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康复医学试题库与答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001.脑外伤中,表现为生命体征紊乱的损伤部位多为()、大脑AB、小脑G脑干D、锥体束E、颅神经正确答案C答案解析脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成,脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能脑干损伤时通常会有生命体征紊乱,包括
①呼吸功能紊乱脑干损伤常在伤后立即出现呼吸功能紊乱当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中枢受损时,出现陈-施呼吸(潮式呼吸);当延髓的吸气和呼气中枢受损时,则发生呼吸停止
②心血管功能紊舌L当延髓损伤严重时,表现为呼吸心跳迅速停止,病人死亡
③体温变化脑干损伤后有时可出现高热,这多由于交感神经功能受损,出汗功能障碍,影响体热发散所致当脑干功能衰竭时,体温则可降至正常以下
2.治疗恶性肿瘤最有效的方法是()A、手术疗法B、放射疗法C、化学疗法D、分子靶向疗法E、免疫疗法正确答案A答案初析;手术疗法仍然是治疗恶性肿瘤最有效的方法,尤其是癌症的早期手术方式包括肿瘤局部切除术、肿瘤及相关淋巴结与组织广泛切除的根治术或扩大根治术、对症姑息性手术等
3.有关吞咽摄食训练,错误的是()、取侧卧位AB、颈部前屈放松C、每口量不宜过多D、冰冷刺激诱发吞咽反射E、从糊状过渡到半流、正常饮食正确答案A答案解析A项,吞咽摄食训练时,一般让患者取躯干30仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部用枕头垫起,辅助者位于患者健侧此体位进行训练,食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险
4.超声波治疗疾病的最基本机制是通过()、热作用AB、机械作用C、空化作用A、今天的日期(包括年月日)B、今天是星期几C、现在几点了D、住院多长时间了E、您多大年龄了正确答案E答案解析时间定向障碍指病人分不清具体时间,如分不清上午、下车尊
37.软组织损伤的病理生理特点不包括()、血肿AB、水肿C、渗出D、骨质增生E、粘连正确答案D答案解析软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤软组织损伤病理
①急性闭合性损伤机械力的作用、血肿、水肿、疼痛、粘连
②开放性损伤病理变化分3个阶段组织的变性及坏死;渗出;组织再生创伤完全愈合后往往留有瘢痕
③慢性损伤长期持续和反复的刺激组织,早期多表现为充血、水肿,渗出等炎性改变,然后为组织变性、坏死、增生因此答案选D
38.超声波反射最强的界面是()、骨-骨膜AB、骨膜-韧带C、肌肉一脂肪D、卢页骨-空气E、石英-空气正确答案E答案解析反射的程度还与界面两侧的介质的声阻特性有关如果两种介质的声阻相差很小,能量反射就很小,绝大多数超声波进入第二介质;如果两种介质的声阻相差很大,能量大多数被反射,进入第二介质的超声波就很少石英的声阻与空气的声阻相差很大,石英空气界面的反射近乎100%;人体软组织与水的声阻值相差不大,软组织-水界面的超声波反射很少
39.直立位低血压的不常见表现是()A、面色苍白B、出汗头晕C、收缩压下降D、心率加快E、脉压增大正确答案E答案解析长期卧床的患者易发生直立性低血压,表现为面色苍白、出汗、头晕,收缩压下降,心率加快,脉压下降,严重者产生晕厥
40.乳头平面的感觉定位在()A、T2B、T4C、T6D、T8E、T10正确答案B答案解析乳头平面为胸4(T4)胸骨柄上缘为T2,剑突下为T6,季o肋部为T8,平脐线为T
1041.交谊舞(快三步)属于()、有氧训练AB、医疗体操C、关节活动范围训练D、肌力训练E、平衡训练正确答案A答案解析有氧训练是指采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动,以提高机体氧化代谢运动能力的锻炼方式,广泛应用于各种心血管疾病康复、各种功能障碍者和慢性病患者的全身活动能力训练以及中老年人的健身锻炼如步行、骑车、手摇车、游泳、有氧舞蹈(指中、快节奏的交谊舞即中、快三步或四步等)、迪斯科、韵律健身操等
42.一个步行周期的摆动相出现()A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正确答案B答案解析摆动相指下肢在空中向前摆动的时相,占步行周期的40%o一个步行周期的摆动相出现2次
43.慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸训练,错误的是()A、体位要舒适、放松B、宜在空气新鲜处进行C、通常要求用力呼气训练D、用鼻吸气,由浅至深E、吸气与呼气时间比例大约1:1正确答案C答案解析慢性阻塞性肺气肿患者常采用腹式呼吸训练,要求患者选用放松、舒适的体位,例如,卧位、半卧位、前倚靠坐位等呼吸时腹部放松,经鼻缓慢深吸气,吸气时意念将气体吸往腹部呼气时缩唇将气缓慢吹出,同时收缩腹肌以增加腹内压,促进横膈上抬,把气体尽量呼出呼气与吸气的时间比例大致为1:1,强调适当深呼吸,以减慢呼吸频率,提高通气效率
44.兼有缓解心源性哮喘的镇痛药为()、吗啡AB、哌替噫C、二氢埃托啡D、延胡索乙素E、罗通定正确答案A答案初析;吗啡为麻醉性镇痛药,镇痛作用强,对各种疼痛有效,特别对持续性的慢性钝痛效果好,对神经性疼痛的效果差;此外,还具有平滑肌兴奋作用、心血管系统作用和免疫系统作用,可用于:
①镇痛;
②缓解心源性哮喘;
③止泻
45.制动对肌肉的影响不包括()A、相对缺血缺氧B、无氧酵解活动加强C、蛋白质合成减少而分解增加D、影响糖代谢过程E、收缩功能增强正确答案E答案解析肌肉被固定一段时间后,其大小、结构、生理特性和代谢均发生许多改变疼痛限制了肢体的活动,出现肌肉失用,失用的肌肉由于缺乏中枢神经系统兴奋冲动的传入,肌肉也不能产生正常收缩,表现为活动受限或收缩力丧失
46.失语症的训练中,言语功能的训练不包括()、听理解训练AB、表达训练C、自助具操作训练D、书写训练E、计算功能训练正确答案C答案解析失语症的言语功能训练包括
①听理解训练,
②表达训练;
③语法能力训练;
④失用的训练;
⑤读字的训练;
⑥书写训练;
⑦计算功能训练c项,属于作业治疗范畴的训练
47.恶性肿瘤的二级预防指的是()A、消除或减少可能的致癌因素,防止癌症的发生B、早期发现癌症,及时治疗,降低死亡率C、改变不良生活习惯与方式D、提高肿瘤患者的生存质量,减轻痛苦E、尽可能延长患者的生命正确答案B答案解析恶性肿瘤的预防分为一级预防(病因学预防)、二级预防(发病学预防)和三级预防
①一级预防消除或减少可能的致癌因素,防止癌症的发生,减少癌症的发生率应坚持健康教育,普及防治癌症的知识,改变不良生活习惯与方式,控制环境污染等;
②二级预防早期发现癌症,及时治疗,降低死亡率;
③三级预防:即诊断与治疗后的康复,提高肿瘤患者的生存质量,减轻痛苦、尽可能延长患者的生命AC两项属于一级预防;DE两项属于三级预防
48.训练患者操作轮椅时,不需要考虑的因素是()A、患者的年龄B、认知功能C、下肢肌力D、坐位平衡能力E、至少有一侧上肢功能正常正确答案C答案解析患者操作轮椅时,不需要下肢肌群的力量,所以下肢肌力是否存在都不影响训练患者操作轮椅
49.温水浴的水温是()、26℃~33℃AB、34℃~36℃C、37℃~38℃D、39℃~40℃E、41℃~42℃正确答案C答案解析水疗法按温度分类分为
①冷水浴水温低于26℃o
②凉水浴水温2633℃
③不感温水浴水温34℃36℃
④温水浴〜〜水温37℃38℃
⑤热水浴水温39℃以上〜
50.维持胸内负压的必要条件是()A、吸气肌收缩B、呼气肌收缩C、胸膜腔密闭D、胸廓扩张E、呼吸道存在一定阻力正确答案C答案解析胸内负压又称胸膜内压,是指脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔(即胸膜腔)内的压力在整个呼吸周期中,它始终低于大气压,故亦称“胸内负压”正常情况下,密闭胸膜腔内无气体,仅有少量浆液使胸膜壁层和脏层紧密相贴,两层间可以滑动但不能分开,这是维持胸内负压的必要条件
51.在安静状态下,表现为肌张力呈“折刀”增高、腱反射亢进、踝阵挛的脑性瘫痪患儿见于()、痉挛型AB、手足徐动型C、共济失调型D、低张型E、强直型正确答案A答案解析患儿肌张力增高、腱反射亢进、出现各类病理反射如锥体束征、踝阵挛等,都属于痉挛型的脑瘫症状痉挛型脑瘫分为四肢瘫型、偏瘫型、双瘫型
52.通过寻找患者的非理性思想和信念,并将这些非理性思想和信念在实际生活中加以检验,验证其错误,再代之以正确的观念,从而消除患者的不良情绪与不良行为这种方法属于O、暗示疗法AB、生物反馈疗法C、认知疗法D、冲击疗法E、脱敏疗法正确答案C答案解析认知疗法是根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称认知疗法往往要透过患者的不良情绪和不良行为,去寻找产生它们的不良认知然后将这些不良认知在实际生活中加以检验,以证实其是错误的,再代之以正确的认知从而消除患者的不良情绪与不良行为,使之更好地适应
53.手足徐动型脑性瘫痪表现为()A、肌张力增高B、步伐不稳,平衡较差C、进行目的性运动时,不自主、不协调、无效运动增多D、醉汉步态E、身体轻度震颤正确答案C答案解析手足徐动型脑性瘫痪出现非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,即进行某种动作时常夹杂许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,难以自我控制该型肌张力可高可低,可随年龄改变步态为剪刀步态
54.患者男,70岁慢性咳嗽,咳痰,每年发病持续3个月以上,连续7年本病常规药物治疗方法不包括()、抗感染药AB、镇咳药C、平喘药D、呼吸兴奋药物E、祛痰药正确答案D答案解析根据患者症状体征,考虑诊断为慢性支气管炎治疗原则
①控制感染选用抗感染类药物;
②镇咳祛痰选用镇咳祛痰类药物;
③平喘有气喘者选用解痉平喘类药物
55.患者男,68岁腰痛半年余,加重伴左下肢无力1周查体L
4、L5椎旁压痛剧烈,双下肢肌力H III级,踝反射减弱,腰椎CT示L
4、〜L5椎间盘脱垂此时该患者最宜采取的治疗措施是()、牵引AB、超短波治疗C、磁疗D、手术E、版管注射正确答案D答案解析患者疼痛剧烈,踝反射减弱,压迫神经,且CT显示椎间盘脱垂,提示病情较为严重影像学常把椎间盘突出分成以下几个类型
①膨出型纤维环部分破裂,髓核受到压力向椎管内突出,一般表面光滑,经过保守治疗能够得到缓解;
②突出型纤维环完全破裂,髓核突入椎管,但是没有突破后纵韧带,临床中可以试尝先进行保守治疗,保守治疗效果不佳建议手术治疗;
③脱垂型纤维环破裂,髓核突破后纵韧带,形同菜花状,但其根部仍然在椎间隙内,需要手术治疗;
④游离型大块髓核组织穿破纤维环和后纵韧带,完全突入椎管,与原间盘脱离,需手术治疗;
⑤Schmorl结节及经骨突出型突出髓核通过上下软骨板的发育性或后天性裂隙进入到椎体内;后者髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块,无神经症状,无需军术治疗
56.关节活动度评定的适应证不包括()A、骨关节伤病及手术后患者B、骨化性肌炎C、软组织伤病及手术后患者D、神经系统疾患E、康复治疗的疗效评定正确答案B答案解析关节活动度评定的适应证有
①骨关节伤病及手术后患者
②肌肉伤病及手术后患者
③神经系统疾患
④其他原因导致关节活动障碍的患者
⑤康复治疗的效果评定
57.患者女,29岁月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,无发热、腰痛血白细胞和尿白细胞均增高,尿红细胞满视野,不需要的治疗是()、多饮水AB、勤排尿C、复方磺胺甲喳D、利巴韦林E、碱化尿液正确答案D答案解析患者尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征症状,无发热及腰痛,诊断为急性膀胱炎,致病菌多数是革兰阴性杆菌治疗措施包括
①多饮水,勤排尿,口服碳酸氢钠碱化尿液,减少对尿路的刺激
②抗菌药物应用,选用复方磺胺甲唾、头抱菌素类、唾诺酮类等药物
③物理治疗短波或超短波疗法D项,利巴韦林属于抗病毒药
58.禾虐于儿童智力测验的是()A、韦氏儿童智能量表B、盖瑟尔发育量表C、学前儿童智力量表D、中国比奈智力测验E、瑞文标准推理测验正确答案E答案解析属于儿童智力测验有韦氏儿童智能量表(WISCR),学龄儿童智力量表、学前儿童智力量表(WPPSI)、中国比奈智力测验(适用于318岁)、贝利(Bayley)婴儿量表、丹佛发育筛查测验(DDST).〜盖瑟尔(Gesel)发育量表E项,瑞文标准推理测验用于5岁半至成年人,测验观察力及清晰思维的能力
59.我国目前最常见的心血管疾病是()、先天性心脏病AB、冠心病C、心肌病D、心瓣膜病E、心肌炎正确答案B答案解析目前冠心病和高血压是我国最常见的心血管疾病
60.热的传递方式有()A、传导、辐射、对流B、反射、折射、散射C、辐射、散射、对流D、传导、对流、反射E、辐射、反射、折射正确答案A答案初析;热传递方式
①热传导物体通过接触而传递热的方式
②热辐射热源直接向空间发散热的方式
③热对流依靠物体本身流动而传递热的方式
61.骨折患者的作业治疗原理主要根据()A、Bobath原理B、Brunnstrom原理C、神经发育理论D、生物力学原理E、Rood理论正确答案E答案解析对于骨折的患者,作业治疗所侧重的是患者认知、感知觉、操作和生活自理能力E项,Rood理论强调对感觉的刺激因此答案选Eo
62.覆伤后21天以上才愈合的伤口()A、必须预防性加压治疗B、不需要任何治疗C、部分需要压力冶疗D、需先观察3个月E、需先观察6个月正确答案A答案初析烧伤后10天内愈合的伤口不需要预防性加压;11-20天愈合的伤口需要预防性加压;21天以上愈合的伤口必须预防性加压治疗
63.截瘫患者行走中最快、最实用的步行方式为()A、摆至步B、摆过步C、四点步D、三点步E、两点步正确答案B答案解析摆过步训练是截瘫患者行走中最快、最实用的步行方式,但需要患者具备较高的平衡能力
64.关于挛缩后的被动运动,描述错误的是()A、软组织的可塑性是被动运动的治疗基础B、每次被动运动均尽可能达到关节的最大活动范围C、最好由患者自己完成D、被动运动应防止骨折断端移位或再骨折E、被动运动不应引起明显的疼痛正确答案C答案解析被动运动是矫治关节挛缩的基本方法,主要是利用软组织的可塑性和对粘连松解的作用基本原则包括
①每次运动要达到关节的最大活动范围;
②用力程度以轻度痛感为限必须保证每个挛缩的关节每天上、下午各活动一次,每次使关节屈伸均达极限,共10个来回C项,被动活动是在病人完全放松的情况下由治疗师所给予的治疗,不应由病人完成
65.关节松动技术的禁忌证是()A、神经根型颈椎病B、近关节处未愈合骨折C、制动后肘关节活动障碍D、肩关节周围炎E、膝关节骨质增生正确答案B答案解析关节松动技术禁忌证包括关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加)、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折最人体求常的菌群分布不包括()、皮肤AB、口腔黏膜C、胃肠道D、呼吸道E、血液正确答案E答案解析人体正常菌群分布
①皮肤;
②口腔;
③胃肠道;
④呼吸道;
⑤泌尿生殖道
67.新生儿高胆红素血症,首选的物理因子是()、超短波AB、超声波C、磁疗D、蓝紫光疗E、红外线正确答案D答案解析蓝紫光疗是治疗是新生儿高胆红素血症的首选理疗方法,患儿全身裸露睡在专用的蓝紫光治疗箱内,采用6-10支20W白光荧光灯或蓝光荧光灯,蓝光波长490450nm,紫光波长450400nm一般需2〜〜3天内连续或间断照射,总照射时间为蓝紫光2448h,白光2472h〜〜〜
68.肾小球滤近的直接动力是()A、动脉血压B、入球小动脉血压C、肾小球毛细血管血压D、血浆胶体渗透压E、肾小囊内压正确答案C答案解析肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+肾小球内液体胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+囊内压),肾小球有效滤过率包括肾小球毛细血管血压;肾小囊囊内压;血浆胶体渗透压;肾血浆流量而直接动力来源于肾小球毛细血管血压
69.临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过()A、测力平台B、动态肌电图C、X线检查D、平衡姿势图E、量角器正确答案A答案露析;步行时人体地反力(GRF)可以通过测力平台记录,以分析力的强度、方向和时间测力平台测定身体运动时的垂直力和剪力垂直力是体重施加给测力平台的垂直应力,而剪力是肢体行进时产生的前后/左右方向的力
