麻醉学中级考试之相关专业考试模拟题（含参考答案）

麻醉学中级考试之相关专业考试模拟题含参考答案

一、单选题共题，每题分，共分

10011001.腰麻时胸式呼吸微弱由于A、交感神经部分受抑制B、迷走神经部分受抑制C、肋间肌麻痹D、膈神经麻痹E、呼吸中枢抑制正确答案C答案解析高平面腰麻的病人，因胸段脊神经阻滞，肋间肌麻痹，病人感到胸闷、气短、吸气无力、说话费力、胸式呼吸减弱、发细

2.体外循环术中，对一成年患者进行肝素化处理时,如果按标准剂量300U/kg给予肝素后，无法使ACT达到400秒以上时

1.作为首选措施,下列哪项处理是正确的A、追加肝素100200U/kgB、给予鱼精蛋白P2mg/kgC、给予葡萄糖酸钙1gD、给予右旋糖酎200nliE、缓慢静滴氯化钾1g答案解析PTE时栓子阻塞肺动脉，一方面使肺血流完全或部分中断，导致相应部位的肺组织呈死腔通气，V/Q增高；另一方面PTE引起的肺泡萎陷、肺不张及支气管痉挛则可导致V/Q下降及右向左分流此外，PTE还可使左心输出量减少，组织灌注不足及呼吸功的增加，以及部分患者卵圆孔开放出现的心脏内右向左分流上述因素综合作用导致严重的低氧血症

21.临时起搏器保留时间A、一周以内B、一个月内C、半年以内D、一年以内E、二年以内正确答案B答案解析本科危重学第四版168页双腔起搏系统又称房室顺序按需起搏系统，为现在最常用的临时起搏器，放置时间一般为4周

22.HIV最常见的传播途径为A、性接触B、输血及血制品C、母婴传播D、注射吸毒E、密切接触答案解析HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，性接触是最常见的传播途径

23.艾滋病晚期最常见的肺部并发症是A、肿瘤B、巨细胞病毒感染C、卡氏肺囊虫肺炎D、细菌性肺炎E、急性支气管炎正确答案C答案解析艾滋病HIV患者呼吸系统的临床表现

1.卡氏肺囊虫肺炎；

2.非结核分枝杆菌感染；

3.真菌感染;

4.巨细胞病毒感染；

5.肿瘤；

6.急性支气管炎；

7.细菌性肺炎；

8.结核病其中，卡氏肺囊虫肺炎是晚期HIV感染者最常见的肺部并发症

24.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现A、眼球震颤B、共济失调C、深部腱反射降低D、精神症状E、心律失常正确答案C答案解析硫酸镁具有降低血管张力，抑制神经肌肉活动.防止抽搐等作用当血中镁离于达10mmoI/L时膝反射消失

25.患者男,68岁渐起四肢抖动伴行动迟缓2年查体面具脸,慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直,腱反射亢进，病理反射未引出治疗首选A、左旋多巴B、漠隐亭C、金刚烷胺D、外科治疗E、细胞移植正确答案A答案解析该病人具有震颤、肌张力增高和运动减少的表现，诊断首先考虑帕金森氏病，该病治疗首选左旋多巴26,下列哪项不属于急性冠脉综合征的类型A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、缺血性心脏猝死D、心肌梗死伴有ST段抬高E、心肌梗死不伴ST段抬高正确答案A答案解析急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、ST段抬高或ST段不抬高心肌梗死，以及缺血性心脏猝死

27.糖尿病诊断随机血糖大于多少？A、200mg/dlB、180mg/dlC、160mg/dlD、140mg/mlE、120mg/dl正确答案A答案解析糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症，其诊断标准包括以下三项之一

①非同日两次空腹血糖达到或者超过

7.0mmol/L126mg/dl,其中空腹的定义为禁食8小时以上；

②在75克葡萄糖糖耐量测试中，两小时后血糖高于

11.1mmol/L200mg/dl;

③具有糖尿病症状并且随机血糖高于

11.1mmol/L200mg/dl

28.出现下列哪一症状表明室间隔缺损的病情已较为严重、左向右分流AB、右向左分流C、左心室肥大D、右心室肥大E、左房肥大正确答案B答案解析出现右向左分流表明已发展到艾森曼格综合症，病情严重

29.女性,45岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院查体BP110/70mmHg

14.7/

9.33kPa,心界扩大，心率132次/分，律不齐,S1强弱不等,脉短细，心尖III/6级全收缩期杂音，向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音此病人首要治疗为A、洋地黄B、B受体阻滞药C、奎尼丁D、维拉帕米E、硝酸甘油正确答案A答案解析洋地黄为心衰选用的药物

