急诊医学习题库（含参考答案）

急诊医学习题库（含参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.女性，64岁患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院查体:神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮

14.5mmo I/L最可能的诊o断是0A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、脑卒中D、乳酸性酸中毒E、尿毒症正确答案B答案解析患者有不规则服用降糖药史，感染（咳嗽、发热）加重后出现昏迷，血糖大于

33.3mmol/L,血钠高，血尿素氮升高，考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷A项，酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，且发作时血糖大于

16.7mmol/L（但大多小于

33.3mmol/L）,尿酮体阳性,血钠正常

2.有关糖尿病的诊断，下列正确的是（）A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高

④淋巴道感染盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，但罕见

18.支气管哮喘病人急性发作时,PaC02逐渐增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症正确答案C答案解析支气管哮喘急性发作的病情严重程度分级可以用PaC02变化进行检测轻度PaC0245mniHg；重度PaC0245mniHg因此支气管哮喘的患者急性发作，如果PaC02分压逐渐增高表示病情严重

19.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的？A、一般发生在术后1236小时之内〜B、是甲状腺激素在血液中过多所致C、治疗方面，首先应给予镇静剂D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生正确答案B答案解析甲状腺危象的主要病因有:

①感染;

②各种外科手术;

③神经、精神因素;

④放射性1311治疗中少数可出现危象;

⑤挤压甲状腺过度;

⑥突然停用抗甲亢药物;

⑦洋地黄中毒;

⑧代谢异常，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷以及胰岛素引起的低血糖等甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量不一定升高，因此不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液过多所致

20.理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项？A、流行病学调查分析B、迅速脱离有害环境和危害因素C、维持患者生命D、针对发病机制和病因的治疗E、对症治疗正确答案A答案解析理化因素所致疾病的防治原则，主要包括以下四个方面:

①应当迅速脱离有害环境和危害因素，这是治疗理化因素所致疾病的首要措施

②应当稳定患者的生命体征

③应当针对不同的病因和发病机制，进行针对性的治疗

④对症治疗

21.关于创伤现场救护的目的，不正确的是A、抢救、延长伤员的生命B、减少出血，保护伤口C、固定骨折，快速止血D、防止并发症的发生E、尽快转至三甲医院正确答案E答案解析现场救护的目的

①保存生命恢复呼吸、心跳、止血、救治休克

②防止伤势恶化处理伤口、固定骨折

③促进复原避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的姿势、善言安慰因此答案选E

22.以下关于尿液标本采集的说法，错误的是A、容器应清洁、干燥B、标本留取时应避免各种物质的污染C、计时尿可用于肾脏浓缩能力评价D、随机尿标本不受时间限制E、24小时尿有利于肌酎排出量的检测正确答案C答案解析晨尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价

23.关于肠梗阻的腹痛描述，以下错误的是A、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替咤可缓解C、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D、麻痹性肠梗阻为胀痛E、结肠梗阻表现为胀痛正确答案B答案解析机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性胀痛或不适肠系膜上动脉栓塞和血栓形成的血运性肠梗阻一般发病急骤，早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛,难以用一般药物如哌替咤所缓解，可以是全腹性或局限性

24.关于破伤风，下列正确的描述是A、颈部肌肉强烈收缩最早出现B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、严重者神志不清D、可出现尿潴留E、不会发生骨折正确答案D答案解析A项，破伤风患者通常最先受影响的肌群是咬肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌;B项，破伤风症状可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发;C项，发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等;DE两项，强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留

25.重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射西地兰D、吸氧E、静点氨茶碱正确答案C答案解析重度至危重度哮喘的治疗持续雾化吸入短效B2受体激动剂（SABA）,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物吸氧尽早静脉应用激素，待病情控制和缓解后改口服给药注意维持水、电解质平衡，当pH

7.20合并代谢性酸中毒时，应适当补碱经上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗

26.颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是（）A、2mg/kgB、3mg/kgC、

1.5mg/kgD

2.5mg/kgE、

3.5mg/kg正确答案C答案解析静脉注射利多卡因l~

1.5mg/kg（一般用50~100mg）作首次负荷量静注23分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射广2次，但1小〜时之内的总量不得超过300mg（3支）o

27.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）、休息AB、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静滴极化液E、抗病毒治疗正确答案A答案解析目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功,减少心肌氧耗，降低室壁张力因此答案选A

28.具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是OoA、美托洛尔B、消心痛C、开搏通D、硫氮草酮E、哌嘤嗪正确答案D答案解析硫氮草酮属于钙离子拮抗剂，对解除冠脉痉挛疗效显著，长期治疗有抗动脉粥样硬化作用，常作为治疗变异性心绞痛的首选药物