70.使用水疗时,,对痉挛性瘫痪的患者来说,哪种水温是合适的?()、水温26~33℃AB、水温37~38℃C、水温38~40℃D、水温40~45℃E、不超过50℃正确答案B答案解析水疗为缓解痉挛的有效方法,水压对肌肉持久的压迫与按摩有利于痉挛缓解,对于痉挛性瘫痪、自主神经功能紊乱等患者,水温宜在3738C(温水浴)温水浴有较明显的镇静作用,适用于兴奋过〜程占优势的神经症、自主神经功能紊乱、痉挛性瘫痪、雷诺病等
71.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染为()、疗AB、痈C、丹毒、D、气性坏疽E、蜂窝组织炎正确答案B答案解析痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个拜融合而成颈部痈俗称“对口疮”
72.患者女,28岁T12不完全脊髓损伤术后6周,现双下肢小腿三〜头肌轻度挛缩,肌张力改良Ashworth分级为1+,治疗师徒手进行小腿牵伸,这种通过牵张练习降低肌张力的原理是()A、刺激肌肉内的肌梭B、直接提高肌肉兴奋性C、改善血液循环D、减轻疼痛E、减轻神经束稍压迫正确答案A答案初析;牵张训练是通过刺激肌肉内的感觉运动器官一一肌梭,以调整肌张力
73.高血压的主要病理改变是()A、大动脉痉挛、收缩B、中动脉痉拿、收缩C、大、中动脉硬化、痉挛D、细小动脉痉挛及透明样变性E、毛细血管痉挛、狭窄,血栓形成正确答案D答案解析高血压的主要病理改变表现为细小动脉的病理改变,主要为痉挛及透明样变性高血压早期无明显病理改变,心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官,长期高血压引起的全身小动脉病变,主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血
74.患者体内有金属异物时禁用高频电疗的原因是()A、电流集中于金属物,电能转变为热能而致烧伤B、电流集中于金属物,转变为磁能C、金属物在电场中产生感应电流D、金属物在电场中产生感应电磁场E、金属物易于氧化、腐蚀正确答案A答案解析因为金属对高频电流的电阻小,如治疗部位有金属时,高频电流将相对集中于金属,转变为热能而烧伤组织
75.脊髓损伤患者自主神经反射亢进的诱因不包括()、膀胱充盈AB、膀胱感染C、大使填塞D、焦虑E、肌肉痉挛正确答案D答案解析自主神经反射亢进的诱因对脊髓损伤平面以下麻痹区域的刺激,膀胱、直肠扩张、压疮、膀胱结石、泌尿系统感染、急腹症、性交和生育、肌肉痉挛、便秘D项,自主神经反射,其特点是突然出现的血压升高、面部潮红、头痛、心动过缓和过度出汗,D、穿透作用E、触变作用正确答案B答案解析微细按摩作用(机械作用)是超声波治疗疾病的最基本的机制超声波对机体的其他作用都是在超声波的机械作用基础上产生的
5.患者男,65岁高血压病史25年,因一侧肢体偏瘫进行影像学检查检查过程中,患者小便失禁,作为技术人员应该()、立即终止检查AB、训斥患者C、停止检查搞卫生D、安慰患者,尽快完成检查E、叫家属帮助搞卫生正确答案D答案解析对于急症病人,检查过程中出现严重病情变化时,需及时中断检查,对症处理抢救,并迅速与临床科室医生联系该偏瘫患者出现小便失禁不属于严重病情变化,可以安慰患者,尽快完成检查
6.患者女,54岁腰背部疼痛半年余半年前无明显诱因出现腰背部疼痛,无双下肢放射痛,X线示腰椎体骨皮质变薄,双凹形改变该患者可选用治疗的药物不包括()A、双瞬酸盐B、维生素DC、钙制剂D、降钙素E、钙离子拮抗剂正确答案E答案解析根据题意,患者为女性,结合症状及体征,可诊断为原发性骨质疏松症(很可能为绝经后骨质疏松症,I型骨质疏松症)该病的治疗药物包括
①雌激素是防治绝经后骨质疏松症的首选药物;
②降钙素;
③维生素D;
④钙制剂;
⑤双瞬酸盐(EHTP)
7.最大呼气末存留于肺中的气体量是()A、余气量B、功能余气量C、肺泡气量D、闭合气量E、补呼气量正确答案A答案解析最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为残气量,也称为余气量平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量,是余气量和补呼气量之和
8.关节脱位时,不需要评定的是()、关节位置AB、本体感觉C、疼痛常伴有焦虑故焦虑不是自主神经反射亢进的诱因,是其临床表现
76.带状强疹是、()A、风疹病毒感染B、痘病毒感染C、水痘-带状疱疹病毒感染D、细菌感染E、真菌感染正确答案C答案解析带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染,累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病
77.脑卒中康复治疗中,注重早期良肢位摆放的是()A、Bobath技术B、Brunnstrom方法C、PNF技术D、Rood技术E、运动再学习技术正确答案B答案解析Brunnstrom方法是由70年代的瑞典物理治疗师SigneBrunnstrom创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法Brunnstrom方法主要包括体位摆放及床上训练,坐位训练,引导联合反应和共同运动,引导分离运动,行走训练,日常生活练习脑卒中康复治疗的良肢位摆放
①健侧卧位患侧上肢放于身前枕头上,自然伸展;患侧卧位患侧上肢自然前伸,掌心向上(上肢旋后);
②仰卧位(过渡体位)患侧上肢自然伸展,掌心向上(上肢旋后)
78.急性心肌梗死最早、最突出的症状是()A、心功能衰竭B、休克C、胸骨后疼痛D、心律失常E、恶心呕吐正确答案C答案解析疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状,性质和部位与心绞痛相似,临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,可波及心前区,但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感
