急诊医学模拟练习题+答案

急诊医学模拟练习题+答案

一、单选题共题，每题分，共分

10011001.下列关于凝血酶的描述，错误的是A、可以静脉注射B、可以口服或局部外用C、用于毛细血管、小血管及实质性脏器局部止血D、偶可致过敏反应E、直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，发挥止血作用正确答案A答案解析凝血酶只适用于口服或局部外用，不可以静脉滴注

2.关于血胸的治疗，下列不恰当的是0A、合并肺挫伤应做病肺切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可不需要穿刺抽出D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块正确答案A答案解析肺挫伤的治疗以对症支持治疗为主,主要是维护呼吸和循环功能以及适当处理合并伤对于低血容量休克及低氧血症,应注意正确答案C答案解析年轻男性患者出现发热、胸闷、气短,查体心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压考虑出现急性心包炎导致大量心包积液出现，为心包填塞的表现

19.糖尿病酮症酸中毒患者，过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确？A、脑脊液pH反常升高B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒正确答案A答案解析糖尿病酮症酸中毒DKA是内科急症,应进行抢救在给予大量输液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，不必补碱当pH

7.1,HCO-5mmol/L时，应予以补碱，但补碱过多、过快会产生不利影响:

①血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒,加重昏迷;

②回升的pH和低浓度2,3-DPG加强血红蛋白和氧的亲和，加重组织缺氧,可诱发或加重脑水肿;

③促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒

20.患者，男，52岁1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解白天可正常工作半小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院既往体健，无类似发作入院查心电图呈心前区导联ST段抬高该患者最可能的诊断是、劳力性心绞痛AB、初发型心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案D答案解析患者夜间频发心前区闷胀,药物治疗疗效差,发作时ST段抬高，可诊断为变异型心绞痛变异型心绞痛发作特点为:夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显，发作时心电图出现相应导联ST段抬高A项，劳力性心绞痛发作时心电图表现为ST段水平或下斜型压低B项，初发型心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，心绞痛时间一般未到1个月，多因劳累诱发，夜间无发作C项,恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化此型心绞痛发作也为劳累诱发，心电图发作时表现为ST段压低E项，梗死后心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，多提示随时有再发心梗的可能该患者既往无心梗病史，故除外

21.怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是、CTAB、MRIC、腰椎穿刺D、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案A答案解析头颅CT是诊断SAH的首选方法,CT平扫最常表现为基底池弥散性高密度影像

22.宽QRS波群心动过速可见于下列哪种情况？A、预激综合征合并心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞D、室上性心动过速伴室内差异性传导E、以上都是正确答案E答案解析宽QRS波心动过速,是指QRS波宽2120ms,频率＞100次/分的心动过速;分为室性心动过速室速和室上性心动过速室上速，其中室上速可伴有室内差异性传导、束支传导阻滞或预激旁路前传预激综合征合并心房颤动的QRS波群宽大畸形,具有多变性

23.男性,22岁急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/min此时处理是0A、激素治疗B、维持原治疗C、异丙肾上腺素静脉点滴D、人工心脏起搏E、干扰素治疗正确答案B答案解析患者心电图显示为二度I型房室阻滞一度房室阻滞与二度I型房室阻滞心室率不太慢者,无需特殊治疗因此答案选Bo

24.心源性脑栓塞时,栓塞多发生的部位是、大脑前动脉AB、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案答案解析心源性脑栓塞是指来自心脏的栓B子阻塞脑的动脉血管所致,脑栓塞多发生在大脑中动脉,特别是豆纹动脉,这与其解剖特点有关

25.患者，男性,35岁，因低热、乏力和极度呼吸困难来门诊医生怀疑心包填塞协助诊断最有意义的体征是0A、Ewart征B、心音低钝C、心包叩击音D、奇脉E、心包摩擦音正确答案D答案解析奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失,系左心室搏血量减少所致正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响当有心脏压塞或心包缩窄时，吸气时由于右心舒张受限，回心血量减少而影响右心排血量,右心室排入肺循环的血量相应减少因此答案选D

26.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是0A、多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B、血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C、尿淀粉酶持续升高24周〜D、血清淀粉酶多在起病后24~72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案E答案解析急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:A项，多有白细胞增多及中性粒细胞核左移;B项，血清淀粉酶在起病后612小时升高,48〜小时下降,持续35天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情〜轻重;C项，尿淀粉酶在起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12〜周，但受尿量的影响;D项,血清脂肪酶起病后2472小时上升，持续7~10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高，而不是血淀粉酶;E项,CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

