医院管理规章制度

医院管理规章制度医院管理规章制度「篇一」

一、医院现金收入应当及时存入银行，不得用于直接支付单位自身的支出单位借出款项必须执行严格的授权批准程序，严禁擅自挪用、借出货币资金

二、出纳员向银行提取现金，应当填写《现金提取单》，并写明用途和金额，由领导批准后提取

三、医院应当严格按照《支付结算办法》等国家有关规定，加强银行账户的管理，严格按照规定开立账户，办理存款，取款和结算医院应当定期检查、清理银行账户的开立及使用情况，发现问题，及时处理医院应当加强对银行结束凭证的填制、传递及保管等环节的管理与控制

四、医院应当严格遵守银行结算纪律，不准签发没有资金保证的票据或远期支票，套取银行信用；不准签发、取得和转让没有真实交易和债券债务的票据，套取银行和他人资金；不准无理拒绝付款，任意占用他人资金；不准违反规定开立和使用银行账户

五、医院应当指定专人定期核对银行账户，每月至少核对一次，编制银行存款余额调节表，使银行存款账面余额与银行对账单调节相符如调节不符，应查明原因，及时处理

六、医院应当定期和不定期地进行现金盘点，确保现金账面余额与实际库存相符发现不符，及时查明原因，作出处理妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任

七、办理现金报销业务，经办人要详细记录每笔业务开支的实际情况，填写《支出凭单》，注明用途及金额出纳员要严格审核应报销的原始凭证，根据成本管理、费用管理有关审批权限进行审核无误后，办理报销手续

八、支付个人的临时工工资等，出纳员根据有关规定和医院领导的批示，以及经过审核的《支出凭单》，并由经办人、收款人签章后，支付现金

九、出纳员办理完毕现金收付款业务后，应及时在报销票据上加盖“现金收讫”、“现金付讫”戳记及相关附件单上盖“附件”鲜章医院管理规章制度「篇二」认真贯彻〃预防为主，防消结合〃的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为

1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患

2、对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改

3、维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏

4、做好上班前、下班后的安全检查工作

5、发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展

6、熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作

7、对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通）

8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要及时清理不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器

9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源

10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准

11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理医院管理规章制度「篇三」

一、室内场所全面禁烟，做到“四无”无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味

二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评

三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务

四、禁烟标志挂在醒目位置

1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟

2、门诊厅、住院厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志

五、对于违者，按以下规定处罚

1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚2003O刀

2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元

3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%,累计两次当月奖金全部扣完同时扣除120车队队长当月职务津贴

4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控鸯公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次

5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）

6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）

7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）

8、无鼓励和助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担由控鸯公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行医院管理规章制度「篇四」文件的收发、阅批、执行、催办工作是医院实施有效行政管理的重要途径，各级领导和部门必须执行如下规定

1、由上级机关下发的各类行政、政工、医疗科研教学和后勤等方面的下行文件，都应由医院办公室签收登记，各职能部门和个人不能私自签收保存文件

2、医院办公室主任负责对各类收文的审阅，并按文件性质送有关主管领导或部门传阅和执行院级领导批阅一般文件不超过三天，重要文件立即批阅

3、各职能部门对院领导批示文件应在规定时间抓好落实，落实后应将执行情况与原文件一并返回院办

4、院办文秘人员负责对文件批转及执行过程中的督促、检查，有权对延误工作的部门提出批评

5、执行文件批转过程中的签收、注销规定，对丢失文件、延误工作者应予批评，严重影响工作造成损失者向院领导提出处理意见

6、各类文件在批转过程中必须使用规定的纸张和笔（钢笔、毛笔）书写，字迹要工整医院管理规章制度「篇五」

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定

2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室

3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒

4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜

5、器械消毒灭菌按照“去污染一一清洗一一消毒/灭菌”原则

6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒

7、口腔检查用口镜、弯盘、镶子、探针、注射器等采用一次性用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理

8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟

9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂

10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次

11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测

12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用医院管理规章制度「篇六」

一、食品从业人员必须持有卫生部门颁发的《健康证》、《食品卫生知识培训合格证》，否则不能上岗

二、必须有良好的职业道德和卫生意识，严格按照各项操作规程进行操作

三、个人卫生应做到四勤:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡和理发、勤换工作衣

四、工作时必须穿戴清洁的工作衣帽，头发梳理整齐并置于帽内，接触直接入口食品的必须戴口罩、一次性手套

五、工作前、上厕所、处理食品原料后以及从事与生产无关的其他活动后，应洗净并消毒双手

六、不得穿戴工作衣帽进入厕所及与工作无关的场所

七、不得在操作间内吃食物、吸烟和随地吐痰，不得放置与工作无关的物品及个人用品

八、不得留长指甲、涂指甲油；操作过程中，不得佩戴戒指、手镯、手链等饰物；不得面对食品打喷嚏、咳嗽

九、销售直接入口食品时，必须使用工具售货手部化脓性感染时，不得直接接触食品

十、不得以任何形式阻碍卫生监督人员依法执行公务发生食物中毒或疑似食物中毒时，应保护好现场，并及时报告主管领导和卫生部门医院管理规章制度「篇七」

1、全体医务人员要具有良好的职业道德、职业纪律素质，时刻保持质量安全意识做到“警钟长鸣”，牢固树立“病人第

一、质量第一”的理念

2、严格执行首诊负责制严把好急、危、重病人的抢救关值班医务人员有接到校内急、危、重病人及突发事件公共卫事件等急救电话，请医护人员立即出诊，必须快速赶到现场进行急救处理（国际上普遍规定的受理呼救电话后1分钟内出车），不得借任何理由推诿、拖延或拒收，否则承担法律责任后果门急诊凡转诊病人，首诊医师必须按《病历书写规范》写好病历，坚决杜绝空白病历转诊等现象转科前根据病情应进行必要的处理，对转送途中有危险的病人，派医护人员护送，以防发生意外（要做好随车记录制度，准确及时记录伤病人病情和院前急救情况及其疗效）

3、突发公共卫事件等应按突发事件流程立即向相关部门报告

4、重、危患者必须床头交接班，加强巡视，随时了解病情及时处理

5、全体医务人员（包括收费、药房、检验等科室）上班时，不得擅自脱岗、离岗、上网，做与工作无关事务，以保持应急状态；全体医务人员必需服从医院工作安排，医生应随叫随到，不得以任何借口拖延，否则承担法律责任后果

6、各组发生差错及医疗事故，经调查属医务人员责任（包括医疗文书书写缺陷），所赔付费用由当事人及相关责任人承担

7、工作中要以病人为中心，满足患者合理的服务需求，维护患者的权利，及时与病人及家属沟通并记好谈话备忘录，尊重病人的知情权、隐私权及选择权，及时妥善处理并反馈患者的投诉

8、提高门、急诊的质量及处理突发公共卫生事件的能力，定期组织职工业务学习、进修，同时加强医疗质量的考核、检查等有效地医疗安全措施，确保医疗安全质量医院管理规章制度「篇八」

一、科室应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场分娩室应当配备新生儿复苏抢救的‘设备和药品

二、妇产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力

三、新生儿病房应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视

四、妇产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外

五、严格执行母乳喂养有关规定

六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误

七、新生儿出入病房时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别

八、规范新生儿出入院交接流程新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间

九、新生儿病房应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险

十、新生儿病房应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练

十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果

十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等。