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超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解该患者在活动时突发性心绞痛，休息后缓解，符合劳累性心绞痛的特点急性心包炎主要表现为胸痛、呼吸困难等，疼痛性质多为尖锐性，与呼吸运动有关；急性心肌梗死疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，甚至数小时或更长，休息或含服硝酸甘油不能缓解；心内膜下心肌梗死一般没有典型的胸痛表现；慢性心肌缺血主要表现为反复发作的胸痛，疼痛程度较轻，持续时间较短，与劳累有关，但发作频率较高因此，该患者应诊断为劳累性心绞痛
27.洋地黄中毒最常见的心律失常为（）A、心房颤动B、室性期前收缩二联律C、非陈发性交界性心动过速D、交界性逸搏心律E、房室传导阻滞正确答案B答案解析洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律房室传导阻滞、非阵发性交界性心动过速、交界性逸搏心律等虽也可出现，但不如室性期前收缩二联律常见心房颤动一般不是洋地黄中毒最常见的心律失常
28.一氧化碳中毒的特征性临床表现是（）A、休克B、疲乏.无力C、口唇呈樱桃红色D、呼吸困难E、恶心.呕吐正确答案C答案解析一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白增多，其颜色为樱桃红色，所以一氧化碳中毒的特征性临床表现是口唇呈樱桃红色而呼吸困难、恶心呕吐、休克、疲乏无力等虽然也可能是一氧化碳中毒的表现，但不是特征性的
29.男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为（）A、右心衰竭B、自发性气胸C、急性左心衰D、支气管扩张E、大叶性肺炎正确答案C答案解析该患者有多年高血压病，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳粉红色泡沫样血痰，符合急性左心衰竭的表现急性左心衰时，由于心脏收缩功能突然严重减弱或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，肺静脉压力快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰等大叶性肺炎主要表现为高热、咳嗽、咳铁锈色痰等；右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、颈静脉怒张等；支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）咯血；自发性气胸主要表现为突发一侧胸痛，伴有呼吸困难等，均不符合该患者表现
30.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A、五步蛇B、蝮蛇C、海蛇D、眼镜蛇E、金环蛇正确答案A答案解析五步蛇毒液含有溶血毒素，可使红细胞溶解、破坏，导致出血倾向，被咬后易出现伤口出血不止，进而可引发失血性休克而金环蛇、蝮蛇、眼镜蛇、海蛇的主要毒素作用并非主要导致失血性休克
31.淹溺初始复苏应该首先从（）开始（）A、心肺复苏术B、生命体征评估C、开放气道和人工通气D、倒置躯体正确答案C答案解析淹溺初始复苏首先应开放气道和人工通气，因为淹溺患者往往存在呼吸道梗阻及缺氧，尽快开放气道并进行人工通气能为后续的抢救争取时间，改善患者缺氧状态，是首要的关键步骤心肺复苏术一般在开放气道和人工通气后根据情况进行；生命体征评估可在后续进行；倒置躯体不是淹溺初始复苏的正确操作
32.男性，55岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg,急行手术清创此时的最佳输液原则是（）A、输血浆代用品B、使用升压剂C、输葡萄糖D、输血E、扩容，碱化尿液正确答案E答案解析患者双下肢广泛软组织挫伤，可能存在挤压综合征，大量肌肉组织损伤，细胞内钾离子释放，易导致高钾血症，同时可能伴有肌红蛋白尿等扩容可纠正休克，碱化尿液可防止肌红蛋白在肾小管内沉积,避免急性肾衰竭，所以此时最佳输液原则是扩容，碱化尿液使用升压剂应在扩容等处理后根据具体情况决定；单纯输血、输血浆代用品不能全面解决问题；输葡萄糖一般不作为首要选择
33.咽拭子标本采集最好在（）A、抗菌药物治疗后B、抗菌药物治疗前C、餐后D、餐前E、以上均可正确答案B答案解析采集咽拭子标本最好在抗菌药物治疗前进行，因为抗菌药物治疗后可能会影响病原体的检测结果，导致假阴性，所以应在使用抗菌药物之前采集标本，以提高检测的准确性
34.心肺复苏术，要在（）分钟内施行（）个周期胸外按压和人工呼吸（）A、2,5B、1,3C、2,4D、3,5正确答案A答案解析心肺复苏术要在大于2分钟内施行5个周期胸外按压和人工呼吸胸外按压与人工呼吸比例为30:2,5个周期即30X5=150次胸外按压与2X5二10次人工呼吸，需在大于2分钟时间内完成，所以答案是Ao施行心肺复苏术时，争分夺秒非常关键，早期有效的心肺复苏能极大提高患者的生存几率规定在大于2分钟内完成5个周期的操作,是基于大量的医学研究和实践经验得出的，以确保能持续为患者提供有效的循环支持和气体交换，维持重要脏器的血液灌注和氧供