27.患者，男，30岁，晚餐进食较大餐后突然上腹部刀割样痛，并迅速波及全腹，不敢直腰行走,2小时后急诊求治查体急性痛苦病容,腹式呼吸消失，腹肌强直,有腹膜刺激征，肝浊音界消失最可能的诊断是A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎正确答案答案解析根据该患者晚餐大量进食后突B发上腹部刀割样痛，并迅速波及全腹及体征:腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,考虑溃疡病穿孔可能性大

28.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是A、利尿剂B、ACEIC、CCBD、B受体阻滞剂E、以上都不是正确答案D答案解析心率较快的中、青年病人或合并稳定型心绞痛的高血压患者首选B受体阻滞剂B受体阻滞剂可以减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量高血压合并冠心病或变异性心绞痛首选CCBo高血压合并心肌梗死或心力衰竭首选择ACEI或ARB和B受体拮抗剂

29.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤正确答案A答案解析肾前性肾功能衰竭的常见病因为大出血、低血容量休克、脱水等由于肾血流灌注降低，而引起少尿

30.男性,30岁，体检心电图提示完全性左束支传导阻滞该患者V

5、V6导联QRS波形为（）A、R型B、rSR型C、rS型D、QS型E、qR型正确答案A答案解析完全性左束支传导阻滞的特点:VI、V2导联呈宽大而深的QS或rs波,r波极为低小,V

5、V6导联呈宽大R波,R波粗钝,无q波及S波（R型QRS波）

31.输血反应不包括（）、血液中毒AB、溶血反应C、过敏反应D、发热反应E、细菌污染反应正确答案A答案解析输血反应包括发热反应、细菌污染反应、过敏反应、溶血反应

32.一术后病人术后输血50nli，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断0A、细菌污染反应B、溶血反应C、过敏反应D、免疫反应E、发热反应正确答案B答案解析头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克，这些都是溶血反应的症状，如不及时得到适当处理，随之还会出现血红蛋白尿和溶血性黄疸

33.患者，女,55岁2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死最有用的酶学检查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、乳酸脱氢酶正确答案D答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，肌〜钙蛋白T（cTnT）于2448小时达高峰，10~14天降至正常，为最晚恢〜复的心肌坏死标志物患者2周前胸痛,现应行肌钙蛋白T检测

34.通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为（）A、清晰、浑浊B、轻度浑浊、浑浊C、清晰透明、轻度浑浊、浑浊D、清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊E、轻度浑浊、中度浑浊、重度浑浊正确答案D答案解析通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊（雾状）、浑浊（云雾状）、明显浑浊4个等级

35.患者男，39岁饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊经检查诊断急性胰腺炎该患者的治疗策略是（）A、胃肠减压，密切观察病情变化B、镇痛解痉及时纠正

3.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现、红系增生活跃AB、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案A答案解析缺铁性贫血时，骨髓代偿性增生,骨髓象可见红系增生活跃，其有核细胞“核老浆幼”的中晚幼红细胞体积偏小，而粒系、巨核系无显著变化

4.女性,27岁持续性上腹痛3小时伴呕吐3次来诊体检:腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛血白细胞12X109/L,中性粒细胞

0.880%,血淀粉酶100U/L Somogyi法下列说法哪项是错误的？、血淀粉A酶正常，除外胰腺炎B、应询问有无酗酒或暴饮暴食史C、应行B型超声检查，了解有无胆结石D、暂禁食观察E、严重腹痛者，可肌肉注射哌替唳止痛正确答案AC、补液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是正确答案E答案解析急性胰腺炎全身反应期、水肿性胰腺炎及尚无感染的出血坏死性胰腺炎均应采用非手术治疗，非手术治疗主要包括胃肠减压、密切观察病情变化、镇痛解痉、补液抗炎以及抑制胰腺分泌等

36.糖尿病昏迷最常见的原因是A、糖尿病合并脑血管意外B、乳酸酸中毒昏迷C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高血糖高渗状态昏迷正确答案D答案解析严重低血糖是糖尿病昏迷最常见的类型低血糖昏迷的主要诱因包括:

①降糖药物尤其是胰岛素用量过大;

②注射胰岛素以后,没有及时进餐或进食量过少;

③运动量增加，但没有相应增加进食量或减少药量

37.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A、

4.Ommol/LB、

4.5mmol/LC、

5.Ommol/LD、

5.5mmol/LE、

6.Ommol/L正确答案D答案解析血清钾正常值范围为

3.5~

5.5mmol/Lo

38.患者，男，65岁持续胸痛4小时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高

0.2mV,最可能出现的心律失常是o、室性期前收缩AB、房性期前收缩C、房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案C答案解析患者持续胸痛小时,心电图呈现相关导联ST段抬高,可诊4断为急性心肌梗死II、III、aVF导联ST段抬高，可定位为急性下壁心肌梗死此时最可能出现的心律失常为房室传导阻滞急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起，正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉当右冠状动脉发生急性梗死时一,可累及窦房结和房室结,造成房室传导阻滞

