牙周病学复习题与答案

牙周病学复习题与答案

一、单选题（共96题，每题1分，共96分）

1.现代观点主张将修复体的边缘尽量放在、牙龈缘的冠方AB、平齐牙龈缘C、牙龈缘下

0.5mmD、牙龈缘下1mmE、牙龈缘下2mm正确答案A答案解析现代观点主张将修复体的边沿尽量放在牙龈缘的冠方，以免刺激牙龈，并有利于患者保持该处的清洁，而且少磨除牙体组织、操作方便、容易保证密合

2.如果该患者血压控制后行牙周基础治疗，可辅助使用什么药物、牙周洁刮治AB、口服抗菌药C、

0.

120.2%氯己定含漱液〜D、牙周冲洗E、牙龈切除手术正确答案C答案解析可以辅助氯己定含漱

3.患者，女，60岁，右上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天检查见

16、17间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感16松动川度诊断是急性牙周脓肿，若需与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是A、叩痛程度B、牙髓活力C、牙周袋的存在D、是否有龈下牙石E、吸烟和精神压力正确答案E

29.牙周炎患者拔除上前牙后垂直向骨量不足，采用哪种术式治疗A、上皮下结缔组织移植术B、自体块状骨移植术C、上颌窦提升术D、下牙槽神经解剖移位术E、引导性骨再生术正确答案B

30.与染色体异常有关的疾病是A、HIV感染B、青春期龈炎C、糖尿病D、急性坏死性溃疡性龈炎E、Down综合征正确答案E答案解析Down综合征又名21三体综合征，为一种由染色体异常所引起的先天性疾病

31.患者，女，52岁，半年来感觉左上后牙冷热敏感，咬合痛，无自发痛及夜间痛检查见26牙体完整，颊舌侧牙龈退缩至釉牙骨质界下12nim,〜探诊可及根分叉外形X线显示根分叉区骨密度降低，近远中牙槽崎水平吸收至根中部首先应采用的治疗方法是A、翻瓣术B、根管治疗C、降低咬合D、局部上药观察E、龈上及龈下刮治正确答案答案解析无自发痛，没有牙髓治疗指征，应先进行牙周基础治E疗

32.关于牙骨质的生物学特性，不正确的是A、病变时牙骨质可吸收B、牙骨质具有修复补偿功能C、修复性牙骨质可以是细胞性或无细胞性D、生理情况下牙骨质既可以吸收又可新生E、新生牙周膜纤维依附于牙是由于牙骨质可以增生正确答案C答案解析牙骨质有两种结构形式，即无细胞牙骨质和有细胞牙骨质无细胞牙骨质形成于建立咬合关系之前的牙根发育过程中，紧贴于牙本质表面有细胞牙骨质形成于牙萌出并建立咬合关系之后，位于无细胞牙骨质的表面修复性牙骨质是有细胞性的

33.患者，女，35岁，左上后牙咬合痛伴松动近1周问病史得知,该患者26在完成根管治疗后的1周于修复科做了该牙的全冠修复，第2天开始出现咬合痛，并觉得该牙松动导致该牙松动及咬合痛最可能的原因是A、牙外伤B、根尖炎C、牙周炎D、咬合创伤E、食物嵌塞正确答案D答案解析已完成根管治疗且带冠后出现的疼痛和松动首先考虑为咬合创伤所致

34.易诱发年轻者牙龈增生的药物是A、氯已定B、异山梨醇C、苯妥英钠D、环抱素E、硝苯地平正确答案C答案解析苯妥英钠为抗癫痫药物，服用者多见于青少年人群

35.患者，男，32岁，因右下后牙疼痛就诊检查见右下6牙冠可见颊舌向裂纹，累及近中根，无松动，有叩痛该患牙最合适的治疗方案是A、拔牙B、根管治疗+分根术C、根管治疗+牙半切术D、根管治疗+近中根截根术E、调牙合，减轻咬合力后随访观察正确答案C答案解析近中根折裂累及牙冠，应当根管治疗联合牙半切术，去除折裂的近中根和远中牙冠，尽可能保留不松动的远中根和远中牙冠

36.在龈下菌斑生物膜形成过程中，扮演“黏结桥”作用的微生物是、牙龈吓琳单胞菌AB、中间普氏菌C、伴放线聚集杆菌D、血链球菌E、具核梭杆菌F、黏性放线菌正确答案E答案解析F.nucleatum有致病潜力，拥有多种凝集素，能凝集人及绵羊红细胞，能附于上皮细胞和羟磷灰石表面；它既可与早期定植菌（如链球菌、放线菌等）共聚，又可与晚期定植菌（如吓咻单胞菌、聚集杆菌、螺旋体等）共聚，可作为早、晚期定植菌的黏接桥

37.患者，女，29岁，因近3个月刷牙牙龈易出血，且咀嚼较硬食物时牙龈出血就诊，既往体健目前应先做如下检查，除外A、口腔卫生状况B、牙合力测定C、牙龈炎症D、附着丧失E、探诊深度正确答案B答案解析患者没有咬合相关症状

