外科学基础模拟题+答案

外科学基础模拟题+答案

一、单选题（共题，每题分，共分）1001100溃疡性结肠炎,在下列情况下需行外科手术治疗，除外

1.、急性肠穿孔A、不能控制的肠道大出血B、急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解C、癌变或可疑癌变D、脓肿或疹管形成E正确答案C答案解析急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解一般可以不手术.伤后有垂腕表现,可能是

2、肌损伤A、正中神经损伤B、棱神经损伤C、尺神经损伤D、缺血性肌挛缩E正确答案C答案解析棱神经损伤肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱棱肌皮支主要布于手背楼侧两个半指及相应手背皮肤损伤后表现为“垂腕.十二指肠球部以下出血

3、上消化道出血一次量达并休克，主要表现是呕血A500〜1000ml,、上消化道出血一次量不超过很少休克,有呕血和柏油样便B500ml,、上消化道出血一次量在以内，主要表现是柏油样便C300ml、上腹隐痛一年，解柏油样便一个月D、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周E正确答案C答案解析上消化道大出血的部位大致可分为区

①食管和胃底的出血,3一次出血量常达常可引起休克，临床主要表现是呕血；

②胃500〜1000ml,和十二指肠球部的出血，一般出血量不超过，较脉以上的主动脉瘤500ml称为胸腹主动脉瘤，将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤另外，有几种特殊类型的腹主动脉瘤

①炎性腹主动脉瘤多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状；

②感染性腹主动脉瘤主要由细菌感染所致；

③合并消化道屡的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血，称为“先兆出血.脑蛛网膜炎

26、对颅内压增高影响最大的是A、最易引起弥漫性颅内压增高的是B、最常见的良性颅内压增高的原因C、引起局灶性颅内压增高的是D、少见的颅内压增高的疾病是E正确答案C答案解析交通性脑积水引起颅内压增高的特点为颅腔内各部位及各分腔之间的压力均匀升高，不存在明显的压力差,所以交通性脑积水最易引起弥漫性颅内压增高第四脑室内肿瘤位于中线,极易阻塞脑脊液循环通路，引起急性梗阻性脑积水,故对颅内压增高影响最大颅内良性肿瘤为颅内局部的扩张性病变,病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受压移位，将压力传向远处，因此,颅内良性肿瘤引起的颅内压增高是局灶性的静脉窦血栓形成是一种少见的疾病，它引起颅内静脉回流或脑脊液的吸收障碍,造成颅内压增高脑蛛网膜炎造成脑脊液循环和吸收障碍,是最常见的良性颅内压增高的原因关于甲状腺腺瘤,下列哪项不正确

27.、岁以下女性多见A

40、按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种B、乳头状囊性腺瘤多见C、常无临床症状，单发结节多见D、手术是治疗本病唯一有效的方法E正确答案C答案解析甲状腺腺瘤按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种滤泡状腺瘤和岁以下女性多见,常表现为无临床症状的单发结节由于甲40状腺腺瘤有引起甲亢或恶变可能,应早期手术电接触烧伤的特点和处理

28.、组织可进行性坏死A、全部都不对B、早期输液严格按烧伤面积计算C、采用包扎疗法D、不宜反复探查、清创E正确答案A答案解析由于电烧伤可损伤邻近的血管，随血管的栓塞会使周围组织发生进行性坏死，也可导致继发性出血因此应该反复探查，及时清创电烧伤的创面应予暴露疗法由于存在深部损伤，输液量不应只按电烧伤的面积计算,其用量常高于一般烧伤关于机械性单纯性肠梗阻,下列哪项是错误的

29.、阵发性腹部绞痛A、不均匀腹胀B、腹部可无压痛或压痛甚轻C、腹痛时肠鸣音亢进D、全身情况变化较轻且慢E正确答案B答案解析腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠神）应考虑肠扭转等绞窄性肠梗阻的可能关于脓胸渗出期的病理变化,下列哪项是错误的

30.、脏层胸膜充血A、渗出液稀薄B、细胞成分少C、胸穿抽脓较易D、排出渗液后肺不易复张E正确答案E答案解析脓胸渗出期大量胸水渗出，渗出液稀薄、澄清、细胞成分少,呈浆液性此期无纤维板形成，排出渗液后肺易复张.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的

31、全身支持疗法A、早期联合应用大剂量抗生素B、早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位C、卧床休息，增加营养D、局部减压引流加植骨术E正确答案E答案解析急性血源性骨髓炎的治疗措施有早期联合应用大剂量抗生素,全身支持疗法，卧床休息，增加营养肢体可用持续皮牵引或石膏托固定于功能位,可以起止痛、防止关节畸形及病理性骨折的作用可酌情做引流手术，但不宜做植骨术

