麻醉学中级考试之专业实践技能模考试题与参考答案

麻醉学中级考试之专业实践技能模考试题与参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

371371.患者女性,55岁慢性胆囊炎胆石症急性发作高血压、冠心病（心绞痛）20年，心电图显示心肌缺血、心率60次/分，血压180/95mmHgo行胆囊切除术加胆总管探查T管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律，需要治疗

3、对该患者术中反应的最好预防治疗是A、胆囊三角区神经局麻药封闭B、术前肌注阿托品C、静脉注射异丙肾上腺素D、不牵拉胆囊E、静脉注射氯•胺.酮正确答案A

2.患者,62岁男性,因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院,查头颅CT提示，右侧内囊出血,给予常规药物治疗于发病后2小时患者突发恶心，呕吐、呕咖啡样液体，意识障碍进一步加重

1.患者呕吐咖啡样胃液最可能的原因是A、DICB、多脏器功能衰竭C、急性糜烂性胃炎D、溃疡病复发E、药物的不良反应正确答案C

3.患者男,42岁因“大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时”诊断为急性重症胰腺炎收入消化科入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室患者表现为焦虑、气促、口唇发组储氧面罩吸氧，氧流量10L/mino体格检查.T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg动脉血气分析提示.pH

7.35,Pa0260mmH PaC0235mmHgo胸部X线片心影无扩大，呈双肺g）斑片状改变肺部听诊双肺呼吸音清

1.导致患者呼吸困难的原因为A、肺部感染B、肺水肿C、肺间质纤维化D、急性呼吸窘迫综合征E、肺栓塞列何种插管方法最为适宜A、选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管B、清醒插管C、使用短效的去极化肌松药插管D、使用短效的非去极化肌松药插管E、使用快速起效的罗库澳铉插管正确答案B

34.患者,女,38岁主诉.头晕3年，加重I周现病史.患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压160/90mmHg,间断服用心痛定降压，血压控制不详（不常测血压）近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山

2.5mg/d,氢氯曝嗪1片,3次/日仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻既往史.阴性家族史.阴性查体.T36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmH神清，自主体位,双肺呼吸音清，心界不大，心率76g,次/分，律不齐,偶可闻及早搏，无杂音腹部查体无异常心电图.窦性节律，偶发室早血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常提示.钾

2.9mmol/L,钠146mmol/L,氯104mmol/L,肌酎88umol/L双肾及o肾上腺彩超未见异常

3、提问.低钾的可能原因首先应考A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜格细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄F、慢性肾衰所致G、长期服用利尿药正确答案G

35.患者男，25岁因车祸伤，颅脑损伤入院行颅内血肿清除术后带气管插管入ICU查体.昏迷，生命体征平稳，刺痛无反应，瞳孔等大等O圆，无对光反射，无自主呼吸，无咳嗽反射

3、患者痰量逐渐增多,行床旁胸片示.右肺全肺密度增高影听诊右肺呼吸音降低，呼吸动度下降，B超未发现胸腔积液心率75次/分，血压115/85mmHg,Sp0299%,该患者现在最可能出现的问题是A、痰液堵塞气道B、急性肺水肿C、胸腔积液D、ARDSE、气胸正确答案A

36.患者男性,65岁，身高171cm，体重66kg,既往高血压17年近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术术前突发烦躁，呼吸急促,前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术入室发现.患者神志清醒，血压167/97mmHG.心率121次/分,律齐，脉搏血氧饱和度92%,心电图S7段低平

3.对于这类患者的术中监测,错误的描述是A、以5导联的监测较好，对心肌缺血检出率较高B、脉搏血氧饱和度是必备监测C、有创动脉监测有助于应用血管活性药物时及早发现血压的变化D、有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较好E、有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较差F、心功能良好时，从CVP可粗略估算左心充盈压正确答案E

37.一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术

4.若先行手部瘢痕切除植皮,下述麻醉方案何者最佳A、气管内全麻B、局麻C、局麻（手部）+腰麻（取皮区）D、静脉全麻E、臂丛阻滞+局麻（取皮区）正确答案E

二、多选题（共题，每题分，共分）

631631.某男性患者,69岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变口服异山梨酯和美托洛尔治疗冠状动脉造影示三支病变拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术

3、以下哪些情况可表明心功能较差A、心电图示ST-T改变B、夜间端坐呼吸C、射血分数＜

0.4D、不稳定型心绞痛病史E、伴有糖尿病正确答案BC

2.患者，女性,28岁，怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意术后以

0.15%罗哌卡因加.加ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次，锁定时间为12min手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,o数字评分7分提示.患者术前于L2-3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺，未能成功一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻,站立行走时加重

3、提问.针对其头痛，治疗措施正确的是.A、卧床休息B、静脉输液C、静注20%甘露醇D、口服大量液体E、静注广谱抗生素F、应用乙酰氨基酚G、应用咖啡因H、应用茶碱正确答案ABDFG

3.患者48岁，女性,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制，术前应作什么评估A、详细了解病史B、肺功能测定C、血气检查D、过敏原皮肤试验E、胸部CT检查正确答案ABC

4.患者女,33岁体重45kg,ASA分级I级诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术L1-2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入

0.75%罗哌卡因5ml o手术开始前测定无痛平面为T4一L4患者头低脚高位倾斜30度,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压IOO/62mmHg,HR90次/分予面罩吸氧,静注咪嗖安定5mG.15min后术者声称术野血色暗淡Sp02无脉搏波形显示提示.患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复创面血转红

3、提问.下述哪些是本例麻醉意外的主要原因A、患者诉呼吸困难时给予咪唾安定B、选择硬膜外麻醉C、头低脚高位D、局麻药用量过大E、术中用两种局麻药F、术中观察不仔细G、术中监测不完善H、硬膜外用

0.75%罗哌卡因正确答案AFG

5.患儿男,8个月，体重

9.5kg诊断.先天性右肺囊肿

3、患儿术中行单肺通气,可采用A、支气管堵塞器（PWEB）B、无法实现单肺通气C、左侧双腔管D、气管食管联合导管E、单腔气管导管F、右侧双腔管正确答案AC

6.患者男，声音嘶哑半年,吞咽困难,有高血压多年,入180/110,未规律服药,入院检查发现声带有低分化鳞癌,拟行手术治疗,需要做哪些检查A、心脏彩超B、纤维支气管镜C、颈部磁共振D、心电图E、凝血功能F、肺功能正确答案ADEF

7.患者,59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状患者查体.HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cmx7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛,可横向活动提示.经过充分术前准备，该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术

3、提问.该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪ihkQA、硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成B、术中因主动脉两端钳闭，故无需担心血栓脱落造成栓寒C、术中主动脉阻断后应行控制性降压D、术中注意脊髓保护E、如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能F、术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降G、主动脉开放后常规用碳酸氢钠纠酸H、主动脉开放时一般血压都较平稳，尤需特别处理正确答案ACDEF

8.患者男,42岁因“大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时”诊断为急性重症胰腺炎收入消化科入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室患者表现为焦虑、气促、口唇发组储氧面罩吸氧，氧流量10L/min体格检查.T38℃,P131次/分，BP138/69mmHg o动脉血气分析提示.pH

7.35,Pa0260mmHg,PaC0235mmHg胸部X线片o心影无扩大，呈双肺斑片状改变肺部听诊双肺呼吸音清

2.导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括A、肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，引起肺间质和肺泡水肿B、肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润C、大气道梗阻D、肺表面活性物质减少，导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张，肺顺应性降低E、肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体F、肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加正确答案ADF

9.患者男,36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食，患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术

1、提问.下列处理哪些是正确的A、快速输血、补液B、药物催吐后，患者空腹手术C、粗大胃管减压引流后立刻手术D、采用氯.胺.酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸E、开放中心静脉通路和有创动脉压监测F、静脉使用抗酸药G、等8小时让患者空腹后再进行手术正确答案ACEF

10.患者女性,48岁，因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄”收住院入院时T

36.5度,HR89次/分，BP128/78mmHg,二尖瓣面容听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及III级以上杂音患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术提示.患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗

5、提问.体外循环有哪些常见的并发症A、鬲热B、肾功能衰竭C、颅内出血D、脑损伤E、低阻力性低血压F、急性呼吸窘迫综合征G、电解质和酸碱平衡紊乱H、心脏低排综合征正确答案ABCDEFGH

11.患者,女性,36岁，因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大，III°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速，心率109次/分,血小板78X ICT9/L

6.麻醉管理应注意A、静脉补充氯化钾B、可用B受体阻滞剂控制心率增快C、注意采取保暖措施D、输入碳酸氢钠溶液E、保护眼睛正确答案BE

12.操作时出现异感，注入

0.05%罗卡因20ml时出现神志丧失、眼球上翻、肌肉抽搐、全身强直痊挛，此时紧急处理为.A、纳洛酮B、辅助控制呼吸C、静注苯二氮卓类+硫喷妥钠D、兴奋呼吸中枢E、面罩正压通气吸氧F、促醒剂G、停止注射正确答案BCEG

13.患者男,40岁因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流气管插管后发现气道峰压高达35cmH20,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%

5.该患者撤机时应达到哪些指标A、意识清楚，合作良好B、吸气负压＞15cmH20C、肺活量＞5ml/kgD、Fi02＜50%、PEEP〈5cmH20时Sa02＞90%E、浅快呼吸指数＞120F、支气管痉挛得到改善正确答案ADF

14.患者女,49岁诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示.“左主干95%阻塞”在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术,术后常规放置心包纵隔引流管各一根术毕入ICUo入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg,PAP27mmHG.2个小时候后出现.CVP很快上升到34mmHg,PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg,HR升高110720bpm

2.应采取什么措施尽快明确病因A、床边胸部X线摄片B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况C、十二导联心电图D、紧急床边心脏超声检查E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查F、开胸探查正确答案BDF

15.某女性患者,63岁，因上腹部不适、疼痛3天,发热

38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院拟急诊行剖腹探查术患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意入院后血糖为

13.3mmol/L

3、术前应考虑做什么准备和处理_____A、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症B、补液治疗脱水C、应用术前药镇痛镇静D、输血补充血容量E、用胰岛素控制血糖正确答案ABCE片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫医院检查.神志清、正确问答，伸舌居中，颈软,C

4、C5棘突压痛+,四肢不能活动，呈软瘫,生理反射消失,病理反射一诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位拟行颈椎前人路骨折复位内固定十植骨术