39.内源性凝血和外源性凝血的主要区别是A、前者发生在体内，后者发生在体外B、前者发生在血管内，后者发生在血管外C、前者只需体内因子，后者还需外加因子D、前者只需血浆因子，后者还需组织因子E、激活因子刈的途径不同正确答案D答案解析ABCD四项，内源性凝血:是指参加的凝血因子全部来自血液内源性；外源性凝血途径:是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血，外来的凝血因子即为组织因子因子HDE项，内源性和外源性凝血两者激活因子X的途径不同

40.下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是A、可见于轻型急性胰腺炎B、为预后不佳的表现C、与临床严重程度平行D、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙E、刺激降钙素分泌正确答案A答案解析A项,低钙血症常见于重症急性胰腺炎;BCDE四项,低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关

41.患者男性,40岁，经常右腰部酸痛，尿常规潜血++超声所见右肾大小、形态正常，实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影本病可诊断为0A、肾囊肿B、肾脓肿C、多囊肾D、肾结核E、肾结石正确答案E答案解析根据题意:符合肾结石的表现肾结石典型的声像图表现为肾窦内出现点状或团块状强回声，通常有声影，血尿或镜下血尿比较多见

42.额面QRS心电轴右偏可见于以下情况，但不包括A、左心室肌萎缩或梗死B、垂位心C、右心室肥大D、心脏左移E、6个月以内的婴儿正确答案答案解析心电轴极度右偏会出现I、aVF导联的QRS波群D主波均向下，如果用坐标法测量心电轴，当心电轴在正90到正180°时，为电轴右偏,常见于垂位心及6个月以下的婴儿、心脏右移、右心室肥大、右束支阻滞、左后分支阻滞及左心室肌萎缩或梗死等

43.治疗过敏性休克应首选0A、去甲肾上腺素B、地塞米松C、肾上腺素D、多巴胺E、阿托品正确答案C答案解析对于过敏性休克患者，肾上腺素的«肾上腺能作用可增加外周血管阻力增加冠状动脉灌流,使血压回升，并减少血管性水肿和尊麻疹;其B1肾上腺能作用可增强心肌正性肌力作用；其82肾上腺能作用能刺激支气管扩张；肾上腺素通过与B肾上腺能受体的结合,增加细胞内cAMP水平,抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放化学介质为治疗过敏性休克的首选药

44.患者男，48岁肠梗阻术后3天实验室检查血清[Na+]130mmol/L,[K+]3mmol/L,[C1-]98mmol/L,BUN8mmol/L应考虑与下列无关的因素0是A、补充了大量等渗盐水B、电解质补充不足C、补充了大量等渗糖水D、补充了足量的钾盐E、肾功能不全正确答案D答案解析患者血清[K+]3nnnol/L,为低钾血症,说明钾盐补充不足

45.患者，男性,63岁今日突然出现寒战、高热，体温

39.6C,咳嗽伴胸痛，咳痰呈成红色胶冻状，量多查体轻度发给，血压80/50mniHgo左肺叩浊，呼吸音低X线示左肺多发蜂窝状阴影该患者最可能的诊断为A、厌氧菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、军团菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎,休克型正确答案D答案解析典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧，有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛可有发绢、气促、心悸、畏寒、虚脱等痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色,胶冻状，为此病的重要特征X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠因此答案选D

46.患者女,34岁因前置胎盘大出血入院行手术治疗术中输注红细胞悬液26U,机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止实验室检查:HblOOg/L,血小板90X109/L,凝血酶原时间（PT）为21秒（正常对照为秒），血浆纤维蛋白原

0.6g/L此时应输注（）、全血AB、凝血因子C、浓缩血小板D、新鲜冰冻血浆E、浓缩白（粒）细胞正确答案D答案解析此患者凝血酶原时间（PT）延长说明凝血因子缺乏,而新鲜冰冻血浆内含有凝血因子

47.男性,65岁某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg,未经任何治疗，半小时后视力完全恢复初步考虑以下哪种疾病的可能性大？（）A、双侧大脑中动脉起始端的TIAB、基底动脉主干的完全性血栓形成C、一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIAD、双侧大脑后动脉的TIAE、一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成正确答案D答案解析老年患者，出现失明症状,症状半小时内恢复,提示为短暂性脑缺血发作TIA o结合出现失明的症状，定位考虑在双侧大脑后动脉TIA的临床表现取决于受累血管的分布:

①受累血管是颈内动脉主干，临床表现为:a.眼动脉交叉瘫,病侧单眼一过性黑目蒙、失明和或对侧偏瘫及感觉障碍;b.Horner交叉瘫，病侧Horner综合征、对侧偏瘫

②受累血管是大脑中动脉，临床表现为对侧肢体单瘫、轻偏瘫、面瘫、舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍

③受累血管是大脑前动脉，临床表现为人格和情感障碍,对侧下肢无力

④椎-基底动脉受累，临床表现为发作性眩晕，常伴恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤大脑后动脉受累可出现一过性一眼或双眼皮质盲或视野缺损;脑干、小脑受累出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等

48.关于糖尿病酮症酸中毒，叙述错误的是A、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症B、发生的根本原因是胰岛素缺乏C、糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者D、糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者E、中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一正确答案D答案解析糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,胰岛素拮抗激素增加引起的糖和脂肪代谢紊乱,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、低碳酸血症和代谢性酸中毒等病理改变的综合征糖尿病酮症酸中毒以1型糖尿病患者多见,2型糖尿病在一定诱因下也可发生常见诱因有:

①各种感染;

②各种应激状态；

③胰岛素停用或减量;

④饮食失调,进食含糖或脂肪过多的食物,或进食碳水化合物过少〈100g/d;

⑤精神紧张、创伤、过度劳累;

⑥伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多;

⑦部分患者找不到诱因由此可知，因此答案选D

49.患者女,49岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%,现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难紧急处理首选A、胸腔穿刺排气B、气管插管C、吸氧D、输血E、剖胸探查正确答案A答案解析患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难,考虑张力性气胸张力性气胸是可迅速致死的危急重症入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔排气减压

50.以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据包括0A、V4~V6导联ST段压低＞

0.ImVB、QRS波群低电压C、电轴显著左偏D、V3~V5导联Q波时限＞

0.04sE、V3V5导联呈冠状T波〜正确答案D答案解析坏死型Q波的出现是发生心肌坏死的证据其他选项虽然也可能为心肌梗死的表现之一,但不是特征性改变

51.血液中缓冲碱BB是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外A、血红蛋白B、血浆蛋白C、碳氧血红蛋白答案解析急性胰腺炎病情与血清淀粉酶升高的程度并不一致,一般起病后212小时血清淀粉酶才开始上升,48小时后开始〜下降，持续35天恢复正常，因此,起病初期即使存在胰腺炎,血淀粉酶〜活性也可能正常,甚至低于正常故血淀粉酶正常不能除外胰腺炎

5.男性病人,化验发现尿糖5g/L,以下错误的是A、询问是否服用丙磺舒B、查24小时尿糖定量C、复查尿常规D、应同时查血糖E、诊断糖尿病正确答案E答案解析糖尿病诊断应依赖血糖测定而不是尿糖尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈，并发肾脏病变时，肾糖阈降低，虽然血糖正常,尿糖可阳性，此时尿糖阳性与糖尿病无关,不能诊断为糖尿病

6.尿沉渣检查标准化操作要求相对离心力为A、100gB、200gC、300gD、400gE、500gD、HPO-E、HCO-正确答案C答案解析BB是血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和包括血浆和红细胞中的HCO-、HPO-、血红蛋白及血浆蛋白碳氧血红33蛋白由一氧化碳和血红蛋白结合产生,不属于缓冲碱

52.诊断低位肠梗阻最可靠的证据是A、腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B、脐周可闻气过水音C、阵发性腹痛伴腹胀D、置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E、频繁呕吐、呕吐量大正确答案A答案解析低位小肠梗阻,扩张的肠神在腹中部,呈阶梯状排列，结肠梗阻时扩大的肠神分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著

53.关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是0A、多为持续性B、程度均较严重C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D、弯腰抱膝位可减轻疼痛E、不能为一般胃肠解痉药缓解正确答案B答案解析急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛

54.消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现、板状腹AB、全腹压痛、反跳痛C、肝浊音界扩大D、肠鸣音减弱或消失E、膈下游离气体正确答案C答案解析消化性溃疡并发急性肠穿孔后肝浊音界缩小

55.患者女，左侧气胸穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加，应考虑为0A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、继发性气胸E、创伤性气胸正确答案C答案解析张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿张力性气胸的胸膜腔内压力较高，因此答案选C

56.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A、心房颤动合并加速性交界区心律失常B、窦性心动过速伴QRS增宽C、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视D、食欲减退，恶心、呕吐E、房性心动过速伴房室阻滞正确答案B答案解析洋地黄中毒的表现:

①各类心律失常,常见:室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现;

②胃肠道表现包括:恶心、呕吐;

③神经系统症状如视力模糊、黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍等则较少见

57.胸腔积液体征不包括A、肺下界降低B、语颤减弱C、叩诊浊音D、呼吸音减弱E、胸廓饱满正确答案A答案解析胸腔积液体征与积液量有关少量积液时，可无明显体征,或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音中至大量积液时，患侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失可伴有气管、纵隔向健侧移位肺外疾病如胰腺炎和类风湿性关节炎RA等,胸腔积液时多有原发病的体征