32.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是、全腹压痛及肌紧张A、肠鸣音亢进B、肝浊音界消失C、呼吸浅快，腹肌呈板样D、发热及白细胞计数上升E正确答案B答案解析“胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断与鉴别诊断应根据既往有溃疡病史,突发上腹部刀割样剧痛,加上典型的“板状腹”腹部体征和线检X查的膈下游离气体阴囊卵圆形囊性肿块，质软,表面光滑，有弹性,无压痛，触不到睾丸

33.和附睾,透光试验阳性、睾丸鞘膜积液A、精索鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、睾丸肿瘤D、腹股沟斜疝E正确答案A答案解析交通性鞘膜积液,站立位时阴囊肿大，卧位时积液流人腹腔,鞘膜囊缩小或消失,睾丸可触及睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附；睾，透光试验阳性精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界睾丸肿瘤为实质性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤坨,透光试验阴性腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型,闻及肠鸣音,在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性肝脓肿病人上消化道出血时多考虑

34.、胃癌破裂出血A、肝内胆道出血B、出血性胃炎C、食管胃底静脉破裂出血D、胃十二指肠溃疡大出血E正确答案B答案解析不同病因的消化道大出血有不同的病史特点，依靠病史及查体可推断疾病之诊断,也提示了出血原因全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位

35.、肺与纵隔之间A、肺与膈肌之间B、肺与局部胸壁之间C、占据一侧胸膜腔D、肺叶之间E正确答案D答案解析临床上脓胸有各种名称,大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸骨盆骨折易伤及

36.、球部尿道A、膜部尿道B垂部尿道Cx、前列腺部尿道D、膀胱颈部E正确答案B答案解析泌尿系统损伤是指在力的作用下造成泌尿系统脏器本身解剖结构被破坏,继而引发出一系列的临床表现男性前尿道损伤多发生于球部,这段尿道固定在会阴部会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断精液分析正常值,下列哪项不正确

37.、精液量A22ml、精液B pH

27.

2、精子密度C210X106/mlD、在射精后60分钟内前向运动（a级+b级）精子比率250%、白细胞计数E W1X106/ml正确答案C答案解析精液分析是估价男性生育力的重要指标，但是常规精液分析对生育力估价只有正确性，也就是说,精液异常者仍可有生育力，而精70%液分析正常者仍可引起不育（不明原因不育），何况同一个体在不同时期做精液检查结果可以有很大差异,但是作为衡量生育力的重要指标,终应有一个正确值,题中所述的精液分析正常值是根据多中心研究得出WHO的结果其中正常精子密度正常值应该是220X106/m I.大便次数增多伴里急后重

38、阑尾炎并发门静脉炎A、阑尾炎并盆腔脓肿B、阑尾周围脓肿C、急性胆囊炎D、溃疡病急性穿孔E正确答案B答案解析右肩背部放射痛是胆囊病变的特点大便次数增多伴里急后重是直肠受刺激的表现某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,来院急诊检

39.查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失线显示胸X椎体压缩性骨折入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复12该患者的脊髓伤可能是、脊髓震荡A、脊髓出血B、脊髓水肿C、脊髓受压D、马尾损伤E正确答案A答案解析脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复原发性肝癌的最主要的播散途径是

40.、淋巴系统A、血液系统B、肝内门静脉系统C、腹腔种植性转移D、附近器官直接蔓延E正确答案C答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散.临床上最多见的腹外疝是

41、股疝A、斜疝B直疝C\切口疝D\、白线疝E正确答案B答案解析临床上最常见的腹外疝是腹股沟斜疝下列哪项是良性骨肿瘤

42.、骨肉瘤A、骨髓瘤B、骨样骨瘤C、骨巨细胞瘤D、尤因肉瘤正确答案答案解析除骨样骨瘤之外,其他都是恶性肿瘤E C甲亢术后，如切口内明显出血，则出现

43.、呼吸困难和窒息A、音调降低，饮水呛咳B、声音嘶哑C、高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱D、手足抽搐E正确答案A答案解析掌握甲亢术后主要并发症的临床表现,有助于对其的正确和及时处理甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症,是因甲状腺素过量释放而引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象，主要表现为高代谢和多脏器功能障碍,应及时处理；喉返神经支配声带的运动神经纤维，一侧损伤可导致声音嘶哑；喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支,前者损伤会发生饮水呛咳,后者损伤则可导致音调降低；甲状旁腺通过分泌甲状旁腺素调节体内的钙磷代谢,损伤后的常见临床表现是手足抽搐；呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,主要原因是切口内明显出血肘管综合征

44.、鱼际萎缩,拇指对掌无力A、掌指关节不能伸直，垂腕B、掌指关节不能伸直C、小鱼际及骨间肌萎缩，环、小指爪状畸形,手背感觉异常D、小腿肌肉萎缩及感觉异常E正确答案D答案解析肱骨中段骨折可损伤楼神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕梨状肌综合征为坐骨神经损伤，导致小腿肌肉萎缩及感觉异常肘管综合征为尺神经损伤,导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常；小鱼际及骨间肌萎缩，环、小指爪状畸形旋后肌综合征损伤楼神经深支，导致手指掌指关节不能伸直,拇指不能外展腕管综合征损伤正中神经，导致棱侧三指感觉异常；大鱼际萎缩、拇指对掌无力下列哪一项不属于介入治疗范畴

