神经病学模拟练习题含答案

神经病学模拟练习题含答案

一、单选题共题，每题分，共分

991991.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/L80个/nini3,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，最可能的诊断为、脊髓出血AB、脊删中瘤C、多发性硬化D、急性脊髓炎E、急性硬膜外脓肿正确答案D

2.男性52岁，有高血压病史在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院体检:BP

26.6/

20.能Pa200/150mmHg,神志清,双眼向左注视看不见物体左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞正确答案D

3.某患者，男性,21岁，近来工作劳累，昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动既往无类似发作体格检查:神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择A、新斯的明肌注A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是正确答案A

31.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素，防止并发症B、控制脑水肿和预防脑疝C、预防脑栓塞再发D、外科手术摘除栓子E、控制脑水肿，并治疗原发病正确答案C

32.患者，女性,25岁，农民，发病后出现双侧周围性面瘫，吞咽困难，四肢驰缓性瘫痪，第三天发展至呼吸肌麻摩,应立即采取何种措施最为适宜？A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸正确答案E

33.27岁男性教师，”感冒”后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难一天入院T

37.90o双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出双侧乳头平面以下深浅感觉消失膀胱充盈平脐脊柱无压痛脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞10X10个/I,蛋白

0.4g/l40mg%,糖

4.Ommol/l65mg%,氯化物125mmol/l725mg%o首先应采取治疗措施是、糖皮质激素AB、补液维持酸碱平衡C、安置保留尿管D、手术解除脊髓压迫E、抗菌素控制感染正确答案C

34.20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇较浅，口角歪向右侧,四肢运动正常.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯喂唳H、病毒灵正确答案B

35.关于原发性三叉神经痛错误的是A、有触发点（扳机点）B、疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐C、一般止痛药不易奏效D、常伴有角膜反射消失E、睡眠时疼痛可减少正确答案D

36.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、颅脑CT扫描C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液正确答案E

37.18岁女性患者因反复昏倒3次,由其父母陪同来门诊在病史和体检中特别注意的是A、向父母询问发病全过程B、向病人询问发病全过程C、有无神经损害阳性体征D、询问有无精神剌激E、昏倒时有无旁人在场正确答案A

38.55岁女性，四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影，血压24/16kPa180/120mmHg,血糖

7.5mmol/L,其病因应先考虑A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化正确答案E

39.某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,右侧躯干及右下肢痛温觉障碍其病变部位在、左侧大脑半球AB、左侧颈髓半横贯损伤C、右侧胸髓半横贯损伤D、右侧内囊病变E、右侧左侧延髓病变正确答案B

40.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体神志清，血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音此病人的急诊处理应A、叱唳斯的明和皮质激素治疗B、螺内酯（安体舒通）治疗C、纠正电解质紊乱D、静脉滴注氯化钾及胰岛素E、脱水降颅压治疗正确答案C

41.20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是、卡马西平AB、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯嚷咤H、病毒灵I.维生素E正确答案B

42.24岁，女,一周前咳嗽、发热，对症治疗后好转三天前相继出现双下肢无力，胸部紧束感，腹胀，小便潴留体检:弛缓性瘫痪，肌力0级乳头水平以下痛觉减退此病人入院后一日突发气急，胸闷加重,口唇紫组,治疗上哪项是的？A、人工呼吸B、紧急气管插管C、免疫抑制剂D、气管切开E、呼吸机呼吸正确答案C

43.住院患者，男性,35岁，有时右背痛,右下肢逐渐无力，伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧,查体:右下肢肌力级，肌张力增高，膝腱反射亢进,运动觉及振动觉消失，左平4乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白

0.65g/L,椎管不全梗阻脊髓病变横向定位在、左侧髓内病变AB、左侧髓外硬膜内病变C、左侧硬脊膜外病变D、右侧髓外硬膜内病变E、右侧髓内病变正确答案D

44.21岁男性,冬季户外劳动后,汗多，口干，四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出未见感觉障碍为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、脑脊液少克隆IgG带测定C、血清钾测定D、血清AChR抗体测定E、血清T,T测定正确答案C

45.一个其他方面健康的女子,瞳孔反射异常右侧瞳孔散大,光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失这位妇女可能患有、颈髓肿瘤AB、脑干神经胶质瘤C、多发性硬化D、周围神经病E、艾迪Adie综合征正确答案E

46.35岁男患，劳累，着凉后觉双下肢麻木,无力，相继出现尿潴留，截瘫病前两周曾有过发烧,轻咳，因已截瘫十余天病情未好转而入院为初步确定诊断,应特别注意哪项体检？A、肌张力增高或减低B、腱反射增强C、能否引出Babinski征D、有无手，袜套样感觉障碍E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失正确答案E

47.男性，23岁，因吹风着凉后口角歪斜1天体查左侧额纹变浅，左眼裂闭合不全，有Bell现象，左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，四肢肌力正常治疗首选、卡马西平AB、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素B12G、力鲁嗖H、左旋多巴I.氟哌咤醇正确答案C

48.男性,60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日来门诊体检:BP:20/12kPa150/90mmHg,左眼外展受限，左周围性面瘫,右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫该患者体征称、Weber综合征AB、Parinaud综合征C、Gerstmann综合征D、Millard-Gubler综合征E、Wallenberg综合征正确答案D

49.一中年患者,半天前头痛，呕吐，检查T37℃,BP16/llkPa120/80mmHg,颈部抵抗,Kernig征+,无偏瘫，脑脊液血性,脑CT提示血管畸形，心电图示:心肌缺血,首要的措施是A、绝对卧床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗菌素E、改善心肌缺血正确答案A

50.男性52岁，有高血压病史在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院体检:BP

26.6/

20.0kPa200/150mniHg,神志清,双眼向左注视看不见物体左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性为明确病变性质，首先应进行的检查是A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案B

51.男性,30岁渐进性双下肢行走乏力半年伴大小便困难三月余体检:双下肢肌力II-III级,肌张力增高,双侧巴彬斯基征+,双侧乳头平面以下痛觉明显减退病变可能位于、胸7水平AB、胸10水平I.腰2-4水平C、中脑水平D、颈8水平E、胸4水平F、延髓水平G、桥脑水平H、颈5水平正确答案E

52.男性32岁，病前两周有过腹泻、发烧,起病时四肢无力,三天后四肢全瘫,肌张力低,双足痛觉减退，腱反射消失,病理反射阴性,现已患病10天,下列哪项有最助于确定诊断？A、腰穿脊髓腔无梗阻B、血清钾

3.7mmol/LC、脑脊液糖

4.4mmol/L,氯化物120mmol/LD、脑脊液蛋白质

1.0g/L.细胞数6X10/LE、脑脊液蛋白质

0.2g/L,细胞数50X10/L正确答案D

53.脑出血最好发的部位是A、脑桥B、脑室C、小脑D、脑叶E、基底节区出血正确答案E

54.下列哪项不是下运动神经元、皮质脑干束AB、脊髓前角细胞C、周围神经系统D、前根E、神经丛正确答案A

55.29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷，气促，无排尿障碍最重要的辅助检查A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片正确答案C

56.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力，尿潴留体检:两上肢肌力5级,腱反射++,两下肢肌力0级,肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛首先考虑的辅助检查是A、胸椎CTB、血钾测定C、胸椎X线平片D、腰穿+压颈试验E、脊髓造影正确答案D

57.女，22岁，三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失,随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解脑电图示局限性慢波诊断应考虑A、复杂部分性发作B、特殊感觉性发作C、偏头痛D、氏症E、TIA正确答案C

58.脑梗死不应出现的症状、体征是、癫痫发作AB、肢体瘫痪C、意识不清D、脑膜刺激征E、头痛正确答案D

59.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A、顶枕颗桥束B、皮质核束C、皮质脊髓束D、额桥束E、皮质红核束正确答案C

60.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是、卡马西平AB、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯嘎咤H、病毒灵I.维生素E正确答案A

61.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是、不伴脑神经瘫AB、口服或静脉补充钾C、静脉滴注能量合剂D、静脉滴注地塞米松E、静脉滴注葡萄糖正确答案B

4.下列哪项不属于锥体外系A、黑质B、纹状体C、内囊D、丘脑底核E、红核正确答案C

5.男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态双手有震颤，双侧肢体肌张力增高无智能和感觉障碍，无锥体束损害征选择最适当的治疗药物是、安坦AB、复方左旋多巴C、丙烘苯丙胺D、溟隐亭E、维生素E正确答案B

6.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于、小脑出血AB、大脑前动脉血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、椎一基底动脉血栓形成E、大脑中动脉血栓形成正确答案D

7.62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧B、偏瘫以下肢为重C、均等性轻偏瘫D、偏瘫以上肢为重E、上下肢均为0级瘫正确答案D

