神经病学练习题库及答案

神经病学练习题库及答案

一、单选题共题，每题分，共分

981981.女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒来院后又有一次四肢抽搐发作首先应选用的治疗药物是A、地西泮10mg静注B、苯巴比妥

0.5g肌注C、苯妥英钠

0.25g肌注D、副醛5ml灌肠E、地西泮20mg肌注正确答案A

2.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力,尿潴留体检:两上肢肌力5级,腱反射++,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛首先考虑的辅助检查是A、胸椎MRIB、胸椎X线平片C、腰穿+压颈试验D、血钾测定E、脊髓造影正确答案A

3.女性，30岁3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重查体双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性治疗首选A、抗病毒药物B、血浆置换C、抗凝治疗D、皮质类固醇E、抗生素正确答案B

4.52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常这名患者可能患有A、周围神经病B、肌病D、氯硝安定E、ACTH正确答案C

37.57岁男子,午睡后起床左侧轻偏瘫,经留观察及静脉点滴低分子右旋糖酎500nli后,不到24小时症状完全消失,一年前有类似病史血压22/

13.5kPa160/100mmHg,心电图ST段轻度下降,双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平,血流速度快为预防再次发作，首先应采取的措施是A、定期住院点滴低分子右旋糖酎B、服用适量降血压药C、坚持服用阿斯匹林类药D、适当体育锻练E、饮食忌高脂肪、高胆固醇食物正确答案C

38.睁眼困难A、三叉神经损害B、舌下神经损害C、外展神经损害D、动眼神经损害E、面神经损害正确答案D

39.患者男性,50岁近三月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力五次,每次发作持续时间三分钟到二小时不等体检无神经系统局灶性定位体征预防发作最佳药物为A、抗眩咤B、维生素EC、颅通定D、肠溶阿斯匹林E、苯睡咤正确答案D

40.男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊检查血压150/95minHg,神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常此病人合适的治疗为A、苯妥英钠B、强的松C、左旋多巴D、低分子右旋糖酎E、新斯的明正确答案C

41.男，59岁晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木无出凝血疾病病史查体视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性头颅CT无异常发现该患者最可能损害的脑血管是A、右大脑后动脉深穿支B、左大脑中动脉皮层支C、左大脑后动脉深穿支D、右大脑后动脉皮层支E、左大脑后动脉皮层支正确答案A

42.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A、精神萎糜B、癫痫持续状态C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、失眠正确答案B

43.成年男性3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧查体左半侧L以下痛、温觉消失右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失病变脊髓处，MRI表现为A、脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B、正常脊髓C、中央管扩大呈空腔D、脊髓外高信号肿块E、脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号正确答案D

44.男，56岁，工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷，6小时后送来医院检查浅昏迷，血压

23.4/

15.6kPa180/120mmHg,瞳孔2mm,光反应正常，眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅左侧上下肢不动,左侧病理反射+脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm观察病情变化中的最重要项目为A、双肺干湿性罗音B、呕血或便血C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D、肢体肌力E、呕吐正确答案C

45.女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应,身旁有呕吐物，急送医院急诊科体查深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出目前最首要的处理为A、给氧B、头颅CT检查C、腰穿脑脊液检查D、降颅压E、收住病房正确答案D

46.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A、腔隙性脑梗死B、脑栓塞C、脑血栓形成D、分水岭脑梗死E、短暂性脑缺血发作正确答案D

47.男性，12岁，学生1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、儿童良性发作B、局限性发作C、精神运动性发作D、癫痫小发作E、癫痫大发作正确答案D

48.男，38岁右背放射至右季肋下痛3月，右下肢乏力2月，加重伴解小便费力半月入院体检:双下肢肌张力增高,右下肢肌力HI级,左IV级，右下肢腱反射+++,左++,双下肢病理征+,T以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑A、脊髓髓内肿瘤B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓髓外肿瘤D、脊髓硬膜外脓肿E、脊髓血管畸形正确答案C

49.56岁男性患者,右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟进而持续头痛，语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱最可能的诊断是A、偏头痛B、左侧大脑中动脉闭塞C、慢性硬脑膜下血肿D、累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作E、左侧颈内动脉闭塞正确答案E