45.、导管溶栓术A、经皮球曩导管动脉成形术B、动脉腔内栓塞术C、导管取栓术D Fogarty、血管内支架置入术E正确答案D答案解析导管取栓术足在直视下切开动脉壁后，用球囊Fogarty Fogarty导管插入动脉腔内取出血栓的手术方法,不需要在线引导下进行,因此不X属于介入治疗的范畴但它可以与介入治疗联合应用.可出现搏动性突眼的是

46、颈内动脉海绵窦疹A、脑蛛网膜下腔出血B、脑动静脉畸形C、脊髓血管畸形D、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤E正确答案A答案解析脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形颈内动脉一后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,可出现为一侧眼睑下垂颈内动脉海绵窦屡可引起明显的搏动性突眼脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道，下列哪项错

47.误、棕色粪便混有或粘有血迹，出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门、A B大量鲜红色血液，提示出血来自肛门、栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠C、黑粪症表示出血来自上消化道D、无痛性大量出血，通常提示憩室或血管扩张出血E正确答案B答案解析”题意是问以粪便的颜色如何帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道回答“肛门”显然不对大量鲜红色血便提示出血来自低位结直肠”.女性岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响最可能的48,38诊断是、风湿性关节炎A、类风湿性关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、骨性关节炎D、骨软骨炎E正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎好发于长期快速川力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指;拇指为拇长屈肌腱鞘炎在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,又称松骨茎突狭窄性腱鞘炎其临床特点为

①起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失

②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,jfl承并心情碣曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少

③疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响下面哪项不是结肠的功能

49.、吸收水分A、储存和转运粪便B、吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸C、分泌碱性的黏液D、排泄粪便E正确答案E答案解析排泄粪便是直肠、肛门的功能女,岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿

50.25频加重，每晚次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水7〜8及膀胱挛缩,尿常规白细胞现治疗应选择0〜2/HP,、左肾造疹术A、继续抗结核治疗B、左输尿管皮肤造痿术C、膀胱扩大术D、膀胱造痿术E正确答案D答案解析肾结核并发挛缩膀胱，在患肾切除及抗结核治疗个月，3〜6结核治疗稳定，无肾积水,待膀胱结核完全愈合后,对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人,可行肠膀胱扩大术岁，女,右肩痛半年，活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右

51.50肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,线片无异常,考虑为、肩关X A节结核、肩周炎B、类风湿关节炎C、肩部肿瘤D、骨关节炎E正确答案B答案解析根据典型的临床表现岁，女，右肩痛、活动受限，梳头50困难，检查右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，线片无异X常可诊断为肩关节周围炎区别原发性与继发性精索静脉曲张,主要依据

52.、阴囊坠胀感程度A、阴囊隐痛程度B、静脉扩张程度C、睾丸生精功能D、平卧位后，曲张静脉是否消失E正确答案E少引起休克，主要临床表现是以呕血和黑粪为主；

③球部以下出血,一般量为很少引起休克，临床表现以黑粪为主胆道出血多伴有200〜300ml,三联症胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血甲亢术后呼吸困难多发生于术后

4.小时以内A

6、小时以内12B小时以内

24、小时以内48C、小时以内72正确答案D答案解析术后呼吸困难和窒息是甲亢术后最严重的并发症，多发生在术后小时内，常见原因为

①出血及血肿压迫气管；

②喉头水肿,主要是48手术创伤所致,也可因气管插管引起；

③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；

④双侧喉返神经损伤因此，临床上甲亢术后应密切监测病人的呼吸状况受锁骨下动脉瘤压迫而出现上肢感觉异常

5.、颅内A、岁以上B

50、交感神经C、臂丛D、锁骨下动脉瘤E正确答案D答案解析周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的动脉瘤,故不包括颅内周围动脉瘤发病以老年人为多，多由动脉硬化所致,年龄在岁以上周围动脉瘤可以造成压迫症状,压迫邻50近组织和器官，造成相应症状颈动脉瘤压迫交感神经可致综合Horner征；锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿类风湿性关节炎的可能病因

6.、肥胖答案解析平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继A发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并做超、排泄性尿路造影或、B CTMRI检查,明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫所致食管癌最常见的血行转移部位是

53.、肺A、月干B、肾C、脑D、骨骼E正确答案B答案解析食管癌最常见的血行转移部位肝占第一位（约为），其30%次是肺胸膜转移（约占）,第三是骨骼（占）,少数转移到其他部20%8%位以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确

54.、甲状腺腺瘤A、甲状腺髓样癌瘤B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E正确答案E答案解析以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但甲状腺未分化癌除外因为未分化癌恶性程度高，发展迅速,较早即可出现局部压迫症状和远处转移,一般不采用手术治疗.怀疑有腹腔脏器破裂及出血时

