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流行病学练习题库含答案
一、单选题共100题,每题1分,共100分
1.某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡与总人群心肌梗死预期死亡的研究中,糖尿病患者心肌梗死死亡人数15000人,该人群预期死亡数为8000人SMR等于A、7000B、
53.30%C、
46.70%D、188%E、不能计算正确答案D答案解析SMR二观察死亡数/预期死亡数
2.一项探讨母亲围生期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断,400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断.x2值为A、
16.17B、
17.45C、
18.56D、
14.73E、
19.6正确答案B答案解析x2=ad-bc2N/a+b c+d a+c b+d
3.病例对照研究与队列研究相比,其优点是答案解析病死率=某时期内因某病死亡人数/同期某病的病人数xlOO%
23.一定时期内(一般以年为单位)某病患者中因该病死亡的比例A、发病率B、死亡率C、罹患率D、病死率E、患病率正确答案D答案解析病死率表示,一定时期内,因某病死亡者占该病患者的比例
24.下列哪项不是流行病学实验的特点A、随机化分组B、有平行的对照组C、运用危险度的分析和评价D、对实验组人为地施加干预措施E、前瞻性研究正确答案C答案解析运用危险度分析是观察性研究的特点
25.甲、乙两地女性宫颈癌标化死亡率相同,甲地死亡率高于乙地死亡率,由此可知A、甲地人口较乙地年轻B、乙地人口较甲地年轻C、甲、乙两地人口的年龄分布相同D、甲地诊断水平高于乙地E、乙地诊断水平高于甲地正确答案B答案解析甲乙两地由于女性年龄构成不同,因此采用标化死亡率来比较两地宫颈癌的严重程度随着年龄增长,宫颈癌发病率和死亡率均增高两地标化率相同,这与选择的标准人口有关,标化率没有实际意义但甲地实际死亡率高,说明甲地年龄构成偏大,乙地人口较甲地年轻
26.以下哪项不是流行病学的用途A、探索病因B、预防措施的效果评价C、临床观察D、人群患病情况分析E、评价治疗措施的效果正确答案C答案解析C项属于临床医学研究范畴
27.某病的流行曲线只有一个高峰,所有病例都集中在该病常见潜伏期这个时间段内,则可断定此暴发为A、连续传播性流行B、同源暴发C、混合型暴发D、多次暴露E、持续暴露正确答案B答案解析连续传播性流行是指通过宿主间传播或人传人所引起的流行,为非同源暴露,因此曲线上升缓慢,有时出现波浪状混合型暴发包括同源性暴发和连续传播性流行同源暴发如一次食物中毒,曲线呈单峰,所有病例都集中在最短和最长潜伏期之后
28.关于疾病监测的描述,不正确的是A、疾病监测是长期、连续、系统的过程B、疾病监测观察疾病动态变化C、疾病监测不仅涉及疾病的发病和死亡情况,还收集其他相关资料D、疾病监测可用于评价干预效果E、疾病监测资料只要求上报,但反馈不属于疾病监测范畴正确答案E答案解析医院感染监制是长期、系统、连续地收集分析医院感染在一定人群中的发生,分布及其影响因素,并将监测送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据
29.全国各地对高危人群进行定点、定时、定量的HIV抗体监测属于A、主动监测B、被动监测C、哨点监测D、以实验室为基础的监测系统E、以医院为基础的监测系统正确答案A答案解析全国各地对高危人群进行定点、定时、定量的HW抗体监测属于主动监测
30.为评价乙脑疫苗的效果,随机确定某地1000名儿童接种该疫苗,并随访3年,结果95%的接种者未发生该病就疫苗的效果而言,以下哪个结论最正确A、疫苗效果很好,因为有很高的保护率B、疫苗效果很好,因为有很高的效果指数C、尚不能下结论,因为没有观察未接种者D、尚不能下结论,因为没有做假设检验E、尚不能下结论,因为不知血清抗体滴度正确答案C答案解析尚不能对疫苗效果下结论,因为没有观察未接种者
31.我国有关出生缺陷的信息,来源于A、主动监测B、被动监测C、哨点监测D、以实验室为基础的监测系统E、以医院为基础的监测系统正确答案E答案解析我国有关出生缺陷的信息,来源于以医院为基础的监测系统
32.易感人口增加,导致麻疹流行属于A、在流行病学三角模型中环境因素不变,病因比重增加B、宿主因素发生变化,宿主比重增加C、病因、宿主、环境三要素保持动态平衡D、环境因素发生变化,导致病因比重增加E、环境因素发生变化,导致宿主比重增加正确答案B答案解析易感人口增加,麻疹流行属于宿主因素发生变化,宿主比重增加
