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晚年社会保障完善随着中国人口老龄化进程不断加速,晚年社会保障体系的完善已成为国家发展的重大战略任务本课件将全面梳理中国晚年社会保障体系的现状与发展趋势,深入分析制度建设的成效与面临的挑战我们将从多个维度探讨养老保险、医疗保障、长期护理等核心制度的运行机制,并借鉴国际先进经验,为未来改革发展提供思路和方向通过系统性分析,展望中国晚年社会保障体系的美好前景课程内容导览理论基础篇1社会保障概念内涵、发展背景、体系架构以及目标导向的全面梳理制度体系篇2养老保险、医疗保障、长期护理保险等核心制度的深入分析实践探索篇3服务体系建设、监管机制、国际经验借鉴的综合研究改革展望篇4面临挑战的识别分析、改革思路探讨以及未来发展前景展望社会保障基本概念五大险种体系晚年保障核心制度功能定位社会保障包括养老保险、医疗保险、晚年社会保障以养老保险和医疗保发挥收入再分配功能,缩小贫富差失业保险、工伤保险、生育保险五险为核心,通过制度设计保障老年距,维护社会稳定,促进经济社会大险种,构成完整的社会保障网络人的基本生活需求和健康需求协调发展社会保障发展背景亿
2.
9618.7%
20.7%老年人口规模老龄化水平预期增长我国岁及以上人口超亿人(年占全国总人口比例持续上升到年将达到总人口的
602.
962023203520.7%数据)人口老龄化持续加深,社会保障需求显著增长,对制度可持续性提出更高要求老年抚养比不断上升,传统家庭养老功能弱化,迫切需要完善的社会保障体系来应对挑战社会保障体系目标覆盖城乡统筹城乡发展普惠公平促进社会公平可持续发展长期稳定运行社会化服务提升服务质量建立多元筹资、规范管理、社会化服务的现代社会保障体系,实现覆盖城乡、普惠公平、可持续发展的总体目标通过制度创新和管理优化,不断提升保障水平和服务质量总体架构多层次保障商业保险补充市场化补充保障长期护理保险失能护理专项保障基本医疗保险医疗费用基础保障基本养老保险基础养老金保障社会救助最低生活保障构建以基本保障为基础、多层次保障相结合的社会保障体系,满足不同群体的多样化需求晚年保障体系三大支柱第一支柱第二支柱第三支柱国家基本养老保险是社会保障的基础职业年金和企业年金作为补充保障,个人储蓄性和商业养老保险由个人自支柱,由政府主导,实行现收现付制由用人单位建立,实行积累制度,提主选择,通过税收优惠政策鼓励发展度,保障退休人员的基本生活需求高退休后的收入替代率覆盖城镇职工和城乡居民,承担主要主要覆盖机关事业单位和大中型企业满足个性化养老需求,提供灵活多样保障责任,发挥收入再分配功能职工,规模持续扩大的保障产品和服务养老保险制度演进年统筹建立1997年信息联网2018实现城镇职工基本养老保险全国统筹,建立统账结合制度实现全国参保信息联网,提升管理服务水平1234年制度并轨持续完善发展2014城乡居民养老保险制度并轨,实现制度统一不断优化制度设计,提高保障水平和服务质量养老保险参保覆盖率基本养老保险制度社会统筹个人账户共同缴费调整机制发挥互助共济功能,体现个人贡献,激励用人单位和个人按比建立养老金合理调整体现社会公平参保缴费例缴费机制采用社会统筹与个人账户相结合的模式,既体现社会公平,又激励个人参保用人单位和个人共同缴费,建立养老金合理调整机制,确保待遇水平与经济发展和物价水平相适应养老保险待遇调整机制连续多年上调养老金水平连续多年实现合理上调,保障退休人员基本生活水平不断改善,体现制度的可持续发展能力年调整幅度2024年平均退休人员养老金月均提高,调整幅度综合考虑
