还剩43页未读，继续阅读
本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便
文本内容:
20.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是A、真菌B、支原体C、肺炎双球菌D、革兰阴性杆菌E、呼吸道合胞病毒正确答案D答案解析产生休克型肺炎最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌
21.胃溃疡好发部位多见于A、胃大弯B、胃小弯C、胃小弯或十二指肠后壁D、胃窦E、幽门或十二指肠球后壁正确答案B
22.无明确原因的双束支传导阻滞一般选用A、安装永久起搏器B、交流非同步除颤C、直流同步电复律D、安装临时起搏器E、直流非同步电除颤正确答案A答案解析无明确原因的双束支传导阻滞一般选用安装永久起搏器
23.治疗长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物A、利多卡因B、维拉帕米C、胺碘酮D、异丙肾上腺素E、双异丙毗胺正确答案D答案解析异丙肾上腺素目前认为是治疗本病的首选药，机制是其能提高基本心搏的频率使心室复极一致，缩短Q-T间期一般采用静脉滴注，以
0.06~
0.1micro;g/kg,min2~8micro;g/min持续静脉滴注先小剂量后大剂量，使心室率在90^110次/min
24.良性肿瘤应选取的治疗措施是A、手术治疗B、化学疗法C、放射疗法D、免疫治疗E、中医中药治疗正确答案A答案解析良性肿瘤一般可以用手术治疗，原则为完整切除肿瘤，须在包膜外切除，条件许可时一,应同时切除包膜外少量正常组织，术后必须做病理检查
25.差异性青紫出现于哪种先天性心脏病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案C答案解析动脉导管未闭伴重度肺动脉高压,可以出现肺动脉内的低氧血流入动脉系统，因动脉导管的位置位于降主动脉上段（即主动脉峡部），故只流入下肢，因此上肢不出现青紫,而下肢出现青紫,另外,主动脉弓离断亦会出现这种情况，称为差异性青紫
26.上肢动脉收缩压下降,静脉压增高，心音低远,两肺呼吸音正常,应考虑A、心脏压塞B、血胸C、闭合性气胸D、血气胸E、多根多处肋骨骨折正确答案A答案解析在闭合性胸部损伤患者,凡出现:
①静脉压升高;
②心搏微弱，心音遥远;
③动脉压降低者,应怀疑为心脏压塞
27.关于致心律失常型右心室心肌病，下列哪项是错误的A、是以右心室心肌被纤维或脂肪组织取代为特征的一种原因不明的心肌病B、病人常以症状性心律失常，特别是室速就诊C、可有右心衰表现D、超声心动图表现为右心室可呈弥漫性或区域性扩大E、治疗这类心律失常最有效的药物是普罗帕酮正确答案E答案解析致心律失常型右心室心肌病以反复发作心律失常为特点,药物治疗通常选用索他洛尔、B受体阻滞药和/或胺碘酮等，单药以索他洛尔效果最好
28.表现为觉醒状态、意识内容及随意运动严重丧失，角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射均消失的是A、澹妄状态B、昏睡C、意识模糊D、昏迷E、醒状昏迷正确答案D答案解析昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症昏迷的发生，提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍主要表现为完全意识丧失，随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失，但患者还有呼吸和心跳
29.肝的血供来自A、肝动脉B、肝静脉C、肝门静脉D、肝动脉和肝静脉E、肝动脉和肝门静脉正确答案E答案解析肝血流量约占心输出量的1/4正常成人每分钟约接受
1.5L来自肝动脉和肝门静脉的血液血供供血量的25%30%由氧饱和度为〜98%的肝动脉供给,70%75%由氧饱和度为70%的肝门静脉供给,两股血〜流供应肝的氧量几乎相等肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要
30.妊娠高血压综合征应用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A、呼吸减慢，少于16次/分B、尿量少于25m l/hC、复视，语言不清D、全身肌张力减退E、膝反射迟钝或消失正确答案E答案解析当血液中的镁离子浓度增高时可引起中枢神经系统抑制，导致镇静作用；对外周神经通过突触前抑制运动神经肌肉传递的终板,使神经末梢乙酰胆碱在终板处的去极化减弱，引起神经肌肉传导发生阻滞、骨骼肌松弛，从而阻止强制性、痉挛性肌肉收缩
31.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A、小叶中心型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是正确答案A答案解析慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心型肺气肿,在肺上部明显;全小叶肺气肿见于al抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显
