护理部上半年度工作总结

护理部上半年度工作总结护理部上半年度工作总结「篇一」20xx年，护理部遵循和落实“以人为本”，以病人为中心的护理服务理念，加强患者安全管理，强调环节管理和质量责任管理，加强护士培训，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质就医环境现将上半年工作总结如下

一、以评促健，以评促改，以二级医院等级评审为契机，加强护理管理

1、自20xx年元旦开始，二级医院等级评审工作进入最后的准备阶段，从材料整改到临床布置，从制度职责背诵到护理技能培训，从礼仪规范到文明用语，护理部根据评审细则，逐一准备，为评审工作奠定了基础

2、20xx年3月，国家中医药管理局对我院进行了为期两天的等级评审工作检查，各部门检查分两步骤，文字材料检查及现场考核，护理部材料检查为时一天，通过检查，专家给予了肯定，同时也指出了材料中的.不足，并给出了整改意见，为日后护理工作指明了方向；同时现场考核了中医护理操作拔罐法、刮痴法，中医脾胃病护理常规，中医风湿病科护理常规、中医分级护理制度，静脉输液法、口腔护理等，通过考核，指出了护理操作中存在的不足及问题，并给予了相关内容的指导，促进了护理工作

二、持续加强护理管理，杜绝医疗事故的发生

1、20xx年1月1日6月30日，长春市市医保患者收住院627人，自费患者8人，完成静脉输液310人次，期间无医疗差错事故的发生

3、利用质量安全教育月开展了核心制度知识竞赛、护理核心制度考试、护理安全知识讲座、“质量标准在我心中，质量安全在我手中”主题演讲活动、护理缺陷回顾讨论会等活动，通过这些活动的开展，进一步强化了护理人员的法律意识、安全意识

五、存在不足

1、护理人力资源配置仍然相对不足

2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善，护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位

3、进修护土整体内涵素质有待提高

2、护理文书及时书写，临床做到一人一管，卫生材料一次性使用并毁形处理，医疗垃圾分类处理，杜绝了院内感染的发生

三、加强护士教育，提高护理人员的综合素质，落实护士的培训

1、加强护士业务知识的培训，内容包括中医药知识、本科常见病的护理常规、静脉输液相关知识，夏季传染病的预防，糖尿病的相关知识等，每周一次，并有记录

2、加强基础知识的掌握，促进静脉输液的成功率，实施优质护理服务

四、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）

2、急救物品完好率达100虬

3、护理文件书写合格率＞90%（合格标准为90分）

4、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

5、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

6、患者对护理人员满意度三95%护理部上半年度工作总结「篇二」医院搬迁在即，新的舞台将带给我们新的使命，在机遇和挑战并存的时代，护理工作必须紧跟医院发展壮大的步伐，进一步抓好“质量、安全、服务、培训”工作，强化主动服务理念，规范各种护理行为，通过内强素质、外树形象，持续提高服务水平，保障护理安全，上半年具体工作总结如下护理人力资源配置情况全院在岗护士总数100人，6个病区护士总数65人，核定床位175张，床护比

10.37；在岗已注册人数95人，占总数95%,暂无执业证人数5人，占总数5%o其中副主任护师1人,主管护师21人、护师19人、护士58人、医师1人；本科9人，大专69人，中专22人

一、主要工作

（一）优化质控方案，落实质控措施

1、年初根据二甲评审的标准及细则，结合上年度实际工作情况，进一步完善了各项护理质量评价标准，成立了8个护理质控小组，在分管院长的领导下，由护理部、护士长、科内质控组长组成

2、护理质量指标落实情况

①基础护理检查人次116次，平均分

98.4分；

②危重病人护理检查人次43人次，平均分数

98.5分；

③急救护理检查次数8次，平均分数98；

④安全管理检查次数8次，平均分数

98.8

⑤病历书写包括运行病历和归档病历共抽查720余份，平均分数

98.4分，合格率达96%o

⑥满意度调查每季度一次，达到98%以上

3、考核方法采取日常和季度量化考核相结合的方式每周不定期督导和周六联合考核结合，坚持经常性下病房查看，跟踪护士的操作，发现不规范的现场指导，现场整改，广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和建议，及时改进工作中的不足；每季度护理部组织全院护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查，将检查情况汇总、分析、制定整改措施，以简报的形式下发各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点，便于科室按计划进行有目的的培训及整改另外，护士长管理同时纳入量化考核，各占总分的50%

（二）加强制度落实，保障患者安全根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，加强护理核心制度的执行力

1、强化了执行医嘱制度管理，确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性要求在执行医嘱中严格实行二人查对，有疑问时及时与医生核对清楚方可执行，在核对长期医嘱时除了仔细核对用药情况外，护理级别、饮食护理，病情观察也要一并核对临时医嘱谁执行谁签字，先执行后签字，什么时间执行，什么时间签字，非抢救病人不执行口头医嘱

2、认真落实查对制度每执行一项操作，必须携带治疗单，通过核对患者的姓名、床号、年龄或住院号（不少于两种以上的方式），确认患者身份，对年老、听力障碍、同音字、门诊病人等，让病人自己说出姓名，确保检查、治疗、护理准确无误手术患者认真落实术前三方核对、麻醉前四方核对的程序，手术护理记录单规范填写完整，当事人签字，确保手术安全

