神经病学模拟题含答案

一、单选题共题,每题分,共分98198神经病学模拟题含答案

1.患者进食困难，查体右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧,病损部位在A、三叉神经中脑核B、三叉神经脊束核C、三叉神经感觉主核D、三叉神经运动核E、右面神经核正确答案D

2.患者男性,55岁有高血压，糖尿病史多年一周前左手发麻无力发作两次，自愈三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊血压22/

13.2kPa165/100mmHg该患此时较适当的治疗应是oA、静脉点滴菸酸B、低分子右旋糖酎静脉点滴+溶栓抗凝治疗C、低分子右旋糖酎和20%甘露醇静脉点滴D、尽早开颅手术E、止血剂加20%甘露醇静脉点滴正确答案B

3.一名年青男子患多发性硬化症，当将手电筒从他的左眼移向右眼时,右眼瞳孔出现反常扩大，将手电筒移回左眼，右眼瞳孔缩小，这名患者明显患有B、特殊感觉性发作C、偏头痛D、瘴症E、TIA正确答案C

25.对于格林-巴利综合征，下列哪项是不正确的A、多数病前14周有感冒史或疫苗接种史〜B、急性或亚急性起病C、均有手套袜子型感觉减退D、常伴有颅神经损害E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显正确答案C

26.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热，否认高血压史体检神清，体温

36.9寸，血压

16.5/10kPa,右侧瞳孔直径

3.5mm,对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能颈项强直，克氏征阳性CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影对进一步治疗及预防，最重要的检查是A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、颅脑X线平片正确答案D

27.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、静止性震颤B、随意运动减少C、全身肌肉强直D、体位不稳，走路呈“慌张步态”E、可导致瘫痪正确答案E

28.患者，男性,56岁，爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入院既往有心肌梗塞史检查:浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧当即检颅脑CT为阴性首先考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑肿瘤伴出血正确答案B

29.40岁男性患者，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，病变部位可能是A、颅底B、延髓C、桥脑D、中脑E、面神经管内面神经正确答案E.59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治疼痛从右侧口角开30始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发最可能的诊断是A、普通偏头痛B、舌咽神经痛C、上颌窦炎D、群集性头痛E、三叉神经痛正确答案E.15岁男孩，家人发现其步行时摇摆已数年，近来蹲下起来费劲而来31诊，体检发现病孩双下肢近端有肌萎缩，而小腿比较粗大，触之较硬，弹性差,Gowers征阳性，对本病诊断无意义的检查是A、心电图B、肌电图C、肌肉病理D、腰穿E、血CPK正确答案D.女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则今32日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒来院后又有一次四肢抽搐发作病人目前处于下列哪一种状态A、癫痫持续状态B、癫痫发作后昏睡期C、复杂部分发作继全面性发作D、癫痫强直-阵挛发作E、单纯部分发作继全面性发作正确答案A.女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效现感冒发热133天，为38C,伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁该病人抽搐的直接诱因最可能是A、精神刺激B、药物剂量不足C、发热（感冒）D、药物治疗不规则E、月经来潮正确答案C.病毒性脑炎的确诊主要依靠34A、详细病史询问B、脑脊液检查C、脑电图检查D、头颅CT或MRIE、脑组织或脑脊液病毒分离正确答案E.男性,30岁，因四肢瘫3天住院病前10余天有过咳嗽，流涕，微热，35起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，颈部以下各种感觉消失，尿潴留对下列瘫痪的患者，选择一个最可能的诊断A、格林-巴利综合征B、急性脊髓炎C、急性脊髓灰质炎D、视神经脊髓炎E、全身型重症肌无力F、周期性瘫痪G、脊髓血管病正确答案B.患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左36侧肢瘫加重查体血压140/90mmHg,意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍阻塞的血管是A、右侧颈内动脉B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干D、右侧大脑前动脉深穿支E、右侧大脑中动脉皮层支正确答案A.优势半球独中回后部损害引起37A、命名性失语B、运动性失语C、失读D、病觉缺失E、体象障碍正确答案A.女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失38禁,未曾咬伤，每次持续约2-3分钟，共发作5次神经系统检查无异常发现为明确诊断，首要的辅助检查是A、脑电图B、腰椎穿剌C、脑CTD、大便查虫卵E、肌电图正确答案A.女性,32岁，进行性四肢无力3天，呛咳1天体检:神清,双侧提腭39差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I级,腱反射-；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性采取哪项治疗措施比较适宜A、口服口比咤斯的明B、静点氯化钾C、静脉滴注大剂量免疫球蛋白D、静脉滴注环磷酰胺E、静脉滴注复方丹参正确答案C.男性,50岁患者因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科治40疗首次来院门诊既往体健，无慢性疾病史颅脑核磁共振扫描无异常发现查体面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见静止性的震颤，双手指鼻试验正常该患者最可能因下列哪种机制而发病？A、黑质纹状体神经纤维变性，纹状体内Y-氨基丁酸含量增加B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著减少C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著增高正确答案B.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用41A、单胺氧化酶抑制剂B、吩曝嗪类药物C、多巴胺受体激动剂D、抗胆碱能药物E、金刚烷胺正确答案B最常与重症肌无力同时存在的疾病有

