麻醉学中级考试之专业实践技能练习题+参考答案

单选题（共题，每题分,共分）37137麻醉学中级考试之专业实践技能练习题+参考答案

1.患者，男,68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热，体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICUo既往.冠心病史3年,稳定性心绞痛，规律服药治疗查体.T

38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/4体mHg（静点多巴胺15ug/kg,min）患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音皮肤湿冷,双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性病房吸氧前查血气pH

7.19,PaC0222mmHg,Pa0250mmHg,BE-I0mmol/L,血糖12mmo I/L查血常o规.WBC24X IO9/L,N91%,Hb120g/L,PltWOX10^9/1生化.BUN20mmol/L,Cr285umol/L,肝功能和电解质基本正常ECG.窦速胸部X线片.双侧弥漫性实变

2.根据以上临床资料，该患者最可能的病生理过程是、前列腺穿刺后感染引起的SIRSAB、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-SepsisC、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsisD、前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODSE、肺部感染引起的SIRSF、肺部感染引起的SIRS-SepsisG、肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsisH、肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis-MODSB、术中不应使用安氟烷C、术中用低浓度异氟烷吸入复合静脉麻醉，有利于保持麻醉平稳和改善肝脏血供D、由于胃排空减慢，所有病人都应按饱胃病人对待E、由于病人肝功能衰竭，麻醉诱导时肌松药的用量应降低正确答案D

20.患儿，男性,9个月，体重10kg诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监测

3.该患儿血压（收缩压）和心率的正常值是A、80mmHg,100次/分B、70mmHg,110次/分C、90~95mmHg,12（T160次/分D、60mniHg,180次/分E、30mmHg,60~90次/分正确答案C

21.某女性患者,72岁，因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术患者既往高血压病史15年,未规律服药入院查体血180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变

3、你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞B、腰麻C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D、椎旁神经阻滞E、全身麻醉正确答案E

22.患者发生感染性休克,下列缩血管药物首选_、多巴胺AB、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、去氧肾上腺素E、麻黄碱F、多巴酚丁胺正确答案C

23.-岁单纯肘关节脱位儿童，两小时前吃蛋糕两块，饮水半杯，骨科5医生要求尽早行手法复位

1.下述考虑何者最主要A、术前未禁食，立即麻醉有违原则B、作好急救措施后，立即开始麻醉手术C、是急症，应立即手术D、急诊手术，可不必遵循术前禁食禁水E、患者是小儿，应行全麻正确答案A

24.患者,男,50岁，因膀胱全切，回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院患者20天前因膀胱癌行膀胱全切，回肠代膀胱术1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃,后逐渐神志不清，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗既往.18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复入SICU后测中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,心率126次/分，血气pH

7.52,PaC

0217.7mmHg,Pa

0284.4mmHg,HC03-

14.2mmo/L,BE-

1.5mmol/L,血糖IOmmoI/L查体.双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感颈o静脉无充盈,双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,双下肢不肿，双侧巴氏征阴性血常WBC

18.4X10^9/1,N91%,Hb II g/dL,P1180X10^9/L

4.对0ICU严重感染患者的抗感染治疗,下列描述哪项不正确A、不及时开始适当抗感染治疗，对患者预后有不利影响B、降阶梯疗法持续的时间，主要根据患者的临床反应来定C、不应开始即予最强效广谱的抗生素，以减少二重感染D、若病原学检测及药敏结果已明确，应换用有针对性的窄谱抗生素E、治疗4872h后据微生物学和临床资料，对抗感染治疗进行再次评价〜正确答案C

25.气管支气管异物是由于内源性物质或外源性物质误入气管支气管所致在进食过程中吸入气管异物会出现剧烈的咳嗽、呛咳、胸闷、口唇发干、面色青紫等症状，多见于3岁以下儿童

2、此时应如何处埋A、甲强龙B、吸引气道分泌物C、氨茶碱D、气管插管把异物推向支气管E、拖下颌扣面罩正确答案D

26.患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制

4.为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用、静注B受体阻滞剂AB、麻醉达到一定深度C、静脉芬太尼5~8ug/kgD、静脉硝酸甘油20ugE、避免暴力操作正确答案A

27.患者,女性,36岁因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大，III°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速，心率109次/分,血小板78X ICT9/L

2.选择什么麻醉方法为宜A、局麻B、颈丛阻滞C、硬膜外麻醉D、全身麻醉E、硬膜外复合全身麻醉正确答案D

28.女性,40岁，因肠梗阻入院,测得血清钾为

2.9mmol/Lx血清钠为130mmoI/L氯为70mmol/L、动脉pH

7.42,以下诊断哪项最为可能xA、低钠血症B、低钾血症、低钠血症、低碱血症C、低氯血症D、低钾、低钠、低氯血症E、低钾血症正确答案D

29.患者男性,45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心,呕吐过2次，为胃内容物，二便正常既往无高血压和心绞痛病史吸烟20余年，每天I包提示.心电图提示.V1-V6导联ST段抬高、提问.目前患者最可能的诊断是什么

