血液学检验测试题含参考答案

血液学检验测试题含参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、某慢性粒细胞白血病患者近期出现发热、乏力，脾脏明显增大,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞25%,考虑其可能处于A、慢粒急单变B、加速期C、慢粒急淋变D、慢性期E、慢粒急粒变正确答案C

2、骨髓象表现为〃〃核老质幼〃〃的核、质发有不平衡的贫血多见于*A、巨幼细胞贫血B、慢性病性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案A

3、〃〃泡沫细胞〃〃是指A、戈谢细胞B、尼曼匹克细胞C、浆细胞D、脂肪细胞E、以上都是正确答案B

4、AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的A、290%B、30%89%〜C、230%D、50%89%〜E、力60%正确答案B

5、按照WHO新的分类诊断标准,骨髓原始粒细胞＞20%且＜30%,应诊断为A、RAEB-TB、RAEB-1正确答案C

44、阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性*A、红细胞渗透脆性试验B、冷凝集素试验C、异丙醇试验D、抗人球蛋白试验E、尿含铁血黄素试验正确答案E

45、下列哪项符合再障的实验室检查*A、血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）增高B、铁吸收率下降C、血清铁增高D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E、细胞内、外铁减少正确答案C

46、慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象中粒细胞显著增生，以哪组细胞居多A、原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞B、早幼粒、中性中幼粒和分叶核粒细胞C、原粒细胞和早幼粒细胞D、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞E、中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞正确答案E

47、血小板在凝血过程中主要作用A、作用于III因子参与外源性凝血B、激活因子刈C、提供ADPD、提供血小板第HI因子E、稳定纤维蛋白正确答案D

48、慢性粒细胞白血病早期红细胞数和血红蛋白A、轻度降低B、明显升高C、重度降低D、正常或稍高E、中度降低正确答案D

49、凝血酶原时间PT检查有助于诊断A、凝血第三阶段因子缺乏或异常B、有抗凝物质存在C、纤溶亢进D、内凝系统因子缺乏或异常E、外凝系统因子缺乏或异常正确答案E

50、最能反映急性白血病特点的描述是A、一种造血干细胞克隆性疾病B、临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C、异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D、外周血出现大量幼稚细胞E、其病因目前尚不完全清楚正确答案C

51、类白血病反应是指患者A、白血病患者血象中白细胞＜10X109/LB、血象类似白血病，并无白血病骨髓象C、血病患者无白血病细胞漫润性病D、血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例E、血象中白细胞不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨髓象正确答案B

52、AML-M2a的骨髓特点是A、Auer小体少见B、白血病细胞形态及核质发育不平衡C、红细胞系增生正常D、巨核细胞系增生正常E、细胞退行性变少见正确答案B

53、下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据A、骨髓有核细胞增生减低B、一般无肝、脾、淋巴结肿大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓巨核细胞增生成熟障碍正确答案E

54、类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中A、淋巴细胞B、纤维细胞C、内皮细胞D、粒细胞E、单核巨噬细胞系统正确答案E

55、有关急性白血病说法正确的是A、细胞成熟障碍发生在较晚阶段B、具有高度异质性C、目前最新的分型是MIC分型D、发病主要涉及与生长相关的基因E、WHO分型是目前最全面的分型标准正确答案B

56、诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是*A、Ham试验B、Cooombs试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳正确答案B

57、可概括再生障碍性贫血血象主要特点的是*A、中性粒细胞减少B、血小板显著减少C、网织红细胞显著减少D、血红蛋白明显降低E、全血细胞减少正确答案E

58、下列哪种细胞属于多倍体细胞A、原始红细胞B、原始单核细胞C、原始淋巴细胞D、原始粒细胞E、原始巨核细胞正确答案E

59、（简答题）下列属于血管内溶血的疾病是*A、PNHB、a珠蛋白生成障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、B珠蛋白生成障碍性贫血E、再生障碍性贫血正确答案A

60、与“桑根细胞〃〃相关的是A、戈谢细胞B、尼曼-匹克细胞C、淋巴细胞D、多发性骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案D

二、多选题（共40题，每题1分，共40分）

1、通过骨髓象检查,下列哪些疾病常可明确诊断A、溶血性贫血B、传染性单核细胞增多症C、急性白血病D、慢性白血病E、缺铁性贫血正确答案CD

2、通过骨髓检验能作肯定结论的疾病是A、自身免疫性贫血B、急性再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、地中海贫血E、缺铁性贫血正确答案BC

3、过碘酸雪夫反应（PAS）呈强阳性的是A、戈谢细胞B、骨髓转移性腺癌细胞C、尼曼匹克细胞D、，Reed-Sternberg细胞E、巨核细胞正确答案ABE

4、下列有关免疫学溶血性贫血检查的实验是:A、冷凝集素试验B、冷热溶血试验C、抗人球蛋白试验D、蔗糖溶血试验E、酸化血清溶血试验正确答案ABC

5、二期止血常用筛检试验包括A、PLTB、BTC、TTD、PTE、APTT正确答案DE

6、造血微环境包括A、造血细胞B、造血岛C、骨髓微血管系统D、网状细胞E、基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子正确答案CDE

7、以下指标符合正常成人骨髓的是A、浆细胞占10%左右B、有核红细胞占20%左右C、粒细胞系统总和占骨髓有核细胞50婷60%D、原始红细胞约占9%E、淋巴细胞占20%左右正确答案BCE

8、造血微环境包括A、造血岛B、基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子C、网状细胞D、骨髓微血管系统E、造血细胞正确答案BCD

9、下述符合正常骨髓特征的是A、粒细胞系占骨髓有核细胞的40260%B、正常骨髓原淋巴罕见C、有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右D、原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%E、骨髓增生活跃正确答案ABCE

10、造血干细胞的基本特征是A、定向分化能力B、对称分裂能力C、多向分化能力D、高度自我更新能力E、有明显的形态特征正确答案CD

11、下列关于粒红比值的说法正确的是A、有核细胞增生低下,粒红比值增大，多为红系减少B、粒红比值正常肯定是正常骨髓C、粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致D、粒红比值增高是由于粒、红两系平行增高所致E、有核细胞增生亢进,粒红比值增大多由于粒细胞增高所致正确答案AE

12、不属于染色体结构异常的是A、易位B、脆性位点C、亚二倍体D、多倍体E、嵌合体正确答案CDE

13、可用于膜缺陷性溶血性贫血检查的试验是A、酸化甘油溶血试验B、血红蛋白电泳C、红细胞渗透脆性试验D、自身溶血试验及其纠正试验E、G6PD测定正确答案ACD

14、下述符合正常骨髓特征的是A、骨髓增生活跃B、粒细胞系占骨髓有核细胞的50%-60%C、正常骨髓原淋巴罕见D、原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%E、有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右正确答案ABCE

15、下列哪些异常细胞的PAS反应可呈阳性A、溶血性贫血的有核红细胞B、戈谢细胞C、红白血病中的有核红细胞D、恶性淋巴瘤细胞E、巨幼细胞贫血中的有核红细胞正确答案BCD

16、下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断A、MCH31pgB、MCV80flC、MCHC32D、MCH26pgE、MCV85fl正确答案BCD

17、下列哪项不符合a-醋酸蔡酚酯酶染色A、急性粒细胞白血病,原粒细胞阴性或阳性，阳性反应不被NaF抑制B、正常情况下，巨核细胞和血小板呈阴性C、正常情况下，幼红细胞大多数阴性,少数呈弱阳性D、急性单核细胞白血病,单核系细胞多呈阳性，阳性反应不能被NaF抑制E、正常情况下,淋巴系细胞多数阴性,少数弱阳性正确答案BD

18、符合血细胞发育过程形态变化一般规律的是A、核浆比例由小变大B、核膜由不明显到明显C、胞体由大到小D、核染色质由粗颗粒密集到细致疏松E、胞浆由少到多正确答案BCE

19、下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断A、MCV85flB、MCV80flC、MCH26pgD、MCH31pgE、MCHC32正确答案BCE

20、下列哪些描述符合红细胞系统形态特点A、原始到成熟胞体由小到大演变B、胞核圆形，居中C、胞质颜色的变化规律为深蓝色一蓝灰色一灰红色一淡红色D、胞体圆形或类圆形E、胞质中可有颗粒正确答案BCD

21、用于免疫性溶血性贫血检查的试验是A、冷溶血试验B、抗人球蛋白试验C、血红蛋白电泳D、G6PD测定E、血浆游离血红蛋白测定正确答案AB

22、可见到Aure小体的白血病是A、MlB、M0C、ALLD、M3E、M2正确答案ADE

23、下列哪项不符合正常血细胞的PAS反应A、嗜酸性颗粒呈阳性，嗜碱性颗粒呈阴性B、大多数正常淋巴细胞为阴性反应C、浆细胞呈阴性反应D、少数正常有核红细胞呈阳性反应E、原始粒细胞均阳性,早幼粒细胞以后阶段阳性逐渐增强正确答案ADE

24、下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断A、MCH26pgB、MCH31pgC、MCHC32D、MCV80flE、MCV85fl正确答案ACD

25、下列显示骨髓稀释的选项是A、含有大量幼稚细胞,骨髓中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值B、镜下见到浆细胞,组织细胞等骨髓特有细胞C、骨髓有核细胞增生低下或极度低下D、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主E、未见骨髓小粒及脂肪滴正确答案CDE

26、骨髓增生明显活跃、粒红比例降低，可能是A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、化脓性感染E、自身免疫性贫血正确答案CE

27、骨髓穿刺部位，以下说法正确的是A、取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同B、23岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺〜C、因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨穿刺最常用D、骼骨后上棘为临床上首选的穿刺部位E、定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病正确答案ABDE

28、对弥散性血管内凝血DIC诊断有意义的试验是A、白细胞计数B、血小板计数C、出血时间D、纤维蛋白原定量E、血浆D-二聚体定量正确答案BDE

29、正常情况下粒细胞胞质中的特异性颗粒包括下列哪些A、中性颗粒B、嗜酸性颗粒C、中毒颗粒D、嗜天青颗粒E、嗜碱性颗粒正确答案ABE

30、血象中出现幼稚粒细胞的疾病有A、骨髓纤维化B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、类白血病反应E、骨髓增生异常综合征正确答案ACDE

31、血细胞分化是指A、分化过程是不可逆的B、通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质C、分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同D、分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点E、血细胞失去某些潜能,转变为具有新功能细胞的过程正确答案ABCDE

32、血液病主要是缺乏C、RAEB-2D、AMLE、CMML正确答案D

6、正常血红蛋白是由*A、两对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的B、一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的C、四对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的D、一对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的E、两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的正确答案E

7、氧化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色A、浆细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、嗜酸性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、嗜碱性粒细胞白血病正确答案C

8、外强性凝血系统和内源性系统形成凝血酶都需要哪种凝血因子、因子XIAB、因子VDIC、因子VIID、因子XE、因子XD正确答案D

9、世界卫生组织WHO对造血组织肿瘤新的分类方法中，急性白血病骨髓中原始细胞应占有A、230%B、225%C、215%D、^10%E、三20%正确答案E

10、血友病A是下列哪种因子缺乏A、因子XB、因子IXC、因子VIII、因子niD、因子vnE正确答案BC

33、APTT延长,PT正常,反映下列哪些凝血因子缺乏A、IIIB、VIIc、vmD、IXE、XI正确答案CDE

34、急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点A、吞噬细胞易见B、涂抹细胞易见C、巨核细胞常减少或缺如D、骨髓小粒呈空网状E、多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃正确答案CE

35、按病因及发病机制分类属于红细胞生成减少的贫血有:A、蚕豆病B、缺铁性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案BDE

36、下列作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有A、镜下可见骨髓中特有细胞成分B、骨髓杆状核/分叶核大于外周血杆状核/分叶核C、抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感D、粒/红比值小于2:1E、可见骨髓小粒及脂肪滴正确答案ABCE

37、正常成人血红蛋白应包括A、HbFB、HbHC、HbA2D、HbAE、HbBarts正确答案ACD

38、下列有关MDS的说法正确的是A、全血细胞减少或一系、两系细胞减少B、病态造血C、小巨核细胞易见D、骨髓活检有粒系未成熟前体细胞异常定位E、无效造血正确答案ABCDE

39、细胞内铁观察的细胞是A、原始红细胞B、成熟红细胞C、晚幼红细胞D、早幼红细胞E、中幼红细胞正确答案CE

40、属于溶血性贫血的疾病有A、血红蛋白病B、自身免疫性溶血性贫血C、地中海贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、骨髓纤维化正确答案ABCD、vine、vnA Bc、IVD、IXE、VWF正确答案A

11、AML-M7的细胞化学染色特点是A、ACP染色阳性B、5核昔酸酶染色阴性C、PAS染色阴性D、MPO染色阳性E、SBB染色阳性正确答案A

12、Ph染色体常见于A、急性早幼粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案B

13、下列哪项不符合正常骨髓象特点A、淋巴细胞约占20%~25%B、有核红细胞约占20%25%〜C、有核细胞增生活跃D、原始单核细胞＜2%E、嗜酸性粒细胞＜5%正确答案D

14、下列哪项不属于骨髓增生性贫血*A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞贫血E、溶血性贫血正确答案A

15、下列哪期粒细胞质中嗜中性颗粒和非特异性颗粒均较多A、原始粒细胞B、早幼粒细胞C、中性中幼粒细胞D、中性晚幼粒细胞E、中性成熟粒细胞正确答案B

16、参与凝血第一阶段的外源性凝血活酶系统的主要因子有:A、因子II、III、VII、XB、因子HI、印、X、Vc、因子II、v、vn、x、因子ni、vn、x、ixDE、因子V、VII、II、I正确答案B

17、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标*A、尿中出现游离血红蛋白B、血浆中出现高铁血红素C、血浆游离血红蛋白增高D、尿中含铁血黄素试验阴性E、血浆血红素结合蛋白下降正确答案D

18、ALL-L3的细胞形态特点是A、以小细胞为主B、核染色质较粗C、核仁小而不清D、胞浆量少E、胞浆嗜碱性，空泡明显正确答案E

19、APTT试验中，加人白陶土的目的是A、激活因子XD或XIB、激活因子VH1及（或）IXC、为凝血因子提供催化表面D、便于观察血浆凝固的终点E、激活因子X正确答案A

20、成人血红蛋白的珠蛋白肽链有几条*A、6条,分别命名为a、B、y、

3、£、1链B、4条,分别命名为a、

8、丫、6链C、5条分别命名为a、B、丫、

5、£链D、3条,分别命名为a、B、丫链E、7条分别命名为a、B、Y、

6、e、C、n链正确答案B

21、醋酸AS-D蔡酚酯酶AS-DNAE阳性且能被NaF所抑制的细胞A、粒细胞B、红细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、巨核细胞正确答案C

22、对于MDS的RCMD,不正确的是A、无Auer小体B、环形铁粒幼细胞＜15%C、原始细胞＜10%D、2系或3系发育异常细胞＞10%E、以上都是正确答案C

23、血小板在止血中的功能，下列哪项是错误的A、释放功能B、聚集功能C、活化凝血因子XDa,启动内源凝血途径D、促凝作用E、黏附功能正确答案C

24、多毛细胞白血病的特征性细胞化学染色为A、P0X阳性B、NAP阳性C、TRAP阳性D、NAE阳性E、SBB阳性正确答案C

25、下列哪种细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义最大A、PAS染色B、ACP染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色E、POX染色正确答案C

26、女性12号染色体短臂等臂染色体可表示为A、46,XX,i12qB、46,XX,del12pC、46,XX,sl2pD、46,XY,i12qE、46,XX,i12p正确答案E

27、血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A、胞体由大到小B、胞质内颗粒从无到有C、核染色质由紧密粗糙到疏松细致D、巨核细胞由小到大E、胞浆由少到多正确答案C

28、慢性粒细胞白血病血象呈哪一种类型贫血A、单纯小细胞性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、双型性贫血E、大细胞性贫血正确答案B

29、中性粒细胞碱性磷酸酶积分NAP在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的A、慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C、PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E、以上都不对正确答案B

30、溶血性贫血时外周血中常可见到,但除外*A、点彩红细胞B、红细胞缗钱状形成C、有核红细胞D、红细胞寿命缩短E、网织红细胞正确答案B

31、MCV、MCH、MCHC均明显低于考值下限的贫血是*A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、失血性贫血E、急性失血正确答案A

32、外周血网织红细胞增多，最常见于*A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、白血病D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案B

33、原始细胞一般具有以下特点，但除外A、与成熟阶段相比核质比小B、细胞核内常可见清晰核仁C、胞质中一般无颗粒D、核染色细致均匀E、胞质量少，呈蓝色正确答案A

34、下列哪种细胞a-醋酸蔡酚酯酶a-NAE染色呈阴性、粒细胞AB、单核细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、巨核细胞正确答案D

35、在下列诊断机体缺铁的指标中，哪项最早出现异常*A、骨髓铁染色B、血清铁蛋白C、血清铁D、总铁结合力E、转铁蛋白饱和度正确答案B

36、血清抗HTLVT抗体是诊断下列哪种疾病的重要依据A、MDSB、CLLC、PLLD、ATLLE、NALL正确答案D

37、下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A、血小板减少B、纤维蛋白原降低C、纤维蛋白原升高D、纤维蛋白降解产物增多E、纤维蛋白降解产物减少正确答案D

38、关于原发性骨髓纤维化哪项不正确A、是克隆性骨髓增生性疾病B、骨髓粒系增生正常C、骨髓巨核系明显增生D、外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞E、纤维组织并非肿瘤性增生正确答案B

39、为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血,下列首选试验是A、POX染色B、PAS染色C、ALP积分测定D、a-NAE染色E、SB染色正确答案B

40、细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A、正常骨髓铁粒染色B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、难治性贫血E、以上都不符合正确答案B

41、花细胞”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变A、浆细胞白血病B、幼淋巴细胞白血病C、成人T细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案C

42、典型的缺铁性贫血呈*A、大细胞高色素性贫血B、大细胞正色素性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、正细胞正色素性贫血正确答案D

43、下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标*A、网织红细胞计数正常B、红细胞形态正常C、血清铁减少D、铁粒幼细胞正常E、骨髓小粒染色铁正常或减少。