42.A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、甲状腺炎D、胸腺肿瘤或胸腺增殖E、甲状腺机能亢进正确答案D

43.52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常根据这个病例，回答下列问题这名患者可能患有A、脊髓病B、运动神经元病C、脑病D、周围神经病E、肌病正确答案B

44.女,40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时不发热，无高血压史体检神清，体温正常，血压正常右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能颈强直，Kernig征+脑CT脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影预后判断A、安全,病人都能存活B、遗留偏瘫C、易复发，死亡率极低D、易复发，死亡率高E、必定死亡正确答案D

45.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位、脊髓AB、脑干C、丘脑D、小脑E、内囊正确答案E

46.男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少最可能的定位诊断A、内囊B、壳核C、黑质D、尾状核E、丘脑底核正确答案C

47.新纹状体损害的表现A、左侧肢体共济失调B、静止性震颤C、躯干性共济失调D、舞蹈病E、闭目难立征阳性正确答案D

48.重症脑出血，首选的治疗原则是、预防休克AB、给予苏醒剂C、立即输血D、应用脱水剂E、控制血肿感染正确答案D

49.患者，男性,60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语临床诊断脑血栓形成其闭塞的血管最可能是、基底动脉AB、左侧大脑前动脉C、左侧椎动脉D、左侧大脑中动脉E、右侧大脑中动脉正确答案D

50.轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉异常D、感觉过度E、感觉缺失正确答案A

51.女性，30岁3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无A、振动幻视B、虹膜震颤C、右眼早期白内障形成D、视神经萎缩E、左侧枕叶损伤正确答案D

4.住院患者，男性,35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木,并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧，查体:右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进,运动觉及振动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白

0.65g/L,椎管不全梗阻脊髓病变横向定位在A、左侧髓外硬膜内病变B、左侧髓内病变C、左侧硬脊膜外病变D、右侧髓内病变E、右侧髓外硬膜内病变正确答案E

5.男性,62岁，晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动，有高血压史，查体发现右侧轻度中枢性面，舌瘫，右上肢肌力I级,下肢ni级，受累血管及病理改变最可能是大脑前动脉深穿支栓塞A、B、大脑中动脉皮质支血栓形成C、大脑前动脉皮质支血栓形成力伴刺痛感，且逐渐加重查体双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性最可能的诊断是A、古兰巴雷综合征・B、脊髓压迫症C、急性横贯性脊髓炎D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎正确答案A

62.54岁，男性，二年来无何原因出现左上肢哆索，行动缓慢，近一月来左下肢亦哆索体检表情呆板，动作缓慢，左侧肢体呈齿轮样肌强直,Babinski征阴性,CT（头部）未见异常，治疗上不宜选用的药物是A、安坦B、左旋多巴C、金刚烷胺D、盐酸氟桂嗪E、澳隐亭正确答案D

53.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止醒后活动正常治疗的首选药物是A、止血药B、降颅压药C、溶栓治疗D、抗癫痫药E、扩血管药正确答案D

54.男性63岁，因动作缓慢，走路碎步，前冲，手指不能完成精细动作，左手有静止性震颤二年余而住院，经药物治疗曾一度好转但近来症状突然波动于加重和缓解但伴有异动症两种状态之间此现象为哪种药物的副作用A、漠隐亭B、苯海拉明C、左旋多巴D、金刚烷胺E、安坦正确答案C

55.两足并拢站立闭目，此项检查为A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征正确答案B

56.男性,56岁患者既往有高血压病史十余年本次因大便后突发头痛，左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室查体:BP26/

14.3kPa200/110mmHg,左侧上下肢肌力0级，肌张力低下左侧上下肢及偏身痛觉减退下列治疗原则适用于该患者，了A、保持大，小便通畅B、平稳控制血压C、保持呼吸道通畅D、大量静滴10%葡萄糖溶液E、请神经外科会诊，协助治疗正确答案D