29.不是ALI/ARDS的诱发因素的是0A、肺炎B、严重创伤C、重症胰腺炎D、急性心力衰竭E、中毒正确答案D答案解析引起ALI/ARDS的常见危险因素肺炎，非肺源性感染中毒症，胃内容物吸入，大面积创伤，肺挫伤，胰腺炎，吸入性肺损伤，重度烧伤，非心源性休克，药物过量，输血相关性急性肺损伤，肺血管炎，溺水等

30.关于aVL导联的描述，错误的是A、横位心时,QRS波群以负向波为主B、左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极C、垂位心时,T波可倒置D、P波可直立、双向或倒置E、QRS波群可呈qR波正确答案A答案解析横位心时,QRS波群应以正向波为主

31.通常不导致血浆阴离子间隙AG增加的情况是A、糖尿病性酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、尿毒症E、低蛋白血症正确答案E答案解析阴离子间隙AG增加:

①肾功能不全导致氮质血症或尿毒症时，引起磷酸盐和硫酸盐的潴留

②严重低氧血症、休克；组织缺氧等引起乳酸堆积

③饥饿、糖尿病患者脂肪动用分解加强，酮体堆积

④呼吸性酸中毒

32.下列哪些改变符合二氧化碳潴留对机体的影响？A、使胃壁血管收缩，胃酸分泌增大，出现胃黏膜糜烂、坏死、出血B、刺激骨髓造血功能增强，引起红细胞和血红蛋白增多C、通过交感神经使肾血管收缩，肾血流量严重减少，肾功能不全D、引起功能性肝功能不全E、血HCO-代偿性升高，呼吸性酸中毒及酸中毒性高钾正确答案E答案解析二氧化碳潴留会导致血液中HCO-代偿性升高，导致呼吸性酸中毒的发生酸中毒时，会导致细胞内的钾离子释放到外周血中导致酸中毒性高钾的发生

33.男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血查体温37℃,肝、脾不大；Hb125g/L,WBC正常，PLT20X109/L骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%,本病治疗应首先采用OA、DA方案化疗B、司坦嗖醇康力龙口服C、脾切除D、糖皮质激素E、输新鲜血浆正确答案D答案解析患儿有感冒病史，后出现出血症状，肝、脾不大，血小板减少，血红蛋白、白细胞计数正常，骨髓增生活跃，幼稚型巨核细胞增多,可考虑诊断为特发性血小板减少性紫瘢糖皮质激素为首选治疗

34.如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是、东蔗着碱AB、阿托品C、酚妥拉明D、阿拉明E、硝酸甘油正确答案C答案解析去甲肾上腺素是强烈的a受体激动药，可引起血管极度收缩，药液外渗可引起局部组织坏死，应尽快给予a受体阻滞剂，如酚妥拉明

35.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是A、压力降低B、外观浑浊，白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物升高E、蛋白质降低正确答案B答案解析化脓性脑膜炎典型的脑脊液特点为压力增高、外观浑浊;白细胞总数＞1000X106/1中性粒细胞为主；生化检测示蛋白质含量增多，糖含量显著降低

36.幽门梗阻可发生哪项代谢改变？A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、低氯高钾碱中毒正确答案C答案解析幽门梗阻可导致低氯低钾性碱中毒，属于代谢性碱中毒

37.尿三杯试验中，血尿以第一杯为主，推测出血部位可能是A、膀胱B、肾脏C、尿道D、集合管D、全天任何时候血糖＞10mniol/L即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案C答案解析A项，三多一少只是一小部分病人的症状，往往发病较重或有相当病程时才发生B项，尿糖阳性与否与肾糖阈高低有关，当糖尿病并发肾病或病程久者，肾糖阈升高，则尿糖可与血糖升高不一致D项，空腹血糖三

7.Ommol/L,或糖负荷后2小时血糖^

11.Immol/L即可诊断为糖尿病E项，只有当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行OGTT

3.患者男，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压

10.7/8kPa80/60mmHg,尿少，血pH值为

7.29o下列治疗措施中哪一项是错误的？A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松正确答案E答案解析为了防止多用糖皮质激素氢化可的松后可能产生的副作用，一般只用「2次

4.急危重症急救医学是急诊医疗服务体系EMSS重要组成部分，是反E、肾小球正确答案C答案解析尿三杯试验多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯均有血尿，多见于肾脏或输尿管出血

