外科学基础模拟试题与参考答案

外科学基础模拟试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.高位肠梗阻的特点是、可见肠型AB、肠鸣音亢进，可闻及气过水声C、呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物D、可以完全不排便、排气E、腹胀明显正确答案C答案解析高位肠梗阻根据具体发生的部位一般无可见肠型及肠鸣音亢进；梗阻以下无肠胀气和积液，故腹胀不明显，而残留的气和粪便还可能排出但梗阻以上主要是胃和十二指肠，容积有限，故呕吐频繁

2.食管癌主要发生于、食管黏膜下腺体AB、食管黏膜下结缔组织C、食管黏膜上皮细胞D、食管肌层E、食管旁淋巴组织正确答案C答案解析早期食管癌病变均始发于食管黏膜，随后癌肿先向黏膜下层扩答案解析磁共振尿路成像（MRU）又称MR水成像无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构，是了解上尿路梗阻的无创检查由于人体内静态液（如尿液）具有较长的T2弛豫时间，当采用加重的T2加权像使水呈高信号，软组织呈低信号，经相关处理后可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影因此,MRU已逐步在临床上得到应用和推广但是,有起搏器或金属支架的病人不宜行MRI

20.肾绞痛的治疗，以下哪项是正确的A、注射阿托品或654-2解痉B、注射哌替咤止痛C、舌下含服心痛定D、注射黄体酮E、其余选项都是正确答案E答案解析肾绞痛的治疗以解痉止痛为主，如注射阿托品、哌替哽，同时应用钙通道阻滞剂、弓I噪美辛（消炎痛）、黄体酮等，有时还需输液

21.关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的A、患肢可用皮肤牵引或石膏托固定B、抗生素治疗4872小时后,局部症状仍不能控制J,应手术治疗〜C、立即开始联合应用足量广谱抗生素D、手术行软组织切开引流术E、少量多次输血，增加病人的抵抗力正确答案D答案解析只切开软组织引流是不对的，应同时行骨钻孔或开窗引流减压术其他各项都是正确的

22.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛查T

36.5oC,P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg,神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征胸片示右侧液气胸创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤正确答案E答案解析该患者体检发现皮肤完整无伤口，应该属于闭合伤

23.自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率、20%AB、6%20%〜C、10%20%〜D、70%E、1/3正确答案B答案解析自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1/3；自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%〜20%；自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率为6%〜20%；自发性脑蛛网膜下腔出血约有70%由颅内动脉瘤或血管畸形引起；自发性脑蛛网膜下腔出血后约有20%病人出现抽搐发作

24.下面哪一项不是硬膜外血肿的来源A、桥静脉B、脑膜小血管C、板障D、脑膜中动脉E、静脉窦正确答案A答案解析桥静脉出血引起硬膜下血肿

25.假性囊肿的临床表现A、清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状B、反复发作的腹痛伴脂肪泻C、水样性腹泻伴低钾和低胃酸D、腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块E、多发性十二指肠溃疡伴腹泻正确答案D答案解析心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状，胰岛素瘤病人极易发生，尤其在清晨和饥饿时大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐，并产生腹胀，很多病人可以在上腹部扪及包块胃泌素瘤产生的高胃酸通常导敛十二指肠发生多发性的难治性溃疡，并容易在胃大部切除术后复发，腹泻也与高胃酸有关慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛，是手术治疗的原因由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少，部分病人可以发生脂肪泻

26.高位离断肢体在常温下的再植时限为A、

11.小时〜5B、48小时C、1014天〜D、46周〜E、68小时〜正确答案E答案解析断指再植后的48小时最容易发生血管危象手部伤口的拆线时间约在两周左右上肢止血带的使用最多不能超过

1.5小时，否则会导致组织缺血、坏死神经修复术后肢体需固定4〜6周高位离断肢体在常温下的再植时限为6〜8小时

27.压迫交感神经干A、Horner综合征B、声嘶C、上肢麻木、肩胛区疼痛D、剧烈咳嗽E、上腔静脉综合征正确答案A答案解析纵隔肿瘤压迫交感神经干时可出现Horner综合征；压迫喉返神经可出现声音嘶哑；压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛；压迫上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀、发劣、浅静脉怒张、前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合征；刺激或压迫气管可引起剧烈咳嗽

28.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示A、同侧颈内动脉-后交通动脉瘤B、对侧大脑前动脉瘤C、脑疝形成D、对侧基底动脉顶端动脉瘤E、全部都不对正确答案A答案解析自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示同侧颈内动脉一后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤

29.类风湿性关节炎的手术治疗A、切开复位术B、关节清理术C、腰椎截骨术D、切开引流术E、病灶清除术正确答案B答案解析骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体，故在早期关节镜下的关节清理术可收到较好的效果强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法，对于晚期病人施行腰椎截骨术来矫正驼背畸形类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨，故也可行关节清理术将其清除来延缓病变的发展对于关节结核，则应在抗结核药物及全身营养支持的情况下,进行病灶清除术

30.胃溃疡的手术指征不包括A、复合溃疡B、有穿孔病史者C、不能除外恶变的溃疡D、年龄超过45岁的溃疡病人E、经46周正规内科治疗无效的溃疡〜正确答案D答案解析胃溃疡手术治疗掌握较宽，如果病人的病情符合所列的前四项的任何一项，都有手术指征病人因年龄超过45岁而不做手术，那是错误的

31.乙状结肠扭转领灌肠的典型征象是A、“鸟嘴”征B、充盈缺损C、X线检查扩张的肠神在腹中部“阶梯状”排列D、“杯口”征E、回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征正确答案A答案解析回肠一结肠型肠套叠的套叠端使翅剂影中断，套叠端与周围肠壁间可有领剂充填，故阴影呈杯□状或弹簧状乙状结肠扭转领剂灌入其远端

32.实现供者特异性移植，同时完整保留受者免疫系统的全部功能，见于A、加速血管排斥反应B、移植耐受C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、超急性排斥反应正确答案B答案解析超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右,80%〜90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受

33.自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的体征、脑膜刺激征AB、同侧眼睑下垂C、头痛D、下肢瘫痪E、意识障碍正确答案A答案解析后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹，上睑下垂较眼外肌麻痹更常见脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征

34.四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在、圆锥AB、腰舐段C、胸段D、马尾E、颈段正确答案E答案解析高颈段病变，均为上运动神经元损害，故四肢出现痉挛性瘫痪

35.颅内动脉瘤破裂出血主要发生在、瘤体AB、载瘤动脉C、瘤顶D、瘤颈E、瘤蒂正确答案C答案解析颅内动脉瘤的瘤顶部最薄弱，98%的动脉瘤破裂出血的部位是在瘤顶

36.小脑幕切迹疝表现为A、头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪B、对侧肢体瘫痪C、血压升高、脉搏呼吸变慢D、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍1,意识障碍出现较晚E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿正确答案A答案解析小脑幕切迹疝时疝入的海马沟回压迫同侧的动眼神经和大脑脚，引起病变侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪以及颅内压增高的症状更明显和意识障碍；头痛、呕吐、视神经乳头水肿是慢性颅内压增高的三主征；颅内压增高时机体为了保证大脑的灌注压，通过脉搏变慢、血压升高来克服升高的颅内压保证大脑的灌注；枕骨大孔疝时，疝人的小脑扁桃体压迫延髓出现呼吸障碍，而意识和瞳孔的改变出现较晚

37.可随吞咽运动上下移动A、胸腺瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、恶性淋巴瘤正确答案B答案解析神经源性肿瘤多位于后纵隔，淋巴瘤则不宜手术，其他则为各种纵隔肿瘤的特异性症状

38.烧伤休克的主要性质是A、神经性B、脓毒性C、心源性D、低血容量性E、过敏性正确答案D答案解析烧伤休克是属于丢失大量体液所致的低血容量性休克

39.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A、胃小弯B、近端空肠散，再向上、下及全层浸润，穿过疏松的外膜侵入邻近器官，如侵入纵隔和心包

3.男性病人,32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温

38.9Co白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显最可能的原因是A、急性胃十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、右输尿管结石伴泌尿系感染D、急性小肠炎E、急性化脓性胆囊炎正确答案B答案解析转移性右下腹痛及右下腹压痛提示阑尾炎，全腹压痛反跳痛提示病变已穿孔致腹膜炎

4.来源于间叶组织的恶性肿瘤是A、肉瘤B、癌C、母细胞瘤D、精原细胞瘤E、霍奇金病正确答案A答案解析根据肿瘤的形态及肿瘤对机体的影响即肿瘤的生物学行为,C、吻合口的胃侧D、远端空肠E、吻合口的空肠侧正确答案E答案解析胃大部切除术后吻合口溃疡好发于吻合口的空肠侧