3.颈椎前入路气

16.患者男，65岁称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛,头晕,服止痛道管理的要点包括A、气管插管时最小程度移动寰椎关节B、对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定C、必要时可用纤支镜D、应用喉罩也是一种选择E、必要时清醒插管F、若需使用肌松药首选琥珀胆碱正确答案ABCE

17.患者，男，67岁，60kg因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术，术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意术中出血900ml，术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml手术过程顺利，术后常规人ICU监护治疗予呼吸机辅助呼吸参数PEEP H9cmH20,PEEP L5cmH20,频率12次/分，F i0245%,患者生命体征稳定，术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式术后12h患者逐渐出现呼吸困难，脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%查体.T38°C,P120次/分，R33次/分，BPI10/63mmHg患者烦躁，右肺听诊湿性啰音，心律齐，未闻杂音双下肢无水肿查血气pH

7.42,PaC0235mmH,gPaO255mmHg,Sa0286%查血常规.WBC14X lT9/L,N89%,Hbl00g/L,Plt120X lT9/L查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常ECG.窦速胸部X线片.左肺切除术后改变，右侧肺水肿行肺动脉导管检查.CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,Cl

4.0L/min-m

22.根据以上临床资料,对该患者主要的紧急治疗措施包括A、予洋地黄类药物B、予多巴胺C、予多巴酚丁胺D、限制入量E、使用利尿剂F、予美托洛尔控制心率G、立即将抗生素更换为泰能正确答案DE

18.患儿男，8岁，22kg入学体检时发现心脏杂音，平时易感冒，活动后气促胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤超声心动图提示先天性心脏病，动脉导管未闭第1问.胸片显示0A、肺血流增多B、肺血流减少C、全心变小D、左心室增大E、左心室缩小F、全心变大正确答案AD

19.患者男，36岁,身高172cm，体重92kg因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院多导睡眠监测PSG提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂川度、舌根肥大II度并且双侧咽侧索肥厚

1、提问.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些A、长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B、肺或（和）体循环高压C、冠心病、心律失常D、贫血E、潜在猝死性F、凝血功能减弱G、下呼吸道并无病理生理改变正确答案ABCE

20.患者，男性,65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多吸烟史30年,一天20支患者入院体检.体温37℃,HR87次/分,R18次/分，右肺轻度哮呜音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征提示.患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99%o手术经过顺利

4、提问.为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施A、开胸侧始终保持肺膨胀B、术中维持足够的肌松C、经常吸引气管内分泌物D、术中尽可能吸入纯氧E、关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀F、拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质G、术中定时膨肺H、拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出正确答案CEGH

21.患者女,41岁，因突发头痛，呕吐3天入院诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血拟行动脉瘤夹闭术患者既往高血压病史8年，最高达180/120mmHg,间断服用降压药心电图示T波倒置、ST段降低术前已给予降颅压和镇静治疗

2.颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是A、心功能衰竭B、脑血管痉挛C、呼吸功能障碍D、颅内高压E、动脉瘤破裂的危险正确答案BDE

22.患者,女性,60岁，既往高血压史多年,服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时心电监测示HR160次/分，律齐，呼吸急促，35-40次/分,血压220/120mmHg,Spo270%,神志尚清楚，口唇中度发组，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马律，杂音未闻及提示.胸片提示两肺广泛片状阴影;ECG示.窦速,ST段轻度压低;心肌酶谱基本正常

2、提问.患者需做哪些急诊处理A、坐位B、高流量吸氧C、迅速降血压至正常值D、口夫塞米静注E、胸腔穿刺排气F、支气管扩张剂雾化吸入G、急诊冠状动脉介入治疗正确答案ABD

23.患者女,29岁，孕37周因头晕、头痛、视物不清，恶心、呕吐3天入院前无高血压、蛋白尿病史体检.T

36.9°,HR102次/分,BP156/112mmHg,双下肢重度水肿

1、为明确诊断及利于治疗，应尽快检查的项目包括A、眼底检查B、尿液检查（尿蛋白、尿比重等）C、肺功能D、脑电图E、心电图F、凝血功能检查G、便常规H、运动试验正确答案ABEF

24.患者女,38岁因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天34次，每次50-100mIo无发〜热,呕吐经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于I天前始呼之不应体检.浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3nlm，对光反应灵敏T

36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次/分心肺体检无阳性体征发现提示.患者经补液（5000ml

0.9%氯化钠），静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖

11.44mmo I/L（206mg/d I）,血钾

3.6mmol/L、钠148mmoI/L氯116mmo I/L患者意识逐渐转清，血压平稳，尿量每小xF、急性肺损伤正确答案D

4.女性,38岁，70kg糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术因饮食疗法不能控制血糖，一直服用优降糖术前一天停药手术当天血糖

8.8mmol/Lx尿糖（-）术中复查血糖为

7.Ommol/L,未做其他处理,手术顺利术中患者生命体征平稳,术毕，送回病房术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒

3.如患者经处理后清醒，但在术后治疗中出现血糖为

15.3mmol/L,应采取下列哪一项治疗方案A、立即皮下注射胰岛素8UB、应静点普通胰岛素23U,3040min后复查〜〜C、无需处理D、立即注射胰岛素8UE、应静点普通胰岛素5~10U,3040min后复查〜正确答案B

5.患者，女,65岁直肠癌术后，骨氏尾部和左下肢刀割样剧痛2个月半个月来疼痛加居％大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力,ECT扫描显示,盆腔、骼骨、舐骨和髓关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏患者目前疼痛难忍，不能睡眠,进食困难，极度衰弱,有强烈的自杀倾向

1、该患者目前的治疗重点A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、镇痛和对症治疗E、不需任何治疗正确答案D

6.某男性患者,39岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术患者既往体健，入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓，心率51次/分

4、该患者麻醉用药应尽量避免使用A、依托咪酯B、异丙酚C、咪达唾仑D、丫-羟基丁酸钠E、氯.胺.酮正确答案E

7.患者,62岁男性，因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院,查头颅CT提示，右侧内囊出血,给予常规药物治疗于发病后2小时患者突发恶心，呕吐、呕咖啡样液体，意识障碍进一步加重

2.发生呕血的主要时150ml

4、提问.进一步应采取哪些措施A、静脉输注

0.9%氯化钠液B、静脉输注

0.45%氯化钠液C、静脉持续注射胰岛素D、静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素E、静脉适量补钾F、鼓励饮水正确答案DEF

25.患者，男性,65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊查体.T

36.5°C,HR89次/分,BP168/88mmHg,门唇发蛆，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音提示.经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示.冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示.左室舒缩功能减弱，EF46%拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术（0PCABG）（乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支）

5、提问.患者入手术窒后麻醉诱导应注意哪些问题A、吸氧B、硝酸甘油扩张冠状动脉C、降低室温D、连续监测ECG.动脉血压（ABP）、CVP、尿量E、控制心率收缩压乘积在12000以内F、血压无关紧要，可以不用控制G、如偶发房性期前收缩立即应用异搏定H、补足血容量正确答案ABDEH

26.患者女性,35岁，重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤提示.患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复止常，血氧饱和度99%,手术顺利结束

4、提问.下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持A、术前肺活量

2.8LB、困难气道C、术中出血600nliD、术前口服毗噫斯的明剂量Ig/dE、术中曾有低氧血症F、术中阿曲库锭总剂量25mgG、肌无力病史7年正确答案ABDG

27.患者女性,53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铭细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术

4、提问.针对上述低血压情况，迅速而有效的方法包括哪些？A、强心利尿B、停手术排气腹的气体C、使用a受体兴奋药，维持外周血管张力D、停用降压药物E、快速输入一定量的液体扩容F、纠正高血糖反应正确答案CDE

28.关于标准的冠脉搭桥手术步骤说法正确的是A、降温达到3032℃时开始完全体外循环〜B、降温达到3234c时开始完全体外循环〜C、钳夹阻断主动脉，在主动脉根部经由冠状窦口灌注停跳液D、先将隐静脉远端缝合至病变最为严重的冠脉，经该桥向病变远端心肌灌注停跳液E、如涉及乳内动脉，吻合应在最先进行F、开放主动脉阻断后复温期间行静脉桥血管近心端吻合正确答案BCDF

29.患者男性,39岁，70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断.肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术

3.以下哪些麻醉处理是正确的A、表面麻醉下清醒气管插管B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测E、放置漂浮导管或食管超声正确答案ABD

30.患者男,65岁，高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术体检.BP125/76mmHg,HR65次/分，T

36.8GRR16次/分，无其他阳性体征

1、提问.如何进行术前准备A、继续服用原有抗高血压药至术晨B、继续服用原有抗高血压药至术前晚C、停用卡托普利，服用倍他乐克至术晨D、停用倍他乐克，服用卡托普利至术晨E、停用所有原有抗高血压药，改服硝苯地平控制血压至术晨F、术前加用镇静药物正确答案CF

31.患者，女性,65岁因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110150/7090mmHg;口〜服二甲双肌，空腹血糖控制在79mm1/1_择期在连续硬膜外麻醉〜下行人工股骨头置换术麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状

4.为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平B、术中严禁用胰岛素C、治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖D、还可使用高血糖素、糖皮质激素E、怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理F、术前停用降糖药物正确答案ACDE

32.患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术术中PetC02和SP02突然下降,血压降低，心率减慢

4.预防措施为A、气管插管时反复确认导管位置B、体位采取头低脚高位C、严格控制气腹压力D、预防性给予糖皮质激素E、尽量缩短手术时间正确答案BCE

33.患者，女性,56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常提示.如果选择间断静脉注射非苗体镇痛药物进行镇痛

4、提问.可能的顾虑是.A、加重活动性出血B、发热C、过敏D、呼吸抑制E、血小板抑制F、皮肤瘙痒G、加重肝肾功能损害正确答案AEG

34.患者，女性,46岁，既往体健因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数

7.限制BIS应用的因素有哪些A、BIS不能全面监测麻醉深度B、它只反映患者镇静和催眠状态C、BIS监测不能完全消除术中知晓的发生D、BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性E、电刀、激光和加温设备都能使数值误读正确答案ABCDE

35.该患者术前评估需要了解的事项包括A、超声心动图检查有无瓣膜疾病B、患者的活动耐量C、术前有无可以继续优化的治疗如抗炎、雾化吸入扩张支气管等D、既往史，体格检查及实验室检查结果E、动脉血气分析及肺功能F、气道评估有无困难插管正确答案BCDEF

36.患者，女性、45岁，因“反复右上腹痛10年，再发1周”于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断“胆囊炎,胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利，术中少量出血（约50ml）o术后经PACU复苏后送入病房患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗1年后停药提示.术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促；查体发现.T40℃、P140次/分、BP90/50mmHG.R30次/分,Sp0295%,双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次/分腹软,肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌紧张和反跳痛ECC提示窦性心动过速

1、提问.为进一步明确诊断,下列哪些辅助检查需要立即进行A、血常规、电解质B、T

3、T

4、TSHC、D-DiD、头颅CTE、小肠造影F、上腹部CT增强正确答案AB

37.患者女,46岁因阵发性高血压、尿VMT（尿3一甲氧基一4一竣苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铭细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术提问

4.你认为对该病人的麻醉方法，下述哪些可供选择A、连续硬膜外阻滞B、腰C、全麻D、局部浸润麻醉E、恩氟烷吸入全麻F、腰硬联合麻醉G、全凭静脉麻醉正确答案ACEFG

38.患儿男，6个月，10kg患有唇裂，择期行唇裂修补术术前阿托品

0.1mg,进手术室后用氯.胺.酮40mg作肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡在做口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征

2、最佳处理方案为A、托下颌维持呼吸道通畅B、立即气管内插管C、暂停操作避免刺激，同时给予氧气D、面罩给氧并正压通气E、追加氯.胺.酮1ml正确答案ACD

39.一旦发生气体栓塞,正确的处理是_A、必要时心肺复苏B、若患者循环不稳定甚至出现心搏骤停，需要保护好手术切口，立即变成仰卧位进行支持治疗C、根据需要给予血管活性药物D、限制液体入量E、通知外科医师，立即在手术野灌注生理盐水F、纯氧通气正确答案ABCEF

40.患者男性,76岁，因排尿困难5年余,加重1个月，不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造痿术,拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）患者患高血压病I0余年，日前血压200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片/日提示.急查Hb55g/L,Na+122mmoL/L,K+

3.2mmol/L

4、提问.如何处理oA、强心利尿B、适量输血浆和红细胞C、测中心静脉压D、静脉注射咪喳安定E、立即快速补充大量晶体液F、静注高渗氯化钠G、静脉注射去甲肾上腺素H、正压通气，辅助呼吸，必要时气管插管正确答案ABCFH

41.患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术术前检查正常，地西泮、氯.胺.酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直，身体发热提示.ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩

3、提问.关于心律失常以下哪些处理是错误的A、静脉注射利多卡因B、提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺E、纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症F、静脉注射葡萄糖酸钙正确答案BCF

42.患者，男,21岁左侧腹股沟刀刺伤3小时入院，急诊行股动静脉修补止血术后带气管插管转入ICU,查体.HR150次/分,BP60/30mmHg,四肢冰冷,全身皮肤可见少许散在花斑

3.提示.若该患者伤口局部渗血较多，实验室检查.PT30秒,APTT57秒,FIBO.58g/L,Plt60x109/L应采用的o治疗措施是A、加压包扎止血B、给予新鲜冰冻血浆C、给予凝血酶原复合物D、给予血小板E、给予冷沉淀F、给予纤维蛋白原正确答案ABCEF

43.关于该产妇全身麻醉后需要注意的问题，以下正确的有A、维持二氧化碳分压在3545mmHg〜B、拔管后气道保护性反射已恢复，无误吸风险C、肌力不足时，可给予新斯的明和格隆澳铉D、胎儿娩出后，必须追加非去极化肌松药E、拔管前需确保足够的氧供和通气F、术中维持较浅的麻醉深度以利于术后早期拔管正确答案ACE

44.患者女,67岁因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详两年前曾因肺心病住院治疗，有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髓置换术

3.该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髓置换术，当全髓置换完毕,行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有A、空气栓塞B、脂肪栓塞C、全麻过深D、骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制E、术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞F、血容量不足正确答案ABDE

45.患者女,38岁因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天34次，每次50-100mL无发热,〜呕吐经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于I天前始呼之不应体检.浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm，对光反应灵敏T

36.7℃,P135次/分,R25次/分，BP90/55mmHg腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次/分心肺体检无阳性体征发现

3、提问.目前应做什么治疗A、静脉输注5%葡萄糖液B、静脉输注5%碳酸氢钠液C、静脉输注

0.9%氯化钠液D、静脉输注

0.45%氯化钠液E、皮下注射胰岛素F、静脉持续微泵胰岛素注射正确答案CF

46.某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪经多项检查后3小时入手术室入室时仍然昏迷，呼吸10次/分,血压150/95mmHg,心率56次/分,室性早搏4次/分问题

5.为防止该病人插管时ICP升高,可选用下列那些药物.A、利多卡因B、硝普钠C、硫酸镁D、乌拉地尔E、氯.胺.酮F、尼卡地平G、琥珀酰胆碱H、硝酸甘油正确答案ACD

47.患者女性,46岁,51kg诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能川级，拟行二尖瓣置换术血压120/70mmHg;心电图示房颤，心室率75次/分一直口服维持量地高辛术前心超检查发现二尖瓣面积为Icm2,EF38%.经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%提示.经紧急处理后心0室率降至84次/分，血压115/68mmHg患者情绪稳定，决定继续手术

2、提问.为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做下列哪些必要监测A、动脉直接测压和中心静脉压B、脉搏血氧饱和度C、血气分析、电解质和酸碱平衡D、PETC02E、心电图F、ACT、体温、尿量G、经Swan-Ganz导管监测左房压LAPH、HRV心率变异性正确答案ABCDEF

48.某男性患者,32岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤急诊入院行颈椎减压内固定术

6、麻醉管理应注意A、体位变动时防止脊髓再损伤B、减少肌松药用量C、减少麻醉性镇痛药用量D、监测体温，注意保温E、维持循环稳定，保证脊髓灌注正确答案ABCDE

49.患者女性,46岁,51kg诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能川级，拟行二尖瓣置换术血压120/70mmHg;心电图示房颤，心室率75次/分一直口服维持量地高辛术前心超检查发现二尖瓣面积为Icm2,EF38%.经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤，心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%

01、提问.此时应做何紧急处理A、立即改头高位B、吸氧C、吗啡5mg静注D、硝酸甘油

0.1|i g/kG.min静脉泵注E、静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔F、静注吠塞米G、静注小剂量新福林H、紧急电复律正确答案ABCDF

50.患者女,45岁，因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史睡眠呼吸监测提示.重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征查体.身高155cm,体重73kg,BP150/90mmHg,HR70次/分拟行腭咽成形术提示.该患者拟行气管插管全麻

3、提问.下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？A、清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管B、丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管C、在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物D、术后应根据血气分析调整吸入氧浓度E、术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能F、估计气管插管困难时，首选气管切开正确答案ABCD

51.患者女性,48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓体检.右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征+0实验室检查和影像学检查结果尚未获得提示.患者采用芬太尼PCIA术后镇痛,模式为持续静注+患者自控给药,术后10小时患者逐渐入睡，呼吸频率7次/分钟，舌后坠明显，难以唤醒

3、提问.导致这种情况与麻醉相关的原因是.A、休克B、心律失常C、呼吸抑制D、喉痉挛E、急性心肌梗死F、过度镇静正确答案CF

52.患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术有20多年结核病史，吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年血常规,血生化,ECG正常体检示BP150/80mmHg,HR90次/分，Sp0293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低，少量湿啰音提示.根据肺功能及血气分析结果，术前宜对患者进行改善肺功能的治疗，以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率

3、提问.该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点A、停止吸烟B、屏气试验C、排痰治疗D、抗结核治疗E、呼吸功能锻炼F、控制感染G、吸氧H、踏车试验正确答案ACEF

53.患儿女,7岁体重18公斤，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院体格检查.T

38.5℃、BP102/65mmHg,HR124次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断.胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术

2.该患儿麻醉手术前还应该做哪些准备A、测定血K+,Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱B、了解有无低血糖C、血气分析D、测血红蛋白E、纠正脱水F、肝肾功能检查正确答案ABCDEF

54.患者女,63岁，体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药术前继续服用长效降糖药后,在气管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术术中共用芬太尼

0.2mg,术毕患者清醒，拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡，呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,Sp0285%,瞳孔等大,对光反射正常提示.患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善，病情稳定

3、提问.合并C0PD患者围术期如何避免高碳酸血症A、尽可能选择短效麻醉药B、常规使用呼吸兴奋剂C、围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后D、拔管后吸氧浓度不宜过高因素是A、血小板减少B、曲张静脉破裂出血C、胃黏膜缺血及H+弥散进入黏膜D、胃酸分泌增加E、药物导致纤溶功能亢进正确答案C

8.患者男,36岁，自3楼跌下，左腹部损伤，左侧第

6、

7、8肋骨骨折,2小时后入院，诊断为脾破裂、肠破裂入院时意识模糊，体温

38.5℃,皮肤青紫，肢端湿冷，脉搏细速，血压70/50mmHg,全腹压痛,反跳痛，无尿

2、为确诊，最有价值的检查是A、腹腔穿刺B、心电图C、胸片D、测定肌酊、尿素氮E、静脉肾盂造影正确答案A

9.患者女性,56岁，主因“全身皮肤瘙痒，黄疸两周”入院，拟行“腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术”查体.身高155cm，体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛ECG.窦性心律，偶发室早胸部X线片.两肺纹理增多，心影增大腹部B超.慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石实验室检查.血常规.白细

6.3XICT9/L,红细胞

3.05X I012/L,血红蛋白98g/L,血小板119X IT9/L生化.ALT951U/L,AST56IU/L,Glu

4.68mmoI/L,尿素氮

3.51mmo I/L,

66.5umo I/L,K+

3.1mmo I/

1.,Na+142mmo I/L,CI-115mmol/L

1.术前还应当做以下哪项检查A、腹部CTB、Hot IerC、超声心动图D、腰穿E、脑血流图正确答案C

10.关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理，下列哪项叙述是错误的A、在对重度二尖瓣狭窄的病人进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让病人取头低位，使颈内静脉充盈，便于穿刺B、就二尖瓣狭窄病人而言，心动过速是不宜的C、对于主动脉瓣严重狭窄的病人，一般应避免使用正性肌力药，除非E、术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时F、术后禁忌使用阿片类药物镇痛正确答案ACD

55.患者男，36岁，建筑工人,50分钟前从

4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右髓疼痛，憋气查体.BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,Sp0293%;右侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸;右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音,肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髓部剧烈疼痛