38.患者女,28岁经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油厂2s疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为A、心绞痛B、自发性心绞痛C、心脏神经症D、变异型心绞痛E、稳定型心绞痛正确答案C答案解析依题意得，患者经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油12s疼痛即消失,发作时心电图无明显ST段偏移暂时排除〜器质性病变，考虑为心脏神经症

39.降压药物应用的基本原则不包括以下哪项？A、小剂量B、首选药物降压C、联合应用D、优先使用长效制剂E、I级高血压且无合并临床情况的可采用单药初始治疗正确答案B答案解析使用降压药物应遵循以下四项原贝•1

①小剂量开始;

②优先选择长效制剂；

③联合用药可增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗对血压2160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上病人，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂;

④个体化治疗因此答案选B

40.不符合冠心病心绞痛特点的是A、呈压榨样疼痛B、部位在胸骨体中上段的后面C、在体力活动或情绪激动当时发作D、有压迫感或紧缩感E、常放射至右肩、右臂内侧正确答案E答案解析E项，心绞痛常放射至左肩、左臂内侧ABCD四项，均符合冠心病心绞痛的特点

41.服用洋地黄治疗的患者，当考虑其有洋地黄中毒时，可能是因为出现A、心电图ST-T呈鱼钩形改变B、心电图Q-T间期缩短C、心电图出现高U波D、频发房性期前收缩E、频发室性期前收缩正确答案E答案解析洋地黄中毒的特征性心电图表现为多源性室性期前收缩呈二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞

42.对梗死灶周围缺血半暗带的评估，最有价值的检查是A、经颅多普勒超声B、CTC、标准MRID、血管造影E、MRI灌注加权成像正确答案E答案解析核磁共振加权成像检查是使用静脉团注法，向脑部注射有机水溶性碘比剂，通过病变的峰值时间、平均通过时间、局部的脑血容量和局部脑血流量等参数，获知患者脑组织的血流充盈状态MRI灌注加权成像与扩散加权成像不匹配代表缺血半暗带区的存在

43.生物恐怖事件医疗急救的基本原则是oA、首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类B、首先抢救遇难者C、不必要对伤情立即做出判断D、急救时不需要按轻重缓急处理E、对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救正确答案A答案解析生物恐怖事件的急救需要迅速高效、有条不紊地进行，首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类

44.关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述，正确的是A、发生消化道屡的患者只能应用肠外营养B、肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率D、肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养正确答案C答案解析C项，肠内营养为最佳营养方式，有助于降低肠道细菌移位发生率A项，不能从胃肠道正常进食，如高位肠痿需要应用肠外营养B项,肠内营养为最佳营养方式D项，肠内营养比肠外营养安全E项，凡尚有部分消化道可被利用时，应试用要素饮食来代替胃肠外营养

45.心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是oA、西地兰B、地高辛C、多巴胺D、氨力农E、多巴酚丁胺正确答案A答案解析毛花苔丙西地兰为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者

46.关于正常人Q波的描述，不正确的是A、VI导联可呈QS波B、Q波振幅G/4RC、aVR导联可见深而宽的Q波D、Q波时间＜

0.04sE、VrV3导联可有小q波正确答案E答案解析正常情况下VI.V2导联可呈QS型，但VrV3导联r波前不应有q波包括Q波和q波，若出现q波，则为异常

47.目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是A、积极控制血压B、肝素抗凝治疗C、溶栓治疗D、降纤治疗E、血管介入技术正确答案C答案解析缺血性脑卒中患者的栓治疗发病时间在6小时内，脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且较严重，脑CT已排除脑出血，无溶栓禁忌证者考虑溶栓，可选用组织型纤溶酶原激活剂、链激酶、尿激酶等，是针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法

48.MODS发病机制复杂，目前提出多种学说，不正确的是0A、缺血-再灌注损伤假说B、细菌毒素假说C、炎症失控假说D、胃肠道假说E、多次打击假说正确答案E答案解析多器官功能障碍综合征MODS是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中，有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以至不能维持内环境稳定的临床综合征目前关于MODS发病机制的学说包括缺血-再灌注损伤假说、细菌毒素假说、炎症失控假说、胃肠道假说因此答案选E

49.男性，42岁上腹部痛1天就诊血淀粉酶600U/LSomogyi法诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的？（）A、避免暴饮暴食B、避免酗酒C、忌食油腻食物D、积极治疗胆石症E、定期预防性应用抑肽酶正确答案E答案解析抑肽酶仅适用于治疗出血坏死性胰腺炎的早期，其对胰腺炎无预防作用

50.镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数（）A、1/HPB、2/HPC、3/HPD、5/HPE、10/HP正确答案C答案解析镜下血尿是尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数〉3/HP的血尿

