2025血清学产前筛查知情同意书参考要点

附件5血清学产前筛查知情同意书参考要点血清学产前筛查是通过检测孕妇血清中的生化标志物的水平，结合孕妇年龄、检测孕周、体重等因素，使用专门的风险计算软件来分析计算胎儿罹患三体综合征、三体综合征和开放性神经管缺陷的2118风险现将有关情况告知如下

一、本筛查适宜孕周为妊娠早期周，妊娠中期周11-13+615-20+6

二、妊娠早期周主要筛查的疾病为三体综合征、11-13+62118三体综合征；妊娠中期周主要筛查的疾病为三体综合征、15-20+621三体综合征和开放性神经管缺陷18

三、鉴于当前医学检测技术水平的限制和孕妇个体差异等原因，本筛查有可能出现假阳性或假阴性的结果

四、本检测结果为筛查结果，不作为最终诊断结果

五、发现胎儿可疑异常的孕妇应当到产前诊断机构进行后续诊断服务

六、其他需要说明的问题孕妇在充分知晓上述情况的基础上，承诺以下事项:

一、已阅读《血清学产前筛查知情同意书》相关内容，充分了解本筛查的性质、适用范围、目标疾病和局限性，其中的疑问已得到医生的解答，经本人及近亲属慎重考虑，自愿进行血清学产前筛查

二、本人承诺提供的相关信息真实可靠

三、知晓并同意院方对妊娠结局进行随访

四、授权院方处理本次检测涉及的血液、血清和医疗废弃物为确认上述内容为双方意愿的真实表达，院方已履行了告知义务，孕妇已享有充分知情和选择的权利，签字生效孕妇（签字）医师日期—年—月一日日期—年_月_日。