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循环呼吸系统题库+答案
一、单选题共题,每题分,共分
10011001.慢性缩窄性心包炎A、Kussmaul征B、Osler结C、心包摩擦音D、心电图ST段n.ni.aVF弓背抬高E、Ewarl征以下疾病可出现上述哪种体征?正确答案A
2.男性,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM二级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb:70g/L,最可能的诊断是A、风心病,心衰B、风心病,风湿活动C、风心病伴亚急性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变正确答案C
3.女性,55岁,反复头晕头痛5年,平时口干、多尿、血压22/14kPa170/105mmHg心率88次/分,甘油三脂
3.5mmol/L.空腹血糖
8.2mmo I/L,尿蛋白+,尿糖+A、血管紧张素转换酶抑制剂B、复方降压片以下病例治疗时首选上述哪种药物?C、双氢克尿塞D、硝普钠E、8-受体阻滞剂正确答案A
4.最先应采取的救治措施是A、吸氧B、介入治疗C、溶栓D、注射吗啡或杜冷丁止痛E、呼吸机无创正压通气正确答案A
37.提示脉压差增大的是、交替脉AB、徐脉C、奇脉D、水冲脉E、脉搏短细正确答案D
38.肺结核病人发热的最典型热型是A、午后低热B、波浪热C、弛张热D、稽留热E、间歇热正确答案A
39.男性,45岁,慢性咳嗽、咳痰史10年,突发左侧胸痛一天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷、气短及干咳,无发热吸烟约10年,I包/天查体消瘦,无颈静怒张,左下肺叩诊鼓音、呼吸音降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音双下肢无水肿最可能的疾病是、肺栓塞AB、急性心肌梗死C、C0PDD、左侧气胸E、肺大疱正确答案D
40.男,60岁,慢性咳喘20余年,1年来下肢浮肿,诊断为慢性肺心病,血气分析示PH
7.41,Pa02—62mmHg,Sa02—91%,氧疗原则应该是A、低浓度,低流量持续给氧B、低浓度、低流量间断给氧C、高浓度、低流量间断给氧D、短期给氧E、不需给氧正确答案E
41.治疗高血压的药物中,下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好?A、利尿剂B、B受体阻断剂C、ACEID、钙通道阻断剂E、a受体阻断剂正确答案C
42.冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的A、55%以上B、65%以上C、70%以上D、85%以上E、95%以上正确答案C
43.关于利尿剂治疗心力衰竭的治疗机制,下列哪项是错误的A、通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能B、利尿剂应和其他抗心力衰竭药物联合应用C、一旦水肿消退,不宜再增加剂量D、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调E、利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰竭正确答案E
44.20岁,经抽液确诊为结核性胸膜炎,以往体健.有高热、气促,即用抗结核药物治疗(INH300mg/日+RFp600mg/日+EMB750mg/日)并口服强的松15mg/日,两周后,体温基本恢复正常,胸透见胸腔积液已大部吸收,改为单用上述抗结核药物治疗,但一周后体温又升高,胸腔积液增多,最可能的原因是A、所选的联合抗结核治疗方案,不足以控制病变B、所用抗结核药物剂量不足C、所用强的松剂量不足D、胸穿抽液时未向胸内注射INHE、所用强的松疗程不足正确答案E
45.男性60岁,三天前突然出现剧烈的心前区疼痛,服硝酸甘油无效,随后出现心悸,气促,不能平卧,为了确定有无急性心肌梗死首选下列哪项检查?、谷草转氨酶AB、胸片C、血沉D、心电图E、乳酸脱氢酶正确答案D
46.女性,55岁,急性前壁心肌梗死入院3天,心泵功能I II级,窦性〜心率,血压140/90mmHg,心率86次/分,双肺呼吸音清(原双肺底湿性啰音已于入院后24h消失)肝脾未触及,双下肢无浮肿,治疗给药除外以下哪项?、普伐他汀20mg qNAB、倍他乐克
12.5mg bidC、卡托普利
12.525mg bid〜D、阿司匹林肠溶片
0.1g qdE、硝苯地平缓释片10mg tid正确答案E
47.肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱?A、给B受体阻滞药B、静注慢心律C、含化硝酸甘油D、给a受体阻滞药E、屏气动作(试验)正确答案A
48.关于咳嗽,以下哪种说法错误A、晨起咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症B、是机体的一种保护性功能C、夜间咳嗽多发生在肺结核患者D、体位改变可使支气管扩张患者咳嗽加剧E、咳嗽伴吸气性哮喘提示上呼吸道感染正确答案E