51.额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但不包括（）A、膈肌高位B、左心室肥大C、左前分支阻滞D、心脏左移E、左心室肌萎缩或梗死正确答案E答案解析额面QRS电轴左偏，见于横位心或横膈高位、心脏左移、左心室肥大、左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、右心室梗死等等疾病另外，心脏的肿向转位常有电轴偏移，预激综合征也可以引起电轴的偏移

52.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是A、气管食管屡形成B、纵隔气肿C、血凝块进入气管D、血气胸E、呕吐正确答案C答案解析呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因，维持呼吸道的通畅造成呼吸道阻塞的原因主要有颌面、颈部、食管损伤后，血液、血凝块、骨碎片、呕出物和分泌物及异物阻塞气道；颈部血管伤形成血肿压迫;或气管直接受损等也可造成气道阻塞

53.反映甲状腺功能最敏感的指标、TT4AB、TT3C、FT4D、FT3E、TSH正确答案E答案解析甲状腺疾病时最早出现异常的指标是TSH,TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标

54.SARS最具有诊断意义的检验方法是A、血常规B、尿常规C、胸部X线片D、胸部CTE、特异性病原学检测正确答案E答案解析重症急性呼吸综合征SARS为一种由SARS冠状病毒SARS-CoV引起的急性呼吸道传染病，为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物ABCD四项,为呼吸道疾病的一般检查，无法确定病原体因此答案选E

55.诊断低位肠梗阻最可靠的证据是A、腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B、脐周可闻气过水音C、阵发性腹痛伴腹胀D、置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E、频繁呕吐、呕吐量大正确答案A答案解析低位小肠梗阻，扩张的肠神在腹中部，呈阶梯状排列，结肠梗阻时扩大的肠神分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著

56.休克微循环缺血期开放的血管为A、微动脉B、微静脉C、后微动脉D、小静脉E、动静脉吻合支正确答案E答案解析微循环缺血性缺氧期，6肾上腺素受体受刺激使动静脉吻合支开放，血液通过直捷通路和开放的动-静脉吻合支回流,使微循环非营养性血流增加、营养性血流减少，组织发生严重的缺血性缺氧

57.预防尿路感染的措施正确的是A、多饮水,每23小时排尿1次〜映一所综合医院急诊急救水平，对危重患者治疗管理的实力表现，急危重症监护病房EICU应配备一定数量的医务人员，其监护床单元与医务人员定编的比例是A、监护床单元医师护士二

10.

812.53〜〜B、监护床单元医师护士二1ri.

233.5〜C、监护床单元医师二

10.8~1;监护床单元护士二12D、监护床单元医师护士二

10.82E、监护床单元医师二1Pl.5;监护床单元护士二1⑵5〜3正确答案A答案解析EICU推荐配置为每张监护床位医师护士二并根据需要配备护理员和卫生员若干名因此答案选A

5.婴儿消化不良时呈乳凝块便，其主要成分为A、脂肪B、变性脂肪C、酪蛋白D、脂肪及酪蛋白E、蛋白质正确答案D答案解析婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块，提示脂肪或酪蛋白消化不完全

6.全麻后舌后坠的处理方法不包括B、保持会阴部清洁C、尽可能避免使用尿路器械检查D、性生活后排尿E、以上均正确正确答案E答案解析题中所给的措施均可以减少会阴部致病菌的聚集，从而减少尿路感染的几率

58.引起淋巴细胞数量减低的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性肺炎、结核D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症正确答案B答案解析淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染

59.血浆PC02在呼吸性碱中毒时常常A、35mmHgB、35mmHgC、50mmHgD、50mmHgE45mmHg正确答案B答案解析PC02低于35mmHg为低碳酸血症，常见于通气过度造成的呼碱

60.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现0A、非酮性高渗性昏迷B、高血糖C、代谢性碱中毒D、低血糖E、肝脂肪变性正确答案C答案解析TPN为全肠外营养,PN即经静脉输注氨基酸、脂肪和糖等营养素，代谢性碱中毒不是TPN（全肠外营养）的糖代谢并发症

61.女,64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕查体BP95/65mmHg,心率32次/min,心律齐心电图II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高

0.3mV,VCV5导联ST段压低

0.2mV,QRS波群时限

0.14秒该患者最可能出现的心律失常是0A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案C答案解析患者持续胸痛，心电图有H、III、aVF导联下壁梗死表现，可诊断为急性下壁心肌梗死C项，患者心率明显减慢且律齐,应考虑为三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心室率慢且规律A项，二度窦房传导阻滞心室律不齐BD两项，完全性右束支传导阻滞及房扑心率正常，心率一般不减慢E项，窦性心动过缓一般心率多大于40次/min,且下壁心梗最容易出现的心律失常就是房室传导阻滞