3.患者2小时内输入人晶体液及人工胶体液一共3L,循环稳定，但开始鼻腔及牙龈出血，右上腹痛加剧，下腹部明显膨隆可能造成这一现象的原因有A、大量输液造成血液稀释B、没有补充血浆及凝血因子C、新发骨盆损伤D、肝癌破裂E、未及时剖腹探查引流血肿正确答案AB

56.患者女,59岁慢性胆囊炎、胆石症急性发作高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHgo行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术

4.预防病人上述反应可以采用的治疗手段包括A、静脉给予阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯.胺.酮F、依诺伐（氟芬合剂）G、静注利多卡因正确答案ACF

57.患者女,20岁56kg从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿0骨折，多处软组织挫伤查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%0经输平衡液500nli，代血浆500ml后，送手术室准备行骨折切开复位、内固定术

1.术前应采取的治疗措施包括吸管、氧相、粉液导尿、气管、ABcDE、输血F、常规使用血管活性药物G、患者的心率快，故免用抗胆碱药正确答案ABDE

58.术中当拉钩向两边牵拉以暴露甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低，恰当的处理包括A、暂停牵拉和手术B、局麻药颈动脉窦周围浸润C、麻黄碱静注D、阿托品静注E、检查麻醉机钠石灰是否失效F、缓慢给少量肾上腺素正确答案ABD

59.患者男性,56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制无神经症状目前营养状态差

1、提问.术前准备不正确的是哪些A、术前1-2日给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌，减少术后感染B、采取措施改善患者一般状况，进行保肝和护肝治疗C、术前低蛋白血症者，如白蛋白低于25g/L,总蛋白45g/L,不必特殊处理,待肝叶切除后自然恢复D、贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上，红细胞计数大于3X I012/LoE、腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗F、术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能正确答案CEF

60.患者，女性,26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术患者既往体健采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉术中发现患者多次体动

1.全身麻醉应符合哪些要求A、对体温调节无干扰B、对循环功能无干扰C、使患者意识消失D、降低或减弱应激反应E、消除体动，提供安静术野正确答案CDE

61.患者,女性,50岁慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术进人手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分4,适用于肾移植麻醉的肌松药有A、顺式阿曲库校B、哌库澳铁C、罗库澳锭D、阿曲库铁E、维库澳铁正确答案ACDE

62.患者，女性,15岁特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促

5.术中如果怀疑空气栓塞,应该怎么办A、立即在手术野注满生理盐水B、纯氧通气C、加快静脉输液以提高CVPD、如有可能将患者置于左侧卧位E、通过中心静脉导管抽吸空气正确答案ABCDE

63.该患者应进行的检查项目包括A、肺功能B、心电图C、胸部x线片D、超声心动图E、血糖F、尿常规G、血气分析H、血常规正确答案BCDEFH出现严重的血压下降D、瓣膜狭窄的病人需要一个适当的前负荷，但不能耐受外周血管阻力的快速下降E、对二尖瓣关闭不全的病人来说，将心脏后负荷保持在一个较低水平，可以减少反流率和增加前向性血流正确答案A

11.患者，男性,65岁进行性排尿困难伴夜间尿频3年曾数次发生急性尿潴留B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80mIo入院后查体，体温

36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常，Hb140g/L,凝血功能正常

5.为减少此现象出现，其预防措施应包括，其中可除外A、常规进行动脉血压和中心静脉压监测B、限制灌洗瓶高度不高于手术台1m（不高于患者60cm内）C、灌洗液选用3%5%的甘露醇〜D、尽可能缩短手术时间E、定期观察患者，定时测量血气及生化指标正确答案A

12.患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术术中PetC02和SP02突然下降，血压降低，心率减慢

1.此时应首先考虑其原因为A、气管导管位置过深B、气体栓塞C、意外损伤一侧胸膜导致肺不张D、麻醉药过敏E、皮下气肿正确答案B

13.患者女性,55岁慢性胆囊炎胆石症急性发作高血压、冠心病（心绞痛）20年，心电图显示心肌缺血、心率60次/分，血压180/95mmHgo行胆囊切除术加胆总管探查T管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律，需要治疗

1、最好的麻醉方法是A、连硬外麻醉B、静脉麻醉C、气管插管全麻D、局麻+强化E、针刺麻醉正确答案C

14.患者,女性,36岁，因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大，111°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速，心率109次/分,血小板78X lT9/L

3.麻醉药物中不宜选择A、异丙酚B、依托咪酯C、硫喷妥钠D、咪达喳仑E^氯.胺.酮.正确答案E

15.某男性患者,39岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术患者既往体健，入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓，心率51次/分

2、颅内压的正常值是A、60mmHgB、70200mmH20〜C、512mmH20D、80l20mmHgE、512mmHg〜正确答案B

16.患者男,38岁因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院查体•下腰椎旁压痛,右腿抬高试验50，加强试验+,右足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌肌力减弱,腱反射消失,诊断为腰椎间盘突出症

2、经保守治疗2周,症状有所缓解，但未痊愈,则该如何进一步治疗A、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起B、髓核化学溶解法C、皮质类固醇作硬膜外注射D、解痉、消炎、止痛药物治疗E、经皮髓核摘除术正确答案A