55、血气分析A、做胸腔穿刺检查B、做腹腔穿刺检查C、监测中心静脉压D、放置导尿管检查E正确答案C答案解析穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

56、脊髓型A、神经根型B、交感神经型C、椎动脉型D、混合型E正确答案B答案解析神经根型颈椎病临床发病率最高,是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射.原发性大隐静脉曲张

57、大隐静脉高位结扎剥脱术A、股静脉瓣膜环形缩窄术B、带瓣膜静脉段移植术C、交通静脉结扎术D、股浅静脉腔内瓣膜成形术E正确答案A答案解析股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁.将松弛的瓣膜游离缘缩短,即腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎，阻断局部静脉逆流；原发性大隐静脉曲张者，应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全，应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏，因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用，可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌一股二头肌腱祥胭静脉瓣膜代替术.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕

58、肝脓肿A、化脓性胆管炎B、盆腔脓肿C、毛细胆管性肝炎D、门静脉炎E正确答案E答案解析寒战、高热、黄疸在胆管炎症和门静脉炎时均可存在但在阑尾炎时,由于菌栓脱落易导致门静脉炎一位有年烟龄的岁男性病人发现右侧颈部一个无痛性的肿块,

59.5072最简单直接的诊断方法是哪一种、鼻咽镜检查A、细针抽吸B、骨髓活组织检查C、头颈部扫描D CT、胸部线检查E X正确答案B答案解析肿瘤的诊断中，病理学诊断是最直接也是最终的诊断,其中包括组织学和细胞学的诊断细针穿刺能够以最简单最直接的方法得到肿块的细胞学的病理诊断胃十二指肠溃疡少量渗血

60.、上消化道出血一次量达并休克,主要表现是呕血A500〜1000ml,、上消化道出血一次量不超过很少休克,有呕血和柏油样便B500ml,、上消化道出血一次量在以内，主要表现是柏油样便C300ml、上腹隐痛一年，解柏油样便一个月D、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周E正确答案D答案解析上消化道大出血的部位大致可分为区

①食管和胃底的出血,3一次出血量常达常可引起休克，临床主要表现是呕血；

②胃500〜1000ml,和十二指肠球部的出血，一般出血量不超过，较少引起休克，主要500ml临床表现是以呕血和黑粪为主；

③球部以下出血,一般量为200〜300ml,很少引起休克，临床表现以黑粪为主胆道出血多伴有三联症胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血我国引起肾动脉狭窄最常见的病因是

61.、动脉粥样硬化A、纤维肌性发育异常B、多发性大动脉炎C、先天性肾动脉异常D、肾动脉瘤E正确答案C答案解析在欧美国家,动脉粥样硬化很常见,的肾血管性高血60%〜70%压与之有关；纤维肌性发育异常是引起肾动脉狭窄最常见的病因，是欧美国家第二位常见的病因，占所有肾血管性高血压病人的1/4〜1/3；在我国以多发性大动脉炎为最常见的原因乳腺癌最常发生疾病的部位为

62.、乳头部位A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E正确答案C答案解析乳癌多见于外上象限然后是其他象限以及乳头、乳晕等部位.男性岁，烧伤后小时入院疼痛剧烈，感口渴面色苍白，心63,403率次/分钟,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见150BP85/65mmHg,潮红创面两上肢呈焦黄色，无水疱该病员的烧伤总面积估计为、A7X9%、B6X9%、C5X9%、D4X9%、E3X9%正确答案B答案解析

①该病员的烧伤总面积二（头颈部）（躯干部）1X9%+3X9%+2X9%（两上肢）=6X9%

②III度烧伤创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化可见，两上肢为度烧伤，面积约为头颈部、躯干部III2X9%为浅II度烧伤，面积约为4X9%

③III°烧伤创面的处理为争取复苏平稳后早期切痂，并立即皮肤移植.肾输尿管结石引起的血尿

64、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见A、常为间歇全程无痛性肉眼血尿B、常和肾绞痛相伴随C、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛D、主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生E正确答案C答案解析肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿肾输尿管结石引起的血尿常和肾绞痛相伴随膀胱结石引起的血尿，排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛,全身感染症状较重,最可能是

65.、肛门周围脓肿A、肛裂B、骨盆直肠窝脓肿C、坐骨直肠窝脓肿D、肛疹E正确答案D答案解析肛门周围脓肿由于间隙表浅,故脓肿不大，可有明显局部症状而全身症状不明显坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿较大，全身症状较重而早期局部症状较轻骨盆直肠窝脓肿由于位置较深，空间较大,故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现男性,岁，农民,两

66.35小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失最可能的诊断是、急性阑尾炎穿孔腹膜炎A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性重症胰腺炎E正确答案C答案解析病人有急性腹膜炎,从疼痛发作的过程和肝浊音界消失都提示为胃十二指肠溃疡穿孔病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿,应行