62.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气量减少D、弥散量下降E、功能残气量减少正确答案C答案解析哮喘发作时肺通气功能检测呈阻塞性通气功能障碍表现:

①用力肺活量FVC正常或下降;

②1秒钟用力呼气容积FEV

1、1秒率FEV1/FVC%以及最高呼气流量PEF均下降;

③残气量及残气量与肺总量比值增加因此答案选C

63.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是A、麻黄碱B、氨茶碱C、吗啡D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案B答案解析两者疾病鉴别困难时，可雾化吸入B2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后进一步检查忌用肾上腺素或吗啡

64.患者，男性，63岁今日突然出现寒战、高热，体温

39.6℃,咳嗽伴胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多查体轻度发细，血压80/50mmHgo左肺叩浊，呼吸音低X线示左肺多发蜂窝状阴影该患者最可能的诊断为0A、厌氧菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、军团菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎,休克型正确答案D答案解析典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧，有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛可有发给、气促、心悸、畏寒、虚脱等痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，为此病的重要特征X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠因此答案选D

65.手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选0A、压力蒸气灭菌B、环氧乙烷灭菌C、2%戊醛浸泡D、75%乙醇擦拭E、3%过氧化氢浸泡正确答案A答案解析高压蒸气灭菌法是目前医院内应用最多的灭菌法，效果很可靠高压蒸气法适用于大多数医用物品，包括手术器械、消毒衣巾及布类敷料等的灭菌

66.初产妇，确诊为前置胎盘,出血多，血压

10.5/

6.7kPa70/50mmHg,宫口开大4cm,坐骨棘上2cm,胎心尚好，哪项处理适宜？A、胎头吸引术B、剖宫产术C、头皮钳牵引术D、产钳牵引术E、人工破膜术正确答案B答案解析结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因阴道出血量明显增多，胎儿已肺成熟，应行剖宫产终止妊娠

67.男性,51岁十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000mI,排柏油样便共约300ml查体:血压80/40mmHg,脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分对该患者首选的治疗是A、急诊胃镜检查B、手术治疗C、输血补液D、法莫替丁E、三腔二囊管正确答案C答案解析患者上消化道大出血，血压80/40mmHg,脉搏122次/分,提示周围循环衰竭故治疗上应积极行抗休克治疗，输血、补液，纠正血容量不足

68.28岁女性，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色妇科检查宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小,质软，偶有收缩感最可能的诊断是0A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、完全流产正确答案B答案解析结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液胎膜破裂妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小

69.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是0A、服用奎尼丁B、植入型心脏转复除颤器C、服用阿托品D、安置房室顺序起搏器E、电复律正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者，随时可因恶性心律失常而导致猝死，应使用置入型心脏转复除颤器ICD

70.关于体外冲击波碎石ESWL的叙述，错误的是A、是上尿路结石最常用的治疗方法B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C、〈2cm的肾结石碎石效果较好D、对胱氨酸结石疗效差E、如需再次治疗，间隔时间需少于5天正确答案E答案解析体外冲击波碎石适用于泌尿系统结石直径〈2cn）的，若需要再次治疗，治疗间隔应该大于一周

71.哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级？（）A、1个月B、6个月C、2周D、3周E、3个月正确答案E答案解析慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案做出调整，以维持患者的控制水平当达到哮喘控制之后并能够维持至少3个月以上，可考虑降级治疗因此答案选E

72.酸碱平衡的调节主要是（）A、以呼吸系统为主B、肾脏功能调节C、血液缓冲系统为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿素与醛固酮的作用正确答案D答案解析正常生物体内的pH相对稳定，这主要依靠体内各种缓冲系统以及肺、肾的调节来实现

73.洋地黄中毒的特征性改变是0A、频发房性早搏B、快速房性心律失常伴传导阻滞C、心房颤动D、室早二联律E、三度房室传导阻滞正确答案B答案解析洋地黄中毒的表现为各类心律失常，以室性期前收缩常见,多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等其中快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现

74.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水、平衡盐溶液D、右旋糖酎E、10%葡萄糖溶液正确答案C答案解析一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液电解质溶液可降低休克时微循环的血黏稠度，通顺血流，利于细胞代谢

75.患者男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输A、全血B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、葡萄糖盐水E、血浆正确答案C答案解析平衡盐溶液是补充血容量的首选药，但不能长时间维持血容量，长时间维持时需结合胶体液使用

