神经病学模拟练习题（含答案）

神经病学模拟练习题（含答案）

一、单选题（共99题，每题1分，共99分），

1.男性，59岁天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时2前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞o体检发现BP20/

11.7kPa（150/90mmHg）,意识清楚，心律绝对不齐,运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧偏瘫诊断最大可能为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、TIA正确答案D

2.男性，6I岁，突然意识不清1小时头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影，最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案B

3.步态失用症（步行失调），可治性痴呆的临床表现，选择最可能的诊断D、抗凝治疗E、溶栓治疗正确答案D

25.某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4月，伴左下肢无力，逐渐加重近3月出现右下肢无力，伴有大小便障碍体查双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸6以下感觉减退该患者最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、急性脊髓炎C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、格林-巴利综合征正确答案C

26.患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Bab insk i征+病变水平在、脊髓右半侧T10水平AB、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L1完全横贯性损害正确答案C

27.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、双侧椎动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、同侧颈外动脉未闭塞D、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环E、颅内血管变异正确答案D

28.优势半球额下回后部损害引起A、失读B、体象障碍C、病觉缺失D、命名性失语E、运动性失语正确答案E

29.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、发热，脑膜刺激征B、四肢瘫痪C、脑脊液蛋白细胞分离D、舌前2/3味觉障碍E、耳流脓和听力减退正确答案D

30.60岁女性，一天来右侧肢体无力，麻木，神志清晰，经头颅CT检查左内囊区低密度影，最可能出现的体征、三偏综合症AB、左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪C、Wal lenberg综合征D、单瘫E、截瘫F、四肢瘫G、体象障碍H、脑膜刺激征I.左右瞳孔5:3正确答案A

31.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是A、有否提唇，鼓腮，吹气障碍B、有否病理反射C、有否肢体瘫痪D、有否伸舌偏斜E、有否皱额闭眼障碍正确答案E

32.诊断癫痫主要依靠A、电视录象脑电同步监控B、神经系统体格检查C、详细询问病史D、脑电图检查E、MRI检查正确答案C

33.患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？、头颅摄片AB、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查正确答案B

34.病毒性脑炎的确诊主要依靠A、详细病史询问B、脑脊液检查C、脑电图检查D、头颅CT或MRIE、脑组织或脑脊液病毒分离正确答案E

35.40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，病人为推销员,经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征进一步为找病因，意义大的辅助检查是、CTAB、脑电地形图C、MRD、腰穿E、脑血管造影正确答案C

36.21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室,体检发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、脑脊液少克隆IgG带测定C、血清钾测定D、血清AChR抗体测定E、血清T3,T4测定正确答案C

37.华勒变性发生在A、周围神经纤维远心端B、周围神经纤维末梢C、中枢神经元轴索D、周围神经纤维近心端E、下运动神经元正确答案A

38.男，56岁心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5次，每次持续2—15秒查体无神经系统异常脑CT无异常可能的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作正确答案E

39.女性，39岁，一向体健入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地给病人进行了腰椎穿刺，脑脊液呈血性，压力增高.血压正常的病人，发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤性原因是A、动静脉畸形B、血液病C、先天性颅内动脉瘤D、烟雾病E、抗凝治疗正确答案C

40.21岁，女性，住院患者发作头痛、呕吐2年每次2-3小时表现发作前烦躁、不适；继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人神经系统未见异常征脑电图、CT正常发作预防用药、安定AB、强的松C、苯曝咤D、氟比洛芬E、阿斯匹林正确答案D

41.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动正确答案D

42.男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解次日晨起出现右侧偏瘫病后3日来诊BP20/12kPa150/90mmHg,确诊首选检查是A、腰穿B、脑CTC、脑电图D、脑超声E、脑血流量正确答案B

43.男，24岁2周前上呼吸道感染经治疗痊愈2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍查体神志清楚，胸平面以下深浅感觉丧失,双下肢肌张力蠢退，腱反射消失，Babino ki征未引出，膀胱充盈双上肢无异常脑脊液检查压力IOOrrirrlH2O,细胞数8X I06/L,蛋白质

0.8g/L.氯化物125mmol/L本例的治疗首选、糖皮质激素AB、免疫球蛋白C、阿昔洛韦D、胞磷胆碱E、三代头胞菌素正确答案A

44.以下关于失语症不正确的表述是、Broca失语以口语表达障碍为突出表现AB、Wernicke失语以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语以命名不能为特征正确答案D

45.自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是、腰椎穿刺AB、头颅CTC、头颅MR ID、脑血管造影E、头颅正侧位X线片正确答案B

46.女,24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒来院后又有三次四肢抽搐发作，首先应选用的治疗药物是A、苯巴比妥

0.5gB、苯妥英钠

0.25g肌注C、安定20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、地西泮10-20mg静注正确答案E