35.女性，36岁因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院2月后突然出现意识障碍既往无高血压及脑血管病史最可能的诊断是（）A、中间期综合征B、脑出血C、脑梗塞D、肝性脑病E、中毒迟发性脑病正确答案E答案解析迟发性脑病是急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过一段时间（数天至数周）的“假愈期”，可出现一系列神经精神症状,如精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑皮质局灶性功能障碍等该患者急性一氧化碳中毒治疗1周后症状消失出院，2月后突然出现意识障碍，符合中毒迟发性脑病的表现而脑出血、脑梗塞多有高血压等相关病史；肝性脑病多有肝脏疾病史；中间期综合征一般在急性中毒后2496〜小时内出现
36.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（A、输血并给止血药B、积极抗休克，休克纠正后手术探查C、输血并给抗生素D、积极抗休克的同时手术探查E、立即手术探查正确答案D答案解析腹部闭合性损伤合并出血性休克时，应积极抗休克，同时手术探查，找到出血部位并止血，避免延误病情，单纯抗休克而不及时手术可能会导致持续出血，危及生命；而立即手术探查可能会因患者处于休克状态而增加手术风险，应先抗休克改善患者状态后再手术；输血并给止血药、输血并给抗生素只是治疗的一部分，不能解决根本问题；休克纠正后手术探查会延误时机，所以应积极抗休克的同时手术探查
37.CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）A、肺水肿B、脑水肿C、心力衰竭D、肾衰竭E、肝衰竭正确答案B答案解析CPR后因缺氧最易引起的并发症是脑水肿心脏骤停后，脑血流突然中断，导致脑组织缺氧缺血，引起一系列病理生理改变，其中脑水肿较为常见且严重，可进一步加重脑损伤，影响患者预后肺水肿、心力衰竭、肾衰竭、肝衰竭等也可能是CPR后的并发症，但相对来说不是因缺氧最易引起的
38.关于新生儿出生后24小时内护理，错误的是（）A、为防止呕吐应予侧卧位B、面部出现苍白或青紫应立即清洗呼吸道C、脐带出血多时应重新结扎D、热水袋保温正确答案C答案解析新生儿脐带出血多时，应首先查明原因，采取相应措施，如重新结扎、局部压迫止血、涂抹止血药物等，而不是直接重新结扎其他选项新生儿出生后可用热水袋保温；面部出现苍白或青紫应立即清洗呼吸道以保持呼吸通畅；为防止呕吐应予侧卧位防止误吸
39.开放性气胸急救首先是（）A、手术治疗B、闭合伤口C、颈封D、抗生素治疗E、药物治疗正确答案B答案解析开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救抗生素治疗、药物治疗、颈封不是开放性气胸急救首先采取的措施，手术治疗一般不是急救阶段进行，而是后续根据病情需要
40.护士在为患者进行床上擦浴时，哪项做法不正确（）A、操作前关闭门窗，屏风.床帘遮挡等B、整理床单位，检查并固定各种管道C、遮盖会阴部，擦洗双下肢D、擦浴时不能更换毛巾，坚持用一条毛巾完成擦浴E、协助穿裤，必要时修剪趾甲正确答案D答案解析擦浴时应注意及时更换热水和毛巾，以保证擦浴效果和患者的舒适度，不能坚持用一条毛巾完成擦浴其他选项均为床上擦浴的正确做法
41.梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用（）A、心得安B、地高辛C、异搏定D、硫氮卓酮E、地西泮正确答案B答案解析梗阻性肥厚性心肌病患者应用洋地黄制剂（如地高辛）可使心肌收缩力增强，加重流出道梗阻，故一般不宜应用而硫氮卓酮、心得安、异搏定可降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻，可用于治疗梗阻性肥厚性心肌病；地西泮一般与梗阻性肥厚性心肌病治疗无关且无禁忌
42.留取尿培养标本应取（）A、清洁中段尿B、全尿C、前段尿D、24h尿E、末端尿正确答案A答案解析留取尿培养标本应取清洁中段尿，这样可以避免尿道口细菌污染，提高培养结果的准确性全尿、前段尿、24h尿、末端尿均不适合作为尿培养标本的留取方式
43.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（A、硫代硫酸钠B、解氟灵C、纳洛酮D、亚硝酸异戊脂E、安易醒正确答案C答案解析纳洛酮是急性吗啡类中毒的特效解毒药，它能竞争性拮抗u-阿片受体而解除中毒症状，对吗啡类中毒引起的呼吸抑制有显著效果安易醒主要用于苯二氮革类药物中毒的解救；解氟灵用于氟乙酰胺中毒;硫代硫酸钠常用于氟化物中毒等；亚硝酸异戊脂用于氧化物中毒的急救
44.肋骨骨折后，保持呼吸道畅通，首选（）A、胶布固定B、止痛C、雾化吸入D、气管插管E、多头胸带包扎正确答案B
45.心搏骤停时最迅速有效的处理是（）A、胸外心脏按压B、口对口人工呼吸C、胸内心脏按压D、纯氧人工呼吸E、胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸正确答案E答案解析心搏骤停时最迅速有效的处理是胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，46分钟后会造〜成患者脑和其他重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间胸外心脏按压可以维持血液循环，口对口人工呼吸能提供氧气，两者同时进行能最大程度维持机体的氧供和循环，是最有效的急救措施
