神经病学模拟考试题含答案

神经病学模拟考试题含答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

991991.步态失用症（步行失调），可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断A、Wilson病B、维生素B缺乏C、正常颅压脑积水D、周围神经病E、慢性硬膜下血肿正确答案C

2.男性24岁,一向体健某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感无视物成双、耳鸣、听力丧失等体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退最正确的诊断是A、小脑桥脑角肿瘤B、桥脑神经胶质瘤C、多发性硬化D、特发性面神经麻痹E、桥脑梗塞A、抗菌素控制感染B、手术解除脊髓压迫C、糖皮质激素D、补液维持酸碱平衡E、安置保留尿管正确答案E

20.50岁男性左足下垂,左踝背屈，外翻和内翻中度无力,左髓外展轻度无力,左足背部皮肤感觉下降,膝,踝腱反射正常选择最可能的诊断A、腓神经病B、腰神经根病C、舐神经根病D、坐骨神经病E、以上均不是正确答案B

21.20岁女患，间歇性全身抽搐伴意识障碍一年余，服用抗癫痫药物已很少发作,近来因停药抽搐频繁发作,意识不清,高热一天余而来急诊室下列哪项不符合抢救原则？A、保持呼吸道通畅B、可用甘露醇C、应静脉给药从速制止发作D、注意水电解质平衡E、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物正确答案E

22.女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余1天前在感冒后出现吞咽费力，呼吸困难体检口唇轻度紫绡,双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力n°-ni°,呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验（+）,应诊断为A、周期性麻痹B、急性脊髓炎C、进行性肌营养不良D、重症肌无力E、格林-巴利综合症正确答案D

23.Millard-Gubler综合征的表现不包括A、本侧面神经瘫痪B、本侧展神经瘫痪C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、眼球侧视运动障碍正确答案C

24.重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻B、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C、腾喜龙试验阴性D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、是一种获得性自身免疫性疾病正确答案C

25.感觉过度是指A、轻微的刺激引起强烈的感觉B、刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适C、轻微的刺激引起剧烈的疼痛

（2012）D、刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错E、刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉正确答案B

26.34岁，女性，今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤，每次5-8分钟，已发作7次不抽时，意识不清为此来急诊下述患者首选治疗药物是A、水合氯醛B、卡马西平C、苯巴比妥D、扑痫酮E、丙戊酸钠F、静脉滴注安定G、苯妥英钠I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙H、丫-氨酪酸正确答案F

27.女性，67岁，反复右眼失明2天，每次持续5~10分钟，伴头痛体查神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案A

28.女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天最可能的诊断A、脑出血B、脑血栓形成C、珠网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA正确答案D

29.脊髓副交感中枢位于A、L3S3侧角〜B、T3L3侧角〜C、S25侧角〜D、S15侧角〜E、S24侧角〜正确答案E

30.男,64岁，患糖尿病15年今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动无明显头痛及呕吐起病3小时后急诊入院查体:患者神志清楚，血压110/75mmHg,失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退急诊头颅CT检查未见异常查血糖

5.5mmol/Lo该患者的首选治疗为A、抗凝治疗B、溶栓治疗C、抗血小板聚集治疗D、经皮腔内血管成形术E、外科手术治疗正确答案B

31.女性,27岁，一周前患感冒，一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留，神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力1级,腱反射对称双侧Babinskis征+,该病人的诊断首选应考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、脊髓空洞症正确答案B

32.症状性癫痫的定义是指A、临床上不能分类的癫痫B、抗癫痫药物无法控制的癫痫C、脑部有病损或代谢异常的癫痫D、脑部无病损或代谢异常的癫痫E、从婴儿起始的癫痫正确答案C

33.患者男性23岁既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院检查发现:双下肢肌力H级，脐以下感觉缺失入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常在本病的病因中，最可能的因素为A、免疫反应B、病毒感染C、不明原因D、细菌感染E、疫苗接种正确答案D

34.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、急性脑膜炎D、急性脑水肿E、垂体腺瘤正确答案B

35.男性,25岁，因剧烈头痛一天来门诊就诊检查:神志清醒，颈强硬,无瘫痪,病理征阴性为确诊,下列哪项检查最有意义？A、脑电图B、CT头颅扫描C、脑血流图D、脑血管造影E、腰穿查脑脊液正确答案B

36.女性，45岁，右侧口角抽动2年，精神紧张加剧，不能自行控制体查未见神经系统阳性体征治疗首选A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素B12G、力鲁哇H、左旋多巴I.氟哌咤醇正确答案D

