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麻醉学中级考试之专业实践技能考试模拟题及参考答案
一、单选题（共37题，每题1分，共37分）
1.患者男，55岁，体重85kg3天前进山游玩后左下肢不明原因逐渐肿o胀，蔓延至同侧臀部、腰部，并有广泛皮下捻发音，烦躁不安查体.体温
39.5℃,血压75/50mmHg,心率150次/分，呼吸35次/分，面罩吸氧5L/min,SpO293%血气分析.pH
7.28,Pa0260mmHg,PaC0230mmHg,BE-
8.5mmHg,血BUN
15.7mmol/L,Cr305umol/Lo血常规.WBC
2.l*109/L,中性粒细胞90%,Hbl05g/Lo
1、当前诊断可能性较小的是、肌筋膜综合征AB、感染性休克C、MODSD、ARDSE、失血性休克正确答案E
2.患者男性，39岁，70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白，痛苦面容,BP100/80nlmHg,脉搏细速,90次/分腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断.肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术
2.患者心电图示ST-T改变，可能是、冠心病A药手术当天血糖
8.8minol/L、尿-术中复查血糖为
7.Ommol/L,未做其他处理，手术顺利术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒
4.可能的原因是A、术中输注糖水过多B、术后补液不及时C、术前停药过晚D、术中输液不足E、术中输入氯化钠过少正确答案C
20.患者男性，75岁，体重68kg,身高173cm,H“胆囊炎、胆石症”在腹腔镜下行胆囊切除术患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制冠心病10年，半年前“心肌梗死”在外院救治术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以“胆漏、感染性休克”再次入手术室BP78/48mmHg,HR128次/分，体温
38.52，神志淡漠
5.为了降低脓毒血症患者的死亡率，宜进行强化胰岛素治疗，最好将血糖水平维持在A、
3.
96.1mmo I/L〜B、9,T
11.1mmol/LC、
6.1~
11.1mmo I/LD、
7.C
11.1mmol/LEx
8.C
12.1mmol/L正确答案A
21.患者男，67岁，拟行经尿道前列腺电切术行腰麻
0.5%布比卡因3ml后，平面在T10,BP138/83mmHg,HR98次/分手术进行了
1.5h,麻醉效果好，患者突诉胸闷，呼吸困难，头晕，唤之不应，意识模糊，血压84/50mmHgo既往体健，无其他系统性疾患，术前各项检查基本正常
2、为了明确诊断，应紧急检查的是、血糖AB、头颅CTC、血钠D、红细胞压积E、心电图F、血钾正确答案C
22.患者男，38岁因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院查体.下腰椎旁压痛，右腿抬高试验50，加强试验+,右足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌肌力减弱，腱反射消失，诊断为腰椎间盘突出症
1、突出椎间盘压迫的神经根最可能是、舐2神经根AB、腰3神经根C、能1神经根D、腰4神经根E、腰5神经根正确答案C
23.患者男，25岁因车祸伤，颅脑损伤入院行颅内血肿清除术后带气管插管入ICUo查体.昏迷，生命体征平稳，刺痛无反应，瞳孔等大等圆，无对光反射，无自主呼吸，无咳嗽反射
3、患者痰量逐渐增多，行床旁胸片示.右肺全肺密度增高影听诊右肺呼吸音降低，呼吸动度下降，B超未发现胸腔积液心率75次/分，血压115/85mmHg,Sp0299%，该患者现在最可能出现的问题是A、痰液堵塞气道B、急性肺水肿C、胸腔积液D、ARDSE、气胸正确答案A
24.一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院，拟行开腹探查术病人面色苍白，HR126次/分,BP95/61mmHg
12.7/
8.lkPa,此时提示失血量可能已达A、500~800mlB、1500~2000mlC、3500~5000mlD、800^1000m I|Ex2500~3500ml正确答案B
25.某男性患者，39岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术患者既往体健，入院血压168/92nimHg,ECG示窦性心动过缓，心率51次/分
1、临床上颅内压的概念是、脑内容物的压力AB、颅骨所受的压力C、脑灌注压D、颅内脑脊液压E、脑灌注压与脑内容物的压力之和正确答案D
26.患者,62岁男性，因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院，查头颅CT提示，右侧内囊出血，给予常规药物治疗于发病后2小时患者突发恶心，呕吐、呕咖啡样液体，意识障碍进一步加重
2.发生呕血的主要因素是A、血小板减少B、曲张静脉破裂出血C、胃黏膜缺血及H+弥散进入黏膜D、胃酸分泌增加E、药物导致纤溶功能亢进正确答案C
27.患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内同定术穿刺点选择L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止
1、提问.患者出现上述症状的可能原因、高敏反应AB、局麻药中毒C、过敏反应D、肾上腺素能反应E、全脊髓麻醉F、广泛硬膜下阻滞正确答案E
28.患者男，75岁慢性胃炎10余年，因突然出现全腹激烈疼痛入院查体.体温
38.5℃,脉搏110次/分，血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重WBC
10.l*109/L,腹部立位平片，膈下可见气体
1、该患者需手术的绝对指征是A、肠麻痹严重伴休克B、发热，体温
38.5℃C、膈下可见游离气体D、白细胞增高Ex全腹压痛及反跳痛正确答案A
29.掀开被单后发现患者头颈及上胸皮肤青紫、颈静脉怒张、血压57/39mmHg,心率106次/min,听诊心音遥远,最可能是发生了A、心力衰竭B、心肌梗死C、肺栓塞D、低氧血症E、过敏F、心包压塞正确答案F
30.患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术查体.身高178cm,体重93kg,意识淡漠；BP83/42mmHg,HR128次/min
3.该患者最适宜选用的通气工具A、CI assi c喉罩B、ProSeal喉罩C、Flexible喉罩D、CTrach喉罩E、气管导管正确答案E
31.患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术查体.身高178cm,体重93kg,意识淡漠；BP83/42mmHg,HR128次/min
5.诱导后患者面罩通气困难，下列手段中不能改善该患者通气效果的是、置入口咽通气道AB、置入鼻咽通气道C、双人加压通气D、置入喉罩E、加大氧流量正确答案E
32.患者男性,62岁患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现患有冠心病和心绞痛病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180/110mmHg,脉搏106次/min,血生化检查提示.空腹血糖
8.Ommol/L,血清钾
3.9mmol/L,胆固醇
4.6g/L病人双亲均在50多岁时死于心脏o病
（1）下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素A\局］血压B、糖尿病C、家族史D、高胆固醇血症E、以上全部正确答案E
33.患者男，60岁1小时前左侧胸前区疼痛，持续不缓解，向左肩放射，遂来院就诊体格检查.一般情况尚好，血压90/60mmHg,心率110次/分，律齐，心界不大，心尖搏动及第一心音减弱在就诊过程中突然晕倒，心跳呼吸停止
5.下一步应进行的治疗最重要的是A、阿司匹林300mg口服B、硝酸甘油输注C、低盐低脂饮食D、溶栓或PCI治疗E、立普妥20mg口服F、静脉滴注5%葡萄糖正确答案D
34.麻醉中降低颅内压的措施不包括、盐皮质激素AB、适当过度通气C、脑室穿刺引流脑脊液D、脑血管收缩药物，如丙泊酚、硫喷妥钠E、高渗性利尿药正确答案A
35.患者女性,76岁，体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡
0.lmg/kg,然后开始术后镇痛
1、提问.该患者可采用的最佳术后镇痛方式是.、持续泵注AB、持续泵注+PCAC、单纯PCIAD、间断肌注吗啡E、间断静脉注射吗啡F、持续泵注+间断静注吗啡正确答案C
36.一5岁单纯肘关节脱位儿童，两小时前吃蛋糕两块，饮水半杯，骨科医生要求尽早行手法复位
2.稳妥适宜的选择是A、置胃管抽空胃内容后实施麻醉B、静注胃复安后实施麻醉C、静注甲氧咪呱后实施麻醉D、等待胃排空后实施麻醉E、静注恩丹西酮后实施麻醉正确答案D
37.动脉导管结扎后,继续给药至术后病房，最常用的是A、硝普钠B、艾司洛尔C、硝酸甘油D、异搏定E、美托洛尔F、尼卡地平G、乌拉地尔正确答案A
二、多选题（共63题，每题1分，共63分）
1.某男性患者,38岁，68kg,右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术既往体健
3、采用腋路法臂丛神经阻滞，注入2%利多卡因15ml与
0.5%布比卡因15ml的混合液，10分钟后开始清创，患者诉疼痛，以下处理不正确的是、立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与
0.5%布比卡因15ml的混合液AB、伤口局部浸润麻醉C、停止清创，等待麻醉效果完善D、改用全身麻醉E、静脉辅助芬太尼和氟哌咤镇痛镇静正确答案AB
2.羊水栓塞进入母体的途径有A、剖宫产时经敞开的子宫血窦B、子宫颈内膜小静脉B、失血性休克C、心肌缺血D、高血压E、肺心病正确答案C
3.患者发生感染性休克，下列缩血管药物首选.、多巴胺AB、肾上腺素C、去氧肾上腺素D、去甲肾上腺素E、麻黄碱F、多巴酚丁胺正确答案D
4.男性患者,25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定既往体健麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mniHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH20加快输液后血压上升至108/64mmHg为提升红细胞压积，o输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加查中心静脉压8cmH
204.避免这种情况发生的有效措o施是A、执行严格的交叉配血与输血核对制度B、使用经食管超声等设备监测左心功能C、胎盘早剥或异位胎盘时胎盘边缘血窦破裂D、胎膜下蜕膜血窦E、经肠系膜血管F、经腹壁手术切口正确答案ABCD
3.患者，男性,43岁反复发作头痛、多汗和严重高血压查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分否认其他病史经过进一步检查后诊断为嗜格细胞瘤，拟施行嗜格细胞瘤切除术
5.适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是A、氟烷B、全身麻醉C、地氟烷D、异氟烷E、全身麻醉复合椎管内麻醉正确答案BCDE
4.患者女性,85岁，因跌倒致髓臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊提示.心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INRL
23、提问.关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的A、术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施B、PT正常，INR
1.2,凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉C、INR大于
1.0,仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备D、困术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝E、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉F、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞正确答案BEF
5.患者女性,53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜格细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术提示.患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜锯细胞瘤切除术
2、提问.下列哪些叙述是错误的A、因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测B、麻醉方法首选全身麻醉C、术中应采用长效a受体阻滞剂和P受体阻滞剂控制血压和心率D、术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生E、嗜铭细胞瘤切除后,仍需维持降压F、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉正确答案ACEF
6.患者女,67岁因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详两年前曾因肺心病住院治疗，有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髓置换术
5.减少全犍置换术并发深静脉血栓的方法、术后晚下床活动AB、间歇气体压迫下肢C、给予抗凝药物D、术前安置腔静脉过滤器E、术中常规使用抑肽酶F、缩短手术时间正确答案BCDF
7.患儿女，3岁，10kg发细诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术
3.气管插管时哪些处理是错误的A、血压低选用去氧肾上腺素B、保持较高气道压C、连续监测Sp02D、选用氯.胺.酮基础麻醉E、心动过速或心肌收缩力过强可用B受体阻滞药F、麻醉吸人诱导迅速,静脉诱导缓慢正确答案BF
8.应做的处理包括—A、术前调整降压药B、行冠状动脉造影C、加用3受体抗剂D、复查超声心电图E、行24小时动态心电图F、请心内科会诊正确答案AEF
9.患者，男性,65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊查体.T
36.5OC,HR89次/分,BP168/88mmHg,门唇发细，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音提示.经治疗后该患者病情好转并稳定，进一步做冠状动脉造影显示.冠状动脉粥样硬化，前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%；超声心动图示.左室舒缩功能减弱，EF46%拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术0PCABG乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支
5、提问.患者入手术窒后麻醉诱导应注意哪些问题、吸氧AB、硝酸甘油扩张冠状动脉C、降低室温D、连续监测ECG.动脉血压ABP、CVPx尿量E、控制心率收缩压乘积在12000以内F、血压无关紧要，可以不用控制G、如偶发房性期前收缩立即应用异搏定H、补足血容量正确答案ABDEH
10.患者男性,40岁因双膝李缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年术前心肺功能及主要化验检查未见异常查体令患者张口伸舌，仅能见到软膀，最大张口度3cm,颈后仰受限，脊柱强直活动受限
2、手术宜选择何种麻醉方法、连续硬膜外麻醉AB、喉罩全身麻醉C、脊麻D、腰丛+坐骨神经阻滞麻醉E、腰丛神经阻滞麻醉F、气管插管全身麻醉正确答案BDF
11.患者男，37岁，60kg,诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏史拟在全身麻醉下行FESS手术该患者术毕拔管时应注意、在深麻醉下拔管AB、呼吸功能完全恢复后再拔管C、拔管后放置鼻咽通气道D、拔管前吸引口咽腔分泌物及血液E、清醒拔管F、拔管前给弗马泽尼拮抗G、患者一出现呛咳反应，无论是否清醒，立即拔管正确答案BDE
12.该患儿麻醉恢复过程中，双肺大量哮鸣音，血氧饱和度降至80%o下列处理恰当的有—A、经静脉予以氢化可的松B、给予沙丁胺醇雾化治疗C、加深麻醉D、经静脉予以氨茶碱E、经静脉予以小剂量肾上腺素F、经面罩加压给氧正确答案ABCDEF
13.患者女性,76岁，体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡
0.lmg/kg,然后开始术后镇痛提示.进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说.“回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次”（该镇痛泵的锁定时间是8分钟）
3、提问.此时的应急处理措施是.A、立即静脉注射呼吸兴奋剂B、停止使用镇痛泵.C、鼻导管吸氧D、立即托上颌开放气道E、纳洛酮
0.1-
0.2mg静脉注射,必要时重复F、防止误吸G、面罩加压给氧，必要时控制呼吸正确答案BDEFG
14.患者男性,45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常既往无高血压和心绞痛病史吸烟20余年，每天1包提示.经上述处理，患者心电监测出现持续室性心动过速
5、提问.此时下列哪些处理是正确的A、若患者一般情况稳定,可在监测病房严密观察,不作特殊处理B、药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因C、若伴低血压，应首选同步电复律D、药物治疗首选利多卡因Ex应立即同步电复律F、若患者突然脉搏血压测不到,应立即予非同步直流电复律正确答案BCF
15.患者男，56岁因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术患者Hb82g/L,血小板85X109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间PT18秒B超示.少量腹水
1.关于门脉高压症手术麻醉正确的是、麻醉前给予维生素KAB、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mIC、应选择麻醉药的最小有效剂量D、可选用氟烷完善镇痛E、维持有效循环血量F、门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%正确答案ACEF
16.患者，女性,65岁因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110~150/70~90皿nHg；口服二甲双加L,空腹血糖控制在79mmol/L择期在连续硬膜外麻醉〜下行人工股骨头置换术麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状
4.为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的A、还可使用高血糖素、糖皮质激素B、治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖C、术中严禁用胰岛素D、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平E、术前停用降糖药物F、怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理正确答案ABDF
17.患者男性,76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘦术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）患者患高血压病10余年，目前血压200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片/日
1、提问.该患者若行手术，尚需哪些术前准备A、由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术B、无需进一步准备，可立即实施手术C、逐步将血压降至160/1lOmmHg以下,并稳定数日后再行麻醉和手术D、如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INRV.6才可实施椎管内麻醉E、静脉使用强效降压药,数小时内将血压降至正常范围,然后立即实施麻醉和平术F、详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术正确答案CDF
18.患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器
1.此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级A、心脏危险一般小于5%B、低危手术C、中危手术D、局］危手术E、心脏危险一般小于1%正确答案AC
19.患者男，36岁，建筑工人,50分钟前从
4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右髓疼痛，憋气查体.BP81/51mmHg,HR140bpin,RR32bpni,Sp0293%；右侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髓部剧烈疼痛
3.患者2小时内输入人晶体液及人工胶体液一共3L,循环稳定，但开始鼻腔及牙龈出血,C、进行凝血功能监测D、预防性使用激素防止过敏E、积极监测血容量并补充正确答案A
5.患者男，68岁房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肺水肿C、肾上腺皮质机能不全D、外周动脉栓塞E、低钠血症正确答案D
6.患者男性,35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术既往体健在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止
5.经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg,率70bpm,自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理、继续观察AB、取消手术右上腹痛加剧，下腹部明显膨隆可能造成这一现象的原因有A、大量输液造成血液稀释B、没有补充血浆及凝血因子C、新发骨盆损伤D、肝癌破裂E、未及时剖腹探查引流血肿正确答案AB
20.患者女,33岁体重45kg,ASA分级I级诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术L1-2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入
0.75%罗哌卡因5mlo手术开始前测定无痛平面为T4一L4患者头低脚高位倾斜30度，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100/62mmHg,HR90次/分予面罩吸氧，静注咪嗖安定5mG.15min后术者声称术野血色暗淡Sp02无脉搏波形显示提示.此时ECG显示一直线，心前区未闻及心搏音
2、提问.此时紧急抢救处理包括下列哪些措施A、建立人工气道并通气B、胸外心脏按压C、静注肾上腺素1mgD、电击除颤E、继续手术F、静注呼吸兴奋剂正确答案ABCD
21.男孩,5岁，14kg出生后即发现口唇发钳，生长发育较同龄人迟缓好蹲踞，时常感冒拟诊先天性心脏病收住院患儿心脏听诊胸骨第
2、
3、4肋间可闻及收缩期杂音胸前可们及震颤心脏彩超提示法洛四联症
4.提示.患儿经处理后血流动力学渐趋稳定，手术顺利结束，带气管插管控制呼吸转入ICU病房继续监测治疗，患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫,CT检查发现右大脑皮质气体栓塞提问.从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓」A、中心静脉穿刺置管B、气管插管C、挠动脉测压装置冲洗D、IPPV通气E、术后复温F、胃肠减压G、外周静脉穿刺置管H、静脉给药正确答案ACEGH
22.患者男性,42岁，体重73kg,以“阵发性出汗、头晕、乏力10年”入院既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号，平时血压150/100mmHg入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜辂细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜格细胞瘤切除术
5.切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40nnnHG.心率lOObpm,如何处理A、加快输液B、使用麻黄碱C、使用毛花昔CD、使用去甲肾上腺素E、使用多巴胺F、使用糖皮质激素正确答案AD
23.患儿男，8个月，体重
9.5kg诊断.先天性右肺囊肿
2、可采用的o麻醉方式是A、术中双肺通气B、静脉吸入复合全身麻醉C、全凭静脉气管插管全身麻醉D、静脉复合笑气全身麻醉E、静脉不插管全麻F、术中单肺通气正确答案BF
24.患者男，58岁体重80kg,既往有高血压病多年因头晕，视物模糊2周入院入院CT提示颅内动脉瘤，术前检查.两肺呼吸音清，心脏未闻及病理性杂音，血压180/105mmHg,心率58bpm,ECG示左室高电压，右束支传导阻滞,肝肾功能及生化检查正常提示.手术顺利夹闭破裂的动脉瘤
5.为防治动脉瘤切除后仍存在的脑血管痉挛，以下处理不正确的是、给予尼莫地平AB、调整收缩压至110mmHg以上C、给予贺斯、血定安补充血容量D、控制性低血压E、血压过高（反射性脑血管痉挛）给予乌拉地尔F、继续过度通气正确答案DF
25.患者，男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热，体温4（TC,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICUo既往.冠心病史3年,稳定性心绞痛，规律服药治疗查体.T
38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg（静点多巴胺15ug/kg,min）患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音皮肤湿冷,双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性病房吸氧前查血气pH
7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L查血常0规.WBC24X lO^/L,N91%,Hbl20g/L,PltlOO X10^9/L生化.BUN20mniol/L,Cr285uinol/L,肝功能和电解质基本正常ECG.窦速胸部X线片.双侧弥漫性实变
5.对此类患者，如何维持心肌氧供需平衡，避免急性心肌缺血的发生A、及时监测心肌酶谱、心电图B、液体复苏、维持适当的前负荷C、立即予大剂量硝酸酯类药物扩冠D、维持血红蛋白在Hb1OOg/L以上E、气管插管，呼吸机辅助呼吸，维持氧合F、立即静脉泵点美托洛尔控制心率G、维持血压，保证冠脉的灌注压H、情况允许时加用抗凝和抗血小板药物I.机械通气时予适当的镇痛镇静J.积极抗感染治疗正确答案ABDEGH
26.患者，男，39岁4天前因车祸造成胸部及双下肢多发性挤压伤，广泛软组织损伤，右侧股骨及左侧胚骨骨折，急诊入院后经抗休克及局部固定处理后出现尿量减少，＜200ml/d
3.提示.该患者因右大腿严重肿胀而影响下肢血运,拟手术探查并行股骨骨折内固定正确的麻西卒方法是.、氯胺.酮静脉麻醉A•B、蛛网膜下隙一硬膜外联合阻滞麻醉C、异丙酚、镇痛药复合全麻D、甲氧氟烷吸入全身麻醉E、局部麻醉辅助镇静F、硬膜外阻滞麻醉正确答案BCF
27.患者，女,38岁主诉.头晕3年，加重1周现病史.患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压160/90mmHg,间断服用心痛定降压，血压控制不详（不常测血压）近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山
2.5mg/d,氢氯嘎嗪1片,3次/日仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻既往史.阴性家族史.阴性查体.丁36（2广76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清，自主体位,双肺呼吸音清，心界不大，心率76次/分，律不齐,偶可闻及早搏，无杂音腹部查体无异常心电图.窦性节律，偶发室早血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常提示.患者入院后出现偏瘫,CT、MRI证实为脑出血，拟行急诊钻孔引流
2、提问.术中作用时间短暂，通过微泵易于调控的降压药物为.、硝普钠AB、地尔硫口坐C、压宁定D、尼卡地平Ex美托洛尔F、硝酸甘油G、补达秀正确答案AF
28.患者，男，39岁4天前因车祸造成胸部及双下肢多发性挤压伤,广泛软组织损伤，右侧股骨及左侧胚骨骨折，急诊入院后经抗休克及局部固定处理后出现尿量减少，〈200ml/d
5.提示.术中麻醉平稳，血流动力学稳定，术毕安返病房，但患者术后第3天尿量＞
4.5L/24h判断正确的是.A、尿量＞
3.0L/24h,可判断为多尿B、肾性尿崩症C、急性肾衰竭多尿期D、尿量＞
4.0L/24h,可判断为多尿E、中枢性尿崩症F、尿量＞
2.5L/24h,可判断为多尿正确答案CF
29.患者女,33岁，体重51kg,身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术术的伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊,2周前实验室检查正常术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变在咪嗖安定2mG.异丙酚80mG.芬太尼
0.2mG.琥珀胆碱lOOmg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止
4、提问.高钾血症的主要心电图表现为.、出现U波AB、P波丢失C、T波高尖D、房室传导阻滞E、T波低平F、ST段压低G、QRS波宽大正确答案BCDFG
30.患者男性,42岁，体重73kg,以“阵发性出汗、头晕、乏力10年”入院既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号，平时血压150/100mmHg入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜辂细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铅细胞瘤切除术
4.术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg,心率130bpm,如何处理、暂停操作AB、过度通气C、使用酚妥拉明D、使用拉贝洛尔E、加深麻醉F、立即泵入硝酸甘油3ug/kg-min正确答案ACE
31.患者，女性,30岁，妊娠32周因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术
3.对于孕妇的麻醉，以下选项正确的是A、麻醉管理比药物和技术的选择更重要B、尽量避免在孕期前三个月内手术C、有些麻醉药物禁忌使用D、尽可能采用区域阻滞E、如果孕妇和胎儿的情况允许，推迟择期手术直至分娩急诊手术除外正确答案ABODE
32.患者，女性,36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大,111，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78X10^9/L
5.术中为观察甲亢危象的发生应监测o、肌松监测AB、心率监测C、尿量监测D、体温监测E、脑电双频指数监测正确答案BD
33.患者男，70岁，74kg13年前行二尖瓣生物瓣置换术入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及ni级鸥鸣样收缩期杂音心功能nnv级心电图示.窦性心律，i度房室传导阻滞胸部X片示.两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小,心脏呈二尖瓣一主动脉型超声心动图示.二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术
1.该患者影像学检查心脏形态改变主要为、左心室明显增大AB、左心房明显扩大C、左心房增大而左右心室大小无明显改变D、右心房明显扩大E、左心室缩小,而右心室增大F、仅左心房和右心室增大G、右心室缩小正确答案AB
34.患者女性,33岁，初产妇，妊娠37+1周入院前体重一周增加9斤，尿少4~5天，伴头痛，全身水肿严重门诊检查血压150/95mmHgoC、尽快完成手术D、送回ICU观察E、送回病房观察正确答案C
7.患者，女,65岁直肠癌术后，能尾部和左下肢刀割样剧痛2个月半个月来疼痛加居L大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力，ECT扫描显示，盆腔、解骨、能骨和髓关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏患者目前疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱,有强烈的自杀倾向
1、该患者目前的治疗重点、化学治疗AB、放射治疗C\手术治疗D、镇痛和对症治疗E、不需任何治疗正确答案D
8.患者女,49岁诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示.“左主干95%阻塞”在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术，术后常规放置心包纵隔引流管各一根术毕入ICUo入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg,PAP27mmHG.2个小时候后出现.CVP很快上升到34mmHg,PAP无明显变化，血压下降至化验示血小板计数60X1CT9/L,尿蛋白+++,有管型人血白蛋白29g/L,B超示腹水心肺功能未见异常，肾功能正常以子痫前期（重度）收入院住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖官产手术
5.妊娠期高血压疾病的常见并发症包括A、心力衰竭B、脑出血C、胎盘早剥D、凝血异常E、肾衰竭F、ARDS正确答案ABCDE
35.患者女,49岁血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第
二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全
2.下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室的做功明显增加E、左室舒张末压力和容量都升高F、主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血正确答案BDE
36.患者女,78岁，身高152cm,体重46kg因跌倒致右侧肢体疼痛伴活o动障碍5天入院既往肾病综合征病史20年，长期口服激素治疗,具体不详，现尿蛋白（+）;高血压病、冠心病病史10年,平素未正规治疗，无晕厥、黑朦病史;2型糖尿病8年，口服二甲双腻治疗诊断.右股骨转子间骨折,右肱骨外科颈骨折入院后2天在全身麻醉下行右髓关节置换术和右胁骨外科颈骨折内固定术
1.右靛关节置换完成，转换体位时患者Sp02突然从98%下降至93%,心率由68次/min上升至105次/min,血压由120/80nnnHg降至103/68mmHg下列处理正确的是A、检查呼吸管道B、静脉注射艾司洛尔C、检查氧饱和度探头及监护仪D、听诊双肺呼吸音E、吸痰F、静脉注射去甲肾上腺素G、血气分析H、输注胶体液正确答案ACDEG
37.患者，女性、45岁，因“反复右上腹痛10年，再发1周”于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）o术后经PACU复苏后送入病房患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗1年后停药提示.T
3、T
4、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑诊断为甲亢危象
3、提问.下述哪些药物属治疗甲亢的药物A、丙基硫氧喀咤B、甲磺丁服C、他巴口坐D、甲亢平E、甲基硫氧喀咤F、氯磺丙月尿正确答案ACDE
38.患儿，男，11个月，体重10kg,因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院体格检查.T
38.5℃、BP105/65mmHG.HR124次/分；面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断.肠套叠,拟行肠套叠复位术
3.关于小儿气管插管，以下哪些回答是错误的A、婴儿喉头位置较高,位于第56颈椎水平〜B、婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨C、6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门D、导管内径（mm）二患儿年龄（岁）/4+4E、该患儿亦可选择使用喉罩通气正确答案AE
39.患者男，63岁因右上腹疼痛3个月余入院，入院后检查提示肝左叶占位，恶性可能性大现拟行开腹左半肝切除术既往高血压病史，规律服用厄贝沙坦，血压控制可辅助检查.血红蛋白108g/L,血小板H7xl0/L；肝功能.ALT122U/L,AST89U/L,总胆红素
45.9mg/dl,结合胆红素
30.4mg/dl,白蛋白31g/L第1问.关于肝功能检测试验,下列说法o中正确的是A、ALT和AST可用于准确评价肝功能损伤程度B、白蛋白可较好地反映肝细胞功能，但半衰期长C、终末期肝病时,由于肝细胞功能受损,即使餐后也易出现低血糖D、胆红素不是肝功能的特异指标E、在国际上通常将INR
2.0作为肝衰竭诊断标准之一F、凝血因子半衰期较短，可反映近期肝功能的变正确答案BDF
40.患者，男性,45岁，被诊断为慢性肾功能不全2年，一直在外院行中医中药治疗，近口来患者经常出现心悸，今日来院门诊提示.在候诊时患者突然晕厥，立即送入抢救室，两分钟后患者自行清醒心电图提示.窒性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg
1、提问.下列哪些检查对该患者的诊断最有帮助、血常规AB、头颅CTC、电解质D、心超E、心肌酶谱F、肝功能G、凝血时间H、肾功能正确答案CH
41.患儿,6岁，15kg,诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术
3.先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是A、心脏畸形引起的原发性血流动力异常B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响C、肺血管阻力大小D、血液分流情况E、心功能代偿情况F、肺血管阻塞程度正确答案ABCF
42.患者女,41岁，因突发头痛，呕吐3天入院诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血拟行动脉瘤夹闭术患者既往高血压病史8年，最高达180/120mmHg,间断服用降压药心电图示T波倒置、ST段降低术前已给予降颅压和镇静治疗
1.患者麻醉前可能存在A\血压局B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、脱水E、低血容量正确答案ABODE
43.患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术
3、提问.当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是A、虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果B、尽快完成气管插管C、迅速吸引清理呼吸道D、大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效E、正压通气，确保氧合F、大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸（气管插管后）G、纤维支气管镜清除颗粒状误吸物H、由于喉罩捅入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管正确答案BCDEG
44.某男性患者，38岁，68kg,右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术既往体健
5、应迅速做哪些处理A、吸氧，保持呼吸道通畅B、备好琥珀胆碱C、静脉注射咪达口坐仑5mgD、X线检查，确定有无气胸E、准备好血管活性药物正确答案ABCE
45.患者女性,35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤
1、提问.该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况A、有无突眼征B、胸腺瘤的性质C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况E、估计气管最狭窄处和门齿的距离F、了解体位变化对患者呼吸的影响G、是否存在多饮多尿病史H、是否出现阵发性高血压和高血压危象病史正确答案CDEF
46.患者男性,45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常既往无高血压和心绞痛病史吸烟20余年，每天1包
3、提问.目前急诊应作何处理、绝对卧床休息AB、心电监测C、静脉推注吗啡D、肌注胃复安E、吸氧F、口服阿司匹林G、静脉应用利多卡因正确答案ABCEF
47.患者男性,26岁，建筑工人，因外伤致右尺梯骨和股骨中段骨折,右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术提示.患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂从阻滞+腰段腰-硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳
3、提问.以下叙述错误的是哪些A、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态B、为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝C、为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压D、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高E、术中不宜使用低分子右旋糖醉F、手术时间长,应注意手术体位所致的损伤正确答案BCE
48.患者女,40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利，术毕患杆对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发细
1、提问.患者呼吸困难的原因A、舌后坠B、心衰C、精神紧张D、喉痉挛E、支气管痉挛F、自发性气胸正确答案AD
49.分娩镇痛的方法有.A、连续硬膜外镇痛B、腰硬联合镇痛C、单次腰麻镇痛D、髓管麻醉镇痛E、静脉镇痛F、宫颈旁阻滞镇痛正确答案ABEF
50.患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145160/85lOOmmHg入院查〜〜体血压155/95mniHg
1.哪些是正确的手术前准备、做ECG检查AB、手术当天继续服用降压药C、手术当天停用降压药D、术前肌注镇静剂E、禁食禁饮4小时正确答案ABD
51.患者48岁，男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化,行原位肝移植手术患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34,lumol/L,Hb90g/l.,PLT
4.5X10^9/L,PT18s,APTT53s
3.无肝期可能出现的问题有o60/40mmHg,HR升高110T20bpm.
1.此时应首先考虑、心包填塞AB、低排综合征C、低血容量休克D、输血输液过量E、过敏反应F、急性心肌缺血或梗死正确答案A
9.患儿,5岁，27kg因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃体增大左侧H°、右侧HI0,拟在全麻下行扁桃体切除术
2、气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，最不可能出现的是、麻醉机故障AB、导管是否打折C、导管被血液阻塞D、导管是否脱出气管E、导管进入支气管正确答案E
10.患者男，50岁，因阵发性高血压，尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示右肾上腺占位,诊断为“嗜辂细胞瘤”拟行肾上腺肿瘤切除术
5、肿瘤切除后，血压骤降至70/30mmHg,升压药首选A、血压下降B、发热C\低体温D、凝血功能障碍E、低血糖正确答案ACDE
52.患者女,20岁56kgo从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%经输平衡液500ml,代血浆500ml后，送手术室准备行骨折切开复位、内固定术
5.对于上述肺氧合障碍的处理，哪些不合适A、输注抗生素B、给予激素C\给利尿药D、带管送ICU,呼吸机治疗E、拔除气管内插管,回病房F、给呼吸兴奋剂正确答案EF
53.以下属于全肺灌洗术后常见并发症的是A、胸腔积液B\低温C、出血D、低氧血症E、气胸正确答案ABDE
54.患者女,27岁妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服入院体格检查.意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHG.心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿++o轻微活动症状明显加重实验室检查.WBC
10.86X109/L.Hb121g/L,PLT99X109/L,PT
13.1s,APTT
32.8s；心脏彩超.二尖瓣口面积
1.42cm
2.重度二尖瓣反流
3.麻醉手术期间应注意哪些问题A、仰卧位低血压综合征B、胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全C、羊水栓塞D、胎儿宫内窘迫综合征E、控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧正确答案ABODE
55.患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内仝麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想冠心病心绞痛史2年患者要求术后于术切口尤痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人提示.术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定
3、提问.关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的A、呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换B、为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体C、由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气D、由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引E、严密监测气道峰压F、改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置G、加强血气监测正确答案EFG
56.某男性患者,41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差1天前尿量明显减少，200ml/d,来院就诊查体.T
38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱
4、下一步检查包括、尿渗透压AB、肾穿刺活检C、尿钠D、免疫学指标.IgA.补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等E、尿钠排泄分数F、红细胞沉降率正确答案ACE
57.全麻术后新斯的明拮抗肌松，BP由120/70mmhg下降到90/60mmhg,HR60bpm下降到50bpm,最佳的处理是A、阿托品静推B、麻黄碱静推C、格隆漠胺静推D、肾上腺素静推正确答案AC
58.患者，女性,36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大,111，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78X1CT9/L
6.麻醉管理应注意、静脉补充氯化钾AB、可用B受体阻滞剂控制心率增快C、注意采取保暖措施D、输入碳酸氢钠溶液E、保护眼睛正确答案BE
59.患者男，65岁称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫医院检查.神志清、正确问答，伸舌居中，颈软,C
4、C5棘突压痛（+）,四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射
（一）诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位拟行颈椎前人路骨折复位内固定十植骨术
1.本患者麻醉前的估计主要包括A、脊髓损伤情况B、截瘫平面C、颈椎骨折的位置D、气管插管困难程度E、手术方式F、术前检查颈部活动度正确答案ABODE
60.患者，女性,31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120rnmHg,心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120Xl（T9/L患者否认既往高血压、心脏病史拟行剖官产终止妊娠
2.手术前应作什么治疗、平喘AB、解痉、降压，控制血压C、抗生素治疗肺部感染D、洋地黄治疗心功能不全E、利尿正确答案BDE
61.产妇,25岁，体重69kg,孕39周腹痛加剧入院因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常入室BP120/75mmHg,HR95次/分,Sp0296%,行L1-2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，末诉不适，BP120/70mmHg,HR100次/分，刚吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液提示.经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常
3、提问.针对该产妇下列哪些叙述正确A、临测胎心并判断胎儿情况B、硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒C、暂停手术观察数天后继续手术D、更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响E、静注吗啡10-20mg,患者无疼痛后剖腹取胎F、做好新生儿的复苏准备工作正确答案ADF
62.男性,38岁因体检发现甲状腺肿物入院既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软膀成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年查体.BP145/90mmHg,HR80次/分,R20次/分，身高165cm，体重130kg
2.该血气分析结果显示为［提示.动脉血气分析（未吸氧）结果为pH
7.25,PC0250mmHg,P0258mmHg,HC03-25mmol/LlA、低氧血症B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒F、混合性碱中毒正确答案AD
63.患者男性，51岁，身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径〈3cm）,拒绝手术治疗，定期行超声检查现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达
5.4cm,欲行人工血管置换术入室发现.患者神志淡漠，血压197/61mmHg,心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hbl35g/L,血糖210mg/dl
3.对于此类患者的麻醉，下面o哪个说法不对A、通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉B、在循环稳定的前提下维持麻醉深度C、动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加D、麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物E、阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等,与阻断位置无关F、阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制正确答案EFA、麻黄碱B、酚妥拉明C、西地兰D、多巴胺E、去甲肾上腺素正确答案E
11.患者，女性,36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大,111，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78X10^9/Lo
4.肌松药不宜选择A、哌库浸铁B、泮库滨钱C、罗库滨铁D、琥珀胆碱E、维库漠铁正确答案B
12.男，65岁，肠梗阻10天，居＞1烈呕吐3天，拟行剖腹探查术患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg,心率120次/分，既往有高血压、冠心病史
1.该患者血压低、心率快的原因首先考虑、脑梗死AB、心源性休克C、心肌梗死D、低血容量性休克E、肾动脉硬化、肾功能不全正确答案D
13.小儿唇裂，手术后，拔出气管插管，出现三凹征，鸡鸣样声音问题二.该病人该如何处理A、面罩加压通气B、托下颌给氧C、气管插管D、加深麻醉E、使用氨茶碱正确答案A
14.男性患者,25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定既往体健麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mniHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH20加快输液后血压上升至108/64mmHg为提升红细胞压积，输o注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加查中心静脉压8cmH
203.该患者的最有效治疗是o、苯海拉明抗过敏AB、补充凝血因子C、大量补液，使用利尿剂增加尿量并碱化尿液D、皮质激素缓解组织液渗出E、多巴胺支持左心功能正确答案C
15.病历摘要.患者女性,46岁诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术
5.上述现象的处理哪项不对、加快CPB机还血AB、停止注射鱼精蛋白C、静注适量硝酸甘油D、静注适量异丙酚E、静注适量异丙肾上腺素正确答案A
16.患者男性,75岁，体重68kg,身高173cm,H“胆囊炎、胆石症”在腹腔镜下行胆囊切除术患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制冠心病10年，半年前“心肌梗死”在外院救治术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以“胆漏、感染性休克”再次入手术室BP78/48mmHg,HR128次/分，体温
38.5寸，神志淡漠
4.患者处于高排低阻状态，一线缩血管药不包括、去甲肾上腺素AB、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、血管加压素E、去氧肾上腺素正确答案C
17.一例灼伤病人，面部及右手腕部遗留瘢痕，拟行瘢痕切除植皮术
6.如气管内插管困难，下述哪项不可取A、先局麻切开松解疤痕后再插管B、先气管切开后麻醉C、经鼻盲探插管D、行不插管静脉全麻E、纤维气管镜下插管正确答案D
18.肌间沟臂丛阻滞，使用
1.5%利多卡因20毫升加
0.5%丁卡因20毫升,病人出现抽搐，烦躁，心率增快问题一.该病人考虑.A、过敏反应B、局麻药毒性反应C、喉返神经阻滞正确答案B
19.女性,38岁，70kg糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术因饮食疗法不能控制血糖，一直服用优降糖术前一天停。
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