外科总论模拟试题+参考答案

外科总论模拟试题+参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）1001100I.治疗与抢救休克首要的中心环节是A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C\积极去除病因，补充血容量D、应用肾上腺皮质激素E、应用肝素防止DIC正确答案C

2.口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A、首先必须畅通气道B、吹气时不要按压胸廓C、吹气时捏紧病人鼻孔D、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2E、吹气频率成人810min〜正确答案E答案解析口对口人工呼吸时，将病人置于仰卧位，操作者一手将病人下颌向上后方钩起，使其头部向后仰，使呼吸道通畅；另一手将病人

3.出现急性溶血反应的主要原因是A、严重的污染反应B、严重的过敏反应C、血型不合答案解析火器伤的处理原则是彻底清创，延期缝合（A对）处理时应尽早清创，充分暴露伤道，清除坏死和失活组织，清创后不宜一期缝合，因为初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断此时应保持伤口引流通畅，35天后〜

23.廖某，男，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg,诊断为A、重度感染性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、轻度低血容量性休克E、中度低血容量性休克正确答案B

24.肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为A、低血钙、高血磷、低血钾B、低血钙、低血磷、高血钾C、低血钙、低血磷、高血钠D、低血钙、低血磷、低血钠E、低血钙、高血磷、高血钾正确答案E答案解析肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期的水、电解质紊乱及代谢性酸中毒十分突出多数ATN（急性肾小管坏死）病人可以出现高钾血症（血钾＞

5.5mmo

25.烧伤创面皮肤在运输中被摩擦移位，但在创面见到网状的栓塞小静脉，则可认定此处创面深度是、I度AB、浅II度C、深II度D、川度E、IV度正确答案D答案解析考察烧伤深度估计

26.植皮时，供皮区的消毒选用A、70%酒精B、2%碘酒C、2%碘酒及70%酒精D、

0.75%毗咯烷酮碘E、1:1000高镒酸钾正确答案A

27.破伤风的主动免疫采用破伤风类毒素抗原注射，基础免疫通常需注射几次、三次AB、十次C、一次D、五次E、两次正确答案A

28.下列描述中，不正确的是A、切口较长时，可以先标记B、切开皮肤时，应使皮肤绷紧C、任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳D、切开皮肤后，宜另换手术刀E、直接切至需要的深度，不需分层切开正确答案E答案解析在进行组织切开时，应按解剖层次分层切开

29.输血特有的并发症与最常见的并发症分别是A、溶血反应，发热B、过敏反应，发热C、发热，污染反应D、溶血反应，过敏反应E、过敏反应，循环超负荷正确答案A答案解析溶血反应是最严重的输血反应，非溶血性发热反应是最常见的输血反应

30.静脉补液的观察常规指标不包括、尿量AB、精神状态C、口渴D、甲床E、脉率正确答案D答案解析甲床是代表末端循环的指标，不是常规补液的观察指标

31.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到、膈神经损伤AB、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、粘连引起胃扭转E、术后肠粘连正确答案C答案解析上腹部手术后顽固呃逆，首先考虑膈肌下感染形成脓肿刺激膈肌

32.患者男性，51岁车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压

9.33/

6.67kPa70/50mmHg,根据患者的临床表现，考虑是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、轻度低血容量性休克E、重度感染性休克正确答案B答案解析根据题干可知，患者的收缩压为70mmHg,意识模糊，四肢冰冷，应该诊断为重度休克，休克发生的原因为车祸，并且被送往医院时，已经经历了6个小时，因此应该诊断为B选项，重度低血容量性休克

33.硬脊膜外腔阻滞麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为A、麻醉平面过高B、穿刺操作不当C、循环不稳定D、情绪紧张E、脊髓损伤正确答案A答案解析硬脊膜外腔阻滞麻醉出现呼吸抑制，见于颈部和上胸部阻滞

34.平时口服降糖药的糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A、血糖

5.