17.患儿男，6个月，10kg患有唇裂，择期行唇裂修补术术前阿托品

0.1mg,进手术室后用氯.胺.酮40mg作肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡在做口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征

1、最可能的原因为A、喉痉挛B、麻醉过浅C、麻醉过深D、下颌松弛E、舌后坠正确答案A

18.病人男性,30岁，既往精神分裂症病史5年，目前处于恢复期查体化验无异常,今欲行视网膜玻璃体切割术,最佳麻醉方法为A、局麻加强B、镇静止痛术C、局麻D、静吸复合全麻E、化基础麻醉正确答案D

19.-5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块，饮水半杯，骨科医生要求尽早行手法复位

2.稳妥适宜的选择是A、静注恩丹西酮后实施麻醉B、等待胃排空后实施麻醉C、静注胃复安后实施麻醉D、置胃管抽空胃内容后实施麻醉E、静注甲氟咪呱后实施麻醉正确答案B

20.患者，女性,56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常提示.如果选择硬膜外患者自控镇痛，下述哪些方法可达到“最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用”的目的

3、提问.硬膜外用药最理想的药物配方是.A、最低有效浓度局麻药+3ug/ml芬太尼B、低浓度大剂量局麻药C、高浓度大剂量局麻药D、单纯阿片类药物E、最低有效浓度局麻药+小剂量瑞芬太尼F、单纯氯.胺.酮G、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼（1ug/ml）正确答案G

21.患儿女,7岁体重18公斤，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院体格检查.T

38.5℃、BP102/65mmHg,HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断.胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术

1.该患儿发育营养差、脱水明显,根据临床表现估计其脱水程度（占体重%）A、＜5%B、5%-10%C、10%-15%D、15%-20%E、20%-30%F、30%正确答案B

22.患者男,38岁因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院查体.下腰椎旁压痛,右腿抬高试验50，加强试验+,右足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌肌力减弱,腱反射消失,诊断为腰椎间盘突出症

1、突出椎间盘压迫的神经根最可能是A、版2神经根B、腰3神经根C、腰4神经根D、腰5神经根E、麟1神经根正确答案E

23.患者男性,66岁胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD.三支病变,拟行CPB下CABG术4,若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是A、减慢心率，使心肌耗氧下降B、减慢心率并扩张冠状动脉C、只扩张冠状动脉D、扩张肺动脉,增加氧饱和度E、防止缺血再灌注损伤正确答案B

24.如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为.A、5L/min面罩持续给氧12小时B、无创呼吸机持续正压给氧12小时C、无创呼吸机持续正压给氧2472小时〜D、5L/min鼻导管持续给氧12小时E、5L/min鼻导管持续给氧2472小时〜F、5L/min面罩持续给氧2472小时〜正确答案C

25.0PCAB手术中出现CVP升高,PCWP升高,BP下降,

2、此时如何处理.A、要求手术者将心脏复位减除梗阻B、使用硝酸甘油C、西地兰D、普奈洛尔E、快速补液正确答案A

26.患者男性,39岁，70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BPI00/80mmHg,脉搏细速,90次/分腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断.肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术

2.患者心电图示ST-T改变,可幺匕曰目匕7E__A、冠心病B、失血性休克C、心肌缺血D、肉血压E、肺心病正确答案C

27.在分离和结扎动脉导管时需要将平均动脉压控制在45~55mmHg范围,较好的措施是A、乌拉地尔25mg+硝普钠2~5pug/kg*mi nB、硝普钠2~5ug/kG.mi nC、异氟烷3~4vo1%吸入D、硝酸甘油2~5pg/kG.minE、静注乌拉地尔25~50mgF、静注丙泊酚100mgG、静注丙泊酚100mg正确答案B

28.患者男性,39岁，70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血初步诊断.肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术

1.下列哪项术前准备是错误的A、不必严格禁食8小时B、急诊腹部CTC、纠正电解质紊乱和酸碱平衡D、积极输血至血红蛋白正常再手术E、术前放置胃管尿管正确答案D

29.-5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块，饮水半杯，骨科医生要求尽早行手法复位

6.关于术前禁食禁饮，下述哪项是错误的A、术前禁食时间为6-8小时B、术前1-2小时可允许饮水15-20mlC、术前禁食时间应12小时以上D、胃排空时间一般为4~6小时E、急症病人胃排空时间延长正确答案C

30.一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术

2.颈部疤痕挛缩主要造成下述哪项危险A、易造成感染B、皮肤散热受限C、气管受压移位D、咳痰受限E、脖子活动和张口受限正确答案E

31.患者女性,60岁，体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌，行全子宫切除术11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可

5.患者的Sp0286%,HR61次/分，PetC0248mmHg可能是A、小支气管堵塞B、患者吸呼比失调C、患者吸入氧流量低D、钠石灰失效E、患者吸入氧压低F、肺栓塞正确答案A

32.一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术

3.此类病人术中影响麻醉安全性的主要因素是A、对麻醉药耐受性较差，易发生呼吸循环抑制B、疤痕组织局麻浸润效果差C、手术时间长，出血多D、反复麻醉，对麻醉药耐受性增加E、呼吸道难以控制正确答案E

33.患者男性,40岁因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年术前心肺功能及主要化验检查未见异常查体令患者张口伸舌，仅能见到软腰，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限

4、下。