32.X线胸片示右下肺野内侧靠右缘出现上界清楚，下界模糊的片状致密影，心右缘不能分辨,侧位胸片上表现为自肺门向前下方倾斜的带状成尖端指向肺门的三角形致密影,应考虑诊断为A、脓胸B、右下肺不张C、右中叶肺不张D、肺脓肿E、右中下叶肺不张正确答案C答案解析右中叶肺不张的影像特点
33.胆道疾患者术前不宜应用何种药物A、吗啡B、哌替嚏C、芬太尼D、阿托品E、东葭若碱正确答案A答案解析因吗啡可使平滑肌张力增高,治疗量吗啡可至胆囊内压力明显增高,致上腹不适甚至胆绞痛
34.血浆中未测定的阴离子是（）A、K+、Ca2+、Mg2+B、HP042-、S042-及有机酸阴离子C、Na+、Cl-浓度关系D、K+、CL-浓度变化E、HP042-、S042-及有机酸阴离子及蛋白正确答案E答案解析血清中的阴离子和阳离子的总数相等,在阴离子中除C1-和HC03-外，其他阴离子（如蛋白质、HP04-
2.S04-2和有机酸等）被列为未测定阴离子；
35.2010版心肺复苏指南中，新生儿窒息复苏时人工呼吸的频率为A、15~20/minB、21~25/minC、26~30/minD、31~40/minE、4/50/min正确答案D答案解析新生儿窒息复苏时人工呼吸的频率为SrWmin,出处详见3-4楼
36.男性,56岁，近1个月来每大午睡或夜间100时发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20min,含硝酸甘油5min缓解,该型心绞痛发作时，心电图的改变是（）A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段降低C、有关导联的T波倒置D、有关导联出现异常Q波E、心电图无改变正确答案A答案解析变异性心绞痛的心电图的改变是有关导联的ST段抬高
37.心室易损期位于（）A、P波顶峰前30msB、P波顶峰后30msC、R波顶峰前30msD、R波顶峰后30msE、T波顶峰前30ms正确答案E答案解析心室易损期位于T波顶峰前30ms,是指在心电周期中一个特定的时期，在此时期内给予心室的刺激极易引起一连串的室性心动过速甚至室颤这个时期在体表心电图上大致在T波的降支在心室的复极过程中，相邻近的心肌组织存在着复极程序的差异在易损期内，一部分心室肌已完全恢复了应激和传导的正常功能，而另一部分心肌，虽然也已恢复了应激功能，甚至它的应激状态是处于超常期（见下），但是由于Na+通道并未完全恢复，在应激后这部位心肌的除极波小而缓慢,激动的传导速度也缓慢，也就是这样存在着一个单向传导阻滞区如果恰恰此时有一个刺激（例如早搏），则极易引起一系列的折返激动,发生室性心动过速或室颤
38.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A、两下肺支气管呼吸音B、语音传导增强C、肺下部湿性啰音D、叩诊过清音E、肺底部Velcro啰音正确答案E
39.急性心肌梗死哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉后降支正确答案C答案解析左冠状动脉前降支供应左心室前壁、部分右心室和前间壁供应窦房结和房室结的动脉多由右冠状动脉发出，右冠状动脉阻塞时其可出现功能障碍左冠状动脉回旋支沿左冠状沟左行，发出分支到左房和左室左侧缘及左室后壁近侧缘，阻塞时可见V
6、V7导联心电图异常表现
40.股三角的结构由外向内依次为A、股神经-股动脉-股静脉-股管B、股神经-股静脉-股动脉-股管C、股管-股静脉-股动脉-股神经D、股管-股动脉-股静脉-股神经E^股神经-股管-股动脉-股静脉正确答案A答案解析股三角femoral trianglE.位于股前部上1/3,为底在上、尖朝下的三角形凹陷由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成股三角的结构由外向内依次为:股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管和腹股沟深淋巴结、脂肪组织等股动脉居中，位于腹股沟韧带中点深面,外侧为股神经，内侧为股静脉
41.关于罗哌卡因的特点，下列说法哪个是错误的A、毒性仅为布比卡因的1/8B、阻滞平面以下周围血管扩张作用C、产生运动阻滞与感觉阻滞分离现象D、罗哌卡因血浆结合率低于布比卡因E、对运动阻滞的强度及持续时间较布比卡因长正确答案E答案解析罗哌卡因对运动神经的阻滞程度和持续时间均不及布比卡因
42.支气管扩张病人肺功能改变特点是A、限制性功能障碍B、阻塞性肺通气功能障碍C、支气管管腔缩小A、潮气量B、补吸气量C、肺活量D、功能残气量E、吸气量正确答案D答案解析FRC由补呼气量加残气量构成术后增加FRC使之超过闭合容量是非常重要的闭合的小气道在开放瞬间的肺容量称闭合容量增加FRC能减少肺不张并降低低氧血症与肺炎的发生率旨在增加FRC的措施包括早期活动、深呼吸和间歇正压通气
4.治疗心力衰竭的基本用药不包括A、利尿药B、洋地黄制药C、扩张血管药D、钙离子拮抗药E、血管紧张素转换酶抑制药正确答案D答案解析在长期治疗中并未证明钙离子拮抗药有效,其甚至增加并发症和病死率
5.患者女性,35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院孕期无特殊，既往体健入院查体，子宫无压痛入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常