38.关于龈牙结合部临床意义的说法，不正确的是A、牙周治疗后，牙龈表面上皮重新形成上皮附着，其结构与原始的结合上皮不一样B、牙周治疗后，牙龈表面上皮重新形成上皮附着，其结构与原始的结合上皮一样C、牙龈表面上皮重新形成上皮附着，需两周左右时间D、龈牙结合部是牙周炎的始发部位E、临床术后不宜早期探查牙周袋正确答案A答案解析新生的结合上皮与原始结合上皮结构没有区别

39.患者，男，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛主要应进行的检查是A、食物嵌塞B、邻面踽+叩诊C、冷热刺激反应D、早接触+牙齿松动度E、牙周探诊+X线牙片正确答案E答案解析根据探诊检查和影像学检查分析牙周破坏程度及牙齿松动原因O

40.关于三壁骨袋的描述，不正确的是A、三壁骨袋即邻、颊、舌侧皆有骨壁B、三壁骨袋常见于最后一个磨牙的远中面C、袋的一个壁是牙根面，其他三个壁均为骨质D、三壁骨袋即骨吸收严重，只剩余一个骨壁的骨袋E、三壁骨袋的引导性组织再生术后的效果好于一壁、二壁及四壁骨袋正确答案D

41.可以对抗侵犯宿主细胞的微生物如病毒、细菌的是哪一类T淋巴细胞、Thl细胞AB、Th2细胞C、Thl7细胞D、细胞毒性T细胞TcE、调节性T细胞正确答案D答案解析细胞毒性T细胞表达CD8分子，可以对抗侵犯宿主细胞的微生物如病毒、细菌等

42.牙龈瘤行牙龈切除术时，局部浸润的颊侧进针点应在术区的A、根方牙龈处B、根方黏膜处C、根方颊龈沟D、近中颊龈沟E、远中颊龈沟正确答案C答案解析尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉，腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉，避免直接注入手术切除部位，否则会影响手术切除的准确性

43.牙合创伤对牙周病的主要作用是A、导致牙周袋的形成B、协同破坏牙周组织C、加重牙龈的炎症程度D、导致假性牙周袋的形成E、加速牙槽骨的水平吸收正确答案B答案解析牙合创伤不能引起牙周病，只能加速牙周炎症引起的破坏，牙槽骨吸收表现为垂直骨吸收或角型骨吸收

44.有关牙龈炎的牙周微生态特点，描述错误的是A、革兰氏阳性菌数量明显增加B、革兰氏阴性菌数量明显增加C、妊娠性龈炎的主要致病菌为中间普氏菌D、实验性牙龈炎形成只能怪，黏性放线菌增多E、急性坏死溃疡性龈炎主要致病菌为中间普氏菌和螺旋体正确答案A答案解析牙周健康时主要为革兰氏阳性球菌和杆菌

45.患者，男，19岁，牙龈肿痛1个月自述患1型糖尿病8年，当日测得随机血糖

9.8mmol/L,糖化血红蛋白

9.4%检查见牙石III度，牙龈色泽0鲜红，牙龈边缘重度充血水肿，质地松软，龈下牙石+,BOP++,CAL+,全口可探及深牙周袋PD:514mm该患者当日首选〜A、

0.12%氯己定含漱B、口服甲硝口坐+阿莫西林C、龈上洁治术+龈下刮治术D、注射胰岛素后，行龈上洁治术+龈下刮治术E、口服甲硝嗖+阿莫西林，3%双氧水+

0.12%氯己定袋内冲洗正确答案答案解析根据题干该患者患有1型糖尿病8年，当日测得随机E血糖

9.8mmol/L,糖化血红蛋白

9.4%,不可行牙周基础治疗，应该采用全身+局部药物治疗控制感染，同时建议患者积极控制血糖

46.白血病的牙龈病损最关键的诊断依据是A、血糖检查B、放射检查C、牙周探诊检查D、凝血功能检查E、血常规及血涂片检查正确答案E答案解析白血病的牙龈病损需及时进行血常规及血涂片检查

47.牙龈成形术术后，牙龈外形呈A、锯齿状B、海螺状C、扇贝状D、水平状E、水滴状正确答案C答案解析牙龈成形术一般做连续切口，使龈缘呈扇贝状外形

48.患者，女，23岁，1天前因外伤出现下前牙松动，触痛，无自发痛及夜间痛检查见31松动II度，叩（+）,

32、41松动I度，探龈上牙石I度首先应采取治疗措施、牙髓治疗31AB、拔除松动患牙31C、固定松动的下前牙D、31/32/41洁治及刮治E、全身和局部使用抗生素正确答案答案解析对有保留价值的外伤松动牙，应首先进行松牙固定C

49.下列哪一项看法尚无定论A、踽病与牙周病菌斑中的主要致病菌间互为拮抗B、蹒病和牙周病菌斑中主要致病菌的组成不同C、踽病和牙周病都以牙菌斑为共同病因D、踊病和牙周病为各自独立的疾病E、患牙周病者不患耦病正确答案E答案解析临床上常发现有些患牙周炎的人，少有睛齿，甚或不发生吉禹但也有一些牙周炎患者牙龈退缩后多牙发生根面踽关于牙周病和耦病发生之间的关系尚无定论