57.男，24岁2周前上呼吸道感染经治疗痊愈2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍查体神志清楚，胸平面以下深浅感觉丧失,双下肢肌张力蠢退，腱反射消失，Babin ki征未引出，膀胱充盈双上肢o无异常脑脊液检查压力100rrirrlH20,细胞数8X106/L,蛋白质

0.8g/L.氯化物125mmol/L,本例最可能的诊断是A、脊髓出血B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓炎D、急性脊髓压迫症E、脊柱转移癌正确答案C

58.女性,62岁，晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常为防止再次发作，应采取的措施不包括A、小剂量阿斯匹林口服B、颅内一颅外血管吻合术C、丹参口服D、20%甘露醇快速静滴E、潘生丁口服正确答案D

59.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑A、肌阵挛发作B、单纯部分性癫痫发作C、小舞蹈病D、自动症E、低钙抽搐正确答案B

60.引起偏瘫的病变部位是A、腰膨大B、内囊C、胸髓D、脑干E、大脑皮层正确答案B

61.患者男性，55岁有高血压，糖尿病史多年一周前左手发麻无力发作两次，自愈三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊血压22/

13.2kPa165/100mmHg临床初诊最可能的诊断是oA、脑血栓形成B、脑出血C、高血压脑病D、脑栓塞E、脑肿瘤并脑卒中正确答案A

62.一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷患者此种情况应属于下列中的哪一种？A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、精神运动性发作D、Jackson癫痫E、肌阵挛性癫痫正确答案B

63.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征（+）正确答案E

64.题上回后部是A、皮层感觉中枢B、视觉中枢C、皮层运动中枢D、嗅觉中枢E、听觉中枢正确答案E

65.格林-巴利综合征最常见颅神经损害是A、外展神经B、面神经C、舌下神经D、三叉神经E、动眼神经正确答案B

66.女性,24岁，劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木，无力，小便失禁1天体检两下肢肌力00两侧腱反射消失，病理征-，胸以下深浅感觉消失，患者留置导尿管应首先考虑的诊断A、格林-巴利综合征B、亚急性脊髓炎C、运动神经元疾病D、多发性硬化E、急性脊髓炎正确答案E

67.10岁女孩，因半年来有时突然中止其正在进行的动作，呼之不应,双眼瞪视，伴眼睑及口角节律性抽动，有时手中持物坠落，约持续10秒钟，可立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次，而来门诊求治首选药物治疗后，发作次数减少，但有时伴发GTCS,还应配用哪种药物A、苯巴比妥B、安定C、扑痫酮D、乙酰噗胺E、硝基安定正确答案A

68.58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案B

69.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是A、伯氏螺旋体B、曲霉菌C、梅毒螺旋体D、回归热螺旋体E、隐球菌正确答案C

70.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征+,右下腹壁反射消失，病变位于A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段正确答案C

71.女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失最可能的诊断是A、右耳大神经痛B、左侧面神经炎C、脑卒中D、右侧面神经炎E、多脑神经炎正确答案D

72.女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解体查未见阳性体征最可能的诊断A、腔隙性脑梗塞B、TIAC、瘴症D、单纯部分性发作E、偏头痛正确答案B

73.女性,50岁，于一周前生气后突然头痛，伴有呕吐，二天后减轻，今日又头痛剧烈并发现右眼睁不开，体检右动眼神经不全瘫，四肢无瘫,颈强土，对下列患者应选用的药物是、苯睡咤AB、强地松C、苯妥英钠D、甘露醇E、卡马西平F、安定G、麦角胺咖啡因正确答案G

74.一个55岁男性,4周前不慎跌交，俯卧前额着地，当即感颈背部疼痛，四肢麻木，无力体检两上肢肌张力正常，肌力HI度二头肌反射消失，三头肌反射亢进Hoffmann征阴性，两下肢肌张力增高，肌力IV度，膝、踝反射亢进，病理征+,肩以下痛觉减退以下病例最可能的损伤部位是A、颈髓5,6B、颈髓4,5部胸髓6,7D、胸髓9,10E、腰髓1,2F、腰髓4,5G、马尾神经根H、周围神经正确答案A

75.45岁男性病人主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难既往史无特殊可述者检查脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛中胸脊突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进腹壁反射消失，两侧Babinski氏征阳性，上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动从感觉，运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平是、颈髓AB、胸髓C、腰髓D、舐髓E、尾髓正确答案BD、大脑中动脉主干血栓形成E、大脑中动脉深穿支栓塞正确答案B

6.患者男性,26岁发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2-3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性他的发作类型是A、低血糖发作B、单纯部分性发作C、肌阵挛发作D、复杂部分性发作E、失神发作正确答案D