67.、脓肿切开引流A、肝叶切除B、脓肿穿刺抽脓C、内科治疗D、物理疗法E正确答案B答案解析细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿，单纯行内科治疗或穿刺引流效果均不佳,脓肿难以完全液化吸收,适于局部切除以彻底去除病变组织而多.发性小脓肿则不适手术或穿刺引流,可行内科治疗单个大的脓肿则行切开引流效果较好高血压脑出血的好发部位

68.、外囊区A、脑干B、基底节C、小脑D、颅底E正确答案C答案解析高血压脑出血的好发部位是基底节区关于鞘膜积液的治疗,下列哪项最不理想

69.、婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗A、穿刺抽液治疗B、鞘膜翻转术C、精索鞘膜积液需将鞘膜曩全部切除D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E正确答案B答案解析穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多.脾切除的主要适应证是

70、血液系统疾病A、造血系统疾病B、外伤性脾破裂C、脾脓肿D、脾肿瘤E正确答案C答案解析脾切除的主要适应证有外伤性脾破裂、门静脉高压症脾功能亢进垂体微腺瘤的直径应小于

71.A\

0.4cm、

81.0cm、C

2.0cm、D

3.0cm、E

4.0cm正确答案B答案解析

①和

②根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤3cm；

③丫刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过否则易损伤视神经；

④和

⑤

0.4cm,Y刀治疗听神经瘤或刀治疗脑膜瘤，其直径应小于否则，因肿瘤太X3cm,大不能将肿瘤全部杀死,疗效不佳对于肝癌的治疗,不恰当的描述是

72.、根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳A、部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除B、复发性肝癌不考虑再施行手术切除C、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一D、肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精E正确答案C答案解析原发性肝癌根治性切除术后早期发现复发,如一般情况良好、肝功能正常、病灶局限允许切除者，可施行再次手术切除缩窄性心包炎,确诊后治疗应该是

73.、抗结核治疗A、放腹水B应用强心利尿剂C\、择期手术D、多次少量输血E正确答案D答案解析缩窄性心包炎的病理生理改变主要源于心脏受增厚的心包束缚只有尽早地剥离心包,才能恢复心脏正常的舒缩功能一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先做

74.、抗结核治疗A、病灶清除术B、肾部分切除术C、肾切除术D、肾造瘦术E正确答案E答案解析肾切除术适合于一侧肾结核破坏严重,无功能,而对侧肾正常,应切除患肾双侧肾结核一侧广泛破坏呈无功能状态急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是

75.、全身中毒症状严重A、局部持续性剧痛,患肢不愿活动B、白细胞计数增多D、骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌E正确答案E答案解析在急性化脓性骨髓炎的诊断中，局部分层穿刺具有早期诊断的价值.腰肌劳损的临床表现

76、直接抬高试验阳性,加强试验阳性A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B、休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻C、膝反射或坏反射异常D、下肢肌力减退E正确答案C答案解析腰肌劳损的临床表现是休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过

77.、天A

7、天B

15、天C

20、天D

30、天E40正确答案D答案解析绝大多数漏口会在周内自行愈合如超过个月仍未停1〜21止漏液,可考虑手术修补硬脑膜在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高

78.、脾动脉瘤A、肾动脉瘤B、股动脉瘤C、腹主动脉瘤D、肝动脉瘤E正确答案D答案解析腹主动脉瘤是最常见的一种动脉扩张性疾病,其发病率在所有动脉瘤中占第一位而脾动脉瘤的发病率则居内脏动脉瘤的首位

79.男，70岁，患慢性支气管炎,长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重,线片示右胸第肋x7〜9骨骨折，未见明显移位最可能的成因是、直接暴力A、间接暴力B、肌肉牵拉力C、积累性劳损D、骨骼疾病E正确答案D答案解析长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,称为疲劳性骨折骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折此病人线片除示右股骨转子间骨折外,两折端膨大,骨皮质变薄,为骨肿x瘤之表现腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现,无发热及

80.内出血者可诊断为、空腔脏器损伤A、实质性脏器损伤B、肠系膜血肿C、后腹壁血肿D、腹壁挫伤及血肿E正确答案E答案解析单纯腹壁挫伤一般症状轻微，多无发热、内出血或其他全身症状个别因腹壁血管破裂发生血肿,表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等疝内容物强行进入疝囊,而疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住

81.、疝A Littre、疝B Richter、绞窄性疝C、难复性疝D、嵌顿性疝E正确答案E答案解析疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性疝；嵌顿疝内容物为憩室，称疝；疝内容物强行进入疝囊Meckel Littre后不能回纳，属嵌顿性疝；嵌顿疝内容物为部分肠壁，称、马尾松毛虫接触史B、硒元素缺乏C、甲型链球菌感染D、先天性骸关节脱位E正确答案D答案解析原发性骨关节炎多发于岁以上的肥胖病人先天性髓关节50脱位会引起关节包容不良，关节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关,后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其污染物有关下列髓关节结核的临床表现哪项是不正确的

