哪一种治疗方法是属于分子靶向治疗A、针对上皮生长因子受体的抗体B、干扰素C、IL-2D、疫苗一E、脂质体包裹5-Fu正确答案A答案解析；根据恶性肿瘤演进的相应机制进行针对分子事件的干预阻断与治疗，是新的分子靶向治疗因此针对上皮生长因子受体的抗体用以治疗Her-2基因阳性表达的乳腺癌是一种有效的治疗方法

60.腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有、踝反射异常AB、外踝及足背感觉并常C、膝反射异常D、小腿外侧及足背内侧感觉减退E、全部都不对正确答案D答案解析；腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征为小腿外侧及足背内侧感觉减退；晦趾背伸肌力减低

61.乳腺癌常因A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B、乳头溢血就诊C、乳腺肿块和疼痛就诊D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊正确答案D答案解析；乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤，最常见的发生年龄在1535岁，主要表现为无痛性肿块，多数为单发，少数属多发，肿块多呈卵〜圆形、圆形，质实而不硬，表面光滑，活动度大乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素量相对增多有关突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具有周期性，它常发生或加重于月经前期，经后症状可减轻，甚至可消失乳管内乳头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分，临床特点是乳头有时出现血性溢液，呈鲜红色无疼痛，肿块不易摸到乳腺癌肿块的增长速度较快，常有腋淋巴结的肿大乳房肉瘤是较少见的肿瘤，肿块生长较快，体积较大，有明显边界，腋淋巴结转移很少，主要以肺、纵隔及骨转移为主

62.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是Av肺损伤B、开放气胸C、心包积血D、血胸E、张力气胸正确答案C答案解析；心包压塞（心包积血）的临床表现和体征即心包压塞三联征（Beck三征）静脉压升高（CVP15cmH20）或颈静脉怒张，心音遥远，血压降低,脉压差减小

63.下列哪项不是急性血缘性骨髓炎早期诊断的依据A、起病急,局热,有深压痛B、患部持续疼痛,不愿活动C、x线片显示骨膜反应0\局部温度升导］，有深压痛E、白细胞计数和中性粒细胞增多正确答案C答案解析；急性骨髓炎的诊断为综合性诊断，凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能

①急骤的高热与毒血症表现；

②长骨干能端疼痛剧烈而不愿活动肢体；

③该区有一个明显的压痛区；

④白细胞计数和中性粒细胞增高因X线表现出现甚迟，不能以X线检查结果作为诊断依据

64.脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关、下肢发紧，发麻，行走困难AB、上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳C、大小便障碍D、压头及牵拉试验E、不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高正确答案D答案解析；脊髓型颈椎病的临床表现主要为四肢瘫下肢发紧，发麻,行走困难；上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳；大小便障碍且为上运动神经元瘫痪，故腱反射亢进，肌张力增高而压头试验阳性为神经根型颈椎病的体征

65.可出现先兆出血、腹主动脉瘤AB、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道痿的腹主动脉瘤正确答案E答案解析在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤，临床上将肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤另外，有几种特殊类型的腹主动脉瘤

①炎性腹主动脉瘤多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状；

②感染性腹主动脉瘤主要由细菌感染所致；

③合并消化道痿的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血，称为先兆出血

66.对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是A、卡介苗B、顺伯C、博莱霉素D、丝裂霉素E、阿霉素正确答案C答案解析化学治疗用博莱霉素对阴茎癌有一定疗效，但单纯化疗效果并不理想，常用于配合手术和放射治疗

67.关于脾功能亢进正确的是A、仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大B、巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化C、周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致D、临床主要表现为红细胞降低明显E、脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复正确答案E答案解析；脾功能亢进除见于门脉高压，还可以由于感染、血液系统疾病引起，如慢性粒细胞白血病可以有巨脾，而周围血细胞减少是由于脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细施访致而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症，还因为其球形红细胞的内在缺陷，过早衰老，易在脾内滞留破坏，这也是原发因素之一脾功能亢进可表现为全血细胞减少，但临床上最常见的是白细胞和血小板减少，而非主要表现为红细胞减少