611.2mmo I/L,尿糖+++〜〜B、血糖

5.6mmol/L以下，尿糖阴性C、血糖

11.2mmol/L以下，尿糖阴性D、血糖小于

5.6mmol/L,尿糖+E、血糖大于

11.2mmol/L,尿糖+正确答案A答案解析糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

5.6-

11.2mmol/L,尿糖+++,术前无需将血糖、尿糖降至正常〜

35.最常用的自体输血方法有哪三种方式A、回收式、稀释式、预存式自体输血B、稀释式、预存式、体腔血自体回输C、回收式、稀释式、术后引流自体回输D、体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输E、回收式、稀释式、术中自体回收正确答案A答案解析自体输血方法有三种回收式、预存式、稀释式

36.下列哪种属于血浆增量剂A、10%葡萄糖B、

0.9%的生理盐水C、林格氏液D、6%羟乙基淀粉E、冷沉淀正确答案D答案解析羟乙基淀粉可扩充血容量，属血浆增量剂

37.患者，男，24岁车祸导致外伤性脾破裂，腹腔内积血约1500ml,血液无污染，血型为“AB”型，该患者最佳的输血方式是A、预存式自体输血B、回收式自体输血C、稀释式自体输血D、输型血E、输大量血小板正确答案B答案解析外伤性脾破裂可行回收式自体输血

38.最严重的输血并发症是A、发热B、循环超负荷C、过敏性反应D、溶血反应E、污染反应正确答案D答案解析溶血反应是最严重的输血并发症

39.下列感染性疾病中，治疗一般不需要切开引流的是、气性坏疽AB、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝织炎E、痈正确答案B答案解析丹毒为非化脓性感染

40.急性肾衰少尿期，不可能出现哪项尿的变化A、尿量少于400mlB、尿比重增加C、尿钠增加D、可见棕色的颗粒管型E、可见红细胞正确答案B答案解析急性肾衰少尿期，尿比重低而固定在

1.

0101.014之间

41.男，70岁右腹股沟区可复性肿物15年查体P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHgo糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在

6.2-

9.Ommol/Lo吸烟20余年，2030支/日欲行右腹股沟〜无张力疝修补术，围手术期处理错误的是A、术前戒烟2周B、练习床上排便C、术前应用胰岛素降低血糖D、术前禁食12小时E、口服降压药控制血压正确答案C答案解析

①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备；

②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果长效降糖药如氯磺丙腺，应在术前23天停用，禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态〜

5.6-

11.2mmol/L较为适宜；

③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢，在手术日晨停用胰岛素近年来，重症病人的血糖控制和强化胰岛素治疗已受广泛重视，围术期将血糖控制在

7.

779.99mmol/L〜为宜

42.在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核对外包装的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上E、手套把手术衣的袖口包在手套内正确答案C答案解析带无菌手套时，手套的内面和手套的外面不能相互接触

43.破伤风、气性坏疽手术后，手术室应该A、甲醛熏蒸消毒B、新洁尔灭熏蒸消毒C、碘伏熏蒸消毒D、戊二醛熏蒸消毒E、乳酸熏蒸消毒正确答案A

44.应用局麻药时，术前药应选用、苯巴比妥AB、吗啡C、东苴若碱D、阿托品E、哌替咤正确答案A

45.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/lOOmmHg,尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭急需采取的治疗、止血药物应用AB、降低血压C、纠正酸中毒D、应用强地松E、透析治疗正确答案E答案解析进行性少尿，入院后病情恶化，对于急性肾功能衰竭，是透析的指征

46.脾破裂休克时应A、一旦确诊，立即手术B、先手术，后抗休克C、积极抗休克，病情继续恶化时手术D、积极抗休克同时迅速手术E、先治休克，待休克好转后及早手术正确答案D

47.急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？A、脱水B、血尿素氮及肌酊即可降至正常C、低钾血症D、上消化道出血E、继发感染正确答案B答案解析急性肾功能衰竭进入多尿期，血尿素氮及肌酎下降至正常仍需一段时间

48.男，45岁左腿车轮碾压伤2小时查体:T

37.2C,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg神情淡漠，面色苍白，口唇干燥，两肺呼吸音清，腹软，无压痛左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用D、血液被病毒感染E、血液放置时间过长正确答案C答案解析溶血反应是最严重的输血并发症，主要由误输ABO血型不合的血液引起

4.有吸烟史的病人，术前多长时间应停止吸烟Ax1个月B、1周C、2周D、2E、4周正确答案C答案解析有吸烟史的病人，术前2周应停止吸烟

5.凡进入手术室的人员，至少应、更换清洁衣裤AB、戴手套C、穿手术衣D、不能坐下E、不能接触任何物品正确答案A答案解析凡进入手术室的人员，均应更换清洁衣裤、鞋帽和口罩

6.常在局麻药中加入少量肾上腺素，其主要目的是A、调整植物神经功能止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血，足背动脉搏动弱此时该患者处理措施中错误的是、备血AB、补充血容量C、做好术前准备，急诊手术D、中心静脉置管E、放开止血带，以免远端肢体缺血正确答案E答案解析

①患者左腿外伤，神志淡漠，面色苍白，脉率〉100次/分,血压〈90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克首要治疗措施是补充血容量，备血，中心静脉置管监测补液是否充分，边抗体克治疗边准备急诊手术清创，

②松开止血带之前，应先输液或输血，补足血容量，准备好止血器材，然后再松止血带，以免失血加重休克

49.关于四肢火器伤，下列处理正确的是A、不应固定骨折，以免伤及神经血管B、不可使用止血带，以免组织坏死C、待伤口肉芽生长后行清创术D、皮肤可不于缝合E、伤口可不于包扎后运送正确答案D答案解析本题考察的是战伤的治疗，火器伤伤口禁止一期缝合

50.战伤的救治中最基础的工作是、检伤分类AB、止血包扎C、固定转运D、通气止痛E、快速后送正确答案A答案解析战伤的救治在检伤分类的基础上，积极抗休克、维持呼吸、稳定循环

51.3岁患儿，因开水烫伤面部、颈部及双上肢，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是、24%I度烧伤AB、27%深II度烧伤C、27%浅II度烧伤D、30%浅II度烧伤E、30%深II度烧伤正确答案D答案解析考察儿童烧伤伤情判断

52.戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的、外面AB、背面C、掌面D、指尖部E、翻折面正确答案E答案解析戴无菌手套时，未戴手套的手只允许接触手套的内面部分

53.下列切口不宜放置纱条引流的是A、腹壁切口感染B、脓性指头炎切开C、掌中间隙脓肿切开D、体表脓肿切开E、乳腺癌改良根治术正确答案E答案解析外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变，如脓肿、痈、切口感染等感染性伤口渗出液或

54.男，50岁，体重50kg,汽油火焰烧伤，II度烧伤面积73%,第一个24小时补胶体液为A、2700mlB、6500m IC、7500m ID、375000mlE、9500ml正确答案A答案解析

1.5*50*73的一半

55.肠外营养，葡萄糖的供给量一般为Ax

0.

81.0g/kg,d〜

8、

1.

01.5g/kg,d〜C、

1.

52.Og/kg■d〜D、

2.

03.Og/kg■d〜E、

3.

03.5g/kgd〜正确答案E答案解析肠外营养时葡萄糖的供给量一般为3〜

3.5g/kg・d,供能约占总热量的50%严重o

56.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹，患者出现了哪项电解质紊乱A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、钾血症正确答案D答案解析长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，没有补钾也出现了四肢软瘫，肠麻痹、低血钾的表现

57.外科感染的局部治疗方法中错误的是、散瘀消肿AB、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持正确答案B答案解析外科感染的局部治疗措施包括

①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛

②外敷药物，起

58.关于表面麻醉说法错误的是、鼻用填敷法AB、表面麻醉适用于眼、耳、鼻、喉等浅表手术或内镜检查C、尿道用灌入法D、眼部用滴入法，常用2%丁卡因E、咽喉气管用喷雾法正确答案D

59.磷烧伤后的急救处理措施是A、在水下去除化学物质，用硫酸铜涂布B、用大量清水冲洗，随后按一般烧伤处理C、用清水冲洗后，可以70%酒精清洗D、大量清水冲洗后，予510%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射〜E、先去除伤处颗粒，再用大量清水冲洗，冲洗时间更应延长正确答案A答案解析考察化学物质烧伤的急救处理

60.幽门梗阻患者术前应做的准备错误的是、禁食，胃肠减压AB、纠正水电解质失调C、应用广谱抗生素D、纠正低蛋白血症E、温盐水洗胃正确答案C答案解析幽门梗阻的手术术前准备应按照消化道手术的术前准备来进行禁食，胃肠减压（A错）和温盐水洗胃（D错）可

61.腹部手术切口感染，错误的处理是A、敞开切口清创后立即再缝合B、拆除缝线、敞开切口C、酌情应用抗生素D、碘伏纱布湿敷E、局部理疗正确答案A答案解析腹部手术切口感染常表现为伤口局部红、肿、热、疼痛和触痛，其处理原则为在伤口红肿处拆除缝

62.低渗性缺水的常见原因是Ax大量出汗B、摄入水不足C、急性机械性肠梗阻D、急性化脓性腹膜炎E、大量使用利尿酸类利尿药正确答案E答案解析大量出汗和摄入水不足常导致高渗性缺水，急性机械性肠梗阻和急性化脓

63.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，诱发破伤风患者全身肌肉痉挛不常见的因素A、碰触B、温度C、震动D、声音E、光线正确答案B

64.关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的A、肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂B、以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者C、肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖D、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者E、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维正确答案C

65.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A、解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环B、扩张冠状动脉，增强心脏收缩力C、扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注D、扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率E、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环正确答案A

66.确定肿瘤良恶性直接而可靠的依据是、病理学检查AB、影像学检查C、血尿便常规检查D、肿瘤标志物检查E、临床表现正确答案A答案解析病理学检查是诊断肿瘤良恶性的金标准

67.失血性休克所引起的肾衰属于A、肾小管中毒性肾衰竭B、缺血性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾功能正常正确答案B答案解析长时间失血，肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰

68.颈部较大的汴形成脓肿时，最好的治疗方法是A、用力挤压，使其破溃B、让其自行破溃C、局部热敷D、切开排脓E、抗菌治疗正确答案D

69.荷包缝合法最常用于、阑尾残端包埋AB、肌肉断裂C、肌腱断裂D、血管破裂E、软组织渗血正确答案A答案解析阑尾残端包埋采用荷包缝合法

70.男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴,面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压88/66mmHg,中心静脉压4cmH20,毛细血管充盈迟缓血PH为

7.32该病人的情况是、未发生休克AB、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案C答案解析根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白,皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓，血PH下降，进一步诊为中度休克

71.杜某，女，38岁左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时查体:T36C,P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg意识尚清，面色苍白，o四肢发凉全腹有压痛、反跳痛、肌紧张肠鸣音弱B超检查:脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区根据病人情况，最确切的诊断是A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神经源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克正确答案E答案解析由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克

72.抢救高钾血症病人时哪项措施是错误的A、腹膜透析B、林格氏溶液静点C、10%葡萄糖酸钙静点D、5%碳酸氢钠静点E、10%葡萄糖液加胰岛素静点正确答案B答案解析腹膜透析可以排钾；10%葡萄糖酸钙静点可以增强心肌收缩力、治疗心律失常；5%碳酸氢钠静点促进钾进入细

73.输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃,头痛，血压110/75mmHg,应首先考虑A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、体温中枢受损害B、防止手术大出血C、使血管收缩，减慢麻药吸收，延长作用时间D、预防术中低血压E、防止麻醉后心率减慢正确答案C

7.女性，28岁，宫外孕破裂出血，入院时口渴，皮肤苍白，四肢稍凉，脉搏92次/分，血压98/78mmHg,尿量减少，属于休克的哪一期A、无休克B、休克可疑C、休克代偿期D、休克抑制期E、休克好转正确答案C答案解析符合休克代偿期的临床表现