20243.8%物价上涨、工资增长等因素,保持合理水平动态调整机制建立与经济发展、物价水平、工资增长相适应的动态调整机制,确保养老金购买力不下降,维护退休人员切身利益职业年金与企业年金职业年金企业年金公务员、事业单位工作人员等机关单位设立职业年金制度,大型企业自主建立企业年金制度,通过税收优惠政策鼓励发由单位和个人共同缴费,实行个人账户积累制展,提高员工退休后的收入水平覆盖范围逐步扩大,管理运营日趋规范,为机关事业单位人参与企业数量和覆盖人群持续增长,基金规模不断扩大,投员提供补充保障资收益稳步提升第二支柱规模持续扩大,为多层次养老保障体系建设提供重要支撑通过制度完善和政策引导,提高企业和个人参与积极性个人商业养老保险税收递延试点试点城市扩展推动个人税收递延型商业养老保险试试点城市参保人数稳步增长,产品种点,通过税收优惠激励个人参与类不断丰富产品创新市场发展保险公司推出多样化养老保险产品,商业养老保险市场规模持续扩大,服满足不同需求务能力显著提升养老保险转移接续机制省级统筹平台建立省级统筹和国家平台,实现信息共享跨地区转移实现跨地区养老保险关系无障碍转移跨行业接续不同行业间养老保险关系顺畅接续便民服务简化办理流程,提升服务效率建立完善的转移接续机制,保障劳动者合法权益,促进人力资源合理流动通过信息化手段提升服务水平,让群众少跑腿、好办事退休人员管理服务社会化档案管理移交社区服务落实退休人员档案与日常管理社区承担退休人员资格认工作移交至街道社区,实证、待遇发放监督等社会现就近服务管理保障服务事项生活服务保障提供医疗保健、文化娱乐、法律援助等综合性社区服务推进退休人员管理服务社会化,发挥社区就近服务优势,提高服务质量和效率建立多元化服务体系,满足退休人员多样化需求退休人口结构分析医疗保障体系建设亿95%+
13.6参保覆盖率参保人数基本医疗保险参保率稳定在以上全国基本医疗保险参保人数95%()2024100%城乡统一城乡居民医保实现统一管理和待遇建立覆盖全民的基本医疗保险制度,实现城乡居民医保并轨,统一管理和待遇标准通过制度整合和政策优化,不断提高保障水平和服务质量医保报销政策优化异地就医结算大病保障药品目录提高异地就医直接结算基本医保大病赔付标准动态调整医保药品目录,覆盖率,方便群众就医持续上调纳入更多救命药费用控制推进按病种付费,控制医疗费用不合理增长持续优化医保报销政策,减轻群众医疗费用负担建立健全医保支付方式改革,提高基金使用效率,保障参保人员合法权益医疗服务能力提升医养结合发展健康服务体系促进医疗卫生与养老服务融合发展,为老年病科建设推进老年健康服务体系建设,建立预防、老年人提供一体化健康养老服务二级以上医院设老年病科比例超35%治疗、康复、护理相结合的服务模式(),专门针对老年人疾病特点提2024供专业医疗服务补充医疗保险与商业健康保险补充医疗保险商业健康保险鼓励发展补充医疗保险,提高医疗保障水平通过多层次保商业健康险参保人数年增长以上,市场规模持续扩大15%障体系,满足不同群体的医疗需求保险公司推出多样化健康保险产品重点发展老年人意外险、长期护理险等专项保险产品通过税收优惠等政策措施,鼓励个人和企业购买商业健康保险构建多层次医疗保障体系,发挥基本医保、补充医保、商业保险的协同作用,为群众提供更加全面的健康保障长期护理保险制度探索长期护理主要模式社区日间照料25%服务比例•日间托养服务居家护理机构护理•康复训练指导30%服务比例•营养膳食提供45%服务比例•护理补贴发放•专业护理服务•专业上门服务•医养结合模式•家庭照护培训•24小时照护重度失能老人保障保险覆盖专项补贴长期护理险覆盖重度失能经济困难失能老人纳入专老人达万(年),项护理补贴制度,减轻家4102024提供基本护理保障庭护理负担服务提升建立失能老人评估体系,提供精准化护理服务和康复训练针对重度失能老人群体,建立专门的保障制度和服务体系,确保这一特殊群体得到基本护理保障和人文关怀社会救助分层分类特殊救助临时救助、专项救助医疗救助困难群体医疗费用救助护理补贴失能老人护理服务补贴生活救助最低生活保障制度经济困难老年人纳入救助体系,养老、护理服务补贴制度完善建立分层分类的救助制度,确保困难老年人基本生活得到保障老年医疗与健康管理70%35%健康管理率老年病科覆盖岁以上老年人健康管理率达到二级以上医院老年病科建设重点倾斜6570%90%体检覆盖率老年人免费健康体检覆盖率建立完善的老年健康管理体系,定期开展健康体检和疾病筛查加强慢性病管理,提供个性化健康指导服务,提升老年人健康水平和生活质量养老服务体系发展居家为基础老年人选择居家养老90%社区为依托分钟养老服务圈建设15机构为补充专业养老机构提供支撑结构优化政府运营床位占比不超50%构建居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系政府运营的养老床位占比控制在以内,鼓励社会力量参与养老服务业发展50%养老床位结构优化养老服务人才队伍专业人才规模培训体系建设持证养老护理员超万(年),建立养老服务职业技建立多层次培训体系,开展岗前培训、在职培训和继续教育3502024能等级制度,提升从业人员专业水平与高等院校合作培养专业人才加强养老服务人才培养,完善职业发展通道和薪酬待遇体系实施养老护理员技能提升行动,提高服务能力和职业素养通过政策扶持和资金投入,吸引更多人才进入养老服务行业,建设一支专业化、职业化的养老服务人才队伍老年健康素养提升健康素养水平老年人健康素养提升至,通过健康教育和宣传普及,提高老年10%人自我保健能力和健康管理意识健康宣教活动定期开展健康宣教与老年活动,普及健康知识,倡导健康生活方式,预防慢性疾病和意外伤害社区健康服务建立社区健康服务站,提供健康咨询、疾病筛查、康复指导等服务,就近满足老年人健康需求精神文化与社会参与老年教育志愿服务文化活动乡镇(街道)老年志愿者注丰富老年人精老年学校建成册数占老年人神文化生活率达口50%12%社会参与鼓励老年人积极参与社会活动重视老年人精神文化需求,发展老年教育事业,鼓励老年人参与志愿服务和社会活动,实现老有所学、老有所为、老有所乐老龄协会和社区组织基层老年协会银龄互助试点基层老年协会覆盖率银龄互助社区试点多90%3000以上,发挥老年人自我管个,推广老年人互助服务理、自我服务的作用模式社会网络建立老年人社会支持网络,增强社会归属感和幸福感发挥老年协会和社区组织的桥梁纽带作用,组织开展各类老年活动,维护老年人合法权益,促进老年人社会参与精准帮扶与特殊群体特困老人保障空巢老人关爱城乡特困老人纳入专项保障体系高龄空巢老人定期巡访制度福彩资金投入失能老人护理福彩公益金以上投入养老服务业失能半失能老人专业护理服务50%科技赋能晚年保障智能健康设备推广智能穿戴设备,实时监测老年人健康状况远程医疗服务发展远程医疗,为老年人提供便捷医疗服务智慧养老大数据建设智慧养老服务平台,提升服务效率和质量政务信息化政务信息化提升社会保障服务效率和便民水平运用现代信息技术,发展智慧养老服务,提升养老服务的科技含量和服务水平推进互联网养老模式创新发展+社会保障监管体系社会监督公众参与监督多方参与政府、用人单位、职工共同参与监督委员会建立社会保障监督委员会建立社会保障监督委员会,实现政府、用人单位、职工多方参与的监管格局加强社会监督,确保基金安全和制度规范运行风险防控与基金管理违法行为严信息公开透审计监督惩明加强内部审计严惩挪用、贪公开透明定期和外部监督污、腐败等违披露基金运行法行为信息制度完善建立健全风险防控制度体系建立健全基金监管制度,严格防控各类风险,确保基金安全运行通过制度建设和技术手段,提升基金管理的规范化和科学化水平基金池与国有资本划转创新与可持续发展战略全民参保计划全民参保计划稳步推进,实现法定人员全覆盖,消除制度死角,提高参保质量社会力量参与鼓励社会力量参与养老服务业发展,形成多元化供给格局,提升服务质量和效率制度创新发展推进制度创新和政策优化,适应经济社会发展需要,保障制度可持续发展国际社会保障模式对比德国模式日本模式德国建立了成熟的三支柱养老保障体系,第一支柱为法定养日本建立了长寿型护理保险制度,岁以上人员强制参保,40老保险,覆盖全体就业人员;第二支柱为企业养老金,由雇为老年人提供居家护理、日间照料、机构护理等多样化服务主和雇员共同缴费;第三支柱为个人自愿储蓄德国长期护理保险制度较为完善,为失能老人提供专业护理实施积极的家庭支持政策,鼓励家庭承担养老责任,政府提服务,值得我国借鉴学习供必要的支持和补贴通过国际比较分析,学习借鉴发达国家的成功经验,结合我国国情,完善社会保障制度设计和政策措施国际经验借鉴启示自动调整机制全国一体化多元筹资服务创新建立养老金自动调整机制,推进长期护理保险全国统筹完善多元化筹资机制,分散创新服务模式,提升养老服与经济发展同步一体化发展财政压力务质量借鉴国际先进经验,建立更加科学合理的制度设计,推进我国社会保障制度现代化发展,实现制度的可持续性和公平性我国面临的主要挑战基金收支压力区域发展不均人口结构变化导致基金收东西部地区经济发展水平支压力增大,养老保险基差异明显,社会保障待遇金收入增速放缓,支出增和服务水平存在较大差距速加快城乡差距城乡社会保障制度仍存在差异,农村地区保障水平相对较低,服务设施不够完善面对人口老龄化加速和经济发展新常态,我国社会保障制度面临诸多挑战,需要通过深化改革和创新发展来应对财政可持续性压力服务供需矛盾需求旺盛供给不足高龄、失能老人服务需求快速增长专业护理服务人员严重短缺质量待提升设施配套服务标准化、专业化水平有待提高养老服务设施建设相对滞后高龄、失能老人服务需求旺盛,但专业护理服务与设施配套不足,存在明显的供需矛盾,需要加大投入和政策支持长期护理险试点难题筹资渠道拓展筹资渠道相对单一,资金来源有限服务供给不均不同地区服务供给能力差异较大保障标准差异各试点地区保障标准和待遇水平不统一长期护理保险试点过程中暴露出筹资渠道拓展有限、服务供给与保障标准不均等问题,需要在总结试点经验基础上完善制度设计法规与政策协同不足部门协同法律体系地方落实标准统一多部门政策协同衔接相关法律法规需要进地方政策落实存在较全国统一标准体系尚有待加强一步完善大差异未建立不同部门间政策协调不够充分,地方执行标准差异较大,需要加强顶层设计和统筹协调,建立完善的法律法规体系公众意识与参与度35%42%自主规划比例参与意识自主规划养老保障的人群比例较低老年人社会参与活跃度有待提升28%保险意识商业保险参与率相对较低公众对社会保障制度的认知和参与意识有待提高,自主规划养老保障比例低,老年人社会参与不够活跃,需要加强宣传教育和引导未来改革思路完善多层次体系完善多层次养老保险体系,强化第
二、三支柱发展推动护理险立法推动长期护理险立法,实现全国统一推广统筹城乡发展统筹城乡社会保障制度,缩小保障差距创新服务模式创新养老服务供给模式,提升服务质量提高基金治理水平多元投资风险管控引入多元投资策略,实现资产多样化强化基金监督与风险管控机制配置透明运行专业管理4加强信息披露,提高透明度提升基金专业化管理水平通过引入多元投资和资产多样化配置,提高基金投资收益强化基金监督与风险管控,确保基金安全稳健运行服务能力现代化社区居家服务加强社区、居家养老服务供给,建设分钟养老服务圈15智慧医疗依托智慧医疗技术,提升医疗服务覆盖率和便民水平医养结合推进医疗卫生与养老服务深度融合发展标准化服务建立养老服务标准体系,提升服务质量推进养老服务能力现代化建设,运用现代信息技术提升服务效率,建立标准化、专业化的服务体系推进老龄健康中国行动全覆盖目标一体化发展十四五期间实现社区居家医推进健康管理、医疗服务、精养服务全覆盖,为老年人提供神慰藉一体化发展,满足老年就近便民的医疗养老服务人多层次健康需求预防为主坚持预防为主,加强老年人健康管理和疾病预防,提升健康素养和生活质量实施老龄健康中国行动,构建老年友好型社会环境,促进健康老龄化发展,让老年人享有更高质量的晚年生活。
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