40.急性肾盂肾炎临床表现为、发热AB、腰痛C、膀胱刺激症状D、尿检查发现白细胞E、其余选项都对正确答案E答案解析急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，临床表现为发热、腰痛、膀胱刺激征尿液检查有白细胞，可培养出致病菌

41.30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难体检血压107/78mmHg,脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声该病人纵隔的位置是Av左偏B、在右侧与正中间摆动C、在左侧与正中间摆动D、正中位E、右偏正确答案C答案解析开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷，吸气时健侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限吸气时，健侧胸膜腔负压增高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动

42.下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因A、软骨营养、代谢异常B、应力平衡失调C、广泛的滑膜增生D、累积性微小创伤E、酶对软骨基质的异常讲解作用正确答案C答案解析骨关节炎常伴有滑膜炎，但其并非发病原因，剥脱的软骨片及骨质增生刺激滑膜，形成炎症、渗出，出现广泛的滑膜增生

43.创面不痛，无水疱，蜡白色A、I烧伤B、浅II烧伤C、深II度烧伤D、III烧伤正确答案D答案解析疼痛程度和创面色泽对判断烧伤深度有重要价值仅有红斑、表面干燥为Io烧伤；有水疱及剧痛为浅II烧伤；痛不剧但创底为红白相间为深II烧伤；不痛、创面呈蜡白色为川烧伤

44.急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是A、是否有发热、脉快和休克B、腹部有无压痛、反跳痛C、白细胞计数升高D、腹部平片有小液平面E、腹膜腔穿刺抽出混浊液体正确答案E答案解析正常腹腔内仅有少量澄清液体，如穿刺抽出混浊液体是提示腹腔内化脓性感染的客观指标

45.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A、因脊髓受血肿等压迫B、骨折片刺入脊髓C、脊髓上、下行神经传导束断裂D、脊髓失去高级中枢控制E、外伤后脊髓神经细胞遭破坏正确答案答案解析各种较重的脊髓损D伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是市区高级中枢控制的一种病理生理现象

46.最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是、肱骨雕上骨折AB、棱骨远端骨折C、肱骨外科颈骨折D、尺槎双骨折E、肱骨干骨折正确答案A答案解析肱骨牌上区域的邻近有三根重要的神经，尺、槎、正中神经

47.鸭行步态A、不稳定骨范B、先天性髓关节脱位脱位期C、打气筒征阳性D、Trendelenburg征E、先天性髓关节脱位继发性病变正确答案B答案解析正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡如果站立侧患有先天性就关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能拾起，反而下降，即Trendelenburg征阳性先天性髓关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气篱征阳性双侧骸关节脱位时,站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走量鸭行步态Barlow试验阳性提示为不稳定雕

48.胃癌的主要转移途径A、淋巴转移B、腹腔种植C、肝转移D、血行转移E、直接蔓延正确答案A答案解析淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移

49.肌张力增强，反射亢进，有病理反射A、脑炎后遗症B、腓总神经损伤C、先天性多发性关节挛缩症D、小儿麻痹后遗症E、先天性马蹄内翻足正确答案A答案解析先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不易扳正，早期有骨性改变脑性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射,以及其他脑病变的表现脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足为肌力平衡失调所致腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形

50.细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的A、严重时出现黄疸B、可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振C、多见反应性胸膜炎及胸腔积液D、寒战、高热、肝大、肝区痛E、少数病人可有胆道出血正确答案C答案解析实际上仅右叶靠膈面的脓肿有时才会出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液肝脓肿严重时并发胆道梗阻者，可出现黄疸胆管性肝脓肿如穿破胆管壁，可表现为胆道出血而寒战、高热、肝区疼痛和肝大是肝脓肿的主要症状恶心、呕吐、大量出汗和食欲不振为感染中毒表现

51.关于纵隔内器官，下列哪项不正确、甲状腺AB、心脏C、食管D、胸腺正确答案A答案解析甲状腺正常位于颈部，当甲状腺瘤肿大，向下延伸到胸骨后纵隔内，称胸骨后甲状腺肿

52.急性出血性肠炎主要发生于A、结肠、直肠B、回肠末段C、回肠末端和回盲部D、空肠或回场E、回盲部正确答案D答案解析克罗恩病可侵入胃肠道的任何部位，但多见于回肠末段，又称末段回肠炎临床所见肠结核好发部位为回肠末段和回盲部急性出血性肠炎病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠小儿肠套叠可为小肠套入小肠，结肠套人结肠，但最多见于回盲部即回肠套入结肠小肠肿瘤发生率远较结直肠为少，老年人可因结直肠癌导致低位肠梗阻，我国直肠癌发病又高于结肠癌