46.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意（）A、出去针孔血痂B、全身应用抗生素C、移动钢针调正位置D、定期更换牵引钢针E、每日2次乙醇滴针孔处正确答案E答案解析每日2次乙醇滴针孔处可起到消毒作用，防止针孔感染出去针孔血痂可能导致感染，A选项错误；全身应用抗生素一般用于有感染迹象时，而非预防针孔感染的常规措施，B选项错误；移动钢针调正位置易破坏针孔周围组织，增加感染风险，C选项错误；定期更换牵引钢针也不是防止针孔感染的主要护理措施，D选项错误
47.男性，全身烧伤59%总面积，无III度烧伤，抗休克补液额外，丧失晶体与胶体的比例应是（）、3:1AB、4:3C、3:2D、2:1E、1:1正确答案D
48.休克早期的表现应除外（）A、皮肤苍白B、呼吸加快C、烦躁不安D、恶心.呕吐E、脉压＜20mmHg正确答案E
49.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（）、活动性肺结核AB、骨质疏松C、青光眼D、怀孕E、重度高血压正确答案A答案解析糖皮质激素的绝对禁忌症包括严重精神病或癫痫病史、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等活动性肺结核不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症，在某些情况下，如伴有严重结核中毒症状等，在有效抗结核治疗的同时可谨慎使用糖皮质激素
50.高血压病脑出血破裂的血管多为（）A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、内囊动脉D、豆纹动脉E、大脑基底动脉正确答案D答案解析高血压病脑出血破裂的血管多为豆纹动脉豆纹动脉是大脑中动脉的分支，呈直角从大脑中动脉发出，承受较大的压力冲击，且走行相对较直，在高血压动脉硬化时容易破裂出血，引发脑出血
51.破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是（）A、颈部肌群B、背部肌群C、四肢肌D、咀嚼肌E、面部表情肌正确答案D答案解析破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛的顺序通常为咀嚼肌（牙关紧闭）、面部表情肌（苦笑面容）、颈部肌群、背部肌群、四肢肌等，最先出现的是咀嚼肌痉挛
52.重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确（）A、头低位，对脑水肿的治疗有帮助B、加强营养C、维持呼吸道通畅D、解除尿潴留E、应用促苏醒药物或高压氧治疗正确答案A答案解析头低位会使颅内静脉回流受阻，加重脑水肿，不利于病情，而应采取头高位，将床头抬高1530，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿〜其他选项如维持呼吸道通畅、加强营养、解除尿潴留、应用促苏醒药物或高压氧治疗等处理都是正确的
53.医疗机构在发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行（）A、访视B、单独隔离治疗C、就地诊验D、医学观察E、留验正确答案D
54.车祸现场有下列病人，应先抢救的是（）A、张力性气胸B、小腿挫裂伤C、上肢开放性骨折D、肠穿孔E、脑挫伤正确答案A答案解析张力性气胸会导致严重的呼吸循环障碍，短时间内可危及生命，是最需要紧急抢救的，所以应先抢救张力性气胸的病人脑挫伤、小腿挫裂伤、上肢开放性骨折、肠穿孔等虽也需处理，但相对而言紧迫性不如张力性气胸
55.张力性气胸急救（）A、粗针头排气B、加压包扎C、面罩吸氧D、气管插管E、胸外按压正确答案A答案解析张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织，影响呼吸和循环功能，必须紧急排气以降低胸腔内压力，粗针头排气是急救的重要措施面罩吸氧适用于一般的缺氧情况；加压包扎主要用于伤口等情况；胸外按压用于心脏骤停；气管插管用于维持气道通畅等，但均不是张力性气胸的首要急救措施
56.终止心动过速最有效的方法是（）A、利多卡因B、异丙肾上腺素C、体外除颤D、人工心脏起搏E、电复律正确答案E答案解析电复律是终止心动过速最有效的方法，能迅速恢复窦性心律利多卡因主要用于室性心律失常的治疗；异丙肾上腺素用于治疗房室传导阻滞等缓慢型心律失常；人工心脏起搏主要用于治疗严重的心动过缓等；体外除颤主要用于心室颤动等
57.现场救护基本知识与技能培训基础性急救内容不包括（）A、呼吸心跳歌停的识别.胸外按压和人工呼吸等心肺复苏术；B、自动体外除颤仪等急救设备的使用；C、气道异物梗阻解除D、创伤止血.包扎，伤口清创缝合；正确答案D答案解析现场救护基本知识与技能培训基础性急救内容包括呼吸心跳骤停的识别、胸外按压和人工呼吸等心肺复苏术，自动体外除颤仪等急救设备的使用，气道异物梗阻解除等而伤口清创缝合一般不属于基础性急救内容，通常是在医院由专业医护人员进行的进一步处理