58.有关急性胰腺炎，下列说法错误的是0A、约50%继发于胆道疾病B、细菌感染不是发病的主要原因C、血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断D、某些类型可以突然死亡E、可继发假性胰腺囊肿正确答案C答案解析血尿淀粉酶值的高低与病变严重程度不成正比淀粉酶不高不能除外胰腺炎,淀粉酶高于正常参考值5倍以上就有诊断价值,另外,还要看距发病有多长时间，血淀粉酶在发病后72小时其值达到顶峰,之后则下降,尿淀粉酶升高缓慢，但持续时间较长若胰腺坏死严重淀粉酶也可以不高

59.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、以上都不是正确答案A答案解析由于肾脏排酸能力减低，同时又因合并高分解代谢状态，使酸性产物明显增加因此急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒

60.下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确？A、年龄大于65岁B、尿量减少，每小时小于20nli，肌酎进行性增高C、新出现精神症状D、呼吸频率N30次/分E、收缩压W90mmHg和（或）舒张压W60nlmHg正确答案B答案解析CURB-65评分是对社区获得性肺炎严重程度评估的评分标准，包括:®C（意识状态）新出现精神症状;@U（尿素）三7nlinol/L;

③R（呼吸频率）230次/分旬B（血压）收缩压W90mmHg和（或）舒张压W60mmHg;

⑤年龄三65岁因此答案选B

61.中性粒细胞升高常见于（）A、伤寒B、疟疾C、流感D、心肌梗死E、系统性红斑狼疮正确答案D答案解析中性粒细胞升高见于急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死（血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急性中毒等

62.女，18岁因鼻出血、皮肤紫瘢入院查体肝脾不大血常规:PLT24X109/L,怀疑为特发性血小板减少性紫瘢该患者以下检查最可能正常的是（）、出血时间AB、凝血时间C、血小板平均寿命D、毛细血管脆性试验E、血小板相关免疫球蛋白正确答案B答案解析ITP是多种因素导致的自身免疫性血小板减少，血小板生存时间明显缩短、体积明显增大，血小板功能正常，血小板相关抗体PAIg和补体PAC3常阳性由于血小板减少，导致出血时间延长、血块收缩不良B项，凝血时间主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多ITP的凝血功能一般是正常的D项，毛细血管脆性试验又称“束臂试验”，血小板减少如ITP、血小板功能异常、血管壁病变如过敏性紫瘢等情况时,甚至一些正常人尤其是妇女，均可出现阳性,所以特异性不强

63.女性,44岁既往高血压病史，平素血压控制不佳1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即意识丧失查体颈项强直，克氏征阳性,右侧肢体肌力0级最可能的诊断是、颅内感染AB、脑出血C、脑囊虫病D、脑肿瘤E、高血压脑病正确答案B答案解析脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关本题患者有高血压病史，临床表现符合脑出血的表现

64.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

0、一侧肢体瘫痪AB、意识障碍C、脑膜刺激征D、眼底出血E、均匀一致性的血性脑脊液正确答案E答案解析均匀一致性的血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特异表现;ABCD四项，肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征、眼底出血没有特异性

65.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭？A、主动脉瓣狭窄伴肺瘀血B、肺源性心脏病伴有心功能不全C、二尖瓣狭窄伴肺瘀血D、心力衰竭伴快速房颤E、心包积液伴体循环瘀血正确答案D答案解析心力衰竭伴有心房颤动,特别是快速心房颤动时,洋地黄制剂可列为首选药物

66.溺水急救首先应A、保持呼吸道通畅，倒水处理B、吸氧C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、给予强心剂正确答案A答案解析溺水急救首先应保持呼吸道通畅，倒水处理

67.急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A、肾功能急剧恶化B、早期出现少尿、无尿C、慢性进展D、急性肾炎综合征E、使用肾毒性药物为诱因正确答案D答案解析急性肾炎与急进性肾炎都可表现为急性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压

68.硝普钠的常用有效剂量为A、

0.「

0.5P g/kg,minB、

0.

15.05u g/kg,min〜C、2030□g/kg•min〜D、

5.

010.0u g/kg,min〜E、1020ug/kg•min〜正确答案B答案解析硝普钠属于非选择性血管扩张药,用于高血压急症和急性心力衰竭，常用有效剂量为

0.「

5.05u g/kg min・o

69.用阿托品时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标？A、皮肤干燥，颜面潮红B、瞳孔较大C、啰音消失D、心率增快E、神志模糊正确答案E正确答案D答案解析尿沉渣检查标准化操作:取尿10ml离心，采用水平式离心机,相对离心力RCF400g,离心5nlin

7.男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛既往患高血压、糖尿病，吸烟10年其父患冠心病该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项？A、吸烟B、冠心病家族史C、糖尿病D、高血压病E、青年男性正确答案E答案解析冠心病的危险因素:吸烟,家族史,糖尿病，高血压,老龄因此答案选Eo

8.引起淋巴细胞数量减低的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性肺炎、结核D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症答案解析在用阿托品进行治疗时一般需要出现阿托品化,其表现为心率一般在90120次/分之间，体温波动在

37.

038.0℃之间，瞳孔在45nlm并且不再缩小，腺体分泌减少，〜〜皮肤干燥、灼热、颜面潮红、肺部罗音减少或消失,血压稳定因此判断神志模糊不是阿托品治疗有效的指标

70.院前急救的三要素为（）A、开通气道、胸外按压、静脉用药B、止血包扎、固定、转运C、第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍D、心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E、有效的现场急救、良好的通信网络、医疗监护运送正确答案E答案解析院前急救的三要素:

①有效的现场急救指对突发伤病者（包括急危重病、灾难事故、意外伤害等）在发病或者事故现场给予最初的快速评估及采取迅速有力的抢救治疗,是急救的首要环节

②良好的通信网络:完善的院前急救通信网络是院前急救的三大要素之一,在整个急救过程中，起着承上启下、沟通信息等重要的枢纽作用

③医疗监护运送:指对已经作了初步急救的伤病员在救护人员的监护下运用专业的运输工具转运到医院的过程安全转运是院前急救的重要内容,是院前急救与院内救治一体化的充分体现

71.患者，男，56岁糖尿病患者用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清查体:脉搏120次/min,尿糖-，尿酮-，血尿素氮

10.Ommol/L最可能是A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/min,发病时间晚10点，距晚餐已有4小时左右,最可能是发生了低血糖昏迷糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐B项，患者尿糖-，可见血糖也不高,高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者血糖明显升高，尿糖为强阳性,血渗透压明显升高C项，患者尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷D项，突发的心慌、多汗、软弱，继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状头痛、恶心、呕吐等及偏瘫等神经症状E项，患者血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷

72.女性,30岁，已婚，放环2年，停经48天,少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛血压80/40nimHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显妇科检查后穹隆饱满，宫颈举痛（+）,宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意本病例最可能的诊断是（）A、输卵管妊娠B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎E、先兆流产正确答案A答案解析该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛、反跳痛，有休克表现;妇科检查:后穹隆饱满，宫颈举痛（+）,宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感符合输卵管妊娠的临床表现

73.运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用（）、紫外线消毒AB、清水喷洒清洗C、用含5000mg/L过氧乙酸按8ml/in3气溶胶喷雾消毒D、甲醛溶液熏蒸消毒E、用含1000mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒正确答案C答案解析运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒可采用

0.5%过氧乙酸气溶胶8ml/m3喷雾消毒，作用120min

74.判断休克患者微循环状况较可靠的依据是0A、血压B、脉搏C、尿量D、神志E、呼吸正确答案C答案解析尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标,尿少通常是休克早期和休克未完全纠正的表现;尿量增加证明肾血液灌注有所改善

75.一氧化碳中毒的机制是A、该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶B、引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧C、使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D、该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息E、影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧正确答案E答案解析一氧化碳经呼吸道吸入后,迅速与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHbo由于COHb不能携带氧且不易解离，且CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍,HbCO解离慢,且抑制氧和血红白的解离，阻碍氧的释放和传递,导致低氧血症，引起组织缺氧

76.等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选下列哪种溶液？A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠正确答案B答案解析等渗性脱水的治疗可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充

77.在下列疾病中，3P试验阴性的是A、原发性纤溶B、急性DIC早期C、人工流产D、外科大手术后E、严重感染正确答案A答案解析血浆鱼精蛋白副凝固试验3P试验阳性见于DIC的早、中期，但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性；阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症

78.男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月静滴青霉素800万单位/日，持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解查体:肺及心脏无异常体征胸X线平片无异常血清肺炎支原体抗体阴性为确诊应选择下列哪项检查最合适？、支气管激发试验AB、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定正确答案A答案解析患者男性,刺激性干咳,胸闷的临床表现;使用抗生素无效,应用支气管舒张药物可缓解;提示患者可能为支气管哮喘胸片正常,肺及心脏无异常体征，血清肺炎支原体抗体阴性,排除肺炎及心血管疾病导致的咳嗽和胸闷支气管激发试验阳性可进一步证实支气管哮喘的诊断因此答案选A

79.妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A、胎盘早期剥离B、妊娠合并子宫颈息肉C、前置胎盘D、子宫破裂E、DIC正确答案A答案解析胎盘早期剥离典型临床表现为妊娠20周后阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,严重时出现失血性休克、弥散性血管内凝血,若处理不及时可危及母儿生命

80.硫腺类抗甲状腺药的作用机制是A、抑制甲状腺激素的生物合成B、直接破坏甲状腺组织C、抑制甲状腺组织摄取碘D、抑制甲状腺激素的释放E、降解已合成的甲状腺激素正确答案答案解析硫月尿类药物是一类含有筑基和硫胭基团的小A分子物质通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上,从而抑制甲状腺激素的生物合成

81.患者男，32岁，腹外伤、休克，经抗休克治疗好转24小时后发生休克，最可能的原因是

0、肝破裂AB、气胸C、延迟性脾破裂D、感染性休克E、消化道出血正确答案C答案解析部分病人外伤后发生脾包膜下破裂,3648小时后血肿冲〜破包膜才表现出典型的症状,称延迟性脾破裂,可再度引起休克

82.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗导致、高钾血症AB、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案答案解析大量输入生理盐水，因生理盐水的C1-含量比E血清C1-含量高,大量输入后有导致血C1-过高,代偿性地引起HCO-排出增多,会引起高氯性酸中毒

83.肾性急性肾衰竭最常见的病因、急性肾小管坏死AB、肾血管性疾病C、严重的急性间质性肾炎D、慢性肾炎E、急性肾小球肾病综合征正确答案A答案解析按照损伤部位，肾性急性肾损伤分为小管性、间质性、血管性和小球性其中以急性肾小管坏死最为常见急性肾小管坏死引起肾性急性肾衰竭的原因可能有小管因素、血管因素和炎症因子的参与

84.异位妊娠最常见的发病部位是、输卵管峡部AB、输卵管壶腹部C、输卵管间质部D、卵巢E、子宫残角正确答案答案解析输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，B其次为峡部,伞部及间质部妊娠较少见

85.哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥？A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案C答案解析C项，主动脉瓣狭窄时，左心室向主动脉射血受阻，导致射入外周血管的血液减少，出现心脑肾供血不足表现，当脑严重供血不足时可发生晕厥

86.患者男，30岁患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛体检上腹扪及一块物血淀粉酶1000USomogyi法，血白细胞14X109/L,中性粒细胞

0.8585%,最可能的原因是A、并发胰腺脓肿B、合并胆石症C、胰腺炎未能控制D、胰腺假性囊肿形成E、膈下脓肿正确答案B答案解析淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染

9.下列哪项是胆石形成的原因？A、胆汁中胆汁酸盐减少B、胆汁中游离胆红素增多C、胆汁中胆固醇增多D、胆汁中有异物如蛔虫卵E、以上都是正确答案E答案解析胆管结石根据结石的成分分为胆固醇结石和胆色素结石等胆色素结石游离增多有关胆固醇结石与胆固醇增多、胆汁酸盐减少有关有一些特殊情况，如蛔虫卵的存在，可作为胆石形成的核心，促进胆石形成

10.一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的？、粪便潜血阳性AB、尿胆原减少C、凝血酶原时间延长D、转氨酶升高正确答案A答案解析重症胰腺炎起病23周后，因胰腺及胰腺周围坏死继发感染〜形成脓肿，此时会出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状因此答案选A

87.患者女,55岁，终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、大剂量利尿药物冲击利尿B、严格限制入量，宁少勿多C、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素D、应用蛋白合成激素E、防止并及时纠正高钾血症正确答案E答案解析根据患者表现应首先考虑溶血反应，红细胞被破坏，钾离子大量入血,可形成高钾血症而引起心律失常和心搏骤停

88.慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素是A、职业粉尘B、空气污染C、吸烟D、呼吸道感染E、木柴等生物燃料正确答案C答案解析慢性阻塞性肺疾病COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病吸烟是慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素

89.严重急性酒精中毒者血液透析指征、血乙醇含量108mmol/LAB、伴有酸中毒者C、同时服用甲醇者D、同时服用其他可疑药物E、以上都是正确答案E答案解析强迫利尿对急性乙醇中毒无效严重急性中毒可用血液透析促使体内乙醇排出透析指征包括血乙醇含量〉108mmol/L500mg/dl,伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时

90.肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级？A、W4分B、W5分C、W6分D、W7分E、W8分正确答案C答案解析肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级（分别计

1、

2、3分）由表可知,A级评分为56分，因此答案选C〜

91.氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为0A、解磷定B、氯磷定C、东葭若碱D、糖皮质激素E、毒扁豆碱正确答案C答案解析东食若碱与阿托品同为抗胆碱类药物,是氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药和特效药

92.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是OoA、利多卡因B、人工起搏超速抑制C、同步电复律D、胺碘酮E、胸外按压正确答案C答案解析室性心动过速伴严重血流动力学障碍，必须立刻急救,首选同步电复律

93.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A、颈静脉怒张B、水肿C、肝肿大和压痛D、心悸E、咳粉红色泡沫状痰正确答案E答案解析肺心病是以右心衰竭为主要表现的心脏病,表现为明显气促,心悸、食欲不振、腹胀、恶心;体征有发绢明显，颈静脉怒张，心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水E项，咳粉红色泡沫状痰是急性左心衰竭的表现

94.原发性胆管结石形成的主要因素包括A、磷脂增加B、胆盐下降C、胆固醇含量增加D、胆盐含量增加E、胆道有感染正确答案E答案解析肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石原发性结石多为棕色胆色素类结石其形成诱因有:胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物如蛔虫残体、虫卵、华支睾吸虫、缝线线结等继发性结石主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内，故多为胆固醇类结石或黑色素结石肝内胆管结石病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫蛔虫、华支睾吸虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关

95.男，72岁，10年前因心肌梗死住院5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min,肝肋下3cm,质中，压痛+,双下肢水肿该患者可能的诊断是、右心衰竭AB、全心衰竭C、心功能HI级NYHA分级D、左心衰竭、心功能ni级kiiip分级E正确答案B答案解析患者心肌梗死后出现活动后气短、夜间憋醒，双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现,又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、肝大等右心衰表现,故诊断为全心衰竭左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现,主要为不同程度的呼吸困难，右心衰则以体循环淤血为主要表现

96.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支正确答案E答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死

97.下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征？、尿钠＜10minol/LAB、尿/血肌酎比值〈30:1C、尿沉渣RBC50/高倍视野D、尿渗透压〈血渗透压E、大量尿蛋白正确答案A答案解析肝肾综合征时实验室检查有以下表现:

①尿钠〈lOmniol/L,尿渗透压〉血浆渗透压

②尿/血肌酎比值〉30:

198.急性心肌梗死，心电图检查显示n、III、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高，梗死部位在、前壁AB、前间壁C、前侧壁D、下壁E、广泛前壁正确答案D

99.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是

0、测定血尿素氮AB、测定血非尿素氮C、测定血肌酎D、中段尿病菌培养E、尿常规正确答案E答案解析记忆知识点了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规

100.患者男，78岁慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是

0、加大强心剂剂量AB、加大利尿药剂量C、应用激素治疗D、应用血管扩张剂E、呼吸机辅助通气正确答案D答案解析血管扩张药可减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力,对部分顽固性心力衰竭有一定效果E、全血细胞减少正确答案B答案解析肝硬化有黄疸时,尿胆原增加

11.原发尿路结石形成的部位是A、输尿管和膀胱B、肾盂和尿道C、肾盂和输尿管D、膀胱和尿道E、肾盂和膀胱正确答案E答案解析尿路结石在泌尿系统的各个部位都高发，肾盂和膀胱是原发结石较多的部位

12.亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因，主要是因为OoA、铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀B、细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C、细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D、细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E、细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用正确答案答案解析脑血肿亚E急性晚期，红细胞破裂,细胞内高铁血红蛋白变为细胞外高铁血红蛋白，使T2信号升高,T1高信号,T2高信号,DWI高信号

13.有关肝脓肿的超声声像图表现，下列选项不正确的是A、病变区不均匀的中、低回声，边界模糊B、囊壁厚而不光滑C、囊内不规则低回声，随体位改变可见漂浮光点回声D、囊壁薄而光滑E、囊壁可有钙化正确答案D答案解析D项，肝脓肿的超声声像图表现为早期肝实质内出现中、低回声结节,边界模糊，随之病程发展内部回声分布不均匀伴后方回声增强，成熟或液化期，呈无回声囊壁厚而不光滑

14.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A、突发上腹部剧痛B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失正确答案E答案解析消化道为空腔脏器,溃疡穿孔时,大量气体进入腹腔,导致肝浊音界消失

15.胃溃疡的常见部位是A、胃幽门部B、胃角和胃窦大弯部C、胃窦D、胃体E、胃角和胃窦小弯部正确答案E答案解析十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部；胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯部

16.心肌梗死最常发生的部位在A、室间隔后1/3B、左心室后壁C、右心室前壁D、左心室前壁E、右心室后壁正确答案D答案解析绝大多数急性心肌梗死患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞心肌梗死最常发生的部位为左前降支,常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死

17.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是A、□引达帕胺B、卡托普利C、哌哇嗪D、美托洛尔E、尼群地平正确答案D答案解析B-受体阻滞剂作为降压药,适用于轻中度高血压,且在降压同时能使心律减慢代表药物为美托洛尔

18.患者男性,22岁，胸痛，同时伴发热、气急心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm心电图示窦性心动过速，低电压最可能的诊断是、感染性心内膜炎AB、扩张型心肌病C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、病毒性心肌炎。