50.脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底节区出血C、脑室D、脑叶E、脑桥正确答案B

51.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A、肌月氐体前4/5B、额叶底部C、额极D、旁中央小叶E、扣带回正确答案D

52.男性60岁，住院患者突然头痛、呕吐3日体检:左动眼神经瘫、颈强、Kernig氏征阳性腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颅内动脉瘤破裂本病何时复发率最高？A、2-3周B、5-6周C、4-5周D、2周内E、6-7周正确答案D

53.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑后动脉B、后交通动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、椎动脉或小脑后下动脉正确答案E

54.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动正确答案D

55.肌束震颤损害部位在A、神经肌肉接头B、上运动神经元C、下运动神经元D、锥体外系统E、肌肉正确答案C

56.女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效现感冒发热1天,为38C,伴反复抽搐发作10小时，意识不清,大小便失禁该病人抽搐的直接诱因最可能是A、药物剂量不足B、月经来潮C、精神刺激D、药物治疗不规则E、发热（感冒）正确答案E

57.小脑蚓部损害的表现A、静止性震颤B、舞蹈病C、闭目难立征阳性D、躯干性共济失调E、左侧肢体共济失调正确答案D

58.女45岁，进行性肢体无力8个月，开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力，进而上肢举困难，不能梳头有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹,无括约肌症状,无家族史体检肢体近端及颈部无力明显,肌萎缩轻微,深反射正常最可能的诊断为A、肢带型肌营养不良B、颈髓病C、重症肌无力D、多发性肌炎E、多发性单神经病正确答案D

59.关于腰穿脑脊液检查，以下哪项正常？A、糖定量

2.5mmol/LB、压力

1.766kPa180mmH0C、细胞数5X10/L,以单核的白细胞为主D、压颈Queckenstedt试验阳性E、蛋白质定量测定

0.45g/L正确答案D

60.15岁男性，由他母亲陪来就诊其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适5年前类似昏倒一次一周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常经服药半年一直未发作而自行停止服药一周，今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选A、副醛保留灌肠B、安定缓慢静脉注射C、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射D、10%水合氯醛保留灌肠E、苯妥英钠缓慢静脉注射正确答案B

61.15岁男性，由他母亲陪来就诊其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看，发现他倒在地上,双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适5年前类似昏倒一次一周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常此时最合适的处理是A、复查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、给予抗癫痫药物E、不服药继续观察正确答案E

62.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、T710节段〜B、园锥部C、颈膨大部D、T35节段〜E、腰膨大部正确答案D

63.56岁女性,晨起时言语不清,穿衣费劲，15分钟左右恢复正常进早餐时又出现言语不清,右手不大好使,经半小时左右缓解,共发作三次,于午后来诊已恢复正常，既往高血压史三年,最为合适处理是A、留诊观察B、给降血压药C、给阿斯匹林D、给甘露醇静点E、给血管扩张剂正确答案C

64.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛,呕吐言语不清右肢体瘫已住院4周，经治疗基本痊愈,复查脑CT左基底节区高密度影已明显，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是A、避免情绪激动B、建立合理的生活作息制度C、戒烟酒D、控制高血压E、经常服用维生素C及E正确答案D

65.男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳二天，既往有糖尿病史来诊体检:右侧睑裂小，瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍，咽反射消失，右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性该患临床现象称为A、Weber综合征B、FovilleC、mi Hard-Gubler综合征D Wallenberg综合征E、parinaud综合征正确答案D

66.Babinski征（+）提示A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案D

67.华勒变性发生在A、中枢神经元轴索B、周围神经纤维近心端C、周围神经纤维远心端D、下运动神经元E、周围神经纤维末梢正确答案C

68.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A、顶枕颗桥束B、额桥束C、皮质红核束D、皮质脊髓束E、皮质核束正确答案D

69.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、脑脊液蛋白细胞分离B、耳流脓和听力减退C、四肢瘫痪D、舌前2/3味觉障碍E、发热，脑膜刺激征正确答案D

70.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A、构音障碍B、复视C、失写D、眩晕E、交叉瘫正确答案C

71.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性最可能的诊断是A、小脑出血B、脑出血、脑疝C、蛛网膜下腔出血D、急性脑膜炎E、脑干出血正确答案C