2.上述患者心率120次/分，血压80/50mmHg,Hb降至7g/dl,下列处理，不正确的是D、无通气功能障碍E、肺弥散功能障碍正确答案B答案解析支气管扩张病人肺功能改变特点是阻塞性肺通气功能障碍
43.下列哪一种情况可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱、利尿剂AB、受体阻滞剂BC、地高辛D、含服硝酸甘油E、减少血液回流正确答案B答案解析肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音与左室流出道的压力阶差呈正相关，压力阶差与左室收缩强度、主动脉收缩压的偏低及静脉回心血量的减少呈正相关凡是增加心室收缩力、使体动脉血压降低、减少回心血流的措施，都会使压力阶差加大、杂音增强反之，引起压力阶差减少，杂音减弱
44.颅内高压处理错误的是A、抬高床头B、过度通气C、脱水治疗D、快速补液E、激素应用正确答案D答案解析病人本身有颅内高压需要缓解，快速补液反而会加重
45.心力衰竭最常见的诱因是A、静脉输液过多、过快B、情绪激动C、不当使用B受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重正确答案D答案解析心脏病患者可因各种感染而诱发心力衰竭感染可增加基础代谢,增加全身氧耗，增加心排血量其中呼吸道感染和心内感染最为常见
46.乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可,宜行、乳腺癌根治术AB、乳腺癌扩大根治术C、乳腺癌改良根冶术D、单纯乳房切除E、放疗加化疗正确答案B答案解析对可切除的乳腺癌病人,手术应达到局部及区域淋巴结的最大程度的清除，以提高生存率，然后考虑外观和功能只有乳腺癌扩大根治术能切除胸骨旁淋巴结
47.患者女,26岁双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用泼尼松后好转最可能的诊断是A、进行性延髓麻痹B、急性脊髓炎C、多发性硬化D、脑梗死E、脊髓压迫症正确答案C答案解析此次患者表现为脊髓损害，结合既往的视神经炎，考虑视神经脊髓炎，属于多发性硬化
48.下面有关急性肝功能衰竭的说法不正确的是A、目前认为，急性肝衰仅指原无肝病患者所发生的严重肝损害B、预后较差，病死率高C、急性病毒性肝炎是我国引起起急性肝衰的主要原因D、一般认为急性肝衰的发病机制主要是免疫性损伤和化学性损伤参与其发病过程E、不同病因引起的急性肝衰其发病机制有所不同正确答案A答案解析目前认为,急性肝衰不仅指原无肝病的患者所发生的严重肝损害，也可发生于原有肝损害的患者的病情急性恶化
49.35岁，G3P0,妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛.患者妊娠20周后反复出血次,曾予保胎治疗.子宫软，压痛-，无宫缩，4胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、轻度胎盘早剥正确答案A答案解析前置胎盘分
①完全性前置胎盘中央性前置胎盘，即子宫左右内口全部为胎盘所遮盖.
②部分性前置胎盘，即子宫颈内口的一部分为胎盘组织所覆盖，而另一部分为胎膜所覆盖.
③低置胎盘边缘性前置胎盘，即胎盘下缘不超越子宫颈内口或其他边缘
50.患者男,68岁渐起四肢抖动伴行动迟缓2年查体面具脸,慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直,腱反射亢进，病理反射未引出治疗首选A、左旋多巴B、淡隐亭C、金刚烷胺D、外科治疗E、细胞移植正确答案A答案解析该病人具有震颤、肌张力增高和运动减少的表现,诊断首先考虑帕金森氏病,该病治疗首选左旋多巴
51.妊娠合并心脏病，出现下列症状应考虑为早期心力衰竭的是A、心界扩大B、心尖部闻及收缩期杂音C、休息时心率大于110次/minD、下肢水肿E、心尖部闻及舒张期杂音正确答案C答案解析在妊娠合并心脏病，心力衰竭最容易发生在妊娠32-34周，若出现下述症状与体征,应考虑为早期心力衰竭1轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短2休息是心率每分钟超过H0次，呼吸每分钟超过20次3夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气
52.关于腹部损伤,下列哪种说法是错误的A、浅层脾破裂可保守治疗B、肝单纯裂伤，深度＜5cm,可只行单纯修补缝合C、脾外伤破裂可发生在受伤后广2周D、腹部外伤后，腹部平片发现游离气体提示胃肠道破裂E、腹部损伤后出现继发性腹膜炎一般都需要手术治疗正确答案B答案解析肝单纯的裂伤，裂口深度小于2cm,可不必清创予以单纯缝合修补即可对于严重的肝外伤，彻底清创和止血是手术的关键步骤之一
53.贲门周围血管离断术成败的关键在于A、胃后静脉的离断B、胃短静脉的离断C、冠状静脉胃支的离断D、冠状静脉食管支的离断E、冠状静脉高位食管支的离断正确答案E答案解析贲门周围血管离断术成功的关键在于:千万不能遗漏结扎、切断正常高位食管支胃冠状静脉包括胃支、食管支以及高位食管支
54.脊柱侧弯畸形患者的呼吸功能障碍的特点是A、主要表现阻塞性呼吸障碍B、主要表现限制性呼吸障碍C、主要表现弥散功能障碍D、肺间质水肿引起肺内分流增加E、功能残气量增加正确答案B答案解析限制性呼吸障碍是胸廓改变造成的
55.对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是、羊水栓塞AB、难产C、胎膜早破D、子宫破裂E、脐带脱垂正确答案E答案解析脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率,但对胎儿则危害甚大若脐带血循环阻断超过78min,则胎死宫内
56.急〜性失血早期A、外周血红细胞计数增高B、外周血红细胞计数相对增高C、外周血红细胞计数相对减少D、外周血红细胞计数减少E、外周血红细胞计数无变化正确答案E答案解析急性失血的早期，红细胞与血浆同时成比例减少，因此血红蛋白值相对正常，出血停止数小时后，血浆容量增加，血液被稀释,血红蛋白才下降
57.肺容积等于A、潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量之和B、潮气量、补呼气量和残气量之和C、潮气量、补吸气量、补呼气量之和D、潮气量、补吸气量之和E、补吸气量、补呼气量和残气量之和正确答案A答案解析肺容积是指相互不重叠、全部相加后等于肺总量的指标,包括:潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量
58.人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽0A、48小时B、6小时C、24小时D、72小时E、12小时正确答案C
59.12岁男孩，体重25kg,阵发性双下肢刺胀痛一月余，多在夜间及上学时发作，发作时不能行走理学检查双下肢未见异常,X线摄片双膝关节为正常X线征此患儿最可能的诊断是A、青少年生长痛B、慢性腰肌劳损C、腰椎间盘脱出症D、双膝关节炎早期E、小儿瘠症性疼痛正确答案A答案解析生长痛指3岁到
12、13岁之间的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿压痛,活动正常疼痛通常发生在黄昏前后，过度运动、疲劳可使症状加重
60.甲状腺肿病人可出现A、小颌畸形B、巨舌C、颗颌关节强直D、气管受压、喉头气管偏离E、呼吸道水肿正确答案D答案解析甲状腺肿病人可出现气管受压、喉头气管偏离
61.下述哪项因素可使02ER降低A、CI增加B、Sv02降低C、SaO2降低D、SVR降低E、PVR降低正确答案C
62.女性,67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体口唇发缙,颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温
37.4C,脉搏110次/分，血压13/9kPa,双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性
1.患者最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性脑出血D、肾衰竭E、急性心力衰羯正确答案E答案解析唇发维,颈静脉充盈,肺部湿啰音,双下肢水肿等症状提示患者发生了急性右心衰竭
63.异位ACTH综合征最常见于A、燕麦细胞支气管肺癌B、肝癌C、神经母细胞瘤D、甲状腺髓样癌E、肺鳞状细胞癌正确答案A答案解析燕麦细胞支气管肺癌引起的异位ACTH综合征约占异位ACTH综合征的半数左右,其次是不同部位的类癌,其余则少见
64.下列哪项应考虑癌性胸腔积液A、胸腔积液清澈、静置不凝固，比重小于
1.
0161.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主B、胸腔积液是淡血色，红细胞大于10X10^10/LC、胸腔积液淡黄绿色，比重大于
1.018,白细胞高于500X IO^6/L,pH小于
7.30,Rival ta试验阳性D、胸腔积液有臭味，比重大于
1.018,白细胞为10XICT8/L,pH小于
7.00,Rivalta试验阳性E、血性胸腔积液，红细胞大于
5.0X ICT8/L,胆固醇含量增高，LDH大于5001U/L正确答案E答案解析恶性肿瘤侵犯胸膜引起恶性胸腔积液,胸腔积液多呈血性、量大、增长迅速,LDH大于500U/Lo胆固醇含量增高亦可见于恶性0A、绝对卧床休息B、抑制宫缩C、纠正贫血D、继续延长妊娠，提高胎儿存活率E、积极准备后，行剖宫产终止妊娠正确答案D答案解析根据病史、查体，患者最可能诊断是前置胎盘延长妊娠适用于出血不多、生命体征平稳的患者以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种:
①完全性前置胎盘宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;
②部分性前置胎盘:官颈内口部分为胎盘组织覆盖;
