外科总论模拟考试题

外科总论模拟考试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.创伤后出现全身性反应的主要环节是A、体温反应B、肾功能障碍C、蛋白分解障碍D、循环系统功能障碍E、神经内分泌系统效应正确答案E答案解析本题考察的是创伤的病理反应，创伤后全身性反应包括三种反应，分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、

2.创伤感染后的代谢变化不包括A、可导致水、电解质酸碱平衡失调B、在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量C、创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病D、脂肪合成增加E、蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡正确答案D答案解析外科病人应激状态下机体代谢变化的特征是静息能量消耗增加；高血糖，伴胰岛素

3.区别蜂窝组织炎与丹毒最重要的手段D、伤后有皮肤破损者为开放性创伤正确答案A

23.下列哪项是产生溶血反应的主要原因A、输入低渗液体B、ABO血型不合C、血液中有血小板抗体D、血液被细菌严重污染E、输血引起严重过敏反应所致正确答案B答案解析输血后产生溶血反应是最严重的并发症，绝大多数是免疫性的，即输入了ABO血型不合的红细胞所致

24.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症、局麻药毒性反应AB、硬膜外血肿C、药液外漏组织坏死D、硬膜外感染E、全脊髓麻醉正确答案C答案解析硬膜外麻醉术中并发症:全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降,呼吸抑制、恶心呕吐；术后并发

25.下列哪一部位的手术不宜应用椎管内阻滞麻醉、下腹部手术AB、会阴部手术C、下肢手术D、颅内手术E、乳腺手术正确答案D

26.在火线现场实施战伤急救的五项基本技术是A、通气、止血、包扎、固定、搬运、后送B、通气、止血、缝合、固定、搬运、后送C、通气、止痛、止血、包扎、固定、搬运D、通气、止痛、止血、包扎、固定、后送E、通气、止血、包扎、固定、搬运、手术正确答案A答案解析战伤急救在火线现场实施的五项基本技术是通气、止血包扎、固定、搬运、后送

27.普鲁卡因用于局部浸润麻醉，一次用药限量定为A、150mgB、1OOOmgC^700mgD、500mgE、300mg正确答案B

28.全身性外科感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是、破伤风梭菌AB、溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、变形杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案D

29.男，40岁不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊查体右小腿后不规则伤口长4cm,肌肉破损、渗血，有弹药污染宜采取的处理方法是A、清洗伤口、止血加压包扎B、消毒、探查伤口后包扎C、清创、引流缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口正确答案D答案解析患者为火器伤，伤后1小时，应行清创后开放引流+延期缝合,不能一期缝合伤口，否则会招致严重感染

30.心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、低磷血症正确答案C答案解析高钾血症早期改变为T波高而尖，Q-T间期缩短，QRS波增宽伴幅度下降，P波波幅下降并逐渐消失

31.破伤风的诊断主要根据A、脑脊液检查B、抽搐C、临床表现D、影像学检查E、实验室检查正确答案C

32.关于低钾血症哪项正确A、心率缓慢B、心电图T波高C、与碱中毒有关D、严重缺钾每日最多补4-5gE、紧急时可静脉推注10%氯化钾正确答案C答案解析低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠疹等

33.属于n类切口的手术是A、甲状腺大部切除术B、化脓性阑尾炎手术C、腹腔镜疝修补术D、胃后壁穿孔手术E、乳腺肿物切除术正确答案D答案解析II类切口（可能污染切口）是指手术时可能带有污染的缝合切口，

34.下列哪项不是肠外营养的并发症A、气胸B、肝功能损害C、泌尿系统感染D、肠源性感染E、微量元素缺乏正确答案C答案解析肠外营养的并发症技术并发症,代谢性并发症、感染性并发症

35.低钾血症时最早表现为A、腹胀、肠鸣音亢进B、心动过缓C、神志模糊D、恶心、呕吐E、四肢软弱无力正确答案E答案解析低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯干和呼

36.挤压综合征出现的合并症是A、休克B、昏迷C、呼吸困难D、心力衰竭E、肾功能衰羯正确答案E答案解析本题考察的是创伤的病理反应与并发症，挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉

37.男，32岁右大腿枪弹伤4小时伤口已经在院外经过初步处理查体T

37.8℃,P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHgo面色苍白，呼吸急促双肺呼吸音清晰，心律齐腹软，无压痛大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血足背动脉搏动弱该患者首要的处理措施是A、拆开纱布，检查伤口B、急诊清创缝合C、注射TATD、建立静脉通道，补充血容量E、DSA检查了解有无血管损伤正确答案D答案解析患者外伤后脉搏增快，血压＜90/60mmHg,说明患者处于失血性休克状态，因此目前首要的治疗措施是建立静脉通道，补充血容量，抢救休克DABCE项处理都应在休克纠正后进行

38.下列哪项是非特异性感染的常见致病菌A、破伤风梭菌B、炭疽杆菌C、结核杆菌D、葡萄球菌E、念珠菌正确答案D

39.男，25岁，煤矿工人被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,血钾

4.Ommol/Lo其水电解质平衡失调的类型是A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、水过多E、高钾血症正确答案A答案解析血钠正常值135150mmol/L,血钾正常值

3.

55.5mmo I/L〜〜

40.直肠癌晚期不切除肿瘤行乙状结肠造口术属于A、预防性手术B、根治性手术C、诊断性手术D、姑息性手术E、减瘤手术正确答案D

41.下列哪项不是肠内营养的输注途径A、内镜辅助胃造口B、鼻胃管C、内镜辅助空肠造口D、鼻空肠管E、结肠造口答案解析肠内营养常用的途径有口服、鼻胃管、鼻肠管胃造口空肠造口等多种，临床上应用最多的是鼻胃

42.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生陈发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、颈部肌群D、背部肌群E、四肢肌正确答案B答案解析破伤风治疗采取积极的综合治疗措施包括清除毒素来源中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防治并发症等使用破伤风抗毒素或破伤风人体免疫球蛋白中和游离的毒素仅在早期有效连续应用或加大剂量均可能导致过敏反应和血清病

43.肿瘤转移的确切依据是A、肿瘤细胞侵入静脉B、肿瘤细胞侵入动脉C、肿瘤细胞出现在血液中D、肿瘤细胞栓塞于远隔器官E、在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的

44.硬脊膜外腔阻滞麻醉期间最严重的并发症是、全脊髓麻醉AB、血压下降C、恶心呕吐D、神经损伤E、局麻药毒性反应正确答案A答案解析全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞麻醉最严重的并发症

45.蛛网膜下腔麻醉后出现尿潴留的主要原因A、麻醉穿刺导致神经损伤B、麻醉前用药导致C、手术前未能排空膀胱D、瓶神经阻滞后恢复慢E、手术切口疼痛正确答案D答案解析腰麻后能神经被阻滞后恢复较慢，导致自主排尿困难和尿潴留

46.等渗性缺水病人输入大量

0.9%氯化钠会出现A、高钠血症、感染严重程度AB、皮肤改变C、脓液性质D、病情进展速度E、常见致病菌正确答案B

4.硬膜外麻醉下做肾脏手术，术前常规使用阿托品的目的是A、抑制多种反射活动B、减少呼吸道及唾液分泌C、减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋D、减少胃酸分泌E、加强中枢镇静作用正确答案B

5.男，38岁反复上腹痛5年加重1个月，伴呕吐大量宿食5天,该患者最可能出现的电解质紊乱是A、低镁血症B、低钾血症C、低钙血症D、高磷血症E、肉氨血症B、低氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、高氯性酸中毒E、鬲氯性碱中毒正确答案D答案解析在体液的每一个间隙中正负离子数目是相等的，CI-+HC03-=130,氯化钠的Na+和CI-体液中的比例是

147.成人术前需要应用降压药的血压mmHg指标是超过A、130/90B、140/90C、150/100D、160/I00E、70/110正确答案D答案解析病人血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备血压过高者，麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选

