血液学练习题（附答案）

血液学练习题（附答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

901901、骨髓检查原始粒细胞＞80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断A、急非淋白血病M2bB、急非淋白血病Ml型C、急非淋白血病M3型D、急非淋白血病M2a正确答案B

2、不是对诊断急性巨核细胞白血病有价值的检查是A、PAS阳性B、P0X阴性C、PP0阳性D、PP0阴性正确答案D

3、确诊白血病的最重要手段A、浆膜腔穿刺B、骨髓检查C、外周血检查D、腰椎穿刺正确答案B

4、铁吸收率降低见于A、巨幼细胞性贫血B、肠道吸收不良综合症C、再障D、缺铁性贫血正确答案B

5、造血功能障碍的病理主要在骨髓,下列表现哪项是错的A、黄骨髓增多B、骨髓增生减低C、全血红骨髓总量减少D、黄骨髓减少正确答案D

6、正常骨髓巨核细胞系统在

1.5cm^3cm的片膜上巨核细胞应有多少个A、20~40个A、ALL-L2B、AML-M3C、AML-M2bD、AML-M4Eo正确答案C

50、不符合骨髓病性贫血的是A、粟粒性结核B、多发性骨髓瘤C、淋巴瘤D、恶性贫血正确答案D

51、不是叶酸VB12检验方法的是A、尿吓琳检测B、血清和红细胞叶酸测定C、血清VB12吸收试验D、血清内因子阻断抗体测定正确答案B

52、急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是A、外周血无幼稚细胞B、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞＜5%C、血小板＞100X109/LD、血红蛋白＞100g/L正确答案B

53、骨髓增生极度活跃最常见的疾病A、增生性贫血B、各种白血病C、正常骨髓片D、再障贫血正确答案B

54、患者，女性,20岁，头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g/L,红细胞

1.06X1012/L,白细胞数2X109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25X109/L,骨髓增生低下，巨核细胞未见,可能诊断是A、再生障碍性贫血B、恶性贫血C、粒细胞减少症D、白细胞不增加性白血病正确答案A

55、铁吸收率测定的正常值是A、5%-10%B、50%-75%C、10%-35%D、35%-50%正确答案C

56、血清VB12吸收试验正常人A、＞10%B、＞

1.2%C、＞5%D、＞7%正确答案D

57、骨髓穿刺的正确方法A、镜下见到浆细胞及嗜酸细胞B、可见髓粒及脂肪滴C、干抽建议做骨髓活检D、可见海蓝细胞正确答案B

58、M6初诊患者,其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少A、230%B、250%C、^60%D、240%正确答案B

59、正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A、胸骨B、脊椎骨C、肋骨D、下肢股骨远心端正确答案D

60、维生素B12在DNA合成中的作用，哪项是错的A、催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸B、缺乏时,则四氢叶酸减少,结果PNA合成障碍C、催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶AD、缺乏时，血中甲基丙二酸减少正确答案D

61、中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常A、蛋白＞

0.45g/L,或潘氏试验阳性B、涂片见到白血病细胞C、压力＞

0.02kPaD、白细胞数＞

0.01X10t＜9＞/L正确答案B

62、类白血病反应的骨髓象检查少数病例原始和幼细胞增多，但A、NAP活性降低B、细胞形态正常C、Ph染色体阳性D、NAP积分降低正确答案B

63、提示骨髓纤维化的最简便指标是A、多次多部位骨髓穿刺呈干抽B、骨髓中巨核细胞明显增生C、碱性磷酸酶积分增高D、血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞正确答案A

64、继发性血小板增多症常见的原因下列哪项不对A、脾切除术后B、炎症C、肝炎病毒感染D、肿瘤正确答案C

65、正常血细胞作过氧化物酶染色,下列反应结果不正确的是A、原粒细胞阴性或弱阳性B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强C、原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应正确答案B

66、类白血病反应血象的主要特点是A、外周血白细胞总数大多增加，常〉50X109/L,无幼稚细胞B、外周血白细胞总数一般不增加,可见幼稚细胞C、外周血白细胞总数大多增加，常〉120X109/L,可见幼稚细胞D、外周血白细胞总数大多增加，常〉50X109/L,可见幼稚细胞正确答案D

67、不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性醋酶染色结果的是A、a-NAE阳性,不被NaF抑制B、AS-D-NCE:阴性C、AS-D-NAL阳性,被NaF抑制D、a-NBE:阳性，被NaF抑制正确答案A

68、凝血酶原时间PT检查有助于诊断A、外凝系统因子缺乏或异常B、内凝系统因子缺乏或异常C、凝血第三阶段因子缺乏或异常D、纤溶亢进正确答案A

69、MDS血象骨髓哪项不符A、全血细胞减少，有病态造血现象B、周围血象中可见幼稚细胞C、环形铁粒红细胞增多D、原始细胞数可大于30%正确答案D

70、TT显著延长,可用硫酸鱼精蛋白或甲苯胺蓝纠正，而正常血浆不能纠正,最可能是下列何种异常A、凝血因子IX抑制物存在B、狼疮抗凝物质存在C、血友病D、肝素类抗凝物质存在正确答案D

71、骨髓增生异常综合症时骨髓红系病态造血描述正确的是A、小细胞低色素性贫血B、网织红细胞增多C、巨幼样变D、胞浆中出现颗粒正确答案C

72、正常骨髓中巨核细胞系统产血小板型巨核细胞应占百分之多少A、15~30%B、10~27%C、30~50%D、4460%〜正确答案D

73、铁幼粒细胞性贫血,血象、骨髓象特点错误的是A、铁粒幼红明显增多B、红细胞体积偏小,少数例体积轻度增大C、红细胞呈双相性改变D、网织红细胞明显增高正确答案D

74、骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,A、急非淋白血病M5bB、急非淋白血病M5aC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M3正确答案C

75、新生儿同种免疫性溶血贫血最常见A、Rh血型不合B、AB0血型不符C、MN不符D、感染刺激正确答案B

76、关于红细胞寿命测定,下列叙述错误的是A、51Cr能与血红蛋白中的珠蛋白部分牢固的结合B、血流中红细胞内51Cr降低,速率与红细胞生存期呈反比C、正常人红细胞的外表半生存期时间为26-40天D、阵发性睡眠性血红蛋白尿的外表半衰期明显缩短正确答案B

77、关于中性粒细胞磴性磷酸酶积分的临床评价,下列说法哪项不正确A、某些应激状态下可增高B、慢性粒细胞白血病降低C、与月经周期无关D、因年龄不同可有变化正确答案C

78、不符合缺铁性贫血的是A、血清转铁蛋白饱和度＜15%B、血清总铁结合力减低C、红细胞苍白区扩大D、铁蛋白＜12ug/L正确答案B

79、再生障碍性贫血属于A、增生性贫血B、增生良性贫血C、骨髓造血障碍贫血D、DNA合成障碍性贫血E、珠蛋白合成障碍性贫血正确答案C

80、AML的形态学诊断依据是白血病细胞达及以上A、25B、20C、30D、35正确答案C

81、Hb含量为80g,贫血程度为A、重度B、轻度C、中度D、正常正确答案C

82、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染;血清铁饱和度16%o最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血自身免疫性溶血性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、再生障碍性贫血正确答案A

83、下列哪项是诊断先天性再生障碍性贫血的重要依据A、有家族史,染色体检查可见大量染色体断裂B、全血细胞减少C、先天性畸形D、骨髓增生不良E、智力低下正确答案A

84、急慢性白血病分类依据主要是A、细胞成熟度B、遗传因素C、粒红比D、病程E、表面抗原携带正确答案A

85、下面哪种疾病中性粒细胞常不增多A、风湿热B、药物及毒物反应C、转移癌D、溶血性贫血正确答案C

86、可帮助诊断多毛细胞白血病染色A、POXB、ACPC、PASD、NAP正确答案B

87、下列哪项是骨髓纤维化的特征性改变A、脾大B、起病缓慢C、骨髓穿刺多次（干抽）D、头昏乏力正确答案C

88、下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义A、蛋白尿和血尿B、血尿酸升高C、尿中检出本-周蛋白D、血肌酎及尿素氮测定异常正确答案C

89、下列不符合多发性骨髓病是哪项A、高尿酸血症B、钙血症IWJC、高粘滞血症D、高白蛋白血症正确答案A

90、急性白血病导致出血的主要原因是什么A、白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂B、血小板生成减少和功能异常C、凝血因子合成减少D、血小板破坏增加正确答案B

二、多选题（共题，每题分，共分）

101101、关于慢性粒细胞白血病的说法正确的有A、有Ph染色体阳性B、生成BCR-ABL1融合基因C、有t（9；22）D、有t（9；21）正确答案ABC

2、诊断白血病的实验室检查有A、遗传学检测B、免疫学分化抗原检测C、骨髓象检查和细胞化学染色D、分子生物学检测E、血常规正确答案ABCDE

3、白血病的分型说法正确的是A、分急性和慢性B、急性白血病病程短,一般自然病程不超过9个月C、慢性白血病自然病程可达一年以上D、急性白血病又分为ALL和AMLE、慢性白血病的白血病细胞是原始细胞为主正确答案ACD

4、关于地中海贫血，以下说法正确的是A、体内铁含量往往较高B、部分地中海贫血患者有“地贫貌”呈现C、地中海贫血的人一定贫血D、地中海贫血遗传有性别选择正确答案AB

5、关于M2b,说法正确的是A、又叫做“亚急粒”B、完全缓解率高，预后好C、有t8,12D、有t15,17正确答案ABC

6、地中海贫血的类型有A、丫型B、B型C、a型D、a B复合型正确答案BCD

7、急性髓细胞白血病伴重现性遗传学异常的类型，包括A、APLB、急性单核细胞白血病C、急性髓细胞白血病部分成熟型D、急性粒-单白血病,相当于FAB分型的M4Eo正确答案ABCD

8、成人正常骨髓中罕见的细胞有A、原始血小板B、原始和幼稚单核细胞C、原始和幼稚浆细胞D、原始和幼稚淋巴细胞正确答案BCD

9、噬血细胞综合征的巨噬细胞或组织细胞可吞噬的有A、有核细胞B、成熟红细胞C、血小板D、颗粒正确答案ABC

10、父母一人是正常人，一人是B轻型，则关于他们的子代，以下说法正确的有A、四分之一的可能是重型地贫B、百分之五十可能是轻型B地贫C、四分之一的可能是正常人D、四分之一的几率是正常人正确答案ABDB、7~35个C、10~30个D、9~4个正确答案B

7、关于叶酸，下列哪项是对的A、每天需要约lOOmgB、存在于绿叶蔬菜，水果和动物内脏等食品中C、耐热D、在酸性环境中稳定正确答案B

8、与巨幼细胞性贫血无关的是A、中性粒细胞核增多B、中性粒细胞核左移C、MCV112~159flD、MCH32~49Pg正确答案B

9、患者，男性,32,发烧伴牙龈出血5天，查体:肝、脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛血常规检查白细胞数

0.4X109/L,血红蛋白量65g/L,血小板数12X109/Lo骨髓细胞形态学检查白血病细胞极度增生，占95%,其胞体大小不一，多数较大,胞体不规则，胞质丰富，胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒，胞质有内质、外质之分，核形不规则，扭曲、分叶，染色质细致，核仁可见你考虑下列哪种白血病A、ALLB、MlC、M2bD、M3正确答案D

10、传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体,属于下列哪一项、IgGAB、IgMC、IgAD、IgE正确答案B

11、血清维生素B12测定降低见于A、巨幼细胞性贫血B、白血病C、真性红细胞增多症D、肝细胞损伤正确答案A

12、叶酸缺乏时,哪项检验结果是错的A、血清叶酸G3ug/LB、组织胶负荷试验,测尿亚胺甲基谷氨酸lg/24hC、红细胞叶酸50口g/LD、叶酸吸收试验，尿排出26%,粪排出60%正确答案A

13、再生障碍性危象与再生障碍性贫血的主要区别是A、前者有基础病史B、前者有明确诱发因素C、前者血象及骨髓象在短期内恢复正常D、后者有明确用药史E、以上均不是正确答案C

14、高铁Hb（分光比色法）正常还原率是A、55%B、25%C、95%D、75%正确答案D

15、人体不稳定的凝血因子A、XIIIB、Xc、vnD、V正确答案D

16、有关ALL细胞化学染色说法正确的是A、POX染色阴性B、POX染色阳性C、NAP积分降低D、PAS染色阴性E、a-NBE染色阳性正确答案A

17、关于过氧化物酶染色的临床评价,下列哪种说法不正确A、急性早幼粒细胞白血病常呈阳性反应B、急性淋巴细胞白血病阳性率＜3%C、急性粒细胞白血病常呈阳性反应D、急性单核细胞白血病常呈强阳性反应正确答案D

18、血红蛋白尿，不正确的是A、尿棕红色B、见于血管内溶血C、隐血试验阳性D、尿镜检有较多的红细胞正确答案D

19、成熟阶段的细胞核具有“龟背样”，“车轮状”的是什么细胞A、单核细胞B、淋巴细胞C、红细胞D、浆细胞正确答案D

20、单纯红细胞再生障碍性贫血时可见A、血清铁饱和度减低B、血和尿中促红细胞生成素增多C、血清铁减低D、幼红细胞生存时间缩短正确答案B

21、引起再生障碍危象最主要的原因是患者在原有疾病基础上,发生A、服用药物如氯霉素B、细菌感染C、内分泌因素引起D、病毒感染E、放射性核素,X线正确答案D

22、临床上辅助判助急性白血病细胞类型首选最重要的细胞化学染色是A、中性粒细胞碱性磷酸酶B、特异性脂酶C、过氧化物酶染色D、非特异性脂酶正确答案C

23、红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病A、HbcB、HbsC、HbHD.D、HbE正确答案B

24、ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型A、白细胞增加，红细胞数正常,血小板数下降B、白细胞数下降，其他细胞数正常C、白细胞数增加，红细胞数下降,血小板数正常D、白细胞数增加，红细胞数下降,血小板数下降E、全血细胞减少正确答案D

25、对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的A、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性B、中性粒细胞NPA活力增高C、费城染色体pht22q:qqt阳性D、巨核细胞增多正确答案D

26、再生障碍危象时，可能出现下列哪组变化A、急性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓红系增生活跃B、急性溶血性贫血,全血细胞增加,骨髓增生活跃C、慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低D、慢性溶血性贫血,粒细胞血小板正常,骨髓红系增生活跃正确答案C

27、下列何者作PAS染色时红系呈阳性反应A、再障B、巨贫C、红白血病D、溶贫正确答案C

28、人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A、巨核系祖细胞B、造血干细胞C、粒系祖细胞D、红系祖细胞正确答案B

29、与巨幼红细胞性贫血无关的是A、中性粒细胞核左移B、MCV110-160flC、MCH33-50pgD、MCHCO.32-

0.35正确答案A

30、特异性及非特异性酯酶的染色方法是A、联苯胺法B、偶氮偶联法C、雪夫反应D、普鲁土蓝反应正确答案B

31、下列哪项是正确的A、霍奇金病患者外周血均可找到Reed—Steruberg细胞B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞C、恶性组织细胞病患者外周血，均检出多核巨细胞D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现正确答案D

32、下列哪项与血小板止血无关A、血管内皮细胞释放的前列环素PGI2B、血小板收缩作用C、血小板释放D、血小板聚集正确答案A

33、血清转铁蛋白测定增高见于A、恶性肿瘤B、缺铁性贫血C、炎症D、肝硬化正确答案B

34、下列疾病除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少A、恶性组织细胞病B、急性髓细胞白血病C、巨幼细胞性贫血D、慢性粒细胞白血病正确答案D

35、关于中性粒细胞碱性磷酸酶NAP及NAP染色法,下面说法哪项正确A、NAP主要存在于原始粒细胞中B、紧张、恐怖、激烈运动等,NAP活性可降低C、慢粒白血病NAP积分增加D、阵发性睡眠性血红蛋白尿NAP积分降低正确答案D

36、患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞

2.IXlOt/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280n g/L,红细胞叶酸40U g/L,应考虑为A、营养性巨幼红细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、生理性贫血D、营养性混合性贫血正确答案B

37、细胞外铁阴性，含铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A、缺铁性贫血B、难治性贫血C、地中海贫血D、正常骨髓铁粒染色正确答案A

38、关于骨髓增生异常综合征MDS,下列哪一条是错误的A、骨髓出现“病态造血现象”B、“病态造血现象”是MDS所特有的C、部分患者可发展为急性髓系白血病D、WHO对MDS新的分型中取消RAEB-T正确答案B

39、细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A、正常骨髓铁粒染色B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、难治性贫血正确答案B

40、下列哪项符合成人T细胞性白血病A、为最常见的急淋白血病B、白血病细胞表面有免疫球蛋白C、白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒D、此病分布在我国各地正确答案C

41、多发性骨髓瘤的叙述中错误的是A、总蛋白水平常降低B、有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白C、多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全D、不分泌型虽有骨髓瘤细胞,但血清及尿中M蛋白阴性正确答案A

42、属于药物性免疫性溶贫的是A、奎宁所致B、磺胺所致C、甲基多巴D、青霉素所致正确答案A

43、关于苏丹黑BSB染色,下述概念不正确的是A、苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶POX成分B、SB染色结果基本上与POX染色结果相同C、SB染色较POX染色更为敏感D、SB染色所需时间明显长于POX染色时间正确答案A

44、某12岁中学生，突有高热、咳嗽、胸痛，诊断为大叶性肺炎，病人白细胞计数65X109/Lo为鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病早期，最重要的是A、后者有血小板减少B、前者有嗜酸性粒细胞增高C、前者外周血中无幼稚细胞D、后者粒细胞碱性磷酸酶活性降低正确答案D

45、临床上最常见的类白血病反应的类型是A、淋巴细胞型B、中性粒细胞型C、单核细胞型D、嗜酸性粒细胞型正确答案B

46、下列哪项不是引起粒细胞减少的原因A、化学药物B、放射线C、严重感染D、粒细胞生长刺激因子G-CSF正确答案D

47、关于巨幼红细胞性贫血，哪项是错的A、血清间接胆红素升高B、注射组织胺后,恶性贫血患者仍无游离盐酸C、胃液中游离盐酸显著或缺乏D、血清铁降低正确答案D

48、缺铁性贫血发展过程中较早出现的是A、红细胞减少B、血清铁减少C、血红蛋白减少D、仅有贮存铁减少正确答案D

49、有t8,21重现性遗传学异常并生成RUNX1-RUNX1TI的急性白血病是。