58.胸外心脏按压中断时间不得超过（）、10秒AB、5秒C、20秒D、15秒E、3秒正确答案A答案解析胸外心脏按压中断时间不得超过10秒，因为中断时间过长会影响心脏按压效果，导致心输出量减少，不利于维持有效的血液循环和重要脏器的灌注
59.某病人，男，40岁，肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血，出血量约1000ml,面色苍白.皮肤湿冷.脉率110次/min,血压90/60mmHg此病人应采o用何种体位（）A、床头抬高15°30°〜B、床头抬高45°以上C、床头抬高45°以下D、平卧E、头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°30°的仰卧中凹位.正确答〜案E答案解析该病人出现大出血，有休克表现，应采取头和躯干抬高15°〜20°,下肢抬高20°30°的仰卧中凹位，可增加回心血量，改善重要脏〜器的血液供应
60.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间.掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背椀侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤（）A、腋神经B、正中神经C、梯神经D、肌皮神经E、尺神经正确答案C答案解析椀神经损伤后可出现垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直，手背槎侧皮肤感觉麻木等表现尺神经损伤主要表现为爪形手等；正中神经损伤主要表现为拇指对掌、对指功能障碍等；腋神经损伤主要表现为肩部肌肉萎缩等；肌皮神经损伤主要表现为屈肘无力等
61.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是（）、粘膜AB、皮肤C、消化道和粘膜D、消化道E、呼吸道正确答案B答案解析有机磷农药可通过皮肤、呼吸道和消化道进入人体，但在生产或使用过程中，主要是通过皮肤接触导致人体中毒皮肤直接接触有机磷农药后，农药可经皮肤吸收进入血液循环，从而引起中毒症状消化道摄入一般不是在生产或使用过程中的主要中毒途径，呼吸道吸入相对皮肤接触也不是最主要的，粘膜接触也不如皮肤接触常见
62.肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施（）A、贲门周围血管离断术+脾切除B、胃大部切除术C、肝总动脉结扎术D、三腔二囊管压迫止血E、肝叶切除术正确答案D答案解析三腔二囊管压迫止血是肝功能差的患者食管胃底静脉曲张破裂大出血的常用急救措施，能直接压迫出血部位起到止血作用胃大部切除术主要用于治疗胃溃疡等疾病；贲门周围血管离断术+脾切除主要针对门静脉高压症，但一般不是急救首选；肝叶切除术主要用于肝脏的病变；肝总动脉结扎术一般不用于这种大出血的急救
63.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是（）A、吗啡B、维拉帕米C、酚妥拉明D、普奈洛尔E、新斯的明正确答案D
64.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24—96小时突然发生死亡，最可能（）A、中间综合症B、应激性溃疡C、严重心律失常D、阿托品中毒E、急性肾衰羯正确答案A答案解析急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24-96小时突然发生死亡，最可能是中间综合征中间综合征是指急性有机磷中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征因其发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，故被称为中间综合征阿托品中毒主要表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、澹妄、抽搐、昏迷等，与突然死亡关系不大严重心律失常可导致猝死，但不是在症状缓解后的这个时间段最常见原因应激性溃疡主要表现为上消化道出血等，一般不会导致突然死亡急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿等肾功能异常表现，也不是此时间段突然死亡的常见原因
65.内脏穿孔腹痛的性质（）A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧正确答案A答案解析内脏穿孔时，胃肠道内容物溢出，刺激腹膜，会引起剧烈的刀割样疼痛，同时伴有明显的肌紧张而［B］选项常见于胃溃疡等疾病；［C］选项常见于胆道蛔虫症；［D］选项常见于胆囊炎、胆结石等；［E］选项常见于胰腺炎等
66.关于治疗休克的叙述，错误的是（）A、感染性休克时，应首先选用升压药B、失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段C、失血性休克的治疗是扩容D、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松正确答案B