76.去大脑皮层综合征的主要表现是A、意识丧失，肌张力增高，四肢伸直B、意识丧失，肌张力增高，上肢屈曲，下肢伸直C、意识丧失，肌张力增高，上肢伸直，下肢屈曲D、意识丧失，肌张力增高，四肢屈曲E、意识丧失，肌张力降低正确答案BA、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、使用血管活性药物E、拮抗肌松药残余作用正确答案D答案解析全身麻醉下下颌松弛，使舌根后坠而堵塞咽喉通道，造成上呼吸道部分或完全梗阻，可听到鼾音（打呼），正常睡眠时亦可出现处理方法有

①托起下颌;

②放入口咽或鼻咽通气道;

③头偏一侧或肩背垫高头后仰位;

④气管插管;

⑤拮抗肌松药残余作用

7.创伤后出血使用止血带，不正确的是（）A、使用时间一般不超过4小时B、禁用橡皮管、三角巾等代替C、缚扎适度D、每隔1小时放松「2分钟E、必须有显著标志并注明时间正确答案B答案解析在紧急情况下，也可以用橡皮管、三角巾或绷带等代替，但应在止血带下放好衬垫物

8.急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选（）A、奎尼丁答案解析去大脑皮层综合征又称去皮质综合征，由于广泛脑皮质缺血、缺氧严重，损害了皮质功能，进而皮质萎缩造成皮质无功能主要表现意识障碍，但呈特殊表现可睁眼、眼球无目的游动或若有所视，系无意识、无目的运动，对外界刺激无任何反应，无感情、语言、思维活动，肢体不能做有目的、有意义动作肌张力增高，双上肢屈曲，双下肢伸直内旋

77.关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是A、多饮水B、根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素C、根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素D、口服小苏打E、症状好转后停药正确答案E答案解析急性膀胱炎的治疗措施:抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激抗生素治疗的原则最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素，在结果出来之前，可先根据尿沉渣涂片检查，初步选用抗生素抗生素的应用要注意足量、足疗程,即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药，而不是症状好转后停药，否则容易复发

78.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg,BUN

4.3mmo I/L,C02CP

22.Ommo I/Lo最可能的诊断是A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案D答案解析低血糖反应表现为颤抖，出汗，心跳加快、情绪变化等根据患者糖尿病病史，怀疑昏迷和血糖不稳定有关根据皮肤湿冷的症状，以及C02结合力只轻微下降，排除酸中毒根据BUN

4.3mmol/L,排除高渗性非酮症性糖尿病昏迷因此,应该为低血糖昏迷

79.男性，60岁多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮

42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷，对此患者宜采取哪种措施？A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案B答案解析高渗高血糖综合征HHS失水比糖尿病酮症酸中毒DKA更为严重，可达体重的10%15%,输液要更为积极小心,24小时补液量可达〜6000~10000ml目前多主张治疗开始时用等渗溶液如

0.9%氯化钠，因大量输入等渗液不会引起溶血，有利于恢复血容量，红正休克，改善肾血流量，恢复肾脏调节功能当血糖下降至

16.7mmol/L时应开始输入5%葡萄糖液并按每2~4g葡萄糖加入1U胰岛素一般采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案，即每小时给予每公斤体重

0.1U胰岛素

80.下列哪种情况下不宜输血？（）A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰D、凝血功能异常E、大手术出血正确答案C答案解析急性左心衰时，已发生循环超负荷，机体对血容量增加承受力小，不宜再输血增加循环负荷

81.关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是（）A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清,提示存在腹水C、“哨兵神”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段正确答案C答案解析AE两项，腹部平片检查是诊断胰腺炎的重要辅助手段，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等;BD两项，弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征;C项，“哨兵神”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征

82.对各型癫痫都有一定疗效的药物是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、阿司匹林正确答案D答案解析丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，对各型癫痫都有一定疗效

83.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为A、腹膜后血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂正确答案答案解析腹部损伤时，腹膜的间皮细C胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或合血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血

84.患者女,29岁，既往有哮喘、肺大疱病史3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难体格检查紫细，呼气性呼吸困难，气管右偏左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音胸片左肺纹理消失，压缩90%;右肺纹理增多该病例最可能的诊断是A、哮喘发作伴左侧张力性气胸,左肺大疱破裂可能B、哮喘持续发作C、大叶性肺炎D、右侧自发性血胸,左侧肺大疱破裂E、ARDS正确答案A答案解析患者既往哮喘、肺大疱病史哮喘症状出现后发生气胸,考虑哮喘发作时用力呼气导致肺大疱破裂诊断哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大疱破裂可能

85.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作？A、受体阻滞剂B、B受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、硝酸酯类E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案C答案解析钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，是治疗变异型心绞痛的首选

86.绝大多数急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B、冠状动脉痉挛，血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎，血栓形成E、心力衰竭正确答案A答案解析急性心肌梗死的病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集，并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞,导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重

87.关于外科感染，下列叙述哪项不正确？、方是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染AB、痈是指邻近多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌及皮下组织化脓性感染正确答案B答案解析痈是指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个汴融合而成散在不同部位的多个毛囊感染称为疗病

88.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是、成人择期手术前,应禁食6小时AB、成人择期手术前,应禁饮12小时C、小儿择期手术前,应禁食奶4~8小时D、小儿择期手术，术前应禁水48小时〜E、成人择期手术前,应禁食4小时正确答案C答案解析成人择期手术，术前应禁食8~12小时，禁饮4小时小儿择期手术，术前应禁食奶4~8小时，禁水2~3小时

89.患者女,44岁，门脉高压症引起食管-胃底静脉曲张、破裂、出血、休克经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50X109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性应考虑病人的情况是A、肝功能严重障碍B、弥散性血管内凝血C、严重感染、毒血症D、血小板减少性紫瘢E、大量输血后体内凝血因子被稀释正确答案B答案解析输血后副凝固试验阳性提示输血的溶血反应引起的弥散性血管内凝血

90.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正？A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速正确答案C答案解析阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正，如Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等，可使心动过速突然减慢至正常

91.关于肋骨骨折的描述，下列不恰当的是A、儿童肋骨不易骨折B、老年人肋骨易骨折C、第4~7肋骨较长且固定，易骨折D、第

11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折E、第13肋骨较少发生骨折〜正确答案D答案解析第1112肋前端游离，弹性都较大，不易骨折;若发生骨折,〜应警惕合并腹内脏器和膈肌损伤

92.131碘治疗甲亢，不适宜的是A、抗甲状腺药物治疗无效者B、甲亢手术后复发C、甲亢合并妊娠D、年龄30岁以上，病情中度严重者E、单个结节伴甲状腺功能亢进者正确答案C答案解析碘可以进入胎盘和乳汁，对胎儿有损害，因此妊娠和哺乳期妇女禁用131碘治疗甲亢

93.根除Hp的标准治疗方案是o、枸椽酸铀钾+甲硝噗邛可莫西林+奥美拉嘎AB、奥美拉喋+甲硝唾邛可莫西林C、兰索拉哇+甲硝嗖+阿莫西林D、枸椽酸钿钾+克拉霉素+阿莫西林+甲硝噗E、奥美拉哇+克拉霉素邛可莫西林+兰索拉嗖正确答案A答案解析目前倡导的根除Hp的联合方案为含有钺剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种钺剂因此答案选A

94.患者，女,58岁因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中，突然出现室性心动过速下列哪一项措施不适宜进行？（）A、同步电复律B、捶击复律C、静脉注射利多卡因D、咳嗽复律E、静脉注射普罗帕酮（心律平）正确答案B答案解析捶击复律可用于室颤患者，该患者为室速，不宜进行

95.有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，哪项不恰当？（）A、肝大，上腹包块B、肝区胀痛C、慢性贫血D、胆道出血E、休克正确答案E答案解析肝的非真性破裂一般不引起大出血以及腹膜刺激征，故难以造成失血性休克或感染性休克B、胺碘酮C、普蔡洛尔D、利多卡因E、维拉帕米正确答案D答案解析急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选利多卡因利多卡因是一种酰胺类局麻药，可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常

9.创伤失血性休克的治疗，下列哪项不恰当？A、紧急处理张力性气胸B、血压正常后再手术止血C、输平衡液D、固定骨折E、镇痛正确答案B答案解析休克治疗原则去除病因并补充血容量，在抗休克的同时进行手术止血

10.输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用？A、增加血容量

96.I NR为（）A、PT（正常）ISI/PT（患者）ISIB、PT（患者）ISI/PT（正常）ISIC、（PT（正常）/PT（患者））ISID、（PT（患者）/PT（正常））ISIE、以上都不是正确答案D答案解析国际标准化比值（INR）INR二PTRISI,其中ISI组织活酶的国际敏感度指数;PTR凝血酶原时间比值,PTR二受检者PT（s）/正常对照PT（s）

97.疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当？（）A、不进行处理B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血液透析治疗正确答案A答案解析输血引起溶血反应的治疗:

①立即停止输血;