53.真菌性脓毒症常见致病菌A、类杆菌B、粪链球菌C、金黄色葡萄球菌D\变形杆图E、白色念珠菌正确答案E答案解析疗、痈的致病菌多数为金黄色葡萄球菌，真菌性脓毒血症的常见致病菌是白色念珠菌

54.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验40°C阳性，加强试验阳性，X线片示L4~5患者右下肢麻木的区域可能为A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿及足外侧、足底E、臀部及大腿后侧正确答案A答案解析腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退，踝及趾背伸力下降；能1神经根受累者，外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力下降,踝反射减弱或消失

55.脓性指头炎切开引流最佳切口是A、侧面横切口B、掌面纵切口C、侧面纵切口D、掌面横切口E、鱼口形切口正确答案C答案解析脓性指头炎切开引流时，应选择手指侧面纵切口

56.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是A、整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大,骨折后移位多，易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤E、其余选项都不对正确答案A答案解析整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放性骨折

57.膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的、尿道尖锐湿疣AB、结核性尿道狭窄C、逆行肾盂造影D、膀胱癌E、膀胱结石正确答案B答案解析膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活体组织做病理学检查；通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管，做逆行肾孟造影或收集肾孟尿送检，亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架做内引流特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能做此检查

58.受锁骨下动脉瘤压迫而出现上肢感觉异常A、颅内B、50岁以上C、交感神经D、臂丛E、锁骨下动脉瘤正确答案D答案解析周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的动脉瘤，故不包括颅内周围动脉瘤发病以老年人为多，多由动脉硬化所致,年龄在50岁以上周围动脉瘤可以造成压迫症状，压迫邻近组织和器官，造成相应症状颈动脉瘤压迫交感神经可致Horner综合征；锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿

59.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是、高功能腺瘤AB、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性1311治疗无效者E、少年儿童患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗禁忌证包括

①青少年患者；

②症状较轻者;肿瘤可分为良性与恶性两大类良性肿瘤，一般称为“瘤恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌；来源于间叶组织者称为肉瘤；胚胎性肿瘤常称母细胞瘤

5.颈内动脉内膜切除术主要用于治疗、颅内动静脉畸形AB、颅内动脉瘤C、烟雾病D、高血压脑出血E、颈内动脉狭窄正确答案E答案解析颈内动脉内膜切除术适用于颈内动脉狭窄者，可增加狭窄的颈动脉的内径，改善脑缺血症状一般不用于其他儿种疾病的治疗

6.区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据A、阴囊坠胀感程度B、阴囊隐痛程度C、静脉扩张程度D、睾丸生精功能E、平卧位后，曲张静脉是否消失正确答案E答案解析平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变,须仔细检查同侧腰腹部，并做B超、排泄性尿路造影或CT、MRI检查，明

③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者

60.诊断脑蛛网膜下腔出血最常用的方法A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、脑血管造影E、脑电图正确答案C答案解析不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺，最常用的是CT检查磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无创伤检查手段脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管痉挛的主要手段,腰椎穿刺应尽量予以避免

61.神经损伤修复术后肢体固定的时间为A、1014天〜B、68小时〜C\46周〜D、1~

1.5小时E、48小时正确答案C答案解析断指再植后的48小时最容易发生血管危象手部伤口的拆线时间约在两周左右上肢止血带的使用最多不能超过

1.5小时，否则会导致组织缺血、坏死神经修复术后肢体需固定4〜6周高位离断肢体在常温下的再植时限为6〜8小时

62.乳房纤维腺瘤常因A、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊B、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊C、乳头溢血就诊D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E、乳腺肿块和疼痛就诊正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤，最常见的发生年龄在15〜35岁，主要表现为无痛性肿块，多数为单发，少数属多发，肿块多呈卵圆形、圆形，质实而不硬，表面光滑，活动度大乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素量相对增多有关突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具有周期性，它常发生或加重于月经前期,经后症状可减轻，甚至可消失乳管内乳头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分，临床特点是乳头有时出现血性溢液，呈鲜红色无疼痛，肿块不易摸到乳腺癌肿块的增长速度较快，常有腋淋巴结的肿大乳房肉瘤是较少见的肿瘤，肿块生长较快，体积较大，有明显边界，腋淋巴结转移很少,主要以肺、纵隔及骨转移为主