2、急性肺动脉栓塞AB、急性胃肠炎C、急性心肌梗死D、心绞痛E、夹层动脉瘤F、急性心包炎正确答案C

30.患者男性,50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg11/8kPa,心率130次/分,尿量＜30ml/h估计其失血量达、2400mlAB、400600ml〜C、600800ml〜D、16002400ml〜E、8001600ml正确答案D

31.患者男，36岁，建筑工人,50分钟前从

4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右赣疼痛，憋气查体.BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,Sp0293%;右侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸;右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音,肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试睑均有右侧髓部剧烈疼痛

2.经过1小时积极液体复苏，BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SP0291%,患者一直未排尿,查体.下腹部可触及饱满的膀胱,尿道口少量溢血此时明确诊断最简捷的方法是A、盆腔B超B、盆腔CTC、KUB平片D、静脉肾盂造影E、肛门指诊正确答案E

32.”患者因左下肢坏疽拟行截肢术入院后昏迷，呼出气有“烂苹果”味⑶下列哪项检查有助于确诊A、血气分析.血电解质B、血糖.酮体.尿糖C、血尿常规D、脑部CT.心电图E、脑电图.心电图正确答案B

33.患者男,65岁多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失,无自主呼吸

2.如何判断患者是否心跳骤停、立即测血压AB、立即触摸肱动脉搏动C、立即触摸颈动脉搏动D、立即做心电图E、立即听心音正确答案C

34.患者男,54岁，乙型肝炎肝硬化（失代偿期）术前3天入院等待行肝移植术术前体格检查.体重64kg,神志清楚，情绪低落全身皮肤及睑结膜黄疸,肢体消瘦，双上肢均有皮下出血特点，双肺听诊，左右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音，呼吸18次/分,Sp0293%,心率105次/分，律齐,未闻及杂音,袖带血压106/80mmHg腹膨隆,腹围97cm,腹部叩诊移动性浊音阳性术前Hb103g/L,血型0型，胆红素18mg/dl,白蛋白27g/L,血清肌酉干138umoI/L,每日尿黄、色深，尿量1800mI o凝血功能检查结果异常.凝血酶原时间22秒,国际标准化比值2,部分凝血活酶活化时间49秒,纤维蛋白酶原

1.56g/L,凝血酶时间28秒

4、对该患者的术前评估和准备,错误的是A、患者凝血功能极差，应通过治疗使PT/APTT恢复正常后再手术B、患者已发生肝功能衰竭，终末期肝病评分MELD〉0分C、患者术前应做超声心电图检查，鉴别心脏瓣膜和心室功能异常，及肺动脉高压方面的病情，及射血分数，了解左心功能情况D、患者肾功能差，术后有可能因为肾功能衰竭死亡E、患者术前SpO2仅93%,应通过检查判断原因并做相应治疗正确答案A

35.患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化,行原位肝移植手术患者存在肝功能失代偿，腹水,尿少，凝血功能差,血小板减少ALT701U/L,AST651U/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL

34.Iumol/L,Hb90g/

1.,PLT

4.5X10^9/L,PT18s,APTT53s

1.选用什么麻醉方法合适、全凭静脉麻醉AB、静吸复合全麻C、全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞D、静吸复合全麻+硬膜外阻滞E、硬膜外阻滞正确答案B

36.患者男,50岁，因阵发性高血压，尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示右肾上腺占位,诊断为“嗜铭细胞瘤”拟行肾上腺肿瘤切除术

3、术前准备中还需要注意A、扩充血容量B、利尿C、纠正酸中毒D、营养支持E、降低血糖正确答案A

37.-5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块，饮水半杯，骨科医生要求尽早行手法复位

3.最佳的麻醉选择是A、气管内全麻B、局麻C、氯.胺.酮麻醉D、臂丛阻滞E、基础麻醉+臂丛阻滞正确答案E

二、多选题（共题，每题分，共分）

631631.患者男,37岁，60kg,诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史,无药物过敏史拟在全身麻醉下行FESS手术该患者拔管后BP130/75mmHg,RPIObpm,P75bpm,SP0288%（吸空气时）,OAAS评分4级,正确的处理是A、予以纳洛酮

0.4mg拮抗B、立即送往病房C、送麻醉恢复室吸氧观察D、予以新斯的明拮抗E、面罩加压控制通气F、马上重新气管插管G、清理呼吸道血液及分泌物正确答案ACG

2.患儿，男，11个月，体重10kg,因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院体格检查.T

38.5℃、BP105/65mmHG.HR124次/分;面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断.肠套叠,拟行肠套叠复位术

3.关于小儿气管插管，以下哪些回答是错误的A、婴儿喉头位置较高，位于第5飞颈椎水平B、婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨C、6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门D、导管内径mm二患儿年龄岁/4+4E、该患儿亦可选择使用喉罩通气正确答案AE

3.患者女,25岁足月妊娠,G1PO,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史体格检查.意识清楚、血压160/120mmHG.心率82次/分、双下肢浮肿++；实验室检查.Hb98g/L、血总蛋白

47.3g/L、尿蛋白++,PT

13.4s,APTT

38.2s、血小板159X10*9g/L血电解质及血糖正常

2.决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下哪些回答是错误的A、ASAW级B、ASAHI级正确答案D