68.联合应用抗菌药物的目的是、提高抗菌效能AB、降低个别药物的剂量C、减少毒性反应D、延迟或防止细菌产生耐药性E、其余选项都是正确答案E答案解析；联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应,提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性

69.关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的A、尿常规中可以发现大量白细胞B、3D-CTA是无需造影剂的检查C、通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D、超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E、术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者,应该行DSA检查正确答案C答案解析；腹主动脉瘤病人相当一部分是因为发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊,但多位于脐部或脐部偏左

70.幽门梗阻的常见临床表现，不包括A、常定时发生在晚间呕吐B、呕吐量大,常为宿食C、上隐隆起,卷胃型及蠕动波D、往往有振水苜E、呕吐往往引起脱水和酸中毒正确答案E答案解析；幽门梗阻反复呕吐由于丢失大量酸性胃液，常引发低氯、低钾性碱中毒，较少而不是引起酸中毒

71.女性,25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm,深

0.7cm,最适当的治疗措施是A、清仓缝合B、延期缝合C、换药D、理疗E、热敷正确答案A答案解析面部伤由于血供丰富，有一定的抗感染能力，伤后清创的时间上可适当放宽又因其部位特殊,故此时应行初期清创缝合

72.关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证A、瘤体直径三5cmB、瘤体直径C、伴有持续性剧烈腹痛者D、有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E、引起远端动脉栓塞者正确答案B答案解析此题主要考察腹主动脉瘤的外科手术适应证对于瘤体直径25cm者，因其破裂出血危险较大，故是手术适应证；瘤体虽直径

73.肘关节脱位A、5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛B、肘后空虚感C\爪形手畸形D、垂腕畸形、一E、H ippocrates法复位正确客案B答案解析；肩关节脱位可用Hippocrates法复位肘关节脱位可表现为肘后空虚感，槎骨小头脱位在5岁以下小儿多见，有上肢被突然牵拉的病史爪形手见于前臂缺血性肌挛缩，模神经损伤可出现垂腕畸形

74.慢性骨髓炎的手术指征是Ax有骨膜反应B、有死骨C、病变骨变粗，密度增高D、局部红肿E、反复发热，局部疼痛正确答案B答案解析；有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均是慢性骨髓炎的手术特征

75.漏斗胸心脏X线检查和心电图常有A、心脏向左移位和顺时钟方向旋转B、心脏向右移位和顺时钟方向旋转C、心脏向左移位和逆时钟方向旋转D、心脏向右移位和逆时钟方向旋转E、心脏向左移位和向后旋转正确答案A答案解析漏斗胸心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时钟方向旋转

76.头皮的血管、神经主要位于A、颅骨外膜B、皮肤C、浅筋膜D、腱膜下疏松结缔组织E、帽状腱膜正确答案C答案解析；

①皮下组织层（解剖学上称为浅筋膜，临床上称为蜂窝组织）由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管、神经头皮部具有丰富的神经和血管，皆位于浅筋膜内

②帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力

77.不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是A、颅内压增高症状明显且出现早B、常出现局灶性症状和体征C、常以智力障碍、精神症状为首发症状D、头外伤史不明确或轻微头外伤E、CT多见颅骨内板下半月形低密度影正确答案A答案解析；由于脑萎缩、脑供血不全和血肿慢性压迫，表现为慢性颅内压增高

78.选择性如制S期药物A、长春新碱B、5-氟尿口密口定C、环磷酰胺D、转移因子E、阿糖胞昔C、死骨摘除,植骨术D、切开引流术E、窦道搔刮术正确答案D答案解析；本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术急性期过后，可行病灶清除及肌瓣填塞术

6.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查:右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛”线片无异常，考虑为、A肩关节结核B、肩周炎C、类风湿关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎正确答案B答案解析；根据典型的临床表现50岁，女，右肩痛、活动受限，梳头困难，检查右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常可诊断为肩关节周围炎

7.直接与淋巴细胞表面分子结合，起到溶解或封闭的作用A、抗淋巴细胞制剂B、霉酚酸酯C、环磷酰胺D、皮质激素E、环抱素正确答案A答案解析；抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-

