普外科病区护士分层级培训计划与记录资料

医学院第一附属医院年^^病区分层级培训20XX仁心仁术博济惠民20XX年6月份普外二病区护士分层级培训安排培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人会阴擦洗血氧饱和度监测技术N2参照附表1安排月培训计划,运用操作技术吸氧N0-N4操作演示+相关根据科室需求技术能力并说出相关知选择培训项目知识解读识病区专科操作技术理论培训理论培训目标设定中要体现教学查房不同层级掌握专业知识+N0-N4内容；理论培综合能力业务查房训可与第一次教学查房同时说出疑难点的进行疑难病例讨论XX解决方案有能力处理突应急能力应急预案演练现场演练N0-N4发事件《临床护理技术操作常第一部分第十一见并发症的预防及处理章-第十四章规》第八章、第九《临床护理实践指南》通过护理部、N0-N1《危重患者护理手册》病区考核，并第二章第节4-6第四章灵活运用《日常护理评估工具》自学内容自学无《疾病护理常规》弟一早第九章第五版《基础护理学》N0-N2通过护理部、患者健康教育制度；护理病区考核，并会诊制度；坠床、跌倒评严格遵守相关制度估流程、预防管理制度及N0-N4处理报告流程、应急预案及程序院感相关知识专科小组相关知识熟练掌握并运专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机知识20XX年7月份普外二病区护士分层级培训安排培训项目培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注象主持人经气管切开/插管吸痰N0-N1N0-N1参照附表安1便携式血糖检测仪使用排月培训计划,运用操作技术操作演示+相关根据科室需求技术能力并说出相关知血培养标本采集N2选择培训项目知识解读识皮内注射N0-N4病区专科操作技术理论培训理论培训目标设定中要体现教学查房不同层级掌握专业知识+N0-N4内容；理论培综合能力业务查房训可与第一次教学查房同时说出疑难点的进行疑难病例讨论XX解决方案有能力处理突应急能力应急预案演练现场演练N0-N4发事件《临床护理技术操作常第一部分第十五见并发症的预防及处理章-第十七章规》第八章、第九《临床护理实践指南》通过护理部、N0-N1《危重患者护理手册》病区考核，并第三章第1・5节AA*土.灵活运用弟五早《日常护理评估工具》自学内容自学无第一早《疾病护理常规》第十章第五版《基础护理学》N0-N2通过护理部、病区考核，并病房一般消毒隔离管理N0-N4严格遵守相关制度；病房管理制度制度院感相关知识专科小组相关知识熟练掌握并运专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机知识20XX年8月份病区护士分层级培训安排培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人N0-N1周围静脉穿刺血标本采集参照附表安1N2股静脉穿刺血标本采集排月培训计划,运用操作技术操作演示+相关根据科室需求技术能力并说出相关知皮下注射N0-N4选择培训项目知识解读识病区专科操作技术理论培训理论培训目标设定中要体现专业知识+教学查房不同层级掌握综合目匕N0-N4内容；理论培业务查房训可与第一次力教学查房同时说出疑难点的进行疑难病例讨论XX解决方案有能力处理突应急能力应急预案演练现场演练N0-N4发事件《临床护理技术操作常第一部分第十八见并发症的预防及处理章一第二十章规》《临床护理实践指南》第十章通过护理部、N0-N1《危重患者护理手册》病区考核，并第三章第节6-10弟八早灵活运用《日常护理评估工具》自学内容自学无第一章《疾病护理常规》第十一章第五版《基础护理学》N0-N2通过护理部、病区考核，并患者身份识别制度；患者N0-N4严格遵守相关十大安全目标制度院感相关知识熟练掌握并运专科小组相关知识专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机知识20XX年9月份肝胆外科病区护士分层级培训安排培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人5/9穿脱隔离衣（防护衣）N25/9肌肉注射N0-N412/9结肠癌理论培训张晓晓理论培训目标设定中要体现19/94337087+腹部闭合伤教学查房候贝妮不同层级掌握专业知识+N0-N4内容；理论培训综合能力12/94333576+结肠癌业务查房李雪可与第一次教学查房同时进说出疑难点的行22/94333607+急性胰腺炎疑难病例讨论陈慧君解决方案有能力处理突12/9应急能力现场演练N0-N4朱瑞雪发事件《临床护理技术操作常第一部分第二十12/9见并发症的预防及处理一章・第二十四规》章12/9《临床护理实践指南》第十一章通过护理部