63.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10%葡萄糖酸钙1020nl I〜E、行甲状旁腺移植术正确答案D答案解析甲状腺手术后发生手足抽搐多为甲状旁腺被误切或血供不足所致，一旦发生，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10〜20ml,口服二氢速固醇长期效果较好

64.对于闭合性神经损伤的处理原则A、观察时间至少要达半年B、观察一段时间，一般不超过3个月C、确诊后立即进行手术探查D、观察时间至少要达1年E、不需要任何治疗，可自行恢复正确答案B答案解析对于闭合性神经损伤，应观察一段时间，一般不超过3个月，如无神经功能恢复表现或主要功能无恢复者，则应进行手术探查观察期间进行必要的药物和物理治疗及功能锻炼

65.食管癌手术后早期最严重的并发症是A、反流性食管炎B、胸腔积液C、肺部感染D、吻合口狭窄E、吻合口瘦正确答案E答案解析食管癌手术后早期最严重的并发症是吻合口痿，胸腔内吻合口瘗死亡率极高

66.有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的A、壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性B、包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿C、恶性程度明显高于胰头癌D、十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚E、组织学类型主要是腺癌正确答案C答案解析壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌，手术切除率和5年生存率明显高于胰头癌

67.化脓性骨髓炎最常见的致病菌为、溶血性链球菌AB、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌E、大肠埃希菌正确答案C答案解析溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位近年来溶血性金黄色葡萄球菌感染的发病率有下降的趋势

68.关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的、临床上为肩痛,关节活动受限AB、病理改变为关节外软组织粘连C、外展外旋后伸受限明显D、具有自限性E、是关节周围多种软组织的慢性炎症正确答案B答案解析粘连性肩关节囊炎是关节周围多种软组织的慢性炎症临床上为肩痛，关节活动受限，尤其是肩关节的外展外旋后伸受限明显有其自然病程，12〜24个月左右自愈，但遗留不同程度的功能障碍病理上为关节内外均有粘连，产生疼痛及活动受限

69.年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，x线检查有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是A、骨瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤正确答案E答案解析肿瘤生长迅速，局部疼痛加重，局部温度增高,X线检查有骨膜反应，这些都是恶性骨肿瘤的特点D项虽也属恶性肿瘤，但其主要症状是疼痛,X线特点是圆形穿凿样溶骨性缺损,无骨膜反应该病人最可能的诊断是骨肉瘤

70.血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外、休息痛AB、局部皮肤颜色改变C、活动时有间歇痛D、间歇发作的突发性疼痛E、对寒冷敏感性增加正确答案D答案解析血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重主要临床表现

①患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发劣

②患肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛

③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽

④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失

⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎

71.通过直接途径激活受者T细胞的抗原是、MHC抗原AB、mH抗原C、ABO血型抗原D、内皮糖蛋白Ex异种抗原正确答案A答案解析MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统

72.胃十二指肠溃疡的出血部位多位于A、十二指肠球部前壁或胃小弯B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部前壁或胃底D、十二指肠球部前壁或胃窦部E、十二指肠球部后壁或胃小弯正确答案E答案解析致上消化道大出血常见的原因中，胃十二指肠溃疡约占一半,其中3/4是十二指肠病变多在十二指肠球部后壁和胃小弯

73.马尾部肿瘤最常见的早期症状是A、肛门括约肌障碍B、肛门反射消失C、鞍区感觉减退D、下肢瘫痪E、腰舐部疼痛正确答案E答案解析马尾部肿瘤早期症状为神经根的刺激症状，最常表现为腰觎部疼痛，而鞍区感觉减退、下肢瘫痪、肛门括约肌障碍和肛门反射消失是神经根麻痹症状，多在较晚出现

74.常见的胸壁深部软组织良性肿瘤有、鳞癌AB、软骨肉瘤C、骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤D、神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E、腺癌正确答案D答案解析胸壁肿瘤起源于骨组织者，常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤；恶性肿瘤则多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤占30%〜40%起源于深部软组织的良性肿瘤有神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及各类肉瘤

75.肾感染，需行手术治疗的是A、肾周围炎B、肾积脓C、肾皮质炎D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案B答案解析肾脏感染一般以抗感染治疗为主，但肾积脓一般保守治疗疗效较差，需要手术引流

76.可获得肝冠状面和矢状面图像的是A、肝穿刺针吸细胞学检查B、磁共振成像C、选择性肝动脉造影检查D、超声检查E、X线钢餐检查正确答案B答案解析在肝癌的诊断中，各种检查方法都具有其特点超声检查以其无创、价廉快捷的特点，适合于肝癌的普查磁共振检查因能行横断面、矢状面成像,对认清肝癌与周围结构关系有一定帮助肝穿刺针吸细胞学检查可直接观察到肝癌细胞病理形态，有确定诊断意义