2.患者因左下肢坏疽拟行截肢术入院后昏迷，呼出气有“烂苹果”味⑴昏迷的原因可能是、高血糖血症AB、低血糖血症C、高钠血症D、脑出血E、脑栓塞正确答案A

3.患者男,30岁,60kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速，115次/分腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血

3.该患者的出血量估计有多少mlA、400B、750C、750-1500D、1500-2000E、2000-2500F、2500正确答案C

4.病历摘要.患者女性,46岁诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术

3.术中判断心功能最有意义的C、ASA急II级D、心功能II级E、心功能in级F、心功能W级正确答案ACDF

4.患者女性,33岁，初产妇,妊娠37+1周入院前体重一周增加9斤,尿少45天,伴头痛，全身水肿严重门诊检查血压150/95mmHg化验〜示血小板计数60X ICT9/L,尿蛋白+++,有管型人血白蛋白29g/L,B超示腹水心肺功能未见异常，肾功能正常以子痫前期（重度）收入院住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖官产手术

5.妊娠期高血压疾病的常见并发症包括A、心力衰竭B、脑出血C、胎盘早剥D、凝血异常、肾衰竭EF、ARDS正确答案ABCDE

5.女性,35岁，体重48kg既往体健，常规检查末发现重要器官功能异o常因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术L1-2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者尤不适，追加2%利多卡因8ml,约3m in后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼提示.经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T4以下，生命体征稳定，自主呼吸下Sp0298%

3、提问.预防全o脊髓麻醉的措施包括以下哪些内容A、按常规注入试验量B、使用布比卡因做试验量C、置管前常规注入空气15nli，以扩张硬膜外腔D、按操作常规进行硬膜外腔穿刺E、硬膜外置管深度大于5cmF、注药后检查下肢活动G、术前给予苯二氮卓类约物H、注约前反复回抽正确答案ADFH

6.患者，女性,28岁，怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意术后以

0.15%罗哌卡因加

0.05ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次，锁定时间为12min手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧o烈，数字评分7分

1、提问.以下处理哪些是正确的A、如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药B、了解导管位置C、了解镇痛泵功能和工作状态D、将锁定时间改为5分钟E、可以全身使用阿片类镇痛药F、可以使用非留体镇痛药G、在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况正确答案ABCEFG

7.患者男性,76岁，因排尿困难5年余,加重1个月，不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造痿术,拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）患者患高血压病I0余年，目前血压200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林,1片/日

1、提问.该患者若行手术,尚需哪些术前准备A、无需进一步准备，可立即实施手术B、逐步将血压降至160/1lOmmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手术C、由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术D、详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术E、静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和平术F、如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR〈

1.6才可实施椎管内麻醉正确答案BDF

8.下列哪些药物已经证实有冠脉窃血作用A、去甲肾上腺素B、异氟烷C、硝普纳D、腺甘E、硝酸甘油F、潘生丁正确答案BCDF

9.患者，男,21岁左侧腹股沟刀刺伤3小时入院，急诊行股动静脉修补止血术后带气管插管转入ICU,查体.HR150次/分,BP60/30mmHg,四肢冰冷,全身皮肤可见少许散在花斑

4.该患者液体复苏的目标包括A、尿量增加B、心率减慢C、血压升高D、血乳酸二2mmol/LE、代谢性酸中毒纠正F、肢端温暖、皮肤花斑消失正确答案ABCDEF

10.患者女性,48岁，因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄”收住院入院时T

36.5度,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及III级以上杂音患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术

1、提问.体外循环应准备的基本装置有哪些、泵AB、各种管道和插管C、氧合器D、热交换器E、气栓控制器F、贮血室G、血面报警器H、滤过器正确答案ABCDFH

11.患者男性,56岁，间歇胸闷疼痛5年,加重3个月，诊断为冠心病,三支病变，行体外循环下冠状动脉旁路移植术

1、术前访视应关注.A、冠脉造影结果B、心率、血压C、血气分析D、冠脉CT,无需冠脉造影E、心绞痛发作情况F、心电图G、肺功能H、用药史正确答案ABCEFGH

12.患者男性,45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心,呕吐过2次，为胃内容物，二便正常既往无高血压和心绞痛病史吸烟20余年，每天I包

3、提问.目前急诊应作何处理、绝对卧床休息AB、口服阿司匹林C、静脉应用利多卡因D、心电监测E、肌注胃复安F、吸氧G、静脉推注吗啡正确答案ABDFG

13.患者男,69岁，75kg有高血压病史10余年，间断服用降压药,术前oBP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压其余检查未见异常拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示.TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞

1.术中需要阻滞相应神经支配的器官包括A、小肠B、直肠C、膀胱D、乙状结肠E、前列腺F、阴茎G、肛门括约肌H、尿道正确答案CEFH

14.患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化,行原位肝移植手术患者存在肝功能失代偿，腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少ALT701U/L,AST651U/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL

34.Iumol/L,Hb90g/

1.,PLT

4.5X IT9/L,PT18s,APTT53s

2.患者可表现出oA、高动力循环状态和体循环阻力降低B、低动力循环状态和体循环阻力增高C、低氧血症D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案ACD