48.低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确A、10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500nliB、15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500mlC、10%氯化钾20m1+10%葡萄糖溶液500mlD、15%氯化钾20nli+10%葡萄糖溶液500mlE、15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml正确答案A答案解析静脉滴注的液体中，钾的溶度不可超过

0.3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的的KCL15m

49.预防手术切口感染最重要的措施是A、严格遵守无菌技术B、缝合切口前冲洗伤口C、使用预防性抗菌素D、纠正贫血和低旦白血症E、安放引流正确答案A答案解析致病微生物的污染是手术感染的主要原因，而无菌术是预防和减少这些感染的重要措施，抗菌素不能

50.导致全身性外科感染的常见无芽抱厌氧菌不包括A、白念珠菌B、厌氧葡萄球菌C、厌氧链球菌D、梭状杆菌E、拟杆菌

51.战伤止血，下列哪项是错误的A、止血带止血阻断血流不超过3小时B、止血带包扎后应标志时间C、填塞法有增加感染的机会D、指压法是将大中动脉压于骨的浅面E、包扎应当适度正确答案A答案解析本题考察的是战伤的治疗，止血带使用规则是止血带连续阻断血流不超过1小时

52.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是A、术前应用三天，术后继续用三天B、术前应用一天，术后继续用一周C、术前和术中各给一次，术后继续用12日〜D、术前不用，术后应用三天E、术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案C答案解析外科手术预防用药目的预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染为保证手术过程中所用抗生素能达到最

53.临床上最常见的输血反应是A、非溶血性发热反应B、变态反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应正确答案A答案解析本题考察学生对输血并发症的理解程度输血的并发症有发热、过敏、溶血反应

54.代谢性酸中毒的临床表现应除外A、面色潮红B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、呼气有酮味正确答案D答案解析轻度代谢性酸中毒可无明显症状；重症病人可有疲乏眩晕、嗜睡、感觉迟钝，最明显的表现

55.腹部手术后能进食的主要依据为A、胃管抽出澄清胃液B、病人已下床活动C、病人有明显饥饿感D、肠鸣音增强E、肛门排气排便后正确答案E答案解析腹部手术，尤其胃肠道手术后，一般需禁食2448小时，待胃〜肠道蠕动恢复，肛门排气后

56.男，23岁在修理破损电线时不慎发生电接触烧伤现场急救时首先要做的是A、心肺复苏B、脱离电源C、预防休克D、预防感染E、气管切开正确答案B答案解析考察电烧伤的急救处理

57.下列容易导致血管、神经与肌腱断裂的损伤是A、挫伤B、火器伤C、切割伤D、爆震伤E、挤压伤正确答案C答案解析本题考察的是创伤的分类，当发生切割伤时，由于受到锐器切割，极易造成血管神经和肌腱断裂损伤

58.低钾血症出现于下列哪一种情况A、肾功能衰羯B、胃部手术后持续胃肠减压C、术后由于低血容量少尿D、严重创伤E、输大量库存血正确答案B答案解析胃手术后不能进食，胃管减压又抽出大量钾离子和氯离子,因此可发生低钾性碱中毒和低氯性

59.对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是A、金黄色葡萄球菌感染B、溶血性链球菌感染C、溶血性链球菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、变形杆菌感染正确答案E答案解析变形杆菌感染的特点，有恶臭，对常用的抗生素有耐药性

60.皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A1-2毫米B、3-4毫米C、4-5毫米D、5-6毫米E、10毫米正确答案E答案解析皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头10毫米比较适宜，以利于以后剪线

61.关于自体输血的优点，下列描述错误的是A、节约血源B、减少输血反应和疾病的传播C、无需检查血型和交叉配血D、用血不受时间限制E、适用血型特殊和血源困难者正确答案D答案解析自体输血的优点包括节约血源；减少输血反应和疾病的传播;无需检查血型和交叉配血；适用血型特殊和血源困难者

62.输血后发热一般多发生在输血开始后A、2-3小时B、2-5小时C、15分钟一2小时D、30分钟-3小时E、20-40分钟正确答案C答案解析发热多在输血后十五分钟到两小时内发生