、N0-N112/9《危重患者护理手册》第三章第11/5节病区考核，并12/9第七章灵活运用《日常护理评估工具》12/9自学内容自学无第一章《疾病护理常规》12/9第十二章第五版《基础护理学》N0-N2通过护理部、12/9护理质量管理制度；输液病区考核，并反应的类型、应急预案及严格遵守相关制度处理程序；安全输液及换N0-N4接液体工作流程院感相关知识专科小组相关知识熟练掌握并运专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机知识20XX年10月份普外二病区护士分层级培训安排培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人运用操作技术操作演示+相关参照附表1安技术能力口服给药N0-N1排月培训计划,并说出相关知知识解读根据科室需求识选择培训项目血气分析标本采集N0-N1尿潴留患者护理N2鼻饲N0-N4病区专科操作技术理论培训理论培训目标设定中要体现教学查房不同层级掌握专业知识+N0-N4内容；理论培综合能力业务查房训可与第一次教学查房同时说出疑难点的进行疑难病例讨论XX解决方案有能力处理突应急能力应急预案演练现场演练N0-N4发事件《临床护理技术操作常第一部分第二十见并发症的预防及处理五章-第二十八规》章《临床护理实践指南》第十二章通过护理部、N0-N1第三章《危重患者护理手册》病区考核，并第节16-19第五章灵活运用《日常护理评估工具》自学内容自学无第一章《疾病护理常规》12/9第十三章、第十第五版《基础护理学》N0-N2四章通过护理部、12/9病区考核，并护理病例讨论制度；护理N0-N4严格遵守相关查房制度制度10/9尿标本培养采集重点环节预防与控制措10/9施熟练掌握并运新抢救车急救药品的药埋06/9知识专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机13/9知识简易呼吸器的应用20/9护患沟通的技巧27/9透析的相关知识20XX年11月份普外二病区护士分层级培训安排培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人导管培养标本采集N0-N1参照附表安运用操作技术1操作演示+相关排月培训计划,技术能力并说出相关知尿失禁患者护理N2根据科室需求知识解读识吸痰N0-N4选择培训项目病区专科操作技术理论培训理论培训目标设定中要体现教学查房不同层级掌握专业知识+N0-N4内容；理论培综合能力业务查房训可与第一次教学查房同时说出疑难点的进行疑难病例讨论XX解决方案有能力处理突应急能力应急预案演练现场演练N0-N4发事件《临床护理技术操作常第一部分第二十见并发症的预防及处理九章・第三十二规》章《临床护理实践指南》第十三章通过护理部、N0-N1《危重患者护理手册》病区考核，并第四章第节1-3第八早灵活运用《日常护理评估工具》自学内容自学无《疾病护理常规》弟一早第十五章、第十第五版《基础护理学》N0-N2八草通过护理部、输血安全管理制度；安全病区考核，并输血操作流程；输血反应严格遵守相关N0-N4制度的类型，应急预案及程序；院感相关知识专科小组相关知识熟练掌握并运专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机知识20XX年12月份普外二病区护士分层级培训安排培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人体位转换护理N0-N1参照附表安运用操作技术1肠外营养支持操作演示+相关N2排月培训计划,技术能力并说出相关知根据科室需求心电监护知识解读N0-N4识选择培训项目病区专科操作技术理论培训理论培训目标设定中要体现教学查房不同层级掌握专业知识+N0-N4内容；理论培综合能力业务查房训可与第一次教学查房同时说出疑难点的进行疑难病例讨论XX解决方案有能力处理突应急能力应急预案演练现场演练N0-N4发事件《临床护理技术操作常第一部分第三十见并发症的预防及处理三章・第三十五规》章《临床护理实践指南》第十七章通过护理部、N0-N1《危重患者护理手册》病区考核，并第四章第节4-7第七章灵活运用《日常护理评估工具》自学内容自学无《疾病护理常规》弟一早第十七章、第十第五版《基础护理学》N0-N2八章通过护理部、病区考核，并危重患者风险评估制度；N0-N4严格遵守相关标本采集工作流程制度院感相关知识专科小组相关知识熟练掌握并运专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机知识20XX年L月份普外二病区护士培训评价记录理论知识（分合格）合格人次；不合格人次；合格率9020100%技术能力（分达标）合格人次；不合格人次；合格率%90150100存在问题理论