18.脑动静脉畸形最常见的首发症状A、脑膜刺激征B、同侧眼睑下垂C\头痛D、下肢瘫痪E、意识障碍正确答案C答案解析；后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹，上睑下垂较眼外肌麻痹更常见脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸正确答案E答案解析；根据药物对细胞周期作用分类细胞增殖周期包含DNA合成的各时相（Gl、G

2、S、M、GO期）毒药物对细胞增殖周期作用的不同可分为

①细胞周期非特异性药物，该类药物对增殖或非增殖细胞均有作用，如环磷酰胺、氮芥类及抗生素类；

③细胞周期特异性药物；作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相者，如5-氟尿喀咤等抗代谢类药物；

③细胞周期时相特异药物药物选择性作用于某一时相，如阿糖胞甘、薮基腺抑制S期，长春新碱抑制M期

79.肾下垂病人出现腹胀、暧气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因A、下垂肾压迫十二指肠B、下垂肾压迫小肠C、下垂肾压迫胃D肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉E、肾活动过大，牵拉胆囊正确答案D答案解析；肾活动过大时，对腹腔神经丛的牵拉常会引起消化不良、腹胀、暧气、恶心、呕吐等消化道症状部分病人精神较紧张，伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等神经官能症症状，一定程度亦影响消化

80.膀胱结石引起的血尿A、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿C、常和肾绞痛相伴随D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生正确答案D答案解析；肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿肾输尿管结石引起的血尿常和肾绞痛相伴随膀胱结石引起的血尿，排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激症状同时发生

81.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰舐段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圆锥正确答案E答案解析；正常人脊髓终止于第1腰椎下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤

82.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管切开、T管引流术D、胆管空肠吻合术E、胆囊空肠吻合术正确答案C答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效通常采用的是胆总管切开减压、T管引流胆囊造口术一般难以达到有效的胆道引流，不宜采用

83.甲亢术后，如喉上神经损伤，则出现、呼吸困难和窒息AB、音调降低，饮水呛咳C、声音嘶哑D、高热脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E、手足抽搐正确答案B答案解析；掌握甲亢术后主要并发症的临床表现，有助于对其的正确和及时处理甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，是因甲状腺素过量释放而引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象，主要表现为高代谢和多脏器功能障碍，应及时处理；喉返神经支配声带的运动神经纤维，一侧损伤可导致声音嘶哑；喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支,前者损伤会发生饮水呛咳，后者损伤则可导致音调降低；甲状旁腺通过分泌甲状旁腺素调节体内的钙磷代谢，损伤后的常见临床表现是手足抽搐；呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，主要原因是切口内明显出血

84.股骨头可上下移动A\不稳定虢B、先天性髓关节脱位脱位期C、打气筒征阳性,D\TrendeIenburg征E、先天性髓关节脱位继发性病变正确答案C答案解析；正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡如果站立侧患有先天性髓关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能拾起，反而下降，即Trendelenburg征阳性先天性貌关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气篱征阳性双侧髓关节脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走量鸭行步态Barlow试验阳性提示为不稳定髓

85.关于肾绞痛，以下哪项是错误的A、常见于输尿管结石患者B、疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍C、也可表现为较长时问的腰区难忍的酸痛D、可向会阴部放射E、无恶心、呕吐正确答案E答案解析；由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛，为肾绞痛其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安,大汗，伴恶心、呕吐上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同，而下段输尿管疾病引起的疼痛通常表现为膀胱、阴茎或尿道的疼痛肾绞痛间歇期可无任何症状

86.外科感染的局部治疗方法中错误的是、散瘀消肿AB、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持正确答案B答案解析；外科感染的局部治疗措施包括

①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛

②外敷药物，起到消肿、止痛作用

③热敷、理疗或放射疗法可以消肿、止痛、杀菌、消炎

④外科疗法包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除

87.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A、头痛头晕B、双上肢麻木C、眼痛、面部出汗失常D、四肢麻、无力，病理反射（+）E、肢体发凉,无或少正确答案D答案解析；脊髓型颈椎病脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现主要有