63.男，25岁，背部刀伤伤口流血2小时，体查神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/

9.33kPa90/70mmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少，此病人休克达何种程度A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期正确答案A答案解析休克分期及表现特点休克是一个连续的过程，在不同阶段有不同特点，一般分为三期D休克早期相当于微循环痉挛期，属于代偿期，表现特点是精神紧张，烦躁不安，面色苍白，肢冷，脉搏细速，心跳加快，血压变化不大，脉压缩小，尿量减少等此期时间短，但如能及时发现，正确处理可以很快好转而痊愈否则将继续恶化，进入非代偿阶段2休克期相当于微循环扩张期，表现特点是表情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫，四肢厥冷、脉弱，表浅静脉下陷，血压下降，呼吸急促，

64.右旋糖酎每24小时用量不应超过、500m IAB、1000m IC、1500mlD、2000m IE、2500m I正确答案C答案解析由于右旋糖醉有覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向，本身又不含凝血因子，故24小时用

65.可用于肉芽创面湿敷的是、

0.9%氯化钠溶液AB、20%酒精C、

0.75%碘伏D、75%酒精E、2%碘酒正确答案A

66.决定细胞外液渗透压的主要因素是A、清蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、尿素正确答案C答案解析细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质

67.麻醉中的手术病人，如出现输血后溶血反应，下列哪一项对诊断最重要A、血红蛋白尿B、皮肤等麻疹C、喉头水肿、呼吸困难D、伤口渗血、低血压E、心率增快，大量血性泡沫痰正确答案D答案解析麻醉中的手术病人唯一最早的征象是创口渗血和低血压

68.男性，50岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院，T

37.5℃,P98次/分，BP98/70mmHg,口渴，乏力、头晕、尿少测得血钾值为

3.5mniol/L,动脉血pH

7.5,此时应选用A、10%葡萄糖B、5%碳酸氢钠C、50%葡萄糖D、10%葡萄糖+氯化钾E、

0.9%氯化钠正确答案B答案解析幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性代谢性碱中毒

6.女性，50岁左手示指脓性指头炎，皮肤红肿、伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是A、末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹B、脓腔较大时，宜做对口引流C、突出切口的脂肪不应剪去D、右手示指末端做鱼口形切口E、等局部化脓后才可以切开正确答案B

7.痈好发的部位是、项背部AB、臀部C、头面部D、小腿E、会阴部正确答案A

8.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的是A、12小时-1天B、2-3天答案解析考核水电解质酸碱平衡的纠正顺序，应首先纠正水平衡

69.有吸烟史的病人，术前多长时间应停止吸烟A、1个月B、1周C、2周D、2E、4周正确答案C答案解析有吸烟史的病人，术前2周应停止吸烟

70.注射破伤风抗毒素TAT的目的是A、对易感人群进行预防接种B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素正确答案B答案解析无芽胞厌氧菌致病条件窄而深的伤口、存留有异物、伴有需氧菌混合感染、坏死组织多且

71.熊某，女，60岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药5分钟后，出现中毒表现，其中毒原因不可能是A、麻醉药直接入血B、用量过大C、浓度过高D、精神紧张E、年老体弱正确答案D

72.下列关于皮肤黑痣的描述，不正确的是A、黑痣不恶变B、来源于黑色素细胞C、可恶变为黑色素D、溃破、发炎是恶变的征象E、痣细胞分泌色素正确答案A答案解析皮内痣位于真皮区，突起皮面，有时带有汗毛，最多见；交界痣位于表皮与真皮交界处，生长活跃，扁平、色素

73.痈的切开引流和一般性脓肿的切开不同在于A、切口较大B、要多个小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口E、做切口正确答案D答案解析痈的切开引流一般做“+”或“++”切口，保证引流彻底充分

74.磷烧伤后的急救处理措施是A、在水下去除化学物质，用硫酸铜涂布B、用大量清水冲洗，随后按一般烧伤处理C、用清水冲洗后，可以70%酒精清洗D、大量清水冲洗后，予510%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润〜注射E、先去除伤处颗粒，再用大量清水冲洗，冲洗时间更应延长正确答案A答案解析考察化学物质烧伤的急救处理