7.男性,30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后三天来急诊室体检体温38寸，右上睑下垂，眼球外科，瞳孔大，四肢活动良，颈强，克匿格征阳性脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性下列哪项不应选用A、足量的止痛,镇静剂B、抗纤维蛋白溶解剂C、钙通道阻滞剂D、脱水剂E、血管扩张剂正确答案E

8.下列哪项不符合小舞蹈病的体征

76.男，78岁晨起四肢乏力2小时前行走中跌倒，不能起立体检意识清楚，只能以眼球上下运动示意双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常梗死部位在A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后置D、丘脑底部E、基底节区正确答案B

77.74岁女性有持续性头晕，步态不稳，有跌倒感有几个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示90%左颈内动脉狭窄，下列哪项治疗方案在减少复发方面将有效？A、AspirinB、Ticlopidine（口塞氯匹咤）C、潘生丁D、颈动脉内膜切除术E、以上均不是正确答案D

78.男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍起病10天前曾有腹泻史体查双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常门诊时下列哪项检查最有意义A、神经、肌肉活检B、神经、肌电图检查C、肌酶学检查D、脊髓MRIE、腰穿脑脊液检查正确答案B

79.患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C34〜D、右C23〜E、右侧延髓正确答案D

80.58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A、多巴胺B、新斯的明C、左旋多巴D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案C

81.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征+B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D

82.男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征-，C4平面以下痛觉减退，尿潴留应考虑的诊断是A、Guillain-Barre nffiB、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎正确答案E

83.24岁，女，一周前咳嗽、发热，对症治疗后好转三天前相继出现双下肢无力，胸部紧束感，腹胀，小便潴留体检弛缓性瘫痪，肌力0级乳头水平以下痛觉减退此患者最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓灰质炎C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓蛛网膜炎E、急性脊髓炎正确答案E

84.男性32岁，发作性全身乏力三年，常于饱餐或饮酒后发病，发作时查血钾

3.0nnnol/L,EKG示有U波出现以上方法适用于下列哪种疾病？A、补钾疗法B、支持疗法C、气管切开术D、人工辅助呼吸E、新斯的明F、普鲁卡因酰胺G、苯妥英钠正确答案A

85.25岁女性患者，近5年来反复出现右侧额颗部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐每次持续数小时后缓解，每月发作「2次.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯睡咤H、病毒灵正确答案G

86.5个月男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前睡后发作最密集最可能的诊断是A、良性婴儿肌阵挛癫痫B、复杂部分性发作C、婴儿痉挛症D、局限性运动性发作E、失神发作正确答案C

87.王某，女,60岁，1小时前，做饭时突然剧烈头痛，呕吐，肢体活动好,颈强直,Kernig征+,腰穿压力290mm水柱，脑脊液呈均匀血性最重要的检查是A、脑电图B、脑磁共振检查C、脑CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案D

88.偏头痛最常见的类型是A、典型偏头痛B、基底动脉型偏头痛C、眼肌瘫痪型偏头痛D、群集性头痛E、普通偏头痛正确答案E

89.患者40岁，女性二年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5-6分钟后清醒自觉头痛，全身疼痛二年内有三次类似发作，平时还常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的外出，持续数十分钟，事后不能回忆下列哪一种诊断最可能？A、强直一阵挛型癫痫发作B、晕厥发作C、失神癫痫发作D、瘴症发作E、复杂部分性发作继发全面性发作正确答案E

90.女，15岁，一周前受凉后咳嗽、发热,3天前四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院检查双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力II级下列病例最适宜的治疗选择是:A、血浆置换B、氯化钾C、抗胆碱酯酶剂D、大量维生素E、抗菌素正确答案A

91.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是、外周血白细胞增多AB、脑脊液压力增高C、脑脊液细胞数增多D、脑电图出现弥漫性高波幅慢波E、CT显示颗叶低密度病灶正确答案D

92.供应枕叶血液的血管是A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案A

93.重症肌无力患者以泼尼松，嗽咤斯的明治疗后，症状明显好转患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规-o此时最适宜的处理措施为A、口服阿托品B、停用毗陡斯的明C、口服诺氟沙星（氟哌酸）D、停用泼尼松E、口服黄连素正确答案A

94.周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为、明显减退AB、正常.伴腱反射消失C、正常.伴感觉减退D、减退.伴肌肉明显萎缩E、正常正确答案E

95.女性,25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳近2天不能下床，憋气，咳嗽,有痰来院时体温38寸，神清，唇甲稍有紫给，呼吸肌明显无力,痰量不多重症肌无力被确定，应属于Osserman分型的A、III型B、I型C、II型D、II型E、IV型正确答案A96,20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇较浅，口角歪向右侧,四肢运动正常.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯睡咤H、病毒灵正确答案B

