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电复律适用于除心室颤动以外的快速型心律失常非同步电复律是指室颤（室扑）时,整个心肌已无时相上的实质性区别，任何时相均能通以高能电脉冲，并且此时已无明确的波可被利用来触发放电故主要用于心室r颤动和心室扑动的复律.下列哪一项是引起心肌收缩力下降的主要原因（）
27、主动脉瓣狭窄A、甲状腺功能亢进B、高血压C、急性心肌梗死D、三尖瓣关闭不全E正确答案D答案解析急性心肌梗死可引起心肌收缩力降低,而其余疾病仅引起心脏负荷加重或高动力性循环状态.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）
28、测定A T
4、喉镜检查B、控制心率C、给予氢化可的松D、测基础代谢率E正确答案D答案解析术前必须的检查
①测定基础代谢.按以下公式计算:基础代谢率（）二（脉率+脉压）（此处的脉压计量单位仍按计）.基础代BMR711mmHg谢正常为土为轻度甲亢，为中度甲亢以上为10%,20%〜30%30%〜60%,60%重度甲亢.
②颈部线检查.
③心电图检查.
④喉镜检查.
⑤测定血清钙磷.X29儿童呼吸过速是指呼吸频率超过、次/分A
20、次/分B
30、次/分C
40、次/分D
50、次/分E60正确答案C答案解析呼吸的正常值安静状态下，成人次/分，平均次/分,16〜2018儿童次/分,儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平.呼30〜40吸次数与脉搏次数的比例为呼吸频率超过次/分称为呼吸过速（见1424于发热、疼痛贫血甲状腺功能亢进及心力衰竭等）；呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓（见于颅内高血压、麻醉过量等）尿毒症时,不常见的水电解质紊乱的是
30.、低氯A、导］钾B、低钠C、高磷D局］钙E\正确答案E答案解析内科学第版血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组6P544:织，令血钙降低正确的是:低钠、低氯低钙、高磷高镁代谢性酸中毒有关心房间隔缺损,错误的是
31.
0、分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多见A、后期出现双向分流或右向左分流，即艾森曼格综合征B、手术年龄以岁左右最为理想C
5、岁以后缺损闭合的可能性很小，诊断明确应争取早日手术D
1、出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证E正确答案E答案解析心房间隔缺损禁忌证出现艾森曼格综合征、合并肺动脉高压，尤其是严重肺动脉高压是手术禁忌证合并心内膜炎者必须充分控制个3-6月才考虑手术治疗.气管、支气管异物线的间接征象下列哪一项是对的32X、肺不张A、肺部感染B、纵隔摆动C、阻塞性肺气肿D、以上均对E正确答案E答案解析可透线异物与不透线异物均可因其阻塞程度的不同，是否合X X并感染，而引起不同的间接线征象这些间接征象对于推断可透线异物X X的位置有重要意义间接征象包括:
①纵隔摆动正常呼吸时，纵隔无左右摆动现象支气管异物时，一侧支气管发生部分性阻塞，呼吸气时两侧胸腔压力失去平衡，使纵隔发生两侧摆动如为吸气性活瓣性阻塞，深吸气时纵隔向患侧移动；如为呼气活瓣性阻塞，则呼气时纵隔向健侧移动
②阻塞性肺气肿常与纵隔摆动同时存在表现为相应部位肺透明度增高,肺纹理稀少，呼气时表现明显一侧性肺气肿说明异物位于患侧主支气管或其分叉处如为肺叶性肺气肿，可根据气肿范围确定异物位置
③肺不张为异物完全阻塞支气管所致，表现为一侧肺或某个肺叶肺段的密度增高及体积缩小
④肺部感染:异物存留时间较久，相应肺叶可发生肺炎,表现为密度不均匀的片絮状模糊影象，甚至发生肺脓肿，出现含有液面的的空洞.男性岁右下胸部损伤上腹痛和压痛，心率次血压33,326h,100/min线检查见肝阴影扩大，右膈升高,应考虑90/70mmHg,X、外伤性血气胸A、胃十二指肠破裂大出血B、脾破裂C、肝破裂D、胰腺破裂，腹膜后血肿E正确答案D答案解析外伤后出现肝阴影扩大和右膈升高，活动受限的线表现，这是X肝破裂的诊断依据之一.患者男，岁肥胖体型，睡眠打鼾,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,3472这种情况已有数年,此时应该考虑哪一项检查、脑电图A、头颅B CT、弛张热B、间歇热C、波状热D、不规则热E正确答案B答案解析稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾孟肾炎等;波状热常见于布氏杆菌病;不规则热见于结核病、风湿热支气管肺炎等.患者男岁渐起双手指活动不灵、乏力年,双下肢乏力半年查体:25,481双上肢肌力级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上3臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力级，肌张力增高，腱反射亢进，巴4氏征阳性，感觉检查正常最可能的诊断为、多发性硬化A、肌萎缩性侧索硬化B、脊髓压迫症C、脊髓空洞症D、急性脊髓炎E正确答案B答案解析肌萎缩性侧索硬化特点是脊髓前再细胞和锥体束同时受累，出现广泛的肌萎缩、肌束震颤,同时存在锥体束征电复律是通过心电图上何处同步触发放电
26.、波降支A R、波起始处B T、波顶峰前或后内C T30~40ms、波内D S、波顶峰后处E T50ms正确答案A答案解析直流电同步电复律为避开波顶峰前附近的心室易损期，T20-30ms复律脉冲的发放是利用心电图波触发同步装置,使电刺激落入波降支或R R波起始后左右处，相当于心室绝对不应期中，称为同步R30ms。
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