1、基础知识掌握不牢如口腔护理时要观察哪些回答不全

2、做题不细心，不带单位如休克时卧位不带度；插尿管插入深度不带cm

3、专科知识掌握不全如护理诊断和护理问题回答不全操作

1、不注意保护病人隐私及人文关怀如未关闭门窗、未使用屏风遮挡；未询问患者有无不适

2、手卫生执行不到位如少洗手1次

3、相关知识掌握不全面如注意事项叙述不全面整改措施理论

1、加强培训及学习力度

2、加大监督力度，定时检查提问

3、提高学习积极性，端正学习态度，做到细致认真操作

1、调动护士自学学习的积极性，互相交流学习方法

2、创造良好工作氛围，减轻护士心理压力

3、加强练习跟踪结果（记录跟踪时间）

01.08晨会后进行提问，镇痛泵使用的并发症已掌握，胸外心脏按压部位叙述正确，血糖的危急值已掌握，乳房纤维素瘤主要表现叙述正确20XX年幺月份普外二病区护士培训评价记录理论知识（分合格）合格人次；不合格人次；合格率9020100%技术能力（分达标）合格人次；不合格人次；合格率%90150100存在问题理论

1、基础知识掌握不牢如周围静脉输液操作并发症掌握不全

2、专科知识掌握不全如气管切开患者的主要护理回答不全，消化道穿孔的主要护理问题及护理措施回答不全操作

1、不注意人文关怀如操作后未整理床单位，未帮助患者取舒适体位，翻身时未为患者保暖

2、核对制度执行不到位如未核对腕带信息，未再次核对巡回卡

3、评估不到位如未评估呼吸道是否通畅，未评估有无使用禁忌症

4、检查用物不到位如未检查气囊及贮氧袋是否漏气，未检查气囊压力安全阀整改措施理论

1、加强培训及学习力度

2、加大监督力度，定时检查提问

3、提高学习积极性，端正学习态度，做到细致认真操作

1、调动护士自学学习的积极性，互相交流学习方法

2、创造良好工作氛围，减轻护士心理压力

3、加强练习跟踪结果（记录跟踪时间）

02.09晨会后进行提问，口腔护理时需观察的内容回答全面，腹股沟疝相关护理问题及护理措施回答全面20XX年3月份普外二病区护士培训评价记录理论知识（分合格）合格人次；不合格人次；合格率%9015100技术能力（分达标）合格人次；不合格人次；合格率%90150100存在问题理论

1、基础知识掌握不牢如医院感染回答不全面

2、专科知识掌握不全如甲状腺癌术后预防并发症措施及健康教育内容回答不全面

3、答题不细心如个别护士将甲状腺切除术后常见并发症回答成术后病情观察要点操作

1、人文关怀不够如未整理床单位，除颤结束未擦拭患者皮肤

2、检查用物不到位如未检查除颤仪性能，未检查评估患者皮肤

3、操作流程执行不到位如未使用防漏膏

4、评估不到位如未评估操作环境，未评估造口周围皮肤原因分析及整改措施理论

1、加强培训及学习力度

2、加大监督力度，定时检查提问

3、提高学习积极性，端正学习态度，做到细致认真操作

1、调动护士自学学习的积极性，互相交流学习方法

2、创造良好工作氛围，减轻护士心理压力

3、加强练习跟踪结果（记录跟踪时间）20XX年生月份普外二病区护士培训评价记录

03.10晨会后进行提问，医院感染定义回答全面，甲状腺癌术后预防并发症措施及健康教育内容回答全面理论知识（分合格）合格人次；不合格人次；合格率9060100%年病区护士分层级培训计划20XX年病区护士分层级培训安排20XX年病区护士培训评价记录20XX理论培训课件、教案、签到及照片护理教学查房记录护理业务查房记录疑难病例讨论记录护理应急预案演练记录及照片、培训目的:技术能力（分达标）合格人次；不合格人次；合格率%9015100存在问题理论