49.引起左心室后负荷增加的主要因素是A、左至右分流的先天性心脏病B、肺循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、体循环高压E、二尖瓣关闭不全正确答案D
50.以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中,哪一项是不正确的?A、肺部有湿性罗音B、寒战、高热C、巧克力样痰D、早期可出现休克E、呼吸困难正确答案C
51.女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加,不能平卧此时治疗应该是、加用皮质激素AB、继续原剂量地高辛及利尿剂观察C、停止使用地高辛D、静滴氯化钾E、口服普蔡洛尔正确答案B
52.20岁男性,低热、咽痛、咳嗽半月入院,咳嗽甚剧,为刺激性干咳体检T
37.8℃,咽充血,心肺无阳性体征化验WBC—8X109/L,中性粒细胞比例70%.X线胸片示右下肺间质性炎变,并有小片状阴影以下哪项检查对明确诊断意义较大?A、痰细菌培养B、咽拭子细菌培养C、痰查抗酸杆菌D、结核菌素试验E、冷凝集试验正确答案E
53.男性24岁,常于活动后感心前区闷痛、气短、立位头昏,胸骨左缘
3、4肋间可听到II级收缩期喷射性杂音,心电图发现有病理性Q波,首先考虑的诊断是、冠心病心绞痛AB、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肥厚性梗阻性心肌病正确答案E
54.女性,27岁,午后低热38℃左右已4周,有咳嗽,少量痰液,乏力和食欲不振查体右背肩胛间区有少量湿性罗音,血沉40mm/h,痰结核菌阴性,WBC
7.0X109/L、中性65%,胸片示右上肺尖、第二前肋间有片状阴影,诊断最可能是A、肺炎球菌肺炎B、肺结核(继发性-浸润型)C、癌性肺内浸润病变D、支原体肺炎E、病毒性肺炎正确答案B
55.下列哪种情况下最不宜使用西地兰A、肾功能损害B、肥厚性梗阻型心肌病C、肝功能损害D、II度房室传导阻滞E、急性心肌炎正确答案B
56.男性,58岁,持续性胸痛45min,伴心悸、胸闷、恶心呕吐,濒死感来诊,过去有高血压病、糖尿病体检血压160/90mmHg,心率96次/分,心电图见V1V4T波高耸,未见病理性Q波该例入院第二天,胸痛症〜状改善,但发热38°Co WBC12X109/L,ESR30mm/L,双肺呼吸音清,无啰音,该发热最可能是A、心肌梗死后综合征B、输血反应C、合并肺炎D、合并感冒E、坏死物质吸收正确答案E
57.男性,52岁近2年来发作晕厥3次,发作时伴有心慌、心跳加快、随后短暂意识丧失而晕倒,持续时间约1min左右今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑蒙,即来急诊,心电图发现持续性心动过速关于室性心动过速的心电图诊断,不包括以下哪项?A、发作时多数呈右束支阻滞图形B、发作时间超过30s者称持续性室性心动过速C、心室率范围通常在100-220次/分D、QRS波群宽大、畸形,ST-T与主波方向相反E、颈静脉间歇出现a波是房市分离所致正确答案A
58.男性,65岁,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热成弛张热型,最高
39.5°C,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急,X线胸片见轻度肺淤血症,超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5mmX6mm赘生物入院体查血压130/50mmHg,心率105次/分,S1N,S2X,L2,3EDM3/6级哈气样,双肺呼吸音粗,肝脾未及,双下肢无浮肿该例的诊断首先考虑为A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性细菌性心内膜炎C、真菌性心内膜炎D、老年瓣膜退行性变并肺部感染E、主动脉瓣关闭不全心衰并肺部感染正确答案B
59.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是、咯血AB、栓塞C、肺部感染D、急性肺水肿E、充血性心力衰竭正确答案E
60.上述哪一项提示有动脉粥样硬化?A、血压为
23.4-
22.1/
10.4-
11.lkPa180-170/80-85mmHgB、血压有极大波动C、晨起后血压升高,体力活动后下降为正常或低于正常D、血压为
32.5/
19.5kPa250/150mmHg正确答案A
61.女性,65岁,糖尿病史10年,血压升高2年,血压180/120mmHg,心率80次/分,血肌酊
4.Omg/dI,诊断为糖尿病肾病高血压下列哪类药物不选用A、a受体阻断剂B、3受体阻断剂C、ACEI类D、钙通道阻断剂E、利尿剂正确答案C
62.急性克山病最重要的治疗措施是哪一项、洋地黄AB、酚妥拉明静滴C、正肾上腺素静滴D、大量维生素C静滴E、氢化可的松静滴正确答案D