7.、病人多有低热、盗汗、食欲不好A、活动后骨宽痛加重,病儿有位蹄B、关节活动明显受限，跛行C、严重时骸关节屈曲、外展畸形D、骨宽屈曲畸形（征）试验阳性E Thomas正确答案D答案解析骸关节结核的病人多有低热、盗汗、食欲不好活动后髓痛加重,病儿有夜啼关节活动明显受限,跛行体检可有征阳性但Thomas髓关节畸形主要表现为髓关节屈曲、内收及内旋畸形.慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外

8、改善全身情况A、消除致病原因B、促进脓腔闭合C、尽可能恢复肺功能D、胸膜外胸廓改形术E正确答案E答案解析慢性脓胸的治疗原则

①改善全身情况，消除中毒症状和营养不良；

②消灭致病原因和脓腔；

③尽力使受压的肺复张,恢复肺的功能疝；嵌顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝Richter肝脓肿的临床表现,不正确的是

82.、膈下有游离气体A、寒战、高热、肝区疼痛B、右上腹肌紧张和局部明显触痛C、有时有贫血D正确答案A答案解析肝脓肿临床表现可有寒战、高热、肝区疼痛和肝大病灶在肝前缘较表浅时,可伴有右上腹直肌紧张和局部触痛巨大肝脓肿甚至可见右上腹局限性隆起实验室检查白细胞计数升高,有时出现贫血而膈下游离气体是消化道急性穿孔的表现.女性岁，颈前区肿块年,近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难83,3510体检晨起心率次/分,无突眼，甲状腺度肿大，104BP120/60mmHg,HI结节状，心电图示窦性心律不齐初步诊断最可能的是、原发性甲亢A、单纯性甲状腺肿B、继发性甲亢C、桥本甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E正确答案C答案解析”甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,可分为

①原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状病人年龄多在岁之间表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大，常伴有眼球突出，故20〜40又称“突眼性甲状腺肿”

②继发性甲亢较少见血栓闭塞性脉管炎

84.的病因及病理,下列哪项错误、病人多有吸烟史A、病变累及动脉，不累及静脉B、病变呈节段性分布C、寒冷和潮湿的生活环境可以致病D、动脉周围有广泛纤维组织形成E正确答案B答案解析血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉，然后可累及动脉病变活动期为血管全层非化脓性炎症,后期炎症消退,血栓机化有新生毛细血管形成静脉受累时的病理变化与动脉大体相同有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的

85.、包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿A、恶性程度明显高于胰头癌B、组织学类型主要是腺癌C、壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性D、十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚E正确答案B答案解析壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌,手术切除率和年生存5率明显高于胰头癌关于原发性甲状旁腺功能亢进,下列哪项不正确

86.、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数A、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种B、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷C、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节D、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进,一经发现,立即手术正确答案E D答案解析原发性甲状旁腺功能亢进由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起,其中甲状旁腺腺瘤占甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其对血钙的调节主要80%,是通过骨骼和肾临床上,原发性甲状旁腺功能亢进表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷，有症状者一经发现，立即手术.女岁，近一87,20年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状体检腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛尿常规红细胞白细胞肾图检查右侧呈梗阻型++/HP,+/HP曲线，应考虑为、慢性膀胱炎、急性阑尾炎A B、慢性附件炎C、急性肾盂肾炎D、右输尿管下段结石E正确答案E答案解析根据该患者的症状体征及实验室检查，该患者最大的可能性是右输尿管下段结石眼球外肌的肌力不平衡

88.、先天性肌斜颈A、骨性斜颈B、颈部炎症C、眼性斜颈D、颈椎病E正确答案D答案解析先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩，并较对侧变短骨性斜颈胸锁乳突肌不挛缩,线检查可发现寰枢椎半脱X位颈部炎症时有淋巴结肿大，有压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡,病人以颈部偏斜协调视物颈椎病可引起脊髓或脊神经受损,导致上肢麻木腹主动脉瘤直径大于多少时,应手术治疗

89.A\2cm、选择性动脉造影B、手术治疗是唯一有效的方法C、D5cm、E1991正确答案答案解析动脉瘤分为周围动脉瘤、内脏动脉瘤和腹主动脉D瘤其中，腹主动脉瘤和脾动脉瘤是发生率较高、危险性较大的两种临床上依赖选择性动脉造影对动脉瘤进行确定诊断治疗方法主要分为手术治疗和腔内修复术当脾动脉瘤直径大于腹主动脉瘤直径大于2cm,5cm时，破裂危险性较大,应手术治疗肝动脉瘤只宜手术治疗腔内修复术是年首创修由于其微创的优点，得到了广泛的应用1991Parodi关于甲状腺乳头癌，下列哪项不正确

90.、约占成人甲状腺癌的大多数A、老年人占大多数B、多中心者占大多数C、女性占大多数D、较早出现颈淋巴结转移E正确答案B答案解析甲状腺乳头状癌多见于岁女性,肿瘤为多中心,较30〜4580%早可出现颈淋巴结转移,但肿瘤恶性程度低,预后较好胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是

