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运动医学模拟试题及参考答案
一、单选题共题,每题分,共分
10011001.属于稳定性骨折的是、伸直型肱骨曾果上骨折AB、股骨干的横骨折C、单一棱骨干的斜骨折D、尺、槎骨双骨折的青枝骨折E、股骨颈骨折内收型正确答案D答案解析稳定性骨折:骨折断不易移位或复位后不易再发生移位者,如嵌插骨折、青枝骨折、裂缝骨折不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位者,如粉碎性骨折、螺旋形骨折
2.骨盆骨折最重要的体征,是A、畸形B、反常活动C、局部压痛及间接挤压痛D、骨擦音及骨擦感E、肿胀及淤斑正确答案C答案解析骨盆骨折后,局部结构相对稳定,故在四肢骨折中常见的体征不多见
3.患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断是OoA、右大腿软组织挫伤B、右股骨骨髓炎C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀,皮下瘀斑局部出现成角、短缩、旋转等畸形检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况
4.对于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下述哪一项是错误的?A、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见B、胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致A、胫前动脉损伤B、腓总神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征
36.以下关于制动对机体的影响中错误的是A、长期制动后肌肉蛋白质合成减少而分解增加B、卧床早期骨骼肌肌浆网对钙离子的摄取和释放增加C、制动一周后肌纤维间结缔组织增生,肌纤维变细,排列紊乱D、肌肉制动后重量的下降是线性的E、如果肌肉是在拉长的情况下固定的,其萎缩和肌肉收缩力下降要轻一些正确答案D答案解析肌肉制动后重量的下降是非线性的,早期下降快,呈指数下^降趋势
37.哪项是锁骨骨折常用的治疗方法?A、牵引治疗B、手法复位,横8字绷带固定C、切开复位,内固定D、手法复位,夹板固定E、手法复位,石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折无移位者或儿童青枝骨折可不作特殊治疗,仅用三角巾悬吊患肢36周即开始活动;有移位的中段骨折,采用手法复位,〜横行8字绷带或锁骨带固定复位固定后严密观察双侧上肢血循环及感觉运动功能
38.脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是A、侧卧位B、半坐卧位C、仰卧过伸位D、仰卧屈曲位E、俯卧过伸位正确答案C
39.男性,20岁工人,在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪一种检查最安全迅速、无痛,还可判断有无骨折?A、移动式小型X线机摄片B、有否纵向压痛C、检查有否骨磨擦音D、听诊E、检查有否异常活动正确答案D
40.胫骨易发生骨折的部位是A、上端干甑端部位B、中上1/3处C、胫骨中段D、中下1/3处E、踝上部位正确答案D答案解析胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处,胫骨上2/3横切面呈三棱形,下1/3横切面呈四边形,两者交界处是骨折的好发部位
41.患儿,男,5岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,考虑该患者最可能为A、肱骨牌上骨折伸直型B、尺骨鹰嘴骨折C、肘关节脱位D、楼骨头半脱位E、肱骨骸上骨折屈曲型正确答案A答案解析伸直型梯骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形检查局部压痛明显,腕关节活动受限X线片可见骨折远端向横、背侧移位,近端向掌侧移位
42.伸直型肱骨牌上骨折多见于A、老年女性B、老年男性C、儿童D、中年女性E、中年男性正确答案C答案解析伸直型肱骨骨果上骨折较常见,以儿童为多
43.在治疗肱骨牌上骨折时,最应防止出现的畸形是A、肘外翻畸形B、旋转畸形C、向后成角畸形D、肘内翻畸形E、向前成角畸形正确答案D
44.以下说法中错误的是0A、短时间极量运动初始阶段肌细胞不吸收血糖B、葡萄糖是人体的主要的能量来源C、短时间大强度运动时血糖明显上升,运动后血糖明显下降D、40min以内的运动动用的基质主要是乳酸E、要提高肌糖原代谢能力应以60%85%最大摄氧量强度来进行训练〜正确答案C答案解析短时间大强度运动时血糖变化不大,运动后血糖明显上升
45.骨骨后分离,是属于A、先天性发育不良B、骨折C、脱位D、骨骨后软骨病E、骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析骨髓分离是经过骨箭的骨折,骨箭的断面可带有数量不等的骨组织,是发生在少年儿童骨髓未闭合时的完全骨折
46.人骸骨切除后股四头肌力臂缩短,伸膝力矩将减小约A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正确答案C答案解析肌肉收缩产生的实际力矩输出受运动节段杠杆效率的影响人骸骨切除后股四头肌力臂缩短,伸膝力矩将减小约30%o
47.肱骨外科颈骨折的分型不包括A、无移位型B、内收型C、外展型D、中间型E、粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同,造成不同类型的骨折,肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型,但没有中间型了解骨折的分型对制定治疗措施有意义
48.可导致马尾神经损伤的是A、第10胸椎骨折脱位B、第11胸椎骨折脱位C、第12胸椎骨折脱位D、第1腰椎骨折脱位E、第2腰椎骨折脱位正确答案E答案解析脊髓止于腰1椎体下缘、腰2椎体上缘,以下椎管内是马尾神经
49.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素?、糖尿病AB、没有达到解剖复位C、软组织嵌插D、反复多次复位E、感染正确答案B
50.青年男性,1小时前打篮球时扭伤右脚,疼痛明显查体:右踝部肿胀明显,压痛,X线检查:右外踝横行骨折线,内踝为外下至内上斜型骨折线,移位均不明显,具体治疗方法是A、足内翻石膏托固定B、足外翻石膏托固定C、足中立位石膏托固定D、足背伸位石膏托固定E、足掌屈位石膏托固定正确答案B答案解析患者X线表现为右足内翻内收型损伤,故应外翻位固定
51.肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是A、肱动脉损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、挠神经损伤E、肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析肱骨中下1/3骨折多发生楼神经沟处,此处模神经紧贴骨面
52.股骨颈骨折好发于A、青年人B、儿童C、成年人D、老年人E、无年龄差别正确答案D
53.女性,60岁,右股骨干骨折钢板内固定术后1年1月前在床上活动时,突感右股中部疼痛,有反常活动拍片示:钢板断裂,骨折移位,骨质疏松,断端硬化,应怎样治疗A、手法复位,牵引固定B、右下肢骨牵引C、取出断裂钢板,下肢石膏托固定D、钢板取出硬化骨清除,植骨内固定E、钢板取出,内固定正确答案D答案解析骨不连需手术清除断端间硬化骨,可靠植骨及内固定
54.下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的?A、查体时需测出骨擦音才能确定有骨折B、超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C、不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引D、产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗E、股骨干病理性骨折不需手术治疗正确答案C
55.胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,椎体前缘高度为正常高度的3/4,正确的治疗方法是0A、手术复位B、牵引C、支具D、卧床E、推拿术正确答案D
56.维持人体姿势和产生运动的动力是A、重力B、肌肉收缩产生的主动拉力C、机械摩擦力D、支撑反作用力E、以上都不是正确答案B答案解析肌肉的收缩产生的主动拉力可以维持人体姿势和产生运动
57.女性,70岁,下台阶时摔伤髓部查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,酸部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是A、右股骨颈骨折B、右股骨折C、右髓脱位D、右股骨干骨折E、右粗隆间骨折正确答案A
58.糖在人体内的储存形式是A、葡萄糖B、半乳糖C、糖原D、果糖E、蔗糖正确答案C答案解析糖原是由多个葡萄糖组成的带分支的大分子多糖,是体内糖的贮存形式,主要贮存在肌肉和肝脏中肌肉中糖原约占肌肉总重量的1%2%,肝脏中糖原占总量6%8%肌糖原分解为肌肉自身收缩供给能〜〜量,肝糖原分解主要维持血糖浓度
59.前臂缺血性肌挛缩多见于A、肱骨踝上骨折B、尺、横骨双折C、尺骨骨折D、楼骨骨折E、Coles骨折正确答案A
60.65岁女性,跌倒时右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Coles科雷骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤正确答案C答案解析老年女性,右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形,应诊断为Coles骨折,餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致
61.患者,男,28岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍最可能的诊断是A、左肩软组织损B、左肩关节前脱位C、左肩关节后脱位D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肱骨外科颈骨折主要临床表现为
①肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑
②②触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音
62.下列关于制动描述不正确的是A、卧床休息不属于制动B、长期制动可引起废用综合征C、长期制动可增加新的功能障碍D、加重残疾,有时其后果较原发病和外伤的影响更加严重,累及多系统的功能E、对于严重疾病和损伤患者,卧床是保证患者度过伤病危险期的必要措施正确答案A答案解析制动有三种类型卧床休息、局部固定例如骨折后石膏固定以及肢体和躯体神经麻痹或瘫痪
63.制动有利于A、重伤恢复B、残疾加重C、骨质疏松D、功能障碍E、肌肉萎缩正确答案A答案解析长期卧床或制动可增加新的功能障碍,加重残疾,有时其后果较原发病和外伤的影响更加严重,甚至累及多系统的功能,还会引起肌肉萎缩、骨质疏松只有重伤恢复是制动对人体有利的一面
64.哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症?A、骨筋膜室综合征B、神经损伤C、损伤性骨化D、血管损伤E、骨折迟延愈合正确答案E答案解析胫骨中上1/3骨折易导致骨筋膜室综合征;胫骨中下1/3骨折易导致骨折延迟愈合或不愈合
65.患者,男,26岁,外伤致右肱骨干骨折,骨折端外露,查体有垂腕、垂指畸形,虎口感觉障碍符合该患者的诊断是A、右肱骨干闭合性骨折B、右肱骨干开放性骨折伴楼神经损伤C、右肱骨干骨折伴梯神经损伤D、右肱骨干开放性骨折E、右肱骨干闭合性骨折伴楼神经损伤正确答案B答案解析骨折端外露可诊为右肱骨干开放性骨折;槎神经损伤主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背横侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区,典型的畸形是垂腕
66.骨折急救处理中,以下哪项不恰当?A、凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理B、复位已戳出创口的骨折端C、创口包扎,止血D、妥善固定患肢E、迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当应待清创术时将污染清理后再行复位
67.骨盆骨折比较常见的体征是A、功能障碍B、异常活动C、骨摩擦音D、局部畸形E、局部压痛及骨盆间接挤压痛正确答案E
68.26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑A、尺骨骨折B、槎骨骨折C、尺梯骨双折D、前臂软组织挫伤E、尺神经损伤正确答案C
69.开放性骨折体温升高时应考虑有A、组织液丢失B、失血C、疼痛刺激D、感染E、休克正确答案D
70.6岁,女,外伤致肱骨牌上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时应采取的处理是A、手术探查,手术治疗B、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗C、观察2天,视情况采取相应措施D、臂丛麻醉E、应用血管扩张剂正确答案B
71.胫腓骨中1/3骨折患者,手法复位后,有10°左右向前成角移位,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍,这是因为0A、关节强直B、关节僵硬C、肌肉萎缩D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合正确答案B答案解析关节僵硬是术后最常见的并发症之一术后早期关节僵硬,多属正常,通常在术后68周可得到不同程度缓解,至术后3个月膝关〜节活动度能基本恢复术后头一年出现的关节僵硬常为上述各种手术技术因素,以及术后关节粘连,康复不得力,感染所引起
72.28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是A、左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤B、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤C、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征D、左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤E、左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤正确答案E
73.对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位,在用颌枕吊带行卧位牵引复位时,其牵引重量应为A、12kg〜B、810kg〜C、35kg〜D、67kg〜E、1112kg〜正确答案C
74.患者,男,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右棱骨远端压痛,右腕关节活动障碍下列哪项不正确?A、不排除骨折B、需X线片以协助诊断C、可排除骨折D、不应反复查骨擦感及反常活动E、可用石膏外固定正确答案C
75.男性,24岁,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是A、清创,骨折复位,髓针内固定加外固定B、清创缝合,夹板固定C、清创缝合,手法复位,夹板固定D、清创缝合,石膏固定E、清创缝合,骨折待二期处理正确答案A
76.老年患者外伤后致挠骨下端骨折骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择的治疗是A、无须治疗B、牵引治疗D、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤E、有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位正确答案B
5.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择的治疗是A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经B、手法复位,横8字绷带固定C、手法复位,石膏外固定D、手法复位,夹板固定E、牵引复位正确答案A答案解析锁骨骨折病人,有患侧上肢运动感觉障碍,是伤及臂丛神经的表现,合并重要神经损伤,是切开复位内固定的适应证
6.伸直型肱骨镰上骨折,常并发A、脂肪栓塞B、血管神经损伤C、骨折局部感染D、肱骨下端缺血性坏死E、损伤性休克正确答案B答案解析伸直型肱骨牌上骨折表现为近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩
7.男性,35岁,2个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨崎压迫此时应采用、两桌法复位AB、椎管侧后方减压术C、自身功能复位D、双踝悬吊复位E、椎板切除减压术正确答案B
8.骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的?A、软组织严重的挫伤及挤压伤B、四肢骨折时小夹板包扎过紧C、小腿的激烈运功D、开放性骨折所致的大量出血E、肢体严重的局部压迫C、复位内固定D、手法复位外固定E、夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Coles骨折的治疗以手法复位外固定为主手法将向背侧及横侧移位的远侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角.本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位
77.男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于A、彻底清创,确保伤口一期愈口B、胫腓骨折的复位和内固定C、胫骨骨折的复位和内固定D、骨牵引,待伤口二期愈合E、腓骨骨折的复位和内固定正确答案A
78.男性,28岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有模神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指伸指功能丧失D、屈指、屈腕功能丧失E、伸腕功能存在,伸指功能丧失正确答案B
79.骨折X线检查的重要意义下列选项不正确的是、明确骨折的诊断AB、了解骨折类型及移位情况C、了解骨折的发生机制D、了解骨折的复位情况及有无再移位E、了解骨折的愈合情况正确答案C答案解析X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况但X线检查不能用来了解骨折发生机制
80.患者,女,71岁,下台阶时摔伤股部查体:右下肢短缩3cm,足外旋45,戳部叩压痛明显,旋转痛阳性酸部无明显肿胀,诊断最可能的是A、右髓脱位B、右股骨干骨折C、右髓骨折D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折的表现中、老年人有摔倒受伤史,患髓疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走检查患肢出现外旋畸形,一般45°〜60°,可出现局部压痛和纵向叩击痛患肢短缩,Bryant三角底边缩短,大转子超过Nelaton线之上X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况,是选择治疗方法的重要依据
81.以下哪项不符合静态平衡?A、物体保持平衡、静止或匀速运动B、物体没有线加速度C、物体没有角加速度D、合力为零E、合力力矩可不为零正确答案E答案解析当作用于物体上的合力或合力力矩为零时,物体没有线加速度和角加速度,此时物体保持平衡、静止或匀速运动,称为静态平衡
82.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗?A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经B、手法复位,横8字绷带固定C、手法复位,石膏外固定D、手法复位,夹板固定E、牵引复位正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能
83.跌倒,手掌撑地,肩外展、外旋,出现肩痛、肿胀、活动受限,Dugas征阳性该病人肩部的畸形是A、屈曲内收、内旋B、屈曲外展、外旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆正确答案C
84.骨盆骨折最重要的体征是A、反常活动B、肿胀及瘀斑C、骨擦音及骨擦感D、局部压痛及间接挤压痛E、畸形正确答案D
85.关于骨折复位哪项是不正确的?A、儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位B、前臂双骨骨折必须解剖复位C、长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右D、骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正E、干断端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右正确答案A
86.25岁男性,一天前被车撞伤,右下肢不能行走拍片示:右股骨上段骨折,右胫腓骨未骨折,查体可见小腿肿胀、淤血,现右足皮温低,足趾发凉,感觉减退,疼痛不明显,急需如何处理?A、右股骨干骨折切开复位内固定B、右跟骨骨牵引C、右小腿切开减压D、右下肢石膏托固定E、右小腿外固定架固定正确答案C答案解析小腿虽未骨折,但软组织损伤严重,同样可引起骨筋膜室综合征,一旦怀疑应早期切开减压
87.患者,男,21岁,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗的重点应是A、行跟骨牵引、创面清创不缝合B、清创缝合确保伤口一期愈合C、胫腓骨骨折的切开复位内固定D、腓骨骨折的切开复位内固定E、胫骨骨折的切开复位内固定正确答案B答案解析开放性骨折原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好一般认为在伤后68小时内清创,创口绝大多数能一期愈合,应尽可〜能争取在此段时间内进行清创
88.制动对患侧骨关节产生的影响不包括A、关节周围的韧带挛缩B、关节僵硬C、骨钙流失D、滑膜增生、粘连E、关节软骨增生正确答案E答案解析E项,制动可减少关节的负荷和运动,但也会导致关节软骨的退变和萎缩
89.6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加Dugas征阴性,最可能的诊断A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、槎骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛活动受限出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折
90.男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨骨果上骨折伸直型,若不及时处理,其最可能的后果是A、感染B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩正确答案E答案解析肱骨镰上骨折伸直型是最易发生合并血管神经损伤的骨折,尤其是血管损伤,肘关节前方有肱动脉,向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉该患者前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力证明已有血运障碍,若不及时处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩
91.反Coles骨折Smith骨折的典型移位是A、远侧端向掌侧梯侧移位B、远侧端向掌侧尺侧移位C、远侧端向背侧梯侧移位D、近侧端向掌侧槎侧移位E、近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是槎骨下端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Coles骨折相反,也称反Coles骨折腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌侧横侧移位
92.治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是A、手术后发生感染,形成骨髓炎B、易损伤大血管,引起肢体坏死C、术中发生意外D、影响骨折血运,导致迟延愈合或不愈合E、损伤神经,引起肢体瘫痪正确答案D
93.横骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为A、远侧骨折段向掌侧移位B、远侧骨折段向背侧移位C、远侧骨折段向尺侧移位D、远侧骨折段向横侧移位E、以上均不正确正确答案B
94.较稳定的股骨颈骨折是、外展型AB、头下型C、内收型D、粗隆间型E、颈基底部正确答案A
95.哪项是骨盆骨折最危险的并发症?A、盆腔内出血B、直肠损伤C、尿道断裂D、骨氏丛神经损伤E、膀胱破裂正确答案A答案解析骨盆骨折的并发症有盆腔出血导致腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤S1及S2最易受伤,骨盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉和静脉丛,血液供应丰富,因此,骨折后可引起广泛出血巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜病人常有休克,并可有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激表现如为骼内动、静脉破裂,病人可迅速致死,需紧急手术止血
96.制动后多长时间肌肉重量下降最明显?A、13天〜B、35天〜C、57天〜D、79天〜E、912天〜正确答案C答案解析制动后的57天肌肉重量下降最明显〜
97.76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头下型骨折,有移位,选择哪一种治疗最合适?A、皮牵引治疗B、人工股骨头置换术C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术E、“人”字石膏固定正确答案B
98.患者,男,因外伤致胫骨内踝骨折,内侧1/3关节面下陷
0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,哪种晚期并发症最可能出现?A、关节僵硬B、关节强直C、创伤性关节炎D、骨化性肌炎E、关节外翻畸形正确答案C答案解析创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病常见于关节内骨折者
99.骨折的全身表现中,下列哪种描述是错误的?A、病人可因大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤而引起休克B、一般骨折后体温正常C、严重骨折病人其血肿吸收时,体温略有升高D、开放性骨折病人体温升高时,应考虑感染E、严重骨折病人其血肿吸收时,其体温通常不超过37℃正确答案E
100.骨折的专有体征是A、反常活动B、功能障碍C、肿胀D、瘀斑E、疼痛正确答案A正确答案D
9.关于反射的说法正确的是A、根据构成反射弧的突触数量可分为:深部反射、浅部反射等B、根据反射的目的可分为:逃避反射、加速反射等C、根据感觉器存在部位可分为:伸张反射、对光反射等D、根据施加的刺激,反射可分为:屈曲反射与伸展反射等E、根据反射中枢存在部位可分为:脊髓反射、脑干反射、中脑反射、大脑皮质反射等正确答案E答案解析A项,根据构成反射弧的突触数量:分为单突触与多突触反射等B项,根据反射的目的性:分为逃避反射、保护伸展反射等C项,根据感觉器存在部位:分为深部反射、浅部反射等D项,根据施加的刺激:分为伸张反射、加速反射、对光反射等E项,根据反射中枢存在部位:分为脊髓反射、脑干反射、中脑反射、大脑皮质反射等
10.20岁男性患者,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗重点应是A、胫骨骨折的切开复位内固定B、腓骨骨折的切开复位内固定C、胫腓骨骨折的切开复位内固定D、清创缝合确保伤口一期愈合E、行跟骨牵引、创面清创不缝合正确答案D答案解析伤后68小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一〜期愈合,胫腓骨开放性,因该处软组织较少,血供差,若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大,故一般不急诊行内固定
11.患者,女,50岁,半小时前被车撞伤左大腿,有开放性伤口,出血较多查体:P110次/分,BP100/65mmHg,意识稍模糊,左大腿明显肿胀,伤口流血不止,有反常活动,首先应处理的是A、补液、止血、术前准备B、拍全身X线片以了解全身骨折情况C、切开复位内固定术D、立即手法复位,外固定E、止痛正确答案A
12.男性患者,65岁,平素体健,被车撞伤,左骸部肿痛拍片提示:左股骨颈头下型骨折,治疗首选A、空心钉内固定B、下肢皮牵引C、髓人字石膏托固定D、人工股骨头置换术E、下肢骨牵引正确答案D
13.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A、颅骨牵引B、两桌复位法C、切开复法D、颌枕带牵引E、手法复位,石膏固定正确答案A
14.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是、胸段脊髓AB、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰舐段脊髓E、舐段脊髓正确答案C答案解析成人脊髓的长度短于脊柱,末端在第1腰椎椎体下缘水平上颈髓的节段与相应椎骨平面一致,下颈髓则高1节,上中胸髓高2节,下胸髓高3节,腰髓在胸椎10~12之间,故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓
15.5岁女,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱股骨果上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与楼侧移位,手法复位时,下述哪一项操作是错误的?A、仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位B、拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位C、必须完全矫正横侧方移位D、充分矫正远侧段的向后移位E、充分矫正旋转移位正确答案C
16.脊柱向前弯曲时A、椎间盘前方变厚B、椎间盘前方变薄C、椎间盘无任何变化D、椎间盘侧方变薄E、椎间盘向前移动正确答案B答案解析当脊柱向前弯曲时,椎体与椎体之间前部的间隙变窄,所以椎间盘前方变薄
17.较常见的肱骨镰上骨折为A、伸直型B、内收型C、屈曲型D、外展型E、分离型正确答案A
18.女性患者,68岁,因雪地路滑摔倒,感右股疼痛,无法行走,查体:右下肢外旋50°畸形,右足纵向叩击痛阳性,右股外侧上段肿胀、压痛,该患者最有可能的诊断是A、骨盆骨拆B、右懿关节脱位C、右股骨颈骨折D、右粗隆间骨折E、右股上段软组织损伤正确答案C答案解析股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折,二者均可引起髓部疼痛、肿胀,肢体短缩,但后者下肢外旋的角度更大,多为90°,而确诊需要拍X片
19.45岁男性,车祸3小时入院诊断:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折首先应密切观察的是哪种并发症?A、休克B、泌尿系统感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期的临床表现开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人首先应密切观察的并发症是休克
20.骨杠杆上肌肉的附着点是起支、力、、阻、原、正确答案B答案解析任何杠杆均可分为三部分,即力点、支点和阻力点在人体中,力点为肌肉在骨骼上的附着点,支点为运动关节的中心,阻力点为作用在杠杆骨上、与运动方向相反的阻力
21.人体内含量最多的脂类是A、甘油三酯B、磷脂C、胆固醇D、非酯化脂肪E、糖脂正确答案A答案解析甘油三酯是人体内含量最多的脂类
22.患者,女,64岁,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,考虑该患者最可能是、右腕关节挫伤AB、右舟状骨骨折C、右腕Coles科雷骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节脱位正确答案C答案解析伸直型模骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形检查局部压痛明显,腕关节活动受限X线片可见骨折远端向棱、背侧移位,近端向掌侧移位
23.骨折治疗的基本原则是A、切开复位,内固定,给予抗生素B、手法复位,外固定,给予活血化瘀药物C、复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼D、复位后固定,并开始功能锻炼E、复位后固定,给予促进骨折愈合正确答案D
24.老年患者外伤后致挠骨下端骨折骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗ABcDEA、无须治疗B、牵引治疗C、复位内固定D、手法复位外固定E、夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Coles骨折的治疗以手法复位外固定为主手法将向背侧及梯侧移位的远侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位
25.当训练时间小于30分钟或长于30分钟时,主要各以什么方式供能?A、糖,类脂B、糖,磷脂C、脂肪,糖D、糖,脂肪E、脂肪,脂肪正确答案D答案解析肝和肌肉是脂肪氧化最活跃的组织,氧化形式主要是B氧化当训练时间小于30分钟时,主要以糖供能为主当长于30分钟时,由脂肪供能为主
26.男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是A、骨筋膜室综合征B、脂肪栓塞C、延迟愈合或不愈合D、血管损伤E、神经损伤正确答案C答案解析胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合
27.外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸其原因是A、胫后肌损伤B、坐骨神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、胫前肌损伤正确答案D
28.男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压80/60mmHg,其诊断最可能是A、继发感染B、大血管破裂C、脂肪栓塞D、骨筋膜室综合征E、骨折断端严重再移位正确答案C答案解析骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂肪栓塞的可能脂肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞本例为股骨干闭合骨折,出血量大,血肿内压力高,成人股骨干是黄骨髓,故可发生
29.以下关于反射的分类中错误的是A、根据施加的刺激:分为伸张反射、加速反射、对光反射等B、根据感觉器存在部位:分为深部反射、浅部反射等C、根据构成反射弧的突触数量:分为单突触与多突触反射等D、根据反射中枢存在部位:分为脊髓反射、脑干反射、中脑反射、大脑皮质反射等E、根据反射的目的性:分为屈曲反射与伸展反射等正确答案E答案解析根据应答运动模式分为屈曲反射与伸展反射等;根据反射的目的性:分为逃避反射、保护伸展反射等
30.60岁,女性,1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髓活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为A、股骨头缺血发生坏死B、老年性退行性关节炎C、化脓性关节炎D、关节结核E、创伤性关节炎正确答案A
31.有氧运动不包括A、散步B、打羽毛球C、慢跑D、游泳E、下棋正确答案E答案解析游泳、慢跑、散步、打羽毛球均属于有氧运动,只有下棋除外
32.男性,马车翻车时砸伤下腹部查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹此时应考虑A、导尿管阻塞B、导尿管插入深度不足C、导尿管插入方法不对D、骨盆骨折合并膀胱损伤E、骨盆骨折合并尿道断裂正确答案E
33.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定个月后,骨折仍未愈合,4其最可能的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损
34.前臂尺、楮骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是A、待骨折愈合后,再行矫形手术B、手术切开复位内固定加外固定C、小夹板固定,二周后再手术治疗D、持续骨牵引治疗E、石膏管型固定三周后再手术治疗正确答案B
35.中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到其可能的并发症是。
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