63.男性,50岁,急性心肌梗死入院入院12h后体查血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1N、S2稍高,双肺底散在湿罗音,但少于双侧肺野的50%,心电图V14ST段抬高,V
1、V2呈QS型,V
3、V4呈qR型〜CK-MB80U/mI,肌钙蛋白T
2.2mg/L该患者进一步发展可能会发展为、急性心脏破裂AB、急性心包填塞C、急性乳头肌断裂D、急性肺动脉栓塞E、急性肺水肿乃至心源性休克正确答案E
64.心力衰竭常出现水肿,下列哪项不是形成水肿的常见原因?A、肾血流量减少B、肾素-血管紧张素活性增强C、血浆球蛋白减少D、组织液回流减少E、醛固酮及抗利尿激素增加正确答案C
65.外源性哮喘发作的主要特点是、多在中年发作AB、先有呼吸道感染,继而发生哮喘C、无家族过敏史D、吸入过敏原后迅速发作E、秋冬多发正确答案D
66.下述哪种变化不是典型II度I型房室传导阻滞的表现?、P波受阻前的P-R间期最长AB、R-R间期逐渐延长C、含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期D、有P波受阻E、P-R间期逐渐延长正确答案B
67.男性,68岁患慢性支气管炎,肺气肿30余年,肺心病10年,长期口服氮茶碱一周前因感冒出现咳嗽、咯痰、气促,无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解检查心率98次/分,心律平整,双肺细小湿罗音及哮鸣音,下肢浮肿心电图示P波形态不一,平均频率128次/分,心室率96次/分,PP间期、PR间期不一,QRS波不增宽第二天患者出现明显腹胀,尿少,水肿加重,心室率120次/分,哪项治疗最不适合?A、B受体阻断药B、高流量吸氧C、利尿剂D、血管扩张剂E、毛花苔丙正确答案A
68.男、50岁,发作性喘憋7年,严重发作持续2天、伴尿少、痰粘.体检呼吸困难,烦躁不安、紫绅,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音.下列哪项治疗是错误的?A、抗生素预防感染B、镇静剂如苯巴比妥C、静滴糖皮质激素D、静滴葡萄糖生理盐水E、静滴氨苯碱正确答案B
69.男性,70岁,高血压病史16年,下列哪项检查结果一般不出现A、尿蛋白B、左室肥厚的ECG UCG结果C、血尿D、血肌酎135mmmol/LE、CT提示腔隙性脑梗死正确答案C
70.女性,45岁,高血压3年,平时血压波动在145155/9095mmHg〜〜范围,近半年出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等,血生化提示肾功能正常,血Na+150mmoI/L,C0230mmoI/L最可能的诊断是o、嗜格细胞瘤AB、皮质醇增多症C、肾动脉狭窄D、重症肌无力E、原发性醛固酮增多症正确答案E正确答案D
5.高血压有夜间阵发性呼吸困难奔马律肺湿罗音、无心力衰竭AB、左心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭E、高血压危象正确答案B
6.男性,65岁,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热成弛张热型,最高
39.5℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急,X线胸片见轻度肺淤血症,超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5mmX6mm赘生物入院体查血压130/50mmHg,心率105次/分,S1N,S21,L2,3EDM3/6级哈气样,双肺呼吸音粗,肝脾未及,双下肢无浮肿入院后经验性选用万古霉素
1.5g/d,分2次静脉滴注;阿米卡星
0.4g/d分2次静脉滴注;利福平
0.45克口服治疗3天后,血培养为表皮葡萄球菌感染,继续原药物治疗至第10天,患者出现咳嗽加重,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,再度体温升高目前考虑的处理方案是A、改用其他方案抗生素治疗B、原方案治疗并积极抗心衰治疗C、可能合并真菌感染,利福平改为氟康嗖静脉给药D、积极抗心衰治疗,同时准备手术治疗E、应在心功能改善为H III级后才能进行手术治疗〜正确答案D
7.主动脉瓣关闭不全A、心电图ST段普遍弓背向下型抬高B、栓塞现象C、水冲脉D、病理性Q波或QS波E、胸痛,咯暗红色粘液痰,肺型P波正确答案C
8.男性,60岁,慢支肺气肿20年,近日感冒,咳嗽,气促加剧,发热,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,皮肤潮红,眼球结膜充血水肿,巴彬斯基征阳性,最应立即做何处理?、血液气体分析AB、脑电图检查C、胸部摄片D、血常规检查E、抽胃内容物送检查正确答案A
9.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气分析结果为B、PH
7.