15.T型管特点下列说法正确的是、属于MaplesonE系统，无活瓣及贮气囊AB、阻力及无效腔小C、排除C02效率高D、可控制呼吸E、适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重儿正确答案ABCDE

16.患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化,行原位肝移植手术患者存在肝功能失代偿，腹水,尿少，凝血功能差,血小板减少ALT701U/L,AST651U/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL

34.Iumol/L,Hb90g/

1.,PLT

4.5X10^9/L,PT18s,APTT53s

4.新肝期初期可能出现、代谢性酸中毒AB、高血钾C、血压急剧下降D、体温下降E、回心血量减少正确答案ABCD

17.患者男,52岁，车祸致左下肢活动障碍I天入院，诊断左胫骨骨折既往体健,术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内同定术穿刺点选择L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止提示.患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果

2、提问.进一步应如何处理A、胸外心脏按压B、立即气管插管C、静脉注射新斯的明D、控制呼吸E、加快输液F、静脉注射纳洛酮拮抗G、肾上腺索Img静注H、静脉注射氟马西尼正确答案ABDEG

18.患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术有20多年结核病史，吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年血常规,血生化,ECG正常体检示BP150/80mmHg,HR90次/分，Sp0293%,呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音提示.患者胸片示双肺纹理增多，肺透亮度增加；血气分析PaO263mmHg,PaC0250mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍、提问.根据患者目前的症状，最有可能合并的疾病是.2A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺心病D、支气管扩张E、肺气肿F、支气管肺炎G、肺癌正确答案AE

19.患者女性,34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术提示.患者瘤体约7cmX5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑，饮水呛咳肾功能检查提示肾功能不全

2、提问.患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么A、麻醉宜选择全身麻醉气管导管宜选择抗折弯导管B、严密监测心电图和电解质，如有心衰可给予洋地黄制剂C、宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开D、患者由于肾功能不全和高钙血症，神经肌肉兴奋性增高，要酌情加大非去极化肌松药的用量E、因患者钙流失较多，术中要补充钙剂F、术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化正确答案ACF

20.患者，女性,56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常

1、提问.该患者手术后理想的镇痛方法是.、通过静脉患者自控镇痛（PCIA）AB、间断肌内注射哌替喔C、间断静脉注射非得体镇痛药D、硬膜外患者自控镇痛（PCEA）E、蛛网膜下腔患者自挖镇痛（PCSA）F、单次静脉注射非管体镇痛药+问断肌内注射阿片类镇痛药G、单次硬膜外注射吗啡正确答案AD

21.某男性患者,32岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤急诊入院行颈椎减压内固定术

1、此伤者循环系统可能出现A、心动过速B、血压降低C、室上性心律失常D、心率减慢监测是A、热稀释漂浮导管B、CVPC、收缩压D、气道阻力E、血气分析正确答案A

5.患者男，50岁，因阵发性高血压，尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示右肾上腺占位,诊断为“嗜铭细胞瘤”拟行肾上腺肿瘤切除术、2术前使用降压药后心率明显增快，可加用的药物为A、普罗帕酮B、普蔡洛尔C、利多卡因D、维拉帕米E、毛花苔丙正确答案B

6.患者男性,70岁头痛，视力障碍，诊断为颅内占位性病变有十余年高血压病史,ECG左室肥厚，心肌缺血,心房纤颤,不宜选用的麻醉药是A、氯.胺.酮B、丙泊酚C、芬太尼D、氟哌利多E、心肌收缩力增强正确答案BCD

22.患者女性,48岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄”收住院入院时T

36.5度,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及III级以上杂音患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术提示.患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液、提问.体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心2肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施A、全身低温B、心脏表面局部降温C、心肌诱颤D、药物预处理E、加入钙剂灌注F、使用ATP等心肌营养药正确答案ABD

23.男性,60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月吸烟40年，每天1包入院查CT、MlR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术

2.患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证、肺脓肿，A脓液量超过50mlB、肺泡蛋白沉积症C、大咯血D、食管癌切除E、肺叶切除正确答案ABC

24.患者男,55岁因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绢，查体.BP85/50mmHg,HR136次/分，体温

37.2℃;动脉血气分析提示.PaO250mmHg,PCO230mmHg胸部X线提示右肺野透亮度增加心电图提示.窦性心动过速,肺型P波,VI~V4导联T波倒置患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年

3.为明确诊断可以做的进一步检查包括A、超声心动图B、心脏放射性核素检查C、胸部螺旋CTD、肺动脉造影E、冠状动脉造影F、胸部磁共振成像正确答案CDF

25.患者男,69岁，75kg有高血压病史10余年，间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压其余检查未见异常拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示.经吸氧、静脉给予多巴胺十多巴酚丁胺、吠塞米等措施治疗后，患者呼吸循环情况改善,Sp02回升至96%,意识逐渐恢复

6.针对该并发症,预防的措施有哪些A、术中患者取头低位B、冲洗液水袋相对于手术野高度小70cmC、避免采用椎管内神经阻滞麻醉D、将手术时间尽量控制在150min以内E、术中常规使用高渗液盐水F、术中常规使用甘露醇及时脱水正确答案BD

26.关于即刻剖宫产全身麻醉快速诱导,下列说法正确的是、通过面罩给产妇吸100%氧气AB、为尽快娩出胎儿，快诱导给药后即可手术C、诱导前需按压环状软骨，直到气管插管完成D、静脉注射琥珀酰胆碱

11.5mg/kg或罗库澳铉

0.6mg/kg〜E、静脉注射丙泊酚

1.

52.Omg/kg〜F、静脉注射瑞芬太尼

0.5lug/kg〜正确答案ACDEF

27.动脉瘤夹闭前的注意事项和采取措施包括、使用过度通气AB、动脉瘤切除前应快速输注甘露醇C、避免诱导插管及术中呛咳或挣扎D、维持较高的MAP,避免CBF减少E、控制性降压F、避免血管痉挛引起脑缺血正确答案ABCEF

28.患者女,59岁慢性胆囊炎、胆石症急性发作高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmH og行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术

2.术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到A、胆一心反射B、缺氧C、高二氧化碳血症D、手术刺激了心脏E、迷走一迷走神经反射F、低血压正确答案AE

29.患者,男,60岁，因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器

3.根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项、轻度心绞痛AB、心肌梗死病史或Q波异常C、代偿性心力衰竭或有心衰病史D、糖尿病（胰岛素依赖型）E、肾功能不全正确答案ABCDE

30.患者女,29岁，孕37周因头晕、头痛、视物不清,恶心、呕吐3天入院前无高血压、蛋白尿病史体检.T

36.9°,HR102次/分,BP156/112mmHg,双下肢重度水肿

4、患者准备行剖宫产终止妊娠前2小时，出现呼吸困难，两肺湿罗音，HR148次/分,BP78/40mmHg,Sp0290%,诊断为重度子痫先兆，心衰麻醉前应进行的处理有A、立即剖宫产B、脱水利尿C、B受体阻滞剂D、快速洋地黄化E、采用亚低温治疗以保护脏器功能F、快速输入人工胶体纠正低血压G、心力衰竭控制24-48小时后待机行剖宫产H、使用适量吗啡I.心力衰竭完全控制、病情稳定1周行剖宫产正确答案BDGH

31.某女性患者,63岁，因上腹部不适、疼痛3天,发热

38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院拟急诊行剖腹探查术患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意入院后血糖为

13.3mmI/L

1、术前应做什么检查、动脉血气AB、尿常规查尿糖和尿酮体C、24小时动态血压监测D、血液生化E、电解质正确答案ABDE

32.患儿，男性,9个月，体重10kg诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监测

7.该患儿麻醉期间的监测至少应包括A、麻醉医师始终在场B、呼气末C02C、血压和心电图D、脉搏血氧饱和度E、体温等正确答案ABCDE

33.产妇,25岁，体重69kg,孕39周腹痛加剧入院因头盆不称,行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常入室BP120/75mmHg,HR95次/分,Sp0296%,行L1-2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，末诉不适，BP120/70mmHg,HRI00次/分，刚吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液提示.患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止,血氧饱和度下降至90%,HR为150次/分,BP145/98mmHG.

2、提问.目前应紧急做什么处理A、加压面罩并辅助通气B、密切监测Sp02,、ECC、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥D、肾上腺素静注E、立即胸外按压F、检测麻醉平面G、BP等生命体征正确答案ABC

34.患儿女,7岁体重18公斤，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院体格检查.T

38.5°C、BP102/65mmHg,HR124次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断.胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术

3.关于小儿气管插管,以下哪些回答是错误的A、婴儿喉头位置较高，位于第56颈椎平面〜B、婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处C、6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门D、导管内径mm二患儿年龄岁/4+4E、该患儿亦可选择使用喉罩通气正确答案AE

35.患者75岁，男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达嗖仑5mg和氯.胺.酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/1心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg,心率130次/分Sp0295%

2、此时应做何紧急处理oA、暂停手术操作B、降低心率C、紧急气管插管D、保证纯氧吸入E、迅速提升血压至正常水平正确答案ABD

36.患者在麻醉期间应注意的问题有（提示.该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cmx4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移）.A、气管内插管困难可能B、麻醉诱导前应行预充氧法C、开放静脉应选择上肢静脉D、应行有创动脉压监测E、麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高F、存在气管软化及拔管后气道梗阻可能正确答案ABCDF

37.患儿女,3岁，10kg发绢诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术

3.气管插管时哪些处理是错误的A、血压低选用去氧肾上腺素B、保持较高气道压C、连续监测Sp02D、选用氯胺.酮基础麻醉•E、心动过速或心肌收缩力过强可用B受体阻滞药F、麻醉吸人诱导迅速,静脉诱导缓慢正确答案BF

38.患者女性,85岁，因跌倒致髓臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊提示.患者慢性支气管炎40余年重度阻塞性通气功能障碍;心功能III级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林;神志清,反应略迟钝,听力减退；白蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髓关节置换术

2、提问.对于该患者下列哪些措施是不正确的A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B、咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髓关节置换术D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F、纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性正确答案CDE

39.患者,59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状患者查体.HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cmx7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛,可横向活动提示.超声多普勒检查、磁共振MRI、CT均提示腹主动脉瘤,患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术

2、提问.该手术可选择下列哪些麻醉方法、局麻加镇静AB、蛛网膜下腔阻滞麻醉C、局部浸润麻醉D、单纯氯胺.酮麻醉•E、全麻复合硬麻F、区域阻滞麻醉G、静吸复合全身麻醉正确答案EG

40.患者女，33岁，体重51kg,身高161cm,因坠楼致TI2椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术术的伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变在咪嗖安定2mG.异丙酚80mG.芬太尼

0.2mG.琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止

3、提问.针对上述诱发因素和检查结果，可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平、吠塞米20mg静脉注射AB、静脉注射大剂量维生素CC、碳酸氢钠静脉滴注D、葡萄糖一胰岛素溶液滴注E、钙通道阻滞剂静脉注射F、输注库血G、10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射正确答案ACDGE、硫喷妥钠正确答案A

7.患者，男性,56岁有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张3小时前进食一杯牛奶

5.应避免使用什么药A、异氟烷B、七氟烷和地氟烷C、阿片类药D、氟烷E、咪达嗖仑正确答案D

8.患者男,68岁房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现,因食道中段Ca手术,围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肺水肿C、肾上腺皮质机能不全D、外周动脉栓塞E、低钠血症正确答案D

9.患者男,48岁车祸撞击腹部，当时即感左上腹剧痛，被紧急送入医院后，患者烦躁不安，痛苦面容查体.血压80/67mmHg,呼吸频率为26次/分,脉搏115次/分，但搏动较弱，四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤，四肢

41.患者，男性,65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多吸烟史30年,一天20支患者入院体检.体温37℃,HR87次/分,R18次/分，右肺轻度哮呜音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征提示.患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99%o手术经过顺利

4、提问.为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施A、开胸侧始终保持肺膨胀B、术中维持足够的肌松C、经常吸引气管内分泌物D、术中尽可能吸入纯氧E、关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀F、拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质G、术中定时膨肺H、拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出正确答案CEGH

42.患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术术前检查正常，地西泮、氯.胺.酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸人氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直，身体发热提示.患者呼气末C02分压60mmHg,体温43℃,pH值

7.20,K+

5.8mmoI/L,血肌酸磷酸激酶激增、提问.下列处理2哪些是错误的A、立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直B、立即采取多种措施降低体温C、静脉注射钙剂D、停止麻醉，终止手术E、静滴丹曲洛林F、继续麻醉和手术正确答案ACF

43.患者，女性,65岁因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110~150/7090mmHg;口〜服二甲双服，空腹血糖控制在79mmol/L择期在连续硬膜外麻醉下〜行人工股骨头置换术麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状

2.为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查、头颅CTAB、血压C、血糖D、ECGE、尿糖F、电解质G、体温H、眼压正确答案CEF

44.患者男,56岁因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除十分流术患者Hb82g/L,血小板85X109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间PT18秒B超示.少量腹水提示.该病人采用静脉复合全身麻醉，术前用药东葭若碱及咪达嗖仑，术中以丙泊酚一芬太尼一阿曲库钱维持麻醉，术毕60分钟仍不苏醒

4.造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些A、肝性脑病B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用C、术前镇静药物代谢障碍D、水中毒E、芬太尼代谢迟缓F、阿曲库钱代谢障碍正确答案ACE

45.患者男，70岁，74kg13年前行二尖瓣生物瓣置换术入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及III级鸥鸣样收缩期杂音心功能lll~IV级心电图示.窦性心律，I度房室传导阻滞胸部X片示.两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣一主动脉型超声心动图示.二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压中度拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术

1.该患者影像学检查心脏形态改变主要为A、左心室明显增大B、左心室缩小，而右心室增大C、左心房明显扩大D、右心室缩小E、右心房明显扩大F、仅左心房和右心室增大G、左心房增大而左右心室大小无明显改变正确答案AC

46.患者，男性,65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多吸烟史30年,一天20支患者入院体检.体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮呜音，BP150/70mmHg,无其他阳性体征提示.患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管，经过顺利

2、提问.下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标A、直视下气管导管通过声门B、胸部听诊可闻及通气音C、气管导管内壁有水蒸气D、血氧饱和度100%E、手控呼吸时呼吸囊无明显阻力F、患者无缺氧发给表现G、患者无低血压H、规律的呼气末C02波形显示正确答案AH

47.患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨醋和美托洛尔治疗情绪紧张时偶有心绞痛发作ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变

2.关于冠心病患者围术期风险评估正确的是A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术D、心脏明显扩大者风险大E、心功能不全者风险大正确答案ABDE

48.男性,38岁因体检发现甲状腺肿物入院既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腾成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年查体.BP145/90mmHg,HR80次/分,R20次/分,身高165cm，体重130kg

1.该患者应进行的检查包括—、ECGAB、超声心动图C、甲状腺功能D、血常规E、胸部x线片F、动脉血气分析G、声带情况正确答案ABCDEFG

49.患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术有20多年结核病史，吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年血常规,血生化,ECG正常体检示BP150/80mmHg,HR90次/分，Sp0293%,呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音提示.经过上述治疗，患者肺功能得到改善，择期于硬膜外复合全麻下手术,硬膜外于T9-10穿刺,经过顺利，注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管,经过顺利，呼吸机潮气量调为500nli，频率12次/分，气道压力20cmH20o术中各项生命体征平稳,Sp0299%