③边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口因此,只有边缘性前置胎盘在胎头下降过程中，可经胎头压迫而止血已有阴道大量出血的患者考虑为完全性前置胎盘或部分性前置胎盘,大出血可以导致产妇休克，从而危及产妇及胎儿生命安全，不适合经阴道分娩处理原则是止血补血该患者已有大量阴道出血，应以剖官产结束分娩,减少出血，保证母婴安全,术前准备包括绝对卧床休息、抑制官缩，以减少出血，同时纠正贫血，改善孕妇状态及胎儿在宫内的缺氧状态
6.脐带里有几条动脉？A、1B、2C、3胸腔积液
65.多器官功能障碍综合征通常受累较晚的器官是A、心脏B、肺C、肝脏D、肾脏E、消化道正确答案E答案解析各器官或系统功能障碍的临床表现可因为障碍程度、对机体的影响、是否容易发现等而有较大差异如肺、肾等器官和呼吸、循环系统的功能障碍临床表现较明显，故较易诊断，而肝、胃肠道和血液凝血功能障碍在较重时临床表现才明显，不易早期诊断七版外科学P47o
66.当血红蛋白浓度为10g/dl,Pa02为90mmHg,氧饱和度为90%时,全血的氧含量是A、10ml/dlB、13ml/dlC、15ml/dlD、18ml/dlE、21ml/dl正确答案B答案解析全血的氧含量包括物理溶解在血浆中的氧以及与血红蛋白结合氧的总和物理溶解氧为氧溶解度
0.003和Pa02的乘积1g血红蛋白可结合
1.34ml氧氧含量=
1.34X血红蛋白X氧饱和度+
0.003XPa02o
67.下列最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、窦性心动过缓B、一度房室传导阻滞C、偶发室性期前收缩D、快速心房颤动E、偶发房性期前收缩正确答案D答案解析快速心房颤动
68.严重子痫患者进行剖宫产时，以下说法错误的是A、饱胃患者宜避免用全麻B、若无出血倾向，首选硬膜外阻滞C、硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压D、硬膜外给药宜缓慢进行，避免快速血压下降E、子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液正确答案E答案解析子痫患者在围手术期易发生左心衰竭、肺水肿、电解质紊乱等,应根据具体情况予以处理
69.眼-心反射在何种情况中最常见、低碳酸血症AB、用抗胆碱药C、交感神经兴奋性增强D、牵拉眼肌E、深麻醉正确答案D
70.葡萄糖耐量试验应归属为A、兴奋试验B、抑制试验C、拮抗试验D、激发试验E、负荷试验正确答案E答案解析0GTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力通过0GTT试验，可以早期发现糖代谢异常,早期诊断糖尿病
71.上呼吸道激光手术时最严重的并发症是A、喉痉挛B、喉水肿C、呼吸道烧伤D、支气管痉挛E、以上都不是正确答案C答案解析上呼吸道激光手术时最严重的并发症是呼吸道烧伤
72.妊娠后期A、外周血红细胞计数增高B、外周血红细胞计数相对增高C、外周血红细胞计数相对减少D、外周血红细胞计数减少E、外周血红细胞计数无变化正确答案C答案解析目前一般认为妊娠期间血液有所稀释，这是由于妊娠期间血浆容量的增加,相对地大于红细胞及血红蛋白的增加总量
73.关于支气管哮喘的叙述,正确的是A、发作时伴有咳粉红色泡沫痰B、内源性和外源性都有特定的致敏原C、可能并发低氧血症，但不会并发高二氧化碳血症D、是一种气道炎症反应E、发病机制中涉及的细胞包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞正确答案D
74.COPD的临床表现错误的A、管状呼吸音B、干啰音C、湿罗音D、哮鸣音正确答案A
75.下列关于胸部外伤的描述,止确的是A、肋骨骨折好发于第47肋〜B、张力性气胸常伴有反常呼吸运动C、反常呼吸是指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷D、开放性气胸，吸气时纵隔向患侧移动E、开放性气胸，呼气时纵隔向健侧移动正确答案A答案解析第4~7肋骨长而薄，最易折断多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，吸气时胸壁内陷，呼气时外突
76.糖尿病酮症酸中毒昏迷,pH
7.2,治疗的两项主要措施是A、纠正酸中毒，补充液体和电解质B、纠正酸中毒,胰岛素C、补充液体和电解质，胰岛素D、中枢兴奋剂，胰岛素E、中枢兴奋药，纠正酸中毒正确答案C答案解析本病的治疗主要是应用速效普遍胰岛素纠正糖代谢紊乱，纠正水、电解质代谢紊乱及酸中毒
77.肺癌病人发生霍纳Homer综合征是由于A、肿瘤压迫臂丛神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫喉返神经E、肿瘤压迫颈交感神经正确答案答案解析肺癌病人发生霍纳EHomer综合征是由于肿瘤压迫颈交感神经，引起病侧眼睑下垂,瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部少汗
78.脑干严重受损的特征性表现为A、呼吸变浅B、血压下降C、双上肢屈肌张力增加D、去大脑强直E、意识呈昏迷状态正确答案D答案解析脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状，称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现
79.风心病心力衰竭者,在应用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/minA、增加洋地黄用量B、减少洋地黄用量C、停洋地黄观察D、停洋地黄并采用拮抗洋地黄中毒措施E、继续用洋地黄维持量正确答案E答案解析继续用洋地黄维持到疗程结束,并注意观察毒性反应
80.不依赖ACTH的库欣综合症病因为A、肾上腺皮质功能亢进B、肾上腺皮质癌C、手术切除锤体瘤D、肾上腺髓质病变E、肾上腺皮质功能减退正确答案B答案解析不依赖ACTH的CUSHING综合症病因有1肾上腺皮质腺瘤2肾上腺皮质癌3不依赖ACTH性双侧肾上腺小结节性增生4不依赖ACTH性双侧肾上腺大结节性增生
81.患者，男性,25岁甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物治疗近2天患者出现高热、咽痛等,最可能发生的情况是、肝功能下降AB、上呼吸道感染C、药物过量D、粒细胞缺乏E、药物过敏正确答案D答案解析抗甲状腺药物的主要不良反应有粒细胞减少MTU多见,MMI次之,PTU最少，严重时可致粒细胞缺乏症前者多发生在用药后2-3个月内，也可见于任何时期如外周血白细胞低于3X109/L或中性粒细胞低于
1.5X109/L,应考虑停药，并严密观察
82.新生儿复苏时，胸外按压的次数为A、每分钟150次B、每分钟100次C、每分钟80次D、每分钟120次E、每分钟100T20次正确答案D答案解析本科教材临床麻醉学第三版341页新生儿复苏按压频率120次/分，呼吸30-40次/分，吸呼比1:
1.5,按压深度1-2cm
83.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,Apgar评分为A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正确答案A答案解析新生儿Apgar评分为出生后皮肤色泽、呼吸、心跳、肌肉张力、神经反射各占2分
84.右心衰竭较早出现的体征是A、眼睑水肿B、腹水C、胸腔积液D、肝大E、踝部水肿正确答案答案解析右心衰竭主要表现为体循环压增D高和淤血,从而导致各脏器功能障碍，体征明显，症状相对较少肝大和压痛是右心衰竭患者最早出现和最重要的体征之一，右心衰竭患者均可出现肝大和压痛肝大的速度越快,压痛越明显肝大通常先于皮下水肿之前发生，但恢复较慢，甚至在其他症状、体征消失之后才恢复用手掌压迫淤血肿大的肝半分钟，可使回流至下腔静脉和右心房的血量增加，但因右心衰竭不能代偿增加回心血量，使静脉压力进一步增高,袁现颈静脉充盈更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，也是右心力衰竭的主要征象之一，但亦可见于渗出性或缩窄性心包炎低垂性水肿是右心衰竭的典型体征,发生于颈静脉充盈及肝大之后胸腔积液可发生于任何原因引起的心力衰竭，大多数出现于全心衰竭患者，且胸腔积液往往是双侧性的单侧胸腔积液时以右侧多见,双侧胸腔积液时往往右侧液量较多胸腔积液的蛋白质含量约2%较皮下水肿液的蛋白质含量
0.2%
0.5%高,与渗出性胸膜炎所致的胸腔积液较难鉴别，但心力衰竭〜引起者,其细胞数较少或正常腹水可见于慢性右心衰竭或有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少,但这一“保护作用”的代价是心排出量降低临床表现为右心衰竭的症状和体征
85.通气不足、Fi
020.50,Pa02300mmHg,PaC0230mmHgAB、Fi
020.50,Pa0292mmHg,PaC0254mmHgC、Fi
020.50,Pa0263mmHg,PaC0228mmHgD、Fi
020.50,Pa02300mmHg,PaC0242mmHgE、Fi
020.50,Pa02200rnmHg,PaC0277mmHg正确答案E答案解析肺有通气和换气两种功能其中通气功能障碍分为限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍两种一般来说,通气功能障碍血气以高碳酸血症为主，就是PaC02升高,如果升的过高pH会降低，即酸中毒呼吸性；换气功能障碍血气以低氧血症为主，就是PaO2降低
86.甲亢产妇临产时,精神通常处于紧张状态,对产痛非常敏感,分娩镇痛十分重要镇痛方法首选A、精神安慰法B、吸人笑气C、硬膜外阻滞D、针刺镇痛E、肌注哌替唆正确答案C答案解析硬膜外阻滞是甲亢产妇临产时首选的镇痛方法,在镇痛同时对交感神经系统和甲状腺功能亦能起到控制作用，选Co87,下列哪项是动脉粥样硬化的主要易患因素A、肉血压B、肥胖C、饮酒D、A型性格E、遗传正确答案AD、4E、5正确答案B答案解析正常人的脐带含有三条血管两条脐动脉Plural Arteriaeumbilicales和一条脐静脉Vena umbilicalis两条动脉将二氧化o碳丰富和营养少的血输入胎盘，静脉将氧气和营养丰富的血液输回胎儿另一条静脉在胎儿的第一周就退化了
7.下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中，不正确的是A、可有低血钠B、可有高血钾C、常有正细胞正色素性贫血D、血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少E、基础血、尿皮质醇常降低，但也可接近正常正确答案D答案解析原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者，因血皮质醇水平低,外周血白细胞分类示中性粒细胞减少、淋巴细胞相对增多和嗜酸性细胞明显增多
8.提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏答案解析动脉粥样硬化的主要易患因素包括年龄和性别，血脂异常,血压增高,吸烟,糖尿病和糖耐量异常
88.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A、MODSB、DICC、肺水肿D、自发性气胸E、纵隔气肿正确答案A答案解析成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%11%,其余大多〜因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见
89.晕厥错误的是A、面色苍白、神志消失、突发性瘫倒B、长久昏迷C、脑贫血状态D、血管减压性晕厥最常见E、多伴有头晕、眼花、恶心、软弱、出冷汗正确答案B答案解析晕厥是又称昏厥一种突然发生的短暂意识丧失状态以面色苍白、神志消失和突发性瘫倒为典型表现，多伴有头晕、眼花、恶心、软弱、出冷汗等先兆症状实际上是一种脑贫血状态，主要因血压骤降、脑部缺血而引起氧气供应不足，或由于血液化学成分的改变如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致
90.小儿出生1—12个月为A、婴幼儿期B、新生儿期C、幼儿期D、婴儿期E、学龄前期正确答案D
91.孕妇并发外科疾病,施行限期性手术的最佳时间是:、妊娠13个月AB、妊娠34个月〜C、妊娠46个月D、妊娠57个月〜E、生产以后正确答案C答案解析妊娠46个月〜
92.下列经颅多普勒TCD的描述中，哪项是错误的A、不能定量反映脑血流量B、可反映局部血流分布变化C、可反映某一动脉供应区脑灌注变化D、可确定出Vmean平均流速自动调节的上下限E、可反映出脑血流的C02反应性正确答案D
93.肺小细胞癌的治疗首选A、局部化疗B、手术治疗C、全身化疗D、局部放疗正确答案C答案解析小细胞肺癌小mall CellLung Cancer,SCLC约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高，但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主
94.正常孕妇会发生哪些循环系统的改变A、心脏向左、向上、向后移位，心尖搏动左移B、心尖区闻及II III级吹风样收缩期杂音〜C、心率增至100次/分以上D、收缩压无变化，舒张压升高E、长时间处于仰卧位姿势，能引起血压下降，称仰卧位综合征正确答案E答案解析循环系统中变化的有
1、血容量:增加30-45%,导致肾脏血流量增加，肾小球滤过增加；
2、RBC降,HB降,WBC升，凝血因子增加;
3、C0增大
95.患者男，71岁刺激性咳嗽1个月，痰中带血丝1周X线胸片示右肺门高密度影,为明确诊断,首选下列哪一项检查A、胸部CTB、胸部磁共振显像C、纤维支气管镜检查D、经胸壁细针穿刺活检E、开胸肺活检正确答案C答案解析根据题干信息考虑该患者患中央型肺癌的可能性最大对中央型肺癌,纤维支气管镜检查可明确病变部位及病理类型，所以选Co
96.小儿急性上呼吸道感染的常规治疗不包括A、多饮水B、呼吸道隔离C、预防并发症D、抗生素治疗E、对症治疗正确答案B答案解析治疗原则:
①注意休息.
②多饮开水.
③对症治疗.
④控制感染.
⑤预防并发症
97.从理论上说治疗充血性心力衰竭和低心排的最佳药物是、钙增敏剂AB、肾上腺素能受体激动剂C、正性肌力性血管扩张剂D、受体阻滞剂BE、钙通道阻滞剂正确答案C
98.发生于妊娠最后3个月至产后6个月，病理改变与原发性扩张型心肌病相似的是A、妊娠合并心肌炎B、妊娠期肉血压疾病妊局征心脏病C、围生期心肌病D、妊娠合并风湿性心脏病E、妊娠合并先天性心脏病正确答案C答案解析围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病临床诊断标准:
①妊娠最后3个月或产后5个月内，无任何原因突然或逐渐发生心悸、呼吸困难、端坐呼吸或左心衰竭
②X线检查心脏普遍扩大,超声心动图示左室腔扩大或全心扩大,室壁运动减弱等扩张型心脏病改变心电图有ST-T异常、左室肥大等表现
③孕期无器质性心脏病史多见于高龄、多胎而长期营养不良的孕、产妇，若再次妊娠本病常有复发倾向
99.糖尿病病人手术中应监测A、血糖、尿糖和血气B、尿糖、尿pH和尿酮体C、血钾、血钠和血气D、尿糖、尿酮体、血糖和血气E、尿酮体、血糖和血气正确答案D答案解析术中除常规监测血压、心电图、脉搏氧饱和度外,还应加强有创性监测等术中应加强呼吸管理;术中应监测尿量;术中应根据病情反复测定血糖、尿糖、尿酮体
100.能反映胰岛B细胞功能的试验是、甲毗酮试验AB、ACTH兴奋试验C、TRH兴奋试验D、胰高血糖素激发试验E、葡萄糖-胰岛素释放试验正确答案E答案解析包括胰岛素释放试验和C肽释放试验D、房早未下传E、交界性逸搏正确答案D答案解析提早小现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波为房早未下传的典型表现