72.深睡眠时可能出现的体征是A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Kernig征E、Weber综合征正确答案B

73.男，64岁，患糖尿病15年今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动无明显头痛及呕吐起病3小时后急诊入院查体患者神志清楚，血压110/75mmHg,失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退急诊头颅CT检查未见异常查血糖

5.5mmol/L该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、癫痫发作正确答案A

74.22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫应首先考虑下述哪种检查？A、脑电图B、脑血流图C、脑超声波D、脑CTE、头部X线片正确答案D

75.脑出血急性期血压升高时应A、收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压B、常规使用口服降压药C、有高血压病史者不需处理D、快速将血压降至正常血压数值E、首选利血平肌注正确答案A

76.30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆其可能是A、精神分裂症B、瘠病C、复杂部分性癫痫发作D、杰克逊（Jackson）癫痫E、感染性精神病正确答案C

77.男性，40岁，口角歪斜、流涎1天，体查右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常以下哪项治疗对该病人无效A、强的松口服B、B族维生素口服C、氯苯氨丁酸口服D、卡马西平口服C、脑病D、运动神经元病E、脊髓病正确答案D

5.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A、搏动性头痛B、神经系统检查无异常C、恶心、呕吐D、1040分钟先兆症状〜E、畏光、畏声正确答案D

6.引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是A、胸髓B、大脑皮层C、内囊D、脑干E、腰膨大正确答案A

7.男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年体查神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、TIA正确答案D

8.60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧内囊D、左侧枕叶矩状裂E、左侧额下回后部正确答案CE、理疗正确答案D

78.女性,27岁，一周前患感冒，一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留，神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力1级,腱反射对称双侧Babinskis征+,该病人的诊断首选应考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、脊髓空洞症正确答案B

79.帕金森病患者的典型震颤是A、意向性震颤B、姿态性震颤C、动作性震颤D、扑翼样震颤E、静止性震颤正确答案E

80.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵查体血压150/95mniHg,左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转最可能的诊断是A、椎基底动脉系统血栓形成B、颈内动脉系统血栓形成C、脑栓塞D、脑出血基底节区E、短暂性脑缺血发作正确答案A

81.患者男性23岁既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院检查发现:双下肢肌力II级，脐以下感觉缺失入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常在本病的病因中，最可能的因素为A、免疫反应B、不明原因C、细菌感染D、病毒感染E、疫苗接种正确答案C

82.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A、12小时B、72小时C、6小时D、48小时E、24小时正确答案E

83.患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在A、左侧三叉神经及左侧面神经B、左侧三叉神经C、右侧面神经D、左侧面神经E、右侧三叉神经正确答案B

84.女性,24岁，二年来发作性偏侧头部跳痛,左右不定，伴有呕吐,半天或一天缓解,每月发作一次,常于月经来潮时易发作,体检神经系统无阳性体征对下列患者应选用的药物是A、安定B、甘露醇C、卡马西平D、麦角胺咖啡因E、苯妥英钠F、苯睡咤G、强地松正确答案D

85.女,40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时不发热，无高血压史体检:神清，体温正常，血压正常右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能颈强直，Kernig征+脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影最可能的诊断为A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案C

86.30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪3年来曾有十几次类似发病，均在2-4天内自愈体检四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性，深浅感觉均正常心电图QT间期延长，血钾

2.2mEq/L,腰穿正常，以下最不合适的治疗是A、口服氯化钾溶液B、静脉点滴10%葡萄糖液1000毫升C、肌注Vit B12ImgD、静脉点滴含钾液体E、针灸治疗正确答案B

87.女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解体查未见阳性体征最可能的诊断A、腔隙性脑梗塞B、TIAC、痛症D、单纯部分性发作E、偏头痛正确答案B

88.男患18岁，起病时先觉右耳后疼痛,次晨发现口角歪斜而来门诊就医体检见右侧额纹消失，眼裂闭合不严，试闭眼时眼球向上外方转动而露出白色巩膜，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜判断此种疾病的预后哪项不正确？A、此病预后较差，均很难完全恢复B、轻者「2周开始恢复C、轻者『2个月可明显好转而痊愈D、重者病后3周肌电图无失神经表现有完全恢复可能E、6个月以上未见恢复，则完全恢复的可能性小正确答案A