1、基础知识掌握不牢如病室的适宜温度、留置胃管的并发症

2、专科知识掌握不全如腹主动脉瘤术后的观察要点及护理问题、护理措施回答不全面

3、答题不细心如个别护士有错别字操作

1、人文关怀不够如未整理床单位，除颤结束未擦拭患者皮肤

2、检查用物不到位如未检查除颤仪性能，未检查评估患者皮肤

3、操作流程执行不到位如未使用防漏膏

4、评估不到位如未评估操作环境，未评估造口周围皮肤原因分析及整改措施理论

1、加强培训及学习力度

2、加大监督力度，定时检查提问

3、提高学习积极性，端正学习态度，做到细致认真操作

1、调动护士自学学习的积极性，互相交流学习方法

2、创造良好工作氛围，减轻护士心理压力

3、加强练习跟踪结果（记录跟踪时间）

03.10晨会后进行提问，医院感染定义回答全面，甲状腺癌术后预防并发症措施及健康教育内容回答全面疑难病例讨论记录时间主持人主讲人参加人数

04.20XX XX参加人员签名患者姓名性别女年龄岁住院号79诊断

1、腹主动脉瘤？腹壁血栓形成？大动脉粥样硬化？

2、冠心病心功能II级

3、高血压病I级高危组疑难点:

1.腹主动脉瘤术后观察要点

2.低蛋白血症的护理

3.孚L糜漏相关知识简要病史20XX-03-2809:51以“间断腹痛1年余，加重3天”为主诉入院，测T

36.8℃P94次/分R26次/分Bp114/68mmHg,专科情况脐正上1cm处可触及明显搏动，腹部轻度压痛，位于正中下腹

03.28报病重，心电监护，绝对卧床，低盐饮食，控制血压，全身抗凝、活血化瘀等治疗；择期手术，注意监测血压,已执行.继续观察病情变化

04.0118:35在全身麻醉下行“腹主动脉瘤人工血管置换术”，生命体征平稳，P96次/分R22次/分Bp114/82mmHg,术毕患者未清醒，安返ICU术后继续补液、持续胃肠减压、持续导尿、持续腹腔引流，术后给予美洛西林钠及奥硝陛预防感染治疗，余营养支持、补液对症治疗，注意观察患者病情变化及生命体征变化己将手术情况告知患者及家属讨论内容记录术后观察要点

1.用药期间应注意凝血机制的监测，并严密观察有无出血倾向观察生命体征变化，测定CVP,观察腹腔引流液，避免病人剧烈咳嗽，使可适当给予镇静药物

2.持续24小时心电监护，监测T、P、BP、R、SPO2,持续监测血压，控制血压在120/80mmHg以下

3.术后24h内平卧位，24h后可低半卧位，床头抬高15°,轴线翻身，术后10天内绝对卧床，同时进行下肢的屈伸运动，可行双下肢气压治疗，预防深静脉血栓的形成11〜14天可床上活动，14天后病情允许时可协助病人离床活动，术后1个月内避免剧烈活动

4.定时翻身、叩背、雾化吸入，指导并鼓励患者做有效的咳嗽排痰

5.保持胃肠减压通畅，观察引流液的性状、颜色和量，常规给予抗酸药，防止应激性溃疡的发生

6.防止肾功能衰竭；术后留置尿管，准确记录尿量，每小时不少于25ml低蛋白血症的护理

1.禁食，待肛门排气后进少量流食，然后逐渐过渡到半流食、普食

2.定期检测血常规，根据检查结果遵医嘱输入人血白蛋白，每次输入后复查血常规

3.做好患者皮肤护理，应用气垫床，保持床单位整洁、干燥，定时翻身，严格交接班，防止压疮的发生乳糜漏相关知识定义胸导管或淋巴管主要分支破损引起乳糜液溢出,即为乳糜漏乳糜漏是甲状腺癌颈廓清术少见但对生命有潜在威胁的并发症，如果处理不当，可导致乳糜液积聚，引起局部皮瓣漂浮、坏死，造成颈部动脉暴露而发生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮肤漏，大量液体漏出可造成水电解质失衡及蛋白质丢失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命，其产生原因是在施行颈廓清术中损伤颈段胸导管或右淋巴管所致乳糜漏的诊断颈部乳糜漏病人每日最小引流量80ml,最大可达4300mL常规乳糜漏液颜色表现为乳白色液体，但并非所有的乳糜漏都表现为典型的乳白色液体，主要取决于饮食中脂肪的含量普食中含有大量长链甘油三酯，经肠道吸收后进入淋巴系统，增加乳糜液的形成通常全麻下行颈廓清术后需禁食1〜2do早期，由于未能正常进食，乳糜液混在引流液中而不易被发现，引流液呈淡黄或淡红血清样外观术后2〜5d正常进食时发生乳糜漏，创面引流液以淋巴乳糜液渗出为主，引流液颜色变为乳白色，较易发现因此术后在早期及禁食情况下，易忽视乳糜漏发生观察引流液48h量不减少，引流中有乳糜样物，应考虑为乳糜漏，乳糜定性阳性可确诊实验室检查正常颈淋巴结清扫术后引流物中的甘油三酯量约