50.牙石中无机盐的比例为A、60%70%〜B、80%90%〜C、40%50%〜D、30%40%〜E、70%80%〜正确答案E

51.长期服用免疫抑制剂导致的牙龈增生属于A、血管型牙龈瘤B、牙龈纤维瘤病C、药物性牙龈肥大D、肉芽肿型牙龈瘤E、纤维型牙龈瘤正确答案C

52.下列关于牙周炎预后的描述，正确的是A、菌斑牙石越多，预后越差B、夜磨牙主要造成牙体组织磨耗，与牙周炎的预后无关C、根分叉区域难以彻底刮治，累及根分叉的深袋预后较差D、牙周炎的预后决定于医生的治疗，与患者自我清洁无关E、只要能清除菌斑牙石，即便存在咬合创伤也不会影响牙周炎的预后正确答案C答案解析根分叉区域的深袋由于难以进行彻底刮治，预后较差

53.患者，男，40岁，近56天全口肿胀严重患者多年来全口反复肿胀，〜曾做过多次治疗检查见全口牙龈肿胀明显，充血，触之出血，

47、

46、

36、37牙周袋超过5mm,压之溢脓X线检查见:全口多数牙槽骨有不同程度的吸收，无齿机全身乏力，饮食比一般人大，尿量也多，对患者进行病史采集，需要特别了解的是、家族史AB、出血史C、糖尿病史D、关节炎史E、药物过敏史正确答案C答案解析患者有三多一少的典型症状，要考虑糖尿病史

54.国内外调查显示总的规律是牙龈炎在儿童和青少年中的患病率是A、30%39%〜B、40%49%〜C、50%59%〜D、60%69%〜E、70%90%〜正确答案E答案解析国内外调查显示总的规律是牙龈炎在儿童和青少年中较普遍,患病率在70%90%左右〜

55.患者，男，56岁，有慢性肾功能衰竭、高血压病史，每周血液透析3次，口服降压药，当日实测血压162/76mmHg检查见牙石III度，全口牙龈肿胀增生伴有溢脓该患者当日最应给予哪种治疗、牙周洁刮治AB、口服抗菌药C、

0.

120.2%氯己定含漱液〜D、牙周冲洗E、牙龈切除手术正确答案D答案解析血压控制不良，应先局部对症

56.牙周炎患者，经牙周基础治疗及牙周手术后，症状及体征明显改善牙周支持治疗持续的时间应为、术后6个月AB、术后12个月C、术后2年D、术后3年E、终生正确答案E答案解析牙周支持治疗应持续患者终生

57.患者，男，15岁，牙龈肿胀检查见大量软垢，牙龈色暗红,龈乳头肿胀治疗后的健康牙龈应呈现A、牙龈暗红色，质地坚韧，探诊深度大于3nlmC、牙龈粉红色,质地松软，探诊深度大于3niniB、牙龈粉红色，质地坚韧，探诊深度大于3mniD、牙龈粉红色，质地坚韧，探诊深度小于3nm1E、牙龈暗红色，质地松软，探诊深度小于3111nl正确答案D

58.患者，男，48岁，牙龈出血2月余患者自述慢性肾功能衰竭3年，当日测得血压126/72mmHg,血常规及凝血功能检查均无异常E、影像学检查正确答案D

4.患者，男，44岁，因牙齿松动、刷牙出血就诊，经过完善的基础治疗后行牙周翻瓣手术，术中翻开全厚瓣，骨面暴露，此后的愈合过程中发生破骨细胞性吸收，在愈合后发生的骨吸收程度为A、0~

0.4mmB、

0.5Imm〜C、1・1〜1・4mmD、

1.52nlm〜E、

2.1〜2・5mm正确答案B答案解析全厚瓣手术时骨面暴露，术后13天时骨面有表浅的坏死，随后〜有破骨细胞性吸收，在术后46天达高峰，然后逐渐减轻，导致约

0.5〜〜1mm的骨吸收

5.牙合创伤是A、始动因素B、局部促进因素C、无关因素D、遗传因素E、全身促进因素正确答案B

6.下颌磨牙IV度根分叉病变，可进行A、分根术B、牙半切术C、牙拔除术D、截根术E、根管再治疗正确答案A口内可见龈上牙石II度，牙龈肿胀增生明显，覆盖牙面1/3,龈乳头呈球状，BOP+,龈下牙石+该患者最应该进行、控制血压AB、龈上洁治术C、牙龈切除术D、口服抗菌药E、使用漱口水正确答案B答案解析根据题干该患者可能诊断为药物性牙龈肥大，虽然患有慢性肾衰，但是血压控制良好，血液检查无异常，患者首选行牙周洁刮治

59.患者，男，岁,因左上前牙松动1年就诊检查见33牙36牙为烤60〜瓷桥固定修复，23牙近中倾斜，II度松动，23牙与33牙创伤性咬合23转动中心的支点在A、根尖处B、牙颈部C、牙根的1/2交界处D、牙根的冠1/3与中1/3交界处E、牙根的中1/3与根尖1/3交界处正确答案E答案解析单根牙受到侧方力时，其转动中心的支点在牙根的中1/3与根尖1/3交界处