89.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难2周来共发生过5次，每次持续215秒查体无神经系统异常脑CT无异常可能〜的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作正确答案E

90.年轻女患，反复发作性头痛3年每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解应诊断为A、紧张性头痛B、有先兆的偏头痛C、无先兆的偏头痛D、特殊类型偏头痛E、丛集性头痛正确答案B

91.偏头痛防治的下列哪项表述不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、发作后可试用血管扩张药C、不饮用红酒D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、不摄食含奶酪的食物正确答案B

92.用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正确答案D

93.男性,59岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞此病人因头痛呕吐住院治疗一周，突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa165/100mmHg,意识不清，右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是A、出血性梗塞B、脑出血再出血C、蛛网膜下腔出血再出血D、天幕疝E、癫痫发作后状态正确答案C

94.住院43岁男性患者，右手指无力，运动不灵活，继而双下肢发硬，行走不灵便一年余近来出现饮水呛咳，咽下困难体检见舌肌萎缩,伴肌束颤,咽反射消失,双手肌萎缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常，四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征阳性此临床表现符合下列哪项A、肌萎缩侧索硬化症B、原发性脊髓性肌萎缩C、颈间盘病变D、进行性延髓麻痹E、进行性脊髓性肌萎缩正确答案A

95.女患,40岁，一月来双眼睑睁开费劲，近一周来“感冒”后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳上述症状下午重，休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反应正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪本病在病理、病因及发病机理上,不正确的提法是A、本病是获得性自身免疫性疾病B、约2/3患者伴发癌肿C、80%以上患者血清中可查到AchR抗体D、病理上有突触间隙增宽，触突后膜皱褶减少E、本病患者Ach的释放量正常,而受体数量减少正确答案B

96.女性,39岁，一向体健入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于A、血压的高低B、病人的意识状态C、是否存在多发性动脉瘤D、偏瘫的有无E、动脉瘤的大小正确答案B

97.锥体束损害的反射改变A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案C

98.52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常根据这个病例，回答下列问题:此患者肌电图描记将会发现A、减慢传导时间B、多相波C、电静息D、良好的募集现象E、纤维性颤动正确答案E

二、多选题共题，每题分，共分

2121.进行性多灶性白质脑病的哪些表述是正确的A、乳头多瘤空泡病毒引起B、亚急性或慢性起病C、病程晚期可出现痴呆D、非特异的弥漫性或局灶性慢波脑电图E、CT可见白质内多灶性低密度区正确答案ABODE

2.癫痫药物治疗的原则正确的是A、完全控制发作23年后可停药观察〜B、长期坚持服药，不宜随意停药C、根据发作类型选择药物D、坚持单药治疗原则E、化学结构相同的药物不宜联合使用正确答案BCDE

9.Babinski征典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案A

10.38岁女性，15年前有过一次左眼视神经炎发作,过去8年中有过进行性强直性下肢轻截瘫，膀胱控制不良，多次不同病原微生物的尿路感染，过去6个月中有耳鸣，眩晕感，体检，右瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在,有轻微眼震,该病人症状最可能的病因为A、累及前庭神经核的多发性硬化B、直立性低血压C、氨基贰类抗菌素中毒D、椎-基底动脉供血不足E、脑桥小脑角肿瘤正确答案A

11.男性24岁，一向体健某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味觉减退他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感无视物成双、耳鸣、听力丧失等体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退鉴别诊断应考虑A、糖尿病B、肉样瘤病C、中耳感染D、小脑桥脑角肿瘤E、所有上述疾病正确答案E

12.一名40多岁男子,患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝,2小时后，他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡,对于他的灾难性变化的最合理的解释是A、蛛网膜下腔出血B、脑室内出血C、大脑内出血D、丘脑内出血E、小脑内出血正确答案E

13.男，30岁，门诊患者右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚下述患者首选治疗药物是A、丫-氨酪酸B、水合氯醛C、静脉滴注安定D、扑痫酮E、丙戊酸钠F、苯巴比妥L乙琥胺J.葡萄糖酸钙G、卡马西平H、苯妥英钠正确答案H