37.25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院病后无肢体酸痛，二便正常,有甲亢病史此时有合并感染应加用的药物是A、青霉素类B、氨基糖贰类C、四环素类D、二性霉素类E、磺胺类正确答案A

38.男性，58岁工人，有高血压史突然头痛，呕吐，意识不清:BP:26/14Kpa200/105MmHg,左瞳孔散大，右侧偏瘫，最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素正确答案D

39.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓基底部E、延髓背外侧部正确答案E

40.多发性硬化复发加重期下列疾病最适宜的治疗方法是:A、环磷酰胺B、血浆置换疗法C、静滴肾上腺皮质类固醇D、抗胆碱酯酶药物E、胸腺切除正确答案C

41.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹正确答案D

3.男性60岁，住院患者突然头痛、呕吐3日体检:左动眼神经瘫、颈强、Kernig氏征阳性腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颅内动脉瘤破裂本病何时复发率最高？A、2周内B、4-5周C、5-6周D、6-7周E、2-3周正确答案A

4.男，6岁，反复四肢抽搐2年，发作时两眼上翻，口吐白沫，上肢屈曲，下肢伸直，呼之不应，伴大小便失禁，持续2分钟左右缓解最可能的诊断A、精神运动性发作B、瘠症I.偏头痛C、强直-阵挛发作D、精神性发作E、失神发作F、自主神经发作B、痛性肌痉挛C、对称性四肢弛缓性瘫痪D、不对称性四肢弛缓性瘫痪E、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹正确答案C

42.帕金森病患者的典型震颤是A、动作性震颤B、静止性震颤C、姿态性震颤D、扑翼样震颤E、意向性震颤正确答案B

43.患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在A、三叉神经脊核下部B、三叉神经运动核C、三叉神经脊核上部D、三叉神经中脑核E、三叉神经感觉主核正确答案C

44.女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重血压148/80nnnHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死正确答案C

45.45岁，女性患者，平素健康，因突然头痛，呕吐一天来诊检查有颈强直CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，还应做的检查措施是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案D

46.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差病损部位在A、左侧小脑半球B、右侧小脑半球C、右侧脑桥前庭神经核D、左侧脑桥前庭神经核E、小脑蚓部正确答案B

47.最常见的偏头痛为A、无先兆的偏头痛B、偏头痛等位发作C、基底型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、有先兆的偏头痛正确答案A

48.脊髓半侧损害感觉障碍表现为A、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍D、对侧深感觉障碍E、受损平面以下深、浅感觉障碍正确答案B

49.动眼神经支配的肌肉是2001A、上斜肌B、瞳孔开大肌C、下斜肌D、外直肌E、眼轮匝肌正确答案C

50.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻正确答案E

51.24岁，女，一周前咳嗽、发热，对症治疗后好转三天前相继出现双下肢无力，胸部紧束感，腹胀，小便潴留体检:弛缓性瘫痪，肌力0级乳头水平以下痛觉减退此病人治疗一月后，双下肢肌力均达4级，小便基本自理,下一步最主要的治疗方法是A、加强肢体功能煨练B、免疫抑制剂C、抗生素D、大量维生素E、继续激素治疗正确答案A

52.21岁男性，冬季户外劳动后,汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出，未见感觉障碍最可能诊断是什么A、周期性瘫痪B、格林-巴利综合征C、视神经脊髓炎D、急性脊髓炎E、重症肌无力正确答案A

53.男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征最可能的诊断是A、鼻窦炎B、非典型面痛C、三叉神经痛D、蝶腭神经痛E、偏头痛正确答案C

54.女性27岁，三个月来出现左上睑下垂，继之左眼球活动受限,三周后右上睑也下垂，说话含混不清,症状下午加重，休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进，腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项A、立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液B、静注阿托品并大量静脉补液C、立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品D、静脉滴注糖皮质激素E、大量静脉补液，补充氯化钾正确答案C

55.患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫,病变位于A、右侧延髓B、右则内囊及左侧延髓C、左侧延髓D、右侧内囊及右侧延髓E、双侧延髓正确答案A

56.患者男性,55岁有高血压，糖尿病史多年一周前左手发麻无力发作两次，自愈三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊血压:22/

13.2kPa165/100mmHg临床辅助检查首先应作oA、头颅CTB、血液流变学检查C、三维脑血管多普勒检查TCDD、超声心动图E、数字减影脑血管造影DSA正确答案A

57.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力，尿潴留体检:两上肢肌力5级,腱反射++,两下肢肌力0级,肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛首先考虑的辅助检查是A、胸椎CTB、血钾测定C、胸椎X线平片D、腰穿+压颈试验E、脊髓造影正确答案D

58.某女性患者,36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难一天病前一周有〃感冒〃病史检查:双上肢力3级,双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留目前该患者应首先特别注意A、呼吸困难B、血压下降C、脉搏加快D、神志障碍E、瞳孔改变正确答案A

59.一位60岁男性患者，高血压史已五年2小时前在劳动时突发剧烈头痛在急诊室时，检查血压为烈.4/

13.6kPa180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力n级,右侧痛觉明显减退入院后，血压未再波动,但神志转入昏迷瞳孔左〉右，左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征+,左侧Gordon征+根据患者病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用A、止血剂B、降血压药物C、脑代谢活化剂D、自由基清除剂E、脱水剂正确答案E

60.婴儿痉挛症首选A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案C

61.男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年体查神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、TIA正确答案D

62.19岁男性在患上呼吸道感染康复后的几天内，发现踝关节不适以后的7天内，首先是双下肢,然后是双上肢出现渐进性无力,但肢体感觉并不丧失，未出现二便失禁在症状出现后的第10天出现呼吸困难,并需要辅助呼吸对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dl mg/dl个/mm个/mm mmH0A、407530430清亮B、3008670120黄色C、120658515300云絮状D、95121503200乳糜色E、25068209808190黄色正确答案BG、部分运动性发作H、特殊感觉性发作正确答案C

5.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热，否认高血压史体检神清，体温

36.9℃,血压

16.5/10kPa,右侧瞳孔直径

3.5mm,对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能颈项强直，克氏征阳性CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影最可能的诊断是A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案E

6.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

63.患者男性23岁既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院检查发现:双下肢肌力n级，脐以下感觉缺失入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常根据以上的临床表现,患者最可能的诊断A、格林-巴利综合征B、脊髓空洞症C、急性脊髓炎D、脊髓蛛网膜炎E、脊髓压迫症正确答案C

64.用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正确答案D

65.病人男性，21岁右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时查体:神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A、原发性癫痫B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血正确答案D

66.24岁女性因渐进性乏力二个月，视力模糊1周来诊，除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外，体检未发现异常，为诊断和估计病情不可做的检查是A、肌肉病理B、腾喜龙试验C、重复电刺激检查D、胸部CTE、甲状腺功能试验正确答案A

67.偏盲型视野缺损最常见于A、希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞B、嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血C、Graves病浸润性突眼D、糖尿病性视神经乳头水肿E、垂体腺瘤鞍上发展正确答案E

68.男，78岁晨起四肢乏力2小时前行走中跌倒，不能起立体检意识清楚，只能以眼球上下运动示意双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲四肢肌力级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常梗死部位在A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后置D、丘脑底部E、基底节区正确答案B

69.45岁男性工人，有高血压史，下班回家途中出现右耳后疼痛，第二日晨起刷牙发现水从右口角溢出，右眼不能闭合来院门诊查BP20/12kPa150/90mHg,右侧鼻唇沟浅，右额纹消失，眼不能闭合，口角左歪，伸舌不偏，四肢肌力5级，感觉正常乳突无压痛,耳无溢液治疗药物应首先考虑A、降压灵B、B族维生素C、盐酸罂粟碱D、青霉素E、强的松正确答案E70,下颌偏斜A、外展神经损害B、动眼神经损害C、面神经损害D、舌下神经损害E、三叉神经损害正确答案E

71.男性,28岁，一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木，昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性，颈椎X光平片正常该患最可能的诊断是A、格林-巴利综合征B、急性脊髓炎C、脊髓血管病D、急性硬膜外脓肿E、脊髓转移瘤正确答案B

72.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、多巴胺受体激动剂B、吩曝嗪类药物C、金刚烷胺D、单胺氧化酶抑制剂E、抗胆碱能药物正确答案B

73.30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆其可能是A、精神分裂症、瘠病BC、感染性精神病D、复杂部分性癫痫发作E、杰克逊（Jackson）癫痫正确答案D

74.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的A、可用阿昔洛韦治疗B、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等C、待病毒学确诊后应用抗病毒药物D、重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等E、可用更昔洛韦治疗正确答案C

75.男性,56岁患者既往有高血压病史十余年本次因大便后突发头痛，左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室查体:BP26/

14.3kPa200/110nin]Hg,左侧上下肢肌力0级，肌张力低下左侧上下肢及偏身痛觉减退假设信息若该患者于急诊住院十小时后突然神志不清，体检BP26/

14.3kPa200/n0mmHg昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧

3.5mm,左侧

2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征+,最可能出现的情况和预后判断为A、小脑幕裂孔疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断正确答案A

76.脑血栓形成最常发生于A、椎动脉B、后交通动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、颈内动脉正确答案E

77.女性,43岁，三个月来发作性左颍侧面部疼痛,甚为剧烈，每次发作仅持续几秒钟,但发作频繁，影响进食及说话,无呕吐，不发作时如常人，体检:神经系统无阳性体征对下列患者应选用的药物是A、麦角胺咖啡因B、苯睡咤C、甘露醇D、卡马西平E、苯妥英钠F、安定G、强地松正确答案D

78.62岁男性,有高血压病史，一天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良A、三偏综合症B、左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪C、Wallenberg综合征D单瘫D、E截瘫F四肢瘫E、G体象障碍F、H脑膜刺激征G、I左右瞳孔5:3正确答案G

79.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发组，口吐白沫，小便失禁,56分钟后意识逐渐清醒可能是〜A、癫痫B、震颤麻痹C、手足搐搦症D、舞蹈病E、魔病正确答案A

80.男性,59岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞此患者最可能引起生命危险的并发症为A、尿道感染B、心肌炎C、肺内感染D、延髓肌麻痹E、呼吸肌麻痹正确答案E

81.20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能,左鼻唇较浅，口角歪向右侧,四肢运动正常对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯睡咤H、病毒灵I.维生素E正确答案B

82.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+）,右骼前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为A、左侧胸髓4水平后索损害B、右侧胸髓4水平半侧损害C、左侧胸髓4水平半侧损害D、右侧胸髓4水平后索损害E、胸髓4水平横贯损害正确答案B

83.Babinski征（+）提示A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案D

84.男性,56岁患者既往有高血压病史十余年本次因大便后突发头痛，左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室查E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案D

7.女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月查体右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力45级，双Babinski〜征+；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在最可能的诊断是A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变正确答案B

8.女性，60岁，发作性左侧面部疼痛2年，烧灼样，每次持续2030〜秒，发作间期完全正常体查未见神经系统阳性体征治疗首选A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素体:BP26/

14.3kPa200/110mmHg,左侧上下肢肌力0级，肌张力低下左侧上下肢及偏身痛觉减退上述情况中，以下哪项处理是的？A、20%甘露醇250ml立即静脉推注B、立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压C、利血平Img肌肉注射D、西米替丁静滴，预防上消化道出血E、保持呼吸道通畅正确答案B

85.女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳近2天不能下床,憋气，咳嗽,有痰来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绡，呼吸肌明显无力,痰量不多重症肌无力被确定,应属于Osserman分型的A、W型B、II型C、II型D、III型E、I型正确答案D

86.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A、丘脑B、小脑C、桥脑D、大脑皮质E、内囊及基底节正确答案E

87.一男性,23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难,呈进行性加重，下午则四肢完全不能动检查四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是A、颅脑CT检查B、腰椎穿刺检查C、脑电图检查D、血离子检查E、拍颈椎X线片正确答案D

88.患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A、同侧视神经B、对侧动眼神经C、对侧视神经D、同侧动眼神经E、同侧视神经及动眼神经正确答案D

89.重症肌无力常合并以下哪种疾病A、胸腺增生或胸腺瘤B、多发性肌炎C、小细胞肺癌D、甲状腺功能亢进E、系统性红斑狼疮正确答案A

90.男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊体检:神志清，部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力ni级,下肢肌力正常心肺听诊未见异常，血压

23.4/

14.3KPa180/n0mmHg,心电图示慢性冠状动脉供血不足观察中2小时症状，体征逐渐消失,为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是A、控制糖量B、体育锻炼C、注意调整血压，门诊随访D、少食脂肪E、坚持服用阿司匹林正确答案E

91.特发性大发作并失神发作首选A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案C

92.女,45岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2-3年,每次持续数秒钟,触及右鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是A、卡马西平B、苯妥英钠C、强的松D、氯硝基安定E、去痛片正确答案A

93.女45岁，进行性肢体无力8个月，开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力，进而上肢举困难,不能梳头有轻度吞咽困难,无眼肌麻痹,无括约肌症状,无家族史体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微,深反射正常最可能的诊断为A、重症肌无力B、多发性单神经病C、颈髓病D、肢带型肌营养不良E、多发性肌炎正确答案E

94.患者，男性,56岁，爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入院既往有心肌梗塞史检查:浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧当即检颅脑CT为阴性首先考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑肿瘤伴出血正确答案B

95.21岁男性,冬季户外劳动后,汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出，未见感觉障碍为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、脑脊液少克隆IgG带测定C、血清钾测定D、血清AChR抗体测定E、血清T,T测定正确答案C

96.20岁男性，发作性全身抽搐伴意识丧失一年余，约1-2月发作一次,每次持续数分钟，体检未见神经系统阳性体征脑电图广泛中度异常脑CT未见异常，对下列癫痫患者应首选的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、氯硝安定E、丙戊酸钠F、扑痫酮G、安定正确答案E

97.女性,25岁，4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双，自觉休息后较好3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳近2天不能下床,憋气，咳嗽,有痰来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫弟，呼吸肌明显无力,痰量不多此病人应用抗生素时首先选择A、青霉素B、庆大霉素C、多粘菌素D、链霉素E、卡那霉素正确答案A

98.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢,偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A、脑出血B、短暂脑缺血发作C、脑血栓形成D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案D

99.男性,50岁患者因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊既往体健，无慢性疾病史颅脑核磁共振扫描无异常发现查体:面部表情呆滞，四肢肌张力增高,齿轮样，双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常上述病人首选治疗药物为A、澳隐亭B、苯妥英钠C、安定D、多巴胺E、左旋多巴正确答案E

二、多选题（共题，每题分，共分）

1111.关于帕金森病的药物治疗正确的是A、抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果，对运动迟缓疗效较差B、金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放，对少动、强直、震颤均有改善作用C、美多巴为左旋多巴与外周多巴脱竣酶的复合制剂，可减少外周副作用、增强疗效D、剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关E、溟隐停为多巴受体激动剂，较少发生症状波动和运动障碍正确答案ABDEE、麦角胺咖啡因F、维生素B12G、力鲁嘤H、左旋多巴I.氟哌咤醇正确答案A

9.原发性三叉神经痛的疼痛特点A、持续性钝痛B、疼痛常见于前额部C、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征D、持续性刺痛E、短暂的电击样、撕裂样剧痛正确答案E

10.脊髓灰质炎的瘫痪特点是A、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍B、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍C、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍D、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍E、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍正确答案D

11.陈某，女,20岁，3年前发现右侧中枢性偏瘫2月1年前出现双眼视力减退3月近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征+,双侧肢体共济失调，双侧原发性视神经萎缩最主要的治疗是A、大量维生素B类药物B、免疫抑制剂C、物理疗法D、钾盐E、血管扩张剂正确答案B

12.男性,45岁，因视物不清晰前来门诊看病检查神志清醒，右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩，你首先考虑哪一种病变？A、垂体瘤B、结核性脑膜炎C、额叶底部肿瘤D、多发性硬化症E、脑萎缩正确答案C

13.一个25岁男性,两周前感冒低热,三天前开始两下肢麻木无力,今起加重不能行走,排尿困难体检:两下肢肌力II度,反射迟钝,病理征-，剑突以下痛觉减退，膀胱底部在耻骨上三指以下病例最可能的损伤部位是A、马尾神经根B、胸髓9,10部腰髓4,5D、腰髓1,2E、颈髓5,6F、颈髓4,5G、周围神经H、胸髓6,7正确答案H

14.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A、小脑B、脊髓C、丘脑D、内囊E、脑干正确答案D

15.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A、左侧顶上小叶B、左侧角回C、左侧额上回后部D、左侧额下回后部E、左侧额中回后部正确答案D

16.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征+B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D

17.男性,62岁，晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢HI级，受累血管及病理改变最可能是A、大脑前动脉深穿支栓塞B、大脑中动脉深穿支栓塞C、大脑前动脉皮质支血栓形成D、大脑中动脉皮质支血栓形成E、大脑中动脉主干血栓形成正确答案D

18.女性，38岁因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊患者有胃病史10年，无反酸曾检查血糖正常体检有轻度贫血症为明确诊断需进一步检查的是A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B测定D、头颅CT检查E、脑电图检查正确答案C

19.27岁男性教师，”感冒”后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难一天入院T

37.9°o双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出双侧乳头平面以下深浅感觉消失膀胱充盈平脐脊柱无压痛脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞10X10个/I,蛋白

0.4g/l40mg%,糖

4.Ommol/165mg%,氯化物125mmol/l725mg%0首先应采取治疗措施是。