77.Tietze病是指A、肋骨骨髓炎B、肋骨结核C、非特异性肋软骨炎D、肋骨纤维结构不良正确答案C答案解析非特异性肋软骨炎（即Tietze病）是一种非化脓性肋软骨肿大女性多见

78.一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块,尿常规RBC5―10个/高倍镜，最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、输尿管损伤正确答案A答案解析肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或简洁暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛

79.关于泌尿系统感染的外科治疗，以下哪项是正确的A、肾周围炎应立即行切开引流B、肾积脓应立即行肾盂整形确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫所致

7.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是A、抗生素治疗观察B、气味C、血液细菌培养D、穿刺细菌培养E、颜色正确答案D答案解析通过穿刺可明确脓肿诊断，穿刺获得的脓液细菌培养可确定其致病菌种类以及对药物的敏感性

8.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为A、回肠、空肠、胃B、胃回肠空肠C\空肠、胃、回肠D、回肠胃空肠E、胃、空肠、回肠正确答案A答案解析腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠、结肠损伤时，修补应从下消化道开始，最后修补胃因为下消化道损伤造成的污染相对较重

9.关于颅咽管瘤下列哪项不正确、约占颅内肿瘤的5%AC、肾皮质脓肿应行肾盂造疹D、膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术E、尿路梗阻性病变多数应行手术矫正正确答案E答案解析尿路梗阻性病变是泌尿系统感染的重要诱因之一，多数应行手术矫正

80.女,55岁，经常性出现排尿及滴血，内裤有血迹A、淋菌性尿道炎B、慢性前列腺炎C、急性前列腺炎D、尿道癌E、支原体或衣原体性尿道炎正确答案D答案解析尿道分泌物的性质、相关的症状以及性行为常能提示疾病之诊断淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎（主要是支原体、衣原体）均属性传播性疾病，与不洁性接触或污染有关前者为流脓性分泌物，镜检可见淋球菌，后者分泌物稀薄、无色或白色，可找到支原体或衣原体前列腺炎以慢性多见，典型症状为尿道滴白

81.男性，35岁两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨崎压迫此时应采用A、手术治疗B、自身功能复位C、大剂量神经营养药D、双踝悬吊复位E、两桌法复位正确答案A答案解析脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证,应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性手术适应证还有

①脊柱骨折脱位有关节突交锁；

②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；

③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项

82.冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在A、2~10cmH20B、1020cmH20〜C、20~40cmH20D、4060cmH20〜E、60~100cmH20正确答案E答案解析用特制的器官灌洗液（0〜4）C快速灌洗器官，尽可能将血液冲洗干净灌洗的压力保持在60-100cmH20o压力过低影响灌注效果，过高则会引起器官水肿，损伤器官功能

83.关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确、突发腹痛AB、常伴有腹胀C、严重者可以出现体克、呼吸和肾功能障碍D、增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死E、血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考正确答案D答案解析增强CT不仅具有诊断疾病的价值，而且可以根据胰腺实质的强化与否判断有无胰腺实质的坏死有生机的组织获得强化，而坏死的组织无强化表现

84.体检诊断动静脉痿的最可靠依据是A、患肢腹股沟闻及血管杂音B、患肢增长、增粗C、浅静脉曲张D、患肢浅静脉扩张并扪及震颤E、患肢皮温升高正确答案D答案解析无论是先夫性还是后天性动静脉痿，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊其他几项都可以是动静脉瘦的表现，但不能单凭其中一项确诊局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现

85.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下患者应考虑为、上腔静脉阻塞AB、骼外静脉阻塞C、骼内静脉阻塞D、下腔静脉阻塞E、门静脉高压或门静脉阻塞正确答案E答案解析门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流人上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张

86.开放性气胸最主要的诊断依据是A、火器伤，弹道进入胸腔B、胸部锐器伤C、胸壁伤口，存在气胸体征D、呼吸时伤口有气体出入E、胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动正确答案D答案解析其余选项均未明确胸腔通过胸壁与外界保持持续开放状态,只有呼吸时伤口有气体出入才是开放性气胸

87.腹外疝疝内容物最多见的是A\盲肠B、大网膜C\小肠D、乙状结肠E、膀胱正确答案C答案解析腹外疝内容物最多见的是小肠，其次为大网膜盲肠、膀胱通常不会成为疝的内容物，但可移行成为疝囊壁的一部分,称滑动性疝