0.40mmol/L,一般认为如果引流液中甘油三酯的含量超过

1.13mmol/L或乳糜微粒的含量超过4%,应诊断为乳糜漏另一诊断方法是让患者停止进食，引流液变清,也证实为乳糜漏乳糜漏的治疗术后保守治疗方法1引流手术野有效的引流乳糜漏十分重要，对于引流量较少的乳糜漏，往往单纯引流就可达到治愈的目的本组患者均配合有引流2局部加压包扎局部加压包扎配合通畅引流可达到良好治疗效果本组有6例采取此方法治愈因加压包扎往往很难达到适当和均衡的压力强度，当导管裂伤较大、乳糜漏量较多时,若加压不当反可促进乳糜液在组织中浸润和渗漏，导致假性淋巴囊肿形成，或造成更严重的后果［11］,本组未出现3硬化剂治疗:如四环素粉［11］、50%的葡萄糖液、胞必佳等,本组中1例采用胞必佳注射治疗效果佳4饮食控制:给予高热量、高蛋白、低钠、低脂肪饮食，食物中宜仅含中链甘油三酯,直接经门静脉吸收,减少胸导管乳糜液量严重的病例可禁饮食，改为静脉营养支持2〜3周，保证完好的凝血功能,利于淋巴管的创口愈合本组患者在引流的基础上，均配合控制脂肪的摄入，未禁饮食5生长抑素:某些较严重的乳糜漏病例如静脉营养无效，联合使用生长抑素可取得明显治疗效果［12］此疗法的机制尚不清楚，可能是生长抑素与乳糜产生和淋巴系统腔内压力密切相关用药后胸导管流量减少是生长抑素直接作用于肠壁的营养转运的结果,还是降低肠道血流而间接影响所致，至今还不明确术后的护理问题及护理措施刘洋

1.疼痛与手术切口有关措施保持病室安静，为患者恢复创造良好的环境

2.有出血的危险与手术切口及血压变化有关措施密切观察患者切口情况及血压变化，发现问题及时通知医生

3.营养失调低于机体需要量与术后禁食水有关措施合理补液，给予静脉高营养治疗

4.活动无耐力与长期卧床有关措施嘱患者床上翻身活动，教会患者活动的方法李建丽

1.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、低蛋白血症有关措施应用气垫床，保持床单位整洁、干燥，定时翻身，严格交接班，防止压疮的发生遵医嘱输入人血白蛋白

2.潜在并发症有血栓脱落的危险措施观察足背动脉的搏动、皮肤温度、颜色及感觉运动情况关注病人主诉，及时询问有无不适症状护士长总结1,提护理问题时，应遵循首优原则，将该疾病最容易发生的护理问题有出血的危险提在前面

2.提护理问题时，应将患者安全列入其中，查看患者是否存在跌倒、坠床、压疮、管道滑脱的危险参考文献/书籍《外科护理常规》、《外科学》20XX.