60.对牙周病患者，进行正畸压入治疗时应该首先、严格控制菌斑AB、进行植骨手术C、进行牙龈切除术D、进行龈下刮治术E、进行牙周膜环切正确答案答案解析因此在正畸压入治疗时应严格控制菌斑，以避免该治A疗的负面作用

61.患者，女，28岁，时有刷牙出血半年否认全身病检查见全口牙龈较红肿，BI:23,PD:24mm,部分后磨牙可探及AL:1mm,均不松动〜〜最可能的根尖片表现为A、部分后磨牙可见骨崎顶吸收或骨硬板消失B、部分后磨牙可见骨吸收约为根长的1/2C、部分后磨牙可见垂直型骨吸收D、普遍水平骨吸收在根颈1/3E、未见骨吸收正确答案A

62.需要探查牙周附着水平的指数是A、牙周病指数B、社区牙周指数C、龈沟出血指数D、简化口腔卫生指数E、乳头-龈缘-附着龈指数正确答案A答案解析Ramfjd rd提出的牙周病指数中强调了探查附着水平龈沟底的定位与釉牙骨质界这一固定点的关系是此指数非常重要的特点，这对牙周炎的判定具有重要意义

63.冠周龈组织覆盖在阻生牙面上，而该阻生牙的位置基本正常者，最适合的牙周手术为A、骨成行手术B、植骨术C、引导性组织再生术D、牙龈切除术E、翻瓣术正确答案D答案解析牙龈切除术的适应症之一是冠周龈组织覆盖在阻生牙面上，而该阻生牙的位置基本正常，切除多余的龈组织有利于牙的萌出

64.牙周膜纤维中，主要功能为调节牙周膜血运的胶原纤维是下列哪一类A、I型n型B、c、III型D、W型E、Oxytalan纤维正确答案E答案解析Oxytalan纤维分布于胶原纤维之间该纤维在邻近牙骨质处数量多，并与牙体长轴平行排列，有的一端埋入牙骨质和牙槽骨中，另一端在血管壁上，围绕血管形成网状，具有调节血液流量的作用

65.保健牙刷中，成人牙刷刷毛直径为A、

0.

180.2mm〜B、

0.25mmC、毛束不超过23排〜D、毛束不超过34排〜E、毛束不超过45排〜正确答案A答案解析成人牙刷的刷头长度为2532mm,宽812mm,刷毛高度10-12mm,〜〜刷毛的直径

0.

180.2mm,毛束以34排为宜〜〜

66.患者，女，20岁，时有刷牙出血半年，否认全身病和家族史临床检查可见牙龈较红肿，质较软，BI:23,PD:14mm,未及附着丧〜〜失可能的X线表现是A、牙槽骨水平吸收约根长的1/31/2〜B、牙槽骨水平吸收约根长的1/3C、牙槽骨水平吸收约根长的2/3D、牙槽骨高度正常E、牙槽崎顶模糊正确答案D

67.患者，男，60岁，36牙龈长包3天检查见PD:10mm,36根分叉病变II度，松动II度，该患者应该首选哪类药物治疗、硝基咪哇类AB、内酰胺类C、大环类脂类D、四环素类E、非幽体类正确答案A答案解析硝基咪喳类药物能有效地杀灭牙龈吓咻单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、螺旋体及消化链球菌等，对由这些细菌引起的牙周炎和坏死性溃疡性龈炎具有良好的治疗效果

68.患者，女，55岁，高血压多年，诊断为药物性牙龈增生该患者的治疗方案中，不正确的是A、牙周基础治疗B、口腔卫生宣教C、全身应用抗生素D、考虑换另一种降压药E、必要时，可做牙周手术正确答案C答案解析药物性牙龈肥大的治疗原则包括

①去除局部刺激因素；

②对牙周治疗后牙龈肥大状况改善不明显的患者应考虑停止使用钙拮抗剂,与相关的专科医师协商更换使用其他药物或与其他药物交替使用，以减轻副作用；

③局部药物治疗；

④手术治疗；

⑤指导患者严格控制菌斑

69.关于牙周手术治疗，下列叙述正确的是A、牙周基础治疗后再评价时，如果仍有4nini以上牙周袋，就应该进行牙周手术B、如果患者牙周袋较深，应该在洁治后1周进入牙周手术治疗阶段C、牙槽骨形态异常可以在牙周手术阶段得以纠正D、牙周手术应在牙周基础治疗后1周内进行E、牙周手术治疗的效果优于牙周基础治疗正确答案C答案解析牙周手术目的包括直视下清创、纠正牙龈及牙槽骨形态

70.患者，男，32岁，因左下后牙疼痛就诊检查见左下6远中根牙龈退缩达根长1/2,无松动，有叩痛，牙髓电活力测试迟钝根尖片示左下6远中根牙槽骨烧瓶样吸收，未累及近中根则该患牙的处理方式是A、拔牙B、根管治疗后GTRC、根管治疗后截根术D、根管治疗后继续观察E、根管治疗后牙周翻瓣术正确答案C答案解析截根术的适应证包括牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗的患牙