8.休克病人中心静脉压为20cmH20,血压120/80mmHg,处理原则为A、使用收缩血管药B、充分补液C、适当补液D、补液试验E、使用舒张血管药正确答案E

9.如果某人动脉出血，下列做法可取的是E、疟疾感染正确答案C答案解析发热反应多在输血后15nlin-2h发生

74.严重前列腺肥大可引起A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性胃衰竭E、肾功能正常正确答案C答案解析严重前列腺肥大，可压迫尿道，以致尿路阳塞引起肾后性急性肾衰

75.全身性外科感染应综合性治疗，外科治疗的基本原则是、全身支持治疗AB、去除感染灶，通畅引流C、严重感染等待细菌培养结果D、对症处理E、应用抗菌药物正确答案B

76.下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是、术前两日进流食AB、口服肠道抗生素C、抗肿瘤药物灌肠D、术前1224小时行肠道灌洗〜E、口服泻剂正确答案C答案解析结肠癌患者术前应常规进行肠道准备，目的是减少肠道内的粪便残留和细菌数量，从而降低术后感染和吻合口痿的发生率其具体措施包括

77.低钾血症时最早表现为A、腹胀、肠鸣音亢进B、心动过缓C、神志模糊D、恶心、呕吐E、四肢软弱无力正确答案E答案解析低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯干和呼

78.休克时应用血管活性药物的主要目的是、增加心肌收缩力AB、降低组织代谢C、增加心脏后负荷D、提高心脏前负荷E、提高组织的血液灌流量正确答案E

79.外科疾病不包括、损伤AB、感染C、肿瘤D、先天性异常E、心血管疾病正确答案E答案解析外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形、其他

80.癌与肉瘤的主要区别是A、浸润性生长、无包膜B、组织来源C、通过血道转移D、异型性明显，有核分裂象E、肿瘤体积巨大正确答案B答案解析一般肿瘤发生在哪个胚层决定它是癌还是肉瘤人体是从外向内有

81.急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外A、急性肾功能衰竭伴肺水肿B、急性肾功能衰竭高钾血症C、急性肾功能衰竭少尿2天D、急性肾功能衰竭BUN大于

28.6mmol/L,Cr大于442口mol/LE、有明显酸中毒或高分解代谢正确答案C答案解析透析指征是

1.严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向

2.血钾

26.5mmol/L

3.血浆尿素氮＞

28.

682.穿包背式手术衣，没戴手套前时，可触碰哪个部位协助穿衣、整件手术衣AB、手术衣外面C、手术衣内面D、衣领Ex衣袖正确答案D答案解析穿包背式手术衣时可提着衣领展开，协助穿手术衣

83.战场救护中，遇肠管脱出体外，转送前下列处理哪项最适当A、用生理盐水冲洗，常规包扎保护B、用急救包覆盖包扎保护C、缝合肠管与腹壁固定包扎D、返纳腹腔包扎E、敷料覆盖以钟形器盖住包扎正确答案E答案解析本题考察的是战伤的急救，创伤是若遇内脏器官外漏，不能还纳，应用钟形器皿盖住并包扎

84.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住，震后6小时救出,4小时送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色检查:脉搏120次/分，血压95/70mniHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征，静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、右旋糖醉D、5%葡萄糖溶液E、等渗盐水+

1.25%碳酸氢钠溶液正确答案E答案解析

①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压，解除挤压后出现尿量少，色暗红（提示血红蛋白尿），下肢明显肿胀，足背动脉搏动减弱（提示血栓形成或肢体远端张力过高），应诊断为挤压伤综合征患者病史仅6小时，不可能出现感染性体克肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿，而不是暗红色血红蛋白尿左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀，进展较慢，不会出现血红蛋白尿

②治疗挤压伤综合征时，应积极扩容，使用等渗盐水纠正体克；静滴

1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液，以促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞E

85.下列移植中，不会发生排斥反应的是A、同种异体移植B、异体肝细胞移植C、断指再植D、心脏移植E、库存骨移植正确答案C答案解析断指再植为同基因移植，移植后不会发生排斥反应