30.与体循环比较,肺循环具有的特点是A、肺循环低压低阻低容B、肺循环高压低阻低容C、肺循环低压高阻低容D、肺循环低压低阻高容E、肺循环高压高阻高容正确答案D答案解析肺有两组血管供应，肺循环的动静脉为气体交换的功能血管,体循环的支气管动静脉为气道和脏层胸膜的营养血管与体循环相比,肺是个低压低阻高容器官

31.患者男,36岁活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐，查体:神清,颈强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性最可能的诊断为A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析主要根据有无神经系统的定位体征和脑膜刺激征来确定蛛网膜下腔出血，然后根据高血压病史、发病的快慢和意识障碍来确定属于哪种卒中，如24小时内完全恢复则属于TIAo蛛网膜下腔出血subarachnoidhemorrhage,SAH指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征

32.关于烧伤现场抢救时,下列哪项描述是错误的A、要注意保持呼吸道通畅B、保护受伤部位C、迅速脱离热源D、迅速给伤者注射镇痛药物E、如可能立刻建立静脉通路输液正确答案D答案解析镇痛药物容易导致呼吸抑制应慎重使用

33.脊髓压迫症、脑脊液白细胞数4X106/L,蛋白质

0.40g/LAB、脑脊液白细胞数3X106/L,蛋白质

2.20g/LC、脑脊液白细胞数500X106/L,蛋白质

2.80g/LD、脑脊液白细胞数300X106/L,蛋白质

0.35g/LE、脑脊液白细胞数5X106/L,蛋白质

12.Og/L正确答案E答案解析脑脊液的蛋白一细胞分离，常见于吉兰―巴雷综合征；但蛋白特别高的蛋白一细胞分离则多见于脊髓压迫症造成的椎管阻塞正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L,脑脊液中正常无红细胞，仅有少数白细胞淋巴细胞.正常值成人0—8X106/L.儿童0—15X106/L.

34.男性,34岁，左腰部剧痛1d,尿常规示红细胞++++,B超提示左肾积水.肾积水的原因最可能是A、左肾结核B、左输尿管结石C、左肾肿瘤D、肾盂输尿管连接部狭窄E、左输尿管肿瘤正确答案B答案解析输尿管结石90%以上的结石原发于肾，下移至输尿管狭窄处而滞留

35.睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是A、心电图B、肺功能C、胸部X线片D、多导睡眠图E、血气分析正确答案D答案解析多导睡眠图是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准，并能确定类型及病情轻重

36.DIC产生的贫血属于、再生障碍性贫血AB、中毒性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案E答案解析DIC时红细胞及细胞碎片的脆性明显增高，很易破裂发生溶血

37.下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中，不正确的是A、高血压为最常见的症状B、可有肌无力、周期性瘫痪、肢端肥大和手足搐搦C、可伴多尿、夜尿多、口渴、多饮D、心电图检查一般正常E、可出现糖耐量减低正确答案D答案解析原发性醛固酮增多症患者多出现低血钾心电图图形，Q-T间期延长，T波增宽、降低或倒置，U波明显，T,U波相连成驼峰状；还可见期前收缩、阵发性室上性心动过速等心律失常

38.男性,60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难,最可能是由于A、肺栓塞B、心肌梗死C、肺气肿D、急性左心衰竭E、自发性气胸正确答案E答案解析自发性气胸起病急剧，可有剧烈咳嗽等诱因，典型症状是突感一侧胸痛，继之呼吸困难肺栓塞的症状不典型，可出现胸痛、呼吸困难、咯血以及血流动力学不稳定的表现等肺气肿不是急性起病该患者以呼吸系统基础病变为主要表现所以考虑E

39.急性心肌梗死发生心功能不全的原因主要是0A、肺循环阻力增高B、右心室后负荷加重C、左心室后负荷加重D、心肌收缩力明显减弱E、左心室前负荷加重正确答案D

40.口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的0A、托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量400-600ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率20次/min正确答案E答案解析危重病医学2版，人工呼吸的主要目的是防止缺氧，研究证明在维持同等氧合水平时，小潮气量同等有效故吹气量宜小400-600ML,以避免发生胃内容物反流吹入的气体量远比频率重要，在成人每次吹气时间约2s,每分钟吹气10-12次

41.下列哪一项可以鉴别右心衰竭与肝硬化A、下肢水肿B、肝大C、肝颈静脉回流征阳性D、脾大E、腹水形成正确答案C答案解析右心衰竭和肝硬化都可以出现下肢水肿、肝脾大和腹水形成,但肝硬化不会出现肝颈静脉回流征阳性

42.下列哪项应考虑癌性胸腔积液A、胸腔积液清澈、静置不凝固，比重小于

1.