22、paCO
2208.0kPa60mmhgBE为一8mmol/LC、Ph
7.
50、PaCO、
2208.67kPa65mmhg.BE为+15mniok/LD、PH
7.
48、PaCO
2204.OkPa30mmhgBE为-6mmol/LE、PH
7.
38、PaC
02206.67kPa50mnihg、BE为+5mmol/L符合A、PH
7.
30、PaCO
220、10kPa75ninihg、BE^7+
2.5mmol/L以下何种酸碱平衡紊乱正确答案C
10.关于急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断,下列哪项不正确?、远离坏死区的导联也见ST段抬高AB、在面对坏死区导联,T波从高耸一倒置等动态改变C、面向坏死区的导联,ST段呈弓背向上抬高D、相应部位梗死34h后出现病理性Q波〜E、病理性Q波诊断为振幅三1/4R波;Q波时间三
0.04s正确答案A
11.患者男,65岁,突然发生心悸胸闷,心电图示心房纤颤,心室率140次/分,应首选下列哪项治疗?A、奎尼丁口服B、异搏定静脉注射C、乙胺碘吠酮口服D、心律平静脉注射E、西地兰静脉注射正确答案E
12.患者男性58岁,吸烟.糖尿病史,持续性胸骨后痛4小时,神志清楚.出汗.第一心音减弱,首选哪一种检查方法?A、突然胸痛,心电图示V4-6导联ST段下移,T波倒置B、心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背向下型抬高C、突然胸痛,气促.紫组.心电图示电轴右偏,肺型P波D、心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月E、突然胸痛,心电图示病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置.正确答案E
13.抑制磷酸二酯酶作用,阻止CAMP衍变为5-AMPA、肾上腺能受体阻断剂B、肾上腺能受体兴奋剂C、茶碱类D、抗胆碱类E、色甘酸二钠正确答案C
14.心功能不全开始发生时,最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心腔扩大E、以上都不是正确答案A
15.女性患者21岁,支气管哮喘发作2小时,查体:神志清楚,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,白细胞8X109/L,中性
0.82,可能发生了、AII型呼吸衰竭B、代谢性磴中毒C、呼吸性酸中毒D、低氧血症E、代谢性酸中毒正确答案D
16.下列哪项不属于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的临床表现?、多汗AB、头痛、意识障碍C、面色苍白、皮肤血管收缩D、结合膜充血、水肿E、心率增快,血压升高正确答案C
17.扩张型心肌病患者出现心慌、气促以及肺部干湿罗音、肝大压痛、A右心衰竭B、高血压危象C、全心衰竭D、无心力衰竭E、左心衰竭正确答案C
18.冠心病及支气管哮喘患者,发作时首选下列哪种药物A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、以上都不是正确答案E
19.男性,50岁,急性心肌梗死入院入院12h后体查血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1N、S2稍高,双肺底散在湿罗音,但少于双侧肺野的50%,心电图V14ST段抬高,V
1、V2呈QS型,V
3、V4呈qR型〜CK-MB80U/mI,肌钙蛋白T
2.2mg/L住院40h后,患者再度出现心前区剧烈疼痛血压160/80mmHg,心率110次/分,可闻第三心音,双肺散在湿罗音超过双肺野50%,心电图除原来V1-4夕卜,V
5、V
6、I及avL导联ST段弓背抬高,超过
0.2mv,心肌酶再度升高,形成第二高峰目前该例应为A、急性肺动脉栓塞B、合并急性心包炎C、心肌梗塞范围大D、梗死后心绞痛E、符合心肌梗死的正常演变正确答案C
20.女性28岁,因发热,关节痛伴高血压入院,体检一侧上肢无脉,一侧血压25/1D.6kPa190/110mmHg,肾动脉区听诊可闻及血管杂音,下肢血压正常.诊断应考虑为、嗜格细胞瘤AB、肾性高血压C、主动脉狭窄D、多发性大动脉炎E、多囊肾正确答案D
21.阻塞性肺气肿患者进行肺功能测定,下列各数据哪一项是错误的、第一秒时间肺活量小于60%AB、残气量/肺总量大于40%C、气体分布不均,肺泡氮浓度大于B.5%D、最大通气量与预计百分比小于80%E、通气和换气障碍的发展,先有C02潴留(PaC02增高),后出现缺氧正确答案E