4、提问.关于本例麻醉,下述哪些选择和处理是正确的A、因复合全麻，可大剂量使用高浓度局麻药B、尽量使用短效阿片类药C、加强术中肌松监测D、监测呼气末C02E、使用较大剂量苯二氮卓类药F、尽量使用东葭茗碱控制分泌物正确答案BCDF

50.”.患者，女,65岁，BMI31kg/m患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛患者主诉偶有心悸、心跳不规则血压175/102mmHg,脉搏103次/分，血生化检查提示空腹血糖

8.2mmol/L,胆固醇

4.5g/L父亲及一兄死于“心脏病

1.患者易致冠心病的危o险因素包括A、高血压B、糖尿病C、家族史D、高胆固醇血症E、肥胖F、年龄正确答案ABCDEF

51.出现内高压时,需要采取的措施有一A、单次或持续脑室外穿刺引流B、在确保血流动力学平稳的情况下，平卧位头部抬高30C、应用激素D、在监测血钠的情况下应用高张盐水E、过度通气F、高渗液体治疗.甘露醇正确答案ABDEF

52.患儿，男，14岁因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHgCT示左前纵隔巨大肿块影约19cmX17cmX16cmo术前肝、肾功能及电解质均正常提示.患者呼吸困难，不能平卧检查示气管明显右移，左肺不张选择在全麻下进行手术

3.气管插管时,正确的气管插管方法是A、快诱导气管内插管B、在适当镇静和表面麻醉下行清醒气管内插管C、俣留自主呼吸，行慢诱导气管内插管D、在纤维支气管镜引导下行气管内插管E、气管导管口径应偏大F、插管深度不应超越受压部位G、不能选用双腔支气管插管正确答案BCD

53.某男性患者,78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状

2、以下哪些指标增加麻醉及手术的风险A、肺活量FVC〈预测值60%B、通气储备百分比〈70%C、用力呼气1秒率FEV/FVC%60%D、FVC15ml/kgE、PaC0245mmHg正确答案ABCD

54.患者男性,69岁拟行体外循环下冠脉旁路移植术，麻醉诱导前行挠动脉穿刺直接血压监测,麻醉诱导后气管插管，随后进行中心静脉穿刺置管，消毒铺巾准备开始手术

1、体外循环前期手术刺激较强的操作包括_A、心包切开B、静脉插管C、主动脉插管D、取乳内动脉E、分离胸骨F、切皮正确答案ACEF

55.患者,女性,50岁慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术进人手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分5,适用于肾移植的阿片类药物有、吗啡AB、舒芬太尼C、阿芬太尼D、芬太尼E、瑞芬太尼正确答案BCDE

56.患者女,27岁妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服入院体格检查.意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHG.心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）轻微活动症状明显加重实验室检查.WBC

10.86X109/L、Hb121g/L,PLT99X109/L,PT

13.I s,APTT

32.8s;心脏彩超.二尖瓣口面积

1.42cm2x重度二尖瓣反流

3.麻醉手术期间应注意哪些问题A、仰卧位低血压综合征B、胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全C、羊水栓塞D、胎儿宫内窘迫综合征E、控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧正确答案ABCDE

57.某女性患者,63岁，因上腹部不适、疼痛3天,发热

38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院拟急诊行剖腹探查术患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意入院后血糖为

13.3mmol/L

2、患者术前可能存在A、意识障碍B、电解质紊乱C、酸碱平衡紊乱D、脱水E、肾衰竭正确答案BCD

58.患者女,27岁妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服入院体格检查.意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHG.心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）,轻微活动症状明显加重实验室检查.WBC

10.86X109/L、Hb121g/L,PLT99X109/L,PT

13.Is,APTT

32.8s;心脏彩超.二尖瓣口面积

1.42cm2重度二尖瓣反流

5.关于羊水栓塞的高危因素，以下说法哪些x是正确的、过期妊娠AB、死胎C、胎盘早剥、前置胎盘活动正常，从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史11年，药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害，无心脏病病史拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术

2、手术过程中，共输入2000ml全血，通过充分补液,运用血管活性药物等,手术顺利完成停止使用全麻药后1h呼唤患者，仍不能睁眼,握手无力,对痛觉刺激无明显反应考虑患者出现了全身麻醉的哪种并发症A、脑梗死B、苏醒延迟C、过敏性休克D、恶性高热E、局麻药中毒F、术中知晓正确答案B

10.某男性患者,38岁，68kg,右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术既往体健

4、20分钟后麻醉效果仍不完善，锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与05%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气，心慌，烦躁不安,最可能的情况是A、局麻药中毒B、误入蛛网膜下腔C、过敏反应D、气胸E、膈神经阻滞D、胎膜早剥或人工破膜E、宫缩过强或强直性收缩F、胎儿取出及胎盘娩出后使用缩官素正确答案ABCDE

59.患者48岁，男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化,行原位肝移植手术患者存在肝功能失代偿，腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少ALT701U/L,AST651U/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL

34.IumoI/L,Hb90g/

1.,PLT

4.5X IT9/L,PT18s,APTT53s

3.无肝期可能出现的问题有A、血压下降B、发热C、低体温D、凝血功能障碍E、低血糖正确答案ACDE

60.患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术术中PetC02和SP02突然下降,血压降低，心率减慢

4.预防措施为A、气管插管时反复确认导管位置B、体位采取头低脚高位C、严格控制气腹压力D、预防性给予糖皮质激素E、尽量缩短手术时间正确答案BCE

61.患者男,58岁重症肌无力MG,病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状平时每日服用毗斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量MVV实测值/预计值为45%o拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术

4.进一步正确的处理是、新斯的明

0.5Img+阿托品

0.5mg静注A〜B、保持呼吸道通畅及吸氧C、立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸D、阿托品

0.5Tmg静注E、吠塞米20mg静注F、静注吗啡2mg镇静正确答案BCD

62.哪些不能进行分娩镇痛.、颅内高压AB、精神分裂症C、脊柱侧弯D、严重胎儿窘迫E、凝血功能异常F、穿刺部位感染G、经产科医生评估不能进行阴道分娩者正确答案ABDEFG

63.术中当拉钩向两边奉拉以暴露甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低，恰当的处理包括A、缓慢给少量肾上腺素B、局麻药颈动脉窦周围浸润C、阿托品静注D、暂停牵拉和手术E、检查麻醉机钠石灰是否失效F、麻黄碱静注正确答案BCD正确答案A

11.患者,女性36罗因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大，川°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速，心率109次/分,血小板78X I0P/L

4.肌松药不宜选择A、哌库澳铁B、泮库澳铁C、罗库滨铁D、琥珀胆碱E、维库溪铁正确答案B

12.此时应如何处埋A、氨茶碱B、气管插管把异物推向支气管C、吸引气道分泌物D、甲强龙E、拖下颌扣面罩正确答案B

13.患者男,42岁因“大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时”诊断为急性重症胰腺炎收入消化科入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室患者表现为焦虑、气促、口唇发组储氧面罩吸氧，氧流量10L/min体格检查.T38℃,P131次/分,BP138/69mmHgo动脉血气分析提示.pH

7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变肺部听诊双肺呼吸音清

5.本患者的血pH应维持在下列哪个范围内为佳、

7.

457.50A〜B、

7.

357.45〜C、

7.

307.35〜D、

7.

257.30〜E、

7.

207.25〜F、

7.

157.20〜正确答案D

14.病人14小时后体温达

39.5摄氏度，心率150次/分,大汗淋漓，心脏二联律,血压90/75mmHg此时最应当考虑的诊断是o、急性炎症综合征AB、气管受压C、感染性休克D、甲危象E、手术后吸收热F、心衰正确答案D

15.某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪经多项检查后3小时入手术室入室时仍然昏迷，呼吸10次/分,血压150/95mmHg,心率56次/分,室性早搏4次/分问题

4.该病人的麻醉方式可选用.A、不气管插管静脉全麻B、静脉快诱导肌松下插管静吸复合全麻C、表麻后气管插管+局麻D、表麻后气管插管全凭静脉麻醉E、表麻后气管插管静吸复合全麻F、局麻+强化G、针灸麻醉H、不用麻醉正确答案B

16.患者男性,62岁患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现患有冠心病和心绞痛病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180/HOmmHg,脉搏106次/mi n,血生化检查提示.空腹血糖

8.Ommo I/L,血清钾

3.9mmo I/L,胆固醇

4.6g/L病人双亲均在50多岁时死于心脏0病

（1）下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素、高血压AB、糖尿病C、家族史D、高胆固醇血症E、以上全部正确答案E

17.急性梗阻性化脓性胆囊炎伴休克的病人首选治疗措施.A、抗感染，择期手术，B、输血抗休克C、立即手术D、手术为主，切开胆总管减压，边抗休克边手术正确答案D

18.患者男性,66岁胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD.三支病变,拟行CPB下CABG术

8.搭桥开放后,宜选药物是一A、硝普钠B、硝酸甘油C、多巴胺D、硝苯地平E、普蔡洛尔正确答案B

19.患者男,54岁，乙型肝炎肝硬化（失代偿期）术前3天入院等待行肝移植术术前体格检查.体重64kg,神志清楚，情绪低落全身皮肤及睑结膜黄疸,肢体消瘦，双上肢均有皮下出血特点，双肺听诊，左右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音，呼吸18次/分,Sp0293%,心率105次/分,律齐,未闻及杂音,袖带血压106/80mmHg腹膨隆,腹围97cm,腹部叩诊移o动性浊音阳性术前Hb103g/L,血型0型，胆红素18mg/dl,白蛋白27g/L,血清肌酎138umol/L,每日尿黄、色深，尿量1800mI o凝血功能检查结果异常.凝血酶原时间22秒,国际标准化比值2,部分凝血活酶活化时间49秒,纤维蛋白酶原

1.56g/L,凝血酶时间28秒

1、有关肝移植手术的麻醉，错误的是A、术中应避免使用氧化亚氮。