79.磁疗的适应证为()A、急性心梗B、急腹症C、急性炎症D、上消化道出血E、鬲热正确答案C答案解析磁疗的适应证有
①内科疾病高血压病、风湿性关节炎、慢性气管炎等
②神经科疾病坐骨神经痛、神经衰弱等
③外科疾病扭挫伤、腱鞘囊肿、肩周炎、静脉炎、血栓性脉管炎、静脉曲张、肋软骨炎、颈椎病、肾结石
④眼耳鼻喉科疾病耳廓浆液性软骨膜炎、外耳道痒肿、神经性耳鸣、鼻炎等
⑤其他疾病:慢性皮肤溃疡、带状疱疹、痛经、臀部注射硬结、瘢痕等禁忌症有白细胞总数4000以下、重危患者(如急性心梗、急腹症、大出血等)、体质极度衰弱、高热、不能耐受磁疗副作用者、孕妇下腹部、体内心脏起搏器者
80.梯神经沟一般位于肱骨干的()A、上1/3B、中1/3C、上中1/3交界处D、下1/3E、中下1/3交界处正确答案B答案解析肱骨体中部前外侧面有粗糙的三角肌粗隆,是同名肌的止点后面中部有一自内斜向外下的浅沟,称横神经沟,为模神经通过的径路肱骨中部骨折可能伤及槎神经
81.不宜进行主动-辅助关节活动度训练的是()A、患者肌肉无主动收缩B、患者肌肉可主动收缩C、肌力低于3级D、辅助条件下可活动身体的该部分E、心肺功能欠佳正确答案A答案露析;主动-辅助关节活动训练是在外力的辅助下,由患者主动收缩肌肉来完成外力由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供适用对象为肌力2级以上的患者A项,患者肌肉无主动收缩,肌力为0级,不适合主动-辅助关节活动训练
82.脊髓损伤患者经过一段时间康复训练后,穿戴下肢支具,可扶腋拐在平地行走50米,应用改良Barthel指数进行评分时,“行走”项目的得分为()A、分20B、15分C、10分D、5分E、0分正确答案B答案解柝改良Barthel指数行走评分
①15分独立行走至少50米,可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖,但不能用带轮的助行具如用支具时,应能在站立或坐下时将其锁住或打开,但不包括穿脱支具(属于穿衣项目)
②10分在较少帮助下行走50米,在监督或帮助下完成上述活动
③5分能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、床上、入厕等,并能操纵轮椅行走至少50米如患者能行走则不作此项评定,按平地行走标准评分
83.关于水疗注意事项的叙述,错误的是OA、水池中的水应定时换水、循环过滤B、浴器及水疗用品定期消毒C、水疗前排空二便D、水疗不宜餐后3小时内进行E、防止年老及行动不便者摔倒或淹溺正确答案D答案解析D项,水疗不宜在饥饿、饱餐后lh内进行
84.患者女,50岁慢性支气管炎10年,近1周咳嗽咳痰加重,伴轻微喘息,体检双肺散在干啰音,应优先检查()A、结核菌素试验B、胸透及血白细胞计数及分类C、痰涂片D、痰细菌培养及药敏试验E、肺功能检查正确答案B答案解析患者老年女性,慢性支气管炎病史,咳嗽咳痰加重,双肺散在干啰音,考虑感染引起可先查白细胞计数及分类明确有无感染及感染类型,胸透了解肺部情况控制感染时可先经验性用药,痰培养明确细菌类型再针对性用药
85.下坡行走时最易引起疲劳的肌群及其收缩形式为()A、股四头肌、向心性收缩B、股四头肌、离心性收缩C、胭绳肌、向心性收缩D、胭绳肌、离心性收缩E、股四头肌与胭绳肌、等速收缩正确答案B答案解析下坡行走时最易引起疲劳的肌群股四头肌,其收缩形式为离心性收缩,离心性收缩是拮抗肌的收缩,肌肉收缩时长度被拉长
86.不利于构建和谐医患关系的是()A、使用开放式谈话方式B、善于使用恰当的语言C、在交往的过程中避免使用伤害性语言D、谈及患者的诊断治疗和预后时要有充分的科学依据E、夸大患者病情正确答案E答案解析夸大患者病情会直接影响患者的情绪状态,严重侵害了患者的知情权,违背了诚实诚信的原则,不利于构建和谐的医患关系
87.冠心病的保护因子是()、甘油三酯AB、胆固醇脂C、高密度脂蛋白胆固醇D、极低密度脂蛋白胆固醇E、低密度脂蛋白胆固醇正确答案C答案解析高密度脂蛋白(HDL)为血清蛋白之一,可输出胆固醇促进胆固醇的代谢,可作为动脉硬化的预防因子,是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,冠心病的保护因子低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周细胞的脂蛋白颗粒,携带的胆固醇积存在动脉壁上,容易引起动脉硬化极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要形式,代谢后经中间密度脂蛋白转变为低密度脂蛋白
88.患者在解除重力的体位下,腕关节屈曲可选到全关节活动范围的60%该患者的肌力属于()o、1级AB、2一级C、1+级D、3级E、2+级正确答案B答案解析MRC分级2一级定义为消除重力影响时能活动,但活动范围在50%100%之间〜
89.肌力检查的顺序是()A、先检查健侧同名肌B、先检查患肌C、先检查远端肌D、先检查近端肌E、先后无关正确答案A答案初析;若为单侧肢体病变,应先检查健侧对应肌肉肌力,以便健患侧对比肌力检查先检查健侧同名肌的原因是一是比较两侧肌肉形态的对称性;二左右侧对比,健患侧对比,且最好先检查健侧以确定施加阻力的大小因此答案选A
90.肌力训练属于()A、言语治疗B、作业治疗C、运动疗殍D、康复工程E、传统康复治疗正确答案C答案解析运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法,属于物理疗法(PT)两大组成部分之一(另一组成部分为物理因子疗法)运动疗法包括关节活动度训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练
91.吞咽障碍患者采用仰卧位进食时,不正确的是()A、仰卧时颈前肌群紧张B、食物流动太快易引起误咽C、此时气管位于食管下方容易误咽D、如患者不方便采用其他体位,则在进食时可把患者头部转向侧面E、不利于咀嚼正确答案C答案解析吞咽障碍患者摄食训练时,一般让患者取躯干30仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部用枕头垫起,辅助者位于患者健侧此时进行训练,食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险颈部前屈也是预防误咽的一种方法,因为仰卧时颈部易呈后屈位,使吞咽活动有关的颈前肌群紧张,喉头举上困难,容易发生误咽D项,头颈部向患侧旋转可以关闭患侧梨状隐窝,食团移向健侧,且有利于关闭该侧气道
92.避免劳力性心绞痛发作的措施不包括()A、运动时酌情使用血管扩张剂B、控制运动强度在心肌缺血阈之下C、注意心率、血压和主观症状监控D、避免饱餐后运动E、使用阿司匹林正确答案E答案解析避免劳力性心绞痛(稳定型心绞痛)发作的措施应尽量避免各种诱发因素清淡饮食,一次进食不应过饱;戒烟限酒;调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息需要服用药物
①改善缺血、减轻症状的药物包括血管扩张剂、钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂;
②预防心肌梗死,改善预后的药物抗血小板药物、降低LDL-C的药如他汀类药物、ACEI或ARB等止匕外,如果有血压高、血糖高时,需要控制好血压、血糖
93.屈患侧肘关节,然后用患侧手扪及对侧肩部,如手搭在对侧肩上,肘关节不能紧靠胸壁,提示阳性的检查是()、肩内收试验AB、肩外展试验C、Hami Iton征D、肱二头肌长头紧张试验E、梳头试验正确答案A答案解析肩内收试验又称Dugas征,或搭肩试验,患者屈曲患侧肘关节,然后用患侧的手去扪及对侧肩部若手搭在对侧肩部时,肘关节不能紧靠胸壁,即为阳性,提示肩关节脱位
94.康复医学的工作方式是()A、医患模式B、一^寸一模式C、评定-治疗-评定模式D、团队模式E、以上都对正确答案D答案解析康复医学以非药物治疗为主,强调患者主动参加和合理训练生活工作模式,专业化分工模式、团队模式等康复团队模式指多学科和多专业人员合作,共同致力于患者功能康复的工作方式
95.卵圆窝位于()o左心房房间隔下部右心房的室间隔下部左心室的室间隔下部右心A房房间隔下部右心房前壁正确答案、D答案解析在右心房的后内侧壁(或房间隔)下部,有一卵圆形的浅B、凹,称卵圆窝C、
96.老年性痴呆患者最常见的死亡原因是()D、心力衰竭A心肌梗死、脑水肿B、肺炎或尿路感染肺动脉栓塞C、正确答案DD、答案解析老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),是一种慢性大脑退行性变性疾病临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等预后AD病程约为510年,少数患者可存活10年或更长的时间多死于肺部感染、泌尿〜系感染及压疮等并发症
97.老年痴呆症早期最突出的表现是()外貌衰老言语减少记忆减退智力低下行动减缓A、正确答案C答案解析老年痴呆症会出现记忆障碍、认知功能障碍、日常生活能B、力下降等症状,早期主要表现为记忆障碍C、活动度最大的部分是()柱D、椎椎承椎椎正确答案A答案解析颈椎段活动范围最大;腰椎其次;胸椎段活动范围较小;舐椎各节已融合成骨块状几乎无活动性;尾椎各节融合固定无活动性99神经-肌肉接头释放的兴奋性神经递质是()、乙酰胆碱AB、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、5-羟色胺正确答案A答案解析神经-肌肉接头处的神经为运动神经,运动神经属于胆碱能神经,末梢释放的兴奋性神经递质是乙酰胆碱
100.患者男,76岁脑梗塞后饮水呛咳,进食困难,近5天来发热不退,咳嗽加重,咳多量黄痰,查体温
38.6℃,双肺底湿啰音最应进行的检查是()A、超声检查B、X线检查C、心电图检查D、尿常规检查E、核素扫描检查正确答案B答案解析患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素;结合患者的临床表现及体征,考虑诊断为吸入性肺炎故最应进行的检查是胸部X线片D、关节活动度E、肌力正确答案B答案解析关节脱位的评定内容有关节位置、肿胀、疼痛、关节活动度、肌力、日常生活活动能力
9.关于骨关节炎运动疗法的目的错误的是()A、对抗肌萎缩B、增加关节活动度C、减少关节肿胀D、促进骨刺脱落E、减轻骨质疏松正确答案D答案解析运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量,运动疗法通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法应用运动疗法可以增强肌力,可减少肌肉萎缩,增强关节的稳定性通过关节活动训练,可改善关节的活动范围,提高患者的日常生活活动能力此外规律的运动疗法训练可降低骨量丢失的速度,减轻骨质疏松D项,运动疗法不能促进骨刺脱落
10.髓关节置换术后早期应注意()A、向术侧翻身,保持患肢外旋B、避免术侧碗关节置于内收、内旋位C、保持双膝并拢位D、保持术侧虢关节置于外旋伸直位E、保持术侧虢关节内旋位正确答案B答案解析酸关节置换术后注意事项
①避免术侧骸关节置于外旋伸直位,为防止患者向对侧翻身,保持术侧肢体的外展,防止下肢外旋
②术后尽早进行关节的活动度训练