①运动障碍（无力）；

②肢体麻木；

③共济失调；

④自主神经及括约肌功能障碍；

⑤反射障碍，即病理反射（+）

88.泌尿系结核最主要的治疗方法是A、营亲主持B、抗结核药物治疗C、肾切除术D、肾造瘦术E、膀胱扩大术正确答案B答案解析；泌尿系结核最主要治疗方法是抗结核药物治疗，手术治疗应在药物治疗配合下进行

89.十二指肠乳突周围癌的临床表现、黄疸出现早,但可出现波动AB、黄疸出现晚,黄疸不深且进展缓慢C、黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便D、病程中不出现黄疸E、上腹绞痛和发热伴黄疸正确答案B答案解析；胆总管癌导致胆总管狭窄直至完全闭塞，因此黄疸呈进行性加重，胆汁不能进入肠道后，则大便出现陶土色壶腹相对狭窄，出现癌肿后很早即出现黄疸，但由于肿瘤容易坏死脱落，因此容易出现黄疸的波动十二指肠乳突周围癌需要发展到相当程度累及壶腹时,方导致黄疸出现

90.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、早期出现休克B、腹膜刺激征C、有气腹征D、移动性浊音+E、肠鸣音活跃正确答案E答案解析；闭合性损伤的诊断往往较困难，如不能及时确诊，可能贻误手术时机而导致严重后果临床上，如发现下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤

①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；

②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；

③有明显腹膜刺激征者；

④有气腹表现者；

⑤腹部出现移动性浊音者；

⑥有便血、呕血或尿血者；

⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者

91.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示A、同侧颈内动脉-后交通动脉瘤B、对侧大脑前动脉瘤C、脑疝形成D、对侧基底动脉顶端动脉瘤E、全部都不对正确答案A答案解析；自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示同侧颈内动脉一后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤

92.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A、炎症介质对胃黏膜的损伤B、胃黏膜血流量减少C、胃酸分泌D、糖皮质激素改变E、黏膜屏障功能损伤正确答案A答案解析；烧伤后并发应激性溃疡的主要原因是烧伤应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋，胃黏膜血液灌注显著减少；胃黏膜组织的pH下降，胃黏膜屏障功能损害；应激时糖皮质激素增加，抑制胃黏液的合成及分泌，胃黏膜细胞更新减慢，再生能力下降，削弱黏膜屏障功能

93.关于吸入性损伤、损害程度相当于6%体表烧伤AB、主要损害是喉头水肿C、无声音嘶哑可否定吸人性损伤D、致伤因素是高热力E、致伤因素是热力加上吸人有害气体正确答案E答案解析；吸人性损伤不单纯是高热所致，除热力外还因燃烧时大量烟雾中含有多种腐蚀性物质，可随气体吸人到下呼吸道，后果严重，其损害程度不能以体表烧伤面积计算单纯热力损害很少伤及喉头以下，所以其主要损害不只限于喉头水肿，无声音嘶哑者也不能否定存在吸入性损伤

94.关于碱性反流性三联征不正确的是A、包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B、进食后疼痛加重C、抗酸剂可缓解疼痛D、呕吐后疼痛依旧E、常发生于胃大部切除术后12年〜正确答案D答案解析；碱性反流性胃炎多在胃切除手术后数月至数年发生临床主要表现为剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征，进食后疼痛加重，抗酸剂可缓解疼痛，呕吐后疼痛减轻

95.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是A、长期应用抗生素B、间断服中药消炎C、定期复查白细胞D、加强活动,防止肠粘连E、3个月后行阑尾切除术正确答案E答案解析；阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术

96.一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块,尿常规RBC510个/高倍镜，最可能的诊〜断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、输尿管损伤正确答案A答案解析肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或简洁暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛

97.治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的A、联合应用大量有效抗生素B、局部制动C、全身支持疗法D、关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流E、急性期发生病理性脱位，应行切开复位术正确答案.E答案解析；病理性脱位者需行矫形手术，但应在关节感染完全控制以后进行