3、加强病房用药及急救药品的管理5月份对各科室治疗室药品质量、放置要求进行了统一检查，对存在的问题采取了有效措施进行整改要求所有备用药品标示醒目，分类避光保存，尽量使用原盒包装，每月清点检查药品一次，并有记录防止积压、变质、过期，对字迹模糊、变色药品立即停止使用，外形相似的药品分开放置，特殊药品单独放置；口服药由护士遵医嘱统一发放，送药到手，看服到口；急救药品，做到专人管理，定期检查，品种数量齐全，随时处于完备状态，确保用药安全

4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理，如中夜班、周日、节假日，坚持落实护士长夜查房，检查岗位职责落实情况；病人检查或转科均由护士亲自护送并认真交班，做到无缝隙交接对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的患者，一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部，以提醒每班护士，落实预防措施，加强防范对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示，实施各项操作时详细核对；规范实习生的带教与管理，要求科室指定具有带教资格的老师一对一带教，做到放手不放眼，避免实习生的盲目操作，造成差错或纠纷

5、每季度举办护理安全讨论会，将本季度全院发生的护理不良事件汇总、分析、共同讨论，制定整改措施，达到差错分享，避免同类事件反复发生通过多途径，全方位的监控与管理，上半年共上报护理不良事件6例，去年上半年共上报14例，同期相比护理差错明显减少，无一例因护理不到位而致患者出现严重不良后果，也未发生因护理不到位导致的压疮护理部上半年度工作总结「篇三」半年工作转眼即过，在这半年的工作中全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结认真落实各项规章制度:严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职坚持了查对制度

（1）要求严格执行各项查对制度从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞

（2）严格执行护理操作三查七对制度登记，加药，穿刺，更换液体等

（3）认真填写并完善各项登记记录认真执行院内各项规章制度护理部上半年度工作总结「篇四」

一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动（-）制定标准、培训标准，理解掌握标准，进一步强化护士对优质护理服务示范工程活动的理解

1、根据《20xx年推广优质护理服务工作方案》的通知》精神，护理部制定了切合我院实际的推广优质护理服务工作方案和工作计划并将《医院实施优质护理服务考核评价细则》纳入20xx年绩效考核评价标准

2、派出1名护理管理者外出参观学习，返院后对全院护士进行了“解读优质护理服务示范工程评价标准”、“优秀责任护士培训”等专题培训，使全院护士更加深刻理解优质护理服务内涵

（二）重点落实好五项工作

1、深化病房小组责任制工作模式修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应

2、全面落实护理职责1制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责2根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范如在外科系统开展了护理集体小交班、风险点评，内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的.病情观察得到连续3规范患者口服药管理根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全4为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，利用我院举办的“护患沟通情景演练与竞赛活动”、及“沟通就是质量安全”为主题的文艺联欢比赛活动，鼓励全院护士积极参与的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础

2、修订服务内涵和服务项目并公示护理部根据《综合医院分级护理指导原则试行》等文件要求，结合我院实际，将晨晚间护理等8类服务项目根据患者活动度，对其辅助程度及与护理级别的对应情况进行细化，并在病房醒目位置进行公示，以期得到病人及社会的监督，督促护士遵照执行

3、充分调动护士积极性

（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性

（2）“

5.12”护士节表彰奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展

（三）自查、考评结合，不断提高优质护理服务质量

1、开展自查达标活动，提高优质护理服务开展的质量和水平以卫生部《医院实施优质护理工作标准》为依据，以我省《医院实施优质护理服务考核评价细则》为标准，各科室对照标准，找不足，挤水份，在去年试点的基础上逐步夯实工作质量4月份接受了省卫生厅督促检查组对我院的考核评价，并根据评价考核意见积极整改

2、构建长效机制将优质护理服务考评标准纳入20xx年绩效考核管理.目标中，督促考核组定期不定期下科督促指导科室工作进展及落实情况，确保优质护理服务工作推广的质量和水平

二、加强护理队伍素质建设

（一）开展多形式、多途径培训I,提高护士专业技术水平

1、院内培训坚持院每月1次、科室每月2次的新业务、新知识业务学习；内容涉及新的护理文书书写规范

（二）严格考核20xx年前半年护理部改革了护士考试办法一方面，护理部建立了三基题库、核心制度题库、优质护理题库，通过邮箱下发科室；第二，对考核内容实行提前通知，全院同步进行的方式进行；第三，分层次考核护土长试卷侧重管理、护士试卷侧重临床实际第四，改革考核题型，增加主观题部分的考核如核心制度考的主观题就是选择了临床工作中的典型案例，要求考生结合核心制度进行剖析、思考，提出应对措施，从而锻炼护理人员的综合分析与应用能力

三、质量安全管理

1、前瞻的病人安全管理努力营造非惩罚性报告制度的病人安全管理文化，鼓励护士主动上报不良事件，教育护士长注重剖析问题发生的成因及防范措施的有效实施如实施了弹性排班制、双班制，责任护士摆药、发药，危重病人床头交接，交接班时间重叠15分钟，各种安全警示标识，约束带等护理器具的改良等措施这些措施的实施，充实了薄弱时间段人力配备，弥补了管理上的缺陷，减少了纠纷缺陷的发生

2、坚持利用护理部日常查房、护士长夜查房、二级质控活动、职能科室联合查房等方式督促指导，每月质量考核有重点、有反馈、有整改措施、有评价，管理措施与缺陷全院分享，使护理质量能持续不断改进

四、查房制度

1、从查房时间、重点内容、沟通等到方面进行规范，并与护士长绩效考核挂钩，充分调动了护士长深入病房的主动性，提高了护士长管理考核的力度

2、重点考核责任护士护理危重病人、生活病人不能自理病人、卧床病人的工作质量，在考评、指导的过程中不断强化责任护士的责任意识，履责能力，使病人得到应有的关爱和照顾。