71.根据Tar now间接测定，当两牙接触区根方到骨崎顶的距离为多少时，56%的龈乳头将能充满相邻牙的牙冠间隙、小于5mmAB、6mmC、7mmD、8mmE、9mm正确答案答案解析根据Tar now间接测定，当两牙接触区根方到骨崎B顶的距离为6mm时，只有56%的龈乳头充满空间

72.患者，男，24岁，牙龈坏死出血疼痛1周检查见全口牙龈红肿，探易出血，个别龈乳头坏死，上覆有灰白色假膜，易去除，多数牙齿松动II〜III度，舌背黏膜见外形弥散的红斑对该患者应特别注意哪项检查A、X线片B、咬合检查C、牙周探诊D、血清学检查E、菌斑涂片检查正确答案D答案解析根据患者的临床表现（急性坏死性龈炎+白色念珠菌），怀疑此患者感染了艾滋病，故应血清学检查排除

73.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点如下，除外A、牙周袋B、脓肿部位C、疼痛程度D、感染来源E、牙龈红肿程度正确答案E答案解析牙周脓肿与牙槽脓肿可以从症状与体征、感染来源、牙周袋、牙体情况、牙髓活力、脓肿部位、疼痛程度、牙松动度、叩痛、X线片所见、病程等方面鉴别，牙龈红肿程度不在其中

74.患者，女，26岁，牙龈肿胀，低烧数日检查见全口牙龈肿胀,覆盖部分牙面血常规检查结果白细胞40X109/Lo以下最有可能的诊断为A、急性坏死溃疡性龈炎B、白血病的牙龈病损C、急性龈乳头炎D、慢性牙周炎E、牙龈癌正确答案B答案解析血常规检查白细胞值高于正常范围，结合临床表现可诊断为白血病的牙龈病损

75.硬骨板是指、牙槽突AB、牙槽窝C、牙槽间隔D、牙槽崎顶E、固有牙槽骨正确答案E答案解析牙槽窝的内壁称为固有牙槽骨固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线，称为硬骨板当牙槽骨因炎症或创伤等开始发生吸收时，硬骨板消失或模糊、中断

76.以下属于切除性骨手术适应证的是、水平型骨吸收AB、邻面骨凹坑状吸收C、邻面骨斜坡状吸收D、窄而深的二壁骨袋E、窄而深的三壁骨袋正确答案B答案解析邻面骨凹坑状吸收，骨再生的可能性较小，可切除较薄而低的一侧骨壁，形成斜坡状，或将颊、舌两侧的骨壁均除去，以消除凹坑状外形

77.有关牙石的描述，不正确的是A、唾液与牙石的形成密切相关B、牙石在废用侧堆积较多C、去除牙石需专业治疗D、牙石与菌斑关系密切E、仅堆积在龈上正确答案E答案解析牙石可以堆积在龈下

78.妊娠期龈炎的直接病因是、牙齿排列不齐AB、幼稚血细胞浸润C、激素水平变化D、菌斑微生物E、结缔组织增生正确答案D

79.被称为尖头刀片，刃口呈直线状，常用于内斜或沟内切口的是A、#11B、#12C、#12DD、#15E、#15C正确答案A答案解析#11刀片也被称为尖头刀片，刃口呈直线状，常用于内斜或沟内切口#12刀片的尖端呈喙状，单边刃#12D为双边刃，这一形状的刀片有助于术者在有限的空间内作切口，双边刃可在术区进行进退双向切割#15C刀片尖端较细小，可灵活应用于较薄的龈瓣处理，及龈乳头处的切开

80.患者，男，14岁，牙列拥挤检查见左下3局部系带附丽异常，PD:2mm,角化龈1mm患者在接受正畸治疗前最适合行哪项牙周手术治疗A、拔牙后种植修复B、直接行桩核冠修复C、行冠延长术行桩核冠修复D、行龈切术后行桩核冠修复E、环切术后正畸牵引牙根至龈上后修复正确答案E答案解析尖牙折断达龈下时，且牙根长度达20mm,可用正畸方法将牙根牵引萌出forced eruption,以延长临床牙冠，利于修复

81.患者，女，38岁，因上前牙牙体颜色变暗明显5年就诊20年前上前牙有外伤史无牙科治疗史检查见21牙体灰暗，动-,叩-，温度测试-oX线根尖片显示如下21牙的初步诊断为A、牙周炎B、根尖周炎C、咬合创伤D、根折并根固连E、冠折并根吸收正确答案D答案解析X线根尖片显示根中份不连续，根中下段，牙骨质和牙槽骨融合在一起，其间的硬骨板不清晰，为根牙固连牙固连可伴发于牙骨质的吸收过程中牙固连也可发生于慢性牙周炎症、牙再植、正畸治疗、创伤之后以及埋伏牙周围牙固连时，邻近牙骨质的牙槽骨表面排列的破骨细胞导致根的吸收，并使牙根逐渐被骨组织取代