62.脑出血的预后与哪种因素有关A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病正确答案D

63.锥体束损害的反射改变A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案C

64.10岁女孩，因半年来有时突然中止其正在进行的动作，呼之不应,双眼瞪视，伴眼睑及口角节律性抽动，有时手中持物坠落，约持续10秒钟，可立即清醒,对发作无记忆，每日发作数次,而来门诊求治首选何种药物治疗、乙琥胺AB、丙戊酸钠C、氯硝安定D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案A

65.男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒46次，随意运动时减轻，入睡后完全消失此症状为〜A、舞蹈样动作B、意向性震颤C、手足徐动症D、静止性震颤E、扭转痉挛正确答案D

66.男性，42岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊体检左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量泡疹该病人病变可能在A、左侧茎乳孔外侧面神经病变B、左侧茎乳孔后镣骨肌分支C、左膝状神经节病变D、左镣骨肌分支外面神经病变E、左桥脑小脑角病变正确答案C

67.男性,28岁，一周来周身不适,二天前双下肢无力，麻木，昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难，今日四肢均瘫,不能排尿，呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性，颈椎X光平片正常该患最可能的诊断是A、格林-巴利综合征B、急性脊髓炎C、脊髓血管病D、急性硬膜外脓肿E、脊髓转移瘤正确答案B

68.Kayser-Fleischer角膜环，可治性痴呆的临床表现，选择最可能的诊断A、Wilson病B、维生素B缺乏C、正常颅压脑积水D、周围神经病E、慢性硬膜下血肿正确答案A

69.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+）,病变位于A、右侧T10节段B、右侧T12节段C、左侧T12节段D、右侧L1节段E、左侧T10节段正确答案A

70.女45岁，进行性肢体无力8个月，开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力，进而上肢举困难，不能梳头有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状,无家族史体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微,深反射正常最可能的诊断为A、肢带型肌营养不良B、多发性肌炎C、多发性单神经病D、重症肌无力E、颈髓病正确答案B

71.男，56岁心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5次，每次持续2-15秒查体无神经系统异常脑CT无异常主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案C

72.患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？、头颅摄片AB、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查正确答案B

73.男，63岁晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/

10.7kPa120/80mmHg,失语，右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常病变的性质是A、脑出血B、脑栓塞C、脑肿瘤D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案D

74.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A、右侧脑桥及延髓B、左侧脑桥C、右侧脑桥及左侧延髓D、左侧脑桥及延髓E、右侧脑桥正确答案E

75.男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征-，C4平面以下痛觉减退，尿潴留应考虑的诊断是A、Guillain-Barr e综合征B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎正确答案E

76.56岁，男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次入院时血压

19.5/

12.4kPa150/95mmHg,神经系统检查正常应选用下列哪一种防治措施最合适？A、脑代谢活化剂B、降压药物C、血管扩张剂D、血小板聚集抑制剂E、脱水剂正确答案D

77.某患者急起四肢瘫痪二周,检查四肢肌力n级,肌张力减退,各深反射减退,大小便能自控,无明显感觉障碍，伴肌压痛腰穿脑脊液检查白细胞数6X10/L,蛋白质

0.9g/L,糖

2.9mmol/Lo氯化物125mmol/Lo该患者最可能的诊断是A、周期性麻痹B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、脊髓灰质炎D、重症肌无力E、急性硬脊膜外脓肿正确答案B

78.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是、失语AB、对侧偏瘫C、同侧单眼失明D、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫E、对侧偏身感觉障碍正确答案D

79.男性,59岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞此病人最具特征意义的辅助检查的结果为A、肌电图示神经传导速度减慢B、脑脊液蛋白一细胞分离现象C、心电图示窦性心动过速D、血常规WBC增加E、血钾

3.5mmol/L正确答案B

80.男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年体查神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退该患者最有诊断价值的辅助检查是:、脑脊液检A查B、TCDC、头颅CTD、脑电图E、肌电图正确答案C

81.男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作此时首要的处理是A、苯妥英钠口服B、异戊巴比妥钠

0.5g静注C、安定10-20mg静注D、苯巴比妥钠

0.2g肌注E、10%水合氯醛灌肠正确答案C

82.患者,女性,65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院检查昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征+,血压24/

13.3kPa180/100mmHg,本病急需用药首选是A、降血压药B、脑保护剂C、扩血管药D、止血药E、降颅压药正确答案E

83.患者，女，12岁，二天内反复多次全身抽搐在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的首选药物应为A、口服苯妥英钠治疗抽搐B、静脉注射青霉素预防感染C、静推安定制止发作D、静推甘露醇降颅压E、静注碳酸氢钠纠正酸中毒正确答案C

84.脊髓休克时患者的临床表现最正确的是A、可引出巴彬斯基氏征B、病变水平以下深浅反射消失C、血压下降D、有轻度意识障碍E、病变水平以下深浅反射亢进正确答案B

85.同向性偏盲病损位于A、对侧颍叶视辐射B、对侧顶叶视辐射C、同侧视神经D、视交叉E、对侧视束正确答案E

86.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是A、保护脑细胞B、预防复发C、改善神经功能的缺失D、扩张血管E、增加再灌注正确答案B

87.重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、抗胆碱酯酶药物治疗有效B、是一种获得性自身免疫性疾病C、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征D、腾喜龙试验阴性E、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻正确答案D

88.王某,女,60岁，1小时前，做饭时突然剧烈头痛,呕吐,肢体活动好,颈强直,Kernig征+,腰穿压力290mm水柱,脑脊液呈均匀血性最重要的检查是A、脑电图B、脑磁共振检查C、脑CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案D

89.21岁男性,冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出，未见感觉障碍为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、脑脊液少克隆IgG带测定C、血清钾测定D、血清AChR抗体测定E、血清T3,T4测定正确答案C

90.男，75岁因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A、牵涉痛B、放射性痛C、痛觉过敏D、扩散性痛E、痛觉倒错正确答案C

91.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难2周来共发生过5次，每次持续215秒查体无神经系统异常脑CT无异常最适宜〜的预防治疗是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酎C、丙戊酸钠D、胞二磷胆碱E、降纤酶正确答案A

92.男性，58岁工人，有高血压史突然头痛，呕吐，意识不清:BP:26/14Kpa200/105MmHg,左瞳孔散大，右侧偏瘫，最重要的治疗是、安静勿搬动AB、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素正确答案D

93.痉挛性偏瘫步态、剪刀样步态AB、划圈样步态C、醉汉步态D、慌张步态E、跨阈步杰正确答案B

94.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是、复视AB、失写C、交叉瘫D、构音障碍E、眩晕正确答案B

95.男性,50岁患者因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊既往体健，无慢性疾病史颅脑核磁共振扫描无肢体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良A、三偏综合症B、左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪C、Wallenberg综合征D单瘫D、E截瘫F四肢瘫E、G体象障碍F、H脑膜刺激征G、I左右瞳孔53正确答案G

8.男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，喝水呛咳,吞咽困难,无二便障碍查体双侧鼻唇沟变浅，闭眼无力，四肢肌力HI级，腱反射消失,Babinski征阴性，脑脊液蛋白l.Og/L,细胞数5X10/L,首先应想到的诊断是A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、格林一巴利综合征正确答案E

9.蛛网膜下腔出血最常见的病因、先天性动脉瘤AB、血管炎C、微栓子D、脑血管痉挛E、脑动脉粥样硬化F、慢性房颤G、高血压L溶栓治疗H、血液病正确答案A异常发现查体:面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常该患者最可能因下列哪种机制而发病？A、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著增高B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著减少C、黑质纹状体神经纤维变性，纹状体内丫-氨基丁酸含量增加D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量减少正确答案B

96.男，56岁，工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷，6小时后送来医院检查浅昏迷，血压

23.4/

15.6kPa180/120mmHg,瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅左侧上下肢不动,左侧病理反射+脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm观察病情变化中的最重要项目为A、双肺干湿性罗音B、呕血或便血C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D、肢体肌力E、呕吐正确答案C

97.格林-巴利综合征:B、脑脊液白细胞数500X106/L,蛋白质

2.80g/LC、脑脊液白细胞数4X106/L,蛋白质

0.40g/LD、脑脊液白细胞数5X106/L,蛋白质

12.Og/LE、脑脊液白细胞数3X106/L,蛋白质

2.20g/L、脑脊液白细胞数300X106/L,蛋白质

0.35g/LA正确答案E

98.男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，急送医院体查神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征

（一），余神经系统检查（-）o急性期，该病人处理不正确的是A、使用大剂量纤溶酶原抑制剂B、绝对卧床休息4-6周C、使用镇静剂D、给予脱水剂E、禁用钙拮抗剂，以防加重出血正确答案E

99.关于癫痫的治疗原则错误的是A、联合用药原则B、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快，减药一定要慢C、长期用药原则D、个体化用药原则正确答案A