86.下列关于火器伤处理的说法，错误的是、早期清创AB、充分显露伤道C、皮肤可行一期缝合D、广谱抗生素防治感染E、全身治疗方法与一般损伤相同正确答案C答案解析本题考察的是战伤的治疗，火器伤伤口禁止一期缝合

87.当同时存在水电解质和酸碱平衡失调时，首先应A、调节酸碱平衡失调B、调节氯离子不足C、调节血容量不足D、调节钾离子不足E、调节钙离子不足正确答案C答案解析机体优先保证血容量

88.污染伤口是指A、伤口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但常未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、伤口分泌物较多，但炎症不明显E、锐器挫伤的伤口正确答案B答案解析本题考察的是清创的步骤，污染伤口的

89.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是A、未严格限制水钠的摄入B、酸中毒C、抗利尿激素增加D、钠潴留E、排汗减少正确答案A答案解析急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期如未严格限制水钠的摄入，会引起水中毒

90.谢某，男，52岁施行直肠癌根治术时发生能前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时术后继续液体复苏，第2天病人病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH20目前病人的CVP监测情况提示A、静脉血管张力较高B、静脉回心血量不足C、动脉血管张力增高D、右心功能不全E、胸腔内压力增高正确答案B

91.女，45岁，幽门梗阻持续胃肠减压10天，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及o反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右,最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C\局钾血症D\钠血症IWJE、低钙血症正确答案A答案解析持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症

92.关于痈描述错误的是A\易向深部和四周发展B、病人多有全身症状C、可以热敷理疗D、不容易并发全身性感染E、周围出现浸润性水肿正确答案D答案解析痈为多个相邻毛囊和周围组织的化脓性感染，容易引起全身

93.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、

11.2%乳酸钠静脉推注E、降钾树脂正确答案A答案解析血液透析HD是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透

94.下列手术，按手术期限属于择期手术的是、外伤性脾破裂AB、乳腺纤维腺瘤切除术C、乳腺癌根治术D、直肠癌根治术E、幽门梗阻胃大部切除术正确答案B答案解析

①择期手术手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分的术前准备，如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除、疝气修补

95.一般情况下，减张缝线拆除时间应为A、术后45天〜B、术后67天〜C、术后79天〜D、术后1012天〜E、术后14天正确答案E答案解析减张缝线拆除一般为术后14天

96.与肝癌发生关系密切的是Ax3,4-苯并花B、黄曲霉毒素C、石棉纤维D、紫外线E、乙蔡胺正确答案B答案解析黄曲霉毒素与肝癌发生关系密切

97.下列哪种血浆蛋白质变化能较敏感的反映机体的营养状况、白蛋白AB、纤维连接蛋白C、转铁蛋白D、甲状腺球蛋白E、载脂蛋白正确答案C答案解析血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术风险程度，因而是临床上常用的营养评价指标之一常用的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、

98.女性，30岁左手中指末节皮下木屑刺伤3天患处肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化脓性指头炎拟行切开引流术，下列适宜的麻醉方式为A、局部浸润麻醉B、指神经阻滞麻醉C、表面麻醉D、区域阻滞麻醉A、等待血液在伤口处自然凝固B、在伤口的近心端用橡皮止血带压迫止血C、将伤者送医院等待医生处理D、在伤口的远心端用绷带压迫止血E、打120,等待救护车到达后处理正确答案B答案解析动脉血的血流方向由心脏流向肢体末端，因此，动脉出血应在伤口近心端压迫止血

10.良性与恶性肿瘤鉴别，最有意义的是A、生长方式B、生长速度C、对机体影响D、肿瘤的异型性E、出血与坏死正确答案D答案解析异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现异型性小，说明分化程度高；异型性大，说明分化程度低这种异