33.下列哪种是被动免疫的生物制品A、伤寒菌苗B、卡介苗C、流感疫苗D、破伤风类毒素E、白喉抗毒素正确答案D答案解析被动免疫的生物制品包括抗毒素、抗菌血清和抗病毒血清及丙种球蛋白
34.下列哪个疾病适合做大规模的筛检A、原位子宫颈癌B、乙型肝炎C、艾滋病D、流行性感冒E、麻疹正确答案A答案解析筛检试验目的与应用包括:
①在外表健康的人群中发现可能患有某病的个体,并进一步进行确诊和早期治疗,实现二级预防
②发现人群中某些疾病的高危个体,并从病因学的角度采取措施,以减少疾病的发生,降低疾病的发病率,达到一级预防的目的
③识别疾病的早期阶段,帮助了解疾病的自然史,揭示疾病的“冰山现象”与患病率、病死率等无关原位子宫颈癌属于慢性病,如能早期发现、早期治疗,防止进一步恶变,可提高患者生存率和生活质量,适合进行
一、二级预防乙型肝炎和艾滋病无特效治疗手段,即使筛检出来,也缺乏进一步处理手段流行性感冒和麻疹属于传染病,并且前者有自限性,不适合进行二级预防
35.一般来说,流行病学研究的起点是A、描述性研究B、病例对照研究C、队列研究D、流行病学实验研究E、分析性研究正确答案A答案解析一般来说,流行病学研究的起点是描述性研究
36.卡介苗接种后23个月结核菌素试验阳性率可达90%以上,一般可〜维持A2〜3年B、3〜5年C、4〜6年D、5~10年E、10~15年正确答案D答案解析卡介苗接种后23个月结核菌素试验阳性率可达90%以上,一般可维持〜510年〜
37.关于某病病死率和死亡率的叙述,正确的是A、前者用于医院人群,后者用于社区人群B、某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度C、某病死亡率和病死率都反映疾病的严重程度D、某病死亡率反映疾病对人群的危害程度,而病死率反映疾病的严重程度E、两者计算的分母相同正确答案D答案解析二者分母不同,死亡率是平均人口,病死率分母是已搜集的患有某病的人群数量二者均可用于各种人群死亡率反映疾病对某人群的危害程度,病死率反映疾病的严重程度
38.从现代流行病学的观点出发,判断研究因素与非传染疾病之间存在因果联系必要的条件不包括A、联系的时间顺序B、联系的强度C、联系的特异性D、联系的可重复性E、联系的合理性正确答案C答案解析慢性非传染性疾病病因复杂,且有些尚未完全被确认,缺乏确切的传染性生物病因证据,因此联系的特异性较弱
39.评价一个致病因子的公共卫生学意义,宜选用A、绝对危险度B、相对危险度C、特异度D、归因危险度百分比E、比值比正确答案E答案解析人群归因危险度是指总人群发病率中归因于暴露的部分是通过比较全人群与对照组的率算出的,说明暴露对全人群的危害程度以及消除该因素后该人群中发病率或死亡率可能降低的程度
40.某病的续发率是指A、(接触者中发病人数/接触者总人数)x100%B、(同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数)x100%C、(一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数)x100%D、(一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数)x100%E、(接触者中的患病人数/接触者总人数)x100%正确答案C答案解析分母为易感接触者总人数,因此A、B、E项错误接触者中发病人数,因为续发率是发病指标,而不是患病指标,因此D项错误
41.流行病学实睑研究的人群来自A、同一总体的患某病的患者B、同一总体的健康人C、同一总体的暴露人群和非暴露人群D、同一总体的干预人群和非干预人群E、同一总体的病例人群和非病例人群正确答案D答案解析研究对象是来自一个总体的符合纳入排除标准并签署知情同意的人群,通过随机分配,形成试验组和对照组进行干预处理
43.为研究幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的关系,开展以下研究
①调差某地324名幽门螺杆菌感染者,10年中有11%发生十二指肠溃疡;而133例非感染者仅有
0.8%发生十二指肠溃疡,RR=
13.75
②临床预后比较抗菌治疗组:用三联抗菌清除幽门螺杆菌,该组溃疡复发率为0o非抗菌治疗组用组胺拮抗剂治疗,该组溃疡复发率为60%80%结论〜幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一用三联抗生素清除幽门螺杆菌后,复发率为0,而不清除幽门螺杆菌,溃疡复发率为60%80%该结论〜符合病因推断标准中的A、终止效应证据B、关联的特异性C、合理性证据D、剂量-反应关系E、关联的可重复性正确答案B
44.临床试验A、在易感儿童中进行疫苗接种的效果观察B、食盐中统一加碘,使整个研究地区的人群食用,来预防地方性甲状腺肿C、在医院评价某种新药的疗效D、对流脑流行区的儿童进行中草药漱口的预防效果观察E、孕妇抽烟对胎儿发育影响的观察正确答案C答案解析临床试验通常用来对某种药物或治疗方法的效果进行检验和评价
45.某医生进行一项研究,他随机抽取100例经病理确诊为大肠癌的患者和100例正常人,检测这两组人群的血清胆固醇,发现病例中有62人低于正常值,而正常人中只有18人低于正常值,因此他认为低胆固醇是大肠癌发生的一个主要危险因素,此结论A、不正确,因为没有排除可能的信息偏倚B、不正确,因为没有进行统计学显著性检验C、正确D、不正确,因为样本量小E、不正确,因为不能确定何是因何是果正确答案EA、试验的设计者、研究者和研究对象不知道分组情况B、试验的设计者、研究者和研究对象不知道试验设计C、试验的设计者、研究者和研究对象不知道研究结局D、试验的设计者、研究者和研究对象不知道研究目的E、试验的设计者、研究者和研究对象不知道如何评价效果
46.流行病学实验研究中的盲法是指正确答案A答案解析流行病学实验研究中的盲法是指研究者和/或研究对象都不知道分组情况,目的是为了减少偏倚
47.比较甲、乙两地的死亡率大小,要用哪个指标A、RRB、ARC、ORD、SMRE、AR%正确答案D答案解析相对危险度RR和比值比OR分别用在队列研究和病例对照研A、更容易避免系统误差B、更容易确定暴露与疾病的先后顺序C、适用于罕见病的研究D、更容易验证病因假设E、容易得到发病率指标正确答案C答案解析C项是病例对照研究相对于队列研究的优点A项不成立,因为病例对照研究与队列研究在产生系统误差和控制系统误差中各有自己特殊性,无难易之分B、D、E项皆是队列研究的优点由于队列研究的研究方向是由因及果的,此,相对于病例对照研究而言,它容易确定暴露与疾病的先后顺序,容易得到发病率指标,容易验证病因假设
4.医院感染发生率是指A、一定时期内,在所有人院患者中发生医院感染新病例数的频率B、一定时期内,同期住院患者中新发生医院感染例次的频率C、观察期内,医院感染总病例数占同期住院患者总数的比例D、与指示病例有效接触后一个最长潜伏期内,在接触者中续发病例数与接触者总数的比值E、一定期限内,医院感染发病人数占该地区总人口数的比例正确答案A答案解析医院感染发生率是指一定时期内,在所有入院患者中发生医院感染新病例数的频率;一定时期内,同期住院患者中新发生医院感染例次的频率是指感染例次发生率;观察期内,医院感染总病例数占同期住院患者总数的比例是指医院感染患病率;与指示病例有效接触后一个最长潜伏期内,在接触者中续发病例数与接触者总数的比值是指医院感染续发率究中,用来说明暴露与结局的联系强度归因危险度AR是率差,是指暴露人群与非暴露人群比较,因该暴露因素所增加的疾病发生数量,如果消除该暴露因素,就可减少这个数量的疾病发生归因危险度百分比AR%是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比上述四个指标均无法比较两个率大小标化死亡比SMR,以全人群的死亡率作为标准,计算观察人群的理论死亡人数,实际死亡人数与预期死亡人数之比即标准化死亡比SMR是不同国家、不同地区对同种疾病死亡率进行比较的一个指标
48.找出不同条件下高发人群、患者以及高发地区的共同特点A、求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、类比法正确答案A答案解析找出不同条件下高发人群、患者以及高发地区的共同特点用求同法
49.某医院进行某药治疗高血压的临床试验,疗效评价可选用指标A、罹患率、患病率B、死亡率、病死率C、相对危险度、特异危险度D、有效率、治愈率E、抗体阳转率、保护率正确答案D答案解析评价治疗效果的指标包括有效率、治愈率和生存率
50.评价某致病因素对人群危害程度使用A、RRB、ARC、PARD、ARPE、死亡比例正确答案C答案解析PAR是人群归因危险度,表示总人群发病率中归因于暴露的部分RR、0R和AR都是表示关联强度的指标AR%是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比故选C.