0161.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主答案解析肝素抗凝不足时，可导致血液凝固、凝血因子消耗过多、纤溶增加和血小板破坏；而抗凝过度时，使凝血机制紊乱，易发生颅内出血,并可导致术后出血增加

3.关于子痫发病,下列哪项是正确的A、子痫很少发生在产前B、子痫极少见于产时C、终止妊娠即可立即阻止发生D、外界刺激如光、声可诱发子痫E、分娩24小时后,子痫发病机会多正确答案D答案解析第7版妇产科学P95通常产前子痫较多，约25%子痫发生于产后48小时子痫的处理:保持环境安静，避免声光刺激

4.房间隔缺损典型病例的心电图表现A、左房左室肥大B、T波低平C、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞D、出现U波E、P-R间期延长正确答案C答案解析房间隔缺损典型的心电图表现为电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞，部分患者有右心房和右心室肥大

5.属于代谢综合征的二级干预措施是B、胸腔积液是淡血色，红细胞大于10X10^10/LC、胸腔积液淡黄绿色，比重大于

1.018,白细胞高于500X1CT6/L,pH小于

7.30,Rivalta试验阳性D、胸腔积液有臭味，比重大于

1.018,白细胞为lOXlO^/L,pH小于

7.00,Rivalta试验阳性E、血性胸腔积液，红细胞大于

5.0X1CT8/L,胆固醇含量增高，LDH大于500IU/L正确答案E答案解析恶性肿瘤侵犯胸膜引起恶性胸腔积液，胸腔积液多呈血性、量大、增长迅速，LDH大于500U/L胆固醇含量增高亦可见于恶性胸腔积液o

43.右主支气管的特点

0、细而长AB、细而短C、较倾斜D、粗而短E、粗而长正确答案D答案解析左、右主支气管形态特点左主支气管较细长走向略水平；右主支气管较粗短走向略垂直

44.当瓣膜口面积减少到

0.5~

0.7cm2时可出现心绞痛、晕厥、呼吸困难症状的是A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣闭锁D、房间隔缺损E、二尖瓣狭窄正确答案A答案解析主动脉瓣瓣膜口面积减少到

0.

50.7cm2时为重度狭窄，左心室〜输出减少，舒张末期左室压力增加，两者均导致冠状动脉供血减少，出现心绞痛、晕厥、呼吸困难症状

45.无明确原因的双束支传导阻滞一般选用A、安装永久起搏器B、交流非同步除颤C、直流同步电复律D、安装临时起搏器E、直流非同步电除颤正确答案A答案解析无明确原因的双束支传导阻滞一般选用安装永久起搏器

46.败血症的典型热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热正确答案B答案解析稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾孟肾炎等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等

47.有关妊娠合并二尖瓣狭窄的描述,错误的是A、25%女性患者因怀孕首次出现症状B、早期表现为夜间阵发性呼吸困难C、粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现D、孕前无症状的二尖瓣狭窄患者可耐受妊娠E、轻度二尖瓣狭窄、心功能「II级、无其他妊娠并发症且胎儿正常者,可采取自然分娩正确答案B答案解析二尖瓣狭窄早期表现为劳力性呼吸困难，选Bo其余选项均正确

48.一般肺炎氧疗所采取的鼻前庭给氧,氧流量为A、

0.

51.OL/min〜B、

1.

01.5L/min〜C、

1.

52.OL/minD、

2.

02.5L/min〜E、

2.

53.OL/min正确答案A答案解析一般肺炎氧疗所采取的鼻前庭给氧，氧流量为

0.5~

1.0L/min

49.有关妊娠合并急性脂肪肝临床表现的说法,错误的是A、典型的临床症状包括厌食、恶心、呕吐、不适感、头痛和体重减轻B、可出现弥漫性腹痛或局限性右上腹痛C、黄疸可发生于疾病初期出现其他症状几天后，很少发生蛋白尿D、可以表现为肝性脑病、低血糖、胰腺炎、肾衰竭和血栓性血小板减少症E、嗜睡常提示预后良好正确答案E答案解析妊娠合并急性脂肪肝典型的临床症状包括厌食、恶心、呕吐、不适感、头痛和体重减轻，如病情继续恶化，多有出血倾向、意识障碍、嗜睡或昏迷等肝性脑病症状

50.下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变A、心钠素分泌减少B、血管加压素分泌减少C、缓激肽分泌减少D、醛固酮分泌减少E、心钠素分泌增加正确答案E答案解析心衰早期儿茶酚胺，血管紧张素，醛固酮，心钠肽，脑钠肽，精氨酸加压素，内皮素均升高

51.有腹水的患者术前放适量的腹水，一般一次量不超过A、1000mlB、1500mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案D答案解析有腹水的患者术前放适量的腹水，一般一次量不超过3000ml o