88.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移,直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治这种远处淋巴结一般指A、腹主动脉旁淋巴结B、下腔静脉旁淋巴结C、腹腔淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、肠系膜上淋巴结正确答案D答案解析终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移

89.适用于儿童A\Bass ini法B、Shou Idi ce法C、Ferguson法D、McVay法E、单纯疝囊高位结扎术正确答案E答案解析各种疝手术的要点；Bassini法是加强腹股沟管后壁；Shouldice法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜；Ferguson法是加强腹股沟管前壁；McVay法是股疝修补的常用方法；儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术

90.原发性肝癌的最主要的播散途径是A、附近器官直接蔓延B、腹腔种植性转移C、血液系统D、肝内门静脉系统E、淋巴系统正确答案D答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散

91.泌尿系结核最主要的治疗方法是、营养支持AB、膀胱扩大术C、肾造疹术D、抗结核药物治疗E、肾切除术正确答案D答案解析泌尿系结核最主要治疗方法是抗结核药物治疗，手术治疗应在药物治疗配合下进行

92.儿童膝关节全关节结核的治疗A、病灶清除术十膝关节融合术B、病灶清除术C、石膏管形口引定于关节功能位D、膝关节滑膜切除术E、关节穿刺抽脓注入抗结核药物正确答案B答案解析全关节结核病例，如果破坏进展明显，或有脓液积聚，需做病灶清除术16岁以下的儿童病例可以只做病灶清除术，不做融合术

93.颅底异常血管网症又被称为A、颅底血管畸形B、脑动脉炎C、颅内血管畸形D、烟雾病E、网状血管病正确答案D答案解析颅底异常血管网症又被称为烟雾病此时在颅底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾，因而得名

94.精液分析正常值,前向运动精子比率为A、80%B、108C、400左右D、250%E、1000/mI正确答案D答案解析男性性成熟后，睾丸就持续不断地产生大量精子，每天产生精子数可达108,而女性每月多为排出一个卵子，一生中约排出400多个卵子,根据这个特点，对女性排卵障碍甚至不排卵引起不育，通过治疗容易获得成功由于男性产生精子量极大，因此男性避孕药的研究难度更大勃起功能障碍病人约80%以上有器质性病因正常向前运动的精子比率应250%,培养菌落数应WlOOO/ml,否则将影响生育功能

95.肺结核病人行肺切除手术前关于抗结核治疗，哪一项是错误的A、未用抗结核药的病人必须给予一段时间系统性抗结核治疗B、未用抗结核药的病人也可手术治疗C、详细询问分析所用抗结核药的种类、剂量及时间D、有耐药性的病人应采用新的抗结核药进行术前准备,必要时可静脉滴注正确答案答案解析肺结核是全身性疾病，肺内结核病灶也不仅是所要切B除的肺叶,常为多发性；术前如不进行系统抗结核治疗，术后极易发生结核播散、复发等严重并发症

96.下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是、右室一肺动脉压力阶差40~100mmHg为中度狭窄AB、肺动脉一右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线C、右心室一肺动脉压力阶差＞50mmHg即有手术指征D、漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄E、瓣环一主干一分支狭窄需要补片扩大正确答案B答案解析肺动脉口狭窄按照右心室一肺动脉压力阶差分为三种程度lOOmmHg为重度狭窄此压力阶差在各型肺动脉口狭窄不同，其中只有右室流出道狭窄型才会出现漏斗部压力移行曲线

97.PTA治疗肾血管性高血压的适应证是A、纤维肌性发育异常B、单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄C、手术后复发性狭窄D、手术后的吻合口狭窄E、其余选项都是正确答案E答案解析经皮腔内血管成形术PTA最适宜于纤维肌性发育异常对单侧肾动脉粥样硬化（非钙化、非闭塞性）的肾动脉狭窄以及大动脉炎、PTA术后复发性狭窄以及手术后的吻合口狭窄者均是其适应证方法为经股动脉插入带囊导管，再行肾动脉选择性插管，胀大囊袋以扩张狭窄部位

98.溃疡性结肠炎最常见的早期症状是A、里急后重B、黏液脓血便C、腹胀D、血性腹泻E、痉挛性疼痛正确答案D答案解析所列各项都可能出现，但最常见的早期症状应该是血性腹泻