67.扁桃体摘除术后用冰袋置于前颌下的目的是？（）A、降温B、促进炎症局限C、促进舒适D、减轻局部出血正确答案D答案解析扁桃体摘除术后，局部会有创面，容易出血用冰袋置于前颌下，可使局部血管收缩，血流减慢，从而减轻局部出血降温一般采用全身物理降温方法，冰袋置于前颌下并非主要为了降温；促进炎症局限一般采用热敷等方法；促进舒适不是主要目的
68.引流时指导患者使用何种呼吸方式，可促进痰液引流（）A、张口呼吸B、腹式深呼吸C、缓慢呼吸D、浅而快的呼吸E、胸式呼吸正确答案B答案解析引流时指导患者进行腹式深呼吸，可促进痰液引流腹式深呼吸能使膈肌下降，胸腔容积增大，有助于痰液松动并流向大气道，便于咳出缓慢呼吸对于痰液引流的针对性不强；胸式呼吸主要依靠胸廓运动，对痰液引流效果不佳；浅而快的呼吸不利于痰液排出；张口呼吸易导致气道干燥，且不能有效促进痰液引流
69.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是（）、纳洛酮AB、二就丙磺酸钠C、氟马西尼D、美蓝E、乙酰胺正确答案D答案解析美蓝是治疗急性亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，小剂量美蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，从而改善发组等中毒症状纳洛酮主要用于阿片类药物中毒解救；氟马西尼用于苯二氮革类药物中毒解救；乙酰胺用于氟乙酰胺中毒解救；二疏丙磺酸钠用于解救金属中毒等
70.输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取（）A、侧卧位B、俯卧位C、半卧位D、端坐位，两腿下垂E、平卧位正确答案D答案解析病人咳大量粉红色泡沫痰提示发生了急性肺水肿，此时应立即给病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，同时有利于呼吸平卧位会加重心脏负担；侧卧位和俯卧位对改善急性肺水肿症状无明显帮助；半卧位效果不如端坐位两腿下垂明显
71.急性心肌梗死最突出的症状是（）A、心前区疼痛B、胃肠道症状C、充血性心力衰竭D、休克E、心律失常正确答案A答案解析急性心肌梗死最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，多伴有濒死感休克、心律失常、充血性心力衰竭等是急性心肌梗死的并发症，胃肠道症状相对少见且不是最突出症状
72.人工呼吸每次吹气的时间持续约（）秒，两次之间应间隔（）秒、3,2AB、1,2C、1,1D、2,1E、2,2正确答案C
73.男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气体格检查明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性该患者初步诊断为（）A、肠系膜血栓B、小肠扭转C、结肠肿瘤D、乙状结肠扭转E、肠套叠正确答案D答案解析该患者为老年男性，晨练后突发左下腹剧痛，无呕吐，肛门停止排气排便，明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性，符合乙状结肠扭转表现肠套叠多发生于儿童；结肠肿瘤一般不会突发如此剧烈腹痛；小肠扭转好发于青壮年，疼痛多在脐周；肠系膜血栓多有心血管等基础疾病，起病较隐匿，与本题表现不符
74.卫生部依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案，规定（）统一领导，负责组织.协调全国突发公共卫生事件应急处理工作A、各地市市委办公室B、卫生部C、各省省委办公室D、各省卫生厅E、国务院正确答案E答案解析国务院是最高国家行政机关，依照职责和相关应急预案，统一领导全国突发公共卫生事件应急处理工作卫生部负责具体的业务指导和组织实施等工作；各省卫生厅负责本辖区内相关工作；各省省委办公室、各地市市委办公室主要负责党的相关事务，不负责突发公共卫生事件应急处理工作的统一领导
75.休克患者血压低，中心静脉压低提示（）A、心功能不全B、血容量不足C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、严重酸中毒正确答案C答案解析休克患者血压低，中心静脉压低，提示血容量严重不足中心静脉压主要反映右心房压力和血容量，其降低常提示血容量不足，而此时血压也低，说明血容量严重不足已导致心输出量明显减少，引起血压下降严重酸中毒一般不会单纯表现为血压低和中心静脉压低；容量血管过度收缩会使中心静脉压升高；心功能不全时中心静脉压通常升高;血容量不足表述不如血容量严重不足准确，血容量严重不足更能准确体现该患者的状态
76.男性，40岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（）A、胸膜腔内负压过小B、胸膜腔内负压已恢复C、胸膜腔内负压过大D、.胸膜腔内负压尚未恢复E、引流管阻塞正确答案E答案解析当胸膜腔闭式引流时，胸瓶长玻璃管内水柱无波动，病人做深呼吸后水柱仍无波动，提示引流管阻塞胸膜腔内负压尚未恢复、已恢复、过大或过小一般不会直接导致深呼吸后水柱仍无波动，而引流管阻塞会使胸膜腔与外界的引流通道不畅，进而出现这种情况