11.男性，52岁，腰椎麻醉术后出现急性尿潴留，下列最常用的处理方法是A、针灸B、耻骨上膀胱造痿C、导尿D、耻骨上穿刺E、硬膜外麻醉正确答案B

99.手术后，胃肠减压管拔除的指征是、术后3天AB、腹痛消失C、已经肛门排气D、可闻及肠鸣音E、腹胀消失正确答案C答案解析手术后胃肠减压管拔除的指征为肛门恢复排气

100.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者，应立即施行的抢救措施是、开放气道AB、胸外按压C、开放静脉D、注射肾上激素E、人工呼吸正确答案B答案解析胸外心脏按压是CPR的首要措施Ex肌注安定10mg正确答案C答案解析蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困难，发现尿潴留后，在经下腹热敷等后自主排尿无效时，常在无菌技术下进行导尿

12.导致全身性外科感染的常见无芽抱厌氧菌不包括A、梭状杆菌B、拟杆菌C、白念珠菌D、厌氧链球菌E、厌氧葡萄球菌正确答案C

13.下列代谢性酸中毒的病因应除外、休克AB、腹膜炎C、肠瘦D、幽门梗阻E、急性肾功能衰竭正确答案D答案解析代谢性酸中毒主要的病因包括碱性物质的丢失过多、酸性物质产生过多、肾功能不全、高钾等

14.腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括、促进切口愈合AB、改善全身血液循环C、减少深静脉血栓形成D、减少肺部并发症E、减少腹腔感染正确答案E答案解析腹部手术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率

15.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳A、大声呼叫灭火B、立即用手扑打灭火C、就地翻滚，扑灭火焰D、奔跑离开火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰正确答案C答案解析其余均不正确

16.女，50岁体重60Kg因反复呕吐、间断进食5天入院，但尿量正常o不可能出现A、置］钾B、代谢性酸中毒C、低钙D、低钠E、脱水正确答案A答案解析尿量正常，肾功能正常，数日不能正常进食，应该低钾

17.胸腔手术后内出血，一般是指胸腔引流管每小时引流出血液量超过A、125mlB、150mlC、50mlD、75mlE、100ml正确答案E答案解析胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml,提示有内出血；闭式引流连续监测3h,每小时引流量〉200ml,进行性血胸；手术后判定腹腔内出血的依据主要为腹穿

18.患者女性，70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，大动脉搏动消失，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A、15:1B、15:2C、30:1D、30:2E、30:4正确答案D答案解析无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为302,交替进行答案选D

19.下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确A、病人的体位采取头和躯干抬高1520，下肢抬高20°30〜〜B、大出血止血C、保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D、保持病人安静，避免过多搬动E、及早建立静脉通路正确答案A答案解析病人的体位采取头和躯干抬高20°30，下肢抬高15°20°〜〜

20.男，25岁，背部刀伤伤口流血2小时，体查神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/

9.33kPa90/70mmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少,此病人休克达何种程度A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期正确答案A答案解析休克分期及表现特点休克是一个连续的过程，在不同阶段有不同特点，一般分为三期1休克早期相当于微循环痉挛期，属于代偿期，表现特点是精神紧张，烦躁不安，面色苍白,肢冷，脉搏细速，心跳加快，血压变化不大，脉压缩小，尿量减少等此期时间短，但如能及时发现，正确处理可以很快好转而痊愈否则将继续恶化，进入非代偿阶段2）休克期相当于微循环扩张期，表现特点是表情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫，四肢厥冷、脉弱，表浅静脉下陷，血压下降，呼吸急促，

21.下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是、平衡盐溶液AB、5%葡萄糖液C、

0.45%氯化钠液D、10%葡萄糖液E、3%氯化钠液正确答案A答案解析等渗性缺水时水和钠成比例丢失，血钠、细胞外液渗透压均保持正常，其治疗首选平衡盐溶液5%葡萄糖液可用

22.男，30岁右小腿贯穿性枪伤X线检查未发现骨折及异物残留正确的处理是A、清创，开放引流35天，延期缝合〜B、清创，去除异物，缝合C、清创，切除周围皮肤3mm,缝合D、清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合E、切开弹道全程，清创，缝合正确答案A。