98.常出现钙化的颅内肿瘤是、室管膜瘤AB、星形细胞瘤C、多形性胶质母细胞瘤D、髓母细胞瘤E、颅咽管瘤正确答案E答案解析；

①常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤（占颅内肿瘤的5%）和脉络丛乳头状瘤（占颅内肿瘤的

0.7%）等；

②星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，占40%左右；

③多形性胶质母细胞瘤分化程度最差,是恶性程度最高的颅内肿瘤；

④髓母细胞瘤好发于210岁的儿童,是儿童最常见的颅内〜肿瘤；

⑤约70%的颅咽管瘤出现钙化

99.阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-

1、抗淋巴细胞制剂AB、霉酚酸酯C、环磷酰胺D、皮质激素E、环胞素正确答案E答案解析；抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素T

100.Beck三联征是指、静脉压降低，心音微弱，动脉压降低AB、静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C、静脉压降低，心音有力，动脉压升高D、静脉压升高，心音有力，动脉压升高E、静脉压正常，心音正常，动脉压正常正确答案B答案解析；A为血容量不足B为心脏压塞C为心功能好转D可能为血容量多E为循环正常状态Beck三联征是心脏压塞的一组症状，故B为正确答案形的常见症状为剧烈头痛蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征

9.预加食管胃底静脉破裂出血可采用A、硫糖铝B、奥美拉□坐C、心得安D、结扎肝动脉E、肝叶切除正确答案C答案解析颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效奥美拉嗖能预防和治疗长期服用非畜体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果肝动脉胆管瘦病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高

10.神经外科临床上最常见的病理综合征是A、颅内压增高B、颅内肿瘤C、颅脑损伤D、脑积水E、颅内炎症正确答案A答案解析；颅内压增高是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象，所以是神经外科临床上最常见的病理综合征

11.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术正确答案C答案解析；常用的代食管器官是胃，有时用结肠或空肠食管胃转流吻合术用于晚期食管癌，不能切除或放射治疗、进食有困难者，是一和1减轻症状由手术

12.关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的、同位素扫描AB、计算机X线断层扫描C、免疫学检查D、B型超声波检查E、病理学检查正确答案E答案解析；肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据

13.胃溃疡的手术指征不包括A、复合溃疡B经二％周正规内科治疗无效的溃疡C、不能除外恶变的溃疡D、有穿孔病史者E、年龄超过45岁的溃疡病人正确答案E答案解析；胃溃疡手术治疗掌握较宽，如果病人的病情符合所列的前四项的任何一项，都有手术指征病人因年龄超过45岁而不做手术,那是错误的

14.肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄A、非手术治疗B、胆囊造口术C、胆囊切除术D、胆总管切开减压,T管引流术E、胆肠内引流术正确答案E答案解析；急性化脓性胆囊炎有进一步发展成坏疽性胆囊炎或穿孔的可能，需急诊行胆囊切除术；对不伴结石的慢性胆囊炎、症状较轻者，手来治疗应植重，尤其对车轻女性病人可先行菲子弟治疗；对肝门部胆管有狭窄的肝内胆管结石病人，为取尽结石、解除狭窄，多需行高位肝胆管切开取石、整形，胆肠内引流术是必要的；AOSC最简单有效的方法就是胆总管切开减压,T管引流术

15.下面哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征、中毒性巨结肠AB、穿孔C、出血D、疼痛E、癌变正确答案D答案解析；溃疡性结肠炎的外科指征包括中毒性巨结肠、穿孔、出血、难以忍受的结肠外症状（坏疽性脓皮病、结节性红斑、肝功能损害、眼并发症和关节炎）及癌变另外，因结、直肠切除是治愈性的治疗，当病人出现顽固，匡的症状时也可考虑手术治疗疼痛一般不是手术指征

16.直腿抬高试验阳性表明A%Schmor I结节B、马尾神经损伤C、慢性腰肌劳损D、腰34椎间盘膨出〜E、腰45或腰5舐1椎间盘突出症〜〜正确答案E答案解析；95%的腰椎间盘突出症发生于腰45,和腰5能1椎间隙，疼〜〜痛为放射痛直腿抬高试验和加强试验阳性仰卧位伸膝被动抬高患肢在60以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性，其阳性率约90%oo