77.昏迷患者进行康复训练的最佳时期（）A、生命体征平稳后B、意识清醒后C、越早期越好D、没必要进行康复训练E、疾病恢复期正确答案A答案解析昏迷患者进行康复训练的最佳时期是生命体征平稳后生命体征平稳是开展康复训练的基础，如果生命体征不稳定就进行康复训练,可能会加重患者病情或引发其他不良后果在生命体征平稳后尽早介入康复训练，有助于促进患者功能恢复，提高其生活质量和预后
78.急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现反跳的原因除外（）A、阿托品用量不足B、胆碱酯酶复活剂用量不足C、阿托品停药过早D、洗胃不彻底E、污染的皮肤未彻底清洗干净正确答案B
79.巴比妥中毒导致休克的原因是（）A、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害正确答案C答案解析巴比妥类药物可抑制血管舒缩中枢，使血管扩张，有效循环血量减少，导致休克选项A血浆渗出导致血容量减少一般不是巴比妥中毒导致休克的主要原因；选项B剧烈吐泻导致血容量减少不符合巴比妥中毒的主要机制；选项D代谢性酸中毒是巴比妥中毒的后果之一，但不是导致休克的直接原因；选项E心肌损害不是巴比妥中毒导致休克的常见原因
80.胸腔冲洗中胸腔注入药物后，应停止冲洗并夹管保留时长（）A、1-2小时B、4-6小时C、1072小时D、12小时以上正确答案B答案解析胸腔冲洗中胸腔注入药物后，应停止冲洗并夹管保留4-6小时，以便药物在胸腔内充分发挥作用，所以答案选B
二、多选题（共20题，每题1分，共20分）
1.过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关（）A、兴奋眼辐射肌a受体，使瞳孔开大B、兴奋心脏01受体，使心输出量增加C、兴奋支气管B2受体，使支气管平滑肌松弛D、兴奋血管a受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌E、抑制肥大细胞释放过敏性物质正确答案BCDE答案解析肾上腺素能兴奋心脏B1受体，使心输出量增加；兴奋支气管B2受体，使支气管平滑肌松弛；兴奋血管a受体，使外周血管收缩,血压升高，使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌；还能抑制肥大细胞释放过敏性物质,这些作用对于过敏性休克的救治非常关键，可迅速缓解休克症状而兴奋眼辐射肌a受体使瞳孔开大与过敏性休克的救治无关
2.阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是（）A、皮肤干燥B、肺部湿罗音减少或消失C、心率增快D、颜面潮红E、瞳孔较前扩大正确答案ABODE
3.关于中度冻僵的临床表现正确的是（）A、表情疲乏.健忘B、表情淡漠，精神错乱C、心电图显示PR.QRS综合波和QT间期延长D、常出现心室颤动E、出现僵死样面容正确答案BC答案解析
1.**选项A分析**:表情疲乏、健忘一般不是中度冻僵的典型表现，故A项错误
2.**选项B分析**:中度冻僵时患者表情淡漠，可出现精神错乱，B项正确
3.**选项C分析**:中度冻僵心电图可显示PR、QRS综合波和QT间期延长，C项正确
4.**选项D分析**:严重冻僵时常出现心室颤动，中度冻僵也可能出现相关心律失常表现，D项正确
5.**选项E分析**:僵死样面容多见于严重冻僵，而非中度冻僵，E项错误
4.脑震荡的主要临床表现不正确的是（）A、一过性意识障碍B、休克C、生命体征紊乱D、逆行性遗忘E、神经系统阳性体征正确答案BCE答案解析脑震荡主要表现为一过性意识障碍，一般不超过半小时，同时伴有逆行性遗忘神经系统检查多无阳性体征，生命体征多无明显紊乱，也不会出现休克
5.关于去甲肾上腺素应用的适应症不正确的是（）A、急性呼吸衰竭早期B、严重低血压C、周围血管低阻力D、重型颅脑外伤昏迷期E、低血容量性休克早期正确答案ADE
6.扩血管活性药是（）A、新福林B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、阿拉明E、酚妥拉明正确答案AC
7.急性胸痛伴低血压休克应考虑（）A、急性心肌梗塞B、急性心脏压塞C、急性肺梗塞D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、张力性气胸正确答案ABODE答案解析急性心肌梗塞可导致心肌收缩力下降、泵功能衰竭，引起低血压休克；急性肺梗塞时，大面积肺血管堵塞可影响气体交换和血液循环，导致低血压休克；主动脉夹层动脉瘤破裂会造成大量血液丢失，引发低血压休克；急性心脏压塞限制心脏舒张和血液充盈，可出现低血压休克；张力性气胸使胸腔内压力急剧升高，影响心脏功能，导致低血压休克所以急性胸痛伴低血压休克时以上几种情况均应考虑
8.下列可暂停心肺复苏的情况是（）A、上下楼时B、气管插管时C、电击除颤时D、启动急救医疗服务系统时E、转运途中出现问题时正确答案BCDE
9.对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（）A、女性常低于男性B、对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者C、机体免疫能力差者低于免疫能力强者D、老年.儿童低于青.中年成人E、身体衰弱.疾病罹患者低于身体强健者正确答案ABDE
10.低血容量性休克的特点（）A、高心排出量B、低血压C、低外周静脉压D、低心排出量E、低中心静脉压正确答案BCDE
11.高钾血症的心电图表现有（）A、T波高尖B、P波低平C、室性异位节律D、PR间期缩短E、QRS波增宽正确答案ABCE
12.关于电击伤的治疗，正确的是（）A、对于广泛组织烧伤，肢体坏死和骨折者，应请外科医师进行相应外科处理B、积极防治急性肾衰竭C、首先应切断电源D、电击的有效治疗在于心肺脑复苏E、发生前臂腔隙综合征时应进行减压术正确答案ABODE答案解析电击伤的治疗首先应切断电源，防止进一步损伤电击的有效治疗在于心肺脑复苏发生前臂腔隙综合征时应进行减压术以缓解症状由于电击伤可能导致急性肾衰竭，所以要积极防治对于广泛组织烧伤、肢体坏死和骨折者，应请外科医师进行相应外科处理
13.下肢骨折.脱位易损伤的神经有（）、虢关节后脱位可伤及坐骨神经AB、股骨牌上骨折易伤及胫神经C、腓骨颈骨折可伤及腓总神经D、股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E、以上都不对正确答案AC
14.决定经胸电阻抗的因素包括（）A、电极片大小B、除颤次数和时间间隔C、除颤器置于皮肤上的压力D、能量选择E、呼吸时相正确答案ABODE
15.颅内压增高的主要后果是（）A、月卤疝B、脑血流量减少C、脑水肿D、脑组织缺血缺氧E、以上都对正确答案ABODE
16.现场保持气道通畅的措施错误的（）A、排出气管内异物B、头颈屈曲C、俯卧位D、清除口腔异物E、拉直气道正确答案BC答案解析俯卧位不利于保持气道通畅，头颈屈曲可能导致气道受压，影响通气，这两种措施是错误的拉直气道、清除口腔异物、排出气管内异物都有助于保持气道通畅，是正确的措施
17.改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面（）A、对周围阻力血管紧张度的影响B、对心肌收缩力的影响C、对心脏变时性的影响D、对心脏舒张末压的影响E、对毛细血管紧张度的影响正确答案ABODE答案解析改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响是多方面的对周围阻力血管紧张度有影响，可改变血管阻力从而影响血压，A正确；对心肌收缩力产生作用，能影响心排出量，B正确；对心脏变时性有影响,可调节心率，进而影响心排出量，C正确；对心脏舒张末压有影响，会影响心脏的充盈和泵血功能，D正确；对毛细血管紧张度也可能产生影响，从而影响组织灌注等，E正确
18.颅内压增高常见的病因是（）A、颅内肿瘤B、颅脑损伤C、脑萎缩D、颅内动脉瘤E、脑寄生虫病正确答案ABE
19.杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部（）、热水AB、高镒酸钾（1:5000）C、
0.9%生理盐水D、肥皂水E、2%碳酸氢钠正确答案CE
20.内脏痛的特点（）A、对炎症.切割敏感B、对缺血敏感C、对牵拉烧伤敏感D、定位精确E、有牵涉痛正确答案BEA、肱骨牌上骨折B、肘关节脱位C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、松神经损伤正确答案D答案解析尺神经支配小鱼际肌、骨间肌及第
3、4蚓状肌，主要负责手部精细动作当尺神经损伤时，可导致小鱼际肌、骨间肌萎缩，出现“爪形手”畸形该患者右小指与环指掌指关节过伸，呈“爪形手”畸形，符合尺神经损伤的表现肱骨股上骨折易损伤肱动脉、正中神经等;肘关节脱位主要影响关节功能，一般不会直接导致“爪形手”畸形；正中神经损伤主要表现为拇指、示指、中指感觉异常及拇指对掌、对指功能障碍；槎神经损伤主要表现为垂腕畸形等所以答案是D
13.患者，男，12岁,白血病，化疗过程中因口腔溃疡做咽拭子真菌培养，采集标本部位为、双侧腭弓AB、溃疡面C、舌面D、咽部E、扁桃体正确答案B答案解析采集咽拭子真菌培养标本时，应在口腔溃疡面采集，以提高培养结果的准确性咽部、扁桃体、双侧腭弓、舌面正常情况下可能无真菌生长或不能准确反映溃疡处的真菌感染情况
14.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（）A、4-6小时内B、24小时内C、48小时内D、12小时内E、8小时内正确答案A答案解析一般来说，服毒后4-6小时内洗胃抢救最有效在此时间段内，毒物大多还停留在胃内，洗胃能够较为彻底地清除毒物，减少毒物的吸收，从而降低中毒对机体的损害超过6小时后，部分毒物可能已被吸收进入血液循环，洗胃效果可能会受到一定影响，但对于一些特殊毒物，如有机磷农药等，即使超过6小时，仍主张洗胃而超过24小时、48小时再洗胃，效果通常更差所以最有效的洗胃时间是服毒后4-6小时内
15.下列哪种患者高热时可以使用冷疗法降低体温？（）A、感觉异常的老年患者B、血液循环障碍者C、对冷过敏者D、中暑者正确答案D答案解析对于血液循环障碍者、对冷过敏者、感觉异常的老年患者使用冷疗法可能会加重病情或引发其他不良后果而中暑患者高热时使用冷疗法可以帮助降低体温，缓解中暑症状
16.呼吸呈蒜味的毒物是（）A、亚硝酸盐B、地西泮C、阿托品D、酒糟E、有机磷农药正确答案E答案解析呼吸呈蒜味是有机磷农药中毒的典型表现之一有机磷农药接触史结合呼出气体有蒜味等临床表现可高度怀疑有机磷农药中毒而阿托品使用后一般不会出现呼吸蒜味；地西泮中毒呼吸一般无蒜味；酒糟气味与题干描述不符；亚硝酸盐中毒主要表现为发绡等，呼吸无蒜味
17.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）A、希波克拉底B、白求恩C、桑德斯D、维萨里E、盖仑正确答案A答案解析希波克拉底是古希腊医学家，他最早提出了“不伤害原则”等医学伦理原则盖仑是古罗马医学家；维萨里是近代解剖学奠基人；白求恩是国际主义战士、著名胸外科医生；桑德斯是现代临终关怀事业的创始人所以最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底
18.传统床上洗头的体位（）A、取侧卧位，头偏向一侧B、患者取仰卧位，衣领向内反折，将毛巾围于颈部C、床头抬高，取半坐卧位D、协助患者平卧，，左手托起头部.右手将全部头发向枕部理顺后，E任意体位正确答案B答案解析患者取仰卧位时便于操作，将衣领向内反折可防止水浸湿衣服，围毛巾于颈部能避免水流到患者身上弄湿衣物，是传统床上洗头较合适的体位
19.男性，36岁与其父吵架后服敌敌畏60ml,30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）A、应用水合氯醛B、静脉注射地西泮C、应用阿托品D、应用解磷定E、彻底洗胃正确答案E答案解析彻底洗胃是清除毒物的关键措施，敌敌畏中毒后应尽早、彻底洗胃，以减少毒物吸收，这是后续治疗的重要基础，比其他选项的措施更为关键而应用阿托品、解磷定等是在洗胃等基础上进行的解毒治疗；静脉注射地西泮主要用于控制惊厥等；水合氯醛一般不用于敌敌畏中毒的治疗
20.正常新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是在出生后（）A、11-14天B、4-6天C、7-10天D、2-4天正确答案C答案解析新生儿出生后体重下降一般不超过10%,生后3-4日降至最低点，以后逐渐回升，至出生后7T0日恢复到出生时体重
21.“T”形引流管患者，指导患者饮食应（）A、鬲热量B、高蛋白，鬲热量C、低脂饮食D、高脂饮食E、高纤维素饮食正确答案C答案解析“T”形引流管患者胆汁引流会导致消化脂肪的能力下降，所以应低脂饮食，以减轻消化负担，利于身体恢复
22.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（）A、食管气囊充气过多B、牵引过紧C、胃气囊阻塞咽喉D、喉头水肿E、血液反流至气管正确答案C答案解析三腔气囊管使用过程中，若胃气囊充气过多、提拉不及时或牵引过度，可使胃气囊进入食管下端挤压心脏，引起窒息；若食管气囊充气过多，可压迫食管导致梗阻甚至坏死；若胃气囊阻塞咽喉部可直接导致窒息而喉头水肿、牵引过紧、血液反流至气管一般不会直接导致使用三腔气囊管时发生窒息，所以本题发生窒息的原因是胃气囊阻塞咽喉
23.急性腹痛伴休克最常见的病因是（A、急性坏死性胆囊炎B、大叶性肺炎C、急性坏死性胰腺炎D、急性心肌梗死E、胃十二指肠溃疡急性穿孔正确答案C答案解析急性坏死性胰腺炎病情凶险，可导致严重的感染、出血、休克等并发症，是急性腹痛伴休克较常见的病因急性心肌梗死主要表现为胸痛等心脏相关症状，一般不是以急性腹痛起病；大叶性肺炎主要症状是发热、咳嗽、咳痰等肺部症状，很少出现急性腹痛伴休克；胃十二指肠溃疡急性穿孔可引起急性腹膜炎导致腹痛，但休克发生率相对急性坏死性胰腺炎不是最常见；急性坏死性胆囊炎虽可引起腹痛，但通常休克表现不如急性坏死性胰腺炎常见
24.男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（）A、急性胃炎B、心肌梗死C、急性阑尾炎D、美尼尔综合征E、急性胰腺炎正确答案D答案解析美尼尔综合征主要表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降等，一般无明显上腹痛，而上腹痛伴恶心呕吐在心肌梗死、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胃炎中均较为常见，所以可能性最小的是美尼尔综合征
25.以下哪种情况出现可继续使用冰袋？（）、寒战AB、面色苍白C、体温低于35℃D、高热患者使用15min体温无明显下降者正确答案D答案解析冰袋使用时若高热患者使用15min体温无明显下降者可继续使用冰袋寒战是机体产热增加的表现，此时不适合继续用冰袋；面色苍白可能是由于多种原因导致的循环等问题，不一定是冰袋使用的适宜情况；体温低于35七说明体温过低，不能再继续使用冰袋降温，而高热患者使用15min体温无明显下降可继续使用以加强降温效果
26.男，36岁，在活动时突发性心绞痛5分钟，休息后缓解该患者应诊断为（）A、劳累性心绞痛B、慢性心肌缺血C、心内膜下心肌梗死D、急性心包炎E、急性心肌梗死正确答案A答案解析劳累性心绞痛是指由于体力劳动、情绪激动等因素诱发的心绞痛，发作特点为疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续数分钟，很少。
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