22.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致?A、巨噬细胞吞噬能力减弱B、人体处于高度过敏状态C、耐药性结核菌的侵入D、免疫力下降E、儿童时期抵抗力差正确答案B
23.肺炎球菌肺炎A、心电图检查有肺型P波B、发热,咳大量黄脓痰伴咯血C、X线胸片示两肺透亮度增加,横膈位置下降D、突然寒战,高热,胸痛,咳铁锈色痰E、肺功能检查第1秒时间肺活量降低正确答案D
24.女.24岁,右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应急措施是A、静滴多巴胺等血管活性药B、平卧,皮下注射肾上腺素C、快速输注低分子右旋糖酎D、缓慢静注西地兰E、吸氧并静注氨茶碱正确答案B
25.诊断肺心病的主要依据是A、呼吸性酸中毒B、肺动脉高压及右心增大C、肺气肿体征D、慢性呼吸道疾病E、颈静脉搏动增高正确答案B
26.乙胺丁醇抗结核杆菌机理A、结合菌DNA合成B、杀灭吞噬细胞内结合菌C、抑制结合菌菌体RNA聚合酶D、延缓结合菌对其他药物耐药性出现E、干扰结合菌的酶活性,阻碍蛋白质合成正确答案D
27.慢性阻塞性肺疾患引起的肺心病患者,为使肺动脉压降低,下列哪项治疗最好、给氧AB、双氢克尿塞C、地高辛D、异丙基肾上腺素E、氨茶碱正确答案A
28.导致哮喘症状加重A、B-受体阻滞剂B、嚷嚷类利尿剂C、肿苯哒嗪D、萝夫木生物碱E、甲基多巴正确答案A
29.急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪种心律失常?、室性心律失常AB、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、心房纤颤E、束支传导阻滞正确答案A
30.慢性支气管炎、肺气肿患者,病情急剧恶化,呼吸困难加重,给予高浓度60%氧吸入治疗后,PaC02由50mmHg升至80rmiHg,产生此种变化的最可能原因为A、痰液过多,气道阻力增高B、心功能不全,心排出量降低C、支气管痉挛未缓解D、检验错误E、呼吸中枢兴奋性降低正确答案E
31.支气管哮喘发作时动脉血气分析Pa02降低,PaC02正常或升高,最可能表示、病情好转AB、有心血管并发症C、病情较为严重D、需要给呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳正确答案C
32.某刚出院的急性心肌梗死患者家属向医生咨询冠心病II级预防的相关内容清您判断以下哪项错误?A、有心肌肥厚者恶性心率失常发生率高,8受体阻断剂可改善预后B、心肌梗死范围大,住院期间有左心衰者,出院后3年再梗率高,死亡率也高C、合并糖尿病,尤其是血糖控制不良者预后差D、出院后控制血脂为TCV
4.68mniol/L,LDL-C
2.60mmol/LE、出院后应少活动,保存现有的心肌功能正确答案E
33.急性前壁心肌梗塞最常见的心律失常是A、心房扑动B、室性早搏和室性心动过速C、窦性停搏D、阵发性室上性心动过速E、交界处心律正确答案B
34.45岁男性患者,7年来经常头痛,头昏,近3年血压波动在
21.3-24/
12.9-14kPa160-180/96-105mmHg之间.多次尿检,偶有蛋白+.眼底检查可见动,静脉交叉压迫.EKG:左室高电压A、肾性高血压B、原发性高血压H期C、原发性高血压III期D、嗜格细胞瘤E、原发性醛固酮增多症下列病例最可能的诊断是正确答案B
35.患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗塞.发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种?、窦性心律不齐AB、室性早搏C、房性早搏D、心房颤动E、心室颤动正确答案E
36.患者50岁,哮喘持续状态,经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后,突感左胸痛,查体呼吸困难加重,右肺广泛哮鸣音,左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少,心率134次/分为明确诊断,首先必须做的检查是A、胸透或拍胸片B、肺功能C、肘静脉压D、心电图E、动脉血气分析。
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