52.治疗甲状腺功能亢进症危象时,抑制甲状腺素释放的药物是0A、丙硫氧喀咤B、无机碘溶液C、利舍平D、美托洛尔E、甲硫咪唾正确答案B答案解析复方碘溶液大剂量碘抑制甲状腺激素的释放，抑制甲状腺激素合成首选丙硫氧喀噫

53.引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%正确答案A答案解析出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关;成人一般急性失血超过全身血容量的20%800m I,即可出现休克

54.痛风的首发临床表现A、喋吟代谢障碍B、关节炎C、血尿D、黄疸E、疼痛正确答案B答案解析痛风是长期喋吟代谢障碍，血尿酸升高引致组织损伤的一组疾病临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾实质性病变诊断依据主要是典型的关节炎发作表现、诱发因素、家族病史、发病年龄，以及泌尿道尿酸结石史

55.老年人的肾单位A、IWJB、相同C、低D、增加E、减少正确答案E答案解析老年人肾单位数量减少，肾血流量进行性下降，近80岁时可降低50%；肾小球滤过率亦降低，近80岁时也可降低50%肾脏保钠能力差，如限制钠的摄入，易于出现低钠血症；但老年人肾小球滤过率降低,对急性的钠负荷过重也不能适应，可造成高钠血症

56.大量使用可能使哮喘加重A、氢氯睡嗪B、硝普钠C、酚妥拉明D、B受体阻滞药E、氟烷正确答案D答案解析B受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的32受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加这种作用对正常人表现较弱，而对支气管哮喘的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作

57.类风湿关节炎最先受累的关节是A、手足小关节B、近端指间关节C、掌指关节D、腕关节E、踝、膝关节正确答案A答案解析受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性,以后固定由单个至多个关节受累且呈对称性手足小关节先受累，近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见

58.心力衰竭最常见的诱因是A、静脉输液过多、过快B、情绪激动C、不当使用B受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重正确答案D答案解析心脏病患者可因各种感染而诱发心力衰竭感染可增加基础代谢，增加全身氧耗，增加心排血量其中呼吸道感染和心内感染最为常见

59.患者女性,36岁，妊娠36周，以突发抽搐收入院患者妊娠中期出现血压升高，未治疗入院查体:血压180/120mmHg,尿蛋白+++,下肢水肿患者最可能的诊断是A、轻度妊娠高血压综合征B、中度妊娠高血压综合征C、重度妊娠高血压综合征D、酮症酸中毒E、高血压性心脏病正确答案C答案解析一轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，妊娠20周后血压升高达

17.3/12KPa130/90mmHg以上，或较基础血压升高4/2KPa30/15mmHg可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿二中度妊高征血压进o一步升高，但不超过

21.3/

14.7KPa160/1尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状三重度妊高征包括先兆子痫及子痫血压超过

21.3/

14.7KPa160/110mmHg,尿蛋白十++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼〜花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷

60.破伤风患者,气管切开的指征主要是、肺部感染AB、呼吸中枢麻痹C、腹直肌强直，呼吸受限D、吞咽困难，防止食物误吸E、抽搐频繁而又不易用药控制正确答案E答案解析第8版外科学P125对抽搐频繁、药物又不易控制的严重病人，应尽早进行气管切开，以便改善通气，清除呼吸道分泌物，必要时可进行人工辅助呼吸

61.下列哪一项为Graves病所特有A、骨质疏松B、闭经、性欲减退C、胫前黏液性水肿D、气短、脉压差增大E、多汗、消瘦正确答案C答案解析Graves病为毒性弥漫性甲状腺肿，Basedow病是一种伴甲状腺激素TH分泌增多的器官特异性自身免疫疾病.临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外，尚有眼突以及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等

62.关于ARDS的预防，叙述错误的是A、尽早进行呼吸管理B、尽量用全肠外营养C、防治各种感染D、维持血浆渗透压E、积极治疗休克正确答案B答案解析静脉营养可引起感染和血栓形成等并发症，应提倡全胃肠营养

63.糖尿病高渗昏迷病人，血浆渗透浓度330mmol/L,经快速补充

0.45%氯化钠溶液治疗后,可能出现A^钾血症IWJB、低血糖C、氯血症IWJD、脑水肿E、心力衰竭、调脂治疗AB、手术治疗C、改变饮食组分D、中等程度热量限制E、中等程度增加运动量正确答案A答案解析指导245页调脂治疗属于二级干预，CDE选项为一级干预

6.患者女，60岁发作性左侧面部疼痛2年，烧灼样，每次持续20~30秒,发作间期完全正常查体未神经系统阳性体征治疗首选A、卡马西平B、泼尼松C、A型肉毒素D、维生素B12E、左旋多巴正确答案A答案解析病例诊断为三叉神经痛，卡马西平为治疗首选