82.患者，女，29岁，全口牙龈呈鲜红色，牙龈肥大，覆盖至牙面的1/3,有自动出血倾向为鉴别诊断，病史中相关性最小的是、妊娠史AB、吸烟情况C、月经情况D、口腔卫生情况E、是否长期服用避孕药正确答案B答案解析考虑妊娠期龈炎或者与口服避孕药物有关

83.根面锂用于A、去除大块的龈上牙石B、专用于刮除肉芽组织C、刮除较松的深牙周袋内的牙石D、磨光根面E、去除龈下牙石和平整根面正确答案D答案解析根面锂（files）工作端扁平，一面有细铿，另一面光滑，前端圆钝共为2对，分别用于近远中面和颊舌面在刮净根面牙石后，可用锂进入袋内，将根面锂平、铿光

84.健康的龈沟距离一般为A、

0.5mmB、

1.0mmC、

1.5mmD、

2.0mmE、

2.5mm正确答案D答案解析健康的越沟距离一般为2nlm

85.患者，男，45岁，牙周系统治疗后6周，复查检查见全口牙龈边缘仍轻度充血、水肿影响其治疗预后的因素，首先应考虑、咬合创伤AB、有无釉突C、不良修复体D、口腔卫生水平

7.下颌第一磨牙II度根分叉病变，有足够的牙龈高度者，最适合的牙周手术为、骨成行手术AB、植骨术C、引导性组织再生术D、牙龈切除术E、翻瓣术正确答案C答案解析引导性组织再生术的适应证之一为II度根分叉病变，但需有足够的牙龈高度，以便能完全覆盖术区，尤以下颌磨牙的II度根分叉病变效果好

8.患者，男，25岁，牙列拥挤，牙龈充血发红，大量菌斑堆积关于此患者的局部因素控制，正确的是A、加强口腔卫生措施，可以改善菌斑堆积B、正畸治疗先于牙周治疗以利于菌斑控制C、牙列拥挤口腔卫生无法改善D、减少菌斑主要靠医生治疗E、必须使用漱口水正确答案A答案解析此患者应和医生共同努力在牙列拥挤的情况下清除牙石菌斑,并控制口腔卫生，牙周状况改善后才可行正畸治疗菌斑控制首先机械方法

9.患者，女，70岁，全口牙龈肿胀、增生患有高血压、糖尿病20余年，近期测得空腹血糖

13.5mmol/L检查见牙龈覆盖牙面2/3,伴多个牙位的溢脓该患者当日不应给予的治疗是A、3%双氧水+

0.12%氯己定反复冲洗B、龈下刮治及根面平整术C、口服甲硝嗖+阿莫西林E、牙颈部楔状缺损正确答案D答案解析检查结果是全口牙龈边缘的炎症表现，而不是局部个别牙的牙周炎症，故应排除个别牙的局部原因

86.牙龈切除术后，创面根方的口腔上皮细胞向创面爬行，上皮覆盖创面并完成角化和完全修复需要的时间为A、2天B、4天C、8天D、2周E、4周正确答案E答案解析牙龈切除术后有血块覆盖创面，数小时内有大量中性多形核白细胞移出覆盖创面，创面根方的口腔上皮细胞在1224小时后开始由创缘向〜牙面爬行，12天时上皮的分裂活动达到高峰，25天时上皮以每天向牙面〜〜

0.5mm的速度生长，约5~14天时薄层上皮完全覆盖创面，但上皮的角化和完全修复约需4周

87.以下关于牙周袋内容物的说法，不正确的是A、牙周袋内含有唾液粘蛋白，脱落上皮B、牙周袋内含有龈沟液，食物残渣C、牙周袋内含有菌斑、软垢D、牙周袋内容物通常无毒性E、牙周袋内含有白细胞正确答案D答案解析袋内容物具有较大的毒性，将其过滤去除细菌及软垢后的过滤液注射到动物皮下后，能引起局部脓肿形成

88.修复治疗时间为牙周基础治疗结束后A、12周〜B、35周〜C、68周〜D、911周〜E、1214周〜正确答案C答案解析修复治疗一般在基础治疗结束后68周开始〜

89.修复体冠缘位于龈下时，冠缘距离龈沟底至少A、

0.5mmB、

1.0mmC、

1.5mmD、

2.0mmE、

2.5mm正确答案B答案解析修复体冠缘位于龈下时，冠缘距离齿艮沟底至少1mm

90.患者，男，40岁，因牙龈出血就诊，诊断为慢性牙周炎，经基础治疗后，上颌后牙区牙周袋68nlm,且探诊后出血，最适宜的手术方案为〜A、翻瓣术B、膜龈手术C、骨成形术D、牙龈切除术E、牙冠延长术正确答案A答案解析深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上，且探诊后出血者，考虑行翻瓣术

91.关于牙松动的说法，不正确的是A、一般骨吸收达根长1/2以上时，特别是各个面均有吸收时，牙松动逐渐增大B、牙周病早期即可出现较明显的松动C、牙槽崎吸收是牙松动的最主要原因D、牙根短小比牙根粗长的易松动E、单根牙比多根牙易松动正确答案B