99.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是、腰舐段脊髓AB、胸腰段脊髓C、胸段脊髓D、腰段脊髓E、舐段脊髓正确答案D答案解析成人脊髓的长度短于脊柱，末端在第1腰椎椎体下缘水平上颈髓的节段与相应椎骨平面一致，下颈髓则高1节，上中胸髓高2节，下胸髓高3节，腰髓在胸椎10〜12之间，故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓B、多见于成年人C、囊性变且包膜钙化多见D、常发生在鞍上区E、男性多于女性正确答案B答案解析颅咽管瘤多见于儿童少年

10.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的、阵发性腹部绞痛AB、不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢正确答案B答案解析腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠#）应考虑肠扭转等绞窄性肠梗阻的可能

11.关于肾下垂，下列哪项是错误的A、多发生于瘦高体型的女性B、可引起肾绞痛C、可引起高血压D、排泄性尿路造影可诊断E、一般需手术治疗

100.发生外科感染的必要条件不包括A、外界病菌大量侵入组织B、人体正常菌群变成病菌C、人体抵抗力有一定缺陷D、组织内的有氧环境E、病菌在组织内大量繁殖正确答案D答案解析外科感染宿主的原因有

①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力

②全身性因素，机体抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病，尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人正确答案E答案解析偶然被发现肾下垂、症状不明显者，一般无须进行治疗有腰痛、血尿者，力口强腹肌锻炼，使用紧束宽弹性腰带或肾托症状较重，并有积水感染者，施行肾悬吊固定术

12.常以突发截瘫为首发症状的是A、脑蛛网膜下腔出血B、颈内动脉海绵窦瘦C、脊髓血管畸形D、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤E、脑动静脉畸形正确答案C答案解析脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形颈内动脉一后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,可出现为一侧眼睑下垂颈内动脉海绵窦痿可引起明显的搏动性突眼脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状

13.颈侧区单发肿块，常见于A、转移性肿瘤、淋巴结结核B、急、慢性淋巴结炎C、脂肪瘤、纤维瘤D、甲状腺舌骨曩肿E、囊状淋巴管瘤正确答案E答案解析颈部肿块是临床上许多颈部或非颈部疾病的共同表现，熟悉解剖部位与颈部疾病之间的关系在鉴别诊断中十分重要

14.下列哪项不是临床肾结核的病理特点A、空洞性溃疡B、“肾自截“或“自家肾切除C、钙化形成肾结石D、干酪样脓肿E、脓肾正确答案C答案解析结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块,也可为弥漫的全肾钙化但并非形成结石

15.肝静脉压A、18cmH20B、1324cmH20〜C、1500mI/mi nD、59cmH20〜E、20%25%〜正确答案D答案解析在门静脉未加阻断情况下所测得的压力，正常值为1324cmH20,平均为18cmH20,肝静脉压为5〜9cmH20正常肝血流量每分钟约1500ml,相当于心输出量的20%〜25%

16.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是、腰椎凸向患侧AB、腰椎前凸增加C、腰椎凸向健侧D、腰椎无侧凸变化E、腰椎侧凸方向不定正确答案A答案解析腰椎间盘突出症时脊柱可出现代偿性侧凸若突出位于神经根内侧时腰椎凸向健侧；若突出位于神经根外侧时腰椎则凸向患侧

17.十二指肠溃疡位置低，已穿透人胰头可应用A、出血点缝扎,迷走神经切断加幽门成形术B、胃大部切除术C、断流术D、缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术E、根治性胃大部切除术正确答案D答案解析慢性溃疡难以自止，需早期手术手术方式包括胃大部切除术等出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术适用于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡病人已穿透入胰头的十二指肠溃疡，可切开十二指肠球部前壁缝扎出血点，再做溃疡旷置的胃大部切除术食管胃底静脉破裂出血病人多数能耐受断流术胃癌出血则应力争行胃癌根治术或全胃切除术

18.哪一型食管癌恶性程度较高、溃疡型AB、蕈伞型C、腔内型D、髓质型E、缩窄型或硬化型正确答案D答案解析髓质型食管癌管壁明显增厚并向腔内外扩展，多累及食管周径的全部或绝大部分，恶性程度高溃疡型食管癌溃疡深入肌层，阻塞程度轻缩窄型食管癌瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞

19.关于MRU,以下哪项是错误的A、无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构B、是了解上尿路梗阻的无创检查C、可以显示含尿液的尿路结构,其图像如同排泄性尿路造影D、有起搏器或金属支架的病人可检查E、新型多排螺旋CT尿路成像CTU可与其媲美正确答案D。