91.、溃疡旷置术A、选择性迷走神经切断术B、胃大部切除术C、高选择性迷走神经切断术D、迷走神经干切断术加胃幽门成形术E正确答案C答案解析胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是作胃大部切除术，既能切除溃疡病灶而控制出血,又可避免溃疡的再发迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术常用于十二指肠溃疡病人；而溃疡旷置术则是用于切除困难的十二指肠球部溃疡.〃肛裂〃三联征〃是指〃

92、内痔，外痔，肛裂A、肛裂，内痔，前哨痔B、内痔，外痔，前哨痔C、肛裂,前哨痔，齿状线上乳头肥大D、肛裂,前哨痔，外痔E正确答案D答案解析肛裂典型临床表现剧烈疼痛、便秘和出鲜红血；常见于肛管后正中部位局部检查发现肛裂三联征在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠

93.、膝关节肿痛A、病史中有低热、盗汗B、血沉增快,线摄片示骨质疏松C X、核素扫描局部浓聚D、滑膜活组织检查E正确答案E答案解析在膝关节滑膜结核的诊断中，以滑膜活组织检查最可靠后尿道损伤时,尿外渗常出现在

94.、阴茎部A、阴囊部B、会阴部皮下组织C、腹膜外膀胱周围D、下腹部皮下组织E正确答案D答案解析后尿道断裂后,尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围影响神经恢复的因素,哪项是错误的

95.、无创技术A、无张力缝合B、损伤平面越低，修复效果越差C、时间越长，效果越差D、年龄越小，恢复越快E正确答案C答案解析影响神经功能恢复的因素是多方面的,其中损伤平面是一个重要的方面,损伤平面越低,所需恢复时间越短,肌肉失神经萎缩程度越轻,效果越好.怀疑有尿道或膀胱损伤时

96、血气分析A、做胸腔穿刺检查B、做腹腔穿刺检查C、监测中心静脉压D、放置导尿管检查E正确答案E答案解析穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义双侧迷走神经干切断术早期并发症是

97.、胃滞留A、倾倒综合征B、腹泻C、胃小弯坏死穿孔D、复发性溃疡E正确答案A答案解析迷走神经干切断术的并发症早期主要是胃滞留,而复发性溃疡、腹泻等则出现在术后较晚时间胃小弯坏死穿孔是高选择性迷走神经切断术后可能发生的并发症，而倾倒综合征则是胃大部切除的术后并发症手外伤严重的病人，估计会发生关节强直,手部应固定在

98.、休息位A、功能位B、保护位C、半握拳位D、手指伸直位E正确答案B答案解析一旦关节强直,处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功能残存脊髓血管畸形最常见的体征

99.、脑膜刺激征A、同侧眼睑下垂B头痛C\、下肢瘫痪D、意识障碍E正确答案D答案解析后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起肌麻痹，上睑下垂较眼外肌麻痹更常见脊髓血管畸形多以不同程Muller度下肢瘫痪为主诉就诊蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是

100.、白细胞计数A、血培养B、关节腔穿刺，关节液检查C、关节镜检查D、线片E X正确答案C答案解析关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值,可做细胞计数、分类、涂片革兰染色找病原菌，抽出物可做细菌培养和药物敏感试验目前小细胞肺癌的标准治疗模式为

9.、化疗A、放射治疗B、手术治疗十放疗C、以化疗为主,放疗和手术为辅,附加全脑预防性照射等积极综合治疗D正确答案D答案解析小细胞肺癌治疗以全身治疗（化疗）为主,但临床报告加局部治疗（手术，放疗），可以提高疗效；小细胞肺癌极易发生脑转移,因此也应附加预防性脑照射治疗一般恶性肿瘤的症状,下列哪项是错误的

10.、局部不一定扪及肿块A、容易形成溃疡B、早期常有疼痛C、常引起小血管破裂出血D、直接侵入周围组织或器官E正确答案C答案解析恶性肿瘤早期局部不一定扪及肿块由于生长速度较快,血供不足,常形成溃疡在浸润性生长中，常常浸润周围组织和脏器,并可浸润小血管而致破裂出血但肿块的疼痛往往是由于肿块膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫引起，因此早期恶性肿瘤常常没有疼痛髓关节后脱位的处理时,最好在

11.、小时复位完毕A

24、小时复位完毕B

48、小时复位完毕C

72、周复位完毕D

1、周复位完毕E3正确答案A答案解析髓关节后脱位较髓关节前脱位多见，占全部髓关节脱位的85%复位宜早,尽可能在小时复位完毕小时后再行复位十〜90%24048〜72分困难,且并发症增多，关节功能明显减退脓腔被纤维组织分隔成多个脓腔,成为