92.患者，女，30岁,右上后牙冷热不适1年检查见全口卫生状况良好，无缺失牙，14颊侧牙龈退缩1mm,釉牙骨质界可探及，探酸，全口探诊深度23rnm,BOP:30%导致14冷热不适的原因,最可能的是〜oA、牙隐裂B、牙体磨耗C、牙龈炎症D、酸性饮食习惯E、牙骨质未能覆盖牙本质正确答案E答案解析釉牙骨质界有三种形式约60%65%的牙为牙骨质覆盖釉质，约〜30%为两者端端相接，另5%10%为两者不相连接，其间牙本质暴露后一种〜情况，当发生牙龈退缩而牙颈部暴露后易发生牙本质敏感

93.患者，男，45岁，右上5近中检查发现三壁骨下袋，完善基础治疗后，行牙周植骨术，骨替代材料放入缺损区域后，为了将龈瓣贴合，应当选用的缝合方法为A、锚式缝合B、水平褥式缝合C、连续悬吊缝合D、牙间间断缝合E、单牙位悬吊缝合正确答案答案解析缝合时，为加强龈瓣的贴合，可配合使用水平褥式缝B合或垂直褥式缝合

94.关于龈顶点的叙述，错误的是A、下颌切牙、上颌侧切牙的牙龈顶点位于牙长轴上B、上颌中切牙和尖牙，牙龈顶点通常位于牙长轴略偏近中位置C、侧切牙的牙龈顶点比中切牙和尖牙更近切缘方向约

0.51mm〜D、牙龈平面，还应该与口角连线、瞳孔连线平行，或垂直于中线E、上颌中切牙与尖牙的牙龈顶点连线与上颌切端曲线及下唇曲线相平行正确答案B答案解析呈弧线形的龈缘，其最根方的点称为牙龈顶点下颌切牙的牙龈顶点多位于牙长轴上而在上颌中切牙和尖牙，牙龈顶点通常位于牙长轴略偏远中位置，侧切牙的牙龈顶点位于牙长轴上

95.关于Hamp分度法II度根分叉病变的正确描述是A、根分叉区骨质已有“贯通性”的破坏，探针已能畅通B、用探针能水平探入根分叉区，探入深度未超过牙齿宽度的1/3C、根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3,但尚未与对侧贯通D、在多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收，但尚未与对侧相通E、根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平贯通分叉区，但仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔正确答案C

96.牙体缺损修复边缘若破坏生物学宽度会出现A、过敏性痛B、自发性痛C、咬合痛D、龈炎E、修复体松动正确答案D答案解析修复体侵犯生物学宽度，会造成牙龈炎症，持续红肿

二、多选题（共4题，每题1分，共4分）

1.有关Gracey刮治器的特点的描述，正确的是A、刃面与器械颈部呈70度B、工作端有两个弯曲C、长的外侧刃为非工作刃D、单侧切割刃E、有区域特异性正确答案ABDE

2.下列哪项是鉴别牙龈增生性疾病的主要依据A、骨髓象B、服药史C、X线片D、全身病史E、主诉及临床表现正确答案ABDE答案解析X线片评价硬组织，与牙龈增生关联不大

3.根分叉病变的治疗目标包括A、形成利于菌斑控制的局部解剖外形B、尽早进行牙周夹板固定以防脱落C、彻底清除病变区菌斑牙石D、控制炎症，阻止病变加重E、早期病变应争取组织再生正确答案ACDE答案解析根分叉病变的患牙晚期才可出现松动，而且松牙固定必须在炎症控制的情况下才可以进行，而非尽早，故B选项错误

4.Lang和Tonett i牙周炎复发风险评估指标包括、吸烟AB、饮酒C、糖尿病D、每日刷牙次数E、探诊出血百分比正确答案ACE答案解析Lang和Tonett i建立了的评估系统包括以下6个因素

①B0P百分比；

②牙周探诊深度25mm的牙周袋数量；

③除智齿外的牙丧失数；

④病变最重后牙的牙槽骨丧失量与患者年龄之比BL/Age;

⑤全身系统疾病或易感基因如糖尿病；

⑥环境因素如吸烟D、甲硝嗖棒牙周袋给药E、口腔卫生指导正确答案B答案解析血糖控制不良的患者只能对症治疗，刮治和根面平整应在血糖得到控制后进行

10.易诱发年老者牙龈增生的药物是、氯已定AB、异山梨醇C、苯妥英钠D、环泡素E、硝苯地平正确答案E答案解析硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药物，服用者多为中老年人群

11.牙龈瘤的好发人群是A、慢性龈炎患者B、妊娠期龈炎患者C、白血病牙龈病损患者D、吸烟的男性青壮年患者E、药物性牙龈肥大患者正确答案B

12.患者，女，27岁，检查见全口牙龈增生覆盖牙冠的1/2询问病史中关联最小的是A、急性肝炎史B、癫痫病史C、家族史D、妊娠史E、目前身体状况正确答案A

13.牙龈有炎症性改变，探诊不出血，牙周探诊出血指数记分为、1AB、3C、2D、5E、4正确答案A

14.牙龈建康时牙周探针的探查位置在A、牙周袋探查时牙周探针止于牙槽崎顶根B、牙周袋探查时牙周探针止于牙槽幡顶C、牙周袋探查时牙周探针止于结合上皮内约1/3-1/2D、牙周袋探查时牙周探针止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方E、牙周袋探查时牙周探针止于结合上皮最冠方正确答案C答案解析考查牙周袋的临床探诊深度与组织学深度的关系