01.18普外二科换药室演练时间演练地点心跳骤停患者的应急预案演练题目参加人员签名心跳骤停患者的应急预案演练演练场景护理应急预案演练记录患者（李方），男性，30岁，直肠癌术后6天，于上午9点突然呼之不应，护士杨博立即评估患者意识丧失，呼吸停止，大动脉搏动消失，立即让家属通知其他医务人员,网中各患者去枕（唠隧板床上胸外心脏按压，医生孟涛和护士李建丽、杜艳芳立即赶到（其中杜艳芳推着急救车来到）医生孟涛立B吁F放气道护士李建丽立即应用简易呼吸器接氧气演练脚本辅助呼吸，医生孟涛与护士杨博交替进行心脏按压，护士杜艳芳遵医嘱迅速建立记录静脉通路，接心电监护示波心室纤颤，遵医嘱用药，同时给予单相波360焦耳电除颤，心电示波转为窦性心律，9点15分医生孟涛触摸患者大动脉搏动恢复，有自主呼吸，瞳孔缩小，对光反射恢复，血压90/60mm Hg,复苏成功，密切观察患者病情变化，记录患者生命体征，并安慰患者家属，遵医嘱送监护室继续治疗人员到位迅速准确□基本按时到位情况□个别人员不到位口重点岗位人员不到位职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练履职情况口职责不明，操作不熟练现场物资•物资充分，全部有效□现场准备不充分除颤仪需到五楼心外科调配物资到位口现场物资严重缺乏个人防护口情况演练效果全部人员防护到位口大部分防护个别人员防护不到位不到位评价整体组织口准确、高效协调基本顺利，能满足需求协调组织口效率低，有待改进情况应急小组分工口合理、高效基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果口达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进评价口没有达到目标，需重新演练报告上级部门配合协配合部门报告及时口报告不及时口联系不上配合、协作好，能及时到达作口配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位口部分处理不到位口大部分处理不到位急救意识强口急救意识薄弱口急救意识差急救意识I.个别人员防护不到位存在问题

2.医护协调不够默契

1.加强培训，规范操作，加强人员防护持续改进

2.进一步加强医护协调能力建议组织者签字评价人签字请另附演练照片注意演练脚本请参照2015年的演练结果及时更新20XX年护理部分层级操作培训、考试安排吸氧N0-N4月份培训项目层级培训责任人月份培训项目层级导尿N0-N1培训责任人1月微量泵/输液泵使用N2经气管切开/插管吸痰N0-N1便携式血糖检测仪使用N0-N1单人心肺复苏N0-N47月两人轴线翻身法N0-N1血培养标本采集N2皮内注射N0-N4更换引流袋技术N0-N1周围静脉穿刺血标本采集N0-N12月留置针技术N28月股静脉穿刺血标本采集N2胰岛素笔注射N2皮下注射N0-N4简易呼吸器的使用N0-N4肝素帽、输液接头、三通接密闭式静脉输血N0-N1N0-N1头使用3月9月穿脱隔离衣（防护衣）N2经口气管插管口腔护理N2除颤N0-N4肌肉注射N0-N4口服给药N0-N1*冷疗法N0-N1血气分析标本采集N0-N1*热疗法N0-N110月尿潴留患者护理N24月胃肠减压的护理N2鼻饲N0-N4引流管护理N2导管培养标本米集N0-N1口腔护理N0-N411月温水（乙醇擦浴）N0-N1尿失禁患者护理N2吸痰N0-N4标本采集（粪、尿、痰）N0-N15月体位转换护理N0-N1有创血压测量N212月输液N0-N4肠外营养支持N2会阴擦洗N0-N1心电监护N0-N46月血氧饱和度监测技术N220XX年核心制度自学时间安排时间核心制度月护理安全（不良）事件报告制度；护理安全管理制度1月查对制度；给药制度；分级护理制度；2月抢救工作制度；压疮评估内容、压疮预防工作流程及上报流程及处理措施3月护理交接班制度；优质护理目标及内涵4月护士管理规定；分层级岗位职责；班次岗位工作流程5患者健康教育制度；护理会诊制度；坠床、跌倒评估流程、预防管理制度及处月6理报告流程、应急预案及程序月病房一般消毒隔离管理制度；病房管理制度7月患者身份识别制度；患者十大安全目标8护理质量管理制度；输液反应的类型、应急预案及处理程序；安全输液及换接月9液体工作流程月护理病例讨论制度；护理查房制度10月11输血安全管理制度；安全输血操作流程；输血反应的类型，应急预案及程序；月危重患者风险评估制度；标本采集工作流程12护理专业发展包括继续教育、员工发展、学历教育，我病区将以提高护理人员评估与干预能力、批判性思维能力、人际交流能力、人文关怀以及管理能力、教育能力等护士核心能力为目标，为护理人员建立系统、渐进、全面的培训计划，逐步缩小护理人员的工作能力与医院期望之间的距离，努力打造出一支专业化护理团队，实现一流的护理照护