②抗休克:应用晶体、胶体液和血浆扩容，使用糖皮质激素;

③保护肾功能，输入碳酸氢钠，碱化尿液，防止结晶，使用吠塞米和甘露醇利尿;

④有DIC时,可使用肝素;

⑤血浆置换疗法

98.影响伤口愈合因素中不包括0A、局部异物存留B、糖尿病C、功能锻炼过少D、贫血、低蛋白血症、免疫力低下E、伤口感染正确答案C答案解析影响创伤愈合的因素有局部和全身两个方面局部因素中伤口感染是最常见的原因损伤范围大、坏死组织多，或有异物存留的伤口，影响修复局部血液循环障碍使组织缺血缺氧造成组织继发性损伤也不利于愈合全身因素主要有营养不良（蛋白质、维生素、铁、铜、锌等微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身性严重并发症等此外,在伤口愈合过程中应该减少活动，因此功能锻炼过少不属于影响伤口愈合的因素

99.患者男，42岁因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200nli时，突然畏寒，发热，呕吐I次，尿呈酱油样，血压

10.0/

6.OkPa（75/45mmHg）该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、发热反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案B答案解析该患者在输入红细胞悬液约200ml时突然畏寒、发热、呕吐，尿呈酱油样，考虑为血管内溶血反应导致的血红蛋白尿

100.患者，女,80岁发热，右上腹痛，T39°C,面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg,周围血白细胞

1.5X109/L,中性粒细胞90%下列哪一项是最可能的诊断？（）A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、失血性休克正确答案D答案解析根据患者面色苍白，血压可以判断患者患有休克，根据患者发热，血白细胞升高，中性粒细胞升高，可以判断患者患有感染因此患者是感染性休克B、维持胶体渗透压C、补充细胞外液的电解质和提供碱储备D、可引起急性肾功能不全E、作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂正确答案D答案解析代血浆具有扩容作用，有利于缓解肾前性肾衰

11.有关瘀血性肝硬化，哪项说法不正确？A、常由右心功能衰竭引起B、Budd-Chiari综合征亦可引起C、其发生的主要原因为循环障碍D、主要表现为肝大及腹水E、无肝功能异常正确答案E答案解析由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期瘀血和缺氧，最终形成肝硬化Budd-Chiari综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝瘀血，也发生与心源性相同的肝硬化临床表现同其他原因所致的肝硬化血清酶学检查常有ALT、AST升高肝硬化肝脾的大小和硬度随病情的早晚而不同早期肝大、表面光滑、中等硬度;晚期缩小、坚硬、表面结节状不平

12.不属于缩血管活性药的是A、多巴胺B、东食着碱C、阿拉明D、新福林E、肾上腺素正确答案B答案解析东葭若碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用

13.腹腔镜检查适用于0A、异位妊娠B、膈疝C、风心病，心功能34级患者的腹腔检查〜D、精神病E、结核性腹膜炎史正确答案A答案解析腹腔镜检查适应证:

①急腹症（如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）

②盆腔包块（异位妊娠属于该项）

③子宫内膜异位症

④确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因

⑤不孕症

⑥计划生育并发症（如寻找和取出异位宫内节育器、子宫穿孔等）

⑦有手术指征的各种妇科良性疾病

⑧子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术

14.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则？、治疗酸中毒起初的2小时AB、治疗前,血钾正常,每小时尿量20ml以上C、治疗前，血钾正常，每小时尿量401nl以上D、治疗前,血钾正常,每小时尿量30ml以上E、治疗前，血钾高于正常正确答案C答案解析糖尿病酮症酸中毒DKA患者有不同程度失钾但治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度，补钾应根据血钾和尿量

①治疗前血钾低于正常，在开始胰岛素和补液治疗同时立即开始补钾；

②血钾正常、尿量＞40ml/h,也立即开始补钾;

③血钾正常、尿量30nl/h,暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾;

④血钾高于正常，暂缓补钾

15.关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是0A、比正常中性颗粒粗大B、染色呈黑色或紫黑色C、可遍布于细胞核上D、大小不等E、分布不均匀正确答案C答案解析中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色

16.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确？（）A、VI-胸骨右缘第四肋间B、V2-胸骨左缘第四肋间C、V3-V2与V4连线中点D、V4-左第5肋间锁骨中线处E、V5-左第5肋间腋前线处正确答案E答案解析V5应在左腋前线V4水平处

17.上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的（）A、25%B、65%C、70%D、85%E、95%正确答案E答案解析尿路感染的感染途径:

①上行感染病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95%

②血行感染指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感O染此种感染途径少见，不足2%

③直接感染泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。