75.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、胰岛素分泌不足B、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱C、高价营养液被污染D、深静脉插管感染导致的败血症E、中枢神经系统功能失常正确答案A

76.唇痈的治疗不包括A、早期手术B、切忌挤压C、清除坏死组织D、夹除脓栓E、过氧化氢湿敷正确答案A

77.患者男性，51岁车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压

9.33/

6.67kPa70/50mmHg,根据患者的临床表现，考虑是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、轻度低血容量性休克E、重度感染性休克正确答案B答案解析根据题干可知，患者的收缩压为70mmHg,意识模糊，四肢冰冷，应该诊断为重度休克，休克发生的原因为车祸，并且被送往医院时,已经经历了6个小时，因此应该诊断为B选项，重度低血容量性休克

78.硬脊膜外腔阻滞麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为A、麻醉平面过高B、穿刺操作不当C、循环不稳定D、情绪紧张E、脊髓损伤正确答案A答案解析硬脊膜外腔阻滞麻醉出现呼吸抑制，见于颈部和上胸部阻滞

79.下列哪项属于上皮组织发生的肿瘤A、淋巴管瘤B、乳头状瘤C、血管瘤D、平滑肌瘤E、脂肪瘤正确答案B答案解析其余各选项均为间叶组织肿瘤

80.成人单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B、心脏按压10次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压30次，口对口人工呼吸3次正确答案D答案解析无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为302,交替进行

81.硬脊膜外腔阻滞麻醉病人最容易引起出现局麻药中毒的原因是A、患者术前血压增高B、未进行术前麻醉用药C、药液中未加肾上腺素D、硬膜外导管置入血管E、病人商龄正确答案D答案解析给药量过大或误将药物注入血管是引起局麻要毒性反应的主要原因

82.治疗高渗性缺水理想的液体是A、5%碳酸氢钠液B、10%葡萄糖液C、

0.9%氯化钠液D、

0.9%氯化钠液与5%葡萄糖液比例是1:4E、平衡盐溶液正确答案D答案解析高渗性缺水应当用低渗液，故选

0.45%氯化钠液

83.局麻药中毒临床表现下列哪项错误A、恐惧不安B、惊厥和昏迷C、发热D、嗜睡眩晕E、定向障碍正确答案C

84.谢某，男，52岁施行直肠癌根治术时发生舐前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时术后继续液体复苏，第2天病人病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH20目前病人的CVP监测情况提示oA、静脉血管张力较高B、静脉回心血量不足C、动脉血管张力增高D、右心功能不全E、胸腔内压力增高正确答案B

85.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿B、急性肾衰竭C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺氧性损伤正确答案D答案解析由于脑细胞对缺氧十分敏感，3秒后即出现头晕，30秒后可出现昏迷，45秒钟瞳孔散大，60秒后脑细胞开始死亡

86.男，60岁因慢性肾功能不全入院血生化检查K+

6.5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+

2.Immol/L,C02CP25mmol/L心电图示oT波高尖下列处理不正确的是A、静滴碳酸氢钠溶液B、应用氨苯喋噫快速利尿C、静注葡萄糖酸钙D、停用含钾药物E、静滴葡萄糖和胰岛素正确答案B答案解析患者肾功能不全，血钾K+

6.5mmo I/L（正常值

3.

55.5mmol/L）,〜心电图示T波高尖，应诊断为高钾血症

①静滴碳酸氢钠溶液，可使血容量增加，使血清K+得到稀释，降低血钾浓度；

②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用，以对抗心律失常；

③高钾血症的病人，当然应该立即停用含钾药物；

④静滴葡萄糖和胰岛素，可使K+转移至细胞内，从而暂时降低血钾浓度

⑤高钾血症的病人

87.腹部手术后病人出现呼吸困难，紫绢、呼吸音减弱或消失，应考虑A、切口感染B、肺不张和肺炎C、气胸D、血胸E、支气管炎正确答案答案解析腹部手术后病人出现呼吸困难，紫绢、呼吸音减弱或B消失,应为肺不张和肺部炎症

88.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是A、嗜睡B、面部潮红、心率加快C、呼吸深快、伴酮味D、肌张力减退、腱反射减弱E、呼吸深快，伴周围循环衰竭正确答案C答案解析重度酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，常有酮味，这种特征有助于临床诊断代谢性酸中毒

89.急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至A、100mlB、200mlC、300m ID、400mlE、500ml正确答案D答案解析急性肾衰竭少尿期，典型的为7-14天，但也可短至几天，长至4-6周，少尿指V400ml/d,故少尿期结束尿量至少增加至400nli

90.炸弹爆炸产生的冲击波对人体造成的损伤，下列说法错误的是A、一般患者体表无伤口B、肺部冲击伤常出现肺泡破裂、肺实质出血C、胸部冲击伤严重者可出现呼吸困难、咯血性泡沫痰D、腹部冲击伤较少见，患者症状轻微E、听器冲击伤可导致鼓膜破裂、听骨链断离正确答案答案解析本题考察的是战伤的治疗，爆炸时的冲击波作用于腹D部，易造成空腔脏器和实质性脏器发生破裂，危及患者生命

91.下肢丹毒易导致A、组织坏死B、化脓C、反复发作D、败血症E、脓血症正确答案C答案解析丹毒容易反复发作

92.休克时，快速（5-10分钟）静滴平衡盐液500mL如血压有所回升，而中心静脉压低于5cmH20,常提示A、心功能不全B、血容量过多C、血容量补足D、血容量不足C、3-5天D、8-14天E、14天以后正确答案C答案解析火器伤组织损伤重、范围大、易感染，清创后一般不宜一期缝合因为初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错，不易判断此时应保持伤

9.肝破裂患者，术后4天，高热

39.8C,切口局部红肿有渗液，首要的措施是A、加大抗生素剂量B、理疗C、退热处理D、拆除缝线引流E、继续观察伤口变化正确答案D答案解析患者术后切口感染，当务之急是拆除切口缝线，敞开创面充分引流

10.术后24小时内低热的原因，以下哪项最不可能、代谢加快AB、上呼吸道感染C、肺感染D、输血反应E、容量血管过度收缩正确答案D

93.补钾速度一般每小时不宜超过A、1OmmoIB、20mmoIC30mmoID、40mmoIE、50mmoI正确答案B答案解析静脉补钾时应严格控制其浓度和输液速度，含钾量不宜超过40mmo I/L（相当于

94.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A、术中必要时作皮肤减张缝合B、腹带作适当的腹部包扎C、咳嗽时最好取半卧位D、术后及时处理腹胀E、术前提高营养状况正确答案C答案解析手术后腹部切口裂开的预防措施有

①手术前提高营养状况;

②手术中用减张缝合全层腹壁；

③及时处理腹胀；

④用腹带作适当的腹部包扎；

⑤病人咳嗽时

95.以下不属于缝合的原则是A、缝合前必须彻底止血和清创B、同层组织相逢合C、创面深部不留死腔D、尽量拉紧缝线E、皮肤的缝合应注意避免边缘内翻正确答案D答案解析缝合时，不能将缝线拉得过紧，否则容易形成断线或者缝合部位缺血坏死

96.对伤口内存留坏死组织的破伤风患者进行伤口处理时下列哪项不正确A、在应用抗毒血清冶疗前B、充分引流伤口C、在控制痉挛下D、局部可用3%过氧化氢溶液冲洗E、在良好的麻醉下正确答案A

97.男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰羯E、急性肝衰竭正确答案B答案解析肾前性ARF的常见病因包括血容量减少，如各种原因的液体丢失和出血

98.男，26岁，十二指肠残端瘦20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L其水盐代谢失调应o为A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低渗性缺水正确答案D答案解析血清钾正常值:

3.5-

5.5mmol/L,血钾

3.5mmo I/L为低血钾缺钠多于缺水，血清钠低于135mmoI/L,为低渗性失水，轻度缺钠:135mmol/L,中度缺钠130mmo I/L,重度缺钠:120mmo中L

99.男，56岁，因吞咽困难2周，现有乏力、极度口渴来诊查体:血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷该患者应考虑为A、中度低渗性缺水B、中度等渗性缺水C、重度等渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水正确答案E答案解析患者极度口渴，应诊断为高渗性缺水，根据缺水的程度将高渗性缺水分为三度轻度缺水表现为口渴，中度缺水表现为极度口渴，乏力、少尿，尿比重高，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷，重度缺水除上述症状外，还有神经精神症状，如躁狂、幻觉、谑妄甚至昏迷该患者有神经精神症状，应诊断为重度缺水

100.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后A、6个月B、1个月C、3个月D、2个月E、2两周正确答案A答案解析心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术；6个月以上心绞痛发作，可在良好的监护条件下行择期手术E、切口感染正确答案E答案解析术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张或输血反应等引起；切口感染多在术后3-4天出现症状，可

11.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者，应立即施行的抢救措施是、开放气道AB、胸外按压C、开放静脉D、注射肾上激素E、人工呼吸正确答案B答案解析胸外心脏按压是CPR的首要措施

12.下列有关丹毒描述正确的是A、颈部蜂窝组织炎B、急性深部管状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、皮下浅层淋巴管炎E、急性皮内网状淋巴管炎正确答案E

13.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素正确答案D答案解析组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质7%,而细胞间液含蛋白质仅为

0.05%

0.〜

14.急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症正确答案E答案解析高钾血症是少尿期最重要的并发症，血钾急剧上升也是急性肾衰竭常见的死亡原因

15.中心静脉压CVP代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，其正常值为A、1~4cmH02B、5~10cmH02C、11-15cmH02D、16~20cmH02E、21-25cmH02正确答案B

16.影响创伤修复最常见的因素是、感染AB、休克C、营养不良D、异物存留E、局部制动不够正确答案A答案解析本题考察的是创伤的修复，本题五个备选项均为影响创伤修复的因素，其中最常见的是

17.男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感，T39℃,伤口换药时哪项不妥A、及时拆除缝线，充分引流B、伤口应每天换药一次C、正确应用抗菌药及引流物D、清洁伤口、清除坏死组织E、伤口应每2-3天换药一次正确答案E答案解析本题考察的是清创的步骤，对于伤口化脓，脓肿成熟后，应及时切开引流，并辅以有效抗生素进行治疗

18.深II度烧伤创面处理不正确的是A、

0.1%氯已定清洗创面，去除异物B、去除所有的水泡皮C、油质纱布包扎创面D、面部创面不包扎E、创面使用抗生素预防全身感染正确答案B答案解析考察烧伤创面处理

19.下列哪种疾病不是引起失血性休克的常见病因A、肝癌破裂B、牌破裂C、小肠破裂D、宫外孕破裂E、食管胃底静脉曲张破裂正确答案C答案解析小肠属于空腔脏器，破裂后主要表现为急性弥漫性腹膜炎其他四项均可导致大出血

20.关于局麻药毒性反应的预防，下列哪项是错误的A、采用皮内敏感试验B、一次用量不超过限量C、注药前先回抽有无血液D、据病人具体情况或用药部位酌减剂量E、如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素正确答案A答案解析局麻药吸收入血液后，当血药浓度超过一定阈值，就发生药物毒性反应，严重者可致死针对发生原因采取措施

①一次用药量不超过限量；

21.不属于恶性肿瘤化学治疗毒副反应的是A、恶心呕吐B、毛发脱离C、白细胞升高D、血尿E、免疫功能降低正确答案C答案解析化疗毒副反应常见的为骨髓抑制白细胞、血小板减少

22.关于创伤，下列哪项是错误的A、只达到皮内层的叫擦伤B、尖锐物体扎入组织导致的创伤称之为挫伤C、机械性致伤因子所造成的损伤称创伤；伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤。