压力性损伤的防治2025

.使用倾斜侧卧位右侧、仰卧、左侧交替进行，亦可选择俯卧位130鼓励可自行摆放体位的患者采取至侧卧

1.130°40避免使压力加大的躺卧姿势，如侧卧位，或半坐卧位

1.290°.对于卧床患者，将床头抬高角度限制于内230°」若有必要在床上坐起，避免抬高床头或低头垂肩倚靠2坐在没有减压垫的椅子上每次最长不超过坐轮椅患者应每

2.22h;减压每按需减压舐尾部或坐骨存在压力性损15-30min15-30s,lh60s;伤时或高风险患者，应限制每天坐位少于次，每次少于360min.充分悬空足跟3确保足跟不和床面接触

3.1使用足跟托起装置来抬高足跟，操作中要沿小腿分散整个腿部的重量,

3.2不可将压力作用在跟腱上膝关节应呈轻度屈曲膝关节过伸可能导致胴静脉的阻塞,

3.35°-10°诱发深静脉血栓使用泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起

3.4定期去除足跟托起装置，来评估皮肤的完整性

3.

5.压力性损伤高度危险患者必须使用较高级别的支撑面4使用支撑面仍需定时进行体位变换并进行压力性损伤预防有效评估

4.1不要使用小泡（直径小于）交替式减压空气床垫或减压垫

4.210cm在椅子或轮椅上使用减压垫

4.3避免使用环状或圈型装置，充水手套和合成羊皮垫

4.4根据需要选择全身性支撑面或局部性支撑面（见图）

4.52o定位垫使用示例侧卧位俯卧位仰卧位图.不同体位使用减压垫定位管理2支肤护理.保持皮肤清洁及适度湿润

1.失禁后立即清洁皮肤

2.避免使用碱性肥皂和清洁剂

3.使用皮肤屏障保护产品，避免皮肤暴露于过度潮湿环境中

4.对于尿失禁伴有压力性损伤或风险人群，使用高吸收性失禁产品来保护5皮肤.高度危险患者可选用敷料预防6营养支持对有压力性损伤风险者需进行营养筛查L.对经筛查有营养不良和压力性损伤风险，以及已经出现压力性损伤者需2进行全面的营养评估.对营养不良或有营养不良风险者，制定并实施个体化营养护理方案

3.对营养不良或营养不良风险的压力性损伤者，每天应提供4L2-

1.5g/kg蛋白质若不能通过正常饮食满足营养需求，应提供高热量、高蛋白的营养补充剂或肠内/肠外营养支持周围皮肤机械损伤的防护.评估皮肤和全身情况，选择合适的医用胶布；

1.粘贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力，2导致皮肤损害；.应将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤粘妥，然后由胶布中央往两边用手指3抹压，保证胶布粘贴处无张力;.尽量避免粘贴胶布于肿胀部位，若局部出现肿胀应重新粘贴过多的渗出4液或其他液体（如尿液或汗液），会导致周围的皮肤被浸渍，出现损伤愈合延迟和其他并发症的发生若敷料不能充分吸收损伤处水分或者阻碍水分蒸发，就会发生皮肤浸渍，导致“潮湿+摩擦+细菌感染+皮肤损伤”的恶性循环我们需要做的就是远离压力性损伤，保护皮肤的完整如果压力性损伤一旦发生之后，必须进行积极的处理如何治疗不同时期的压力性损伤，详见压力性损伤识别治疗卡。