（护士）实践能力复习题与答案

（护士）实践能力复习题与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

1001100.某产妇，岁第一胎足月临产小时，肛查宫口开全，胎膜已12814破，左枕前位胎头刚开始拨露，胎心次/分首要的护理措施是

140、准备接生A、指导产妇正确使用腹压B、消毒外阴C、胎心监护D、给产妇吸氧E正确答案B.患者，男性，岁因误服大量巴比妥类药物入院住院期间，患247者呼吸呈周期性变化呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏该患者的呼吸节律称为、库斯莫呼吸A、陈-施呼吸B、浮浅性呼吸C、鼾声呼吸D、毕奥呼吸E正确答案B.患者男，岁晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向346腰背部呈带状放射继而呕出胆汁体检急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温该患者目前最主要的护理问题是、焦虑、恐

38.5℃A惧、体温过局B、知识缺乏C.患者，女性，岁，印刷厂彩印车间工人因特发性血小板减少性2828紫瘢住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院护士进行出院前的健康指导，错误的是、若无新发出血可自行停药A、坚持饭后服药B、避免到人多聚集的地方C、注意自我病情监测D、不要做较强体力活动E正确答案A.患者，男性，岁下雪天滑倒造成左肱骨干骨折，闭合复位后石2934膏固定，预防其左臂发生失用性骨质疏松的相关措施是、固定左臂于舒适体位A、注意左臂保暖B、热敷左臂未固定部位C、左臂肌肉舒缩活动D、石膏固定不能过紧E正确答案D患者，男性，岁因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼

30.21痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状体检示剑突下有轻度深压痛WBC

11.5X10CSB

9.gif]根据该患者的临床表现，应考虑为/Lo、急性胆囊炎A、急性胆管炎B、胆囊穿孔C、胆道蛔虫症D、慢性胆囊炎E正确答案D.患者，男性，岁因不慎将手臂撞伤，伤口较深，护士为其进行3118伤口冲洗所选用的消毒溶液是过氧乙酸Av

0.2%、氯胺B

0.1%、乙醇C70%、苯扎漠铁D

0.5%、碘酊E

0.5%正确答案D.患者女，岁因皮肤瘀点、瘀斑就诊入院后诊断为白血病,给3228予化学治疗，现病情好转准备出院针对该患者的健康教育，错误的是、少去人群拥挤的地方A、若无新发出血可自行停药B、定期门诊复查血象C、保证休息和应用D、有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊E正确答案B.患者，女性，岁诊断为胰头癌入院，行胰头十二指肠切除,术3356后出现高血糖出院饮食指导正确的是局脂、低糖、局蛋白A\、低脂、低糖、高维生素B、低脂、低糖、低蛋白C、高脂、低糖、低蛋白D、低脂、高糖、高维生素E正确答案B滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是

34.、干酪样A、豆渣样B、稀薄泡沫状C、血性D、脓性E正确答案C.患儿，男，岁出生后个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损,近3531日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率次/120分，考虑该患儿可能出现、缺血缺氧性脑病A、差异性青紫B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、艾森门格综合征E正确答案E.下列胆道管的护理，哪项不妥36T、每日按时冲洗A、记录引流量和性质B、妥善固定C、每日更换引流瓶D、保持通畅E正确答案A.患儿，生后天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温374腋-肛温差为正值，暖箱温度应调节预热到33℃,、A28℃、B38℃G25℃、D30℃、E35℃正确答案D护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外

38.、定期测A hCG、妇科检查B、定期做超C B、有无异常阴道出血D、避孕宜用宫内节育器E正确答案E.患者，女性，岁因头晕、头痛天就医，查体血压39643165/105mmHg,可考虑为、级高血压A

2、级高血压B

1、临界高血压C、正常高限D、级高血压E3正确答案A患者，女性，岁诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗

40.25阴道的方法，护士应告知患者最适宜的冲洗液为是、醋酸溶液A

5.5%、生理盐水B、%高镒酸钾溶液C

1、碳酸氢钠溶液D2%、乳酸溶液E1%正确答案A.患者男，岁近几天来上腹部疼痛不适反复发作，小时前在睡41402眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔肠穿孔的重要诊断依据为、既往病史A、腹膜炎和腹腔积液体征B、超示腹腔液性暗区C B、线示膈下游离气体D X、患者自觉症状E正确答案D.患者，男性，岁患肝硬化年，近两日其大部分时间昏睡,可42304唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性该患者可能出现了、肝肾综合征A、肝肺综合征B、感染C、肝性脑病D、上消化道出血E正确答案D.患者，男性，岁患胃溃疡年余近个月来，上腹部胀满不436591适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适体检皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声经检查后拟行手术治疗而收治入院目前该患者最主要的护理问题是、知识缺乏A、有感染的危险B、焦虑与恐惧C、疼痛D、体液不足与营养失调E正确答案E.患者，女性，岁由家人背送至急诊，家属诉半小时前发现其不4440省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐查体皮肤多汗，流涎,双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为、脑出血A、安眠药中毒B、食物中毒C、有机磷中毒D、一氧化碳中毒E正确答案D.患者，女性，岁在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，4566自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予甘露醇治疗，其目的20%是、镇静A、降低颅内压B、降血压C、止血D、预防上消化道出血E正确答案B.患者，男性，岁吸烟年，每天支左右，冷库工作年463815308近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失可能的诊断是、下肢静脉血栓A、血栓闭塞性脉管炎B、动脉栓塞C、动静脉瘦D、动脉硬化闭塞E正确答案B.某患者，因白带增多前来就诊，检查后诊断为“宫颈中度糜烂”该47患者很紧张，前来咨询慢性宫颈炎的治疗方法中不恰当的是、全身大剂量应用抗生素A、激光治疗B、冷冻治疗C、电熨治疗D、局部上药E正确答案A.某产妇产后天，体温自觉腹痛，宫底脐上指，宫体软，48338℃,1恶露多，味臭该产妇应采取的体位是、右侧卧位A、左侧卧位B、半卧位C、膝胸卧位D、去枕平卧位E正确答案C.患者，男性，岁糖尿病年，病情稳定，天前因事外出未服493122降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断、糖尿病酮症酸中毒A、呼吸性酸中毒B、昏迷C、胃炎D、脑血管病E正确答案A患儿，男，岁月日因突然高热、惊厥次入院体温

50.57201面色苍白，四肢厥冷，意识不清未排便目前患儿临床症状

39.5℃,好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为、目前即可A、次便培养阴性B

1、连续次便培养阴性C

2、连续次便培养阴性D

3、临床症状消失E正确答案D某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕

51.吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象考虑为、呼吸性碱中毒A、呼吸兴奋剂过量B、通气量不足C、痰液阻塞D、肺性脑病先兆E正确答案B羊水过少是指羊水少于

52.、A300mI、B1500m I、C1000ml、D500ml、E2000ml正确答案A.患者女，岁，孕产此次妊娠周后突感剧烈腹痛伴有53303038少量阴道流血检查血压子宫似足月妊娠大小,硬如板170/120mmHg,状，有压痛，胎心次/分，胎位不清，最大的可能是90先兆子痫Ax、前置胎盘B、胎膜早破C、子痫D、胎盘早期剥离E正确答案E、收缩压和（或）舒张压A2180mmHg90〜99mmHg级高血压的定义是

54.

3、收缩压力和（或）舒张压B180mmHg100〜109mmHg、收缩压和（或）舒张压C2180mmHg2110mmHgD、收缩压2180mmHg和（或）舒张压1或〜109mmHg收缩压和（或）舒张压Ex160〜179mmHg NIOOmmHg正确答案C.初产妇，孕周因有液体从阴道流出入院查体无腹痛，肛诊5535时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多应考虑为、临A产、先兆流产B、先兆早产C、胎膜早破D、胎盘早剥E正确答案D.小肠是由

56、空肠、回肠、结肠组成A、直肠、回肠、盲肠组成B、十二指肠、空肠、回肠组成C、十二指肠、结肠、盲肠组成D、十二指肠、回肠、结肠组成E正确答案C.患者男，岁既往有胃溃疡病史余年，现出现上消化道少量575010出血、无呕吐在饮食护理方面，护士应指导患者选择、营养丰富的流质饮食A、低蛋白饮食B、细软不烫食物C、正常饮食D、示艮正确答案A.有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是

58、有黑便不一定有呕血A、有呕血常伴黑便B、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致C、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所D致、幽门以上出血之表现为呕血，幽门以下出血之表现为黑便正确答案EE.患者男，岁患肺心病年，近天来出现咳嗽、咳痰，今晨5970510起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安对患者进行吸氧，下列正确的是、高浓度吸氧A、高流量吸氧B、持续低流量吸氧C、间断吸氧D、无需湿化吸氧E、疼痛D、体液不足E正确答案D.患者女，岁，停经天天前出现少量阴道出血，小时前突4285012感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次入院查体面色苍白，血压脉搏次/分，下腹明显压痛，反跳痛妇科检查见阴道70/50nnnHg,120后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软该患者最可能的诊断是、急性盆腔炎A、难免流产B、异位妊娠C、先兆流产D、前置胎盘E正确答案C.患儿，岁因发热周，双膝关节痛周入院查体体温553238℃,脉搏次/分，咽稍充血，心肺-，双膝关节红、肿，活动受限实101验室检查示血沉频/小时，反应蛋白阳性，心电图示间期延98C P-R长为确诊需化验的指标是、血常规A、小时动态心电图B

24、黏蛋白C、抗链球菌溶血素D0AS

0、血清抗核抗体E正确答案D.患者，女性，岁因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的648护理措施是、同意家属陪伴A正确答案C患者，男性，岁左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绡、

60.28烦躁不安体检脉搏细速，血压皮肤湿冷，气管右移，84/62mmHg,颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失此时患者的主要护理问题是、营养失调低于机体需要量A、清理呼吸道无效B、恐惧C、潜在并发症休克D、知识缺乏E正确答案D.患者男，岁十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，6146消瘦，皮肤干燥弹性下降入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术特殊的术前准备是、术前天每晚洗胃A

3、心理护理B、配血，皮试C、术前用药D、皮肤护理E正确答案A.患儿，女，岁天前出现发热，犬吠样咳嗽、声音嘶6211T

37.8℃,哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的措施不正确的是、肾上腺皮质激素雾化A、及时吸氧B、随时做好气管切开准备C、遵医嘱给予异丙嗪D、立即药物降温E正确答案E.患儿女，岁人工喂养长大，个月添加辅食其母发现患儿近63110期表情淡漠，站立不稳来诊查体皮肤黄，口唇，甲床苍白，T

36.2℃O舌及唇时有震颤实验室检查RBC

3.0X10[SB

12.gif]/L；HB102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；计数减少，细胞体WBC积增大；减少，可见巨大该患儿最可能的诊断是PC PC、营养性缺铁性贫血A、营养性巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、生理性贫血D、感染性贫血E正确答案B.某产妇，岁孕周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产643038前检查宫口开大胎心次/分针对该产妇的护理，正确的是10cm,

140、协助产妇沐浴A、导尿B、灌肠C、每小时听胎心一次D

1、作好接生准备E正确答案E骨质疏松患者最常见的症状是

65.、身高缩短A、骨折B、驼背C、疼痛D、呼吸困难E正确答案D.患者，女性，岁因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、6658补液、对症治疗，日输液量今晨输液过程中，突然出现胸闷、1000ml胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发组，主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”护士提供的恰当的护理措施是、乙醇湿化吸氧A20%〜30%、减慢滴速，密切观察B、立即停止输液，通知医生配合抢救C、加压输液无需专人守护D、高流量吸氧E正确答案C.患者，男性，岁车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅,右6738外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，示颅内少量积气该患者CT伤后第天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑

4、颅内压过高A、颅内血肿B、颅内感染C、伤口感染D、脑水肿E正确答案C.患者，男性，岁因下肢不适个月来院就诊，诊断为下肢静脉68636曲张，护士最有可能观察到的临床表现是、给服镇静剂B、倾听并给予安慰C、通知主管医生D、让家属探视E正确答案C.原发性肝癌的疼痛特点是

7、刀割样剧痛A、阵发性绞痛B、持续性胀痛C、钻顶样剧痛D、上腹部钝痛E正确答案C在冬季天气剧烈变化的时候，有下列哪种疾病病史的患者应着重预

8.防肺源性心脏病的发生、支气管扩张A、慢性阻塞性肺疾病B、大叶性肺炎C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E正确答案B.患者女，岁骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入940院后患者诉左上腹疼痛，口干查体血压腹腔穿刺抽100/70mniHg,出不凝血初步诊断为脾破裂，行病情观察半小时后，患者全腹压疼，血压继续下降，需手术探查，术前准备不包括、配血A、药物过敏实验B、备皮C、抽血查血常规D、注射破伤风抗毒素E正确答案E.孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是

10、测量骼前上崂平面绕腹周长A、测量耻骨联合至剑突长度B、测量耻骨联合至宫底长度C、腹部最膨隆处绕腹周长D、测量肋弓下缘平面绕腹周长E正确答案D右心衰竭患者可出现

11.、交替脉A、颈静脉怒张B、双肺底湿啰音C、阵发性夜间呼吸困难D、心尖区舒张期奔马律E正确答案B.患者，男性，岁因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴1248反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊查体体温

37.8℃,脉搏次/分，呼吸次/分，血压查血淀粉酶明显升9018105/80mmHg,高该患者最可能的诊断为、急性胰腺炎A、肝癌结节破裂B、急性胆囊炎、胆石症C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡穿孔E.某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径对角径其他

139.5cm,11cm,化验等无异常孕周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产40产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩在试产过程中，正确的护理措施是、专人看护A、勤肛查，及时了解产程进展B、试产胎头仍未入盆，加强宫缩C2〜4h,、给镇静剂减少焦虑D、有宫缩后灌肠E正确答案A.内痔患者预防便秘的措施中，无关的是

14、坚持每晚肛门坐浴A、养成每天定时排便习惯B、每天坚持适当活动C、多饮水、多吃蔬菜D、忌酒和辛辣食物E正确答案A.患者女，岁年前丈夫病故，现出现近期记忆下降、丢三落四15732等表现，该患者可能患有、抑郁症A、焦虑症B、睡眠障碍C、脑梗死D、早期阿尔茨海默病E正确答案E.患者，男性，岁患急性心肌梗死第周，活动中出现呼吸困难、16602胸痛、眩晕，心率增快，由平时的次/分到次/分80100经休息分钟后未恢复应指导患者

3、绝对卧床A、暂停活动B、心电监护C、服用强心药D、深呼吸E正确答案B.患者，男性，岁有肝硬化病史年，小时前因劳累突然出1747102现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约伴头晕、心慌，急诊收住院1500ml,体格检查血压急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹85/50mmHg,部平软，肝肋下未及，脾肋下该患者目前存在的最主要的护理

2.5cm诊断是、有窒息的危险A、恐惧B、体液不足C、活动无耐力D、有感染的危险E正确答案C.患者，男性，岁因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕式胃大部切除、1850I腹腔引流术术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体该患者术后小时内容易发50ml24生的并发症是、输出段肠神梗阻A、十二指肠残端痿B、输入段肠祥梗阻C、胃肠吻合口出血D、倾倒综合征E正确答案D.患者男，岁因患肺癌行多次放疗，现照射部位皮肤出现红斑、1960有烧灼感护士应指导患者、照射部位皮肤涂甲紫A2%、照射部位冷敷B、保持照射部位皮肤干燥、清洁C、使用肥皂清洗皮肤D、照射部位热敷E正确答案C患者男，岁其父有精神分裂症史，近个月以来，敏感多疑，

20.313经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院应初步考虑该患者、焦虑症A、躁狂症B、精神分裂症C、睡眠障碍D、抑郁症E正确答案C.患者，男性，岁糖尿病昏迷小时入院，查血糖

2156133.3mmol/L,尿素氮血肌酎血钠血钾20mmol/L,90u mol/L,152nmol/L,

4.Immol/L,尿酮++,最可能的诊断是COCP15mmol/L,、尿毒症A、糖尿病酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、高钠血症昏迷E正确答案B.患者，男性，岁外伤性肠穿孔修补术后天，肛门未排气,腹22622胀明显，最重要的处理措施是、半卧位A、肛管排气B、针刺穴位C、禁食D、胃肠减压E正确答案E.患儿男，个月因惊厥抽搐入院，入院后诊断为维生素缺乏2310D性搐搦症出院时护士应着重指导患儿家长、每天坚持户外活动A、适量补充钙B、母乳喂养C、添加富含维生素的食物D D、多晒太阳E正确答案D.患者，女性，岁有癫痫史因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻2420觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩,牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失约分钟后患者强直阵挛2停止，随后意识逐渐清醒该患者的诊断是、复杂部分性发作癫痫持续状态A、肌阵挛发作B、癫痫大发作C、失神发作D、强直性发作E.患者，男性，岁脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被2568语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于、昏睡A、深昏迷B、嗜睡C、浅昏迷D、意识模糊E正确答案C.患者，女性，岁头痛年半，近个月头痛加重，伴有喷射样263212呕吐烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍呼吸加快示左顶叶肿瘤首先采取的急救措CT施应是、立即开颅切除肿瘤A、甘露醇静脉注射B20%、脑脊液体外引流C、去骨瓣减压D、气管插管，保持呼吸道通畅E正确答案B.患者，女性，岁婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急周来27361院就诊化验结果显示血白细胞增多，嗜中性粒细胞尿沉渣检查

0.9,白细胞满视野该患者最重要的护理措施是/HP、观察药物毒副作用A、多饮水B、每日留尿送检C、清淡饮食，保持大便通畅D、避免过度劳累E。