③正确的翻身姿势是:伸直术侧戳关节,保持中立位,伸直同侧上肢,手掌垫在大粗隆后面,向术侧翻身,防止患肢外旋
④强调与站立、平卧相比,坐位是髓关节最容易出现脱位、半脱位的体位
⑤避免将关节放置在易脱位的体位,如酸关节内收、内旋、半屈位此体位最易出现假体撞击脱位避免双膝并拢
11.急性膀胱炎的实验室确诊依据为O、脓性尿AB、肉眼血尿C、尿常规检查有白细胞和红细胞D、度细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万E、尿液镜检有上皮细胞正确答案D答案解析急性膀胱炎的的诊断依据包括
①急性膀胱炎症状多较典型,有尿频、尿急和尿痛的病史
②尿液常规检查可见红细胞、脓细胞
③尿液细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断
12.在轮椅-床间转移时,轮椅从健侧靠近床,应与床成角为()、5°15A〜B、15°~30°C、30°45〜D、45°60°〜E、60°75〜正确答案C答案解析在轮椅-床间转移时,轮椅放在健侧,与床成30°45夹〜角,刹住车轮,移开足托
13.脊神经的特点不包括()A、由椎间孔穿出B、由椎孔穿出C、由感觉纤维和运动纤维组成D、与椎间盘相邻E、与关节突关节相邻正确答案B答案解析脊神经从椎间孔穿出,椎孔是组成椎管的部分,椎管内容纳脊髓
14.性格行为问题不包括()A、遗尿B、惊恐C、害羞D、交往不良E、嫉妒正确答案A答案初析;性格行为问题包括惊恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、胆怯、过分依赖、要求注意、过分敏感、嫉妒、发脾气等
15.关于外耳道的描述,正确的是()、全部为软骨AB、全部为骨性结构C、外1/3为软骨部,内2/3为骨部D、内1/3为软骨部,外2/3为骨部E、外2/3为软骨部,内1/3为骨部正确答案C答案解析外耳道为外耳道口至鼓膜之间的管道,全长
2.5-
3.5cm,走行弯曲外耳道的外1/3为软骨部,内2/3为骨部,外面被盖皮肤软骨部皮肤富有细毛、皮脂腺和盯监腺,易于发生炎症,而且因皮下组织甚少,水肿时张力高,疼痛剧烈
16.为治疗因关节周围软组织粘连、挛缩引起的关节活动受限,应选用的关节松动术的级别为OA、IB、IIC、IIID、IVE、V正确答案D答案解析关节松动术I、n级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限;in级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬;w级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限
17.CPM是指对关节持续进行()A、较长时间的快速被动运动B、较长时间的缓慢被动运动C、较长时间的快速主动运动D、较长时间的缓慢主动运动E、较短时间的缓慢被动运动正确答案B答案解析持续性关节被动活动(CPM)是利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法训练前可根据患者情况预先设定关节活动范围、运动速度及持续被动运动时间等参数,使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动
18.患者女,65岁近2年来经常忘事,有时迷路,情绪易激动,近半年来走路不稳MRI静态显示大脑皮质萎缩,脑沟变宽适宜的、简单易行的心理测验是()A、韦克斯勒智力量表B、简明精神状态量表C、瑞文标准推理测验D、汉密尔顿焦虑量表E、比奈智力测验正确答案B答案解析简易精神状态检查(MMSE)(或称简明精神状态量表),该方法简单易行,国内外广泛应用名为精神状况检查,实作老年认知评定,是一种常用于老年智力功能有无衰退的筛查工具
19.合成代谢过程正确的是()A、大分子分解为小分子的过程B、由不同酶催化C、分解代谢简单的逆向反应过程D、不需要消耗ATPE、不需要还原供氢体正确答案B答案解析A项,合成代谢又称同化作用或生物合成,是从小的前体或构件分子(如氨基酸和核甘酸)合成较大的分子(如蛋白质和核酸)的过程BCDE四项,合成代谢一般不是分解代谢简单的逆向反应,而是由不同酶催化的,通常需要消耗ATP,还原供氢体多为NADPHo
20.传导躯体疼痛的主要神经纤维属于()、I a纤维AB、I b纤维C.A3纤维D、纤维AYE.AS纤维正确答案E答案解析传导躯体疼痛的主要神经纤维是A6纤维和C纤维,认为A3纤维传导刺痛,C纤维传导灼痛
21.交替发“贝、内”,用于评定()、唇的功能AB、舌的功能C、喉的功能D、软腭的功能E、言语可理解度正确答案D答案解析在鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练)中,有鼻音-非鼻音组合练习交替法“贝、内”,就是对这个的组合练习
22.独立生活活动能力(FIM)的运动功能评定,不包括()、自我照料AB、关节活动范围C、括约肌控制D、转移E、行走正确答案B答案解析独立生活活动能力的评定内容
①运动功能包括自我照料、括约肌控制、转移、行走4个方面,13个项目;
②认知功能包括交流和社会认知2个方面,5个项目
23.最大吸氧量与下列哪一项在临床角度是同义语?()A、峰值吸氧量B、最大自主通气量C、最大耗氧量D、用力肺活量E、肺闭合气量正确答案C答案解析最大吸氧量、最大耗氧量、最大摄氧量在临床角度是同义语
24.舄者男,老年因左小腿疼痛1周就诊,查体发现患者左下肢皮肤见一条“红线”,硬且有压痛,左侧腹股沟淋巴结肿大最可能的诊断是()、下肢静脉炎AB、皮肤刀肿C、下肢蜂窝织炎n丹毒E急性淋巴管炎正确答案E答案解析急性淋巴管分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎丹毒为网状淋巴管炎管状淋巴管炎常见于四肢,下肢多见管状淋巴管炎可分为深、浅两种
①浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛所属淋巴结可肿大
②深层淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀,有压痛两种淋巴管炎都有全身不适、畏寒、发热、头痛、食欲不振等症状因此该患者诊断为急性淋巴管炎中的浅层淋巴管炎A项,下肢静脉炎为浅静脉走行,突发发生的红肿热痛,出现条索状物或硬结B项,疝出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起C项,下肢蜂窝织炎病变不易局限,与正常组织分界不清D项,好发部位为下肢和面部起病急,患者常有头痛、畏寒、发热局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色红肿处可出现水疱、大疱或脓疱
25.肌张力始终处于降低的状态属于()、痉挛AB、僵硬C、挛缩D、障碍E、弛缓正确答案E答案解析肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础肌张力弛缓是指肌张力低于正常静息水平,对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状态
26.徒手肌力测试左髓外展3级以上的肌力受试者施加阻力的手应置于()A、大腿中段B、大腿远端C、小腿近端D、小腿远端E、足部正确答案B答案解析3级以上肌力表示,患者能够在抗部分阻力或最大阻力情况下完成全关节范围内的活动测试肌力时,检查者一手固定骨盆,另一手在膝关节近端(大腿远端)向下施加阻力
27.作业活动简单分析法不包括()A、活动目的B、活动经费C、活动方展D、活动地点E、活动时间正确答案B答案解析作业活动分析形式包括简单分析和详细分析,其中简单分析包括
①明确活动的方式;
②选择活动类型;
③分析选择活动的理由(选择的活动应与训练目的、治疗目标紧密相连,不仅要满足患者躯体实际功能需要,还要满足患者心理、认知、工作和社交需要);
④确定活动的场地;
⑤参与对象;
⑥确定时间治疗师在进行分析的过程中,还可以询问患者的一般感觉、活动量大小,是否需要分级,是否重复动作,能否耐受噪音,能否吸引患者的兴趣,有无职业和教育的价值等问题以掌握更多的资料和信息
28.患者男,22岁因外伤后腰部剧痛1小时入院体查强迫体,痛苦面容,腰5椎体左侧方压痛(+)诊断考虑“腰椎小关节乱”,可首先选择的康复治疗方法为()红外线治疗无热量超短波治疗微热量超短波治疗局部热敷E、加强腰背肌肌力训练正确答案B答案解析腰椎小关节紊乱物理治疗包括超短波、红外线、直流电药物离子导入、中频电疗等在急性期超短波宜用无热量,以减轻关节滑膜水肿,缓解疼痛后期加强腰腹肌肌力训练,增加关节稳定性因此答案选B
29.不宜安装假肢的情况是()、截肢术后1个月AB、残端鳞茎状C、残肢过长D、主要肌力小于3级E、关节屈曲挛缩5正确答案D答案解析主要肌力小于3级的患者,意味着其下肢起主要步行作用的大肌群不能在抗重力情况下进行活动,所以即使安装假肢无法帮助其步行
30.患者乳腺炎感染化脓阶段,经抗生素治疗3天,脓肿尚未成熟,此时应选择()A、磁疗B、热敷C、红外线D、超声波E、超短波正确答案E答案解析乳腺炎康复治疗早期炎性浸润期
①紫外线照射
②超短波疗法无热量
③微波疗法无热量炎性吸收修复期
①红外线疗法
②超短波疗法微热量或温热量
③微波疗法无热量
④磁场疗法患者乳腺炎感染化脓阶段,脓肿尚未成熟,此时应选择超短波疗法
31.体内NADPH的主要来源是、糖酵解AB、三期酸循环C、糖异生D、丙酮酸期化支路E、磷酸戊糖途径正确答案E答案解析磷酸戊糖途径又称己糖单磷酸旁路或磷酸葡萄糖旁路此途径由6-磷酸葡萄糖开始生成具有重要生理功能的NADPH和5-磷酸核糖磷酸戊糖途径的氧化相是细胞中NADPH的主要来源,由它可以产生60%的所需NADPHo
32.根据MET表选择适合心血管患者的运动,应使患者职业活动的平均能量消耗水平低于峰值MET的()A、10%B、20%C、40%D、60%E、80%正确答案C答案解析心血管患者不可能进行所有日常生活活动或职业活动,因此需要在确定患者的安全运动强度之后,根据MET表选择合适的活动要注意职业活动(每天8h)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40%,峰值强度不可超过峰值MET的70%80%
33.机体识别“自己”,〜排除“异己”的生物学过程称为()A、免疫B、排斥C、传导D、激活E、易化正确答案A答案初析;免疫是机体识别“自己”排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和,正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能
34.腰椎的椎体数目为()A、3个B、4个C、5个D、6个E、7个正确答案C答案解析幼年时脊柱由32或33块椎骨组成,包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、能椎5块、尾椎34块成年后,5块舐椎长合成〜舐骨,34块尾椎长合成尾骨〜
35.原动肌包括()A、主动肌、拮抗肌B、主动肌、副动肌C、主动肌、固定肌D、主动肌、中和肌E、副动肌、固定肌、中和肌正确答案答案解析原动肌是指发起和完成一个动作的主动作肌B其中起主要作用的称为主动肌,如高抬大腿动作中的骼腰肌、股直肌;而起次要作用的肌肉称为副动肌(称为次动肌),如高抬大腿动作中的其余肌肉
36.评定时间定向障碍时询问不包括()。
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