17.下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确、一般呈酸性反应AB、有较多红细胞和白细胞C、尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分歧杆菌D、抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E、若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案E答案解析；尿沉淀涂片抗酸染色50%70%的病例可查到结核分枝杆菌，这〜对肾结核的诊断有决定性意义，但不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核分枝杆菌混淆

18.下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确A、肺结核正在扩展期，处于活动期B、一般情况和心肺功能不能耐受手术C、病人年龄大D、合并肺结核,系统抗结核治疗不能控制者正确答案C答案解析；病人年龄大并不是明确的禁忌证，主要看病人的全身情况和心肺功能，不是绝对的

19.关于先天性懿关节脱位哪项是正确的A、治疗时间对预后无影响B、治疗越早，效果越佳C、病理改变对治疗效果影响不大D、早期诊断不明，可以半年后再复查E、带蹬吊带法是最好的治疗方法正确答案B答案解析；先天性骸关节脱位早期复位，股骨头和髓臼可正常发育治疗越早，效果越佳随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差

20.由骰骨及3块楔骨及跖骨组成A、限制踝关节背屈及跟骨外翻B、负载体重C\足横弓D、外侧纵弓E、维持足弓的小腿肌正确答案C答案解析；足弓分为纵弓和横弓外侧纵弓较低，由跟骨、骰骨及第

4、5跖骨组成横弓是由骰骨及3块楔骨及跖骨组成维持足弓的韧带主要有跟舟跖侧韧带、跖长韧带、跖腱膜等维持足弓的小腿肌有胫后肌、胫前肌和腓骨长肌腓肠肌有限制踝关节背屈及跟骨外翻的作用

21.房间隔缺损听诊特点、胸骨左缘第2肋间II III级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂A〜B、胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音,外周血管征阳性〜C、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,P2亢进D、骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性Ex胸胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音,P2减弱正确答案A答案解析；收缩期杂音I II级有可能是生理性的，房间隔缺损虽然杂音〜较轻，但P2亢进和固定分裂却是其重要特点；肺动脉口狄窄的特征是喷射样收缩期杂音和P2减弱舒张期杂音和连续性杂音都是病理性的，根据杂音的性质和部位，判断二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全和动脉导管未闭不难

22.烧伤休克静脉输液应A、均匀输入B、先慢后快C、先快后慢D、间断补充E、待生化检验报告正确答案C答案解析；烧伤休克的输液速度应先快后慢，第一个24小时内所需液体的1/2量应在首8小时内输入均匀输入、先慢后快及间断输入的做法都是错误的生化检验结果是作为稍后阶段制定补液计划的参考

23.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送正确答案B答案解析；脊柱骨折的急救搬运方式至关重要，任何会增加脊柱弯曲的搬运方法都有可能加重脊髓的损伤因此，正确的方法是将2伤员整个躯干平托至门板上

24.锁骨中段骨折移位情况正确的是A、内侧段向后上方移位B、内侧段向前下方移位C、外侧段向后下方移位D、外侧段向后上方移位E、其余选项都不是正确答案A答案解析；锁骨中段骨折后内侧段向后上方移位，外侧段向前下方移位

25.关于颈椎病，下列哪项是错误的A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗正确答案E答案解析；颈椎病的治疗包括非手术治疗及手术治疗尤其是临床上最多见的神经根型颈椎病，通常采用非手术治疗如颌颈带牵引、颈托和围领、推拿按摩、理疗、自我保健疗法、药物治疗

26.关于手的休息位，下列哪项不正确A、腕关节背伸2025°〜B、手处于自然静止状态C、掌指关节和指间关节半屈曲位D、腕关节背伸10°15°〜E、各指尖指向腕舟骨结节正确答案A答案解析腕关节休息位是指手处于自然静止状态的姿势此时，手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态表现为:腕关节背伸1015，轻度尺偏掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，〜越向尺侧屈曲程度越大，各指尖指向舟骨结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节梯侧