14.女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双，自觉休息后较好3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳近2天不能下床,憋气，咳嗽,有痰来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绢，呼吸肌明显无力,痰量不多最急需的检查是A、腰穿B、血清AchR抗体测定C、血清钾测定D、血气分析E、肌电图+重复电刺激检查正确答案D

15.15岁男性，由他母亲陪来就诊其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适5年前类似昏倒一次一周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选A、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射B、10%水合氯醛保留灌肠C、安定缓慢静脉注射D、副醛保留灌肠E、苯妥英钠缓慢静脉注射正确答案C

16.患者男性,55岁有高血压，糖尿病史多年一周前左手发麻无力发作两次，自愈三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊血压:22/

13.2kPa165/100mmHg临床初诊最可能的诊断是oA、脑肿瘤并脑卒中B、脑出血C、高血压脑病D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案D

17.男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态双手有震颤，双侧肢体肌张力增高无智能和感觉障碍，无锥体束损害征最可能的诊断是A、帕金森病B、扭转痉挛C、阿尔茨海默Alzheimer病D、肝豆状核变性E、脑动脉硬化正确答案A

18.52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常此患者肌电图描记将会发现A、纤颤电位B、减慢传导时间C、良好的募集现象D、多相波E、电静息正确答案A

19.男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月体查左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失腰穿压颈试验不通畅为明确诊断，下列检查哪项没有意义A、体感诱发电位B、脊柱X线平片C、脊髓造影D、CT扫描E、磁共振正确答案A

20.男性，65岁，渐起四肢抖动3年既往无高血压病史体查血压140/85mniHg,神志清楚，面具脸，慌张步态,四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常最可能的诊断A、腔隙性脑梗塞B、Alzheimer病C、帕金森病D、脑寄生虫病E、小舞蹈病正确答案C

21.脑出血的预后与哪种因素有关A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病正确答案D

22.Horner征表现不正确是A、瞳孔对光反应消失B、眼裂狭小C、眼睑膜充血及面部无汗D、瞳孔缩小E、眼球内陷正确答案A

23.优势半球额下回后部损害引起A、病觉缺失B、运动性失语C、体象障碍D、失读E、命名性失语正确答案B

24.Weber综合征的病损部位A、中脑B、桥脑C、皮质脊髓束D、中央前回E、延髓正确答案A

25.45岁男性病人主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难既往史无特殊可述者检查:脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛中胸脊突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进腹壁反射消失，两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动异常的检查所见,说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束正确答案C

26.女性，30岁2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常胸.水平以下深浅感觉丧失和截瘫脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/L80Af/mm3,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高最可能的诊断为A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿正确答案B

27.男，6岁，反复四肢抽搐2年，发作时两眼上翻，口吐白沫,上肢屈曲，下肢伸直，呼之不应，伴大小便失禁，持续2分钟左右缓解最可能的诊断A、精神运动性发作B、部分运动性发作C、失神发作D、强直-阵挛发作E、特殊感觉性发作F、魔症L偏头痛G、精神性发作H、自主神经发作正确答案D

28.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是0A、大脑皮质广泛性损害B、丘脑下部C、脑干D、颍叶、额叶及边缘系统E、顶叶及枕叶正确答案D

29.高血压病脑出血最常见的部位是A、蛛网膜下腔B、大脑髓质C、侧脑室D、内囊和基底节E、豆状核和丘脑正确答案D

30.大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为:A、不伴感觉障碍B、病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C、不伴有失语D、不均等性瘫痪E.可伴有同向性偏盲正确答案D

31.治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、抗癫痫用药量增加B、失眠C、精神萎靡D、失神发作E、癫痫持续状态正确答案E

32.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A、右侧中枢性面神经麻痹B、右侧周围性面神经麻痹C、双侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、左侧中枢性面神经麻痹正确答案B

33.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案D

34.该患者的首选治疗为A、抗凝治疗B、溶栓治疗C、外科手术治疗D、抗血小板聚集治疗E、经皮腔内血管成形术正确答案B

35.患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、左侧中央前回下部B、右侧中央后回C、右侧中央前回下部D、右侧中央前回上部E、左侧中央前回上部正确答案A

36.肌阵挛发作首选A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠。