麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库及答案

麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库及答案

一、单选题（共37题，每题1分，共37分）

1.患者男性,30岁肺结核患者,咳血痰2天,3小时前突然大咯血,急诊来院行手术治疗首选的麻醉方法是A、双腔支气管插管全身麻醉B、单侧支气管插管全身麻醉C、气管插管全身麻醉D、硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉E、硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉正确答案A

2.患者女性,34岁，主因“宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天”入院既往体健入院查体.BP165/105mmHg,HR98binp,R22次/分,Sp0294%,轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊

（一），双下肢水肿（++++）o血常规示WBC

13.2X10^9/L,Hb99g/L,PLT63X10^9/L,尿常规示.尿蛋白（++）生化ALT104U/L,AST136U/L,总胆红素

52.51umol/L,直接胆红素

33.7umol/Lo

1.考虑患者目前的诊断是A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、慢性高血压并发子痫前期E、子痫F、妊娠合并慢性高血压正确答案c

3.患儿，男性,9个月，体重lOkgo诊断为先天性全聋（感音神经性）,其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监测

4.该患儿潮气量和呼吸频率的正常值是A、1015ml/kg,2025次/分〜〜B、12ml/kg,4045次/分〜〜C、35m l/kg,3540次/分〜〜D、1520ml/kg,1520次/分〜〜E、6~10ml/kg,3035次/分〜正确答案E

4.青年男性,26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫拟行急诊手术进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次/分，血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分

5.若使用甘露醇250ml降低颅内压,在哪段最可能发生的情况是、麻醉药物残留AB、分泌物导致的吸入性肺炎C、肺不张D、喉水肿E、喉痊李F、气胸正确答案D

32.男，65岁，肠梗阻10天,剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mrnHg,心率120次/分，既往有高血压、冠心病史

2.此患者麻醉选择应是A、局麻加强化B、全麻C、硬膜外麻醉D、局麻E、腰麻正确答案B

33.患者男，54岁，乙型肝炎肝硬化失代偿期术前3天入院等待行肝移植术术前体格检查.体重64kg,神志清楚，情绪低落全身皮肤及睑结膜黄疸,肢体消瘦,双上肢均有皮下出血特点，双肺听诊,左右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音，呼吸18次/分,SpO293%,心率105次/分,律齐，未闻及杂音,袖带血压106/80mniHg腹膨隆,腹围97cm,腹部叩诊移动性浊音阳性术前Hbl03g/L,血型0型，胆红素18mg/dl,白蛋白27g/L,血清肌酎138umol/L,每日尿黄、色深，尿量1800mlo凝血功能检查结果异常.凝血酶原时间22秒，国际标准化比值2,部分凝血活酶活化时间49秒,纤维蛋白酶原

1.56g/L,凝血酶时间28秒

4、对该患者的术前评估和准备，错误的是A、患者凝血功能极差,应通过治疗使PT/APTT恢复正常房再手术B、患者已发生肝功能衰竭,终末期肝病评分MELD0分C、患者术前应做超声心电图检查,鉴别心脏瓣膜和心室功能异常,及肺动脉高压方面的病情,及射血分数，了解左心功能情况D、患者肾功能差，术后有可能因为肾功能衰竭死亡E、患者术前Sp02仅93%,应通过检查判断原因并做相应治疗正确答案A

34.患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术查体.身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min

6.该患者气管内插管后，以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是A、胸廓起伏动作B、双肺听诊C、出现呼气末二氧化碳分压波形D、没有腹部膨隆E、SpO2没有下降正确答案C

35.OPCAB手术中出现CVP升高,PCWP升高,BP下降，

1、此时考虑.、左室流出道梗阻AB、心肌梗塞C、心力衰竭D、栓塞正确答案A

36.患者男，36岁，自3楼跌下，左腹部损伤，左侧第

6、

7、8肋骨骨折,2小时后入院，诊断为脾破裂、肠破裂入院时意识模糊，体温

38.5℃,皮肤青紫，肢端湿冷，脉搏细速，血压70/50mmHg,全腹压痛,反跳痛，无尿

2、为确诊，最有价值的检查是A、心电图B、腹腔穿刺C、胸片D、测定肌好、尿素氮E、静脉肾盂造影正确案B

37.女,50岁，左枕颍部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史

3.其病因错误的是A、与心理因素无关B、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高C、脑血管扩张致脑血流改变D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化E、遗传与家族因素正确答案A

二、多选题（共63题，每题1分，共63分）

1.患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术术前检查正常，地西泮、氯.胺.酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸人氟烷半小时后监测显示HR160次/分，气道阻力明显增大，术野血色变暗,患者全身肌肉强直，身体发热提示.ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩

3、提问.关于心律失常以下哪些处理是错误的A、静脉注射利多卡因B、提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺E、纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症F、静脉注射葡萄糖酸钙正确答案BCF

2.某男性患者,78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状

5、静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症,Sp0284%,哪些处理是正确的A、左肺采用呼气末正压通气B、增加吸入麻醉药浓度C、检查导管位置是否正确D、停止单肺通气，改为双肺通气下手术E、右肺给予5~10cmH02压力的氧气吹入正确答案ACDE

3.患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院急查Hb61g/L,BP98/78mniHg,心率137bpm,SP0285%,听诊双肺闻及哮鸣音拟全麻下行输卵管切除术

5.手术期间应注意监测A、中心静脉压B、肺动脉嵌压C、血色素D、尿量E、体温正确答案ACDE

4.患者男，72岁因大便变细、血便1月入院，乙状结肠镜检发现直肠肿物,诊断为直肠癌既往有高血压病史10年,规律服用降压药控制血压术前一天在起床后突然摔倒，呼之不应

4.关于心肺复苏期间的药物治疗,下列哪些叙述正确A、肾上腺素可以使细室颤转变为粗室颤,有利于早期除颤B、肾上腺素在心肺复苏期间的效应主要是其a受体作用C、肾上腺素可每35分钟应用一次〜D、血管加压素可替代肾上腺素E、钙剂应常规使用F、用药时应暂停CPR以方便给药正确答案ABC

5.患者男性,72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术

1、提问.术前访视会诊应着重注意哪些事项A、颈椎活动度和气管插管条件B、了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史C、循环系统，尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常和心功能不全等D、了解有无前列腺增生或膀胱结石E、了解患者呼吸功能储备状况,尤其是有无近期急性呼吸道感染F、了解患者家族史和遗传病史正确答案ACE

6.患者男性,46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术提示.患者神情淡漠，眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降，目前血压80/40nnnHg,心率135次/分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g/L,血Na+130mniol/L,血K+

3.3mmol/L

2、提问.关于该患者的处理以下叙述o不正确的是A、快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水B、必须待休克纠正后方能进行手术C、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆D、静脉滴注艾司洛尔减慢心率E、首选连续硬膜外麻醉F、进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液G、首选全身麻醉正确答案ABODE

7.产妇,25岁，体重69kg,孕39周腹痛加剧入院因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常入室BP120/75mmHg,HR95次/分,Sp0296%,行L1-2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，末诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分，刚吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液提示.患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止，血氧饱和度下降至90%,HR为150次/分,BP145/98mmHG.

2、提问.目前应紧急做什么处理？A、加压面罩并辅助通气B、密切监测Sp02,、ECC、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥D、肾上腺素静注E、立即胸外按压F、检测麻醉平面G、BP等生命体征正确答案ABC

8.患者男性,35岁因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声,Sp02进行性下降

4.急性呼吸道梗阻的直接后果是、血压下降AB、心室纤颤C、缺氧D、高碳酸血症E、血压过高正确答案CD

9.患者男性,39岁，反复黑便半月，加重2天,第二天呕血500ml,心率150bpm,血压96/50mmHg,Hb70g/L,诊断为急性上消化道出血，失血性休克，行剖腹探查术患者既往甲亢4年，无规律用药，控制可

1、应行哪些甲状腺功能检查项目.A、FT3FT4B、TT3TT4C、TSHD、T3T4E、DSHF、FSH正确答案ACD

10.羊水栓塞进入母体的途径有A、剖宫产时经敞开的子宫血窦B、经腹壁手术切口C、子宫颈内膜小静脉D、胎盘早剥或异位胎盘时胎盘边缘血窦破裂E、经肠系膜血管F、胎膜下蜕膜血窦正确答案ACDF

11.术中当拉钩向两边牵拉以暴露甲状腺时，患者出现心率减慢,血压降低，恰当的处理包括、麻黄碱静注AB、局麻药颈动脉窦周围浸润C、暂停牵拉和手术D、阿托品静注E、缓慢给少量肾上腺素F、检查麻醉机钠石灰是否失效正确答案.BCD

12.藕，女性,15岁特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促

4.脊柱侧凸手术最佳麻醉方法是什么A、使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药B、有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱C\静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药（如

0.4%异氟烷或

0.7%七氟烷）D、使用静脉麻醉药（如丙泊酚和麻醉性镇痛药）E、没有一个简单答案,主要问题是麻醉要适合于脊髓监测正确答案BCDE

13.患者女性,33岁，初产妇，妊娠37+1周入院前体重一周增加9斤，尿少45天,伴头痛，全身水肿严重门诊检查血压150/95mmHg化〜验示血小板计数60X1CT9/L,尿蛋白+++,有管型人血白蛋白29g/L,B超示腹水心肺功能未见异常，肾功能正常以子痫前期（重度）收入院住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖官产手术

3.麻醉后如发生仰卧位低血压综合征,应如何处理、将子宫推向右侧AB、将子宫推向左侧C\将手术床右倾D、将手术床左倾E、加快输液F、给予升压药，如麻黄碱正确答案BDEF

14.患儿男，8个月，体重

9.5kg诊断.先天性右肺囊肿

2、可采用的麻醉方式是A、术中单肺通气B、术中双肺通气C、静脉复合笑气全身麻醉D、静脉不插管全麻E、全凭静脉气管插管全身麻醉F、静脉吸入复合全身麻醉正确答案AF

15.某男性患者,78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状

3、术前应做什么准备、锻炼呼吸功能AB、控制呼吸道感染C、用激素防止支气管痉挛D、雾化吸入咳嗽排痰E、戒烟正确答案ABDE

16.患者，男性,65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊查体.T

36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发结，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音

1、提问.该患者可能的诊断是什么、高血压性心脏病AB、胸膜炎C、肺炎D、胸腺瘤E、胸主动脉瘤F、冠心病G、急性肺动脉栓塞H、心肌梗死正确答案AEF

17.某男性患者,41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差1天前尿量明显减少，200ml/d,来院就诊查体.T

38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱

4、下一步检查包括、尿渗透压AB、肾穿刺活检C、尿钠D、免疫学指标.IgA.补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等E、尿钠排泄分数F、红细胞沉降率正确答案ACE

18.某男性患者,39岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术患者既往体健，入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓，心率51次/分

3、麻醉前应考虑到该患者可能存在A、肝功能障碍B、肾功能障碍C、脱水D、心功能障碍E、电解质紊乱正确答案CE

19.患者男性,45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心,呕吐过2次，为胃内容物，二便正常既往无高血压和心绞痛病史吸烟20余年,每天1包提示.经上述处理，患者心电监测出现持续室性心动过速

5、提问.此时下列哪些处理是正确的A、若伴低血压，应首选同步电复律B、若患者突然脉搏血压测不到,应立即予非同步直流电复律C、药物治疗首选利多卡因D、若患者一般情况稳定,可在监测病房严密观察,不作特殊处理E、应立即同步电复律F、药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因正确答案ABF

20.某男性患者,41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差1天前尿量明显减少，200ml/d,来院就诊查体.T

38.2℃,BP95/50nimHg,HR120次/分,唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱

3、急诊处理措施包括A、静脉输注5%葡萄糖液B、静脉输注林格液或69%氯化钠液C、静脉输注血浆或全血D、静脉输注5%碳酸氢钠E、静脉输注抗生素F、静脉输注羟乙基淀粉正确答案BE

21.患者，女性,15岁特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促L如何评估脊柱侧凸的严重程度为什么严重程度很重要、最常见的评估方法是测量CObb角AB、胸段侧凸越严重（CObb角越大）,肺功能受损程度越大C、发病年龄小的脊柱侧凸患者，肺泡数量明显减少D、可能存在肺动脉高压E、颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难正确答案ABODE

22.患者女性,35岁，重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤提示.CT和气管X线片均证实患着气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术

2、提问.为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管B、应用食管气管联合导管C、准备足够长度和硬度的气管导管D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管E、准备气管切开的器械和技术力量F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管G、首选气管切开H、若插管困难可选择喉罩通气正确答案ACDE

23.患者女,33岁体重45kg,ASA分级I级诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术L1-2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入

0.75%罗哌卡因5mlo手术开始前测定无痛平面为T4一L4患者头低脚高位倾斜30度,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62nimHg,HR90次/分予面罩吸氧,静注咪陛安定5mG.15min后术者声称术野血色暗淡Sp02无脉搏波形显示提示.此时ECG显示一直线，心前区未闻及心搏音

2、提问.此时紧急抢救处理包括下列哪些措施A、建立人工气道并通气B、胸外心脏按压C\静注肾上腺素1mgD、电击除颤E、继续手术F、静注呼吸兴奋剂正确答案ABCD

24.某男性患者,59岁，因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院患者20天前开始有多饮、多尿，进食多1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗体检.体形肥胖，T

38.3℃,PllObpm,R28bpm,BP100/70mmHg昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音，心率llObpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征-

2、实验室检查结果.血糖38nnnol/L,尿糖++++,尿酮体土目前的急诊诊断是A、尿毒症昏迷B、脑血管意外C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E、糖尿病高渗性非酮症性昏迷F、非胰岛素依赖型2型糖尿病正确答案EF

25.患者，女，26岁，60kg,入院后测血压80/50mmHG.心率120次/分,面色苍白，神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术

1.下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是、先治疗失血性休克,再行手术治疗AB、先手术治疗，再治疗失血性休克C、一边抗休克，一边尽快手术治疗D、抗休克治疗以血管活性药物为主E、抗休克治疗以补充血液为主F、抗休克治疗以晶体为主G、抗休克治疗应参照出血量及Hb和Het补充血制品正确答案CG

26.患者男，69岁，75kg有高血压病史10余年，间断服用降压药,术前oBP165/95mrnHg,心电图示心肌缺血,左室高电压其余检查未见异常拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示.手术进行至170min时，患者主诉胸闷气短，呼吸频率增至3740次/分〜继之烦躁不安、可少量粉红色泡沫痰、双肺布满湿啰音，lOmin后意识不清、昏迷、抽搐,Sp0290%间，经静脉输入林格氏液350nli，生理盐水作为冲洗液6000ml o

4.此时病人发生的病理生理改变可能有A、高渗性昏迷时间内输入完毕较好、49分钟A〜B、1015分钟〜C、6090分钟〜D、1545分钟〜E、广3分钟正确答案D

5.某女,46岁，阵发性高血压3年余，最高190/120mnihg,伴头疼、头晕等症状，诊断为高血压病,在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意，最高达200/125mmHg查腹部B超及CTo均提示右肾上腺有一3cmX3cmX4cm大小的实质性肿物初步诊断为右肾上腺占位转入泌尿外科继续检查治疗

2、最可能的诊断是、原发性高血压病AB、皮质醇增多症C、醛固酮增多症D、嗜铭细胞瘤E、肾性高血压正确答案D

6.患者男，50岁，因阵发性高血压，尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示右肾上腺占位,诊断为“嗜铭细胞瘤”拟行肾上腺肿瘤切除术

2、术前使用降压药后心率明显增快，可加用的药物为、普罗帕酮AB、普蔡洛尔C、利多卡因D、维拉帕米E、毛花苔丙正确答案B

7.患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SP0285%,听诊双肺闻及哮鸣音拟全麻下行输卵管切除术

3.麻醉前扩容治疗、乳酸林格液+羟乙基淀粉AB、乳酸林格液+羟乙基淀粉+浓缩红细胞C、乳酸林格液+羟乙基淀粉+血浆D、乳酸林格液+10%葡萄糖液+羟乙基淀粉E、乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞B、代谢性碱中毒C、视乳头水肿D、低钠血症E、血浆低渗透压F、氧合指数降低G、血管内容量增加H、组织间质水肿正确答案CDEFGH

27.患者62岁，男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145~160/85lOOmmHg入院查〜体血压155/95mmHg

5.该患者术中血压一度达100/80mniHg,心率54次/分,并感觉恶心，最佳处理是A、静脉推注适量甲氧明B、静脉推注适量麻黄碱C、快速输液D、嘱手术医生暂停手术操作E、不用处理，继续观察正确答案BD

28.患者男,68岁高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院2年前有脑出血史体检.神志清，两肺闻及湿啰音,心率126次/分，心律绝对不齐,第一心音强弱不等心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分,QRS时限

0.14s,VI、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高

0.

30.5mV,T波倒置〜

2.该患者的治疗包括、阿司匹林AB、B受体阻滞药C、ACEID、吠塞米E、毛花昔丙F、溶栓G、低分子肝素H、哌替咤正确答案ACDEGH

29.麻醉前准备应包括一A、准备清醒插管的药物B、备好挠动脉直接测压系统C、备好纤维支气管镜D、准备快速诱导气管插管E、准备大号喉镜片F、准备中心静脉置管正确答案ABCE

30.患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗情绪紧张时偶有心绞痛发作ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变

5.麻醉管理应注意A、选择硬膜外麻醉为宜B、选择全身麻醉为宜C、可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼1020Ug/kg）为主的静吸〜D、尽量减轻气管插管所致心血管反应E、避免血细胞比容过低正确答案BCDE

31.通气/血流比例失调或右向左分流增加时可导致下述哪些改变、Pa02降低AB、PaC02增高C、Sa02降低D、PaC02降低E、Pa02增高正确答案ABC

32.患者女,60岁，体重55kg因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术术o后第三天排黑便3次,量约800nll，呕血1次,量约800mL患者精神状态差，T

36.3℃,P120次/分，R22bpm,BP85/60mmHg急查血常规WBC

8.7X10^9/L,HB81g/L,PLI70X10^9/Lo诊断为应激性溃疡,失血性休克

4.关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的A、晶体液输注后仅有25%左右留在血管内B、可使用5%葡萄糖溶液C、乳酸林格液优于生理盐水，但大量输注后可影响血乳酸水平D、胶体液明显优于晶体液E、人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除F、必须经中心静脉导管输注,因为速度更快正确答案BDF

33.可以硬膜外和蛛网膜下腔注药的有哪些？、瑞芬太尼AB、舒芬太尼C、吗啡D、芬太尼E、罗卡因F、布比卡因正确答案BCDEF

34.患者，女性,56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，居I烈活动后偶有心前区疼痛入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常提示.如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛

2、提问.可能出现的并发症有哪些、消化道出血AB、下肢麻木C、尿潴留D、呼吸抑制和过度镇静E、心动过缓、体位性低血压F、瘙痒G、恶心、呕吐、便秘正确答案CDEFG

35.患者男性,72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术提示.经一段时间调整，患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能H级;无咳嗽咳痰现象2周，血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖

7.84mmol/L140nig/dl左右

3、提问.下列叙述哪些是不正确的A、患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉B、手术当日停用降压药和降糖药C、使用阿曲库铁、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醴等，以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤D、采用咪口坐安定、异丙酚、芬太尼和罗库漠铁快速诱导，常规经口明视下气管插管E、术中尽最减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物F、术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻正确答案BD

36.患者，女性,26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术患者既往体健采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉术中发现患者多次体动

2.患者术中多次体动可能存在的问题有、麻醉深度过浅AB、手术刺激过强C、患者存在特异性体质D、全静脉麻醉与肌松剂无协同作用E、肌松剂作用峰值时相已过正确答案ACDE

37.患者，男性,43岁反复发作头痛、多汗和严重高血压查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分否认其他病史经过进一步检查后诊断为嗜铭细胞瘤,拟施行嗜铭细胞瘤切除术

4.可以选用的静脉麻醉药物有哪些A、氯.胺.酮B、丙泊酚C、咪达嗖仑D、维库漠铁E、芬太尼正确答案BCDE

38.患者女，18岁诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转,MRI爪“右上纵隔7cmX9cm肿块”，拟行“纵隔肿燔切除术”提示.麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸，给予新斯的明

0.25mg进行拮抗，随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃，四肢活动满意但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右,不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸，148小时后撤离呼吸机

4.关于该患者的情况下列叙述正确的是、由于使用琥珀胆碱，未毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新A的明B、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗C、应给予阿托品D、术前哌替咤与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长E、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足F、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸正确答案BDEF

39.患者，男，21岁左侧腹股沟刀刺伤3小时入院，急诊行股动静脉修补止血术后带气管插管转入ICU,查体.HR150次/分,BP60/30mniHg,四肢冰冷,全身皮肤可见少许散在花斑

4.该患者液体复苏的目标包括、尿量增加AB、心率减慢C、血压升高D、血乳酸二2nlmol/LE、代谢性酸中毒纠正F、肢端温暖、皮肤花斑消失正确答案ABCDEF

40.患者女性,35岁，重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤提示.患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降

3、提问.气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些A、手术操作压迫气管、支气管B、气管导管位置移动C、气胸D、肌无力危象E、气管导管被痰液堵塞F、喉痉挛G、术野出血正确答案ABCE

41.患者，女性,30岁，妊娠32周因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术

5.如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻,应如何进行麻醉A、避免过度通气或通气不足B、术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管C、使用快速顺序诱导插管技术D、预氧合至少3分钟以确保去氮E、采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等正确答案ABODE

42.患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术术前检查正常，地西泮、氯.胺.酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸人氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直，身体发热提示.患者呼气末C02分压60mmHg,体温43℃,pH值

7.20,K+

5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增

2、提问.下列处理哪些是错误的？A立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直、立即采取多种措施降低体温B、静脉注射钙剂C、停止麻醉,终止手术D、静滴丹曲洛林E、继续麻醉和手术正确答案ACF

43.患者，女性,31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120rnmHg,心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120Xlf9/L患者否认既往高血压、心脏病史拟行剖官产终止妊娠

3.重度妊高征可并发心功能不全脑出血肺部感染糖尿病肾功能不全A、正确答案ABEB、

44.患者女性,34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力C、入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术提示.患者瘤D、体约7cmX5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管E、腔直径约7mni;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑，饮水呛咳肾功能检查提示肾功能不全

2、提问.患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么A、患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量B、麻醉宜选择全身麻醉气管导管宜选择抗折弯导管C、宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开D、严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂E、术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化F、因患者钙流失较多，术中要补充钙剂正确答案BCE

45.某女性患者,63岁，因上腹部不适、疼痛3天,发热

38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院拟急诊行剖腹探查术患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖高血压病史3年，口服降压药,血压控制满意入院后血糖为

13.3mniol/L

3、术前应考虑做什么准备和处理A、应用术前药镇痛镇静B、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症C、补液治疗脱水D、输血补充血容量E、用胰岛素控制血糖正确答案ABCE

46.下列关于主动脉夹层患者的凝血状态描述正确的是A、患者术前主动脉夹层范围越大,血小板激活程度越高B、体外循环结束输血治疗后，血小板功能和凝血因子水平基本恢复术前状态C、体外循环期间凝血因子、血小板和纤维蛋白原的数量和功能都有减低D、主动脉夹层的患者术前处于高凝状态E、患者术前的血小板数量增加F、体外循环后纤维蛋白原的浓度和功能仍处于较低水平正确答案ABCDF

47.患者男，67岁，拟行经尿道前列腺电切术行腰麻（

0.5%布比卡因3ml）后，平面在T10,BP138/83mmHg,HR98次/分手术进行了

1.5h,麻醉效果好，患者突诉胸闷，呼吸困难，头晕，唤之不应，意识模糊，血压84/50mmHgo既往体健，无其他系统性疾患，术前各项检查基本正常

3、急查血钠＜120mniol/L应立即进行的处理为、上半身台高15°-20，保持气道通畅，防止缺氧AB、保持输液通畅，加快输液C、立即静脉给予抗惊厥药D、静脉注射速尿利尿E、快速静脉输入胶体液F、静脉输入适量3%氯化钠G、加快手术正确答案DF

48.患者，女,68岁因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分

1、提问.你认为该患者手术麻醉前还应做哪些必要的辅助检查A、肺穿刺活检B、24小时动态心电图检查C、肺功能测定D、痰找结核杆菌E、冠脉造影F、胸腹部MR IG、动脉血气分析H、纤维支气管镜检查正确答案BCG

49.冠状动脉血流取决于.A、脉压B、中心静脉压C、主动脉舒张压D、主动脉收缩压E、冠状动脉总阻力F、血液粘稠度G、左室舒张末期压正确答案CEG

50.患者，男性,68岁，61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年入院体格检查.血压160/108nnnHG.心率75次/分实验室检查；B超提示前列腺

4.4cmX

5.5cmX

6.0cm大小；空腹血糖

16.2mmol/L;血小板175X109/L、PT

15.5s、APTT

36.8s;ECG提示频发室早、ST段改变拟行经尿道前列腺电切术TURP

2.麻醉前准备应包括以下哪些内容、手术前应控制血压在160/90mnHg以下范围AB、血糖应控制在11mmol/L以下比较理想C、治疗心律失常、改善心肌缺血D、追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史E、进一步检查了解心血管情况F、术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生正确答案ABODE

51.患者,女性,50岁慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析年既往糖尿4病、高血压病史10年，拟行肾移植手术进人手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分

1.终末期肾病end-stagerenaldisease,ESRD常见临床表现有A\局钾血症B、代谢性酸中毒C、贫血D、高动力循环状态E、心肌病正确答案ABODE

52.患者女,68岁身高158cm，体重70KG因腹痛、发热、巩膜黄染3天.嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓胆管炎急诊手术10年前有胆囊切除史无胸闷、气促等病史，无其他系统病史查体.体温39℃,BP106/60mmHG.HR125次/分、RR24次/分巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀胸片.两肺纹理增多ECG示.窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏

1.患者出现休克的类型可能包括、失血性休克AB、低血容量性休克C、感染性休克D、心源性休克E、过敏性休克F、神经源性休克正确答案BC

53.患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院既往慢性支气管炎20年入院体检.神志淡漠，血压80/50mmHg,心率130次/分，动脉血气pH

7.27,Pa0255mmHg,PaC0250mmHg,BE-16mmol/L

2.低血压的原因可能是oA、应激反应B、感染中毒性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、呼吸衰竭正确答案BD

54.患者女性,56岁，身高157cm,休重45kg,既往高血压8年6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治术患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗入室发现.患者神志较淡漠，血压87/47mniHG.心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平Hb70g/L,X线检查发现患者心影大，心脏扩张超声心动图检查.EF30%

6.患者手术中出血较多，血压低、心率增快,此时的处理包括、加快输液AB、减浅麻酵C、使用P受体阻滞剂降心率D、使用缩血管药升血压E、维持体温，减少对凝血的影响F、积极查血气了解血红蛋白情况，准备输血正确答案AEF

55.患者男性，16岁，因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术

1、提问.除一般常规术前访视外，还应特别注意的是A、除脊柱畸形外,有无合并其他畸形，尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等B、胸椎畸形是否造成胸廓畸形，是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史C、患者较年轻，估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视尤异D、了解患者的智力发育情况E、如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析，以评估患者的麻醉手术耐受能力F、了解患者的饮食和起居习惯正确答案ABE

56.某男性患者,32岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤急诊入院行颈椎减压内固定术

1、此伤者循环系统可能出现A、血压降低B、心肌收缩力增强C、心率减慢D、心动过速E、室上性心律失常正确答案ACE

57.患者男性,35岁，因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术既往体健在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止

4.经8分钟心肺复苏后，血压73/41mnHg,心率42bpm,进一步应如何处理、监测血气AB、静脉持续输注多巴胺C、开始进行手术D、送回病房观察E、继续补充血容量正确答案ABE

58.患者男性73岁，46kg,拟行胃癌根治术有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年血常规,血生化,ECG正常体检示正确答案B

8.患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术入院血压140/85mmHgo X线检查.左心室增大；心电图.左心室肥厚及劳损超声心动图.主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚

5.诱导后患者血压降至85/50mmHg,心率64次/分，最佳处理是A、静脉推注去氧肾上腺素100ugB、加速输液速度C、静脉推注肾上腺素100ugD、静脉推注阿托品1mgE、不用处理，继续观察正确答案A

9.患者男性,65岁，身高171cm,体重66kg,既往高血压17年近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术术前突发烦躁，呼吸急促,前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术入室发现.患者神志清醒，血压167/97mmHG.心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平

1.对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括A、了解患者有否心律失常和心肌缺血B、如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速,麻醉不当有发生室颤风险C、术前有房桂期外收缩者术后易发生房颤致低血压D、如胸部X线片示心脏扩大,70%以上的病例EF40%oE、如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加F、可评价心肌灌注和侧支循环情况正确答案F

10.动脉导管结扎后,继续给药至术后病房,最常用的是A、尼卡地平B、乌拉地尔C、异搏定D、艾司洛尔E、硝普钠F、硝酸甘油G、美托洛尔正确答案E

11.患者女性,34岁颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低,兴奋多BP150/80mmHg,HR90次/分，Sp0293%,呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音提示.患者胸片示双肺纹理增多，肺透亮度增加；血气分析PaO263mmHg,PaC0250mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍

2、提问.根据患者目前的症状，最有可能合并的疾病是.A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺心病D、支气管扩张E、肺气肿F、支气管肺炎G、肺癌正确答案AE

59.术中出现低氧血症,有效处理的方法有A、灌注期呼气末加PEEPB、吸引期肺动脉阻塞C、ECMO辅助D、吸引期呼气末加PEEPE、使用高氧灌洗液F、心肺转流术CPB辅助正确答案ABCEF

60.患者女,86岁，身高156cm,体重65kg靛部骨折3小时入院既往高血压病史25年，糖尿病病史10年,C0PD病史13年，腰椎内固定手术后15年，轻度老年痴呆12导联心电图提示心肌缺血，心室肥厚第1问.该患者术前评估，除了常规的血尿常规、血生化的检查,其他重点检查包括有_、24小时动态血压AB、24小时动态心电图C、心脏超声检查D、血气分析E、肺功能检查F、下肢血管造影正确答案ABCD

61.患者男,42岁因“大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时”诊断为急性重症胰腺炎收入消化科入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室患者表现为焦虑、气促、口唇发期储氧面罩吸氧，氧流量10L/mino体格检查.T38℃,P131次/分，BP138/69mmHg动脉血气分析提示.pH

7.35,Pa0260mmHg,PaC0235mmHg胸部Xo线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变肺部听诊双肺呼吸音清

2.导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括A、肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，引起肺间质和肺泡水肿B、肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润C、大气道梗阻D、肺表面活性物质减少，导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张，肺顺应性降低E、肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体F、肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加正确答案ADF

62.患者女,59岁慢性胆囊炎、胆石症急性发作高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHgo行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术

3.下列哪些处理是合适的、术前给予阿托品AB、减少气管插管反应C、控制术中高血压D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛E、用硝酸甘油治疗心肌缺血F、以浅全麻加肌松维持麻醉正确答案BCE

63.肝脏游离及切除期间预计失血量在800ml左右，术中容量管理正确的是A、预先开放大口径静脉通路B、术中密切监测尿量C、积极输血D、术中液体输注以白蛋白为主E、维持较高的中心静脉压F、维持足够的血管内容量正确答案ABF既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制

2.全麻诱导药物不宜选用哪一种、氯.胺.酮.AB、咪达嗖仑C、硫喷妥钠D、异丙酚E、依托咪酯正确答案C

23.患者女,35岁妊娠高血压综合征，剖宫产术前喘憋，不能平卧,全麻手术后人ICU,入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190/110nimHg,HR120bpni,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音

1.目前最可能的诊断是A、支气管哮喘B、输血输液过多C、急性左心功能衰竭D、急性右心功能衰竭E、非心源性肺水肿正确答案C

24.患者男，25岁因车祸伤，颅脑损伤入院行颅内血肿清除术后带气管插管入ICUo查体.昏迷,生命体征平稳，刺痛无反应，瞳孔等大等圆，无对光反射，无自主呼吸，无咳嗽反射

1、对患者的机械通气,不宜选择的是、BIPAPAB、A/CC、PSVD、APRVE、SIMV正确答案C

25.女,82岁，体重45kg术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换0术既往史高血压10年,慢性支气管炎30年术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚（14nmi）,左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为

40.4rnniHg,左室舒张功能减低未用术前药静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50ug+琥珀胆碱100哨,气管内插管；维持麻醉用异氟酸+N20/02吸入，间断静脉注射芬太尼和维库澳镂术中行直接动脉压测定，连续监测ECG.Sp02,尿量等术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120^150/60^80mmHg术毕患者清醒,拔管术后恢复良好

3.o若术中出现血压升高，宜采用的措施是、间断给予芬太尼和潘库滨铁AB、静脉给予咪达嗖仑2mgC、增加吸入麻醉药浓度，加深麻醉D、给予硝普钠E、给予硝酸甘油正确答案C

26.患者男性,35岁，因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术既往体健在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cmo注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止

5.经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理？、继续观察AB、取消手术C、尽快完成手术D、送回ICU观察E、送回病房观察正确答案C

27.患者,62岁男性，因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院,查头颅CT提示，右侧内囊出血,给予常规药物治疗于发病后2小时患者突发恶心，呕吐、呕咖啡样液体，意识障碍进一步加重

4.病人进行上述检查,发现胃黏膜上有急性溃疡灶而既往无胃病史,那么这种溃疡我们称之为A、Cushing溃疡B、Cur Ii ng溃疡C、慢性胃溃疡D、急性胃黏膜糜烂E、复合性溃疡正确答案A

28.患者女,45岁反复右上腹胀痛5年,加重1个月，诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行囊切除术既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能查未见异常，术后行硬膜外病人白控镇痛PCEA,配方如下.

0.15%布比卡因150ml,含吗啡10mg,氟哌利多5mg术后第一天出少尿，排尿困难

3.低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离的局部麻醉药是A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因正确答案D

29.患者男，36岁，建筑工人,50分钟前从

4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右股疼痛,憋气查体.BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO293%;右侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髓部剧烈疼痛

1.胸部X线片.右侧第37〜肋单根单处骨折，右侧胸腔内可见气体影,肺压缩70%,少量胸腔积液腹部B超.肝右叶被膜下血肿，

3.0cmX

2.1cm大小，右肝密度不均匀，游离腹腔少量积液,液深

0.8cm骨盆X线.右侧骼骨、耻骨、坐骨多处骨折，伴移位，腹膜后高密度影造成患者休克最可能的原因是A、肋骨骨折,血气胸B、肝破裂出血C、骨盆骨折，盆腔血肿D、疼痛刺激引起神经源性休克E、感染中毒性休克正确答案:C

30.患者，女性,37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余，血肌酎升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酎最高800umol/L,控制于300400umol/L入院查.〜血压170/100mmHg,尿素氮

13.lmmol/L,肌酎

441.6umol/L,血红蛋白70g/L,血小板177X1CT9/L,凝血酶原时间

13.2s,活化部分凝血活酶时间

40.2s拟行肾移植手术，全身麻醉，咪达嘤仑、芬太尼、丙泊酚、维库澳镂诱导插管，间断给予芬太尼、维库澳镂，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105nunHg,诱导后术中血压维持于130160/80100mmHgo共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500mlo

1.麻醉前准备，以下哪项不正确、术前血红蛋白不宜低于80g/LAB、高血压患者不宜应用降压药物C、术前24小时进行血液透析,使血钾降到正常范围D、详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正正确答案B

31.术后1小时，患者出现吸气性呼吸困难，出现明显的三凹征，此时。