《工作环境危害》课件

工作环境危害工作环境危害是指在生产劳动过程中可能对劳动者身心健康造成不良影响的各种因素随着工业化进程的不断推进，职业健康风险日益复杂多样，从传统的物理化学危害扩展到生物心理等多元化威胁课程内容目录1工作环境危害概述了解职业危害的基本概念、现状特点和发展趋势2危害因素分类识别掌握物理、化学、生物和心理社会等各类危害因素3职业病类型症状学习常见职业病的分类、症状表现和诊断要点综合防护措施什么是工作环境危害？基本定义危害类型工作环境危害是指在生产过程中可能对劳动者身心健康造成不良工作环境危害包括物理性危害（如噪声、振动、辐射）、化学性影响的各种因素这些危害因素普遍存在于各行各业的工作场所危害（如有毒气体、粉尘）、生物性危害（如病原微生物）和心中，从传统制造业到现代服务业都有所涉及理社会性危害（如工作压力、人际冲突）等多种类型危害因素的影响范围包括生理和心理两个层面，可能导致急性中长期接触这些危害因素会导致职业病发生，严重影响劳动者的健毒、慢性职业病，甚至影响劳动者的精神健康和社会适应能力康水平和生活质量，同时也会给企业带来经济损失和法律风险工作环境危害的现状万种

27.5132年新增职业病例法定职业病种类全国每年新报告职业病病例数量持续上升国家职业病分类目录涵盖的疾病类型亿85%2尘肺病占比接触危害人群在所有职业病中尘肺病占据最大比例全国接触各类职业病危害因素的劳动者数量工作环境危害的特点隐蔽性强长期累积累积效应许多危害因素无色危害因素需要长时危害因素在人体内无味，不易被人体间接触才会显现症逐渐积累，浓度和感官察觉，如一氧状，从接触到发病毒性不断叠加，最化碳、放射性物质往往需要数年甚至终超过人体承受阈等，需要专业设备数十年的潜伏期值而引发疾病检测才能发现难以逆转某些职业性损伤如尘肺病、职业性耳聋等一旦形成，目前医学技术难以完全恢复和治愈职业病的定义法律定义诊断标准根据《职业病防治法》，职业病是职业病诊断需要满足三个基本条件指企业、事业单位和个体经济组织患者必须是从事接触职业病危害因等用人单位的劳动者在职业活动中，素的工作；工作环境中确实存在该因接触粉尘、放射性物质和其他有职业病危害因素；临床表现和辅助毒有害因素而引起的疾病职业病检查结果符合职业病诊断标准诊必须具备明确的因果关系和职业特断过程需要由具备资质的职业病诊征，并被国家相关法律法规正式认断机构进行定法律后果职业病一旦确诊，用人单位需要承担相应的法律责任，包括医疗费用、伤残补助金、护理费等经济赔偿同时，患者可享受工伤保险待遇，获得相应的医疗救治和经济补偿，维护自身合法权益工作相关疾病定义特征常见类型工作相关疾病又称职业性多发病，是指由生产过程和环境中的不良因包括心血管疾病、肌肉骨骼疾病、精神心理疾病等，在特定职业人群素导致职业人群常见病发病率增高的疾病中发病率明显高于一般人群123发病机制这类疾病可能使潜在疾病提前发作，或使原有疾病病情加重，影响疾病的自然进程和预后效果物理性危害因素噪声危害振动危害比例比例25%20%•超过85分贝引起听力损伤•局部振动和全身振动•影响神经系统和心血管•手臂振动综合征•降低工作效率和注意力•影响血液循环和神经辐射危害温度危害比例比例25%30%•电离辐射和非电离辐射•高温导致中暑和热病•DNA损伤和细胞变异•低温引起冻伤症状•增加癌症发病风险•影响生理功能调节噪声危害听力损伤机制超过85分贝的长期接触可导致不可逆的感音神经性听力损伤短期接触极高强度噪声（如爆炸声）可造成急性听觉创伤，导致鼓膜破裂或听小骨损伤神经系统影响长期噪声暴露会影响大脑皮层功能，导致注意力不集中、记忆力下降、反应时间延长同时可能引起头痛、失眠、易怒等神经衰弱症状心血管系统危害噪声刺激可激活交感神经系统，引起血压升高、心率加快长期接触可能导致高血压、冠心病等心血管疾病的发病率增加工作效率影响噪声干扰会降低工作效率，增加错误率和事故发生率特别是在需要精神集中的作业环境中，噪声的负面影响更加明显振动危害局部振动危害全身振动危害主要来源于手持振动工具，如电钻、链锯、凿岩机等长期接触主要来源于车辆、船舶、大型机械等设备产生的振动通过支撑面可导致手臂振动综合征，表现为手指发白、麻木、疼痛，严重时传递至全身长期接触可导致腰背痛、颈椎病、消化系统功能紊可出现手指坏死振动还会损害手部血管和神经，影响手的灵活乱等振动还可能影响平衡感和空间定向能力性和握力控制措施包括改善设备减振系统、使用减振座椅、优化作业姿预防措施包括限制振动工具使用时间、改进工具设计减少振动、势、定期轮换工作岗位等，同时加强作业人员的健康监护和体能使用防振手套等个人防护用品，定期进行手部检查和功能评估训练温度危害高温危害识别高温环境作业可导致中暑、热痉挛、热衰竭等急性热疾病长期在高温环境工作还可能引起慢性热适应不良，表现为疲劳、头晕、食欲不振等症状高温还会增加心血管系统负担，对患有心脏病的工人尤其危险低温危害评估低温环境可导致冻伤、低体温症等轻度冻伤表现为皮肤红肿、疼痛，严重冻伤可导致组织坏死低体温症会影响中枢神经系统功能，导致意识模糊、判断力下降，增加事故风险综合防护策略建立完善的温度防护体系，包括改善工作环境通风降温、提供适宜的防护服装、合理安排作息时间、加强营养补充和健康监护同时制定应急预案，及时处理温度相关的健康问题辐射危害急性辐射效应高剂量短时间暴露引起的急性辐射病基因损伤链断裂和染色体畸变DNA致癌风险增加白血病和实体肿瘤发病率生殖影响影响生殖功能和胚胎发育防护原则时间、距离、屏蔽三大防护要素化学性危害因素有毒气体有机溶剂一氧化碳、硫化氢、氮氧化物等气体通苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂主要通过过呼吸道进入人体，可导致急性中毒或皮肤接触和呼吸吸入进入人体，对神经慢性损伤，影响血液携氧能力和呼吸系系统和肝脏造成损害，长期接触可引起统功能白血病酸碱物质重金属强酸强碱等腐蚀性物质可造成皮肤、眼铅、汞、镉、铬等重金属在人体内蓄睛、呼吸道的化学性烧伤，严重时可导积，损害神经系统、肾脏、造血系统等致永久性损伤甚至失明多个器官，部分重金属还具有致癌性粉尘危害粉尘类型主要来源引起疾病潜伏期石英粉尘采矿、建材、矽肺年5-15铸造煤尘煤矿开采煤工尘肺年10-20石棉纤维石棉制品生产石棉肺、肺癌年15-40有机粉尘棉纺、面粉加棉尘病、过敏数月至数年工性肺炎金属粉尘焊接、金属加电焊工尘肺年10-25工有毒气体危害急性毒性作用高浓度有毒气体短时间接触可迅速致命呼吸系统损伤刺激性气体损害呼吸道黏膜和肺组织神经系统影响某些气体可导致意识障碍和神经功能损伤全身系统性损害影响血液、心血管等多个系统功能有机溶剂危害神经系统损害有机溶剂具有亲脂性，容易透过血脑屏障，对中枢神经系统造成损害急性中毒表现为头晕、恶心、意识模糊，慢性中毒可导致记忆力减退、情绪不稳定等神经衰弱症状肝脏功能损伤大多数有机溶剂在肝脏进行代谢，长期接触可导致肝细胞损伤、肝功能异常某些溶剂如四氯化碳还可引起急性肝坏死，严重威胁生命安全造血系统影响苯及其同系物对造血系统具有特殊毒性，可引起白细胞减少、血小板减少，严重时可导致再生障碍性贫血或白血病这类溶剂被列为人类确定致癌物皮肤接触危害有机溶剂可溶解皮肤脂质，导致皮肤干燥、脱皮、皲裂某些溶剂还可通过完整皮肤大量吸收进入体内，引起全身中毒症状重金属危害铅中毒危害汞中毒症状镉中毒影响铅主要损害神经系统和造血系统，儿童铅汞蒸气主要损害中枢神经系统，引起震镉主要损害肾脏和骨骼系统，长期接触可中毒可影响智力发育成人慢性铅中毒表颤、口炎、肾脏损害等症状慢性汞中毒导致肾小管功能损害，出现蛋白尿、氨基现为腹绞痛、贫血、周围神经病变等铅还可导致性格改变、记忆力减退、语言障酸尿等镉还可引起骨质软化症，日本痛还可影响生殖功能，导致不孕不育碍等精神神经症状，俗称汞毒性脑病痛病就是典型的慢性镉中毒生物性危害因素病原微生物寄生虫过敏原传播途径细菌、病毒、真菌等病原体蠕虫、原虫等寄生性生物动植物蛋白质等致敏物质空气、接触、血液等传播方式人体工程学危害人体工程学危害主要包括不良工作姿势、重复性动作、过度用力和工作站设计不合理等这些因素可导致肌肉骨骼疾病，如腰背痛、颈椎病、腱鞘炎等长期不良姿势还可能引起静脉曲张、关节退化等问题心理社会危害因素工作压力工作时间人际关系高工作要求与低决策权的组轮班工作和长时间工作会打工作场所的冲突、骚扰、孤合是最危险的压力源长期乱人体生物钟，影响睡眠质立等不良人际关系会增加心处于高压状态可导致焦虑、量和消化功能夜班工作还理压力，影响工作表现和身抑郁等心理疾病，还可能引可能增加心血管疾病和某些心健康良好的社会支持有发高血压、冠心病等生理疾癌症的发病风险助于缓解工作压力病工作生活平衡工作与家庭生活的冲突会增加压力水平，影响家庭关系和个人幸福感合理安排工作和生活时间对维护身心健康至关重要职业病分类

（一）职业性尘肺病及其他呼吸职业性皮肤病系统疾病包括接触性皮炎、湿疹、化学性包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等皮肤灼伤等种皮肤疾病主要9种尘肺病这类疾病是我国最由化学物质、物理因素或生物因13主要的职业病，占职业病总数的素引起，表现为皮肤红肿、瘙以上主要症状包括咳嗽、痒、水疱等症状80%咳痰、胸痛、呼吸困难等职业性眼病包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障等种眼部疾病主要3由化学物质、强光、辐射等因素引起，可导致视力下降甚至失明职业病分类

（二）1职业性化学中毒包括铅中毒、汞中毒、苯中毒等种化学物质引起的中毒化学中毒是60仅次于尘肺病的第二大类职业病，涉及多个行业和工种2物理因素引起的职业病包括职业性听力损伤、振动病、减压病等种疾病主要由噪声、振动、7高气压、低气压、高温、低温等物理因素引起3职业性放射性疾病包括急性放射病、慢性放射病、放射性皮肤疾病等种疾病主要由电11离辐射引起，核工业、医疗行业工作人员是高危人群4职业性传染病包括炭疽、森林脑炎、布鲁氏菌病等种传染病主要发生在农业、畜牧5业、医疗卫生等行业，通过接触感染源而患病职业病分类

（三）职业性肿瘤其他职业病职业性肿瘤是由确定的职业致癌因素引起的恶性肿瘤，包括石棉包括职业性哮喘、金属烟热、职业性变应性肺泡炎等其他类型的所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，氯乙烯所致肝血管肉瘤等职业病这类疾病虽然种类较少，但在特定行业中发病率较高，11种恶性肿瘤这类疾病潜伏期长，一般为年同样需要引起重视15-40预防职业性肿瘤的关键是控制接触致癌物质，加强健康监护，早如职业性哮喘主要发生在接触致敏物质的工作环境中，症状与普期发现异常一旦确诊为职业性肿瘤，患者可享受相应的工伤保通哮喘相似，但具有明确的职业接触史及时脱离致敏环境是治险待遇和医疗救治疗的关键措施常见职业病症状尘肺病晚期并发症肺心病、肺结核、肺癌等严重并发症典型症状期持续性咳嗽、大量咳痰、明显胸痛和呼吸困难症状显现期干咳、少量咳痰、轻微胸闷和活动后气短潜伏期长期粉尘接触但症状不明显，胸片可能正常粉尘接触工作环境中长期吸入各种生产性粉尘职业性皮肤病接触性皮炎光毒性皮炎直接接触刺激性或致敏性物质引起的皮某些化学物质接触皮肤后在紫外线照射肤炎症反应急性期表现为红肿、水下引起的皮肤损伤表现为暴露部位皮疱，慢性期可出现皮肤增厚、色素沉肤红肿、水疱，类似严重晒伤焦油、着常见于化工、金属加工等行业沥青作业人员易发生此病职业性痤疮化学性皮肤灼伤接触石油、焦油等物质引起的毛囊皮脂强酸、强碱等腐蚀性物质直接接触皮肤腺慢性炎症主要发生在面部、颈部等引起的化学性烧伤损伤程度与接触时皮脂腺丰富的部位，表现为粉刺、丘间、浓度相关，严重时可深达肌肉和骨疹、脓疱等损害骼，需要紧急处理职业性听力损伤重度听力损失听力阈值超过分贝，严重影响日常交流70中度听力损失听力阈值在分贝，需要助听设备辅助40-70轻度听力损失听力阈值在分贝，高频听力首先受损25-40听力正常听力阈值在分贝以下，听力功能正常25职业性化学中毒急性中毒短时间内接触大剂量化学物质引起的中毒症状出现迅速，如头晕、恶心、呼吸困难、意识障碍等需要立即脱离现场并紧急救治，否则可能危及生命亚急性中毒介于急性和慢性中毒之间，通常在数天到数周内发病症状较急性中毒轻，但比慢性中毒重如果不及时处理，可能发展为慢性中毒慢性中毒长时间接触低浓度化学物质导致的中毒症状出现缓慢，初期不易察觉，逐渐加重常见症状包括神经衰弱、记忆力减退、肝肾功能损害等预防措施建立完善的通风系统，使用个人防护用品，定期健康检查，加强安全培训发现中毒症状应立即停止接触并及时就医治疗工作相关疾病40%60%心血管疾病肌肉骨骼疾病工作压力导致的高血压、冠心病发病率不良工作姿势引起的腰背痛、颈椎病比例25%35%精神心理疾病消化系统疾病工作压力相关的抑郁、焦虑症发生率不规律工作导致的胃病、消化不良比例职业病防护原则个人防护提供和正确使用防护装备管理控制制度管理和行为规范工程控制技术改造和设备改进消除替代从源头消除或替代危害因素职业病防护遵循预防为主、防治结合的原则，按照控制效果从高到低依次采用消除替代、工程控制、管理控制和个人防护措施优先选择源头控制，将危害消除在萌芽状态，这是最有效的防护策略当无法完全消除危害时，应采用多种措施相结合的综合防护方案工程控制措施危害替代隔离封闭通风净化用低毒或无毒物质替代高毒将危害源与工人隔离，如设建立有效的通风系统，包括物质，如用水性涂料替代有置隔离操作间、使用密闭设局部排风和全面通风在危机溶剂涂料选择毒性较低备采用远程控制和自动化害产生点设置局部排风装的工艺路线，采用清洁生产技术，减少工人直接接触危置，及时排除有害物质，防技术，从根本上减少职业病害因素的机会和时间止扩散到整个工作场所危害的产生自动化改造采用自动化和机械化设备，减少人工操作和直接接触使用机器人完成危险作业，通过技术进步提升安全防护水平管理控制措施制度建设建立健全职业卫生管理制度，包括岗位职业卫生操作规程、个人防护用品管理制度、职业健康监护制度等制度要具体可操作，并定期更新完善，确保与法律法规和技术标准保持一致时间控制合理安排工作时间，实行轮岗制度，减少单个工人的接触时间对高危岗位实施特殊工时制度，严格控制连续作业时间，确保工人有充分的休息和恢复时间监测评估定期进行工作场所职业病危害因素监测，建立监测档案评估危害因素浓度变化趋势，及时发现问题并采取相应的控制措施，确保工作环境符合职业卫生标准要求个人防护用品个人防护用品是保护劳动者免受职业病危害的最后一道防线正确选择、使用和维护个人防护用品对于职业病防护至关重要不同的危害因素需要选择相应的防护用品，同时要确保防护用品的质量合格、佩戴正确、定期更换呼吸防护用品选择与使用防护类型适用环境防护效率使用注意事项口粉尘、生物气不可重复使KN95/N95≥95%罩溶胶用，定期更换活性炭口罩有机气体、异注意饱和时80-90%味间，及时更换全面式防毒面高浓度有毒气需要适合性测≥99%具体试，定期检查供气式呼吸器缺氧或极高浓最高级别确保气源清度洁，定期维护健康监护体系上岗前检查离岗时检查确定基础健康状况，发现职业禁忌证，建立个人健康档案评估累积健康影响，确定是否存在职业性健康损害为今检查项目根据拟从事工作的职业病危害因素确定后可能出现的职业病提供医学证据1234在岗期间监护应急检查定期进行职业健康检查，监测健康状况变化，早期发现职发生急性职业病危害事故时进行的紧急健康检查，及时发业病损害检查频率根据危害因素特点确定现和处理急性健康损害企业职业卫生管理组织机构建设设立职业卫生管理机构，配备专职或兼职管理人员明确各级管理人员的职业卫生职责，建立责任制和考核制度确保职业卫生管理工作有人负责、有人监督制度体系完善建立职业卫生管理制度，包括职业病危害防治责任制、岗位操作规程、培训教育制度等制度要结合企业实际情况，具有针对性和可操作性监测评价开展定期进行职业病危害因素监测和职业病危害现状评价委托具有资质的技术服务机构开展监测评价工作，及时掌握工作场所危害状况培训教育实施开展职业卫生培训教育，提高管理人员和作业人员的职业病防治知识水平培训内容包括法律法规、防护知识、应急处理等企业职业病防治责任危害告知义务企业必须如实告知劳动者工作场所存在的职业病危害因素、可能产生的健康影响和防护措施在劳动合同中载明职业病危害及其后果、防护措施和待遇等内容条件保障责任为劳动者提供符合国家职业卫生标准的工作环境和条件，配备有效的职业病防护设施确保防护设施正常运行，定期维护检修，不得擅自拆除或停用防护用品提供免费为劳动者提供符合国家标准的个人防护用品，督促和指导劳动者正确使用建立防护用品台账，定期更换和维护，确保防护效果健康监护组织组织接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查，建立职业健康监护档案发现疑似职业病患者，及时安排诊断，不得安排有职业禁忌的劳动者从事禁忌作业劳动者职业健康权益基本权利保障特殊情况处理劳动者享有知情权，有权了解工作场所产生或可能产生的职业病劳动者有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作危害因素、危害后果和应当采取的防护措施有权要求用人单位业在紧急危险情况下，劳动者有权停止作业，撤离作业现场，提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人防护用品用人单位不得因此解除与劳动者的劳动合同患职业病的劳动者有权依法获得职业病诊断、鉴定和相应的治劳动者还享有参与权和监督权，可以参与用人单位职业卫生工作疗、康复、赔偿等服务用人单位应当按照国家有关规定承担职的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议，有权监督用人业病的医疗费用和经济赔偿责任单位执行职业病防治法律法规的情况。