47.9岁男孩午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放最可能的诊断是、复杂部分发作AB、部分性发作C、不能分类的癫痫发作D、杰克逊Jackson癫痫E、失神发作正确答案E

48.65岁,男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵体检BP19/12kPa140/90mmHg,不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫如分析为脑血管病，损害了哪条血管可能性最大、大脑前动脉AB、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案B

49.男，8岁，步行摇摆，起立困难，进行性加重已二年体检可见有肩胛带肌萎缩，腓肠肌假肥大其兄15岁有类似发病情况，现已卧床不起，其姐18岁，现正常以上方法适用于下列哪种疾病？、补钾疗法AB、人工辅助呼吸C、新斯的明D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠F、气管切开术G、支持疗法正确答案GA、Wi Ison病B、维生素B缺乏C、正常硕压脑积水D、周围神经病E、慢性硬膜下血肿正确答案C

4.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳三个月体检双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常慌张步态，以下哪种药物不能服用？、安坦AB、漠隐亭C、左旋多巴D、美多巴E、利血平正确答案E

5.病灶对侧下肢中枢性瘫、椎基底动脉系统T1AAB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案C

50.脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后A、36小时〜B、68小时〜C、812小时〜D、1224小时〜E、2448小时〜正确答案E

51.三叉神经痛的最典型特点是、电击样，难忍的持续性疼痛AB、常见于第一支分布区C、发作前有先兆D、触及面部某点可使疼痛发作E、疼痛伴有角膜反射消失正确答案D

52.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑、肌阵挛发作AB、单纯部分性癫痫发作C\自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐正确答案B

53.男性60岁，住院患者突然头痛、呕吐3日体检左动眼神经瘫、颈强、Kernig氏征阳性腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颅内动脉瘤破裂本病何时复发率最高？A、5-6周B、2-3周C、4~5周D、6-7周E、2周内正确答案E

54.交感神经支配的肌肉是2001:A、眼轮匝肌B、瞳孔开大肌G外直肌D、上斜肌E、下斜肌正确答案B

55.男，70岁左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体:双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在诊断、左三叉神经痛AB、左面神经麻痹C、右三叉神经痛D、右面神经麻痹E、偏头痛正确答案A

56.男性，20岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是A、头颅CT,可见急性硬膜下血肿B、脑电图，可见阵发异常及棘波C、心电图，可见频发多源早搏D、腰穿，可见血性脑脊液E、头颅CT,可见颅骨线性骨折正确答案B

57.女，32岁购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍其意识丧失最可能的病因为A、短暂性脑缺血发作B、迷走神经张力异常增高C、分离（转换）性障碍D、低血糖症E、心律失常正确答案A

58.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血B、小脑出血C\尾状核头出血D、壳核出血E、脑叶出血正确答案D

59.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是、复视AB、跌倒发作C、眩晕D、耳鸣和耳聋E、吞咽困难正确答案C

60.神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性偏瘫，其病变部位最可能是A、右侧桥脑及左侧延髓B、左侧桥脑C、左侧延髓D、右侧桥脑E、右侧内囊正确答案D

61.成年男性3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧查体左半侧L以下痛、温觉消失右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失病变脊髓处，MRI表现为A、脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B、正常脊髓C、中央管扩大呈空腔D、脊髓外高信号肿块E、脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号正确答案D

62.45岁男性病人主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难既往史无特殊可述者检查脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛中胸脊突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进腹壁反射消失，两侧Babinski氏征阳性，上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动异常的检查所见，说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束正确答案C

63.52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa,左侧偏瘫脑压

2.74kPa280mmH20,宜首先选用、扩血管治疗AB、肝素静脉点滴C、尿激酶静脉点滴D、降血压治疗E、20%甘露醇静脉点滴正确答案E

64.男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐3年前体检发现血压高及心律不齐体检:BP

20.8/

13.OkPa160/1OOmmHg心律绝对不齐，神志清楚，颈硬、克氏征+,左鼻唇沟浅，左上下肢肌力II级最可能的诊断是A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案D

65.下列哪一种情况与肌强直性营养不良有关？A、卵巢功能衰竭B、心脏传导阻滞C、甲状腺功能障碍D、肺纤维化E、多毛征正确答案B

66.脑出血急性期血压升高时应A、有高血压病史者不需处理B、收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压C、常规使用口服降压药D、首选利血平肌注E、快速将血压降至正常血压数值正确答案B

67.患者男性,26岁发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动，每次持续2-3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止下一步应该、重复脑电图检查AB、按原量继续服该药物C、该药物逐渐减量D、行血药浓度测定E、停服该药物正确答案B

68.男性32岁，发作性全身乏力三年，常于饱餐或饮酒后发病，发作时查血钾

3.Ommol/L,EKG示有U波出现以上方法适用于下列哪种疾病？A、补钾疗法B、支持疗法C、气管切开术D、人工辅助呼吸E、新斯的明F、普鲁卡因酰胺G、苯妥英钠正确答案A

69.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热，否认高血压史体检神清，体温

36.9℃,血压

16.5/10kPa,右侧瞳孔直径

3.5mm,对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能颈项强直，克氏征阳性CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影最可能的诊断是A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案E

70.45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温

39.5℃,脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/

10.6KPa120/80mmHg,白细胞计数12X10/L12000/mm首先的治疗措施是、给氧AB、紧急手术摘除肿瘤C、应用抗菌素D、静脉注射安定E\降温正确答案D

71.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案B

72.58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常、腔隙性脑梗死AB、短暂性脑缺血发作C\图血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案B

73.男，70岁服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次美多巴治疗无效查体智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高最可能的诊断是A\帕金森叠加综合征B、原发性帕金森病2012C、药物性帕金森综合征D、外伤性帕金森综合征E、血管性帕金森综合征正确答案C

74.影响意识的最重要的结构是A、大脑半球B、脑干上行性网状激活系统C、脑干下行性网状激活系统D、基底节E、小脑正确答案B

75.病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于、非主侧半球顶叶AB、主侧半球颗上回后部

6.58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体血压15/12kPa,意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管Ax右侧大脑中动脉皮层支B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干D、右侧颈内动脉E、右侧大脑前动脉深穿支正确答案D

7.李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷入院检查29/17kPa血压220/130mmHg,中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征+脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影入院2小时后，左瞳孔5mm,对光反应消失；右瞳2mm,光反应存在首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案C

8.脊髓半侧损害感觉障碍表现为A、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、主侧半球额中回后部D、非主侧半球额极E、主侧半球中央前回下部正确答案B

76.女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫细，呼吸肌明显无力,痰量不多为较快使病情缓解稳定，最好的方法是、血浆置换AB、静脉注射环磷酰胺C、胸腺切除D、静脉用大剂量皮质类固醇E、反复肌注新斯的明正确答案A

77.下列对感觉障碍判断哪项不正确A、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍B、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍C、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍D、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉正确答案E

78.患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院检查昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征+,血压24/

13.3kPa180/100mmHg,本病急需用药首选是Ax止血药B、降血压药C、脑保护剂D、扩血管药E、降颅压药正确答案E

79.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa,应迅速给予、降颅压治疗AB、止血治疗C、防治血管痉挛D、维持生命体征E、降血压治疗正确答案A

80.患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、右侧中央后回B、左侧中央前回下部C、左侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、右侧中央前回上部正确答案BA、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定Ex ACTH

81.单纯部分性发作首选:正确答案AA、脑弓形体病B、新型隐球菌感染C、单纯疱疹病毒感染D、分枝杆菌感染E、李斯特菌感染

82.A IDS最常见的神经系统机会性感染是正确答案A

83.40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，病人为推销员,经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征经检查证实为囊虫病,除病因疗法外，为控制抽搐发作首选A、扑痫酮B、苯巴比妥C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠正确答案D

84.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是、意识模糊AB、谑妄C、昏睡D、昏迷E、嗜睡正确答案E

85.54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清查体声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准最可能的诊断是A、右侧小脑上动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑下后动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成正确答案C

86.20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是、卡马西平AB、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯曝咤H、病毒灵正确答案B

87.男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚,经10分钟左右缓解，先后发作6次，近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵活既往有高血压史10年，冠心病史3年体检:血压

23.4/

11.7kPa180/90mmHg,肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常，Babinski征右侧阳性该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是A、脑栓塞B、导］血压脑病C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、癫痫单纯部分性发作正确答案C

88.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留体检两上肢肌力5级，腱反射++,两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛首先考虑的辅助检查是A、血钾测定B、胸椎X线平片C、脊髓造影D、腰穿+压颈试验E、胸椎MRI正确答案E

89.癫痫患者服用抗癫痫药最切忌、药物价格太高AB、用药剂量太小C、只在夜间服D、突然停药E、同时合用两种药正确答案D

90.男性，50岁患者因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊既往体健，无慢性疾病史颅脑核磁共振扫描无异常发现查体面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见静止性的震颤，双手指鼻试验正常该患者最可能因下列哪种机制而发病A、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著减少B、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少C、黑质纹状体神经纤维变性，纹状体内Y-氨基丁酸含量增加E、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加正确答案A

91.杰克逊（Jackson）癫痫属于A、复杂部分性发作B、体觉性发作C、精神性发作D、全面性发作E、部分运动性发作正确答案E

92.某患突然面部歪斜，右侧额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟浅露齿时口角歪向左侧，最可能是、右侧周围性面瘫AB、双侧周围性面瘫C、左侧中枢性面瘫D、右侧中枢性面瘫E、左侧周围性面瘫正确答案A

93.对癫痫发作患者的急救首要处置是A、从速给药、控制发作B、按压人中C\CT,发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史正确答案D

94.45岁男性病人主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难既往史无特殊可述者检查脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛中胸脊突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进腹壁反射消失，两侧Babinski氏征阳性，上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动据病史与检查，此病人最可能是、肌病AB、周围神经病C、神经肌肉接点病D、脊髓病E、以上的均不是正确答案D

95.女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵,被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达

26.0/

15.6kPa200/120mmHg,瞳孔右〉左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜？、静注高渗葡萄糖AB、甘露醇静滴C、利血平肌肉注射D、6-氨基已酸静滴E、吸氧正确答案B

96.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A、有无病理反射B、腱反射亢进或减低C、肌张力增高或减低D、肌肉瘫痪范围的大小与程度E、有无肌肉萎缩正确答案A

97.重症肌无力患者以泼尼松，毗嚏斯的明治疗后，症状明显好转患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）此时最适宜的处理措施为、停用毗咤斯的明AB、口服阿托品C、口服黄连素D、停用泼尼松E、口服诺氟沙星（氟哌酸）正确答案B

98.根性感觉障碍表现的错误表述是A、症状出现于病变同侧B、感觉障碍呈节段型分布C、可见于髓外占位性病变D、可出现分离性感觉障碍E、可出现根性痛正确答案D

99.诊断癫痫通常主要依靠2002A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查B、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍D、对侧深感觉障碍E、受损平面以下深、浅感觉障碍正确答案A

9.女性，19岁，头痛，呕吐1年余，继而出现复视，体检两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝最可能的定位诊断是、桥小脑角占位AB、右聂页叶占位C、右侧顶叶占位D、小脑占位E、松果体区占位正确答案E

10.45岁，女性患者，平素健康，因突然头痛，呕吐一天来诊检查有颈强直CT扫描大脑外侧裂，有高密度影，经用20%甘露醇，止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，还应做的检查措施是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒

二、多选题（共1题，每题1分，共1分）

1.桥小脑角病变的临床表现有A、耳鸣、眩晕、眼震B、对侧轻偏瘫及偏身感觉减退C、病侧小脑性共济失调D、病侧眼球外展不能E、病侧周围性面瘫正确答案ABODE

11.王某，女,65岁，听不懂别人的话，也不会说话3月，这种语言障碍称为A、混合性失语B、运动性失语C、感觉性失语D、命名性失语E、构苜不良正确答案A

12.癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案C

13.癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是A、鉴别癫痫发作与假性癫痫B、癫痫发作形式分类C、鉴别原发和继发性癫痫D、指导药物的选择应用E、癫痫病灶定位

（2006）

14.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A、外侧型血肿，病情稳定B、丘脑出血，深昏迷C、桥脑出血，深昏迷D、外侧型血肿，病情加重E、内囊型血肿，深昏迷正确答案D

15.59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话,刷牙或咀嚼所触发此种疼痛型式偶可见于、多发性硬化AB、小脑桥脑角部脑膜瘤C、颅后窝动脉瘤D、听神经瘤E、所有上述疾病正确答案E

16.右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是A、双眼左侧半视野偏盲B、对侧半身痛温觉丧失而触觉存在C、右耳听觉丧失D、嗅觉丧失E、同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失正确答案A

17.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留B、形状不规则的条块状感觉障碍C、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏D、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失E、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛正确答案D

18.58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶

0.5cm、腔隙性脑梗死AB、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案A

19.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留体检两上肢肌力5级，腱反射++,两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛临床上最可能的诊断是、椎间盘突出AB、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、格林---巴利综合征E、矢状窦旁血栓形成正确答案C

20.10岁女孩，因半年来有时突然中止其正在进行的动作，呼之不应，双眼瞪视，伴眼睑及口角节律性抽动，有时手中持物坠落，约持续10秒钟，可立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次，而来门诊求治首选药物治疗后，发作次数减少，但有时伴发GTCS,还应配用哪种药物、苯巴比妥AB、安定C、扑痫酮D、乙酰口坐胺E、硝基安定正确答案A

21.男性52岁，有高血压病史在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院体检BP

26.6/

20.OkPa200/150mmHg,神志清,双眼向左注视看不见物体左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性其病变部位可能在、右侧额叶AB、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶正确答案C

22.Babinski征典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案A

23.男性,46岁，左侧面颊部阵发性剧痛二个月，每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发，应选什么药物治疗最佳？、肌注杜冷丁AB、卡马西平或苯妥英钠C、鲁米那或氯丙嗪D、止痛片和消炎痛E、安定正确答案B

24.肝素、双香豆素A、血液稀释疗法B、脑保护剂C、脑代谢活化剂。