51.确定某因素与某病发生因果关系时,下列哪一条不考虑A、联系的强度和联系的特异性B、剂量反应和关联的合理性C、时间顺序,即暴露发生与疾病之前D、对联系进行统计学检验所得的P值大小E、关联的重复性正确答案D答案解析A、B、C、E项均为因果推断标准,而D项不是P值小于显著性水准说明暴露和疾病之间可能有联系,但无法说明暴露与疾病是否是因果联系
52.高血压患者余某,体重75kg,收缩压170mmHg,舒张压98nlmHg,心电图不正常,ST-T改变,有大量饮酒嗜好医生通过心电图检查发现该患者患有轻度冠心病属于A、筛检措施B、保健措施C、第一级预防措施D、第二级预防措施E、第三级预防措施正确答案D答案解析医生通过心电图检查发现该患者患有轻度冠心病属于第二级预防
53.发病率、患病率和病程三者的正确关系是A、发病率=患病率x病程B、患病率=发病率x病程C、发病率=患病率+病程D、发病率=患病率一病程E、病程=患病率x发病率正确答案B答案解析当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时,患病率=发病率x病程
54.某项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果中,对照组平均年龄高于病例组,P
0.05,0R=3P
0.05,下列结论正确的是A、两组均衡性不好B、实际0R3,不能认为吸烟与肺癌有联系C、实际0R3,吸烟与肺癌的联系强度相当大D、不能下任何结论,研究完全失败E、吸烟对于年龄较大的人危险性较小正确答案A答案解析对照组平均年龄高于病例组,OR=3P
0.05,两组均衡性不好
55.在大于70岁的人中,虽然冠心病的发病率随着年龄增长而增高,但该病的患病率下降,这种现象的最好解释是A、大于70岁的人冠心病患者病程较短B、大于70岁的人冠心病患者病程较长C、大于70岁的人冠心病患者有较好的治疗措施D、大于70岁的人冠心病的病死率降低E、大于70岁的人冠心病的发病减少正确答案A答案解析当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时,患病率=发病率x病程,发病率增高,患病率降低,说明病程更短,才能使患病率下降
56.某医师为了评价某疫苗的效果,将人群随机分成两组,一组为接种组,给予疫苗接种;另一组为对照组,不接种疫苗经过一个流行期后,对两组发病情况进行比较,这种方法属于A、实验研究B、现况研究C、定群研究D、横断面研究E、病例对照正确答案A
57.关于抽样调查,以下哪个是正确的A、目的是为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B、为了调查大学生乙型肝炎感染情况,可不必调查所有大学的全部学生C、一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D、对个别发生的麻疹患者进行调查E、一次因会餐引起的食物中毒调查正确答案B答案解析A项为筛检,C项采用普查,D项为个案调查,E项为暴发调查
58.如果要评价某药物预防某病的流行病学效果,应采用哪种研究方法A、实验流行病学B、临床研究C、现况研究D、队列研究E、专题调查正确答案A
59.地区分布A、森林脑炎见于春天B、吸毒、不正当性行为可致艾滋病C、城市肝癌死亡率和发病率高于农村D、流行性乙型脑炎多有隐性流行E、霍乱可发生大流行正确答案C答案解析城市肝癌死亡率和发病率高于农村体现了地区分布
60.疾病监测的目的不包括A、描述疾病分布B、预测疾病流行C、验证病因假设D、制定预防措施E、评价预防效果正确答案C答案解析疾病监测的目的
①确定主要的健康问题,掌握其分布和趋势
②查明原因,采取干预措施
③评价干预措施效果
④预测疾病流行
⑤制定公共卫生策略和措施
61.病例对照研究的性质是A、回顾性研究B、前瞻性研究C、描述性研究D、理论性研究E、干预性研究正确答案A答案解析病例对照研究属于回顾性研究
62.OR值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病关系的指标A、临床试验B、回顾性队列研究C、病例对照研究D、前瞻性队列研究E、社区试验正确答案C答案解析病例对照研究样本大小取决于下列4个参数
①研究因素在对照组中的暴露率
②预期的该因素引起的相对危险度RR或暴露的比值比OR.
③希望达到的检验显著性水平,即假设检验I型错误的概率a.@希望达到的检验把握度(1-8),8为统计学假设检验H型错误的概率
63.一种新疗法只能延缓死亡,但不能治愈疾病,以下哪种情况将会发生A、该病患病率减少B、该病患病率增加C、该病发病率增加D、该病发病率减少E、该病的发病率和患病率均减少正确答案B答案解析该疗法无法治愈,但又能延缓死亡,因此使患病人数增加,患病率增大,而与发病率无关
64.为研究幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的关系,开展以下研究
①调差某地324名幽门螺杆菌感染者,10年中有11%发生十二指肠溃疡;而133例非感染者仅有
0.8%发生十二指肠溃疡,RR=
13.75
②临床预后比较抗菌治疗组:用三联抗菌清除幽门螺杆菌,该组溃疡复发率为0非抗o菌治疗组用组胺拮抗剂治疗,该组溃疡复发率为60%~80%结论幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一10年中,幽门螺杆菌感染者11%发生十二指肠溃疡,而133例非感染者仅有
0.8%发指肠溃疡,RR10,P
0.05o该结论符合病因推断标准中的A、关联的一致性B、关联的重复性C、剂量-反应关系证据D、关联时间顺序和关联强度证据E、关联合理性证据正确答案D答案解析该结论符合病因推断标准中的关联时间顺序和关联强度证据
65.在低地方流行区,乙型肝炎在儿童中A、少见B、多见C、一般D、较多见E、肯定不会发生正确答案A答案解析在乙肝低度流行区,儿童感染较少见,多形成2029岁年龄组发病高〜峰
66.乳房自检早期发现乳腺癌A、第一级预防B、第二级预防C、第三级预防D、传染病的预防性措施为E、传染病的防疫性措施为正确答案B答案解析第二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗
67.艾滋病的传播途径不包括A、性传播B、血液传播C、母婴传播D、共用污染注射器传播E、接触传播正确答案E答案解析HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物及乳汁中传播途径主要包括
①性行为,与已感染的伴侣发生无保护的性行为
②静脉注射吸毒
③母婴传播
④血液及血制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)
68.下列叙述正确的是A、辅助病因不属于流行病学研究范畴B、只要致病的生物因子存在,疾病一定发生C、所有疾病都有明确的必要病因D、必要病因是组成各种充分病因的不可缺少的部分E、必要病因是疾病唯一病因正确答案D答案解析辅助病因与疾病发生也有间接联系,因此也是流行病学研究的危险因素A项错误致病生物因子存在,还需要一定的条件才可能发生疾病B项错误C项说法过于绝对E项不符合疾病多因多果的观点必要病因是组成各种充分病因的不可缺少的部分,D正确
69.假阳性率的大小A、与实际有病者有关B、与实际无病者有关C、与实际无病者无关D、与实际无病者无关E、与实际有病无病者均无关正确答案B
70.流行病学研究方法使用最多的是A、观察法B、实验法C、理论法D、方法学研究E、干预法正确答案A答案解析观察法是流行病学使用最多的方法,如伦敦宽街霍乱流行案例,DoH-Hill吸烟与肺癌,己烯雌酚和阴道腺癌等,Framing-hamHeartStudy等案例,广泛用于危险因素筛选、检验某暴露与某疾病的关联强度和论证因果关联等方面
71.相对危险度是A、暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B、暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C、病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D、病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E、以上都不是正确答案A答案解析相对危险度也称危险度比,是暴露组的危险度(测量指标是累积发病率)与对照组的危险度之比
72.并联试验可以提高诊断方法的A、特异度B、灵敏度C、约登指数D、一致性E、诊断准确性正确答案B答案解析并联试验,即全部筛检试验中,任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性因此,提高了所有患者中试验结果呈阳性人数,灵敏度升高,而特异度降低
5.病例对照研究的缺点是A、不能估计相对危险度B、需要样本量大C、研究所需时间长D、易产生医德问题E、回忆时易发生偏倚正确答案E答案解析病例对照研究的缺点
①不适于研究人群中暴露比例很低的因素
②难以避免选择偏倚
③难以避免回忆偏倚
④论证因果关系的能力没有队列研究强
⑤不能测定发病率
6.提出病因假设的目的是为了A、肯定病因B、代替病因C、否定病因D、验证病因E、探索病因的关联强度正确答案D答案解析流行病学三部曲,提出假设、检验假设、验证假设,最后得出因果关联,因此验证假设才是最终目的,才能得出因果的结论来揭示病因
7.某因素在病因学上与某疾病本无关联,但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现,从而使患者及早就医,提高了早期病例检出率,从而过高地估计了暴露程度,这种偏倚是A、诊断怀疑偏倚B、入院率偏倚C、检出症候偏倚
73.以人年为单位计算的率为A、发病率B、发病密度C、病夕匕率D、现患率E、死亡率正确答案B答案解析发病率表示在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率以观察人时为分母计算的发病率带有瞬时频率性质称为发病密度发病密度最常用的人时单位是人年,以此求出人年发病(死亡)率
74.流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是A、均是分析性研究B、均是前瞻性研究C、均是回顾性研究D、均是实验性研究E、均是描述性研究正确答案B答案解析流行病学史沿河队列研究的相同点
①都是前瞻性研究
②研究过程都设立对照组
③都用来检验假设
75.某单位调查了1000人的HBsAg的携带情况,其中45人阳性该调查最合适的流行病学描述指标是A、死亡率B、发病率C、患病率D、感染率E、罹患率正确答案D答案解析指标是感染乙肝病毒的率
76.病例对照研究中,调查对象应当是A、病例组选择怀疑患某种疾病的人,对照组选择未患该种疾病的人B、病例组为确定患某种疾病的人,对照组为怀疑患该种疾病的人C、病例组和对照组均未确定患某种疾病D、病例组和对照组均是患某种疾病的人E、病例组应是确定患某种疾病的人,对照组是不患该种疾病的人正确答案E答案解析病例对照研究的基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的患者作为病例,以未患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过比较病例组和对照组中各个危险因素暴露比例来探讨危险因素与疾病的统计学关联
77.某因素与某病之间的关联强度最好用哪一指标衡量A、绝对危险度B、相对危险度C、特异度D、归因危险度百分比E、比值比正确答案B答案解析相对危险度通常包括了危险度比或率比,危险度比和率比都是反映暴露于发病(死亡)关联强度的最有用的指标
78.缺乏某因素不会引起该病,这个因素被称为A、充分病因B、必要病因C、非充分病因D、非必要病因E、危险因素正确答案B答案解析辅助病因与疾病发生也有间接联系,因此也是流行病学研究的危险因素A项错误致病生物因子存在,还需要一定的条件才可能发生疾病B项错误C项说法过于绝对E项不符合疾病多因多果的观点必要病因是组成各种充分病因的不可缺少的部分,D正确
79.可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率,并可以直接计算相对危险度的研究为A、描述性研究B、病例对照研究C、队列研究D、流行病学实验研究E、分析性研究正确答案C答案解析队列研究可直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率,可直接计算RR和AR等反应,暴露与疾病关联强度的指标
80.一项探讨母亲围生期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断,400例对照儿童的母亲只有21位在孕期接受过放射诊断0R值为A、
2.74B、
3.35C、
1.96D、
5.57E、
2.85正确答案B
81.某年某社区开展为期一年的糖尿病普查,该社区年初人口数9500人,年末人口数10500人年初有糖尿病患者100人,年末有糖尿病患者130人,普查期间有10名患者死于糖尿病并发症该社区普查当年的糖尿病病死率A、10/10500B、10/10000C、10/140D、10/130E、10/40正确答案C答案解析病死率=某时期内因某病死亡人数/同期某病的病人数xlOO
82.在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明A、联系的强度不明显B、随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)C、疾病的患病率高D、疾病的发病率高E、因果之间的联系存在许多偏倚正确答案B答案解析指某因素暴露的剂量与某种疾病的发生率之间存在的一种共变关系其余均不正确
83.病例对照研究中,估计样本大小时,与下列哪一因素无关A、研究因素在对照人群中的估计暴露率B、研究因素估计比值比C、研究疾病的发病率D、希望达到的检验显著性水平E、希望达到的检验把握度正确答案C答案解析病例对照研究样本大小取决于下列4个参数
①研究因素在对照组中的暴露率
②预期的该因素引起的相对危险度RR或暴露的比值比OR.
③希望达到的检验显著性水平,即假设检验I型错误的概率a.
④希望达到的检验把握度为统计学假设检验H型错误的概率
84.乙型肝炎母婴传播,以下列哪项所生的新生儿传播概率最高A、HBsAg阳性母亲B、抗一HBs阳性母亲C、HBeAg阳性母亲D、抗一HBe阳性母亲E、HBsAg和HBeAg双阳性母亲正确答案E答案解析孕妇HBsAg和HBeAg双阳者造成母婴传播的传播率非常高
85.从病原体侵人机体到临床症状出现这段时间为A、病原侵入期B、前驱期C、潜伏期D、传染期E、无症状期正确答案C答案解析潜伏期是指从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止的时期各种传染病的潜伏期不同,数小时、数天、数月甚至数年不等
86.下列哪一种说法是正确的A、发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例B、患病率指一定时期内特定人群中发生某病新病例的频率C、发病率的分母中不包括不会发病的人D、现患率和患病率不是同一个指标E、发病率和现患率是同一个指标正确答案C答案解析发病率的分母是同期暴露人口数,而不是平均人口数,例如在人群中接种疫苗以观察某病发病率,按常理接种一秒后,则不应发生该疾病,因此这部分接种人群应从分母中剔除A项,发病率分母应该是暴露人口,而不是平均人口B项,患病率分母应该是某地平均人口数,而不是特定人群D项,患病率也称现患率
87.某地甲肝发病率通常在2%,为降低该地甲肝对人群健康的危害,拟普种甲肝疫苗该疫苗的效果指数为10,则通过疫苗的接种,可望使该地甲肝发病率下降至A、
0.20%B、
1.80%C、
1.90%D、
2.00%E、以上都不对正确答案A答案解析效果指数二对照组的发病率/接种组的发病率,10=2%/接种组的发病率,则接种组的发病率=
0.2%
88.队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有A、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性B、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间D、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期E、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短C、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期正确答案A答案解析一般应对暴露因素进行定量,除了暴露水平以外,还应考虑暴露的时间,以估计累积暴露剂量,同时还要考虑暴露的方式,如间歇暴露或间接暴露或间接暴露或长期暴露等
89.下列哪项不符合经空气传播的特点A、有冬春季节性升高现象B、在未经免疫预防人群中,发病呈周期性升高C、在未经免疫的城市人群中,常在儿童期即被感染D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E、易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一正确答案D答案解析空气传播在一些拥挤而且透风较差的公共场所较易发生,山区不易发生
90.下列哪种联系是病因研究所寻找的A、统计学联系B、虚假联系C、间接联系D、直接联系E、因果联系正确答案E答案解析排除机遇关联(偶然误差)找到统计学联系,继续排除虚假(选择、测量偏倚)关联,以获得继发关联,最后排除间接(混杂偏倚)关联,以求得暴露与疾病之间的因果关联
91.属于第一级预防措施的是A、接种疫苗B、健康促进C、遗传咨询D、早期诊断E、病后恢复正确答案C答案解析A项、B项、D项属于第二预防,E项属于第三级预防
92.PAR的计算公式是A、It(人群发病率)-lu(非暴露组发病率)B、Ie(暴露组发病率)-lu(非暴露组发病率)C、le/luD、(RR-1)/RRx101%E、(Pe(RR-1)/Pe(RR-1)+1)x100%正确答案A答案解析PAR=It(人群发病率)一lu(非暴露组发病率)
93.对于一种严重的致死性疾病,在评价某种新的疗法的效果时,最恰当的指标是A、发病率B、患病率C、病夕匕率D、死亡率E、罹患率正确答案C答案解析病死率表示确诊某病者的死亡概率,可反映疾病的严重程度,也可反映某种新方法的诊治能力,常用于急性传染病,较少用于慢性病分子是经过治疗无效死亡的人数,分母是经过新疗法治疗的患病的人数
94.关于病因观,错误的是A、传染病的病因是单一的B、病因来源于环境和宿主C、流行病学三角模型包括病因、宿主和环境D、病因网络模型有利于病因探索E、有果必有因正确答案A答案解析流行病学认为所有疾病的病因都是多因素的如结核病,结核分枝杆菌为充分病因,但并不是唯一的,营养不良、室内不通风也是造成结核病传播的病因
95.据统计某省以往病毒性肝炎发病率维持在
0.13%左右,1998年其病的发病率达到
0.5%,这种情况属于A、散发B、暴发C、隐性流行D、流行E、大流行正确答案D答案解析流行是指在某地区某病发病率显著超过该病历年发病率水平
96.甲型肝炎传染性最强时是在A、潜伏期B、发病期C、血清转氨酶升高时D、血清转氨酶达高峰前E、有待观察正确答案D答案解析甲型肝炎传染性最强时是在血清转氨酶达高峰前
97.医院感染的分类不包括A、自身感染B、医源性感染C、社区获得性感染D、带入感染E、交叉感染正确答案C答案解析医院感染按其感染途径的不同分为自身感染(又称内源性感染)、医源性感染、带入感染和交叉感染4种
98.罹患率的计算公式是A、(观察期间病例数/同期平均人口数)x100%B、(一年内新发病例数/同年暴露人口数)x100%C、(观察期间新病例数/同期平均人口数)x100%D、(观察期间新病例数/同期暴露人口数)x100%E、(观察期间新旧病例数/同期平均人口数)x100%正确答案D答案解析罹患率与发病率一样,都是测量某人群新发病例发生频率的D、易感性偏倚E、测量偏倚正确答案C答案解析某因素虽然不是所研究疾病的病因,但有该因素的个体容易出现某些症状或体征,并常因此而就医,从而提高了所研究疾病早期病例的检出率,过高地顾忌了病例组的暴露程度,而产生的系统误差即为检出症候偏倚
8.在队列研究中,结局的确切概念是指A、统计检验结果B、暴露属性的分组结果C、观察中出现了预期结果的事件D、观察期限的终止时间E、研究队列中存在的混杂结果正确答案C答案解析队列研究中结局的含义它是指随访观察中将出现的预期结果事件,也即研究者希望追踪观察的事件结局就是队列研究观察的自然终点,它与观察期的终止不是一个概念,亦不同于统计检验结果
9.一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究,共63对病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对,两组均无暴露史者4对,病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对,其余为对照组有暴露而病例组无暴露者OR为A、
2.24B、
4.47C、
10.67D、
9.67指标,通常指在某一局限范围、短时间内的发病率病率的分母是同期暴露人口数,而不是平均人口数,例如在人群中接种疫苗以观察某病发病率,按常理接种一秒后,则不应发生该疾病,因此这部分接种人群应从分母中剔除A、C、E项错误之处是平均人口;B项错误之处是一年内,发病率通常是1年内
99.5年生存率A、治愈好转率的例数/治疗的总例数X100%B、治愈人数/治疗的总例数X100%C、随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数X100%D、对照组发病率/实验组发病率E、(对照组发病率-实验组发病率)/对照组发病率X100%正确答案C答案解析5年生存率二随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数X100%o
100.根据不同国家、不同年代、不同民族调查,均发现同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率此结果表明A、此病主要与遗传有关B、此病主要与环境有关C、此病主要与生活习惯有关D、此病病因遗传与环境同等重要E、此病病因遗传与生活习惯、环境同等重要正确答案A答案解析不同国家说明与环境关联不大;不同时代说明与时间关联不大;不同民族说明与种族关联不大,而且双胞胎生活环境、生活习惯基本相似,均可以排除因此精神分裂可能与同卵异卵的生殖方式有关,即与遗传有关E、
1.24正确答案D
10.感染霍乱后免疫力为A、终生免疫B、短期免疫C、不获得免疫力D、可获得巩固免疫力E、免疫力因人而异正确答案B答案解析感染霍乱后免疫力为短期免疫
11.疾病流行是指A、某病发病率虽低,但在某地区或人群中却是长年不断发现新病例B、罹患率大于1%C、某地区某病发病率明显超过该地区历年同时期的一般发病率水平D、呼吸系统疾病发病率季节性升高E、年发病率大于100/10万正确答案C答案解析流行指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平A项为散发,D项为疾病的季节性
12.不属于现况研究的目的与任务的是A、描述疾病的地区分布B、描述疾病的人群分布C、验证疾病的病因D、检出现患病例E、检出病原携带者正确答案C答案解析现况研究属于描述性研究,主要描述疾病的三间分布,并检出所有患者,提供病因假设而不是验证病因假设
13.某地一项有关高血压的横断面研究结果表明男性40~49岁组有高血压者占12%,女性占11%从而得出结论,该年龄组男性患高血压的危险性较女性大此结论A、正确B、不正确,因为没有区分患病率和发病率C、不正确,因为未用率做性别间比较D、不正确,因为无对照E、不正确,因为没有考虑到可能存在的队列的影响正确答案C答案解析结论不正确,因为未用率做性别间比较
14.治愈率A、治愈好转率的例数/治疗的总例数X100%B、治愈人数/治疗的总例数X100%C、随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数X100%D、对照组发病率/实验组发病率E、(对照组发病率-实验组发病率)/对照组发病率X100%正确答案B答案解析治愈率:治愈人数/治疗的总例数X100%
15.串联试验可以提高诊断方法的A、特异度B、灵敏度C、约登指数D、一致性E、诊断准确性正确答案A答案解析串联试验,全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性因此,降低了所有患者中试验结果呈阳性人数,灵敏度降低,而特异度升高
16.夫妻不和的男外科大夫事故发生率较高,如果用病例对照研究来验证此假设,合适的对照为A、未出事故的男外科大夫B、不是外科大夫的男性C、夫妻和睦的男外科大夫D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性E、未出事故的外科大夫之妻正确答案A答案解析病例对照研究是按照有无某种结局进行分组,医疗事故发生率高(低或未发生)是结局,夫妻(是否)和睦是暴露因素,男外科大夫是研究对象根据定义,选择同样的男外科医生为研究对象,但未(低)发生结局事件,即医疗事故发生率低或未发生医疗事故者作为对昭
八、、O
17.灵敏度是指A、试验检出阴性的人数占无病者总数的比例B、试验检出阳性的人数占有病者总数的比例C、筛检阴性者中真正成为非患者的可能性D、筛检方法能将实际有病的人正确地判为阳性的能力E、试验检出阳性的人数占无病者总数的比例正确答案D答案解析灵敏度是真阳性率,即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比它反映了筛检试验发现患者的能力B项分子不正确,应该是试验检出阳性而且真正有病的人数
18.客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系,这样的研究为A、描述性研究B、病例对照研究C、队列研究D、流行病学实验研究E、分析性研究正确答案E答案解析分析性研究可以客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系
19.抽样调查方法中,抽样误差最大的方法是A、单纯随机抽样B、整群抽样C、系统抽样D、分层抽样E、多阶段抽样正确答案B答案解析抽样误差大小排序整群抽样〉单纯随机抽样>系统抽样〉分层抽样
20.研究各项因素同疾病频率之间和各因素之间的定量关系用数学方程式表示,揭示他们之间的相互关系A、描述流行病学B、分析流行病学C、实验流行病学D、理论流行病学E、血清流行病学正确答案D答案解析研究各项因素同疾病频率之间和各因素之间的定量关系用数学方程式表示,揭示他们之间的相互关系属于理论流行病学
21.通过疾病的现况调查(时间范围较短),可以得到某病的A、出生率B、发病率C、患病率D、病死率E、,罹患率正确答案C答案解析现况研究又称横断面研究,也称患病率研究,结果常用现患率来表示
22.某地区有10万人口,1960年总死亡人数为1000名,已发现的结核病患者有300名,其中男性200名,女性100名1960年死于结核病者60名,其中男性51名A、20%B、6%C、2%D、男女相等E、所给资料不能计算正确答案A。
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