7.孕妇缺铁的原因哪项除外A、孕期血容量增加B、孕妇排泄铁增加C、胎儿生长发育需要铁D、孕期铁摄取不足正确答案D答案解析低渗溶液可使血浆渗透压下降过快，可诱发脑水肿

64.治疗心力衰竭的基本用药不包括A、利尿药B、洋地黄制药C、扩张血管药D、钙离子拮抗药E、血管紧张素转换酶抑制药正确答案D答案解析在长期治疗中并未证明钙离子拮抗药有效，其甚至增加并发症和病死率

65.嗜铭细胞瘤病人术前药物准备,如需要应A、仅使用普蔡洛尔B、仅使用B-受体阻滞药C、先使用a-受体阻滞药,后使用8-受体阻滞药D、同时给予a-受体阻滞药和B-受体阻滞药E、先使用3-受体阻滞药,后使用a-受体阻滞药正确答案C答案解析临床麻醉学第二版P297页因多数嗜格细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主，B-受体阻滞药并非需常规使用，只有a-受体阻滞药起作用后，而B-受体处于相对兴奋状态，表现为心动过速或心律失常时使用，往往从小剂量用起

66.二维彩超测定的射血分数EF大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案B答案解析二尖瓣关闭不全心室收缩期部分血流反流入左心房，导致实际射血分数小于测定EF

67.下列哪项不是诱发心力衰竭的常见原因A、体力劳动和激动B、水电解质紊乱C、心律失常D、呼吸道感染E、输血、输液过多，过快正确答案B答案解析心力衰竭常见的诱发因素为感染、体力劳动或情绪激动、输血或输液过多过快、心律失常和治疗不恰当等，水电解质紊乱不是诱发心力衰竭的常见原因

68.吸入性肺脓肿的好发部位是0A、右下叶前基底段B、右上叶后段C、左上叶前段D、右中叶内侧段E、左下叶前基底段正确答案B答案解析吸入性肺脓肿好发部位与吸入时患者的体位有关，由于支气管的解剖特点，右肺比左肺多见仰卧位时吸入导致肺脓肿则好发于上叶后段或下叶背段坐、立位时吸入导致肺脓肿则好发于下叶后基底段右侧卧位时吸入导致肺脓肿则好发于右上前段或后段临床所见多于仰卧位时吸入，故多见于右肺上叶后段或下叶背段

69.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为A、血压升高，脉搏变缓，脉压变小B、血压升高，脉搏增快，脉压增大C、血压降低，脉搏变缓，脉压变小D、血压降低，脉搏增快，脉压变小E、血压升高，脉搏变缓，脉压增大正确答案E答案解析急性颅内压增高时，起病突然，颅内压增高及脑功能受损体征迅速出现，常在数日内达到高峰由于发展迅速颅内压代偿机制不能充分发挥作用，血压升高，脉搏减慢，呼吸减慢、不规则等生命体征的改变多比较明显，而视乳头水肿尚未形成颅内压增高早期表现为心率减慢，心博出量增加，呼吸深慢，此表现为全身加压反应，或Cushing反应表现为收缩压增加的更明显，脉压增大

70.影响疼痛的因素中下列哪项是正确的A、老年人对疼痛的耐受性降低B、一般认为男性对疼痛的耐受性大于女性C、环境的变化可以影响病人对疼痛的感受和反应D、性格内向性的人对疼痛的耐受性大于性格外向性的人E、以上均是正确答案E答案解析影响疼痛的因素主观因素包括人的性格和精神心理状态一般性格内向的人对疼痛的耐受性大于性格外向者客观因素包括环境和社会文化背景的影响环境的变化比如在充满噪音的条件下或强光照射下都可以影响病人对疼痛的感受和反应，在昼夜不同的时间内，夜间疼痛可以加重每个人所受的教育程度和文化水平不同，对疼痛的耐受性和反应也不同性别和年龄也对疼痛的感受有所影响，一般认为男性对疼痛的耐受大于女性，老年人对疼痛的耐受性降低暗示也可以起作用，在临床上利用暗示、催眠或采用安慰药可产生镇痛作用

71.与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案D答案解析主动脉瓣狭窄到一定程度后，引起血流动力学改变及心肌肥厚,心肌耗氧量显著增加，但肥厚的心肌中的血管数量却不能等比例增加，因此易发生缺血性病变，心绞痛、晕厥和充血性心力衰竭是主动脉瓣狭窄特征性三联症，提示病情严重

72.通气不足F

1020.50,Pa02300mmHg,PaC0230mmHgB、Fi

020.50,Pa0292mmHg,PaC0254mmHgC Fi

020.50,Pa0263mmHg,PaCO228mmHgD、Fi

020.50,Pa02300mmHg,PaC0242mmHgE、Fi

020.50,Pa02200rnmHg,PaC0277mmHg正确答案E答案解析肺有通气和换气两种功能其中通气功能障碍分为限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍两种一般来说，通气功能障碍血气以高碳酸血症为主，就是PaC02升高，如果升的过高pH会降低，即酸中毒呼吸性；换气功能障碍血气以低氧血症为主，就是Pa02降低

73.下列哪项是动脉粥样硬化的次要易患因素A、高血压B、吸烟C、糖尿病D、肥胖E、高脂血症正确答案D答案解析动脉粥样硬化的次要危险因素包括肥胖，从事体力活动少及脑力活动紧张，高热量、高动物性脂肪、高胆固醇及多盐饮食，遗传因素，性情急躁、好胜心和竞争性强的A型性格

74.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是0A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、血药浓度监测D、与沙丁胺醇合用E、与异丙肾上腺素合用正确答案C答案解析氨茶碱的疗效与其血药浓度有关，最佳治疗血浆茶碱浓度为10^20mg/Lo

75.主动脉瓣的听诊部位为、左侧第5肋间锁骨中线内侧12cmA〜B、左侧第4肋间锁骨中线内侧r2cmC、胸骨左缘第2肋间D、胸骨右缘第2肋间E、胸骨下端偏右正确答案D答案解析心脏各瓣膜听诊区名称及部位1二尖瓣区位于心尖部⑵肺动脉瓣区胸骨左缘第2肋间⑶主动脉瓣区胸骨右缘第2肋间⑷主动脉瓣第二听诊区、胸骨左缘第3肋间⑸三尖瓣区胸骨体下端左缘

76.糖尿病说法错误的是A、确诊糖尿病需依靠血糖测定B、静脉血浆葡萄糖N200mg/dl及空腹静脉血浆葡萄糖三140mg/dl可确诊为糖尿病C、原发性者占绝大多数D、空腹血糖都高E、不少病人有阳性家族史正确答案D答案解析轻症或早期尤其是II型病者空腹血糖可正常，不可轻易除夕卜,必须作餐后2小时血糖或糖耐量试验

77.腹部最易损伤的空腔脏器是、结肠AB、胃C^十二指肠D、直肠E、小肠正确答案E答案解析由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因其系膜短而固定，移动性小，故易受损伤

78.下列室上性心动过速的治疗组合中，正确的是（）A、合并洋地黄中毒一一电复律B、合并休克一一普鲁卡因酰胺静脉注射C、合并心肌病心衰者一一胺碘酮静脉注射D、合并预激综合征一一维拉帕米静脉注射E、合并冠心病心绞痛一普蔡洛尔静脉注射正确答案C

79.可作用于内源性镇痛系统（肾上腺系统，5-羟色胺）（）A、去甲哌替咤B、丁丙诺非C、吗啡D、曲马朵E、安乃近正确答案D答案解析曲马朵可作用于内源性镇痛系统

80.直肠癌最常见的转移部位是、肝AB、肺C、脾D、骨E、脑正确答案A答案解析直肠癌通过血道转移占34%,多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢极少转移至肾上腺或肾脏

81.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断A、胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C、含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D、疼痛时心电图ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15分种以上正确答案C答案解析典型心绞痛的发作时间为几分钟，部位可变化，发作时心电图ST段压低，含用硝酸甘油后可很快缓解

82.大叶肺炎的典型热型为、稽留热AB、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热正确答案A答案解析稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾孟肾炎等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等

83.两个或者两个以上重要生命系统同时发生损伤A、多发伤B、闭合伤C、合并伤D、多系统伤E、复合伤正确答案D答案解析外科学里面各种创伤的概念，两个或者两个以上重要生命系统同时发生损伤称为多系统伤

84.发生于妊娠最后3个月至产后6个月，病理改变与原发性扩张型心肌病相似的是、妊娠合并心肌炎AB、妊娠期高血压疾病（妊高征）心脏病C、围生期心肌病D、妊娠合并风湿性心脏病E、妊娠合并先天性心脏病正确答案C答案解析围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病临床诊断标准

①妊娠最后3个月或产后5个月内，无任何原因突然或逐渐发生心悸、呼吸困难、端坐呼吸或左心衰竭

②X线检查心脏普遍扩大，超声心动图示E、胎盘发育需要铁正确答案B答案解析妊娠期间，孕妇对铁的需求量大幅度增加，胎儿、胎盘生长发育需要铁，血容量增加需要铁；若不能及时补充铁剂或储铁不足，易消耗孕妇体内储存铁，造成缺铁性贫血

8.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查方法是A、心率B、动脉血压C、肺小动脉楔压D、左心室舒张压E、中心静脉压正确答案B答案解析动脉血压能间接反映左心室的后负荷

9.动力型肺动脉高压形成较晚的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案E答案解析右房与上下腔静脉相连接，容量缓冲潜力大，故房间隔缺损形成肺动脉高压较晚左室腔扩大或全心扩大，室壁运动减弱等扩张型心脏病改变心电图有ST—T异常、左室肥大等表现

③孕期无器质性心脏病史多见于高龄、多胎而长期营养不良的孕、产妇，若再次妊娠本病常有复发倾向

85.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素A、总胆固醇升高B、甘油三酯升高C、低密度脂蛋白升高D、极低密度脂蛋白升高E、高密度脂蛋白升高正确答案E答案解析高密度脂蛋白升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素

86.女性,16岁，活动后心慌、气短12年平时不喜活动检查:心率95/min,血压115/50mmHg胸骨左缘第2肋间有震颤，并有连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，股动脉有枪击音ECG:左心室肥大该病例首先考虑的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭合并肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、单心室正确答案C答案解析本题解释婴幼儿左向右分流先天性心脏病存在肺循环血量增加，肺部淤血，易并发肺部感染

87.胃十二指肠穿孔最具诊断意义的是、肠鸣音消失；AB、腹腔穿刺；C、肠鸣音亢进；D、上腹压痛、反跳痛；E、立位腹部平片可见隔下游离气体正确答案E答案解析胃十二指肠溃疡穿孔多有上消化道溃疡病史，突然出现上腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹腹膜刺激征明显，多有肝浊音界消失，可出现休克，X线检查常可发现膈下游离气体其肠鸣音是减弱或者是消失的，最重要的是因为发现膈下游离气体所以此题的最佳选项是Eo

88.尿常规尿蛋白（+）,尿沉渣RBC8~10个/HP;WBC20~30个/HP,透明管型0~1个/HP,应诊断为0A、肾病综合征B、肾结石C、肾动脉硬化D、肾盂肾炎E、慢性肾炎高血压型正确答案D

89.CPCR-后续生命支持阶段的主要任务是0A、脑复苏B、呼吸支持治疗C、维持循环稳定D、恢复自主循环和自主呼吸E、建立人工呼吸和人工循环支持正确答案A答案解析后续生命支持阶段的主要任务是脑复苏

90.上肢动脉收缩压下降,静脉压增高,心音低远,两肺呼吸音正常,应考虑A、心脏压塞B、血胸C、闭合性气胸D、血气胸E、多根多处肋骨骨折正确答案A答案解析在闭合性胸部损伤患者，凡出现:

①静脉压升高；

②心搏微弱,心音遥远;

③动脉压降低者，应怀疑为心脏压塞

91.血流动力学不稳定的房扑治疗首选A、同步电复律B、地高辛C、美托洛尔倍他乐克D、维拉帕米E、美西律正确答案A答案解析房扑如血流动力学不稳定，需迅速电转复治疗；血流动力学稳定的患者，以减慢心室率为首要

92.术中输血，刀口渗血,血尿、正常现象AB、溶血反应C、输血过快D、大出血E、血管破裂正确答案B答案解析溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡其常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致典型临床表现为输入异型血IO~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状麻醉中的手术病人由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿

93.室间隔缺损能否进行手术的主要因素决定于A、缺损大小B、缺损部位C、肺动脉压力D、肺动脉阻力E、病人年龄正确答案C答案解析肺动脉压力增高会使右心房和右心室压力增高，接连出现右向左分流，引起发细，发生艾森曼格综合征，此为手术禁忌证

94.关于食管癌的说法,不正确A、男多于女B、都需手术治疗C、多种因素所致的疾病D、手术是治疗食管癌首选方法E、对可疑病例，应做食管吞稀领X线双重对比造影正确答案B答案解析食管癌的治疗分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗

95.关于抗利尿激素分泌失常综合征的叙述下列哪项是错误的、常见于严重颅脑损伤，恶性肿瘤AB、存在严重低血容量C、可导致严重的低钠血症D、由于垂体后叶功能失常所致E、治疗应限制入液量及补充盐分正确答案B答案解析SIADH是抗利尿激素ADH未按血浆渗透压调节而分泌异常增多，致使体内水分储留、尿钠排出增加，以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征B明显不正确

96.引起咯血症状最多的肺癌类型是、腺癌AB、鳞癌C、肺泡癌D、大细胞癌E、以上全部不正确正确答案B答案解析中央型肺癌容易引起咯血，中央型肺癌最多见的是鳞癌

97.二尖瓣狭窄的症状不包括A、声嘶B、吞咽困难C、呼吸困难D、咳嗽E、咯血正确答案B

98.下列情况中，不符合羊水栓塞诊断的是A、患者分娩后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难B、血涂片可见羊水有形成分C、患者分娩后出现呼吸困难,继之出现休克D、胸部X线片示双肺弥漫性点片状浸润影E、血生化检查示血脂升高正确答案E答案解析羊水栓塞诊断依据是临床表现、血涂片、胸部X线、心电图等，与血脂无关

99.男性,27岁左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀、畸形,在急救处理中最重要的一项是、包扎开放的伤口AB、给止痛及镇静药物以减少病人疼痛C、输血输液预防休克D、用妥善的方法固定骨折的肢体E、迅速运往医院正确答案D答案解析骨折急救时，最重要的一项，就是用妥善的方法把骨折的肢体固定起来避免骨折断端在搬动时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏骨折固定后，即可止痛，有利于防止休克便于运输

100.下列诊断方法，哪项不适用于前置胎盘的孕妇A、根据病史B、腹部体征C、阴道检查D、超声检查E、产后检查胎盘胎膜正确答案C答案解析阴道检查可以导致前置胎盘出血

10.关于术后发热叙述不正确的是0A、一般升高幅度在

1.0℃左右B、致热原、脱水等C、低血压、肺不张和输血反应D、术后36d的发热,一般为感染所致〜E、发热后要紧急应用退热药物正确答案E答案解析发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等.术后24h以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应.术后36d的发热，要警惕感染的可能.一般要慎重应用退热〜药，防止掩盖病因.除应用退热药物或物理降温法对症治疗外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并做针对性治疗

11.最能够反映血浆渗透压的临床指标是

0、尿少AB、口渴C、尿相对密度增高D、皮肤弹性差E、以上都不是正确答案B答案解析高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿相对密度高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状

12.高渗性非酮症高血糖昏迷HONK救治成败的关键是A、抗感染B、胰岛素应用C、纠正酸中毒D、纠正脱水E、及时足量补钾正确答案D答案解析HONK的主要的临床表现是精神神经系统症状，主要决定于血浆渗透压升高的程度与速度，与血糖的高低也有一定的关系尽快补充水分纠正脱水是救治成功的关键一般以输入等渗电解质溶液加胰岛素为主

13.下列人工气腹对循环系统的影响中，哪一项是正确的A、CVP下降B、心排血量下降C、肺内分流量减少D、心脏负荷减轻E、总外周阻力下降正确答案B答案解析人工气腹可引起心排血量下降，其原因为胸腔内压增高、外周阻力增加及回心血量减少

14.女性.63岁，进行性进食后哽噎感3个月，胸骨后憋胀，偶有呕吐，伴消瘦,诊断首先考虑的是A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛症D、食管炎E、食管痉挛正确答案A答案解析进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难

15.有关妊娠与甲亢的关系,说法正确的是A、甲亢即可引起胎儿畸形B、妊娠初期甲亢症状有所缓解C、妊娠晚期甲亢症状加重D、甲亢可引起巨大儿E、甲亢妇女的新生儿也易发生甲亢正确答案E答案解析甲亢患者体内存在一种免疫球蛋白，有着类似促甲状腺激素的作用，进入胎儿血循环，可引起胎儿短暂性甲亢

16.重症肌无力病变部位在A、神经肌肉接点B、神经末梢C、肌纤维D、神经肌肉接点的突触后膜E、脊髓前角细胞正确答案D答案解析重症肌无力，该病属于自身免疫性疾病病变部位在突触后膜,血清中的抗AchR（乙酰胆碱受体）抗体增高和在突触后膜上的沉积所引起的有效AchR数目减少是本病发生的主要机制

17.巨幼细胞贫血的原因为（）、蛋白质缺乏AB、维生素D和维生素1缺乏C、铁缺乏D、维生素C缺乏E、维生素B12缺乏正确答案E答案解析巨幼红细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏，引起脱氧核糖核酸合成障碍，导致红细胞核发育停滞，细胞质中核糖核酸不能转变成脱氧核糖核酸而大量聚积，故细胞增大，形成巨幼红细胞

18.妊高症的基本病理变化A、肝细胞不同程度缺血坏死B、脑水肿C、小动脉痉挛D、黄疸E、以上均对正确答案C答案解析妊高症的基本病理变化为小动脉痉挛、脑血管痉挛，可致脑血管通透性增加，出现脑水肿肝脏由于缺血，肝细胞线粒体内所含的谷丙转氨酶释放，可致血清谷丙转氨酶升高，出现黄疸表明病情严重肝脏主要病变为门静脉周围有局限性出血，继而纤维素性血栓形成，严重者肝实质缺血坏死、肝包膜下出血

19.下列哪项不是适度血液稀释后的反应A、心排血量增加B、微循环灌注改善C、血液黏稠度下降D、外周血管阻力下降E、血液对氧的输送明显下降正确答案E答案解析与是否稀释无关

20.肺栓塞对呼吸的即刻影响是A、死腔量/潮气量比值增加B、弥散功能增加C、BE增加D、二氧化碳分压升高E、潮气量降低正确答案A。