12.、全脓胸A、局限性脓胸B、多房性脓胸C、脓气胸D、外穿性脓胸E正确答案C答案解析临床上脓胸有各种名称大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸机化纤维组织引起粘连,使脓胸局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间、膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面等处有时分隔成多个脓腔，成为多房性脓胸若伴有气管、食管疹,则脓腔内可有气体，出现液平面,称为脓气胸脓胸可穿破胸壁,成为自溃性脓胸或外穿性脓胸.可出现一侧眼睑下垂的是

13、颈内动脉海绵窦痿A、脑蛛网膜下腔出血B、脑动静脉畸形C、脊髓血管畸形D、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤E正确答案E答案解析脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形颈内动脉一后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,可出现为一侧眼睑下垂颈内动脉海绵窦痿可引起明显的搏动性突眼脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状.口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

14、颅内化脓性海绵状静脉窦炎A、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息B、纵隔化脓感染C、化脓性心包炎D、脓毒症E正确答案B答案解析口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿,压迫呼吸道而引起呼吸困难,甚至窒息,危及生命松毛虫性骨关节炎的病因

15.、肥胖A、马尾松毛虫接触史B、硒元素缺乏C、甲型链球菌感染D、先天性髓关节脱位E正确答案B答案解析原发性骨关节炎多发于岁以上的肥胖病人先天性髓关节50脱位会引起关节包容不良，关节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关,后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其污染物有关清水冲洗前,应清除残余物质

16.、酸烧伤A、碱烧伤B、生石灰C、氢氟酸D、磷烧伤E正确答案C答案解析某些化学烧伤具有特殊表现，例如磷烧伤在空气下可发生自燃现象；酸烧伤不向深部侵蚀；碱烧伤会继续加深组织损害；生石灰遇水会发生产热反应而损伤组织，因此应在清水冲洗前把残留物质从创面清除；氢氟酸的腐蚀作用有强大的穿透性男，岁，两个月来间歇性无痛性全程血尿,近天来加重伴有血块,

17.503B型超声双肾正常，膀胱内有新生物，有蒂目前最

1.5cmX20cmX10cm常用的治疗方法是、膀胱灌注化疗A、经尿道电切B、开放手术C、放射治疗D、全身化疗E正确答案B答案解析对于早期、期膀胱肿瘤，以经尿道膀胱肿瘤切除术Ta T1TURBt为主要治疗方法急性腹膜炎早期最主要的体征是

18.、腹胀A、压痛和反跳痛B、腹式呼吸减弱或消失C、移动性浊音D、肠鸣音减弱或消失E正确答案B答案解析腹膜受急性炎症的刺激,最先表现的体征是压痛和反跳痛随着炎症的加重和时间的延长,腹腔内渗出增多，膈肌受刺激及肠麻痹,才出现移动性浊音、腹式呼吸及肠鸣音减弱或消失.男性岁，右大腿刀刺伤小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最19,2018适当的治疗措施是、清创缝合A、抗生素治疗B、理疗C、清理伤口后换药D、局部固定E正确答案D答案解析该患者右大腿刀刺伤后已经小时,且刀口处红肿,有渗出液,18表明创口存在感染迹象,应按感染伤口处理,即清理伤口后换药,不做清创缝合怀疑有血胸时

20.、血气分析A、做胸腔穿刺检查B、做腹腔穿刺检查C、监测中心静脉压D、放置导尿管检查E正确答案B答案解析穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

21.A、短管骨干时端C关节骨时、长管骨干时端D长管骨骨干、、扁平骨B正确答案答案解析长骨干部端处血流缓慢，细菌容易在此处停滞D儿童骨骨后附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲,该处血流丰富而流动缓慢,使细菌更容易沉积,因此，儿童长骨干骨后端为好发部位感染伤口处理的原则是

22.、充分引流A、及时、彻底清创B、伤口内用碘酒、酒精消毒C、伤口尽量缝合D、主要依靠大剂量抗生素E正确答案A答案解析开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创,使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合但对已感染的伤口，则应充分引流,不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应,造成感染的扩散继发性骨关节炎的病因

23.、肥胖A、马尾松毛虫接触史B、硒元素缺乏C、甲型链球菌感染D、先天性骸关节脱位E正确答案E答案解析原发性骨关节炎多发于岁以上的肥胖病人先天性髓关节50脱位会引起关节包容不良，关节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关,后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其污染物有关.颅内压调节主要依靠

24、颅内静脉血被排挤到颅外A、部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜B、脑脊液量的增减C、脑血管收缩D、脑血管舒张E正确答案C答案解析颅内依靠脑组织、脑脊液和血液这三种内容物的体积与颅腔容积相适应而使颅内保持着一定的压力当颅内压增高时,脑组织不会迅速萎缩,为避免脑组织缺血,须保持颅内血流量不变,而颅腔容积一般变化不大，所以,颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外,主要是通过脑脊液的增减来调节.位于肾动脉以下

25、腹主动脉瘤A、胸腹主动脉瘤B、炎性动脉瘤C、感染性腹主动脉瘤D、合并消化道痿的腹主动脉瘤E正确答案A答案解析在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤，临床上将肾动。