二、多选题（共题，每题分，共分）

1111.Fish综合征可有、眼外肌麻痹AB、小脑性共济失调C、腱反射减弱或消失D、双侧周围性面瘫E、蛋白-细胞分离正确答案ABCDE

10.15岁男孩,家人发现其步行时摇摆已数年，近来蹲下起来费劲而来诊，体检:发现病孩双下肢近端有肌萎缩，而小腿比较粗大,触之较硬,弹性差,Gowers征阳性,对本病诊断无意义的检查是A、心电图B、肌电图C、肌肉病理D、腰穿E、血CPK正确答案D

11.以下关于痼性发作不正确的表述是A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变正确答案B

12.女性,26岁，间歇性双颗部搏动性痛5年每次头痛持续数小时至1天，伴恶心，呕吐月经前后易发作有家族史，神经系统检查无异常,最可能诊断是A、普通型偏头痛B、群集性头痛C、典型偏头痛D、紧张性头痛E、神经官能症正确答案A

13.女,40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时不发热，无高血压史体检:神清，体温正常，血压正常右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能颈强直，Kernig征+脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影最可能的诊断为、脑干出血AB、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案C

14.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为A、主侧半球额下回的后部B、主侧半球顶叶角回C、主侧半球颗上回后部D、主侧半球额中回的后部E、主侧半球顶叶缘上回正确答案A

15.髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不正确A、病程进展缓慢B、大小便障碍出现早C、一侧神经根性疼痛常是首要症状D、椎管阻塞早E、脊髓半侧损害较为常见正确答案B

16.两足并拢站立闭目，此项检查为A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征正确答案B

17.右三叉神经病损表现为A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍，右闭目不能C、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧D、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧E、右面部痛温觉障碍，左闭目不能正确答案A

18.震颤麻痹的步态为A、剪刀样步态B、划圈样步态C、跨阈步态D、慌张步态E、醉汉步态正确答案D

19.74岁女性有持续性头晕,步态不稳,有跌倒感有几个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示90%左颈内动脉狭窄，下列哪项治疗方案在减少复发方面将有效？A、AspirinB、Ticlopidine（嘎氯匹哽）C、潘生丁D、颈动脉内膜切除术E、以上均不是正确答案D

20.26岁女性，临床诊断为特发性癫痫，病史已三年主要表现为全身性强直一阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于A、做脑电图检查病因B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间正确答案D

21.女性,39岁，一向体健入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地病史提示这可能是A、颅内出血B、三叉神经痛C、舌咽神经痛D、偏头痛发作E、颅内脑膜瘤正确答案A

22.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年既往体健，无慢性疾病史头颅MRI无异常发现体检面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试〜验正常首选治疗药物是A、安定B、多巴胺C、苯妥英钠D、溟隐亭E、左旋多巴正确答案E

23.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是、随意运动减少AB、静止性震颤C、肌肉强直D、面部表情呆板E、动作缓慢正确答案D

24.59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治疼痛从右侧口角开始,放射至右外耻匕部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发疼痛局限的神经支配区是、三叉A神经眼支B、三叉神经上颌支C、三叉神经下颌支D、舌咽神经E、以上均不是正确答案B

25.男，64岁，患糖尿病15年今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动无明显头痛及呕吐起病3小时后急诊入院查体患者神志清楚，血压110/75mmHg,失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退急诊头颅CT检查未见异常查血糖

5.5mmol/L该患者病变的部位可能在o、右侧大脑中动脉AB、左侧大脑中动脉C、右侧大脑前动脉D、左侧大脑前动脉E、基底动脉正确答案B

26.70岁，女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走查体:右侧肢体不全瘫，下肢肌力HI级，上肢肌力II级，Bobinski征右侧阳性，血压21/12kPa160/90mmHg最可能的诊断是、脑出血AB、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案E

27.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为、痣病AB、肌阵挛发作C、局限性癫痫D、精神运动性发作E、失神发作正确答案E

28.颗上回后部是、视觉中枢AB、听觉中枢C、皮层感觉中枢D、皮层运动中枢E、嗅觉中枢正确答案B

29.32岁同性恋男性患非何杰金氏淋巴瘤，累及腹后壁淋巴结及骨髓,上周出现背部疼痛,尿失禁,双下肢进行性无力和麻木,深反射活跃，两侧Babinski征阳性选择对下列病人的诊断最有用的信息、头部MRIAB、腰穿C、肌电图及神经传导速度D、脊髓MRIE、血清弓形体抗体滴度正确答案D

30.63岁男性，二周内三次发作步态不稳，言语不清,复视，口周麻木双上肢无力，这些发作开始突然，持续15-20分钟逐渐恢复正常所描述的每位病人选择可能的诊断。