二、教育需求评估结果、三甲复审要求内容

1、护理部发展计划

2、不良事件发生问题分析

3、各项质量巡查结果

4、护理人员教育需求调查分析

5、各层级护士岗位需求

6、核心能力需求7

三、培训总目标、认同护理职业价值

1、完成各层级发展任务

2、各层级护士达到核心能力的部分目标

3、按照政策要求，完成本专业专科护士上岗证书

4、能履行岗位职责，满足优质护理服务要求

5、实现科学化护理管理

6、提高临床教学水平

7、提升护理科研能力

8、培养合格的具有普外病区专科特色的专业护理团队9

四、病区各层级培训子目标及安排（见月培训安排）

五、培训计划实施方法、护士长通过策划、组织、评价、整改等环节，有效组织教学活动，实现持续改进1PDCA、根据对护理团队的学习需求评估，制定相应培训计划，并定期评价计划落实情况，确保整2改措施有效、病区专业发展在护士长领导下，由教育护士负责发展计划的拟定、评价及资料的整3理选出高层级护士负责低层级护士的培训、护士长或教育护士负责培训项目的审核和评价，如授课课件的制作，课件内容是否符合本4病区护士需求，护理查房是否达到查房目的、月培训计划内容需涵盖理论授课次，护理查房次，疑难病例讨论次，晨间小讲座大5121于次，应急预案演练次及各层级操作培训

41、评价方法包括试卷评估、技能考核、实践能力考核、提问、护士满意度调查等6N0-N1每月试卷评价一次，每月技能考核一次，每季度试卷评价一次，每月技能考核一次试卷评N2-N3价内容涵盖授课目标、护理查房目标、疑难病例目标要求内容及晨间小讲座内容和自学内容技能考核涵盖本月所培训操作技术各层级人员实践能力考核每半年一次（参照护士实践能力考核表）、实施清单式培训模式，为各层级护士制定培训清单

7、定期组织交流技巧学习，提高交流和宣教能力

8、每月对培训效果进行分析整改，要求全员参与

9、病区实行学分制管理，每学时授予学分，全年需完成学分

100.512年月日20XX115培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人01-18单人心肺复苏N0-N401-18导尿N0-N1运用操作技术01-18微量泵/输液泵使用操作演示+相关N2技术能力并说出相关知知识解读识01-18空气压力波治疗N0-N401-18腹外疝理论培训01-18腹股沟疝4282325教学查房专业知识+01-13肠梗阻4278924业务查房N0-N4综合能力急性胆囊炎、肠梗阻、双说出疑难点的下度深静脉、血栓形成、01-18疑难病例讨论解决方案冠心病、高血压、糖尿病4281271有能力处理突心脏骤停应急预案演练

1、18应急能力现场演练N0-N4发事件《临床护理技术操作常见并发症的预防及处理第一部分第一章规》《临床护理实践指南》第一章通过护理部、N0-N1《危重患者护理手册》病区考核，并第一章第节1-4第一章第节1-5灵活运用《日常护理评估工具》自学内容自学第•章《疾病护理常规》弟一早、弟一第五版《基础护理学》N0-N2章、第三章通过护理部、护理安全（不良）事件报病区考核，并告制度；护理安全管理制N0-N4严格遵守相关度制度

1、7痰培养采集相关知识

1、13输液并发症的处理熟练掌握并运

1、20基础代谢率测量方法专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机知识

1、28中心静脉压相关知识手卫生相关知识20XX年2月份普外二病区护士分层级培训安排培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人02-19两人轴线翻身法N0-N102-19更换引流袋技术N0-N1运用操作技术02-19留置针技术操作演示+相关N2技术能力并说出相关知知识解读02-19识简易呼吸器的使用N2N0-N402-19胃癌理论培训专业知识+02-19胃癌4285091教学查房综合目匕N0-N4胆囊结石伴慢性胆囊炎02-03业务查房力4289286说出疑难点的消化道穿孔、易栓症等02-19疑难病例讨论解决方案4288838有能力处理突02-19应急能力现场演练N0-N4发事件消防疏散应急预案演练《临床护理技术操作常第一部分第二见并发症的预防及处理章、第三章规》《临床护理实践指南》弟一早通过护理部、N0-N1《危重患者护理手册》病区考核，并第•章第节5-8第一章第节6-10灵活运用《日常护理评估工具》自学内容自学第一章《疾病护理常规》第四章第五版《基础护理学》N0-N2通过护理部、病区考核，并查对制度；给药制度；分N0-N4严格遵守相关级护理制度；制度02-05胃肠减压的护理压疮的分期高危因素评估02-14熟练掌握并运深静脉血栓形成的预防和专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机02-17护理知识腹腔镜术后护理02-25培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人肝素帽、输液接头、三通