15.匙形器工作端进入牙周袋的角度为A、0度B、50度C、45度D、80度E、90度正确答案A答案解析匙形刮治器入袋角度应为0度

16.患者，男，30岁，因左下后牙根管治疗时器械折断就诊检查见左下6无松动，无叩痛，牙合面见开髓孔根尖片示左下6近中根根尖阴影，根管内根中1/3见细长高密度影若折断器械无法取出，则该患牙的治疗方案是A、拔牙B、干髓术C、其他根管完成充填后截根术D、其他根管完成充填后牙半切术E、其他根管完成预备后热牙胶充填正确答案C答案解析磨牙的一个根有严重的根尖病变，根管不通或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者，可以使用截根术截除病变牙根

17.慢性龈炎的始动因子是、局部刺激因素AB、吸烟和精神压力C、菌斑微生物D、激素水平变化E、长期服用药物正确答案C

18.错牙合畸形是、始动因素AB、局部促进因素C、无关因素D、遗传因素E、全身促进因素正确答案B

19.患者，男，40岁，右上后牙牙龈疼痛2天检查见16远中可见不良充填体，有悬突，

16、17之间可见食物嵌塞该患者此处的牙龈表现一般不可见A、探触和吸吮时易出血B、有时冷热刺激痛C、溃疡、伪膜D、牙龈乳头发红肿胀E、自发性胀痛正确答案C

20.患者，男，35岁，左上侧切牙腭侧中央PD:8mm,余位点PD:13nim,首先考虑的局部促进因素是〜、唇系带位置异常AB、畸形中央尖C、根分叉D、腭侧沟E、骨开裂正确答案D答案解析上颌侧切牙腭侧中央局限性深牙周袋，最可能的相关因素是腭侧沟

21.患者，女，6岁，家长发现其牙龈肥大牙冠短小1个月经详细问诊，患儿母亲也是全口牙龈肥厚，牙冠暴露很少该患儿的牙龈一般不常见的临床表现是A、累及全口的龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处B、增生的牙龈可以覆盖部分或整个牙冠C、牙齿可因增生的牙龈挤压而发生移位D、增生的牙龈鲜红色，质软，易出血E、上颌磨牙腭侧最为严重正确答案D答案解析牙齿艮纤维瘤病的牙龈表现，增生的牙龈颜色正常，组织坚韧,表面光滑

22.关于骨下袋的说法，正确的是A、一壁骨袋是只吸收了一侧骨板的骨下袋B、混合壁袋经常可见骨下袋在近根尖的骨壁数少于近冠端的骨壁数C、四壁骨袋治疗效果最好D、混合壁袋是垂直吸收的各个骨壁的高度不同E、一壁骨袋治疗效果最好正确答案D

23.牙石的形成不包括A、获得性薄膜形成B、菌斑矿物化C、菌斑成熟D、菌斑形成E、菌斑退化正确答案E答案解析牙石的形成包括3个基本步骤，即获得性薄膜形成、菌斑成熟和矿物化前2个步骤实际是菌斑的形成过程

24.青春期龈炎的全身风险因素是A、局部刺激因素B、吸烟和精神压力C、激素水平变化D、菌斑微生物E、长期服用药物正确答案C

25.1999年分类法中牙周疾病不包括A、顽固性牙周炎B、侵袭性牙周炎C、坏死性牙周病D、慢性牙周炎E、反映全身疾病的牙周炎正确答案A

26.下列有关牙石与牙周病关系的描述，不正确的是A、牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触B、结合上皮在无菌的牙石上能形成上皮附着C、消毒过的牙石在体内不会诱导炎症或脓肿D、牙石量与牙周炎呈明显的正相关E、牙石的机械刺激引起牙周炎正确答案E答案解析牙石与牙周病关系密切流行病学调查表明，牙石量与牙周炎呈明显的正相关虽然牙石本身对牙龈可能具有一定机械刺激，但较早期的研究已显示其粗糙面并不会引起牙龈炎；相反，在猴子实验中发现，结合上皮在无菌的牙石上能形成半桥粒和基底膜这种正常的上皮附着另外，消毒过的牙石在体内不会诱导炎症或脓肿上述研究排除了牙石本身作为牙周病原始病因的可能性，其作用可能是继发的，即牙石为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面牙石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应

27.种植体周黏膜炎推荐局部使用氯已定的浓度为、

0.06%AB、

0.08%C、

0.10%D、

0.12%E、

0.20%正确答案D答案解析推荐使用氯己定浓度应为

0.12%

28.急性坏死溃疡性龈炎的全身风险因素是A、菌斑微生物B、长期服用药物C、局部刺激因素D、激素水平变化。