27.尿液混浊，可能的原因A、晶体尿B、磷酸盐尿C、脓尿D、乳糜尿E、其余选项都可以正确答案E答案解析；尿液看上去很混浊，常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶，可见于尿中盐类呈过饱和状态时磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成，通常见于餐后或大量饮用牛奶后，可间歇发生脓尿是由于尿液中含大量白细胞，是泌尿系感染的表现乳糜尿呈乳白色，由于尿液中混有淋巴液，也可混有大量蛋白或血液

28.男性,30岁突发剧烈头痛，呕吐1小时体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是A、右侧脑血栓形成B、左侧脑出血C、蛛网膜下腔出血D、右侧脑干梗死E、其余选项都不是正确答案C答案解析；蛛网膜下腔出血临床上表现为突然剧烈头痛、恶心□区吐、面色苍白、全身冷汗，眩晕、项背痛或下肢疼痛半数病人出现一过性意识障碍，严重者昏迷甚至死亡出血后可出现脑膜刺激征，颈内动脉一后交通动脉、基底动脉顶端和大脑后动脉动脉瘤可造成同侧动眼神经麻痹

29.膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A、超声检查B、腹部平片C、尿流中断史D、直肠指检E、膀胱镜检查正确答案E答案解析；膀胱内病变，膀胱镜检查显然最准确

30.压迫上腔静脉A、Horner综合征B、声嘶C、上麻麻木、肩胛区疼痛D、剧烈咳嗽E、上腔静脉综合征正确答案E答案解析；纵隔肿瘤压迫交感神经干时可出现Horner综合征；压迫喉返神经可出现声音嘶哑；压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛；压迫上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀、发细、浅静脉怒张、前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合征；刺激或压迫气管可引起剧烈咳嗽

31.Barlow试验阳性A、不稳定虢B、先天性毓关节脱位脱位期C、打气筒征阳性,D、TrendeIenburg征E、先天性髓关节脱位继发性病变正确答案A答案解析正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡如果站立侧患有先天性髓关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能拾起，反而下降，即Trendelenburg征阳性先天性髓关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气篱征阳性双侧髓关节脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走量鸭行步态Barlow试验阳性提示为不稳定髓

32.肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项、肝外伤伤口AB、肝周淋巴系统C、门静脉D、肝静脉正确答案D答案解析；肝脓肿细菌入侵肝脏有以下途径胆道细菌可沿胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；肝动脉；门静脉已较少见此外，肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入开放性肝损伤时，细菌可直接经伤口进入肝，引起感染而形成脓肿细菌不可能经肝静脉逆行人肝

33.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析；判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征,因此神经系统检查是最重要的检查

34.肝右叶棘球幼病、定期B超复查观察AB、内囊摘除术C、肝动脉结扎术D、射频消融治疗E、肝部分切除术正确答案B答案解析；肝棘球幼病最常用、简便的是内囊摘除术肝HI段巨大肝囊肿部位较靠左叶边缘，适应于做肝部分切除术肝海绵状血管瘤属良性肿瘤，生长缓慢，故直径3cm属于小的海绵状血管瘤.又无症状，可B超定期每隔36个月复查，观察其变化，不需治疗对原发性肝癌病变广泛〜不能切除者，采用结扎肝动脉术可使其瘤体缩小对直径3cm不能切除的原发性肝癌，可选用多种方法，射频消融治疗效果较好

35.孟氏（Monteggia）骨折、尺骨下1/3骨折合并槎骨小头脱位AB、尺骨上1/3骨折合并楼骨小头脱位C、尺、楼骨中段骨折D、棱骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位E、楼骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位正确答案B答案解析；孟氏骨折和盖氏骨折是前臂骨折中比较常见的类型，在尺骨上段骨折时应注意有无槐骨小头的脱位（即孟氏脱位），在槐骨下段骨折时有无尺骨小头的脱位（即盖氏骨折），避免漏诊

36.目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是、CTAB、MRIC、EEGD、PETE、DSA正确答案A答案解析由于CT具有快速、无创、定位定性诊断率高、价格适中的优点，所以是目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查

37.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是A、胃肠减压时胃液极少B、频繁呕吐，腹胀不明显C、明显失水及酸中毒D\体温升［WJE、腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少正确答案B。