9.急性肾功能衰竭,高钾血症患者，心率50次/分,首选治疗措施是A、静脉点滴5%碳酸氢钠B、静脉点滴葡萄糖酸钙+葡萄糖胰岛素C、口服降钾树脂D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、血液透析正确答案D答案解析急性肾衰合并高血钾应紧急处理包括:钙剂10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注射静脉点滴5%碳酸氢钠和静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素；口服降钾树脂患者心率已经下降，钙剂效果最快
10.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A、20mlB、30m IC、40mlD、50m IE、60m I正确答案B答案解析现代麻醉学第三版P297页，若每小时尿量在30-40ML以上时，补钾较为安全
11.目前所公认的控制性低血压安全低限为MAP为多少A、40~45mmHgB、45~50mmHgC50~55mmHgD、55~60mmHgE、60~65mmHg正确答案C答案解析临床安全限度以肱动脉或挠动脉平均动脉压力MAP不低于50~55mmHg为准，其依据是脑血流量的自主调节能力在这个范围内，一旦平均动脉压低于这个限度，脑血流量会随着血压下降而呈线性减少临床麻醉学第四版第159页目前所公认的控制性低血压安全低限为MAP50-55mmHg
12.肝功能障碍时电解质变化A、低钾、低钠、低氯、低钙、低镁B、低钾、高钠、低氯、低钙、低镁C、低钾、低钠、低氯、高钙、低镁D、低钾、低钠、低氯、低钙、高镁E、低钾、低钠、高氯、低钙、低镁正确答案A答案解析考试指导P529:肝功能障碍并发症-电解质、酸碱失衡:可出现稀释性低钠血症、低钾血症、高钾血症、低氯血症、低镁血症、低钙血症及低磷血症、代谢性碱中毒或合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒等
13.嗜倍细胞瘤病人术前药物准备,如需要应A、仅使用普泰洛尔B、仅使用B-受体阻滞药C、先使用a-受体阻滞药，后使用受体阻滞药D、同时给予Q-受体阻滞药和0-受体阻滞药E、先使用B-受体阻滞药，后使用a-受体阻滞药正确答案C答案解析临床麻醉学第二版P297页因多数嗜铭细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主，受体阻滞药并非需常规使用，只有受体阻滞药起作用后，而B-受体处于相对兴奋状态，表现为心动过速或心律失常时使用，往往从小剂量用起
14.门脉高压症的病人行择期手术,术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到多少A、60g/L、30g/LB、50g/L、25g/LC、40g/L、20g/LD、70g/L、35g/LE、75g/L、30g/L正确答案答案解析门脉高压症的患者行择期A手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到609/L、30g/L,以减少麻醉手术风险
15.肺脓肿应用抗生素治疗疗程是多少周A、4-6周B、6-8周C、8-12周D、12-16周E、15-20周正确答案B答案解析内科学第八版:肺脓肿抗菌药物疗程6-8周，直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化
16.行冠状动脉搭桥手术,术者在探查心脏后壁血管时，突然发生血压低，中心静脉压高，肺动脉压高，PAP高CVP高PAWP大V波，此时首先的处理正确的是、嘱手术医师停止探查，减除阻塞AB、应用去甲肾上腺素C、加快输液D、应用利尿剂正确答案A
17.有慢性咳嗽史,喘息常年存在,两肺常可闻及水泡音，应考虑的诊断为A、慢性阻塞性肺气肿B、变态反应性肺浸润C、心源性哮喘D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎正确答案E答案解析慢性支气管炎病程长，主要症状为咳嗽、咳痰，喘息明显者常称为喘息型支气管炎慢性阻塞性肺气肿是一种病理诊断，当慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿时被称为慢性阻塞性肺病，其标志性症状为劳力性呼吸困难心源性哮喘患者有心脏病史,多于夜间发作，坐位缓解或减轻症状支气管肺癌的病程相对较短，症状复杂而非特异性
18.库欣综合征病人术后出现不明原因的低血压、休克、心动过速、发绡、高热，应考虑的治疗是0A、激素B、升压药C、麻碱D、输液，输血E、扩容和氢化可的松正确答案E答案解析库欣综合征是肾上腺皮质分泌皮质醇过多所引起的代谢紊乱的疾病病人在一个短时间内由一个肾上腺功能亢进情况突然变为功能不全,而终生要依靠皮质激素代替治疗
19.下列说法正确的是A、原发性主动脉瘤遍布血管全层B、假性主动脉瘤其实是血肿C、假性主动脉瘤只存在于血管内膜下正确答案B。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