97.女性,62岁，诊断脑血栓形成神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？A、小脑后下动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉正确答案E

98.70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走查体右侧肢体不全瘫，下肢肌力HI级，上肢肌力II级，Bobinski征右侧阳性，血压21/12kPa160/90mmHg最可能的诊断是、脑出血AB、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案E

二、多选题（共题，每题分，共分）

2121.结核性脑膜炎早期最常见的临床表现有:A、偏瘫B、脑膜刺激征C、呕吐D、头痛E、发热正确答案BCDE

2.小脑后下动脉综合征的表现有A、对侧小脑性共济失调B、声嘶、吞咽困难C、交叉性感觉障碍D、眩晕、呕吐、眼球震颤E、对侧Horner征正确答案BCDA、钟摆样膝反射B、小写症C、拇指外展征Warner征D、盈亏征E、旋前肌征正确答案B

9.65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵体检BP19/12kPa140/90mmHg，不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫如分析为脑血管病，损害了哪条血管可能性最大？A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案B

10.急性脊髓炎、脑脊液白细胞数4X106/L,蛋白质

0.40g/LAB、脑脊液白细胞数3X106/L,蛋白质

2.20g/LC、脑脊液白细胞数300X106/L,蛋白质

0.35g/LD、脑脊液白细胞数500X106/L,蛋白质

2.80g/LE、脑脊液白细胞数5X106/L,蛋白质

12.Og/L正确答案A

11.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案D

12.30岁男子，近半年来，旁人常发现其发愣，对别人提问无反应，持续约1-2分钟，同时伴有口唇咀嚼动作，一天出现数次神经系统检查无异常脑电示右频局灶性尖波活动，可诊断为A、癫痫小发作B、精神运动发作C、神经官能症D、局限性阵挛发作E、一过性脑缺血发作正确答案B

13.女性,30岁，三年来发作性左侧头痛有时伴有呕吐，每次发作持续1-2天或呕吐后减轻，近三月来发作频繁，每月发作2-3次，有时较为剧烈，不发作时如常人，对下列患者应选用的药物是A、苯妥英钠B、甘露醇C、强地松D、安定E、麦角胺咖啡因F、苯睡咤G、卡马西平正确答案E

14.一位60岁男性患者，高血压史已五年2小时前在劳动时突发剧烈头痛在急诊室时，检查血压为

23.4/

13.6kPa180/105mmHg,神清，右上、下肢肌力n级，右侧痛觉明显减退入院后，血压未再波动,但神志转入昏迷瞳孔左＞右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征+,左侧Gordon征+为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是A、脑超声波B、腰椎穿刺C、颅脑CTD、EEGE、SPECT正确答案C

15.以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语以命名不能为特征正确答案D

16.15岁男性，由他母亲陪来就诊其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适5年前类似昏倒一次一周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常经服药半年一直未发作而自行停止服药一周，今晨开始频繁发作，一直意识不清而送来急诊，为了控制发作应首选A、10%水合氯醛保留灌肠B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C、安定缓慢静脉注射D、副醛保留灌肠E、苯妥英钠缓慢静脉注射正确答案C

17.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用B、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏C、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区D、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失E、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常正确答案A

18.52岁男性，进行性右肢体发抖伴活动不便一年，近半年来左肢体亦有类似表现，走路有些拖A、苍白球原发变性B、尾状核头部萎缩C、基底节大理石样变性D、路易氏（lewy）体E、黑色素细胞减少正确答案E

19.25岁，男性，反复发作肢体抽搐三年，发作时伴口唇发外及尿失禁,每次发作3-5分钟缓解，来诊时神经系统检查无阳性体征，对本病治疗无效的药物是A、卡马西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戍酸钠E、苯妥英钠正确答案B

20.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹AB、痛性肌痉挛C、对称性四肢弛缓性瘫痪D、不对称性四肢弛缓性瘫痪E、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹正确答案C

21.下列哪项不是下运动神经元A、皮质脑干束B、神经丛C、前根D、周围神经系统E、脊髓前角细胞正确答案A

22.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、吞咽困难B、交叉性瘫痪C、眼球运动障碍D、失语E、眩晕正确答案D

23.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、瘫痪程度分级及范围大小B、肌张力增高或减低C、腱反射亢进或消失D、有无肌肉萎缩E、有无病理反射正确答案E

24.女，22岁，三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失,随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解脑电图示局限性慢波诊断应考虑A、复杂部分性发作。