03.10N0-N1接头使用参照附表安1排月培训计划，运用操作技术操作演示+相关根据科室需求技术能力并说出相关知选择培训项目知识解读识病区专科操作

03.07造口袋更换技术N0-N4技术

03.10甲状腺肿瘤理论培训理论培训目标设定中要体现

03.10专业知识甲状腺肿瘤4294398教学查房不同层级掌握N0-N4内容；理论培综合能力下肢静脉静脉曲张

03.31业务查房训可与第一次4299721教学查房同时说出疑难点的进行

03.18结肠癌4294190疑难病例讨论解决方案有能力处理突急性消化道大出血的应

03.24应急能力现场演练N0-N4发事件急预案演练第一部分第四《临床护理技术操作常章、第五.北・早见并发症的预防及处理规》《临床护理实践指南》第三章通过护理部、N0-N1《危重患者护理手册》病区考核，并第一章第节9-12第二章灵活运用《日常护理评估工具》自学内容自学第一章《疾病护理常规》第五章第五版《基础护理学》N0-N2通过护理部、抢救工作制度；压疮评估病区考核，并内容、压疮预防工作流程严格遵守相关N0-N4制度及上报流程及处理措施

03.05甲亢的分类、临床表现

03.07-压疮评估表解析

03.12熟练掌握并运

03.16糖尿病饮食指南专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机

03.25知识胰岛素注射部位选择培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人冷疗法*N0-N1*热疗法N0-N1参照附表安1排月培训计划,运用操作技术胃肠减压的护理N2操作演示+相关根据科室需求技术能力并说出相关知知识解读选择培训项目引流管护理N2识口腔护理N0-N4病区专科操作技术理论培训理论培训目标设定中要体现专业知识+教学查房不同层级掌握综合目匕N0-N4内容；理论培业务查房训可与第一次力教学查房同时说出疑难点的进行疑难病例讨论XX解决方案有能力处理突应急能力应急预案演练现场演练N0-N4发事件《临床护理技术操作常见并发症的预防及处理第一部分第六章规》第四章、第五章《临床护理实践指南》（1-

5、9-10节）通过护理部、N0-N1第一章第《危重患者护理手册》13-17病区考核，并节灵活运用第三章自学内容《日常护理评估工具》自学无1-5第一章《疾病护理常规》钻弟八早第五版《基础护理学》N0-N2通过护理部、病区考核，并护理交接班制度；优质护N0-N4严格遵守相关理目标及内涵制度院感相关知识专科小组相关知识熟练掌握并运专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机知识培训对主讲人/时间培训目标培训内容培训形式备注培训项目象主持人温水（乙醇擦浴）N0-N1参照附表安标本采集（粪、尿、痰）1N0-N1排月培训计划,运用操作技术有创血压测量N2操作演示+相关根据科室需求技术能力并说出相关知选择培训项目输液知识解读N0-N4识病区专科操作技术理论培训理论培训目标设定中要体现教学查房不同层级掌握专业知识+N0-N4内容；理论培综合能力业务查房训可与第一次教学查房同时说出疑难点的进行疑难病例讨论XX解决方案有能力处理突应急能力应急预案演练现场演练N0-N4发事件《临床护理技术操作常第一部分第七章见并发症的预防及处理-第十规》第六早、第七《临床护理实践指南》通过护理部、N0-N1《危重患者护理手册》病区考核，并第二章第1・3节第三章6-9灵活运用《日常护理评估工具》自学内容自学无第一章《疾病护理常规》第

七、八章第五版《基础护理学》N0-N2通过护理部、护士管理规定；分层级岗病区考核，并位职责；班次岗位工作流N0-N4严格遵守相关程制度院感相关知识专科小组相关知识熟练掌握并运专项培训用小讲座相关晨会小讲座随机知识。