麻醉学中级考试之专业实践技能习题库（含参考答案）

麻醉学中级考试之专业实践技能习题库（含参考答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

371371.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位

3.最佳的麻醉选择是A、局麻B、氯.胺.酮麻醉C、臂丛阻滞D、基础麻醉+臂丛阻滞E、气管内全麻正确答案D

2.患者，男，50岁，因膀胱全切，回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院患者20天前因膀胱癌行膀胱全切，回肠代膀胱术1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适，恶心，呕吐，高热40c后逐渐神志不清，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗既往.18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复入SICU后测中心静脉压5mmHg,有创血压99/53inniHg,心率126次/分，血气pH

7.52,PaC

0217.7mmHg,Pa

0284.4mmHg,HC03-

14.2mmo/L,BE-

5.5niniol/L,血糖10mmol/L查体.双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感颈静脉无充盈,双肺呼吸音清，心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,双下肢不肿，双侧巴氏征阴性血常规.WBC

18.4Xl（T9/L,N91%,Hbllg/dL,Plt80Xl（T9/L

4.对ICU严重感染患者的抗感染治疗,下列描述哪项不正确A、不及时开始适当抗感染治疗，对患者预后有不弼影响B、降阶梯疗法持续的时间,主要根据患者的临床反应来定C、不应开始即予最强效广谱的抗生素，以减少二重感染D、若病原学检测及药敏结果已明确,应换用有针对性的窄谱抗生素E、治疗4872h后据微生物学和临床资料,对抗感染治疗进行再次评价〜正确答案C

3.女,40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检.血压140/80mmHg,两肺哮鸣音，两下肺湿罗音，心率140次/分，心律不齐

4、首选哪种利尿剂A、氨苯喋咤B、吠嘎米（速尿）C、引哒帕胺D、螺内酯E、双氢克尿嘎正确答案B

4.患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术查体.身高178c叫体重93kg,意识淡漠；BP83/42mmHg,HR128次/min

5.诱导后患者面罩通气困难，下列手段中不能改善该患者通气效果的是A、置入口咽通气道B、置入鼻咽通气道C、双人加压通气D、置入喉罩E、加大氧流量正确答案E

5.患者男性,35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术既往体健在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止

5.经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mniHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理A、继续观察B、取消手术C、尽快完成手术D、送回ICU观察E、送回病房观察正确答案C

6.患者男，50岁，因阵发性高血压，尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示右肾上腺占位,诊断为“嗜倍细胞瘤”拟行肾上腺肿瘤切除术

3、术前准备中还需要注意A、扩充血容量B、利尿C、纠正酸中毒D、营养支持E、降低血糖正确答案A

7.患者,女,27岁，因“孕38w+,二尖瓣机械瓣置换术后”拟行剖官产患者2年前因二尖瓣狭窄接受二尖瓣机械瓣置换术,术后规律服用华法林抗凝，孕早期过渡为低分子肝素，孕4个月起继续口服华法林治疗

1.口服华法林后其抗凝作用的起效时间约为.A\口服后2~5天B、口服后6~7天C、口服后90分钟D、口服后1~3天E、口服后8~12小时正确答案E

8.患者男性,40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时,病人出现尊麻疹,全身瘙痒应采取的治疗措施是A、减慢输血速度B、利尿C、暂停输血和使用抗组胺药物D、快速输血E、5%碳酸氢钠液碱化尿液正确答案C

9.患者女,45岁反复右上腹胀痛5年,加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行囊切除术既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能查未见异常，术后行硬膜外病人白控镇痛PCEA,配方如下.

0.15%布比卡因150ml,含吗啡10mg,氟哌利多5mg术后第一天出少尿，排尿困难

2.在行PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因正确答案D

10.患者男，25岁因车祸伤，颅脑损伤入院行颅内血肿清除术后带气管插管入ICUo查体.昏迷,生命体征平稳,刺痛无反应，瞳孔等大等圆，无对光反射，无自主呼吸，无咳嗽反射

2、如果呼吸机参数设置不当，患者最容易在短期出现的并发症是A、高碳酸血症B、肺部感染C、ARDSD、低氧血症E、DIC正确答案A

11.如果该患儿考虑诊断气管异物,选择行手术治疗,在麻醉诱导过程中，患儿明显呛咳后发加重，加深麻醉后，面罩加压给氧胸廓无起伏，血氧饱和度下降至35虬原因及首选处理为A、考虑哮喘发作立即给予平喘药物雾化◊B、考虑分泌物堵塞气道，吸引分泌物C、考虑气胸,立即胸腔穿刺D、考虑异物嵌顿于声门下,行气管插管，将异物推入一侧支气管E、考虑给氧压力过小，加大面罩给氧压力F、考虑麻醉深度仍然不够，继续给予麻醉药物正确答案:D

12.患者62岁，男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145160/85lOOmmHg入院查〜〜体血压155/95mmHg

2.选什么麻醉方法较为合理oA、腰麻B、全麻C、腰麻一硬膜外麻醉联合麻醉D、硬膜外麻醉E\局麻正确答案D

13.某男性患者,59岁，因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院患者20天前开始有多饮、多尿，进食多1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗体检.体形肥胖，T

38.3℃,PllObpm,R28bpm,BP100/70mmHg昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大,对o光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音，心率nObpm,律齐，颈无抵抗,Babinski征-

3、急诊处理措施首先应A、静脉输注5%葡萄糖液B、静脉输注5%NaHC03液C、静脉输注

0.45%氯化钠液或

0.9%氯化钠液D、静脉输入血浆或全血E、应用20%甘露醇脱水F、皮下注射正规胰岛素正确答案c

14.患儿2岁，男性，13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查,肠切除术术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150mlo

3.此患儿术前累计生理损失量约为A、800mlB、370mlC\500mlD、600mlE、220ml正确答案E

15.女性,38岁，70kg糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行o修补术因饮食疗法不能控制血糖，一直服用优降糖术前一天停药手术当天血糖

8.8mmol/L、尿-术中复查血糖为

7.Ommol/L,未做其他处理,手术顺利术中患者生命体征平稳,术毕,送回病房术后4小时.，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒

4.可能的原因是A、术后补液不及时B、术中输入氯化钠过少C、术中输液不足D、术中输注糖水过多E、术前停药过晚正确答案E

16.患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制

2.全麻诱导药物不宜选用哪一种A、异丙酚B、依托咪酯C、氯.胺.酮.D、硫喷妥钠E、咪达口坐仑正确答案D

17.患者男，38岁因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院查体.下腰椎旁压痛，右腿抬高试验50，加强试验+,右足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌肌力减弱，腱反射消失,诊断为腰椎间盘突出症

2、经保守治疗2周，症状有所缓解，但未痊愈,则该如何进一步治疗A、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起B、髓核化学溶解法C、皮质类固醇作硬膜外注射D、解痉、消炎、止痛药物治疗E、经皮髓核摘除术正确答案A

18.男，58岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在ICU行心电、血压、Sp02及呼气末C02监测，突然心率加快达118次。